Деменция поражает сельских жителей

Содержание статьи

Пансионаты «Забота» оказывают помощь людям, страдающим старческой деменцией с 2008 года. Все это время мы обеспечиваем лучшее качество жизни престарелым, а также – клиентам с нарушениями психики.

В нашей сети, которая расположена в зеленой зоне на территории ближайшего Подмосковья, мы продлеваем активность и долголетие своим подопечным. Сегодня наш бренд – это 10 уютных пансионатов.

В них проходят реабилитацию и постоянно проживает свыше 500 человек.

Если вы постоянно работаете и физически не успеваете присмотреть за больным или недееспособным родственником, обращайтесь к нам. Мы обеспечим ему лучший надзор и лечение.

Старческая деменция

Многие сохраняют бодрость, неплохую память и ясность ума долгие годы. Но мозг стареет одновременно телом, что не проходит бесследно для психического и физического самочувствия.

Именно в старости наблюдается ухудшение характера, раздражительность, повышенная агрессивность.

Заметив, что у близкого пропал интерес к окружающему миру, родственники считают, что это основной признак старости, вызывающей в организме естественные изменения.

Однако за невинной ворчливостью может скрываться грозный недуг. Зачастую он диагностируется слишком поздно, когда расстройства поведения уже сделали существование окружающих невыносимым. Чтобы этого не случилось, мы расскажем вам, как распознать нарушения.

Что такое старческая деменция

За многие годы беспрерывной работы человеческий организм накапливает целый «букет» всевозможных диагнозов, серьезно влияющих на мозговую деятельность. Слабоумие – распад личности, вызывающий полную потерю навыков. Приводит к психическим изменениям головного мозга, а также необратимой атрофии, лечение при которой малоэффективно. 

Диагностируется преимущественно в преклонном возрасте, однако люди до 60 лет также могут подвергнуться разрушительным действиям болезни. Зная, как и когда поступать, вы не станете дожидаться необратимых последствий.

В чем причина старческой возрастной деменции

Спровоцировать появление способны многочисленные факторы. Прежде чем приступать непосредственно к процессу борьбы с заболеванием, необходимо узнать факторы, которые влияют на состояние здоровья:

• регулярные перепады давления;
• образование опухоли;
• диабет;
• наследственность.

Все вышеперечисленные моменты оказывают сильное влияние на кровь. Вследствие этого происходит сужение сосудов, и серое вещество больше нормально не функционирует.

Главная причина появления патологии основывается на поражении сосудов. Это приводит к атрофии конкретного участка.

Симптомы и признаки старческого слабоумия – деменции

Изменения зависят непосредственно от конкретной области мозга, подвергшейся серьезному разрушению. Отмечаются нарушение мыслительной деятельности, координации, способности к запоминанию важной информации. Происходит дезориентация в пространстве. Больной не всегда хорошо воспринимает речь нескольких людей в компании, он просто теряется в разговоре.

Недуг проявляется в следующем:

• тремор – дрожание конечностей;
• резкая смена темы разговора;
• несоблюдение правил ухода за собой;
• внезапная смена характера;
• провалы в памяти.

Самым серьезным моментом является забывчивость. Пенсионер легко может потеряться на улице, забыть собственный адрес, его могут обмануть мошенники.

Со временем симптомы активно распространяются и на остальные функции организма. Человек не в состоянии понять и ответить, где он находится. Зато легко воспроизводит, что происходило много лет назад, например, в юности. Также больной с энтузиазмом делится выдуманными рассказами, воспринимая их как реальные.

Оставьте заявку на подбор пансионата!

для пожилого человека со старческой дименцией

Атрофическая форма

Форма проявления сложного заболевания в дальнейшем провоцирует следующие процессы: смешанные сбои в психике, болезнь Пика или Альцгеймера.

Сосудистая старческая деменция – причины слабоумия

Вид является следствием гибели тканей из-за нарушений кровообращения или полной блокировки кровотока в той или иной зоне мозга.

Эти явления, в свою очередь, чаще всего вызваны инсультом или хронической дисфункцией. К беде приводит моментальная гибель большого количества клеток, провоцирующая ускоренное развитие.

Интенсивность интеллектуальной деградации напрямую зависит от размера пораженной области и ее расположения.

Стадии

Заболевание развивается достаточно быстро, для каждого этапа характерны свои симптомы и признаки старческого слабоумия. Чем раньше будет медицинское вмешательство, тем больше шанс, что деградацию личности удастся замедлить.

Ранняя

• В начале больной страдает забывчивостью, начинает хуже ориентироваться в пространстве, может страдать бессонницей.
• Очень часто в этой стадии выглядит апатичным.
• Постепенно у него появляются трудности с пониманием слов собеседника, подбором слов для выражения мыслей
• Снижается способность самообслуживания.
• Также могут начаться изменения в поведении, проявлениями истеричности, склонности к капризам, перепадами настроения.

Такими моментами характеризуется начало возрастной деменции. Важно не упустить первые «звоночки» и принять предупредительные лечебные меры максимально оперативно. Только так ваш близкий дольше останется полноценным человеком.

Умеренная

Этот этап также называют промежуточным:

• пациент теряет ориентиры в пространстве;
• перестает реагировать на обращение;
• не способен себя обслуживать;
• забывает имена семьи, знакомых, из памяти выпадают крупные фрагменты.

В данной стадии ни в коем случае нельзя оставлять его в одиночестве, поскольку он способен неосознанно нанести вред себе или другим.

Серьезная

Предпоследняя ступень старческого слабоумия — это:

• полная потеря речи;
• неспособность себя обслуживать;
• неадекватное восприятие реальности – иногда больной не в силах отличить продукт питания от несъедобного предмета;
• атрофия мышц – люди начинают со страшной скоростью худеть;
• умственная неполноценность – странные и порой опасные поступки.

Строгая

Характеризуется полной потерей подвижности, недержанием мочи и кала. Нередко пациент на этом этапе страдает бредом, галлюцинациями, у него появляются различные мании и страхи. В последние периоды человека ни в коем случае нельзя оставлять одного.

Диагностика

При проведении соответствующих исследований обращается особое внимание на следующие симптомы старческой болезни – деменции:

• признаки нарушения функции памяти;
• проблемы с абстрактным мышлением, снижение критичности восприятия;
• личностные негативные трансформации;
• сбои социальных взаимодействий;
• органические дефекты.

На основании клинической картины и обследования ставится диагноз. После этого врач должен назначить терапию исходя из состояния пациента на момент обращения.

Борьба с недугом

Обычно назначаются лекарства для устранения причин, вызвавших патологию. Психотерапевтическая методика включает:

• арт-терапию;
• музыкальную релаксацию;
• анимационные воздействия;
• поддерживающую терапию;
• психокоррекцию.

Устранение симптомов и лечение старческой деменции предусматривает использование фармакологических средств, необходимых для стимуляции питания мозговых тканей и обогащения кислородом.

Возможные осложнения и последствия

• Основной проблемой становится социальная дезадаптация, вызванная расстройством мышления. Человек лишается возможности общаться с окружающими, замыкается в своем внутреннем мире и становится непредсказуемым.
• Из-за атрофии мышц пожилой не может подняться с кровати. Возникают пролежни и язвы, приводящие к смертельному исходу.
• Весьма опасен ламинарный некроз, когда закупориваются сосуды. Это приводит к остановке сердца.

Прогноз

Зная, что такое старческая деменция, ее симптомы, признаки, а также – методы лечения, возникает вопрос, сколько же человек проживет при поставленном диагнозе. Люди с подобным заболеванием живут пять, десять лет.

Чтобы прогнозировать дальнейшее развитие, прежде определяют спровоцировавшие его факторы. Например, если оно вызвано черепно-мозговой травмой, гематомой или новообразованием, прогрессирования процесса не будет.

Если же разрушаются нейронные связи в коре, течение недуга необратимо.

Профилактика

Чтобы избежать появления патологии, необходимо:

• придерживаться здорового питания и образа жизни;
• заниматься интеллектуальным трудом с раннего возраста;
• держать под контролем уровень кровяного сахара;
• следить за состоянием сосудов;
• беречься от травм головы;
• не употреблять опасные вещества, как можно реже пить алкоголь.

Все эти меры помогут как можно дольше сохранить здоровье психики и тела.

Уход за престарелым

Узнав, как называется старческое слабоумие, его симптомы, признаки и лечение, окружите больного круглосуточной заботой. При выраженных проявлениях надзор рекомендуется поручить профессиональной сиделке.

Если дома создание комфортных условий невозможно, стоит поместить дементного больного в специализированный пансионат. В психиатрические лечебницы направляют исключительно в тяжелых ситуациях.

Действия близких при легкой стадии деменции

Выявить основную симптоматику при общении бывает непросто. Ведь остается речь и манера поведения. Но в какой-то момент становится понятно, что отлично говорящий человек путается в своем возрасте, не знает, кто его родственники. Поэтому люди, страдающие подобной патологией, нуждаются в понимании, добром отношении, любви и сильной поддержке.

Следует принимать ситуацию такой, какая она есть, не повышать голос и не нервничать. Если нет опасности со стороны больного, ухаживать можно в домашних условиях. Важно знать, что старческая деменция – это тяжелое психическое расстройство. Поэтому умейте помочь и не навредить.

Обратите внимание на определенные правила и строго их соблюдайте:

• Терпеливо и с пониманием относитесь к неприятным проявлениям характера, знайте, что это не просто капризы.
• Сохраните любимые увлечения и вещи больного – книги, пластинки, сувениры.
• Во время беседы выключайте все устройства, которые могут отвлечь: телевизор, радио.
• Разговаривайте с близким о его состоянии, спрашивайте, как он себя чувствует.
• Помогайте, но не делайте все процедуры за него, просто принимайте активное участие.
• Уберите все опасные предметы, если он иногда остается в квартире совершенно один.
• Готовьте легкую и питательную пищу.

Никогда не забывайте, о том, что это такое – старческое слабоумие. Старайтесь по возможности устраивать ароматерапию – эфирные масла расслабляют организм. Можно включать классическую музыку. 

Берегите своих родных, а профессионалы вас в этом обязательно поддержат.

Полезные советы для семьи

Заболеванию свойственна наследственность, и может наступить момент, когда оно поразит и вас. Поверьте, вам будет очень стыдно за проявленную раздражительность в отношении престарелых родственников. Чтобы подобное не произошло, ознакомьтесь с некоторыми нюансами:

• Изучите информацию, связанную со старческой деменцией, что это такое, как проявляется, какие методики используются в лечении. Это позволит осознать, что виной прихотливости, капризов и безосновательной злости является болезнь.
• Нужно уметь понять чувства и ощущения другого, даже если у него отклонения в психике. Это позволит воспринимать его как личность, а не как неодушевленный предмет, который необходимо мыть, кормить и переворачивать. Общайтесь со стариком, не обращая внимания на его ответы. Потеря речи и возможности общения не отражается на слухе.
• Учитывая, что человеку с подобными расстройствами сложно начинать беседу, инициируйте первым. Задавайте вопросы, имеющие односложные ответы «нет» либо «да».
• Заводите разговоры на темы, касающиеся детства и молодости больного. Чувствуя ваш интерес, он будет часами об этом рассказывать.
• Четкий график поможет сформировать определенные привычки у старика. Это поможет ему настроиться на правильный режим.
• Создайте условия, позволяющие ему ощущать себя нужным. Давайте простые поручения: сматывать в клубок нитки, клеить конверты. Это помогает сформировать самоуверенность и уважение к собственной персоне.
• Не заостряйте внимание на странностях поведения, корректируйте действия пожилого человека, подсказывая каждый шаг.
• Помимо интенсивного общения, большое значение имеют прикосновения. Обнимайте больного, берите его за руки.
• Место, где находится страдающий деменцией, сделайте абсолютно безопасным. Уберите травмирующие элементы, организуйте удобную постель и кресло.
• Обязательно проводите с подопечным физическую зарядку. Важно для профилактики атрофии мышц и пролежней.
• Консультируйтесь со специалистом относительно необходимой диеты, приема препаратов и образовавшихся проблем. Самолечение способно усугубить ситуацию.

Секреты здоровья и здорового образа жизни

Вы уже знаете, как называется болезнь человека со старческим слабоумием. Теперь предстоит ознакомиться с правилами, позволяющими предотвратить или надолго отодвинуть развитие дементного синдрома. Естественно, нет 100% гарантии, что патология отступит, но следующие шаги помогут не допустить критического хода заболевания:

• Правильное питание – залог счастливой старости. Все зависит от того, что мы едим или пьем. В рационе вашей бабушки или дедушки, мамы или папы обязательно должны быть фрукты, овощи и злаки. Эти продукты содержат антиоксиданты, которые замедляют разрушение клеток.
• Необходимо контролировать вес. Для этого поможет регулярная легкая гимнастика и диета. Деменция способна проявляться вследствие сахарного диабета или ожирения. Поэтому важно сначала не допустить эти факторы.
• Курение и спиртное – зло. Следует избавиться от дурных привычек как можно скорее.
• Важно часто проверяться у врача и следить за холестерином, глюкозой в крови, контролировать давление.
• Грамотное чередование активной деятельности и сна ускоряют выведение токсинов, образовавшихся при распаде белка. При бессоннице они скапливаются в тканях, разрушая мозговые клетки.

Привозите своих родных к нам, в пансионаты «Забота», и мы окружим их теплом вниманием. Благодаря профессионализму персонала, пожилые люди получают качественный уход. Получить более подробную информацию об оказываемых услугах и уточнить стоимость проживания можно по указанным на сайте телефонам, или оставив заявку на электронной почте.

Дата создания статьи:

28 Июня 2019

Дата обновления статьи:

17 Июля 2020
Оставьте заявку на подбор пансионата!

для пожилого человека со старческой дименцией

Как работают деревни для пенсионеров c деменцией и почему они невозможны в России

Королева Нидерландов Максима и королева Швеции Сильвия встречаются с жителями деревни Хогевейк в Нидерландах 4 апреля 2014 года Frank Van Beek/EPA

Деменция делает человека беспомощным, и от этого заболевания пока не придумано лекарств. Человек с тяжелой деменцией теряет бытовые навыки и способность к абстрактному мышлению, хорошо помнит то, что с ним происходило в далеком прошлом, но не может сказать, что делал 10 минут назад. Существуют лишь ограниченные методы лечения, способные продлить и немного улучшить качество жизни заболевшего.

Вылечить человека от деменции нельзя, но можно воссоздать для него жизнь, которую он помнит. Самый известный проект — уникальная деревня Хогевейк (De Hogeweyk) в Нидерландах.

Деревня-пансионат

Идея создания особой деревни для пожилых людей с деменцией возникла у сотрудницы пансионата под Роттердамом Ивонн Ван Амеронген.

Ей и ее коллегам жизнь в пансионате казалась неприятной, и они часто обсуждали, какую альтернативу существующей системе можно придумать.

Проект деревни обсуждался более 15 лет, и наконец Ван Амеронген удалось привлечь инвесторов и договориться с властями. Поселок открылся в 2009 году, его строительство обошлось в 25 миллионов долларов.

Хогевейк — небольшая деревня площадью 16 гектаров, она включает 23 жилых здания, кинотеатр, ресторан, сады, супермаркет и почтовое отделение.

 Вместо продавцов и билетеров здесь квалифицированный медицинский персонал, а жизнь местных жителей — пожилых людей, страдающих тяжелой формой деменции, — записывают камеры наблюдения.

 Каждое здание оформлено в соответствии с образом жизни людей, которые там проживают, и c эпохой, воспоминания о которой сохранились в их памяти лучше всего.

Всего в Хогевейке 152 пациента и 250 человек обслуживающего персонала. Ухаживающие носят обычную одежду (а не белые халаты) и вписываются в ту реальность, в которой живут больные. Жители в каждом доме имеют свою большую спальню и встречаются с другими жителями в общих гостиной, кухне и столовой.

Соседи также подбираются исходя из характеров людей и специфики течения болезни, чтобы они могли подружиться и вести нормальную жизнь. На дверях нет замков, и жители могут свободно ходить или кататься по окрестностям деревни, в том числе выбирать между посещением кафе или кинотеатра.

Родственники могут приходить в деревню хоть каждый день.

Попасть сюда можно только по специальному направлению от лечащего врача и только когда освободится место, то есть кто-то из постояльцев умрет. Содержание одного пациента обходится в восемь тысяч долларов в месяц. Но семьи всех здесь живущих получают различные субсидии от государства, и ни одна не платит более 3,6 тысяч долларов.

Чтобы поддерживать такую специфическую реальность, персонал в первую очередь никогда не исправляет ошибки в словах пациентов — они постоянно делятся воспоминаниями, говорят о своей прожитой жизни и нередко путаются. Но сотрудники деревни также и никогда не обманут, если их спросят в лоб о том, почему пациент тут оказался и что это за место.

Вспомнить все

Сейчас у Хогевейка нет полных аналогов, однако идея воссоздавать привычную реальность для страдающих деменцией находит отклики в других странах, пусть и не в таком масштабе.

Например, в немецком Дрездене в частной клинике «Алекса» оборудовали специальную комнату, интерьер которой полностью соответствует временам ГДР.

На стене — фото лидера ГДР Эриха Хонеккера, из репродукторов звучат популярные когда-то в Восточной Германии песни, полки и шкафы наполнены типичными атрибутами жизни восточных немцев: старыми проигрывателями, статуэтками, журналами, пластинками, даже банками из-под еды.

Как пишет издание LiveBerlin, вся атрибутика поначалу приобреталась на аукционе eBay, но местные, узнав об инициативе дома престарелых, сами стали приносить свои вещи, которые остались с тех времен. Помимо антуража, восстанавливающего прошлые времена, пациентам также предлагают блюда по рецептам тех лет.

 По мнению директора заведения Гунтера Вольфрама (Gunter Wolfram), такая терапия сказывается крайне положительно: «Вещи, характерные для той эпохи, способны вызывать сильные эмоции у пациентов с деменцией.

Похоже на пробуждение от летаргии: наряду с воспоминаниями о прошлом к людям возвращаются и навыки, которые были утрачены, — например, как приготовить завтрак или самостоятельно помыться в ванной комнате».  

Необязательно воссоздание памяти происходит через интерьер жилого дома: в Дюссельдорфе несколько лет назад для пациентов Бенратского центра престарелых построили поддельную автобусную остановку.

 Люди с болезнью Альцгеймера, которые в состоянии бреда решают, что им срочно нужно уехать к вымышленным родственникам, обычно терпеливо выстраиваются там.

 Они не могут дождаться автобуса, который никогда не придет, а затем к ним подходит опекун с предложением выпить чашку чая, они забывают о своем решении уехать и идут обратно в свои палаты. Позже идею перенял еще ряд центров престарелых по всей Германии.

Ван Амеронген консультирует несколько проектов, аналогичных Хогевейку, за пределами Нидерландов. По ее словам, далеко продвинулся проект перестройки центров престарелых в Осло, интерес к такой модели проявили в Канаде и во Флориде. Центр престарелых в штате Джорджия также открыл отделение, оформленное в стиле 50—60-х годов.

Возможно ли подобное поселение в России?

Специальных медицинских учреждений в виде деревень, созданных для пожилых людей с деменцией, в России не существует, говорит эксперт фонда «Старость в радость» Александра Кузьмичева. По ее мнению, в будущем никаких препятствий для открытия таких проектов нет.

 «Может быть, лет через 30 у нас тоже такие деревни будут: люди возрастной категории 35+ начинают задумываться, где окажутся, если их настигнет деменция. Тем более что на предрасположенность к болезни Альцгеймера уже можно сделать тесты, хоть и не 100%, но риски оценить.

Возникнет платежеспособный спрос — появится и предложение», — считает эксперт.

В то же время в России были попытки улучшить качество жизни пенсионеров, построив для них отдельные поселения. Пионером среди проектов для дееспособных пенсионеров стал городок для ветеранов войны и труда в поселке Озинки Саратовской области, открытый в 2004 году.

В городке каждый дом создан так, чтобы пожилым людям было удобно в нем жить: большая ванная, полный комплект мебели, бытовая техника. Прямо в поселке есть и социальный центр обслуживания пожилых людей.

На попечении сотрудников центра находятся более тысячи ветеранов, проживающих в 23 домиках по два-три человека.

В станице Черноморской Краснодарского края на базе нескольких коттеджей в 2005 году был построен жилой комплекс для проживания 70 пенсионеров. Предусмотрен медицинский корпус, пищеблок, приусадебные хозяйства. В селе Агинском Саянского района Красноярского края поселок «Ветеран» для пожилых людей был построен еще в 1995 году.

Он состоит из полусотни двухкомнатных домиков, котельной, клуба и административного здания. По правилам проживать в «Ветеране» могут люди пенсионного возраста, отработавшие в Саянском районе не менее 10 лет. По словам председателя совета ветеранов поселка Елены Егоренко, важный фактор при отборе кандидатов на переезд в «Ветеран» — состояние их собственного жилья.

Но совсем немощных стариков, требующих специального ухода и медпомощи, в городке нет.

За пенсионерами должны ухаживать родственники?

Согласно социологическим опросам компании SuperJob, большинство россиян (62%) против создания для пенсионеров специальных поселений. По мнению респондентов, за пенсионерами должны смотреть ближайшие родственники, а сами пожилые люди просто не захотят покидать свои дома. Кроме того, опрошенные сомневаются, что для пожилых людей создадут необходимые условия.

Защитники идеи строительства отдельных поселений уверены, что такие городки понравятся в первую очередь одиноким старикам. Кроме того, из-за удаленности городков в них лучше экологическая ситуация, и на природе у многих людей пожилого возраста улучшается самочувствие и здоровье в целом.

Сегодня в московских районах Митино и Марьино работают социальные дома для проживания пенсионеров, туда пожилые москвичи могут переехать, передав свое жилье в собственность города.

Идея была предложена мэром Сергеем Собяниным в 2010 году. Проживая в таком доме в отдельной квартире, пенсионер получает ежемесячную денежную компенсацию, не платя при этом за услуги ЖКХ.

Постояльцы могут своевременно получить медицинскую помощь, уход предусмотрен и для тяжелобольных людей.

Среди чиновников и депутатов нет единого мнения о подобных проектах: одни считают, что это резервация для пожилых людей, «чтобы те под ногами не мешались», другие соглашаются, что для одиноких пенсионеров подобные проекты могут быть интересны. Но в любом случае речь идет только о пансионатах для дееспособных пенсионеров, а не о полнофункциональном городке для людей с инвалидностью.

«Старческий маразм — это не судьба»

По мнению Александры Кузьмичевой, существующая в России система помощи людям с деменцией архаична и нелогична. В какой именно интернат попадет пожилой человек, предугадать крайне сложно: в пределах одного региона учреждения очень различаются по уровню и объему ухода. Даже в пределах одного интерната качество ухода может отличаться на разных этажах или в разных корпусах.

Наиболее опасным Кузьмичева называет то, что пенсионеры с деменцией часто попадают в психоневрологические интернаты. В Европе, Израиле или США нет учреждений, куда могут попасть и молодые люди с синдромом Дауна, и люди с умственной отсталостью, и пациенты с действительно серьезными психическими заболеваниями, и пожилой человек с деменцией.

«История жителей наших геронтологических отделений в ПНИ — это зачастую цепь случайностей. Нередко дело в отсутствии свободного места в обычном доме престарелых на момент, когда система соцзащиты обнаружила пожилого человека, неспособного жить самостоятельно, — говорит Кузьмичева.

— Но эти люди не должны попадать в ПНИ! Да, им бывает нужна помощь психиатра, поскольку препараты, помогающие наладить сон, снять тревожность и даже агрессию — все это спутники деменции, назначает психиатр, а специализация “геронтопсихиатр” у нас пока не очень распространена.

Но такие пожилые люди не должны быть узниками в огромных учреждениях, полных тревоги, помочь им можно и в их собственном доме».

Медицинское сопровождение в домах престарелых у нас также устарело, говорит Александра Кузьмичева. По ее словам, крайне редко кому бы то ни было назначают препараты, способные действительно замедлить развитие деменции. В некоторых ПНИ людям с деменцией дают успокоительные, но это не улучшает качество жизни и не может считаться лечением.

 «До сих пор распространено архаичное представление, что “старческий маразм — это судьба, и ничего не поделаешь”, что мы можем только продолжать человека кормить и следить, чтобы он не сбежал “домой к маме” (которой 30 лет как нет на свете).

Поделать очень много чего можно, особенно если начинать раньше момента, когда человек не сможет самостоятельно пользоваться туалетом», — резюмирует эксперт.

Жизнь в сельской местности повысила риск деменции у пожилых людей

Neil Moralee / flickr.com

Риск
возникновения деменции и других когнитивных нарушений выше у пожилых
людей, живущих в сельской местности, а
не в городах, свидетельствуют
результаты исследования жителей США
старше 55 лет, опубликованные
в American
Journal of Preventive Medicine,

Деменцией
(приобретенным слабоумием) страдают
около 3 процентов людей в возрасте 65-74
лет, 19 процентов — в возрасте 75-84 лет и
больше половины пожилых людей старше
85 лет.

По
прогнозам, к 2050 году в мире будет
насчитываться 131,5 миллиона человек
с деменцией.

Ранее проводились
исследования, изучающие
расовую и этническую предрасположенность
к возникновению деменции, но как влияет
на это проживание в городе или в сельской
местности было изучено плохо.

Группа под руководством Регины Ших (Regina
Shih) из некоммерческой исследовательской
организации RAND
проводили
телефонные интервью с жителями США
старше 55 лет, которые участвовали в
панельном Исследовании
здоровья и выхода на пенсию. Ученые
проводили опросы дважды.

В 2000 году в них
участвовали 16 386 респондентов, в 2010 году
— 16 311. Исследователи разделили их на группы: проживающие в квартале,
расположенном в городе (в районе с
плотностью населения больше 1000 человек
на квадратную милю), в сельской
местности, или в квартале, находящемся
на смешанной территории.

Кроме того, авторы статьи учитывали и другие факторы:
возраст, пол и этническую принадлежность
принимавших участие в эксперименте, их
семейный статус, количество детей и
наличие образования.

Ученые посчитали не только
количество заболевших людей, живущих
в сельской местности и в городах, но и
риск возникновения деменции и когнитивных нарушений без деменции.

Оказалось,
что и в 2000, и в 2010 году люди, живущие в
сельской местности, чаще, чем горожане, страдали и деменцией, и когнитивными нарушениями. В 2000 году деменция была у 7,4 процента сельских жителей и у 5,4 процента городских, а когнитивные нарушения — у 19,8 и 15,9 процентов,
соответственно.

Риск возникновения
деменции у людей, живущих в сельской
местности, был на 60 процентов выше, чем
у городских жителей, а риск возникновения
когнитивных нарушений без деменции
— на 44 процента выше.

В 2010 году больных
стало меньше, но все равно разница была
не в пользу людей, живущих в сельских
районах — 5,1 процент против 4,4 процента горожан. Когнитивные нарушения были обнаружены у 16,5 процента пожилых жителей сельской местности и у 14,9 — в городах.

Риск возникновения деменции у сельских
жителей стал на 80 процентов выше, чем у
горожан, а риск когнитивных нарушений — на 40 процентов выше.

Среди
других факторов, влияющих на возникновение
деменции и когнитивных расстройств был
возраст, этническая и расовая принадлежность
и семейный статус.

Существенно влияло
на возникновение заболеваний и образование
человека.

У людей, которые учились больше
12 лет (то есть окончили среднюю школу)
риск возникновения деменции и когнитивных
нарушений был на 83 и 89 процентов соответственно ниже, чем у тех, кто не
получил среднего образования.

По
мнению авторов статьи, их результаты
можно объяснить тем, что в сельских
районах хуже
развита сеть медицинских и социальных
учреждений, здесь меньше врачей-диагностов,
которые могли бы отследить заболевания
на ранних стадиях. Кроме того, географическая
изоляция сельских жителей приводит и
к социальной изоляции. А как ранее было
показано
— это один из рисков развития деменции.

Ранее
исследователи связали
уменьшение фазы быстрого сна у людей
старше 60 лет с риском развития деменции.
А вот тренировка скорости реакции в
пожилом возрасте, наоборот, снизила
риск возникновения этой болезни.

Екатерина Русакова

Живущие в деревне люди чаще болеют деменцией

Старческая деменция — приобретенное слабоумие, которое сопровождается частичной или полной утратой ранее усвоенных навыков и знаний.

Пациент с тяжелой формой деменции становится беспомощен в быту и полностью зависим от своих близких и медицинских работников.

Ежегодно врачи регистрируют более 7 миллионов новых случаев деменции, большая часть которых приходится на развитые страны с высокой продолжительностью жизни.

Ученые из США решили проследить, зависит ли деменция от места проживания. В рамках Исследовании здоровья и выхода на пенсию они звонили пожилым (старше 55 лет) жителям штата Калифорния и задавали им вопросы о здоровье. Подобные опросы были проведены два раза — в 2000 и в 2010 годах. Всего в них поучаствовало более 32 тысяч респондентов.

Оказалось, что пожилые люди, живущие в деревне, сталкиваются с деменцией чаще, чем их ровесники, живущие в городе. В 2000 году деменцией болело 7,4% сельских жителей и всего 5,4% городских.

В 2010 году статистика несколько улучшилась, но тенденция осталась той же: 5,1% жителей сельских районов против 4,4% горожан. Схожие результаты были получены и для других старческих когнитивных нарушений.

В 2000 году такие диагнозы были у 19,8% жителей деревень и 15,9% жителей городов, а в 2010 году — у 16,5% жителей деревень и 14,9% жителей городов.

При этом для других болезней (таких как диабет, различные виды онкологии, сердечно-сосудистые заболевания) подобных корреляций ученые не нашли.

Такой эффект, по мнению ученых, может быть вызван разными причинами. Во-первых, в сельской местности, как правило, меньше квалифицированных врачей, поэтому пациенты хуже информированы о профилактике деменции и ее лечении на ранних стадиях.

Во-вторых, люди в деревне часто живут более социально изолированной жизнью, что тоже может неблаготворно сказываться на развитии этой болезни. Третья возможная причина — влияние уровня образования. Многочисленные исследования показали, что с деменцией чаще сталкиваются менее образованные люди и работники физического труда, которых также больше среди жителей деревни, чем среди горожан.

Интересно, что именно с влиянием уровня образования авторы связывают некоторое улучшение статистики среди сельских жителей в 2010 году по сравнению с 2000 годом: в 2010 году средний уровень образования сельских респондентов оказался заметно выше, чем за десять лет до этого.

Исследование опубликовано в журнале American Journal of Preventive Medicine.

Сельским жителям грозят не только возрастные болезни, но и природные катаклизмы, связанные с изменением климата. Подробнее об этом читайте на «Чердаке».

Деменция: причины, стадии и симптомы, последствия. Рассказывает психиатр

Деменция – одна из главных причин преждевременной инвалидности пожилых людей и работоспособного населения. По распространенности этого заболевания Россия находится на 6-м месте в мире – по данным ВОЗ, в стране насчитывается больше 2 млн больных. Главный психиатр нашей клиники Василий Шуров рассказывает о причинах развития, стадиях и последствиях приобретенного слабоумия.

Причины и виды деменции

• Деменция, или приобретенное слабоумие – это прогрессирующая деградация когнитивных функций мозга: мышления, памяти, концентрации внимания, координации движений, а также эмоционально-поведенческий распад личности.
• Главные причины и виды деменции:
• · Сенильная – более известна как «старческий маразм», развивается на фоне возрастных изменений.
• · Сосудистая – развивается на фоне хронической гипертонии, тяжелого атеросклероза сосудов, когда нарушается питание головного мозга.
• · Атрофическая – развивается на фоне ряда неврологических и психиатрических заболеваний: Альцгеймера, Пика, Паркинсона, эпилепсии, шизофрении в конечной стадии распада личности.
• · Инфекционная – проявляется на фоне вирусных энцефалитов, менингитов, нейросифилиса, ВИЧ-инфекции.
• · Травматическая – наблюдается после тяжелых черепно-мозговых травм, часто встречается у спортсменов-представителей боевых искусств.
• · Токсическая – развивается на фоне хронической зависимости от алкоголя и наркотиков.
• Токсическая деменция − одна из главных причин инвалидности людей молодого и среднего возраста.

Чаще всего она встречается у алкоголиков. Так, наркологи отмечают 3 кита алкогольной зависимости: патологическая тяга к спиртному, абстинентный синдром и алкогольная деградация мозга.

История из практики врача:

К нам редко обращаются пациенты на 1 стадии зависимости. Чаще всего родственники приводит к врачу хронических алкоголиков. В ходе беседы выясняется, что человек пьет уже больше 10-15 лет, у него постоянные длительные запои, были случаи белой горячки и серьезных травм головы.

Человек не в состоянии формулировать мысли, внятно отвечать на вопросы, он давно потерял работу, мог сидеть в тюрьме. А родственники просят доктора «сделать укол, чтобы больной не пил»! Конечно, мы можем провести кодирование, очистить организм от алкоголя и немного улучшить работу внутренних органов.

Но повреждения мозга на поздних стадиях уже оказываются необратимыми. Единственный выход – не доводить до такого состояния, обращаться за помощью как можно раньше.

А в последние годы, с ростом популярности синтетических наркотиков-солей, в России все чаще происходят случаи деменции у подростков, молодежи − мощные токсические вещества «разваливают» мозг в течение 1-2 лет.

Отзывы наших подписчиков о деменции на фоне наркозависимости. Источник: YouTube

Симптомы и стадии деменции

Деменция – заболевание прогрессирующее. Его симптомы проявляются постепенно, по мере разрушения мозга.

1. Начальная стадия

1. Первые нарушения памяти
2. Больной с трудом запоминает новую информацию, может забывать, о чем хотел сказать и куда шел, у него не получается вспомнить старые знания или имена знакомых.
3. Снижение концентрации внимания

Больному все сложнее сконцентрировать свое внимание на разговоре, просмотре фильма или сериала. Он становится более рассеянным и невнимательным.

Бессонница

Больному становится тяжелее уснуть. В попытке заполнить свободное время он может начать часто убираться в доме, делать перестановку, увлечься чтением или каким-нибудь легким хобби.

Эмоциональная нестабильность

Близкий становится более ранимым, плаксивым, конфликтным. Часто раздражается по мелочам, сыпет претензиями в сторону родственников.

Неряшливость

Больной забывает умыться и почистить зубы, помыться, привести в порядок одежду. Внешний вид становится все более неопрятным.

На начальной стадии деменции пациенты часто осознают изменения, могут критически оценивать свое состояние − но стараются скрыть симптомы от близких. Источник: Яндекс-картинки

2. Умеренная стадия

Прогрессирующие нарушения памяти

Пациент начинает забывать имена близких, важные события своей жизни, адрес проживания. На этом этапе он может начать повторять одну и ту же историю или фразу по нескольку раз.

Обострение черт характера

Эмоциональная нестабильность усиливается, а привычные черты характера и поведения становятся все более резкими. Так, экономный человек превращается в неадекватно жадного, беспокойный – в мнительного и панически переживающего за свое здоровье, ворчливый и раздражительный – в откровенно агрессивного.

• Высокая внушаемость
• Способность к критическому мышлению быстро снижается – и пациент может стать максимально доверчивым, уязвимым для мошенников.
• Три «А»
• У больного развиваются:
• · Афазия − невнятная речь, нарушение восприятия речи при сохранении слуха.
• · Агнозия − нарушения восприятия, невозможность узнавать новую информацию при сохранении зрения, слуха и чувствительности.
• · Апраксия − нарушение целенаправленных действий при сохранении элементарных движений – например, невозможность зашнуровать шнурки, застегнуть пуговицы.

Именно из-за апраксии больной деменцией не может самостоятельно мыться и выполнять другие гигиенические процедуры, одеваться и раздеваться, готовить и принимать пищу. Источник: Яндекс-картинки

Фоновая тревожность и паранойя

Больной постоянно ощущает тревогу, становится подозрительным. Ему кажется, что окружающие хотят его убить, ограбить, обмануть. Может появиться мания преследования.

Распад личности, неадекватное поведение

Пациент теряет контроль над своими эмоциями и поведением – может беспричинно кричать дома или на улице, грубо оскорблять близких и незнакомцев, мастурбировать и мочиться на виду у людей, приставать к окружающим с сексуальными фантазиями.

3. Тяжелая стадия

Потеря ориентации во времени и пространстве

Происходит распад памяти, и больной «теряется» в ее обломках. Он не узнает окружающих, может представлять себя молодым, разговаривает с умершими родственниками и друзьями, заново «проигрывает» сцены из прошлого, не узнает себя в зеркале.

Потеря интереса к близким, увлечениям

Больной становится замкнутым, молчаливым, апатичным. Он теряет интерес к родственникам, перестает интересоваться новостями, книгами, фильмами и музыкой, забывает про любимые увлечения.

1. Потеря контроля над функциями тела
2. Больной не контролирует мочеиспускание и дефекацию, у него нарушается мышечный тонус – из-за этого он может терять способность к самостоятельному передвижению.
3. Последствия деменции и лечение
4. К сожалению, в России специализированная помощь больным деменцией плохо распространена из-за социальных предрассудков − обращение к медикам расценивается не как помощь любимому родственнику, а как предательство близкого.
5. Из-за такого подхода пациенты с деменцией на средней и тяжелой стадии не получают должного ухода, остаются жить вместе с семьей. Это приводит к последствиям, опасным как для больного, так и для окружающих:
6. · Дорожные происшествия из-за потери ориентации в пространстве
7. · Взрывы газа из-за забытой на плите еды
8. · Затопления квартир из-за незакрытого крана
9. · Вспышки агрессии, сексуальные домогательства
10. Из практики врача:

«Очень часто к нам обращаются родственники больного деменцией – и мы понимаем, что им самим нужна помощь. Они переживают острое чувство вины, укоряют себя за то, что не могут помочь больному сами, не могут обеспечить круглосуточную заботу и уход. При этом сам больной уже движется к тяжелой деменции – не может себя обслуживать, пугает окружающих неадекватным поведением, подвергает опасности жизни людей. Приходится проводить психотерапию, объяснять родственникам, что современные пансионаты не похожи на концлагерь. Что можно наблюдать за родственниками при помощи камер в пансионате, регулярно навещать и общаться по видеосвязи – и быть уверенным в безопасности близкого».

Деменция – прогрессирующее заболевание, процесс деградации нельзя повернуть вспять.

Но родственники могут улучшить качество жизни больного, обеспечить безопасность, чуткий круглосуточный уход − и помощь психиатров, реабилитологов, которые смогут замедлить развитие болезни.

• Другие статьи по теме:
• Корвалол и валокордин – нарколог об опасной зависимости пенсионеров
• Чем чревата совместная жизнь родителей и взрослых детей? Рассказывает врач-психиатр
• Если статья была вам полезна, ставьте лайк и подписывайтесь.

Также очень ждем от вас комментарии и обратную связь, ведь вся наша работа построена на обратной связи, и мы пишем статьи по вашим запросам. Задавайте вопросы и высказывайте мнение, это важно для нас!

1. Смотрите другие экспертные ролики от нас на ютубе.
2. И будьте здоровы!
3. Ваши Василий и Екатерина Шуровы