Мастит у кормящей матери: симптомы, лечение, причины, сохранять ли грудное вскармливание, профилактика

Содержание:

• 1 Причины
• 2 Симптомы
• 3 Профилактика
• 4 Лечение
• 5 Рекомендации

Очень распространённой проблемой среди молодых мам является застой грудного молока в молочных железах, который приводит к развитию воспалительного процесса в ткани железы (мастит).

Возникать данная проблема может по ряду причин.

Постоянными спутниками лактостаза и мастита является высокая температура тела, отёк и болезненность в области молочных желез, а также формирование специфических уплотнений в мягких тканях.

Причины

Предшественником мастита у кормящей женщины всегда является хронический застой грудного молока. У первородящих женщин выводящие протоки молочных желез являются ещё недостаточно проходимыми, поэтому в первые несколько дней после рождения ребёнка врачи рекомендуют проводить сцеживание. В процессе сцеживания необходимо полностью опустошать молочные железы от грудного молока.

Наиболее распространённой причиной возникновения лактостаза принято считать увеличение частоты прикладывая к груди. Чем чаще женщина прикладывает ребёнка к груди, тем сильней стимулируется процесс выработки грудного молока. Результатом данного процесса может стать частичная или полная закупорка протоков молочной железы.

Спровоцировать развитие лактостаза и мастита у кормящей женщины может нарушение техники прикладывания и кормления. К другим, не менее вероятным причинным мастита и лактостаза можно отнести:

• несоблюдение техники грудного вскармливания и сцеживания молока;
• нерегулярное прикладывание ребёнка к груди;
• искусственное прерывание лактации посредством перевязки молочных желез;
• увеличение выработки грудного молока;
• ношение тесного нижнего белья;
• травмы молочных желез.

Послужить причиной развития застоя грудного молока и мастита может хроническое недосыпание, усталость и послеродовая депрессия. Все перечисленные состояния могут стать причиной сужения проток молочных желез.

Начальные проявления застоя грудного молока поддаются коррекции посредством увеличения частоты прикладывания к груди. Игнорирование данной проблемы является причиной развития мастита.

Осложнение в виде мастита является следствием хронического застоя грудного молока в ткани молочных желез. Наличие трещин в сосках у кормящей женщины может послужить причиной проникновения патогенных микроорганизмов. В данном случае мастит приобретает гнойный характер.

Симптомы

В начальной стадии кормящая женщина может отмечать значительное уменьшение или полное отсутствие выделяемого грудного молока. Претерпевает изменения и поведение ребёнка. Он становится капризным и быстро устаёт. Через пару дней после появления первых признаков развивается хронический застой грудного молока (лактостаз).

Застойная молочная железа становится плотной и болезненной с одной из сторон. При попытке сцедить грудное молоко женщина испытывает чувство распирания и боль. Дискомфорт и болевые ощущения могут отдавать в подмышечную впадину.

Прогрессирование заболевания проявляется повышением температуры тела до 37,5-38 градусов. Если температура не уменьшается в течение нескольких дней, то можно с полной уверенностью говорить о развитии воспалительного процесса (мастита).

Симптомами мастита является значительное уплотнение молочной железы, появление участка покраснения, усиление венозного рисунка в данной области и резкая болезненность.

Профилактика

Вопрос предотвращения развития застойных явлений в молочных железах является очень актуальным для кормящих женщин. С целью профилактики рекомендовано воспользоваться рядом нижеперечисленных советов:

• соблюдать технику грудного вскармливания и правильного прикладывания ребёнка к груди;
• не использовать тесное нижнее бельё;
• при появлении первых признаков застоя грудного молока рекомендовано прикладывать ребёнка именно к этой молочной железе;
• каждое кормление рекомендовано осуществлять поочерёдно каждой грудью;
• во время кормления женщине следует менять позу ребёнка во время прикладывания к груди;
• через месяц после начала лактации у женщины может наблюдаться физиологическое увеличение выработки грудного молока, в связи с чем рекомендовано увеличить количество сцеживаний;
• оберегать молочные железы и подмышечные впадины от травмирования;
• если кормящей женщине приходится находиться вдали от ребёнка на протяжении 4 часов и более, то ей необходимо сцеживать грудное молоко;
• прекращать грудное вскармливание рекомендовано постепенно, избегая перевязки молочных желез.

Эффективным средством профилактики и мастита у кормящих женщин является самомассаж молочных желез. Перед процедурой необходимо принять тёплый душ и вытереть насухо молочные железы. Для снижения трения при самомассаже можно воспользоваться персиковым или оливковым маслом.
Каждую грудную железу рекомендовано массировать двумя руками.

Процедура массажа начинается с лёгкого поглаживания от периферии к центру (к соску). После поглаживания женщина может приступать к аккуратному разминанию молочной железы. Процедура самомассажа длится не более 10 минут. Выполнять массаж рекомендовано утром и перед сном.

Уменьшение количества потребляемой жидкости не является средством профилактики лактостаза. Если у женщины наблюдается чрезмерная выработка грудного молока, то остановить данный процесс можно при помощи специальных лекарственных препаратов, подбор которых осуществляется лечащим врачом.

Для профилактики застоя грудного молока женщине рекомендовано ношение специального белья, поддерживающего молочные железы в необходимом положении.

Лечение

Перед каждым кормлением ребёнка женщине рекомендовано сцеживать небольшое количество грудного молока. Во время кормления грудью, подбородок малыша должен располагаться в области возникновения застоя.

В качестве средств для местного применения можно воспользоваться раствором Малавит и мазью Траумель, которая содержит исключительно натуральные компоненты.

При выборе методик народной медицины для лечения лактостаза рекомендовано выбирать самые безвредные и щадящие. К наиболее эффективным рецептам можно отнести:

1. Выраженным противовоспалительным и противоотёчным эффектом обладает свежий капустный сок. В качестве местного средства для лечения лактостаза рекомендовано прикладывать к молочной железе свежий размятый капустный лист. Делать подобные компрессы надо утром и вечером перед сном.
2. Для снятия отёка и воспаления можно прикладывать компресс из свежего творога, имеющего низкий процент жирности. На чистую марлевую салфетку необходимо уложить небольшой слой творога и приложить к молочной железе.
3. Медовая лепёшка с добавлением пшеничной муки способствует улучшению кровообращения в ткани молочной железы, вследствие чего происходит расширение протоков и стимуляция выделения грудного молока. Для приготовления лепёшки следует смешать натуральный мёд и пшеничную муку до образования тестообразной консистенции. После наложения подобного компресса на молочную железу, сверху накладывается чистая льняная ткань.

Рекомендации

Кроме вышеописанных методов профилактики и лечения лактостаза и мастита, каждая кормящая женщина должна придерживаться следующих ограничений:

• даже при появлении симптомов застоя грудного молока не следует прекращать процедуру кормления грудью;
• избегать перегрева молочных желез, не применяя для лечения высокие температуры;
• не ограничивать свой питьевой режим;
• при появлении первым признаков мастита рекомендовано незамедлительно обратиться к медицинскому специалисту, который проведёт необходимое обследование и назначит соответствующее лечение.

Мастит у кормящей мамы: как распознать и чем лечить?

Воспалительные процессы в молочной железе называют маститом. Это заболевание чаще всего проявляется у женщин после родов, поэтому называется послеродовым или лактационным маститом. Если вовремя не принять меры по лечению, то ситуация усложнится и потребуется оперативное вмешательство.

Как определить мастит и почему он появляется

В начале послеродового периода лактация не отрегулирована. Резкий приход молока может привести к его застою и вызывать болезненные ощущения. Это первые признаки патологии.

Такое состояние называют лактостазом или неинфекционным маститом. Его нужно вовремя распознать и начать профилактические мероприятия.

Справиться с лактостазом можно самостоятельно, постоянно сцеживая молоко и разминая грудь.

Мастит может возникнуть и у не кормящих женщин. Реже эта патология проявляется у мужчин, детей подросткового возраста и даже новорожденных девочек. В этом случае мастит представляет собой инфекционную форму заболевания.

Основной причиной является проникновение бактерий стафилококковой и стрептококковой групп во внутренние ткани молочной железы через трещинки и повреждения на сосках.

Чаще всего они деформируются во время кормления, но существует множество других причин, которые провоцируют возникновение заболевания в ситуациях, не связанных с лактацией:

• изменения, происходящие на гормональном фоне;
• снижение иммунной защиты;
• наличие патогенных микробов в организме, вызывающих гайморит, тонзиллит, пиелонефрит и другие заболевания;
• частые переохлаждения организма;
• травмы, опухоли груди, наличие в ней имплантантов, пирсинга.

Микроорганизмы, провоцирующие мастит, могут проникать в молочную железу не только через повреждения кожи, но и при общей циркуляции крови. Чаще всего болезнь возникает при совокупности сразу нескольких провоцирующих факторов.

Мастит у кормящей матери обусловлен тем, что в начале лактационного периода в организме происходит много изменений, организм женщины ослаблен родами, снижается иммунная защита, что в совокупности повышает риски развития заболевания.

Как отличить мастит от лактостаза

На первых стадиях развития мастита и лактостаза эти патологии имеют несколько общих черт:

• утяжеление молочных желез;
• появление уплотнений с четкими границами;
• напряженность и болезненные ощущения в груди.

Грудь сцеживают полностью, а через 3 часа ее тщательно прощупывают. Если болевые ощущения исчезают, грудь становится мягкой, при пальпации в ней чувствуются зернистые образования, которые не вызывают боли при надавливаниях, а общее самочувствие женщины не вызывает тревог, то это лактостаз, с которым легко справиться при регулярном сцеживании излишков молока.

Если ухудшается общее самочувствие и повышается температура тела, грудь становится особенно горячей, тяжелеет почти сразу после сцеживания, а в последствии молоко сцеживается с трудом и выделяется с белковыми сгустками – это признаки мастита. (Про лактостаз вы можете почитать также в этой статье.)

Классификация

В зависимости от тяжести заболевания и его клинической картины мастит подразделяется на несколько стадий и разновидностей.

Серозная стадия

Началом развития мастита является серозная стадия. В период прихода молока разбухшую грудь следует привести в порядок в течение 2-3 часов, если это не удается, а разбухание молочной железы сопровождается повышением температуры, необходимо принять срочные меры по врачебному вмешательству, т.к. это явные признаки серозного мастита.

Он развивается в течение 2-3 дней. Вскармливание вызывает дополнительные болезненные ощущения. Грудь продолжает увеличиваться и грубеть, в ней прощупываются уплотнения. Появляются озноб и головная боль.

Инфильтративная форма

Эта форма встречается часто, т.к. на серозной стадии не все женщины спешат к врачу, принимая ее за лактостаз.

На инфильтративной стадии состояние резко ухудшается. Усиливается интоксикация организма, температура тела повышается до 40°C. В груди прощупываются четко выраженные инфильтраты (уплотнения, связанные со скоплением в альвеолах железистой ткани молочной железы клеточных фрагментов, крови и лимфы).

Если вовремя не принять терапевтические меры, инфильтраты из воспалительной формы могут перейти в опухолевую.

Молоко продолжает вырабатываться, но сцеживается оно с большим трудом, т.к. выводные протоки закупорены свернувшимся молозивом.

Гнойный мастит

Если не назначить терапию на инфильтративной стадии, то уже через 2-3 суток болезнь перейдет в гнойную форму. Гнойный мастит при грудном вскармливании представляет опасность для жизни, т.к. выработка молока продолжается, усугубляя состояние. В этой ситуации возможно понадобится оперативное вмешательство.

При гнойном мастите температура тела остается высокой, но возможны ее резкие скачки. Пораженная молочная железа горячая и твердая, на коже на месте выраженного инфильтрата образуется красное пятно с мягким центром, это свидетельствует о скоплении гноя. Гнойный экссудат наблюдается в молоке, оно становится непригодным для вскармливания.

Состояние больной тяжелое, оно сопровождается сильной жаждой, тошнотой, ознобом, постоянной болью в груди. Возможен переход симптомов на вторую грудь.

Абсцедирующий мастит

При гнойном мастите отдельные гнойники разрастаются, соединяясь в один более крупный, охватывающий почти всю молочную железу. При прикосновении к нему ощущается переливание жидкости внутри. Абсцесс может образоваться внутри молочной железы или подкожно, возникая в любом ее месте, в т.ч. в области соска.

Флегмонозный мастит

На этой стадии абсцесс распространяется на всю железу, она наполнена гнойной жидкостью и кровью, поэтому приобретает характерный блеск и синюшный оттенок. Общий анализ крови показывает низкий уровень гемоглобина и повышенную скорость оседания эритроцитов. В моче обнаруживается повышенное содержание белка.

Гангренозный мастит

Флегмонозный мастит переходит в гангренозную стадию. Она развивается по причине того, что гнойным экссудатом закупориваются капилляры, пронизывающие ткани молочной железы. Циркуляция крови нарушается, и, как следствие, начинается некроз клеток.

При таком состоянии возможна потеря сознания, скачки артериального давления, показатели анализа крови и мочи далеко отходят от нормы.

Хроническая форма

Чаще всего мастит провоцируется золотистым стафилококком. Его наличие в организме может вызвать рецидивы заболевания, переводя его в хроническую форму. Современная медицина выделяет 2 вида хронического мастита: гнойного и плоскоклеточного типа:

1. Гнойный хронический мастит является следствием некорректного лечения острой формы этого вида заболевания. При нем выделения из груди продолжаются. При их застое и образовании гнойников проводят вскрытие и дренаж пораженных участков.
2. При плоскоклеточном типе затяжного мастита гнойные абсцессы не образуются. Чаще всего его симптомы проявляются у женщин на стадии климакса и сопровождаются повышением температуры и болезненными ощущениями в груди.

Как лечить мастит

Мастит является заболеванием, игнорировать которое никак нельзя, иначе можно усугубить ситуацию, и возникнут необратимые процессы.

Первая помощь

С неклинической формой мастита можно справиться самостоятельно.

Врачи в этом случае рекомендуют поменьше двигаться, носить удобный бюстгальтер для комфортного поддержания груди, сцеживать ее каждые 3 часа и постоянно массировать, предотвращая застой молока.

Если же при соблюдении таких мер лактостаз продолжает развиваться, то это уже признак проникновения микробов и проявления инфекционного мастита.

В этом случае грудь не рекомендуется разминать, во избежание распространения инфекции из локального очага распространения по всей железистой ткани молочной железы. Запрещены спиртовые и согревающие компрессы. Проявление признаков инфекции предполагает терапию с использованием медикаментов.

Медикаментозные методы

Специалисты при лечении мастита назначают комплексную терапию, сочетающую прием антибактериальных, обезбаливающих, противоаллергенных и иммуноукрепляющих препаратов. Обязательно прописываются витаминные комплексы, а также мази и кремы для наружного применения.

Назначая антибиотики при мастите, следует отбирать такие препараты, которые женщины в период лактации могут применять без прекращения грудного вскармливания. К таким средствам относятся:

• Цефалексин;
• Клоксациллин;
• Амоксициллин с Клавулановой кислотой;
• Ципрофлоксацин;
• Доксициклин;
• Клиндамицин;
• Тетрациклин;
• Амоксиклав;
• Метициллин;
• Алмаг.

Все препараты быстродействующие. Они выпускаются в форме растворов для инъекций и в таблетках для перорального приема. Для сцеживания молока необходимо приобрести молокоотсос, он не провоцирует распространение инфекции из очага по всей железе.

При использовании мазей смазываются только пораженные участки груди. Хорошо подходят такие составы, как мазь Сеймовой, Линимент Синтомицина. Для компрессов можно использовать Димексид, ихтиоловую мазь или магнезию. Для смягчения груди вокруг соска и ускорения заживления трещин используют крем Левомеколь.

Терапевтические мероприятия следует проводить до полного исцеления груди, чтобы не было рецидивов и перехода в хроническую форму.

Народная медицина

Существует много способов лечения заболевания народными средствами.

Хорошим средством для снятия болевых симптомов являются капустные листья. Их отбивают кухонным молотком, прикладывают к больной груди и фиксируют хлопчатобумажным бюстгальтером. Держат такой компресс до тех пор, пока сок не впитается в кожу груди, а лист не подсохнет. Процедуру повторяют несколько раз, пока не спадут отеки и жар. Летом для лечения можно использовать листья мать-и-мачехи.

Мед смешивают с пшеничной мукой до такой консистенции, чтобы полученное тесто можно было раскатать в тонкий пласт. Его прикладывают к груди на ночь, фиксируют мягкой тканью.

Кусок марли смачивают камфорным маслом и прикладывают к груди на 3-6 часов, зафиксировав компресс.

Запечь 1 небольшую луковицу, размять в однородную кашицу, смешать в равных пропорциях с медом и молоком. Приложить к уплотнению, прикрыть компресс полиэтиленовой пленкой и зафиксировать тканью. Такое средство снижает скорость распространения воспаления и купирует его. Его держат 3 часа, затем повторяют после 2-часового перерыва.

Можно приготовить мазь из рисовой или ржаной муки и растительного масла с добавлением измельченных семян мяты и тмина или кашицы из травы чистотела. Ее можно 2-3 дня хранить в холодильнике, а перед применением разогревать на водяной бане.

Лечить мастит у кормящей матери в домашних условиях можно только на его начальной стадии и под наблюдением специалиста.

Можно ли кормить грудью при мастите

По вопросу, стоит ли отказываться от грудного вскармливания при мастите, специалисты не имеют единого мнения.

Некоторые утверждают, что отсутствие грудного молока в рационе новорожденного более нежелательно, чем вскармливание при мастите. Антибиотики, применяемые для его лечения, не наносят вреда здоровью ребенка.

Компромисс находится в том, что кормить можно здоровой грудью, а молоко, сцеженное из пораженной груди, кипятят на водяной бане.

Профилактика

Избежать мастита при грудном вскармливании можно, если соблюдать некоторые условия. Мероприятия по его профилактике необходимо проводить комплексно и в системе.

В первую очередь следует соблюдать гигиену. Регулярно менять бюстгальтеры, на соски накладывать мягкие салфетки, впитывающие молоко, выделяющееся в периоды между вскармливания, аккуратно сцеживать его излишки после кормления. Грудь следует разминать мягкими движениями. Массаж при мастите предотвращает образование уплотнений.

При обмывании груди использовать мягкие моющие средства, чтобы избежать пересушивания кожи вокруг сосков. Их можно смазывать детским кремом, который тщательно смывается перед кормлением.

Обязательно нужно отрегулировать питьевой режим. Если молоко вырабатывается обильно, жидкость следует употреблять в ограниченном количестве.

В послеродовой период организм ослаблен, снижается его иммунная защита, поэтому можно принимать комплексы, содержащие витамины и микроэлементы. Наиболее популярны препараты Элевит Пронаталь, Витрум Пренатал Форте, Алфавит Мамино Здоровье, Фемибион Натал КЕА 2, Компливит Мама.

Мастит у кормящей матери: симптомы, лечение, профилактика

Содержание статьи:

Признаки мастита у кормящих матерей

Мастит при грудном вскармливании симптомы имеет различные. Начинается он обычно с лактостаза. Застой молока или лактостаз явление довольно частое в первые дни после родов. У женщины утром, после длительного перерыва в кормлении значительно увеличивается грудь и возникают неприятные ощущения (боль, напряжение).

В норме такие симптомы после одного двух кормлений или сцеживания молока проходят. Если лактостаз связан с закупоркой молочного протока, то его проявления могут удерживаться от 24 до 48 часов.

Но уже к концу первых суток состояние должно улучшится, иначе можно констатировать переход лактостаза в другую стадию и назначать лечение, мастит у кормящей матери может развиваться стремительно.

Застой молока вызывает незначительный подъем температуры, при чем на стороне проблемной груди она будет выше. Если лактостаз усложняет серозный лактационный мастит, то температура с обеих сторон начинает выравниваться.

Грудь еще больше увеличивается, иногда краснеет и становится очень болезненной, участок покраснения может быть локальным. Когда начинается мастит при грудном вскармливании, симптомы его может заметить и ребенок.

При попытке приложить малыша к больной груди, он нервничает и капризничает, так как молоко выделяется плохо.

Если сразу не принимать лечение, мастит у кормящей матери может перейти в следующую форму, интерстициальную. Она характеризуется появлением небольших болезненных уплотнений в ткани молочной железы.

Кожа над ними краснеет, температура поднимается еще больше, у женщины появляются симптомы общей интоксикации. Признаки мастита интерстициального могут появится уже через 2-3 суток после выявления первых проблем с молочной железой.

Дальше процесс развивается достаточно бурно и переходит в следующую стадию.

Гнойный мастит при грудном вскармливании симптомы имеет тяжелые. Температура поднимается до 40 градусов и выше, могут наблюдаться ее перепады с резкими снижениями и подъемами.

Падение температуры сопровождается обильным потоотделением, а подъем – сильным ознобом. Явления общей интоксикации нарастают, грудь увеличивается, отекает, покраснения над участками уплотнения становятся еще интенсивнее.

Гнойный мастит у женщин – опасное состояние, которое требует срочного лечения в стационаре.

Лактационный мастит, основные причины

В первые дни после родов молоко у женщины начинает прибывать очень интенсивно. В то же время ребенок еще слишком маленький и слабый, еды ему требуется не так много.

Несоответствие между количеством молока и потребностью ребенка может привести к лактостазу, а затем вызвать мастит у кормящих.

К лактостазу приводит редкое прикладывание ребенка к груди в первые дни, пребывание матери и малыша в разных помещениях, недоношенность новорожденного. Лактостаз не всегда переходит в мастит у женщин, но настороженность должен вызывать.

Серозный лактационный мастит связан с воспалением, которое развивается из-за застоя молока. Признаков бактериальной инфекции при нем еще нет, но предпосылки к ее развитию уже имеются, поэтому нужно срочно начинать лечение. Мастит у кормящей матери гнойный развивается в связи с проникновением в молочные протоки микробов.

Пути проникновения могут быть разными, это и трещины на сосках, и сами молочные протоки при недостаточной гигиене. Риск, возникновения лактационного мастита увеличивается и при наличии хронической инфекции. Возбудители могут с кровотоком попадать в молочные железы из воспаленных миндалин, кариозных зубов, гайморовых синусов.

Лечение мастита у кормящей матери

Первые признаки мастита должны насторожить женщину. Сразу же после появления неприятных ощущений в груди, боли, застоя молока, повышения температуры нужно обратится к врачу. В роддоме – это палатный или лечащий врач гинеколог, после выписки – врач женской консультации.

Чтобы поставить диагноз мастит при грудном вскармливании, симптомы которого не ярко выражены, доктор назначает дополнительные исследования. В первую очередь, общий анализ крови.

Увеличение количества лейкоцитов, сдвиг формулы влево, повышение СОЭ могут указать на наличие воспалительного, а то и гнойного процесса.

При обычном лактостазе не требуется особое лечение. Мастит у кормящей матери, напротив, требует неотлагательных терапевтических мер. В первую очередь назначают специальный массаж, помогающий сцеживать молоко в пораженной груди. Делать его может сама женщина или опытная акушерка.

Ни в коем случае нельзя отлучать ребенка от больной груди, наоборот, почаще к ней прикладывать, так мастит у кормящей матери пройдет быстрее. Желательно во время кормления повернуть ребенка так, чтобы его подбородок находился над уплотнением в груди.

Таким образом молоко будет поступать именно от проблемного участка и уменьшать в нем лактостаз.

Когда развивается серозный, а тем более гнойный мастит у женщин, лечение требует назначения антибиотиков. На протяжении их приема грудное вскармливание прерывать не нужно. Через молоко в организм ребенка поступает очень маленькая доза препарата, да и современные антибиотики достаточно безопасны.

Гораздо больше вреда ребенку принесет прекращение грудного вскармливания, а без регулярного прикладывания к груди при лактационном мастите риск исчезновения молока увеличивается.

Временно ограничить прикладывание к груди можно только при тяжелом гнойном мастите, когда с молоком выделяется большой количества опасных бактерий.

Антибиотики для лечения мастита выбирают по трем принципам – максимальная концентрация в ткани молочной железы, чувствительность возбудителя к препарату, безопасность для ребенка. Пенициллин и его синтетические аналоги, несмотря на безопасность, не снимают признаки мастита достаточно эффективно.

Сейчас врачи отдают предпочтение цефалоспоринам и макролидам, а гнойный мастит при грудном вскармливании лечат более сильными антибиотиками. Перед началом терапии часто (не всегда) делают посев и определяют чувствительность, но сразу после этого назначают лечение, мастит у кормящей матери ждать не будет.

При необходимости, после получения результата анализов, антибиотик меняют.

Тяжелый гнойный лактационный мастит или абсцесс лечат хирургическим путем в стационаре. Операцию делают под общим наркозом. Очаг вскрывают пункционной иглой или разрезают. Кормление грудью после операции рекомендуют на несколько дней прекратить. Но сцеживать молоко и использовать все возможности сохранить грудное вскармливание необходимо.

Профилактика мастита у кормящих матерей

Лучшая профилактика мастита у женщин – прикладывание ребенка к груди в первые 2 часа после рождения и кормление по первому его требованию. До сих пор идут споры, нужно ли сцеживать молоко, чтобы не развивался мастит у кормящей, лечение не требовалось. Врачи старой генерации утверждают, что нужно, более молодые категорически запрещают.

Правда, как всегда, посредине. В первые недели потребности ребенка могут не совпадать с тем количеством молока, которое вырабатывается в молочной железе. Если мама испытывает дискомфорт и после кормления грудь остается полной, молоко можно сцедить. Со временем организм матери адаптируется к потребностям ребенка и сцеживание окажется ненужным.

Многие женщины, начиная грудное вскармливание, жалуются на трещины сосков. Правильное прикладывание ребенка к груди поможет их избежать. Нужно следить, чтобы в рот попадала вся ареола, а не только сосок, тогда он будет травмироваться меньше.

Если трещины все же появились, вам понадобится их лечить, чтобы не появились признаки мастита. После каждого кормления выдавите несколько капель молока, равномерно нанесите их вокруг ареолы и подождите пока высохнет. Грудное молоко само по себе прекрасный антисептик и отличная профилактика мастита.

Если это не помогает, используйте облепиховое масло или специальные кремы из аптеки.

Профилактика мастита – это и правила личной гигиены. Душ нужно принимать 1-2 раза в день. Ни в коем случае не трите грудь жесткой мочалкой, чтобы не нарушить естественную защиту кожи.

По той же причине нет необходимости мыть грудь перед каждым кормлением. Чтобы не понадобилось лечение, мастит у кормящей женщины легче предупредить.

Для этого придерживайтесь изложенных выше советов или обратитесь за ними к своему врачу.

Мастит у кормящей мамы: причины, лечение

Причины мастита у кормящей матери

Причиной мастита при кормлении грудью является инфекция, причём в 90 случаях из 100 возбудителем является золотистый стафилококк. Также мастит могут вызывать стрептококки, гемофильная и кишечная палочки, протей, грибы, а в ряде случаев высеивается несколько возбудителей.

Инфекция проникает в ткань молочной железы из внешней среды, распространяясь по лимфатическим и молочным протокам.

Иногда возбудитель заносится кровью или лимфой из отдалённых очагов инфекции, например, из половых органов.

А особенность строения железистой ткани и наличие в ней большого количества сосудов (лимфатических, кровеносных, молочных протоков) способствует быстрому распространению воспаления.

Условия возникновения лактационного мастита

Просто проникновения инфекции в ткань железы недостаточно для развития мастита у кормящей мамы, должны быть  благоприятные условия для этого.

Застой молока (лактостаз) — самый серьёзный предрасполагающий фактор, заканчивающийся лактационным маститом в 85% случаев.

Он возникает, когда молока  много,  ребёнок не высасывает его полностью, а женщина не сцеживает или неправильно сцеживает  грудь после кормления.

Застоявшееся молоко — прекрасная питательная среда для микробов, и если лактостаз сохраняется 3-4 дня, он неизбежно заканчивается воспалением железы.

Имеет значение также наличие трещин сосков (как входных ворот инфекции) и различных заболеваний, ослабляющих организм женщины и делающих его уязвимым к  инфекции (например, осложнения в родах или послеродовом периоде, сахарный диабет, ожирение).

Признаки мастита при кормлении грудью

Начинается всё внезапно с резкой распирающей боли в молочной железе. Она становится плотной, горячей наощупь, чётко видны подкожные кровеносные сосуды. Сцеживание молока болезненно и затруднено.

По мере развития воспалительного процесса в железе начинает прощупываться ограниченный резко болезненный участок уплотнения, кожа над которым краснеет. Из-за выраженного застоя и сдавливания протоков молоко не сцеживается или сцеживается в незначительных количествах.

Когда процесс становится гнойным, в центре уплотнения определяется размягчение, соответствующее скоплению гноя. Гной может также выделяться из сосков при попытке сцедить молоко.

Ещё одним симптомом мастита при кормлении грудью является повышение температуры у кормящей матери. На ранней стадии она не выше 37, 5о-38о, но при дальнейшем развитии воспаления достигает 38о-39о, а при гнойном процессе даже 40о, сопровождаясь ознобом.

Характерны также слабость, разбитость, головные боли. Часто бывает болезненность подмышечной области на стороне поражения из-за реакции ближайших к железе лимфатических узлов.

Лечение лактационного мастита

Поскольку процесс начинается с лактостаза, то сцеживание грудного молока до последней капли после очередного кормления является первым лечебным мероприятием.

На стадии лактостаза не нужно прекращать кормление грудью, так как оно улучшает отток из железы и уменьшает застой. Можно прикладывать к груди медовые лепёшки (мука с мёдом в равных пропорциях) или  полуспиртовые компрессы.

Это уменьшает боль и способствует рассасыванию уплотнения.

Подробнее о лечении лактостаза вы можете прочитать в отдельной статье.

Если имеется только лактостаз без инфицирования, после этих мер женщине становится легче, а все проявления мастита у кормящей мамы исчезают.

Инфицированный мастит, имеющий более тяжелые проявления, должен лечиться исключительно в стационаре. В этом случае прибегают к консервативному лечению. Назначают антибиотики определённой группы, после снижения температуры – физиолечение (УВЧ-терапию, ультразвуковую терапию). Туго бинтовать грудь не следует, так как это ещё больше усиливает застой молока и нарушает кровообращение в железе.

В ряде случаев грудное вскармливание прекращают и подавляют лактацию с помощью специальных препаратов. Однако не всегда лактационный мастит означает конец грудного вскармливания.

Определить, можете ли вы продолжать кормить грудью и как именно вам стоит это делать, поможет врач.

Возможно, вам придется прибегнуть к сцеживанию и последующему хранению грудного молока для кормления им ребенка на время лечения.

Эффект ждут в течение двух дней и, если он не наступает,  используют оперативное лечение — вскрытие и удаление инфильтрата или гнойника в условиях хирургического стационара.

Даже на начальной стадии процесса следует обязательно обращаться к врачу, чтобы выяснить разновидность мастита при кормлении грудью и вовремя начать правильное лечение, не допуская распространения воспаления.

Эффективные методы лечения мастита у кормящей матери — советы специалистов и запрещенные средства

Мастит у женщин при грудном вскармливании: причины и симптомы, лечение и профилактика

10.06.2018 | Просмотров: 5530

Грудное вскармливание (ГВ) — это очень ответственный период в жизни матери. Но он может быть омрачён столь неприятным явлением, как мастит у кормящей женщины.

Эта болезнь способна проявлять себя сильнейшей болью и дискомфортом в области груди, которые могут окончиться хирургическим вмешательством.

Поэтому каждая беременная женщина должна знать о том, что такое мастит, каковы его причины возникновения, симптомы и методы лечения, а также, как его предотвратить.

Симптомы

Для начала нужно понимать, что это за заболевание, и лишь потом говорить о его отличительных признаках. Лактационный мастит — это воспаление продуцирующих молоко желёз при лактации, которое появляется в результате жизнедеятельности болезнетворных бактерий.

Различают 6 форм патологии при грудном вскармливании, симптомы и лечение в каждом отдельном случае будут отличаться.

Серозный мастит (начальная стадия)

Как его распознать? Основными признаками серозного мастита можно считать:

1. Нарастающий дискомфорт в месте локализации воспаления, перерастающий в тянущую боль с проблемным оттоком молока.
2. Гипертермия тела (около 39 градусов).
3. Изменение температуры в месте локализации поражения.
4. Грудь несколько увеличена, контуры сохраняются.
5. Цвет кожи без изменений.
6. Общая болезненность больной груди в сравнении со второй.

На этой стадии ткани железы окутываются серозной жидкостью, куда впоследствии поступают лейкоциты. При режимном сцеживании болезнетворные бактерии выводятся наружу, боль уменьшается, а место поражения смягчается. Но чаще наступает следующая стадия патологии.

Можно ли кормить ребёнка при этом типе заболевания? Даже нужно, но только после сцеживания.

Инфильтративный мастит

Вот как проявляется мастит у кормящей матери в острой инфильтративной фазе:

1. Слабость, упадок сил, озноб, повышение температуры до 39-40 градусов.
2. Снижение аппетита.
3. Инфильтрат (болезненное уплотнение под кожей) не имеет чётких границ.
4. Покраснение кожи.
5. Увеличения участка поражения в объёмах.
6. Сильная боль при пальпации места локализации воспаления и подмышечных лимфатических узлов.

При этой степени заболевания всё ещё можно кормить малыша грудью, но без антибактериальной терапии, через 4-5 дней начинается следующая форма мастита.

Гнойный мастит

Такой мастит представляет серьёзную угрозу для здоровья женщины. При нем наблюдаются:

1. Повышенная температура (свыше 39,6), которую невозможно сбить. Она сопровождается усиленным потоотделением и полным отсутствием аппетита.
2. Изменение формы и увеличение объёма груди. При надавливании на воспалённые участки, возникает резкая боль.
3. Сцеживание становится почти невозможным. Если молоко всё же удаётся сцедить, то в нём можно заметить примесь гноя и неприятный запах.

Из-за воспаления с выделением гноя в организм женщины поступают токсины. Можно ли кормить при этой ситуации грудью? Нет, естественное вскармливание рекомендуется приостановить.

Абсцедирующий мастит

Эта разновидность заболевания у кормящих женщин характеризуется:

1. Гипертермией тела (40 градусов).
2. Абсцессом ареолы соска или фурункулёзом (не всегда).
3. Бледностью или синюшностью кожи в месте локализации поражения.
4. Резкой болью при сжатии воспалённого участка.
5. Инфильтратом плотной консистенции и с чёткими границами.
6. Чувством перетекания содержимого больной груди при сжатии (флуктуация).

При инфильтративно-абсцедирующем мастите у пациентки наблюдается уплотнение подкожных гнойников из абсцессов разной величины. Кормление грудью запрещено.

Флегмонозный мастит

Симптоматика этой формы заболевания схожа с абсцедирующим. Отличия заключаются лишь в:

1. Сильном ухудшении общего состояния пациентки, вплоть до потери сознания.
2. Распространении воспаления на соседние участки кожи.
3. Возможном возникновении септического шока.
4. Интенсивно-красном цвете кожных покровов.
5. Втянутости соска.

При сдаче анализов у пациентки наблюдается анемия и возрастание количества лейкоцитов. Кормление грудью при мастите этой стадии представляет опасность для матери и малыша.

Гангренозный мастит

Последняя и самая опасная форма заболевания. Характеризуется она следующими симптомами:

1. Интоксикация организма, при которой наблюдаются нарушение сна и спутанность сознания.
2. Перерождение воспаления в некрозы.
3. Кожа становится зеленоватой, багровой или синюшной.
4. Боль при пальпации становится нестерпимой.
5. Учащённый пульс и падение артериального давления.
6. Размеры поражённых участков сильно увеличиваются в размерах.
7. Отсутствие молока.

На поверхности груди пациентки отмирают ткани, и образуются пузыри с сукровицей. Можно ли кормить ребёнка грудью в этом случае? Конечно, нет.

Причины

Вылечить мастит позволяет и точное определение причин его появления. Преимущественно воспаление при этом заболевании провоцируется золотистым стафилококком. Мастит у кормящей мамы на фоне этой инфекции может развиваться по следующим причинам:

• повреждение целостности соска с последующим развитием инфекции;
• наличие у матери хронических патологий (цистит, пиелонефрит и пр.);
• нарушение гормонального фона женщины;
• незрелость молочных желёз;
• неправильный уход или отсутствия должных гигиенических процедур при ГВ;
• переохлаждение организма;
• лактостаз.

Источником стафилококка может быть любой находящийся поблизости человек, переносящий это заболевание. Подхватить его можно и через постельное бельё, градусник, пелёнки и пр. Но попадание этого микроорганизма на кожу матери не означает моментальное заражение, так как может быть недостаточно благоприятных условий для его развития, таких как:

• рубцы в области желёз грубого характера в ходе операции или перенесённого ранее мастита;
• врождённые деформации сосков;
• проблемы в период беременности (риск невынашивания, токсикоз и пр.);
• повреждения в ходе родов (большая кровопотеря, травмы родовых путей и пр.);
• нарушение сна или психологические изменения после родов;
• лихорадка в послеродовой период;
• мастопатия;
• обострение других патологий.

К повреждению сосков с последующим заражением приводит неправильное прикладывание. В результате появляются трещины, женщина отказывается от естественного вскармливания и сцеживания.

Такие действия могут привести к лактостазу, а в дальнейшем и к маститу. Поэтому обязательно нужно помнить, как прикладывать малыша к груди в этом случае.

Лучшим решением будет выработка режима кормления, при котором железы будут успевать «подготавливаться» к следующему приёмы пищи.

Как диагностируют мастит: врач, анализы

Специалисты по лактации утверждают, что ранний мастит можно с лёгкостью диагностировать самостоятельно в домашних условиях.

Для этого достаточно измерить температуру тела в трёх разных частях (пах, подмышка, локтевой сгиб): если она везде одинаковая, то причин для беспокойства нет.

Если же в области подмышки наблюдается гипертермия, то можно утверждать, что имеют место осложнённый лактостаз или неинфекционный мастит. Главное, вовремя заметить заболевание в этот период, тогда можно будет пройти лечение без использования антибиотиков.

Лучше пройти осмотр у специалиста. Но многие женщины не знают, к какому врачу обращаться при мастите. Для начала можно посетить своего лечащего врача в женской консультации. Если такой возможности нет, то следует направляться сразу к хирургу. Определение заболевания не займёт у специалиста много времени, если пациентка точно опишет все беспокоящие её симптомы.

Лабораторные анализы

Для точного определения формы мастита и постановки окончательного диагноза, врачу могут потребоваться некоторые исследования:

• общего анализа крови и мочи;
• молока матери на определение бактерий в 1 мл;
• изучение молока на клеточном уровне;
• определение кислотности молока.

Если есть подозрение на характерные для инфекционного мастита симптомы у кормящих, то назначают УЗИ железы и прилежащих тканей. При деструктивных формах проводят забор инфильтрата с дальнейшим исследованием гноя.

Иногда, в спорных ситуациях, женщину направляют на маммографию, биопсию и гистологическое исследование.

Лечение мастита у кормящей мамы при гв

Показаниями к проведению операции могут служить только гнойные виды мастита (абсцедирующая, флегмонозная и гангренозная). На начальных же стадиях, мастит лечат при помощи медикаментов.

В интернете очень часто можно встретить один вопрос: «Что делать при мастите?». Нужно запомнить, что ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. После диагностики только врач назначит пациентке должное лечение.

Медикаментозные методы

Первостепенно больного лечится консервативными методами:

• регулярно сцеживают поражённую грудь;
• за несколько минут до этого в поражённый участок вводятся 2 мл Но-шпы, а за 5 минут — 0,5 мл окситоцина, способствующего выработке молока;
• раз в сутки проводятся уколы новокаина в совокупности с антибиотиком широкого спектра.

Антибиотики при мастите вводят внутримышечно в средних дозах. Помимо них применяются антигистаминные средства нового поколения (Лоратадин, Цетиризин).

А для укрепления иммунитета матери ей назначаются витамины группы В и витамин С. Как только в состоянии больной наблюдаются улучшения, через сутки вводят ультразвуковую и УВЧ-терапию.

Благодаря ей, инфильтрат распадается, а ткани железы восстанавливаются.

Бывает, что в комплекс лечения мастита врачи включают использование мазей (Вишневского, ихтиоловая, левомеколь и пр.). Они способствуют рассасыванию инфильтрата и лучшему отхождению молока.

Народная медицина: капустный лист, настой ромашки, спирт

Лечить мастит только лишь народными средствами нельзя. Они могут идти в комплексе с консервативным лечением, только после консультации с врачом.

Популярным считается настой из цветков ромашки и тысячелистника в соотношении 1:4. Им следует обмывать поражённые участки кожи. Средство обладает дезинфицирующим и обезболивающим эффектом.

Капустный лист при мастите также способен облегчить страдания матери. Этот овощ прекрасно купирует воспалительный процесс. Достаточно просто приложить свежий лист к очагу поражения, и капуста заметно уменьшит отёк и болевые ощущения.

Самым простым способом лечить мастит является обтирание её водкой или спиртовым раствором с последующим сцеживанием.

Ещё можно попробовать приготовить специальную мазь при мастите из софоры японской, шаровидного эвкалипта и лекарственного донника.

Лечебные компрессы

Тёплые компрессы, примочки и ванночки противопоказаны на начальных стадиях заболевания, так как они способны только усугубить ситуацию. Но их проще всего делать при мастите у кормящих мам. Для изготовления тёплых (негорячих) компрессов применяют следующие ингредиенты:

• крахмал и растительное масло;
• мёд и творог;
• запечённый лук;
• семена подорожника.

Основная задача этих компрессов — уменьшить боль в области груди.

Профилактика: 7 железных способов избежать мастита

Мастит при грудном вскармливании можно предотвратить, проводя профилактику лактостаза:

1. Прикладывание к груди в течение получаса после рождения.
2. Введение режима кормления (через каждые 3 часа давать грудь в поочередной последовательности).
3. Циркулирующий душ или массаж за 20 минут до кормления при склонности к застою молока.
4. Соблюдение всех правил сцеживания (обращение внимания на наружные квадранты железы).
5. Гигиена молочных желёз (смена прокладок для лактации, замена бюстгальтера, обмывание груди).
6. Своевременная обработка появившихся трещин.
7. Правильное прикладывание к груди.

Также при грудном вскармливании не рекомендуется пережимать железы тесным бельём или лежать на животе.

Ограничения: кормить или нет при мастите

Многие женщины интересуются, можно ли кормить грудью при мастите. Специалисты утверждают, что делать это не просто можно, но и нужно. Воспаление молочной железы, мастит, является противопоказанием только в случаях:

• деструктивных форм заболевания (флегмонозный, абсцедирующий и гангренозный);
• приёма антибиотиков;
• личного желания пациентки или отказа по другим причинам, из-за которых невозможно вернуться к естественному вскармливанию.

После прекращения кормления грудью можно восстановить его только после полного исчезновения характерной для заболевания симптоматики.

Мастит — это опасное заболевание, способное привести к серьёзным последствиям. Поэтому для его предотвращения следует придерживаться всех мер профилактики. А при обнаружении — незамедлительно обращаться к врачу.

Список литературы:

1. Мастит во время кормления грудью — Мичиганский мед. университет (обновлено 05.09.2018).