Причины ДЦП у ребенка, ранние признаки, симптомы и методы лечения, реабилитационные центры для детей

Информация для врачей. Кодировка диагноза по МКБ происходит в рубрике G80. При этом под шифром G80.0 шифруются большинство случаев с преобладанием спастики без четкого определения формы. Под шифром G80.1 – диплегическая форма (болезнь Литтля), G80.2 – гемиплегическая форма, G80.3 – гиперкинетическая форма, G80.4 – мозжечковая форма, G80.8 – другие формы, в том числе атонически-астатическая форма. Под шифром G80.9 проходят неуточненные формы ДЦП. Ф обязательном порядке в диагнозе указываются все синдромальные проявления с указанием степени их выраженности.

Причины

Причин для развития ДЦП существует множество. При этом следует выделить наиболее частые из них:

Внутриутробное поражение мозга
Гипоксия в родах
Интоксикация
Соматические и эндокринологические заболевания матери
Резус-конфликт матери и ребенка
Аномалии родовой деятельности (в том числе родовые травмы)
Перенесенные инфекции

Под воздействием этих и иных причин происходит прямое поражение ткани мозга, начинают формироваться нарушения процессов его развития. При этом следует обратить особое внимание на перенесенные инфекционные заболевания матери, которые, на сегодняшний день, состовляют более половины всех причин развития ДЦП у ребенка.

Морфологические изменения тканей мозга бывают разнообразными. Нередко у ребенка развиваются кровоизлияния в межоболочечные пространства и саму ткань мозга, происходить дегенерация структур коры мозга, рубцовые изменения. Поражение чаще затрагивает (но не ограничивается) преимущественно передние отделы мозга.

Симптомы (формы ДЦП)

Симптоматика ДЦП сильно варьирует. Исходя из клинической картины, принято выделять несколько разных форм ДЦП, каждая из них будет рассмотрена ниже.

— Гемиплегическая форма — самая частая форма развития ДЦП. Её развитие связано с поражением преимущественно одного из полушарий головного мозга.

При этом симптомы заболевания следующие: развивается парез конечностей с одной стороны, наблюдаются контрактуры суставов рук и ног. Тонус мышц повышен по пирамидному типу.

В неврологическом статусе обращает на себя внимание повышение всех сухожильных рефлексов, часто вызываются патологические рефлексы. Чаще всего, выраженность явлений больше в руке, нежели в ноге.

Во время активных движений отмечают на себя внимание нередкие синкинезии – движения руки в сторону, насильственные движения. Конечности на стороне поражения отстают в развитии. Также достаточно часто данная форма ДЦП сопровождается развитием симптоматической эпилепсии, нарушениями психического развития.

— Диплегическая форма (болезнь Литтля). Представляет собой вариант детского церебрального паралича, выражаемого в спастическом парезе преимущественно нижних конечностей. Ребенок выражено отстает в моторном развитии, нередко такие дети так и не начинают самостоятельно ходить.

При этом выраженное повышение мышечного тонуса в икроножных мышцах делают походку таких больных очень своеобразной: пациенты опираются лишь на пальцы, колени во время ходьбы соприкасаются между собой, при этом создается впечатление, будто пациент сейчас упадет вперед. Данный признак настолько яркий, что позволяет диагностировать такую форму ДЦП на расстоянии.

В неврологическом осмотре также развивается повышение рефлексов, имеют место патологические стопные знаки. Интеллект в большинстве случаев страдает мало.

— Гиперкинетическая форма развивается при поражении подкорковых ганглиев (часто при резус-конфликте).

Среди симптомов гиперкинетической формы ДЦП на первый план выступают собственно гиперкинезы – насильственные движения по типу атетоза, хореи и т.д.

Обычно гиперкинезы разнообразны, но один из них все же имеет ведущее значение. По мере роста и развития ребенка характер гиперкинезов может меняться.

— Атонически-астатическая форма проявляется снижением тонуса мышц всех конечностей, невозможностью удерживать вертикальную позу. Двигательные навыки практически не развиваются. Часто имеет место дизартрия.

— Редко встречающаяся мозжечковая (атактическая) форма развивается при преимущественном поражении мозжечка. Ведущее значение приобретает вестибулярные нарушения, атаксия, нарушения походки и координации движений.

Диагностика

Диагностика заболевания, как правило, основывается на факте наличия причины, которая привела к ДЦП, а также клинической картины и неврологического статуса.

В современной медицине также важное значение имеют нейровизуализационные методки исследования МРТ, МСКТ, однако их применение ограничено необходимостью проведения наркоза на время исследования.*МРТ снимок при детском церебральном параличе

Также, при наличии таких симптомов, как эпилептические приступы, задержка психического и моторного развития, бывают полезными такие способы исследования как ЭЭГ, Эхо-ЭГ, психологические тестирования и т.д.

Течение заболевания и прогноз жизни

Детский церебральный паралич, особенно в старшем возрасте, представляет собой не прогрессирующее заболевание, а наличие стойких резидуальных последствий перенесенного поражения мозга.

При этом, как правило, имеет место регресс симптоматики в той или иной степени.

Возможности компенсации нарушенных функций достаточно велики в раннем детском возрасте, и позволяют добиться порой почти полного выздоровления.

Сложно оценить признаки ДЦП в трехмесячной возрасте, или, скажем, в возрасте 6 месяцев. На первый план выходят явления отставания в развитии, признаки пареза конечностей. Однако каждый случай индивидуален, и выделить точные признаки ДЦП на первом году жизни невозможно.

Прогноз жизни пациентов ДЦП, как правило, благоприятен. Пациенты доживают до глубокой старости, могут иметь потомство. Снижение средней продолжительности жизни чаще связано с психическим недоразвитием, отсутствием социальной адаптации, а также наличием частым наличием симптоматической эпилепсии.

Лечение

Терапия ДЦП представляет собой многогранную задачу. Оно должно быть комплексным и включать медикаментозные средства, физиотерапию, психотерапию, логокоррекцию, массаж, использование специальных ортопедических устройств, лечебную физкультуру.
— Среди медикаментозной терапии важнейшее значение отдается нейропротекторным препратам (кортексин, актовегин, церепро), а также миорелаксантам (баклофен, мидокалм) для снятия спастичности. Широко используется витаминные и другие метаболические препараты. При необходимости применяются седативные препараты. Наличие симптоматической эпилепсии предполагет использование противоэпилептических препаратов.

— Физиолечение, лечебная физкультура, массаж направлены на уменьшение отставания в моторном развитии. Также активация двигательной функции способствует улучшению психического развития и социальной адаптации пациента с ДЦП.

В последнее время модными становятся такие способы лечения ДЦП как, например, иппотерапия (лечения контактом с лошадьми). Однако данные методики не всегда доступны и, как правило, дорогостоящи, поэтому не имеют широкого применения.

Дцп (детский церебральный паралич): причины возникновения, симптомы, классификация

Детский церебральный паралич – широкое понятие, объединяющее группу двигательных расстройств, прогрессирующих на фоне повреждения мозговых структур в перинатальном периоде.

Для патологии характерны нарушения интеллекта, расстройства психики, нарушения походки и координации движений. На первом году жизни дети заметно отстают от сверстников в моторном и психическом развитии.

Люди с ДЦП нуждаются в пожизненной реабилитации, медикаментозном, физиотерапевтическом и хирургическом лечении по показаниям.

Общие сведения о болезни

ДЦП – это расстройство двигательной функции, появляющееся в результате серьезных изменений в мозговых структурах. По статистике, частота этого диагноза – 2-7 случаев на 1000 человек среди детей возрастом до 1 года. Распространенность среди недоношенных новорожденных увеличивается в 10 раз.

В зависимости от области локализации пораженного участка головного мозга, различают поражения 5 видов.

Спастическая диплегия. Распространенность – около 40% от общего числа случаев. Характерно поражение двигательных центров, приводящее к развитию парезов, затрагивающих ноги. Для гемипаретической формы характерно повреждение двигательных центров одного из полушарий.
Гиперкинетическая форма. Характеризуется повреждением подкорковых структур. Гиперкинезы усиливаются на фоне чрезмерного волнения или страха ребенка.
Атонически-астатическая форма. Диагностируется при обнаружении очага поражения в области мозжечка. Для этой формы характерно нарушение статики и координации, мышечная атония.
Двойная гемиплегия. Наиболее тяжелая форма, являющаяся следствием объемного поражения обеих полушарий головного мозга. Дети не в состоянии сидеть и стоять, не могут держать голову самостоятельно.
Смешанные формы. Характерно сочетанное проявление симптомов, присущих в той или иной степени каждому типу.

снижение или повышение тонуса мышц;
деформация скелета;
сохранение рефлексов, которые исчезают у здоровых детей в возрасте до 6 месяцев;
судороги;
проблемы в работе органов зрения и слуха;
нарушение глотательного рефлекса.

Главная причина, провоцирующая болезнь – отрицательное воздействие разных поражающих факторов на ребенка. Такое влияние провоцирует отмирание отдельных участков головного мозга. Предпосылки для развития болезни проявляются на фоне патологий беременности и инфекций.

Диагностика ДЦП начинается с полноценного осмотра детского невролога. При подозрении на расстройства неврологического спектра, применяется инструментальная диагностика:

энцефалография;
транскраниальная магнитная стимуляция;
электромиография;
электронейрография.

Перечисленные методы позволяют дифференцировать патологию и исключить другие врожденные пороки неврологического характера.

К наиболее распространенным последствиям относят:

инвалидизацию;
нарушение социальной адаптации;
артроз;
мышечную контрактуру;
отсутствие положительной динамики;
трудности при приеме пищи из-за нарушения глотания.

Если у ребенка имеется риск развития ДЦП, профилактику его развития обеспечивают сразу после рождения (если состояние критическое, после его нормализации). В своей практике реабилитологи используют несколько схем, определяя оптимальную, в зависимости от группы риска, в которую попадает ребенок.

Если риск низкий, используют занятия на фитболе, развивающую гимнастику, акватерапию, беби-йогу, динамическую гимнастику, массаж, с осторожностью физиотерапию.

При высоком риске используется неврологическая физиотерапия, аква-терапию, массаж, физиотерапию. Курсы проводят каждый месяц, до достижения ребенком 1,5 лет.

Эффективность сеансов в домашних условиях закрепляют родители, проводя занятия по рекомендуемой схеме.

Информация о лечении

В течение первых месяцев после рождения ребенка (если предположительный диагноз не установлен сразу после родов) заподозрить болезнь помогают такие признаки:

гипотония;
болевой синдром (характеризуется громким криком);
тремор;
хаотичные движения конечностями;
принятие неестественных поз;
гримасы;
судороги;
нарушения рефлексов.

Диагностикой болезни занимается врач-невролог. Дополнительно показаны консультации узких специалистов: офтальмолога, отоларинголога, психиатра, ортопеда. Если причины возникновения ДЦП не установлены, и диагноз надо дифференцировать от других наследственных болезней, используются генетические и биохимические методы.

Обозначить сроки выздоровления невозможно. Каждый случай – уникален. Классификация ДЦП включает несколько форм болезни, для каждой прогноз отличается. Самый тяжелый – для детей с двойной гемиплегией. Полное восстановление является невозможным.

Ответы на распространенные вопросы

ДЦП это не болезнь, это сборное название нарушений затрагивающих разные отделы головного мозга пациента. Для болезни характерны двигательные расстройства, нарушение умственной активности и другие симптомы.

Почему появляется врожденная патология?

Врожденные виды ДЦП диагностируют сразу после родов. Основные причины ДЦП:

халатность медицинского персонала, принимающего роды;
малый вес ребенка или недоношенность;
внутриутробное кислородное голодание;
инфекции, передаваемые половым путем (ИППП);
осложнения плаценты;
воздействие токсинов на женщину на разных сроках гестации;
кровотечения в головной мозг.

Все перечисленные факторы могут способствовать формированию болезни у новорожденного.

Из-за деформации внутренних органов, костей и суставов, недоразвитости дыхательной и сердечно-сосудистой системы люди с детским церебральным параличом живут меньше, чем без патологии. Они выглядят старше своего возраста из-за ускоренного старения, уже к 40 годам, жизненный потенциал растрачивается.

Да, ДЦП сейчас поддается лечению при его выявлении в детском возрасте. Грамотный невролог проработает полную схему лечение, соблюдение которой приведет к улучшению качества жизни. Человек сможет социально адаптироваться, получить образование и устроиться на работу.

Влияет ли на развитие болезни наследственный фактор?

Заболевание не имеет связи с наследственностью. К его развитию приводят факторы, отягощающие течение беременности, серьезные соматические болезни матери. Самая распространенная причина – родовая травма.

Почему рождаются дети с ДЦП?

Церебральный паралич возникает при поражении двигательных систем головного мозга. Дети с диагнозом ДЦП нуждаются в постоянном наблюдении и лечении.

ДЦП является достаточно распространенной патологией, которая может развиваться как в процессе внутриутробного развития, так и после рождения ребенка. Поэтому важно знать, почему бывает дцп, когда ставится диагноз детский церебральный паралич и можно ли определить дцп в утробе.

Какие бывают причины возникновения ДЦП при беременности?

Детский церебральный паралич может развиваться во время внутриутробного развития. К причинам возникновения ДЦП при беременности относятся:

генетические мутации;
гипоксия плода (недостаток кислорода в крови и тканях);
использование гормональных препаратов на ранних сроках беременности;
врожденные пороки развития головного мозга;
Что такое хламидиоз и как его лечить?

инфекционные болезни матери во время беременности;
кислородное голодание плода при плацентарной недостаточности;
нарушенное физиологическое развитие плода (в том числе, угроза прерывания беременности и иммунологическая несовместимость плода и матери).

Возможна ли диагностика ДЦП при беременности?

Диагностика ДЦП при беременности невозможна. Но можно выявить болезни, которые могут спровоцировать развитие ДЦП (например, патологическую беременность или гипоксию плода).

Для предотвращения развития ДЦП в ходе внутриутробного развития ребенка женщине во время беременности необходимо проходить регулярные медицинские осмотры, делать все обязательные анализы и обследования, правильно питаться, соблюдать режим сна и вести здоровый образ жизни. Кроме того, следует вовремя лечить любые заболевания, в том числе инфекционного и хронического характера.

Причины возникновения ДЦП после родов?

ДЦП может развиться у ребенка не только в ходе внутриутробного развития, но и после родов. К причинам ДЦП ребенка после родов относятся:

острое нарушение кровообращения головного мозга;
родовые травмы;
травма головного мозга;
желтуха в тяжелой форме;
инфекционная болезнь головного мозга;
Что такое атеросклероз?

болезни крови.

Как в первый год жизни ребенка определить, что есть ДЦП?

Определить детский церебральный паралич может быть достаточно сложно. Болезнь не всегда диагностируется даже при обследовании новорожденного. За развитием ребенка необходимо внимательно наблюдать и обращаться к врачу при появлении признаков ДЦП у новорожденного. При этом следует помнить, что первые признаки ДЦП у ребенка часто появляются в возрасте одного-двух лет.

К клиническим синдромам ДЦП относятся:

нарушения двигательной активности;
патологический мышечный тонус;
скелетные деформации;
судороги;
проблемы с глотанием;
задержка речевого развития;
наличие косоглазия;
нарушения зрения и слуха.

Существует четыре формы ДЦП: спастическая (напряженные мышцы), дискинетическая (неконтролируемая двигательная активность), атактическая (нарушение координации и равновесия) и смешанная.

Спастический вид ДЦП предполагает напряженные мышцы у ребенка, дискинетический — неконтролируемую двигательную активность, атактический — нарушение координации и равновесия.

При смешанном виде ДЦП наблюдаются смешанные признаки спастического, дискинетического и атактического видов.

Для того, чтобы определить наличие церебрального паралича, врачу необходимо провести осмотр ребенка, изучить его историю болезни и, при необходимости, назначить проведение дополнительных исследований. Диагностика детского церебрального паралича включает:

нейросонографию;
допплерометрию;
эхоэнцефалографию;
электроэнцефалографию;
магнитно-резонансную томографию (МРТ);
компьютерную томографию (КТ).

Мифы о причинах возникновения ДЦП

К мифам о причинах возникновения ДЦП является убеждение в том, что церебральным параличом страдают только дети из неблагополучных семей. На самом деле, развитие ДЦП зависит от множества различных факторов, и от развития болезни не застрахован ни один ребенок из благополучной семьи.

Еще один достаточно распространенный миф состоит в том, что ДЦП вызывают прививки. Тем не менее, научных доказательств этого мнения не существует. Безусловно, к прививкам необходимо относиться внимательно, в том числе, следить за качеством вакцины и отсутствием

Когда нужно делать прививки ребенку: календарь

противопоказаний к вакцинации у ребенка. Если вакцина качественная и противопоказания отсутствуют, то побочные эффекты от вакцинации будут исключены или сведены к минимуму.

Существует также миф, что ДЦП — это генетическое заболевание. На самом деле, церебральный паралич не передается по наследству. Хотя генетические факторы принимают участие в развитии заболевания. Еще один миф гласит, что ДЦП излечимо. Но в реальности полностью вылечить церебральный паралич невозможно.

Лечение детского паралича включает медикаментозную терапию, массаж, лечебную физкультуру, иппотерапию, акватерапию и другие виды лечения. При соблюдении всех рекомендаций врача возможно значительно уменьшить проявление симптомов болезни и улучшить качество жизни ребенка.

ДЦП: причины, формы, диагностика и методы терапии

ДЦП (детский церебральный паралич) — это сборное название для различных нарушений, которые затрагивают головной мозг пациента. Они проявляются двигательными расстройствами, затруднениями умственной деятельности и другими характерными симптомами. Особенность ДЦП состоит в том, что его диагностика может проводиться в неонатальном (околородовом) периоде. Симптомы болезни зависят от тяжести поражения структур головного мозга, этот же фактор влияет на успешность терапии. Клинический институт мозга предлагает программы диагностики ДЦП в раннем возрасте, а также индивидуальный подбор комплексе терапевтических мероприятий.

Причины заболевания

ДЦП — это распространенное заболевание. Его частота составляет примерно 2 ребенка на 1000 новорожденных, при этом данные могут изменяться, в зависимости от региона.

Причиной расстройства, как и любых других церебральных параличей, становятся патологические изменений в коре головного мозга, подкорковых структурах, капсулах либо стволе мозга.

Отличие ДЦП от других подобных нарушений состоит только во времени его диагностики (постнатальный период) и нарушении проявлении рефлексов.

Детский церебральный паралич — это результат неправильного развития мозговых структур либо повреждения здорового головного мозга. Процесс может протекать как во время беременности и родов, так и в ранний неонатальный период. Среди причин этой болезни выделяют следующие:

преждевременные роды либо родовые травмы;
многоплодная беременность;
инфекционные заболевания, перенесенные матерью в период беременности, а также отравление ртутью;
черепно-мозговые травмы в ранний неонатальный период либо в первые несколько лет жизни.

ДЦП не считается генетическим заболеванием, поскольку большинство его случаев приходится на патологии беременности и родов. Однако, в 2% случаев прослеживается наследование по аутосомно-рецессивному типу. До половины детей с подобным диагнозом были рождены ранее срока.

Остальные пациенты были одним из близнецов при многоплодной беременности, имели низкую массу тела либо были рождены путем инструментального родовспоможения или экстренного кесарева сечения.

Считается, что асфиксия (недостаточное поступление кислорода в головной мозг) является одним из факторов, которые могут спровоцировать детский церебральный паралич.

ДЦП может развиваться и у детей, рожденных в срок. Среди причин, которые вызывают подобные патологии, на первом месте стоят родовые травмы. В ранний неонатальный период они могут быть вызваны травмами головного мозга и другими видами нарушения его работы.

Отравление тяжелыми металлами, желтуха, инсульт — все эти факторы приводят к нарушению кровообращения в коре мозговых полушарий, что сказывается на их нормальном развитии.

У здорового ребенка церебральный паралич может быть следствием утопления либо других случаев, при котором происходит временная остановка дыхания, а также воспалительных заболеваний головного мозга, в том числе инфекционного происхождения.

Формы ДЦП и их клинические проявления

В первые дни и месяцы жизни ребенок с ДЦП может не отличаться от сверстников, а симптомы болезни проявляются позднее. Их тяжесть зависит от степени поражения головного мозга, а также своевременности диагностики и лечения. Клиническая картина детского церебрального паралича может включать следующие нарушения:

повышение либо снижение тонуса определенных мышц;
деформация скелета;
длительное сохранение рефлексов, которые в норме исчезают в возрасте от 6 до 8 месяцев;
нарушение рефлексов, в том числе глотательного;
задержка умственного развития, проблемы со слухом и зрением;
судорожный синдром.

Врачи Клинического института мозга утверждают, что любые изменения в поведении ребенка должны быть поводом для дополнительного обследования. В настоящее время, для определения точного диагноза используется общепринятая классификация, которая выделяет 5 основных форм ДЦП.

Спастическая диплегия

Эта форма болезни встречается наиболее часто и регистрируется более, чем у половины пациентов с ДЦП. Ее клинические признаки можно отчетливо заметить уже к концу первого года жизни.

Ранее она называлась болезнью Литтла, по имени ученого, впервые начавшего работу над исследованием детского церебрального паралича.

Чаще всего эта спастическая диплегия развивается у недоношенных детей и проявляется типичным комплексом симптомов:

парез конечностей, более выраженный в отношении ног;
гипертонус сгибателей и разгибателей, из-за чего конечности постоянно находятся в неестественном вынужденном положении;
деформации стопы, которые усиливаются по мере роста ребенка;
сложности с концентрацией внимания, нарушения слуха и зрения, снижение умственного развития.

Стоит понимать, что не у каждого пациента симптомокомплекс развивается в полной мере. Специалисты утверждают, что своевременная и грамотная реабилитация позволит провести заметную работу по социальной адаптации ребенка. Кроме того, при спастической диплегии значительно реже, чем при других формах, наблюдается судорожный синдром.

Двойная гемиплегия (спастическая тетраплегия)

Эту форму считают наиболее тяжелой, но она возникает не более, чем у 2,5% пациентов. Болезнь развивается вследствие длительной гипоксии головного мозга в период внутриутробного развития, а также вследствие тяжелых поражений нейронов при инфекционных патологиях и отравлениях.

Термин «тетраплегия» означает равномерное нарушение двигательной функции всех конечностей. Если симптом проявляется при большей выраженности синдрома на руках, выделяют форму «двойная гемиплегия». Болезнь выявляют уже на первом месяце жизни ребенка.

Она характеризуется следующими симптомами:

парез верхних и нижних конечностей, гипертонус мышц, неестественное положение конечностей (руки согнуты в локтях и прижаты к туловищу, ноги могут быть согнуты в суставах либо выпрямлены);
нарушения слуха и зрения, псевдобульбарные расстройства;
когнитивные расстройства, сложности с адаптацией и самообслуживанием;
вторичная микроцефалия — уменьшение объема головного мозга.

Прогноз зависит от частоты и выраженности судорог. При этой форме они проявляются в большинстве случаев, а у некоторых пациентов наблюдаются приступы эпилепсии. Адаптация таких пациентов затруднена, но они также требуют длительной реабилитации для улучшения качества жизни.

Гемиплегическая форма

Гемиплегическая форма регистрируется более, чем у 32% пациентов с ДЦП. Она проявляется непосредственно после рождения и характеризуется односторонним парезом конечностей, чаще верхних. Ее причинами могут становиться ишемический инфаркт, кровоизлияние в ткани головного мозга, врожденные аномалии развития центральной нервной системы.

По мере взросления ребенка, у него проявляются нарушения походки, могут возникать деформации стоп. Кроме того, гемиплегическая форма часто развивается со снижением зрения и слуха, концентрации внимания и речи. Возможность социальной адаптации определяется, в первую очередь, уровнем интеллектуальных способностей ребенка.

Также для этой формы характерны отдельные эпилептические приступы разной степени выраженности.

Гиперкинетическая (дискинетическая) форма

Чаще всего гиперкинетическая форма развивается как следствие гемолитической желтухи — болезни новорожденных. Она диагностируется не более, чем у 10 % пациентов, и имеет неплохой прогноз. Клиническая картина включает непроизвольные мышечные сокращения и различные расстройства речи. Она может состоять из ряда симптомов:

непроизвольные сокращения мускулов конечностей, лицевых и шейных мышц — эти признаки особенно ярко проявляются в стрессовой обстановке;
задержка речевого развития, нарушения артикуляции речи;
судороги — очень редкое явление при дискинетической форме.

Интеллектуальные способности пациента чаще всего остаются без изменений. Грамотная и своевременная адаптация позволяет таким детям посещать обычные образовательные учреждения и продолжать развиваться в различных сферах.

Атонически-астатическая форма

Атаксическая форма ДЦП проявляется снижением тонуса мышц. Ее причинами могут быть аномалии развития нервной системы, ишемия головного мозга либо родовые травмы.

У таких пациентов возникают сложности с двигательной активностью — дети начинают удерживать голову, сидеть и ползать позже своих сверстников. Кроме того, могут наблюдаться расстройства слуха и зрения.

В большинстве случаев, интеллектуальные способности ребенка остаются без изменений, что существенно повышает шансы на адаптацию и социализацию.

Смешанные формы

В большинстве случаев, можно установить конкретную форму детского церебрального паралича.

Однако, остается возможность одновременного поражения всех систем головного мозга: мозжечковой, пирамидной и экстрапирамидной. В таком случае, наблюдается сочетание нескольких симптомокомплексов ДЦП.

Возможно развитие одновременно спастической и гиперкинетической, а также спастической и гемиплегической форм.

Диагностика ДЦП (детского церебрального паралича) на ранних стадиях

Врачи Клинического института мозга утверждают, что возможность коррекции расстройств при ДЦП зависит от своевременности диагностики болезни.

При первых нарушениях поведения ребенка стоит обратиться к педиатру и уточнить, нормально ли происходит его развитие.

В домашних условиях можно заметить первые признаки детского церебрального паралича, которые затем будут прогрессировать. К ним относятся:

в возрасте 1 месяца — отсутствие реакции на громкие звуки, беспокойный сон;
4 месяца — дети не отвечают на звук поворотом головы, не показывают интерес к игрушкам и другим предметам;
7 месяцев — ребенок не может сидеть самостоятельно, некоторые пациенты испытывают трудности с удержанием головы;
12 месяцев — ребенок не начинает произносить отдельные слова, выполняет большинство действий одной рукой;
в любом возрасте — косоглазие, судороги, резкие движения, нарушения походки (отсутствие опоры на полную стопу).

Наиболее информативный метод диагностики детского церебрального паралича — это МРТ. Обследование стоит проводить при проявлении первых симптомов, а также при наличии подобного диагноза в анамнезе родственников.

Диагноз необходимо дифференцировать от других патологий, которые проявляются схожими симптомами.

К ним относятся ранние наследственные атаксии, последствия черепно-мозговых травм, фенилкетонурия, галактоземия, шизофрения и другие расстройства.

Методы лечения

Специалисты Клинического института мозга предлагают индивидуальные программы лечения и адаптации пациентов с различными формами детского церебрального паралича.

Основная цель работы — это максимальная социализация ребенка, обучение навыкам самообслуживания, развитие интеллектуальных способностей.

Также применяются методики, которые значительно улучшают состояние мышц при их гипер- и гипотонусе и препятствуют значительной деформации развития скелета.

Основные методы лечения ДЦП (детского церебрального паралича)

Методы лечения ДЦП — это комплекс мероприятий, направленных на улучшение качества жизни пациента и его социализацию. Несмотря на то, что болезнь хроническая и не заканчивается полным выздоровлением, необходимо постоянно принимать меры для улучшения качества жизни ребенка. Врачами могут быть рекомендованы следующие способы терапии:

лечебный массаж — один из основных методов снижения мышечного тонуса;
лечебная гимнастика (по возможности) — специальные упражнения для восстановления координации движений и симметричного развития мышц;
электрорефлексотерапия — метод стимуляции нейронов головного мозга, в результате чего ожидается сглаживание клинической картины болезни;
занятия с логопедом;
работа с использованием животных, в том числе иппотерапия;
нагрузочные костюмы — позволяют скорректировать положение тела и способствовать правильному развитию позвоночника.

Занятия с детьми необходимо проводить регулярно. В процессе роста есть возможность предотвратить опасные осложнения ДЦП и способствовать симметричному развитию костей скелета и мышечной массы. В запущенных случаях может быть показано хирургическое вмешательство, в ходе которого проводится устранение дефектов мышц и контрактур, сухожильная пластика.

Использование вспомогательных приспособлений

Терапия при ДЦП включает использование дополнительных приспособлений. Важно уделять внимание двигательной активности ребенка и усложнять задачи по мере его развития. В ходе упражнений важно их правильное выполнение с использованием нужных групп мышц. Занятия происходят со специалистом и в домашних условиях, могут проводиться с использованием дополнительных приспособлений:

ходунки — устройство, которое используется не только для обучения ходьбе, но и для коррекции равновесия и баланса;
параподиум — система ортезов, которая позволяет самостоятельно передвигаться даже при отсутствии мышечного тонуса в нижних конечностях;
вертикализатор — специальный фиксатор, благодаря которому ребенок может самостоятельно стоять (это важно в том числе для правильного развития и функционирования внутренних органов);
велосипеды — модели с тремя колесами, простые в управлении, которые позволяют передвигаться при снижении функции нижних конечностей;
аппараты, туторы, лонгеты для коррекции положения конечностей.

Для максимальной социализации ребенка важно уделять время его физической активности. Современные устройства (инвалидные кресла, велосипеды, ходунки и параподиумы) позволяют передвигаться самостоятельно, даже при снижении мышечного тонуса.

Такое развитие позволяет избежать проявления мышечных контрактур и добиться максимального симметричного развития мышц и костей.

Кроме того, помещение следует оборудовать специальными приспособлениями для комфортного передвижения ребенка, поручнями, креслом для купания и другими вспомогательными устройствами.

Методы профилактики

Полноценная профилактика детского церебрального паралича невозможна, особенно если болезнь имеет генетическое происхождение.

Однако, в процессе планирования и ведения беременности, а также при родах можно максимально снизить вероятность проявления болезни у здорового ребенка.

Врачи Клинического Института Мозга могут дать несколько рекомендаций, который позволят оказать максимальную профилактику ДЦП:

вакцинация матери от инфекционных заболеваний (кори, краснухи), которые при беременности могут вызывать гипоксию плода;
медикаментозное лечение при повышенных рисках преждевременных родов, а также при недостаточном кровоснабжении плода;
консультация с генетиком, полное обследование матери при планировании беременности;
в первые месяцы после родов — предотвращение ударов головой, а также обязательное использование автомобильных сидений для новорожденных.

В Клиническом Институте Мозга можно получить подробную консультацию о профилактике, диагностике и лечении детского церебрального паралича. Стоит понимать, что результат терапии зависит не только от тяжести диагноза, но и от своевременности медицинской помощи и готовности родителей выполнять предписания врача. Огромное количество детей с подобным диагнозом проходят успешную социализацию, посещают общеобразовательные учреждения и даже развиваются в профессиональной сфере.

Источник: https://www.neuro-ural.ru/patient/dictonary/ru/d/detskij-cerebralnyj-paralich.html

Если у Вас есть вопросы по проблеме, Вы можете задать их нашим специалистам онлайн: https://www.neuro-ural.ru/patient/consulting/

Детский центральный паралич: причины, симптомы, лечение

Детские параличи – это группа тяжелых заболеваний, для которых характерно поражение опорно-двигательного аппарата, нарушение двигательных функций, а иногда психики и речи. Существуют различные виды патологий, затрагивающие весь организм или отдельные органы. В зависимости от уровня поражения нервной системы выделяют центральный и периферический параличи.

Наша статья расскажет о факторах, способствующих возникновению этих заболеваний, способах их лечения и методах реабилитации больных.

Детский церебральный паралич

ДЦП у детей – это тяжелое, полностью неизлечимое заболевание нервной системы. К сожалению, по своей распространенности оно занимает одно из первых мест среди болезней нервной системы у детей. Заболевание настолько тяжелое, что нередко приводит к инвалидности малыша.

Развитие болезни происходит во время беременности и родов. Причин для нее появления множество.

Врачи выделяют самые частые среди них:

внутриутробная гипоксия плода;
внутриутробные вирусные инфекции, особенно вирус герпеса;
токсические поражения головного мозга, вследствие тяжелых отравлений матери;
травматические поражения мозга новорожденного в процессе родов и первые недели жизни;
инфекционные поражения мозга в первые недели жизни;
несовместимость резус-факторов;
преждевременные роды;
тяжелые заболевания матери: болезни сердца, сахарный диабет и другие.

В каждом конкретном случае церебральный паралич может возникнуть по одной или нескольким причинам.

Симптомы ДЦП у детей проявляются как двигательные, психические, речевые нарушения.

Степень этих нарушений может варьироваться от легкой, когда малыш может ходить, разговаривать и обслуживать себя, до крайне тяжелой, когда полностью утрачены навыки ходьбы.

Больной не владеет речью, за ним нужен специальный уход. При тяжелой форме церебрального паралича у многих детей наблюдается задержка психического и физического развития.

Центральный паралич у детей

Фактором возникновения патологии у ребенка могут стать не только врожденные причины, но и заболевания и травмы в более позднем возрасте. Они возникают вследствие поражения центральной и периферической нервной системы. В зависимости от того, поражена ли вся нервная система или ее отдельные участки, различают центральный и периферический типы.

Причинами возникновения параличей или парезов (частичной потери двигательной активности) могут стать:

сосудистые заболевания головного и спинного мозга;
травмы и кровоизлияния в мозг;
воспалительные процессы мозга и нервной системы;
опухоли;
наследственные болезни.

Центральный нервный паралич развивается у детей вследствие поражения верхнего нейрона, проводящего импульсы от головного мозга к конечностям. Этот нейрон соединен с двигательным нейроном, находящимся в спинном мозге. Таким образом, очаг поражения, вследствие которого возникает заболевание, находится в спинном или головном мозге.

В результате этих поражений нервный импульс не проходит, и полностью или частично утрачивается способность двигаться. В том числе, разговаривать.

В медицинской литературе подробно описана симптоматика центрального паралича у детей.

Спастическое повышение мышечного тонуса. Отмечается неравномерное повышения мышечного тонуса различных групп мышц. Например: тонус сгибательных мышц преобладает над тонусом разгибательных. В итоге больному трудно согнуть ноги в коленных суставах, и разогнуть руки в локтевом. Для заболевшего свойственна поза: рука согнута в локте и прижата к туловищу, ноги расслаблены и не сгибаются в коленях;
Уменьшение силы мышц, неспособность производить мелкие, тонкие движения. При длительном течении заболевания мышцы могут атрофироваться;
Повышение сухожильных рефлексов. Появление патологических рефлексов. Отмечается, что при воздействии на здоровую конечность пораженная рефлекторно сокращается;
Отсутствие мышечных рефлексов: брюшных, подошвенных и так далее.

Внешне синдром центрального паралича проявляется как стойкое нарушение движений и речи, дрожание и подергивание конечностей. Следует обратить внимание на мимику ребенка. При центральном типе наблюдаются сморщивание лба вверх, высовывание языка, раскрытие рта.

Центральный паралич у детей не является самостоятельным заболеванием. Это последствие самых различных болезней и состояний. Из-за такого широкого спектра факторов, его вызывающих, проявления заболевания и его вид могут быть очень различны. Однако описанные выше признаки характерны для паралича центральной нервной системы у детей и являются его основными признаками.

Как лечить детский паралич?

Как уже было сказано выше: это заболевание возникает вследствие перенесенных тяжелых травм, болезней и врожденных патологий.

Его возникновение у ребенка также могут вызвать:

пороки сердца;
пороки развития мозга;
отравления;
вирусный энцефалит, менингит;
недостаток некоторых витаминов и минеральных веществ;
изменения в психике;
ДЦП.

Известны случаи возникновения патологий как результата жестокого обращения с ребенком в младенческом возрасте.
Лечение паралича или пареза заключается в лечении заболевания его вызвавшего и устранении тяжелых осложнений, спровоцированных им.
При поражениях любой степени тяжести лечебные мероприятия должны быть комплексными и включать в себя:

медикаментозные средства, способствующие уменьшению тонуса и расслаблению конечностей;
физиотерапевтические процедуры;
специальный массаж;
лечебную гимнастику;
хирургические вмешательства;
использование специальных приспособлений, облегчающих жизнь больному. Это ходунки, коляски, специальная обувь и так далее.

Важным моментом в лечении синдрома центрального паралича является поддержание больного в хорошей физической форме, постоянная двигательная активность, пребывание на свежем воздухе.

Очень полезны дыхательные упражнения, которые поддерживают работоспособность легких и способствуют насыщению мозга кислородом.

Особого внимания заслуживают дети, страдающие ДЦП, особенно если заболевание проявляется в форме центрального нервного типа. Лечение таких детей – это сложный процесс, занимающий всю жизнь.

И здесь наряду с методами традиционной медицины используются:

лечение с помощью дельфинов;
лечение с помощью лошадей;
занятия творчеством и спортом.

Все эти способы адаптации и лечения детей, страдающих патологиями, хорошо зарекомендовали себя и в настоящее время широко используются в комплексной терапии этого тяжелого заболевания.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.