27 Декабрь 2019 26198
Грыжи в шейном отделе вторые по частоте возникновения. Он образован 7 позвонками, наиболее подвижными из которых является участок между 5 и 6 позвонками. Поэтому именно в этом позвоночно-двигательном сегменте наблюдается образование выпячивания межпозвоночного диска, что называют грыжей диска С5–С6. Способствуют их развитию перенесенные ранее травмы, остеохондроз, длительное сохранение вынужденного положения со склоненной головой, например, при работе со смартфоном, планшетом и т. д. Это в сочетании со слабостью мышечно-связочного аппарата создает все предпосылки для растягивания фиброзного кольца, образованию протрузии, а затем и грыжи шеи С5–С6.
Основная опасность заболевания заключается в стенозе спинного мозга. А поскольку на уровне шейных позвонков находятся его верхние отделы, их компрессия может приводить к тяжелейшим неврологическим осложнениям.
Виды грыж шейного отдела позвоночника
Фиброзное кольцо может истончаться и деформироваться в любом месте. Поэтому различают передние и задние (дорзальные) грыжи С5–С6. Первые возникают достаточно редко и не представляют серьезной опасности для жизни и здоровья.
Но дорзальные грыжи выпячиваются в позвоночный канал, средняя ширина которого составляет всего 1,5–2 см.
Поэтому их образование грозит стенозом спинного мозга и компрессией нервных окончаний, что вызывает тяжелые неврологические нарушения.
В зависимости от того, в какую часть позвоночного канала выпячивается межпозвоночный диск, расположенный между 5 и 6 позвонком, различают следующие виды грыж:
- медианные – располагаются по центру диска, что может вызывать дискомфорт с одной или обеих сторон тела;
- парамедианные – образуются с левой или правой стороны задней части межпозвонкового диска, поэтому нарушения чувствительности и боли присутствуют только в одной руке;
- фораминальные – выпячивание формируется в одной из самых узких анатомических структур позвоночника, фораминальных отверстия, где проходят чувствительные нервные корешки, что усложняет диагностику, симптомы и лечение грыжи С5–С6;
- диффузные – страдает вся поверхность диска, что провоцирует двусторонние нарушения.
В связи с особенностями расположения грыжа диска С5–С6 шейного отдела позвоночника может сдавливать кровеносные сосуды, отвечающие за кровоснабжение мозга. Это способно приводить к инсульту. А при отделении от нее секвестра требует срочная операция.
Симптомы:
Первыми признаками образования грыжи шейного отдела позвоночника С5–С6 являются:
- острая боль в шее при поворотах головы;
- ограничение подвижности шеи;
- иррадиация болей в плечо, руку и голову (нередко присутствуют мигренеподобные боли);
- головокружения;
- слабость и онемение бицепсов, разгибателей запястья;
- ощущение покалывания или ползанья мурашек, отдающие в кисть и большой палец;
- повышение артериального давления;
- шум в ушах;
- изменение голоса.
Поскольку симптомы грыжи диска шейного отдела позвоночника С5–С6 очень сходны с проявлениями других заболеваний, без проведения инструментальных методов диагностики не всегда удается обнаружить ее на ранних стадиях развития. Поэтому проводится несоответствующее ситуации лечение. В результате патология прогрессирует и может развиваться стеноз спинного мозга, что еще более усугубляет состояние больного и вызывает:
- выраженную слабость одной или обеих рук;
- сложности при захвате предметов, выполнении мелких движений;
- сильные боли.
В подобных случаях больным требуется неотложная медицинская помощь.
Диагностика
При возникновении болей в шее, отдающих в плечевой пояс, голову и руки, следует обратиться к неврологу или вертебрологу. Врач проведет осмотр и при возникновении подозрений на образование грыжи шеи 5 и 6 позвонка назначит инструментальные методы диагностики:
- КТ;
- МРТ;
- рентген;
- электромиографию.
Наиболее полную информацию о состоянии хрящевых тел позвоночника предоставляет МРТ. Метод позволяет получить послойные снимки тканей и точно оценить расположение выпячивания, его размеры.
Консервативные методы лечения
Когда присутствие грыжи шейного отдела позвоночника С5–С6 подтверждено и определены ее размеры, при отсутствии тяжелых неврологических нарушений лечение начинают с назначения консервативной терапии. Ее применение целесообразно при грыже диска С5–С6 до 0,3 см, максимум 0,5 см.
Терапия включает:
- медикаментозное лечение;
- вытяжение позвоночника;
- ЛФК;
- физиотерапию.
Также на время лечения рекомендуется носить воротник Шанса. Он поможет уменьшить нагрузку на пораженный позвоночно-двигательный сегмент, что создаст благоприятные условия для его восстановления. Важно соблюдать правильный режим отдыха и работы, не перегружать шею.
Как лечить грыжу шейного отдела позвоночника С5–С6 в каждом случае решается врачом индивидуально. Это зависит не только от ее размеров, но и имеющейся клинической картины.
Медикаментозное лечение
Изначально всем пациентам назначается комплекс лекарственных средств, сочетание которых позволяет уменьшить воспалительный процесс и боли, улучшить нервную проводимость и создать хорошие предпосылки для регенерации хрящевой ткани. Это:
- НВПС – обладают обезболивающими и противовоспалительными свойствами;
- миорелаксанты – устраняют спазмы мышц, что уменьшает болевой синдром и улучшает трофику тканей;
- витамины группы В – положительно влияют на качество проведения нервных импульсов;
- хондропротекторы – способствуют улучшению состояния хрящей.
Вытяжение позвоночника
Поскольку образование грыжи обычно спровоцировано повышенным давлением позвонков на диск, увеличение расстояния между ними должно приводить к улучшению состояния пациента. С этой целью применяется вытяжение позвоночника или тракционная терапия. Курс сеансов позволяет уменьшить нагрузку на межпозвонковый диск и тем самым снизить интенсивность болей.
ЛФК
Лечебная гимнастика помогает укрепить мышцы шеи и создать поддержку для позвоночника. Комплекс упражнений подбирается индивидуально. Для получения эффекта его нужно выполнять ежедневно, но если в ходе любого упражнения возникают боли, следует немедленно обратиться к врачу.
Физиотерапия
Для улучшения обменных процессов и ускорения восстановления тканей назначается курс сеансов электрофореза, магнитотерапии, ультразвуковой терапии.
Операция при грыже диска на уровне С5–С6
Сегодня по возможности стараются избежать оперативных вмешательств в области шейного отдела позвоночника. Но иногда другого выхода нет. Спинальные хирурги рекомендуют операцию при:
- отсутствии эффекта от консервативного лечения после 1–3 месяцев непрерывного проведения и сохранении острых болей;
- нарастании неврологических нарушений;
- существенном снижении качества жизни.
Современные технологии позволяют предельно снизить интраоперационные риски и избежать развития осложнений. Поэтому хирургическое лечение грыжи диска С5–С6 шейного отдела позвоночника осуществляется посредством:
- нуклеопластики;
- эндоскопической операции;
- микродискэктомии.
Нередко патология требует полного удаления пораженного межпозвонкового диска. В таких случаях для сохранения нормального объем движений рекомендуется эндопротезирование диска с применением имплантатов М6-С.
Они очень похожи на природный межпозвоночный диск как внешне, так и функционально, выдерживают десятки тысяч циклов движения и не ограничивают подвижности позвоночно-двигательного сегмента.
Если возможности установить эндопротез нет, нейрохирурги применяют тактику транспедикулярной фиксации или добиваются спондилодеза сохранившихся позвонков.
Нуклеопластика
Это самая малотравматичная операция, практически лишенная вероятности развития осложнений. Она выполняется через точечный прокол мягких тканей и погружение в центр диска С5–С6 канюли или специального инструмента.
Посредством действия лазера, холодной плазмы, радиоволн или напора жидкости (гидропластика) разрушается часть пульпозного ядра.
В результате выпирающая его часть немного втягивается назад, что устраняет давление с нервных окончаний и мгновенно приводит к устранению болей.
Сегодня чаще проводится именно гидропластика, поскольку ее технология исключает риск сильного нагрева тканей и позволяет точно контролировать, какой объем пульпозного ядра будет удален. Таким образом можно за один сеанс провести лечение нескольких грыж, например С5–С6, С6–С7.
После операции остается лишь точечный прокол, который не требует наложения швов. Послеоперационный рубец не образуется.
Эндоскопическая операция
Это щадящая методика удаления грыжи С5–С6, так же предполагающая точечный прокол, но несколько большего диаметра, чем при нуклеопластике. Сквозь него вводится специальное эндоскопического оборудование, оснащенное камерой. Поэтому контроль над манипуляциями осуществляется через монитор.
Микродискэтомия
Если невозможно удалить грыжу диску 5 и 6 позвонка щадящими методами проводится микродискэтомия с тотальной заменой м/п диска. Операция выполняется под общим наркозом.
Для получения доступа к позвоночнику разрез делают на передней поверхности шеи, но его размер обычно не превышает 1,5–2 см.
Несмотря на кажущуюся травматичность, хирургическое вмешательство не сопряжено с серьезными кровопотерями и занимает не более 1–1,5 часов.
Реабилитация
Как будет протекать реабилитация и какие ограничения будут накладываться, зависит от вида проведенной операции. После гидропластики пациент может в тот же день покинуть клинику, полностью избавившись от болей и вернуться к привычному для себя образу жизни. Эндоскопическое удаление грыжи диска Ц5–Ц6 предполагает пребывание в стационаре несколько дней.
После же микродискэтомии выписка пациента из стационара проводится обычно на 5–7 день, но для полного восстановления требуется несколько месяцев. В этот период пациентам запрещаются лишь серьезные физические нагрузки, другие ограничения не накладываются.
Для ускорения процессов восстановления назначаются:
- медикаментозная терапия – обычно рекомендуются аналгетики или препараты группы НПВС для устранения послеоперационных болей и воспалительного процесса;
- физиотерапия – процедуры магнтитотерапии, электрофореза ускоряют процессы регенерации тканей;
- ЛФК – специальные упражнения помогают укрепить мышцы и создать надежную поддержку позвоночнику;
- ношение ортопедического воротника – помогает уменьшить нагрузку на шейный отдел позвоночника.
Именно гимнастика при грыже шейного отдела позвоночника С5–С6 помогает предотвратить рецидив и избежать образования выпячивания в другом позвоночно-двигательном сегменте. А для улучшения результата пациентам рекомендуется регулярно посещать бассейн.
Таким образом, тактика лечения грыжи С5–С6 хорошо отработана. Но чтобы лечение было результативным и малотравматичным стоит обращаться только к врачам-вертебрологам, хорошо разбирающимся в тонкостях диагностики и лечения заболеваний позвоночника. Именно этот специалист сможет сказать, нужна ли операция в конкретном случае или нет.
Как лечить грыжу шейного отдела: способы лечения, советы и рекомендации
Грыжа шейного отдела встречается всего в 10% случаев заболевания позвоночника, но несет за собой тяжелые последствия, так как именно в этой зоне сконцентрирована густая нервно-сосудистая сеть. Заболевание начинает свое проявление сильными болями в шее, которые отдают в конечности, а при отсутствии лечения может обернуться параличом.
Мы подготовили материал о природе этого заболевания, его симптомах, самых современных способах диагностики и лечения.
Что такое грыжа шейного отдела
Позвоночник делится на четыре зоны: шейную, грудную, поясничную и копчиковую. В структуру шейного отдела входит 7 позвонков С1-С7 и 5 межпозвоночных дисков, расположенных между ними. Диски служат своеобразными амортизаторами, отвечают за подвижность позвоночника и снижение силы удара при травмах. Структура дисков включает следующие элементы:
- пульпозное ядро. Состоит из воды и коллагена, имеет желеобразную консистенцию;
- фиброзное кольцо. Окружает пульпозное ядро и состоит из жесткой, волокнистой костной ткани.
Во время наклонов или ударов ядро внутри фиброзного кольца деформируется, что обеспечивает подвижность и амортизацию. При наличии нарушения в структуре костной ткани, истощении ядра, травмах, подобное искривление ядра приводит к постепенному разрушению кольца.
Сначала под давлением кольцо растягивается и деформируется в одну из сторон, в место растяжения смещается ядро. Затем в месте растяжения появляются трещины, и ядро смещается еще сильней. Эта стадия именуется “протрузия”.
В дальнейшем при действии негативных факторов и отсутствии лечения происходит разрыв кольца с выпячиванием ядра наружу. Это и является грыжей. На последнем этапе выдвинутый за пределы диска фрагмент ядра отделяется.
В результате формируется сильная отечность в месте повреждения, межпозвоночный диск уже не может выполнять свою функцию.
Виды и стадии
В процессе формирования грыжи деформация межпозвоночных дисков в шейном отделе проходит несколько стадий. Также патологию можно разделить на виды в зависимости от области выпячивания ядра относительно позвонков.
Виды грыжи:
- боковая. Выпадение ядра происходит по бокам от позвонков;
- передняя. Происходит увеличение в сторону противоположную спинномозговому каналу. Является одной из наименее опасных форм;
- задняя. Выпячивание происходит в сторону спинномозгового канала, где проходят сосуды и отростки спинного мозга, что вызывает серьезные последствия;
- парамедианная. Деформация происходит в сторону с отклонением от оси прохождения спинномозгового канала.
С учетом анатомических особенностей искривления осанки наиболее распространенными формами являются задняя и боковая грыжа шейного отдела, что влечет за собой серьезные нарушения здоровья. Наименее опасная – передняя грыжа встречается всего в 5% случаев.
Рассмотрим подробнее стадии формирования грыжи шейного отдела:
- Фиброзное кольцо истончается, ядро проникает в его структуру на глубину до 2 мм.
- В кольце образуются трещины, ядро углубляется на 4 мм.
- Кольцо разрывается, ядро выпирает на 4-6 мм.
- Размер грыжи достигает 8 мм.
- Это стадия секвестрации. Выпяченный участок ядра отрывается и выпадает в позвоночное пространство.
Начиная с 3 этапа наносится большой урон здоровью. В шейном отделе нарушается кровообращение, ухудшается питание головного мозга, разрушаются связи между спинным и головным мозгом.
Причины
Существует ряд факторов, приводящих к формированию грыжи грудного отдела. Если рассматривать причины грыжи с точки зрения внутренних физиологических процессов, то к развитию патологии приводит:
- чрезмерное давление на ядро межпозвоночного диска шейного отдела, в результате чего оно в течение долгого времени давит на фиброзное кольцо;
- снижение количества воды в структуре ядра или истощение костной ткани кольца;
- нарушение питания тканей. Нормальный баланс всех компонентов, составляющих структуру межпозвоночных дисков, возможен при соблюдении правильного рациона. Также доставка питательных веществ производится за счет кровеносных сосудов околопозвоночной области. Когда в этой зоне наблюдается застой, процессы питания нарушаются;
- нарушения осанки. В нормальном положении нагрузка распределяется на позвоночник равномерно. При нарушении осанки зона повышенной компрессии смещается в шейный отдел, что приводит к деформации дисков;
- травмы. В случае травмы в костной структуре межпозвоночных дисков могут образоваться трещины – слабое место для образования выпячиваний;
- малоподвижный образ жизни. При слабой двигательной активности снижается кровообращение в спинном отделе, что особенно относится к офисным работникам, водителям и другим людям, которые проводят большую половину дня сидя. При нарушении кровообращения снижается скорость регенерации тканей позвоночника и наблюдается дегидратация ядра дисков.
Из перечисленных причин можно сделать вывод, что факторы развития грыжи шейного отдела присутствуют в жизни большого количества людей, поэтому важно обращать внимание на любые признаки дискомфорта в шейном отделе, чтобы вовремя начать лечение.
Симптомы
На начальных этапах симптоматика грыжи шейного отдела имеет периодический характер и может усиливаться во время физических нагрузок или к концу дня. При вхождении в запущенную фазу человек чувствует постоянный, изнуряющий дискомфорт. Также симптоматика может меняться в зависимости от того, между парами каких позвонков шейного отдела была сформирована грыжа.
Общие симптомы грыжи:
- острая боль в шее, может отдавать в зону лопаток, грудь, верхние конечности тела;
- головокружение, тошнота;
- рассеянность, повышенная утомляемость;
- скачки давления;
- нарушение сна.
Рассмотрим особенности проявления заболевания в разрезе локализации грыжи между позвонками.
2-3 позвонки (отвечают за кровоснабжение глазных яблок и языка):
- снижение восприятия вкусов;
- искривление шеи в одну сторону;
- пятна перед глазами.
3-4 позвонки (отвечают за кровоснабжение губ и носа):
- нарушение обоняния;
- онемение губ.
Массаж при грыже позвоночника шейного отдела
- Массаж при грыже шейного отдела позвоночника разрешено делать лишь по назначению врача.
- Именно поэтому при появлении болей не стоит сразу вспоминать о технике самомассажа или искать соответствующего специалиста.
- В первую очередь необходимо посетить невролога и пройти обследования для установления причины болей.
- Только после установки диагноза и определения причины болезненных ощущений можно решать вопрос о допустимости и целесообразности массажа.
- При грыжах шейного отдела позвоночника выполнение массажа можно доверить лишь профессионалам.
Причины и симптомы межпозвоночной грыжи шейного отдела
Между позвонками шеи находятся прочные упругие подушечки, которые называются межпозвоночными дисками. При выпячивании одного или нескольких этих дисков за установленные физиологические пределы, разрыве фиброзного кольца и выходе ядра диагностируют межпозвоночную грыжу.
Она образуется под влиянием таких факторов:
- травмы;
- неправильное питание, при котором в организм поступает недостаточное количество полезных веществ;
- низкая физическая активность;
- курение;
- возрастные изменения, при которых нарушается процесс естественного питания диска, его высушивание, снижение прочности и упругости;
- неправильная осанка, например, при работе за компьютером, в результате которой увеличивается нагрузка на шейный отдел позвоночника.
Грыжи могут формироваться постепенно. Вначале фиброзное кольцо межпозвоночного диска ослабевает и начинается протрузия в позвоночный канал. При ухудшении состояния ядро диска выходит за его пределы: оно может оставаться связанным с диском или полностью отделится от него.
При грыже шейного отдела пациенты жалуются на:
- тупую, острую боль в области шеи, лопаток, которая может отдавать в руку;
- онемение, покалывание в плечах, руках;
- усиление болевых ощущений при поворотах или изменении положения тела;
- головную боль;
- скачки артериального давления;
- шум в ушах, появление мушек перед глазами.
В некоторых случаях шейные грыжи провоцируют сдавливание спинного мозга.
Основные методы лечения грыжи
При появлении грыжи в шейном отделе позвоночника врачи могут назначить консервативное лечение.
Рекомендуют такие препараты:
- противовоспалительные средства, предназначенные для уменьшения интенсивности воспалительного процесса и снятия отека;
- миореклаксанты, с помощью которых удается минимизировать мышечный спазм;
- анальгетики, которые необходимы для уменьшения болевых ощущений.
При неинтенсивных болях назначаются нестероидные противовоспалительные средства. Также рекомендуются физиотерапия (массаж, тепловые процедуры).
В запущенных случаях показано хирургическое лечение. Операцию назначают, когда при использовании консервативных методов не удается достичь желаемого эффекта. Хирург может удалить межпозвоночный диск.
Применение массажа при грыже позвоночника шейного отдела
Одним из физиотерапевтических методов лечения межпозвоночной грыжи является массаж. Но делать его разрешено лишь по показаниям врача.
Пациенты должны понимать, что необходимо полностью исключить применение методик мануальной терапии на шейном отделе позвоночника. Запрещено его скручивать, дергать. Ведь это плохо влияет на состояние межпозвоночного диска, который и так находится в нестабильном состоянии.
Массаж должен быть легким. Если массажные движения будут грубыми, то повышается вероятность усиления мышечного спазма. В результате давление выдвинувшегося диска на спинномозговой канал усилится.
Как массаж может помочь при грыже шейного отдела
Если после проведения комплексного обследования врач назначает массаж, то следует прислушаться к его рекомендациям. При выполнении мягкого массажа удается достичь расслабления мышц. В результате болевые ощущения минимизируются.
Правильно выполненный массаж позволяет:
- улучшить кровоснабжение в мышцах, головном мозгу;
- уменьшить давление на нервные окончания;
- размять зажатые мышцы, устранить их спазм;
- повысить концентрацию эндорфинов в крови, благодаря чему улучшается настроение.
Специалисты рекомендуют сочетать массаж с выполнением других физиотерапевтических процедур и лечебной гимнастикой.
На каких стадиях можно делать массаж?
При появлении болей в шее, между лопатками затягивать с визитом к врачу не стоит. Если грыжа будет диагностирована на ранней стадии, то улучшить состояние можно попытаться без операции.
Массаж разрешено делать лишь на ранних стадиях заболевания. Он должен стать одним из компонентов комплексной терапии. Некоторые приемы и движения при грыжах не применяются, поэтому необходимо предупредить массажиста об имеющейся проблеме.
Противопоказания к применению массаж при грыже позвоночника шейного отдела
Не всегда при диагностированной грыже рекомендуют массажные процедуры. Их нельзя делать, если заболевание перешло в запущенную форму. При выпадении ядра межпозвоночного диска с помощью массажных процедур нормализовать состояние не получится.
При запущенных формах заболевания массаж может лишь спровоцировать ухудшение состояния. Из-за грыжи могут защемиться нервные окончания. Наиболее опасным последствием такого защемления является паралич пациента.
Также не рекомендуют проводить массажные процедуры при появлении:
- лихорадки, ОРВИ, острых инфекционных заболеваний;
- проблем с сердечно-сосудистой системой;
- дерматологических болезней;
- заболеваний костной ткани, например остеомиелите;
- расстройствах функционирования ЖКТ;
- сыпи, гнойников на коже.
Однозначным противопоказанием к проведению массажа являются диагностированные онкологические заболевания. Нельзя доверять шею и спину массажистам без профильного образования. При наличии серьезных проблем с позвоночником любители могут только навредить.
Виды и техника выполнения массажа при грыже позвоночника шейного отдела
Специалисты знают массу методик массажа, при которых воздействие идет как на поверхностные, так и на глубокие мышечные ткани.
При грыже могут рекомендовать один из таких видов массажа:
- классический;
- шведский;
- медовый;
- со льдом;
- Шиатсу;
- вакуумный.
При выполнении классического и шведского видов массажа специалист вначале поглаживает и растирает ткани в продольном и поперечном направлении. Постепенно движения ускоряются для того, чтобы мышцы максимально разогрелись. Сам позвоночник при этом трогать запрещено.
После разогрева начинают захватывать и сдавливать кожу, постукивать кончиками пальцев и похлопывать по спине ладонями так, чтобы появилась легкая вибрация. Двигаться массажист начинает от поясницы, постепенно доходя до шеи.
Классический и шведский массажи способствуют ускорению тканевого обмена веществ, улучшению кровотока. С их помощью мышцы расслабляются, из тканей начинают выводиться токсины.
Шведский массаж является вариацией классического массажа. При его выполнении задействуется только верхний мышечный слой и кожа. Он показан тем людям, у которых есть проблемы с сердечно-сосудистой системой.
При выполнении классического массажа при грыже шейного отдела позвоночника специалист может делать такие массажные движения:
- поглаживание и растирание;
- разминание;
- похлопывание;
- вибрация.
Поглаживающие и растирающие движения необходимы для подготовки мышц спины, их разминки. Разминание проводиться с помощью двух рук: специалист захватывает кожу, перекатывает ее, сдавливает. Эти движения максимально активизируют кровообращение, ускоряют обменные процессы в тканях, способствуют выводу токсинов. Похлопывание активизирует процессы сокращения мышц и их расслабления.
Завершающим этапом каждого массажа является поглаживание и расслабление. Руками массажист прорабатывает мышцы спины, шеи, но сам позвоночник при этом не затрагивается.
Видео: «Как выполняется массаж шейно-воротниковой зоны при грыже позвоночника»
Также при грыжах разрешен медовый массаж. На кожу наносится мед тонким слоем, в него можно предварительно добавить пихтовое масло. Массажист разминает поверхность спины и начинает похлопывать по ней.
Благодаря прилипанию и отлипанию ладоней раздражаются кожные рецепторы. Медовый массаж является одним из методов рефлексотерапии, он помогает уменьшить неврологические проявления, возникающие при межпозвоночной грыже.
Для выполнения баночного массажа требуется предварительно смазать кожу массажным маслом. Силиконовые банки немного сжимаются и приставляются к спине, стеклянные предварительно обрабатываются пламенем для создания в них вакуума.
При установке банки на спину кожа должна всосаться внутрь приблизительно на 2 мм. Благодаря этому стимулируется кровообращение, устраняются застойные явления, расслабляются мышцы.
В зависимости от выбранной техники выполнения массажа можно использовать:
- 1-2 банки, которые водятся на протяжении 3-10 минут вдоль мышц спины и шеи прямолинейными, круговыми, зигзагообразными движениями до тех пор, пока не появится устойчивая гиперемия тканей;
- 10-16 банок, которые устанавливаются на 15-25 минут на поверхность спины.
Благоприятно влияет на состояние пациентов при грыже грамотно выполненный точечный массаж Шиатсу. Специалист воздействует на определенные участки.
С помощью давления на активные точки снимается напряжение, нервная и мышечная системы расслабляются. Массажист воздействует на каждую болевую точку на протяжении 10-30 секунд. Давить он может пальцами, локтями, кулаками.
Процедура является достаточно болезненной, но потерпеть боль стоит для получения желаемого результата.
Доказал свою эффективность при грыжах в шейном отделе позвоночника массаж со льдом. Холод, приложенный к проблемному участку, действует как обезболивающее. Он способствует минимизации воспалительного процесса и уменьшению отека тканей, который возникает в результате воспаления.
Также с помощью процедур с холодом замедляется процесс передачи нервных импульсов из проблемной области. А это способствует уменьшению болевых ощущений.
Видео: «Массаж при грыже позвоночника: техника выполнения»
Заключение
При выявлении межпозвоночной грыжи шейного отдела на ранних стадиях врач может назначить консервативное медикаментозное и физиотерапевтическое лечение. Одним из обязательных компонентов терапии является массаж.
- Межпозвоночная грыжа в шейном отделе может возникнуть из-за травм, возрастных изменений, неправильного питания и низкой физической активности.
- При грыжах шейного отдела позвоночника пациенты жалуются на боли в шее и области между лопатками, онемение, покалывание в руках, плечах, мышечную слабость, головные боли.
- Массаж разрешено делать лишь в тех случаях, когда грыжа была выявлена на ранней стадии. Отказаться от массажа необходимо при ОРВИ, высокой температуре, нарушениях работы ЖКТ, болях в животе, проблемах с сердечно-сосудистой системой, онкологических заболеваниях.
- В зависимости от состояния может быть рекомендован классический, шведский, точечный, баночный либо медовый массаж. Все виды способствуют снятию мышечного напряжения, расслаблению мышц, ускорению выводу токсинов.
Грыжа шейного отдела позвоночника симптомы, лечение
Обновление: Октябрь 2020
Межпозвоночная грыжа шейного отдела – это заболевание, при котором часть структуры, соединяющей два позвонка, выступает за пределы этого сустава.
Происходит это выпячивание в ту сторону, где находятся элементы нервной системы, спинной мозг и отходящие от него нервы, а также крупные сосуды, питающие головной мозг.
Плотная масса деформированного диска, надавив на эти органы, способна нарушить кровообращение в них. Это вызывает появление характерных симптомов.
Грыжа шейного отдела – болезнь опасная, требующая скорейшей диагностики и лечения. Цель терапии: зафиксировать выступающую часть позвоночного диска внутри него, дав возможность периферическим структурам восстановить заградительный «барьер».
Если обнаружить это состояние на ранних стадиях и начать его лечить, консервативная терапия приносит хороший эффект. В противном случае, чтобы убрать болевой синдром и восстановить качество жизни, необходимо прибегнуть к операции.
Хоть последняя, в свете нынешних умений хирургов и их аппаратуры, проводится достаточно быстро и легко, не стоит ждать до появления к ней показаний.
Что такое межпозвоночная грыжа
Позвоночный столб – не цельная структура. Он состоит из 34 позвонков, 24 из которых соединены подвижно, с помощью нескольких суставов (1 большого – между телами и нескольких поменьше, между отростками позвонков). Остальные 10 – это крестец и копчик, по 5 спаянных между собой и видоизмененных позвонков.
Шейный отдел – наиболее мобильный из всех: он должен удерживать голову и поворачивать ее в разные стороны. Это позволяется благодаря таким особенностям этого сегмента:
- Здесь имеется С-образный изгиб, направленный выпуклостью вперед. Это важно для удержания довольно тяжелого черепа. Помогают в этом также и связки, которых много в этом сегменте.
- Грудной отдел, идущий следом за шейным, тоже выпуклый, но его изгиб направлен в другую сторону. Так нагрузка распределяется сразу на 2 оси.
- Первые 2 позвонка не похожи на остальные: первый напоминает кольцо, которое крутится вокруг выступа второго позвонка. Это позволяет кивать головой, наклонять ее вперед-назад и в стороны.
Любой шейный позвонок – это губчатая кость, состоящая из отдельных костных балок. Все позвонки, кроме первых двух шейных, состоят из цилиндрического тела, от которого справа и слева отходят узкие арки-полукольца, а от них отправляются 7 отростков: 2 по бокам, 2 вверх, 2 вниз и 1 назад.
Именно последний мы видим у людей: он образует контур позвоночника, и его возможно прощупать (а у людей без выраженного ожирения – и увидеть). Те позвонки, которые идут вниз и вверх, образуют полноценные суставы. Когда эти костные сочленения блокируются, возникают сколиозы, нестабильность позвонков, прохрусты в спине.
Ситуация с неравномерностью нагрузки на разные стороны позвоночного столба и «разболтанность» межотросчатых суставов приводят к развитию грыжи межпозвоночных дисков.
В описываемом суставе между телами позвонков находится «виновник грыжи» – межпозвоночный диск.
Состоит он из студенистой (желеобразной) консистенции центра – пульпозного ядра, окруженного кольцом плотной сухожильной ткани под названием «фиброзное кольцо». Студенистое ядро необходимо для обеспечения амортизации при движении позвонков.
Оно способно немного перемещаться в разные стороны, подстраиваясь под изменяющееся направление силы тяжести. В его центре есть небольшая полость диаметром 1-1,5 см3.
Фиброзное кольцо состоит из плотных волокон соединительной ткани, которые переплетаются между собой в различных направлениях. Центральные его волокна лежат неплотно, постепенно переходя в капсулу пульпозного ядра.
По периферии же волокна фиброзного кольца расположены очень плотно, врастают в костный край верхнего и нижнего позвонков.
Кроме того, в шейном отделе задняя половина кольца слабее передней, а сам диск отделяет тела позвонков не на всем протяжении.
Весь позвоночный диск питается следующим образом: при увеличении промежутка между позвонками он, как губка, расширяется, притягивая к себе кислород и нужные вещества из соседних тканей. Когда же промежуток уменьшается, диск сжимается, отдавая отработанные продукты собственного метаболизма. Происходят эти явления только при движениях, и чем полнее их объем, тем лучше питается диск.
С возрастом его питание ухудшается из-за ухудшения проникновения субстанций в структуру и обратно, но этот процесс заметно ускоряется при гиподинамии или выполнении монотонных движений. Тогда фиброзное кольцо, недополучая нужных веществ, истончается и создает область с пониженным давлением, куда и устремляется ставшее более плотным студенистое ядро.
Проделывая в ослабленном кольце ход в сторону, ядро и образует грыжу. И если до выпячивания его в промежуток между позвонками ситуацию еще можно исправить, создав диску вначале покой, а потом обеспечив его достаточным питанием, то уже после появления грыжи, особенно когда в процесс включаются кости позвонков, разрастаясь на месте истончившегося диска, это сделать труднее.
К тому же, нужен четкий план выполнения подобных действий.
Как было сказано, фиброзное кольцо более слабое в своем заднем отделе изначально. Задний отдел – это тот, от которого отходят полукольца арок. Между ним и телом позвонка есть круглое отверстие.
Все подобные промежутки позвонков соединяются в один канал, в котором находится спинной мозг. От этого отдела центральной нервной системы отходят к органам спинномозговые нервы, выходящие из позвоночного канала через отверстия между боковыми отростками позвонков.
Выпячиваясь, пульпозное ядро может сдавить одну из этих структур нервной системы, что очень опасно, ведь именно из шеи идут команды дышать, поддерживать кровяное давление и работу сердца.
В области 5, 6 и 7 позвонков отверстия, через которые выходят спинномозговые нервы, имеют треугольную форму, что облегчает передавливание корешка в этом месте. Именно поэтому грыжа с5 с6 – наиболее частая.
Кроме того, именно в шейном отделе возле позвонков проходит позвоночная артерия, которая несет кровь к продолговатому мозгу и задним отделам головного мозга, отвечающим за зрение, равновесие, слух. Пульпозное ядро, ставшее грыжей, может травмировать и ее. Тогда возникающие симптомы укажут на поражение отделов, кровоснабжение которых нарушилось.
Почему развиваются межпозвоночные грыжи
Выпячивание пульпозного ядра между шейных позвонков встречается у 5 человек из 10 тысяч населения, чаще всего – у мужчин старше 60 лет. Наиболее подвержены этому заболеванию водители, спортсмены (боксеры, пловцы, баскетболисты, борцы), танцоры.
На «долю» этого отдела приходится только 8% всех межпозвоночных грыж: их большинство локализуется в поясничном, наиболее «нагруженном» отделе.
Возникает заболевание вследствие:
- остеохондроза – состояния, когда фиброзное кольцо межпозвоночного диска недополучает питания, вследствие чего иссушается, деформируется, становится ломким;
- спондилеза – воспаления сустава между отростками выше- и нижележащего позвонков. В результате такой патологии происходит неправильное распределение нагрузки и на межпозвоночный диск;
- резкого движения шеи;
- частых травм шеи;
- монотонных движений шеей или нахождения ее в неподвижном и неудобном состоянии. Обычно этим сопровождается профессиональная деятельность.
Факторами риска возникновения межпозвоночных грыж шейного отдела можно назвать:
- болезни позвоночника: болезнь Бехтерева, туберкулезный или другой спондилит;
- постоянное, хроническое обезвоживание, когда в организм поступает меньше жидкости, чем он теряет: при привычке пить мало воды, работе в горячем цеху, заболеваниях, вызывающих потери жидкости с поносом, одышкой, повышенной температурой;
- неправильная осанка;
- нарушение метаболизма вследствие эндокринных заболеваний или недостаточного поступления в организм необходимых веществ;
- курение, когда от недостатка кислорода страдают все без исключения ткани организма;
- аномалии развития шейных позвонков;
- гиподинамия;
- работа с вибрацией.
Признаки патологии
Начальные симптомы грыжи шейного отдела позвоночника – следующие:
- периодически в шее возникает дискомфорт;
- человек уже не может достать подбородком до грудины. Во время этого теста шею может слегка тянуть, но головной болью или выраженным дискомфортом это не сопровождается;
- если голову резко повернут в сторону, ощущается хруст в шее.
Прогрессирование заболевания приводит к появлению симптомов, которые зависят от локализации грыжи:
| Локализация | Симптомы |
| Между первым и вторым позвонками | Поражение диска данной локализации приводит к:
|
| Между вторым и третьим позвонками | Отсюда происходит иннервация и кровоснабжение глаз, языка, лба. Поэтому симптомы поражения этого отдела – следующие:
|
| Между третьим и четвертым | Отсюда выходит нервный корешок, иннервирующий щеки, зубы, наружное ухо, лицевые кости. Его защемление приводит к развитию: |
| Между четвертым и пятым позвонками | Отсюда идет иннервация носа, губ, рта. Нарушение ее приводит к появлению таких симптомов:
|
| Грыжа 5 и 6 позвонка |