Боль в тазобедренном суставе: причины, заболевания, диагностика, лечение

Группа заболеваний:Заболевания суставов

Воспаление тазобедренного сустава возникает из-за изнашивания сустава, травм, ушибов, артритов и других болезней. Поэтому болезнь чаще встречается у пожилых людей и спортсменов.

Воспаление тазобедренного сустава появляется из-за различных заболеваний. Чтобы точно определить причину, при первых симптомах болезни обратитесь к специалисту. Врач нашей клиники в Санкт-Петербурге проведёт комплексное обследование и поставит правильный диагноз. Мы используем следующие методы диагностики:

МРТ. Магнитно-резонансная томография

Ультразвуковое исследование (УЗИ)

Денситометрия

Электрокардиограмма (ЭКГ)

Суточное мониторирование ЭКГ

Комплексное медицинское обследование организма (чек-ап)

Биоимпедансный анализ тела в рамках программы «Умное снижение веса»

Лабораторные исследования

К общим факторам, провоцирующим развитие данной патологии, также относят:

• Высокую массу тела. Она ведёт к тому, что возрастают механическая и амортизационная нагрузки на сочленения костей.
• Беременность. На поздних сроках, если не придерживаться рекомендаций своего лечащего врача, может проявиться расхождение тазовых костей.
• Патологии хрящевой и костной ткани. Это может быть возникновение костных разрастаний, растяжение суставной капсулы и ряд аналогичных проблем.
• Вредные привычки. Воспаление часто проявляется на фоне обильного курения, употребления алкоголя или попадания в организм солей тяжелых металлов.
• Проблемы с кровоснабжением. Возникнуть они могут из-за варикозного расширения вен, атеросклероза и ряда других факторов.
• Травматическое воздействие. Помимо травм, перечисленных выше, патология может быть вызвана ушибами с образованием внутренних гематом, микроскопическими разрывами сухожилий и фасций и другими травмами, которые могут быть незаметны невооружённым взором.

Терапевтические процедуры будут направлены на достижение следующих целей:

• предотвращения воспалительного процесса;
• устранения болевого синдрома;
• нормализации кровообращения в суставе;
• предотвращения дальнейшего разрушения хрящевых тканей.

Лечение тазобедренного сустава в «Мастерской Здоровья» снимает спазм мышц, боль и воспаление в суставах, нормализует питание хряща и ускоряет его восстановление. Лечебные процедуры активизируют кровообращение и улучшают общее самочувствие.

После окончания курса наш врач выдаст пациенту методичку с упражнениями суставной гимнастики для самостоятельного выполнения дома. Доктор посоветует, что ещё делать для профилактики болезни.

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия данной патологии сильно варьируется в зависимости от того, что стало первопричиной возникновения заболевания. Для лечения тазобедренного сустава могут применяться следующие типы препаратов:

• Глюкокортикоиды. Назначаются при выраженной интоксикации.
• Антибактериальные средства. Используются, если было установлено, что причина, спровоцировавшая заболевание, заключается в инфекционном воздействии. Обычно применяются фторхинолоны, макролиды или тетрациклины.
• Миорелаксанты. Используются, если нужно снизить мышечный спазм.
• Иммунодепрессанты. Применяются, если причиной стали реактивные артриты или псориаз. Зачастую врач назначает их применение совместно с фолиевой кислотой.
• Нестероидно-противовоспалительные средства. Помогают снизить воспалительную реакцию.
• Хондропротекторы. Стимулируют восстановление хрящевой ткани, приостанавливают развитие дегенеративных процессов.
• Витамины и иммуностимуляторы. Используются в качестве поддерживающего лечения.

Все эти лекарства (и ряд других) могут применяться исключительно по назначению лечащего врача. Самостоятельный выбор препаратов способен привести к усугублению ситуации и возникновению проблем со здоровьем.

Реабилитация после операции

Чаще всего безоперационные методы помогают вылечить воспаление тазобедренного сустава. Однако при сильной боли или неподвижности сустава необходимо хирургическое вмешательство. Мы не проводим операции на тазобедренные суставы.

Если вам сделали операцию на суставе, уже через несколько дней нужно начать курс реабилитации. Такой курс можно пройти в сети клиник «Мастерская Здоровья» в Санкт-Петербурге. Наши врачи составят пациенту комплекс процедур, которые укрепят организм, возвратят подвижность прооперированному суставу и закрепят положительный эффект операции.

Профилактика

Врачи «Мастерской Здоровья» дают следующие рекомендации для профилактики воспаления сустава:

• заниматься плаванием, больше ходить пешком, закаляться;
• не перегружать и не переохлаждать суставы;
• вовремя лечить инфекции, не переносить их «на ногах»;
• пить не меньше 1,5 литров воды в день;
• следить за весом и осанкой, не сутулиться;
• не употреблять алкогольные напитки и не курить;
• ограничить употребление сахара и соли, газированных напитков;
• следить за уровнем мочевой кислоты в организме;
• есть больше молочных продуктов, фруктов, овощей;

включить в рацион рыбу жирных сортов, холодец, желе и другие продукты с желатином.

Боль в тазобедренном суставе: причины, заболевания, диагностика, лечение

Тазобедренный сустав в организме человека – это самый крупный и один из мощных суставов, который способен выдержать колоссальную нагрузку.  Сустав способен поддерживать тело в горизонтальном положении, обеспечивать ориентацию в пространстве и выдерживать на себе массу тела человека.

Когда появляется сильная боль в тазобедренном суставе то все двигательные процессы становится сложнее выполнять – нарушается двигательная активность. Особенно когда резкая боль в тазобедренном суставе настигает при вставании. Лечение таких болей откладывать нельзя и следует незамедлительно обратиться к высококвалифицированному специалисту.

Только опытный врач сможет разобрать причины и лечение, назначить соответствующие лекарства и методы устранения болей в тазобедренных суставах.

Что такое тазобедренный сустав

анатомия тазобедренного сустава

Из курсов школьной анатомии можно вспомнить, что тазобедренный сустав – это соединение кости бедра с тазом. С его помощи человек способен в любых плоскостях выполнять движения нижними конечностями, сгибать и разгибать их, опускать и поднимать. Всё давление тела влияет именно на этот сустав, то есть под давлением силы тяжести формируется прямохождение человека и ориентация в пространстве. В следствии чрезмерной нагрузки, которая влияет на сустав часто случается так, что в правом или в левом боку возникает ноющая боль, отдающая в пах или поясницу, она долго не проходит. Каждая возрастная категория может испытать на себе боль в тазобедренном суставе, при которой он не только деформируется, но и влечет за собой изменения в жизнедеятельности.

Причины

Когда болят тазобедренные суставы в первую очередь следует выяснить и диагностировать причину. Здесь всего два варианта – воспалительные процессы и сопутствующие заболевания, которые вызвали болевой синдром, или же полученная травма в настоящий момент или задолго до появления неприятных ощущений.

Травмирование

Виды травм, во время которых возникает боль в тазобедренном суставе при ходьбе и других телодвижениях:

1. Вывих. При вывихе возникает острая боль в тазобедренном суставе, её, как правило, тяжело терпеть, помогают только мази с эффектом холода. Часто случается так, что даже только что новорожденный малыш может родиться с вывихом самого мощного сустава – это случается, когда бедренная кость не соприкасается в нужной степени с тазовой костью. Движения полностью ограничены.
2. Подвывих. В этом случае активность ограничена, но не теряется полностью. Ощущения не из приятных, особый дискомфорт происходит когда возникает боль в тазобедренном суставе лежа на боку.
3. Перелом бедра. С таким видом травмы сталкиваются люди пожилого возраста, вероятность их падения очень велика, но и молодой организм не застрахован. Боль в тазобедренном суставе отдающая в ногу требует незамедлительного лечения. Если в молодом возрасте бедро имеет свойство срастаться, то людей пожилого возраста настигает опасность – кровь не поступает в травмированный участок, питание сустава нарушается, может возникнуть некроз и гангрена. Статистика показывает, что именно из-за гангрены умирает большинство пациентов.

Травмы приносят дискомфорт в движении, а также в нормальном ритме жизни. Ведь на долгий период времени человек не может совершать двигательную активность, гулять, посещать работу. Восстановление происходит больше полугода.

Сопутствующие процессы

Причины, когда болит тазобедренный сустав могут быть и сопутствующие заболевания, воспалительные и паталогические процессы. К ним относится:

1. Дисплазия тазобедренного сустава. Это патология в организме человека, часто врожденная, при которой бедренная кость и сустав не развиты до конца, сопровождающееся нарушением двигательной функции, провоцирующая вывихи и подвывихи.
2. Артрит – это воспалительный процесс, при котором возникает опухоль, отек и болевые ощущения. Тазобедренный сустав поражается часто, как коленный и локтевой, в основном у людей преклонного возраста.
3. Коксартроз – это вид деформации сустава. Возникает деформация у людей после 40 лет, часто из-за генетической предрасположенности. Клиническая картина развивается приглушенно, признаки и симптомы проявляются незаметно, но на ранних стадиях. Боль при коксартрозе тазобедренного сустава поражает мышцы, они постоянно напряжены и любое лишнее движении выполняется с трудом.
4. Бурсит вертельной сумки – это воспалительный процесс, который задействует жидкостную сумку бедренной кости. В положении лежа болевой синдром усиливается, особенно лежа на спине.
5. Воспалительные процессы сухожилий или тендениты. Это заболевание настигает людей с очень активным образом жизни, которые не сидят на месте, а также спортсменов. Боль возникает слабая и проявляется в основном из-за чрезмерной физической активности, а в состоянии покоя она почти не ощущается.
6. Доброкачественные и злокачественные опухоли, возникающие в костной и хрящевой тканях.
7. Односторонние наследственные заболевания. Боль может возникать с правой стороны или наоборот с левой, затрагивает, как правило, одну из симметричных сторон.
8. Инфекционные процессы и заболевания, связанные со снижением иммунной системы. ОРВИ, ОРЗ, грипп, бронхит, ангина. Температура тела человека повышается, возникает отечность мягких тканей. Так как человек может часто болеть в зимний период, во времена смены времен года, необходимо укреплять иммунитет. Причина боли в тазобедренном суставе в этом случае возникает как осложнение перенесенного заболевания. Боль проявляется симметрично, справа и слева, задействует поясницу и пояс нижних конечностей.

Причины боли в тазобедренном суставе при ходьбе может вызвать эндопротез. Неправильно подобранный протез может повлечь за собой серьезные последствия. Боль после эндопротезирования тазобедренного сустава резкая, неприятные ощущения могут возникнуть при любых положениях тела – лежа, стоя, при ходьбе.

Проблемы с тазобедренными суставами у детей

Дети и новорожденные часто уже рождаются с дефектами тазобедренного сустава.

Обычно это дисплазия, но иногда могут проявиться и другие явления, такие как воспалительные процессы трубчатых костей, трудные и длительные роды, неправильное положение плода в утробе матери.

Иногда и действия врачей приводят к таким серьезным осложнениям. О том, как снять боль в тазобедренном суставе у детей младенческого возраста и исправить нарушения советует только опытный врач, под своим чутким присмотром.

Симптомы

Клиническая картина и симптоматика очень яркие. Характер боли зависит от стадии заболевания – на ранних стадиях боль носит приглушенный характер, имеет свойство отступать и появляться вновь. В более тяжелых ситуациях не помогают даже обезболивающие препараты.

Симптомы могут быть следующие:

1. Нарушение двигательной функции и активность.
2. Болевой синдром и болевые ощущения.
3. Повышение температуры тела, ввиду воспалительного процесса.
4. Отечность тканей.
5. Появление красных пятен.

Боль охватывает ягодицы, ноги, спину. Из-за того, что на нижнюю часть тела давит огромная нагрузка, часто позвоночник с ней не справляется и искривляется, может возникнуть плоскостопие, поэтому лечить болевые синдромы необходимы, чтобы избежать серьезных последствий, которые требуют еще большего внимания и более длительного лечения.

Диагностика

Диагностика проводится при помощи компьютерной томографии

Как только человек начинает чувствовать неприятные ощущения в нижней части тела, следует незамедлительно обратиться к высококвалифицированному врачу. После диагностирования и выполнения необходимых исследовательских мероприятий доктор назначает лечение от болей в тазобедренных суставах.

Обследование заключается в первую очередь в осмотре места, где начался паталогический процесс и пальпация. После этого производится:

1. Рентген-снимок костей и суставов таза, бедра и позвоночного столба.
2. Ультразвуковое исследование сосудов и вариантов их проходимости, для выявления нарушений.
3. Обследование сухожильных рефлексов.
4. Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография костей и суставов таза, бедра, позвоночного столба.
5. Анализы крови. Показывает работу организма в целом и наличия инфекции и воспалительного процесса.
6. Анализ мочи. Показатели мочевыделительной системы важны для диагностирования заболевания.

После получения результатов врач назначает лечебную терапию.

Лечение

В зависимости от того, что является причиной боли, назначается и лечение. Но есть общие правила, которые применяются в медицине, для достижения наилучшего эффекта.

На практике врачи прописывают комплексное лечение, состоящее из медикаментом, массажа, лечебной физкультуры. На самых тяжелых стадиях прибегают к оперативному вмешательству.

В настоящий момент есть возможность заменить тазобедренный сустав.

Медикаментозное

Аптеки славятся множеством препаратов для различных целей и любой ценовой категории. Врач может назначить:

1. Комплексы из витаминов и минералов. Кальций, магний и фосфор – это необходимые химические элементы, которые принимаются для нормального функционирований костей и суставов.
2. Препараты, разгоняющие функцию мочевыделительной системы. Они снимают отечность и опухоли.
3. Препараты, улучшающие кровообращение. Их действие также направлено на снижение отеков. Кровь начинает поступать к пораженному месту в лучшем объеме.
4. Лекарства, снимающие воспаление. Противовоспалительные стероидные и нестероидные препараты – диклофенак, кортизан. Они могут выпускаться в виде таблеток и растворов для внутримышечных и внутривенных инъекций.
5. Обезболивающие таблетки и уколы. Нурофен, кетонал.

Следует прислушиваться к врачу и принимать лекарства в соответствующей дозировке, только в этом случае будет достигнут необходимый лечебный эффект.

Массаж

В комплексе с лекарственными препаратами массаж оказывает положительное влияние на подвижность суставов. Желательно его делать в период ремиссии, иногда разрешается легко массировать суставы во время легких болей. Массаж делается курсами по 10-15 процедур. Иногда разминать тазобедренные суставы можно самостоятельно.

ЛФК и упражнения

Лечебная физическая культура и небольшая нагрузка оказывают положительный эффект в борьбе со многими болями по всему телу. В данном случае упражнения при болях в тазобедренном суставе показаны только в период ремиссии. Комплекс упражнений назначает врач и советует, как правильно его выполнять. Заниматься следует через день и перед упражнениями разогревать тело.

Комплекс некоторых упражнений:

1. Повороты на 90 градусов поочередно с ногой, положенной на поверхность.
2. И.п – разведенные колени на полу, поза – стоя на носочках. Отклонения вправо и влево поочередно. Повтор 10-15 раз в зависимости от общего самочувствия.
3. Сидя на одной ноге, другая вытянута в бок, выполнять растягивание туловища к вытянутой ноге.
4. Лежа на животе, ноги выпрямлены, поднимать туловище. Руки при этом находятся за головой.
5. Лежа на боку поднятие ног на 90 градусов. Тоже самое выполнять лежа на спине.
6. Стоя на одной ноге, другую ногу сгибать в колени и выполнять круговые движения в сторону.
7. Лежа в позе младенца ( туловище лежит на коленях) растягивать позвоночник и тазовые суставы.

Положительно на суставы влияет плавание. Если через день посещать бассейн и плавать по 20-30 минут, то боль быстро уходит, мышцы расслабляются, с позвоночника снимается напряжение.

https://www.youtube.com/watch?v=5R8RsGNOW6U

Физиотерапевтические процедуры

Использование физиопроцедур курсами помогает облегчить общее состояние. Они помогают избавиться от болей, снять отечность и улучшить циркуляцию и питание костей и суставов. Обычно, после первых процедур уже наблюдается положительный эффект.

Хирургическое вмешательство

На самых тяжелых стадиях, когда суставы таза и бедра начинают разрушать, врач может назначить замену разрушенных частей и протезирование. Считается, что этот метод один из самых эффективных, но дорогостоящих. Протез также как и натуральные соединения способен выдерживать большие нагрузки.

Применение народных средств

Народные рецепты при болях в суставах

Народные средства и медицина используются только как дополнительная процедура. Применяют компрессы и мази из натуральных ингредиентов. Утром и вечером рекомендуется накладывать обезболивающие компрессы. Особое применение в изготовлении мазей нашел свиной жир. Легкими массажными движениями его втирают в сустав.

Готовят различные настои с содержанием спирта и делают компрессы из меда, лимона, ромашки, листьев лопуха.

Некоторые рецепты:

1. Предварительно растопить сало, намазать на поврежденные участки и создать эффект тепла. Снять такой компресс утром и смыть оставшееся сало теплой водой с мылом.
2. Скорлупу от яйца развести с лимонным соком. Принимать внутрь утром и вечером и запивать небольшим количеством воды.
3. Приготовление своеобразной мази из пачки таблеток анальгина, настоя валерианы, нескольких капель йода и спирта. После смешивание ингредиентов втирать их в кожу и укутать платком или полотенцем.
4. Залить несколько лавровых листов кипятком и дать настояться 2-3 часа, до полного остывания. Принимать внутрь по 2-3 чайных ложки перед едой. Принимать курсом месяц через месяц.

Как только боль настигает человека откладывать поход ко врачу не нужно. Чем раньше будет диагностировано заболевание, тем быстрее от него можно избавиться, прикладывая минимум усилий. Ежедневная зарядка и хотя бы минимальная, но регулярная физическая активность поблагодарят организм уже в скором времени.

В качестве профилактических мер необходимо следить за своим весом и питанием, избегать соленостей и маринадов, жирной и острой пищи, а также поддерживать водный баланс – выпивать минимум 2 литра воды в день. Гигиена спасет от проникновение инфекции в организм и избавит от незначительного воспалительного процесса.

Выполняя простые правила боль уйдет быстро и не побеспокоит снова.

Вам также может понравиться

Боль в тазобедренном суставе

Пройти тест на антитела к covid-19

Тазобедренный сустав является шаровидным, многоосным суставом, который формируется вертлужной впадиной тазовой кости и поверхностью головки бедренной кости. Боль в тазобедренном суставе явление распространённое, поскольку он ежедневно выдерживает немалую нагрузку.

Причины и лечение боли в тазобедренном суставе будут рассмотрены в этой статье. Стоит отметить, что болевая симптоматика в этом суставе нередко указывает на наличие патологических изменений как в самом суставе, так и в тканях, которые его окружают.

Именно поэтому при её появлении необходимо обратиться за медицинской помощью.

Специалисты ЦЭЛТ не рекомендуют терпеть боль в тазобедренном суставе с левой или с правой стороны, возникающую при ходьбе или отдающую в ногу, поскольку она может сигнализировать о серьёзных заболеваниях.

В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию специалиста-алголога.

• Первичная консультация — 4 000
• Первичная консультация заведующего Клиникой боли — 4 500

Записаться на прием

Причины боли в тазобедренном суставе очень разнообразны и могут быть вызваны болезнями суставов:

• Перелом кости бедра (в частности — шейки бедра) — часто наблюдается у людей пожилого возраста. Восстановление в данном случае протекает медленно и иногда осложняется тромбозом и инфекционными процессами. Двигательная активность в период восстановления затруднена.
• Асептический некроз головки бедра — деструкция сустава костей бедра вследствие приостановки кровоснабжения. Для этого заболевания характерны очень сильные прогрессирующие боли в тазобедренном суставе при ходьбе или попытке встать на больную конечность.
• Болевые симптомы в тазобедренном суставе могут возникать по причине патологий позвоночника, а точнее — его поясничного отдела;
• Остеоартрит — разрушение нормальных структур сустава, его капсулы и хрящей; вызывает боли, локализующиеся в паху и ирадиирующие в бедро, и которые особенно сильно проявляются при ходьбе и попытках встать на поражённую конечность;
• Бурсит вертлужной сумки — воспаление, для которого характерны боли в ягодице, которые усиливаются при принятии горизонтального положения на больном боку;
• Поражение тазобедренного сустава при ревматических заболеваниях (в частности, СКВ)
• Воспалительные процессы в сухожилиях сустава;
• Развитие инфекционных процессов вследствие заражения стафилококками, стрептококками или другими микроорганизмами — артрит, характеризуется болезненностью при прикосновении и припухлостью суставов;
• Туберкулёзный артрит — проявляется болевым синдромом во второй фазе развития, когда симптоматика становится более выраженной, боли сопровождаются хромотой и нарушением функционирования сустава.

Боль в тазобедренном суставе может возникать вследствие полученной травмы:

• вывиха (встречается редко);
• повреждения менисков;
• растяжения связок и сухожилий.

Диагностика боли в тазобедренном суставе

Не можете жить полноценной жизнью из-за боли в тазобедренном суставе, отдающей в ногу? Обращайтесь во многопрофильную клинику ЦЭЛТ! У нас работают опытные специалисты, которые проведут диагностику и установят точную причину боли в тазобедренном суставе, назначат соответствующее лечение.

Боль в тазобедренном суставе характерна для целого ряда заболеваний, и именно поэтому особое внимание наши специалисты уделяют дифференциальной диагностике, ведь успешное лечение возможно лишь при правильной постановке диагноза! Помимо сбора анамнеза и визуального осмотра применяются и другие типы обследования:

• рентгенография позвоночника, тазобедренного сустава и бедренной кости;
• электромиография, направленная на исследование рефлексов сухожилий;
• КТ и МРТ позвоночника, таза и бедра;
• Исследования, позволяющие оценить состояние и проходимость сосудов (допплерография, ангиография);
• разные виды анализов.

Лечение боли в тазобедренном суставе

Лечение боли в тазобедренном суставе назначается только после постановки диагноза. Однако, меры для снятия болевых ощущений применяются практически сразу же. Для этого используются обезболивающие препараты.

Главная цель лечения боли в тазобедренном суставе — устранение причины, которая её вызвала. Для этого предпринимаются разные меры, выбор которых зависит от диагноза. Это может быть:

• мануальная терапия;
• противовоспалительная терапия;
• физиотерапия;
• иглоукалывание;

Боль в тазобедренном суставе

Тазобедренный сустав, один из самых крупных суставов в человеческом теле, соединяет головку бедренной кости с вертлужной впадиной тазовой кости. Вместе с мышцами и связочным аппаратом он помогает осуществлять сложные движения в нижней конечности и обеспечивает прямохождение.

У здорового человека головка бедренной кости имеет шарообразную форму, а все поверхности, составляющие сустав покрыты гладкой хрящевой тканью. Внутрисуставная (синовиальная) жидкость заполняет полость сустава, снижая трение между суставными поверхностями, снабжая хрящевую ткань питательными веществами и дополнительно амортизируя нагрузку.

Основные причины болей в тазобедренном суставе

• Остеоартроз (коксартроз)
• Асептический некроз головки бедренной кости
• Остеоартрит, ревмо- остеоартриты, инфекционные остеоартриты
• Травма, в том числе перелом шейки бедренной кости
• Поражение связочного аппарата и окружающих тканей
• Боли после операции эндопротезирования сустава
• Патология поясничного отдела позвоночника

Диагностика

• рентгенография тазобедренного сустава — один из ключевых методов диагностики заболеваний тазобедренного сустава, позволяет оценить состояние костей, составляющих сустав и ширину суставной щели, снижение которой свидетельствует о повреждении хряща. В отдельных случаях могут потребоваться более сложные методы обследования.
• КТ/МРТ тазобедренного сустава и бедренной кости
• рентгенография, КТ/МРТ позвоночника
• лабораторная диагностика

Лечение боли в тазобедренном суставе в ФНКЦ ФМБА

Основная задача лечения боли в тазобедренном суставе – диагностика и устранение причины, вызывающей боль. Однако терапия, направленная на уменьшение болевого синдрома, начинается сразу же.

Подход к лечению боли в тазобедренном суставе комплексный и включает в себя работу мультидисциплинарной команды врачей: ортопеда-травматолога, реабилитолога, специалиста по лечению боли, физиотерапевта.

Ключевые методы лечения:

• консервативная терапия;
• лечебная физкультура;
• физиотерапия;
• мануальная терапия;
• лечебно-диагностические блокады;
• радиочастотная денервация (РЧД) тазобедренного сустава;
• протезирование тазобедренного сустава.

Консервативная терапия

Для каждого пациента подбирается индивидуальная схема обезболивающей терапии, исходя из причин заболевания, особенностей болевого синдрома, возможных противопоказаний и лекарственного взаимодействия. На протяжении всего лечения схема консервативной терапии корректируется в зависимости от клинической ситуации.

Инвазивные методы

Лечебная блокада

Лечебные блокады производятся путем введения анестетика в область периферического нерва или спазмированной мышцы. Блокада не только снимает боль, но и способствует расслаблению мышц, нормализации кровотока и улучшению трофики тканей.

Радиочастотная денервация (РЧД) тазобедренного сустава

Радиочастотная денервация (РЧД) тазобедренного сустава — современный и безопасный нехирургический метод, подходящий пациентам, для которых малоэффективны или невозможны другие методы лечения.

Когда используется эта методика

• При неэффективности лекарственной консервативной терапии — когда обезболивающие препараты, даже самые мощные, помогают недостаточно или не могут быть назначены из-за побочных действий;
• При длительном ожидании операции по замене сустава — часто пациент оказывается в ситуации, когда операцию приходится ждать больше нескольких месяцев. В этом случае проведение денервации (РЧД) позволяет уменьшить интенсивность боли и сделать ожидание операции более комфортным;
• При невозможности провести операцию по замене сустава — когда наличие тяжелых сопутствующих заболеваний или иные причины не позволяют выполнить хирургическую операцию по замене сустава, денервация (РЧД) тазобедренного сустава является самой эффективной и безопасной альтернативой;
• После операции по замене сустава, если осталась боль — иногда даже успешно проведенная хирургическая операция по замене сустава не приводит к полному исчезновению боли. В этом случае денервация (РЧД) тазобедренного сустава может существенно облегчить состояние пациента и не допустить формирования хронического болевого синдрома;

Как проводится денервация (РЧД) тазобедренного сустава

После стандартного осмотра специалистом-алгологом, дополнительного обследования и диагностики в случае необходимости, принимается решение о проведении денервации (РЧД) тазобедренного сустава.

• Процедура выполняется амбулаторно. В стерильных условиях врач под контролем ультразвука проводит специальные иглы в места прохождения мелких чувствительных нервов тазобедренного сустава. После того, как врач убеждается, что кончик иглы находится строго в нужном месте, вводится местный анестетик, чтобы денервация прошла безболезненно. После этого через канал иглы вводится тонкий электрод, который подключается к радиочастотному генератору и кончик иглы нагревается до заданной температуры. Пациент, как правило, не испытывает при этом дискомфорта, самым болезненным моментом процедуры является обычный укол.
• В некоторых случаях сначала выполняется лечебно-диагностическая блокада для того чтобы определить, насколько методика будет эффективна для данного конкретного случая. В стерильных условиях под контролем рентгенографической системы иглы прецизионно устанавливаются к нервам, иннервирующим сустав. Для уменьшения дискомфорта все манипуляции проводятся с применением местной анестезии. После установки игл вводят небольшое количество анестетика, прерывая болевую импульсацию из пораженного сустава.

Преимущества лечения боли в ФНКЦ ФМБА

Клиника лечения боли является одним из ключевых направлений деятельности крупнейшего многопрофильного медицинского Центра федерального уровня ФНКЦ ФМБА России. Мы совмещаем в одном месте все этапы лечения боли, начиная от профильной диагностики, выявления причин и купирования болевого синдрома, заканчивая полным избавлением от боли и причин, вызвавших её.

Вы можете быть уверены в том, что с вами будут работать настоящие профессионалы. Наши врачи проходили подготовку в области лечения болевых синдромов в ведущих клиниках Израиля.

С болью можно и нужно бороться. Мы знаем как и умеем это делать!

Многопрофильный центр

врачи разных специальностей в одном месте

Командная работа

консилиум из нескольких врачей оперативно решает вашу проблему

Международный уровень лечения

наши врачи учились и работали в Израиле

Точный диагноз

мы используем самые современные методики, оборудование ведущих мировых производителей

Лечение хронической боли любого уровня

Снимаем боль за 30 минут в день обращения

Вызов скорой помощи при необходимости в любое время суток

Персональный консультант, который сопровождает вас во время диагностики, прохождения консультаций

Школа лечения боли

мы проводим семинары и вебинары для пациентов Клиники

После лечения у нас вы возвращаетесь к нормальной жизни!

Причины болей в тазобедренном суставе и паху

Пах — это анатомическая область нижнего края брюшной области, примыкающая к бедру. Причины болей в области тазобедренного сустава и паха могут быть как заболевания опорно-двигательного аппарата, так и хирургические заболевания.

Заболевания опорно-двигательного аппарата — это повреждение костей, суставов или мышц. Однако некоторые хирургические заболевания также могут вызвать боль в данной области, например грыжа, эндометриоз или кистозное поражение тазобедренных суставов.

Боль в тазобедренном суставе и паху — ортопедические причины

Боль в паху и тазобедренном суставе может быть симптомом заболеваний опорно-двигательного аппарата. Согласно исследованиям, проведенным в 2018 году, данные состояния могут включать в себя:

Артроз тазобедренного сустава

Артроз происходит, когда хрящ тазобедренного сустава изнашивается с течением времени и кости постепенно начинают тереться друг о друга.

Симптомы остеоартроза тазобедренного сустава:

• боль, которая проходит от бедра до паха — может быть интенсивной и постоянной
• боль в передней части бедра
• боль в задней части бедра
• ощущение щелчка или скрежета в тазобедренном суставе
• боль, которая вспыхивает во время активности, дождливой погоды 
• уменьшенная амплитуда движений в тазобедренном суставе, возможно, вызывающая хромоту

Методы лечения включают в себя:

• лечебная физкультура (ЛФК)
• поддержание умеренного веса
• легкие упражнения 
• инъекции кортикостероидов
• оперативное лечение

Импиджмент-синдром тазобедренного сустава 

При импиджмент-синдроме тазобедренного сустава дополнительная кость формируется вдоль тазобедренного сустава. В результате кости могут тереться друг о друга во время движения. Как показывают исследования, проведенные в 2016 году, боль начинается вокруг тазобедренного сустава, а затем иррадиирует в пах.

При поворотах или приседании отмечается острая, колющая боль. При других условиях может возникать тупая боль.

Другие симптомы включают в себя:

• стойкое ощущение скованности в тазобедренном суставе и паху
• боль в паху, которая приходит и уходит
• хромота

При обострении симптомов могут помочь противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен, и изменение физической активности. Если боль не проходит, необходимо обратиться к врачу.

Методы лечения включают ЛФК и процедуру, называемую артроскопией, при которой хирург использует крошечную камеру, чтобы осмотреть внутреннюю часть тазобедренного сустава и убрать повреждения.

Повреждение вертлужной впадины 

Повреждение вертлужной впадины -это  разрыв хряща вдоль края суставной впадины тазобедренного сустава. В результате боль может распространиться на пах.

Специфические симптомы включают в себя:

• боль, которая развивается постепенно
• боль, которая усиливается ночью
• тупая боль, которая может стать острой, когда человек ходит, сидит в течение длительного времени или бежит
• боль в передней части бедра или паху, которая может иррадиировать в колено
• ощущение щелчка 

Консервативное лечение включает в себя:

• нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)
• обезболивающие
• уменьшение активности
• ЛФК
• гормональное лечение

В тяжелых случаях применяют хирургические методы лечения.

Остеонекроз головки бедренной кости

Данное состояние развивается вследствие недостатка кровообращения головки бедра. Хрящ, покрывающий тазовые кости, также разрушается, что приводит к артриту.

Боль в бедре обычно является первым симптомом и может сопровождаться пульсирующей или тупой болью в ягодицах и паху. По мере прогрессирования заболевания может быть трудно перенести вес на тазобедренный сустав, и любое движение может быть болезненным.

Это прогрессирование может занять от нескольких месяцев до года, и ранняя диагностика приводит к улучшению перспектив.

Методы лечения включают в себя:

• антикоагулянтное средство
• гипербарическая оксигенация
• операция

Боль в тазобедренном суставе и паху — хирургические причины

Хирургические причины болей в тазобедренном суставе и паху могут быть заболевания или новообразования в других областях тела.

Паховая грыжа

Грыжа представляет собой часть кишечника, которая проталкивается через щель в брюшной стенке, обычно чуть выше паха. Грыжа может вызвать боль в паху, которая может распространиться на тазобедренный сустав, в этих случаях необходимо оперативное лечение.

Хирург либо протолкнет выступающую часть кишечника обратно в брюшную полость, либо удалит ее и закроет щель в брюшной стенке.

Эндометриоз

Эндометриоз — это разрастание тканей, подобных слизистой оболочке матки, в других областях, кроме матки. Когда эта ткань растет на круглых связках таза, которые поддерживают матку, это может сопровождаться болью, которая иррадиирует в пах, тазобедренный сустав, бедро и ягодицы. Боль может усиливаться в зависимости от менструального цикла.

Основным методом лечения эндометриоза является гормонотерапия, которая помогает при легких течениях. Пациент также может принимать обезболивающие препараты, такие как ибупрофен. 

В тяжелых случаях необходимо хирургическое вмешательство. 

Киста

Киста может развиться вокруг тазобедренного сустава. Это может быть ганглиозная или синовиальная киста, обе они представляют собой мешочки, содержащие студенистую жидкость. По мере роста киста может оказывать давление на окружающие нервы, артерии и вены, вызывая боль, которая распространяется на тазобедренный сустав и пах.

Кроме того, кисты яичников могут вызывать боль, которая иррадиирует в пах и тазобедренный сустав. Каждый из этих типов кист может сопровождаться другими заболеваниями, что влияет на выбор лечения.

Наилучший метод лечения может включать в себя:

• НПВС или ацетаминофен (Тайленол)
• применение тепла
• ЛФК
• аспирация иглой, которая включает в себя извлечение жидкости из кисты 
• оперативное удаление

Диагностика

Чтобы определить причину боли в тазобедренном суставе и паху, врач проанализирует историю болезни, а затем выполнит:

• общий осмотр, включая проверку амплитуды движения
• тестирование на провоцирование боли
• рентгенографию
• ультразвуковое исследование
• МРТ-сканирование

Заключение

Боль часто распространяется от тазобедренного сустава к паху и наоборот, поскольку структуры находятся близко друг к другу. В некоторых случаях боль начинается в другой области и распространяется на область паха и тазобедренный сустав.

• Боль может быть вызвана повреждением костей, суставов или мышц, а также состоянием здоровья, затрагивающим такой орган, как кишечник или яичники.
• Ранняя диагностика является лучшим способом помочь улучшить результаты лечения.
• Статья по теме: Боль в наружной области бедра: причины, лечение и профилактика.