Лямблиоз у взрослых — симптомы, признаки, пути заражения

На сегодняшний день окружающая среда сильно загрязнена и иногда представляет опасность для человека. Она является благоприятным фактором для размножения и распространения микроорганизмов и паразитов, которые несут вред для здоровья человека. Одними из таких паразитов можно считать лямблии (простейшие жгутиковые микроорганизмы).

После их попадания в организм развивается лямблиоз – заболевание, вызываемое протозойными паразитами и характеризующееся поражением кишечного тракта. Возбудитель, проникая в организм, локализуется в тонкой или толстой кишки, после чего начинает активное размножение. Механизм передачи лямблий – фекально-оральный.

Пути передачи следующие:

• контактно-бытовой (лямблии могут располагаться на обычных предметах быта: посуде, детских игрушках, ковре, одежде или обуви);
• водный (при употреблении человеком загрязненной воды);
• пищевой (при употреблении продуктов, не прошедших качественную термическую обработку: фруктов, овощей, ягод).

Попадая в кишечник человека, лямблии начинают делиться, образую новую вегетативную форму и цисту.

Цисты покидают организм человека с каловыми массами, после чего могут поддерживать свою жизнедеятельность вплоть до 20 суток и более, если для этого имеются благоприятные условия.

Вегетативная форма паразита имеет присасывательный диск, с помощью которого он прикрепляется к слизистой оболочке кишечника. Питаются лямблии всей своей поверхностью, всасывая при этом питательные вещества, необходимые для жизнедеятельности.

С данной проблемой чаще сталкиваются дети, у которых заболевание протекает с более выраженной клинической картиной. В свою очередь, взрослый организм значительно реже подвержен данному заболеванию.

Кроме того, зачастую лямблиоз у взрослых протекает практически бессимптомно, что приводит к несвоевременному обращению к специалисту.

В случае обнаружения симптомов, проявляющихся при поражении кишечника данными паразитами, необходимо сразу обратиться к врачу-инфекционисту.

Прогноз заболевания благоприятный. При своевременном обращении к специалисту и полном соблюдении всех рекомендаций врача наступает полное выздоровление. Однако следует отметить, что после перенесенной болезни формируется нестойкий иммунитет, поэтому сохраняется высокий риск реинвазии, то есть повторного инфицирования, поэтому крайне важно установить источник инвазии и устранить его.

Симптомы

s12.stc.all.kpcdn.net

Лямблиоз зачастую протекает в виде бессимптомного паразитоносительства, в более тяжелых случаях наблюдается нарушение функции кишечника. Инкубационный период лямблиоза длится от 1 до 2 недель, во время которого человека ничего не беспокоит.

По истечению данного периода могут появиться снижение аппетита, тошнота, повышенное слюноотделение, периодическое ощущение дискомфорта в животе. У детей отмечается плаксивость, отказ от еды, повышенная раздражительность. В редких случаях через несколько недель появляется расстройство стула в виде диареи.

Стул нечастый, преимущественно 2 – 5 раз за день, неоформленный, обильный, зачастую пенистый и зеленоватого цвета, имеет резко выраженный запах. Сильная боль в животе сжимающего или колющего характера для лямблиоза нехарактерна. Для рассматриваемого заболевания более характерно ощущение дискомфорта в животе или боль ноющего характера слабой степени интенсивности.

Боль изначально появляется в правом подреберье, затем постепенно распространяется по всему животу, но преимущественно локализуется в мезогастральной области (средней части живота).

Поскольку лямблиоз протекает без специфической клинической картины, характерной лишь для данного заболевания, необходимо произвести дифференциальную диагностику с гастроэнтеритом вирусной или бактериальной этиологии, дизентерией.

Диагностика

avtopravil.net

Диагностика лямблиоза начинается со сбора жалоб пациента. При лямблиозе человек может длительное время не обращаться за помощью к специалисту, что связано с отсутствием каких-либо симптомов заболевания.

При обращении к врачу человек может жаловаться на дискомфорт в животе, преимущественно в мезогастральной области, тошноту, снижение аппетита, повышенное слюноотделение, в редких случаях возникают жалобы на расстройство стула в виде диареи. Стул при этом жидкий, обильный, пенистый, имеет резкий запах и зеленоватый оттенок.

Кроме того, во время беседы важно уточнить не только имеющиеся симптомы заболевания, но также выяснить о наличии подтвержденного контакта с инфицированным человеком.

После опроса врач приступает к пальпации (ощупыванию) живота. Как правило, боль при пальпации отсутствует, возможно лишь появление некоторого дискомфорта. Далее выполняются общие лабораторные анализы, которые помогают оценить общее состояние организма человека. В общем анализе крови особое внимание уделяется уровню эозинофилов, которые повышаются при лямблиозе.

Для обнаружения цист лямблий исследуется кал пациента. Рекомендуется проводить микроскопическое исследование кала не менее трех раз. Чтобы получить максимально достоверный результат, необходимо соблюдать некоторые рекомендации:

• накануне сдачи анализа следует отказаться от приема пищи, затрудняющей визуализацию цист лямблий (грубой пищи, грибов, печени и т. д.);
• не использовать клизму для сбора материала;
• следует использовать исключительно стерильную тару для сбора материала;
• в течение 1 часа после сбора кал необходимо доставить в лабораторию;
• предварительный прием антибиотиков, адсорбирующих веществ приводит к искаженному результату исследования.

Вегетативные формы лямблий можно обнаружить в дуоденальном содержимом, для этого используется ПЦР-диагностика. Кроме того, ПЦР-диагностика может использоваться и для исследования кала. Это сверхчувствительная диагностика, позволяющая выявить возбудителя инфекции даже в инкубационном периоде, когда отсутствует клиническая картина заболевания.

Лечение

ndnr.com

Лечение лямблиоза начинается с соблюдения специальной диеты. В первую очередь рекомендуется полностью исключить употребление простых углеводов, которые быстро усваиваются, а также ограничить поступление в организм жиров, в частности исключить из рациона питания цельное молоко.

Предпочтение стоит отдавать продуктам питания, которые богаты клетчаткой, и белковым продуктам. Также не стоит забывать о достаточном поступлении в организм жидкости, при этом предпочтение следует отдавать желчегонным отварам, кислым сокам и морсам.

Помимо этого, необходимо соблюдать режим питания, а именно перейти на дробное питание (5 – 6 раз в сутки).

Для того, чтобы максимально убрать лямблии из кишечника, назначаются энтеросорбенты. Данные препараты способны связывать эндо- и экзотоксины в желудочно-кишечном тракте с помощью адсорбции, с последующим выведением их из организма человека, что немаловажно при лямблиозе.

Кроме того, могут использоваться желчегонные препараты и пищеварительные ферменты, с помощью которых создаются неблагоприятные условия для роста и размножения паразитов, так как именно желчь является губительной для патогенной микрофлоры, в результате чего значительно снижается скорость их деления.

Использование спазмолитических средств способствует устранению ощущения дискомфорта и боли в животе.

После подготовительного этапа переходят к назначению антипаразитарных средств. Длительность применения данных средств варьирует от 5 до 10 дней. Курс терапии составляется исключительно врачом, так как существуют некоторые противопоказания к применению тех или иных средств.

Кроме того, именно врач разъяснит правила приема препарата и предупредит о возможных побочных эффектах. Во время приема антипаразитарных средств назначаются антигистаминные лекарственные средства, действие которых направлено на предотвращение возникновения аллергической реакции.

Далее для восстановления микрофлоры кишечного тракта назначаются эубиотики или пробиотики. Также можно использовать витаминные или витаминно-минеральные комплексы, прием которых способствует укреплению защитных свойств организма, что приводит к улучшению общего состояния человека.

Стоит отметить, что важно вовремя выявить источник инвазии, чтобы исключить повторное инфицирование, так как в таком случае проводимое лечение не будет эффективным.

Лекарства

pharmvestnik.ru

При лямблиозе применяются следующие антипаразитарные средства:

• метронидазол. Данный препарат активен против лямблий, трихомонад, амебы и анаэробных бактерий. Метронидазол равномерно распределяется во всех тканях организма, способен проникать через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, период полувыведения препарата из организма составляет 8 часов. Противопоказан людям, страдающим печеночной недостаточностью, так как препарат метаболизируется в печени, а также детям до 3х лет и женщинам во время первого триместра беременности. Изредка на фоне приема препарата возникают побочные эффекты в виде головной боли, тошноты, дискомфорта в животе, расстройства стула;
• альбендазол. Использование препарата противопоказано детям до 2х лет, при беременности и лактации, а также людям с циррозом печени. В большинстве случаев препарат достаточно хорошо переносится, редко могут возникать следующие побочные эффекты: головокружение, головная боль, ощущение дискомфорта в животе, повышение артериального давления.

Кроме того, могут использоваться такие препараты, как нифуратель, орнидазол или тинидазол.

Из энтеросорбентов наиболее распространенным и всем известным является активированный уголь. Он обладает не только энтеросорбирующим действием, но также дезинтоксикационным и противодиарейным.

Препарат практически не имеет противопоказаний, с осторожностью следует отнестись людям, имеющим язвенное поражение желудочно-кишечного тракта (неспецифический язвенный колит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки).

Для последующей нормализации микрофлоры кишечного тракта назначаются пробиотики или эубиотики.

В настоящее время на фармацевтическом рынке существует масса различных представителей данных препаратов, например, линекс, энтерол, бифиформ, лактобактерин и другие.

Данные препараты обычно содержат в своем составе от 2 до 4 штаммов полезных микроорганизмов, которые обработаны таким образом, чтобы суметь противостоять агрессивной желудочной среде и оказаться в кишечном тракте в неизмененном виде.

Для укрепления защитных свойств организма человека назначаются витаминные или витаминно-минеральные комплексы. Длительность курса приема в большинстве случаев составляет 1 месяц. Обычно этого хватает, чтобы насытить организм всеми необходимыми полезными витаминами и микроэлементами.

Народные средства

cs620823.vk.me

В первую очередь не стоит забывать о профилактических мерах, направленных на предупреждение развития лямблиоза. Для этого рекомендуется соблюдать следующие мероприятия:

• регулярно мыть руки, в особенности перед приемами пищи;
• перед употреблением тщательно мыть овощи и фрукты;
• для питья использовать исключительно кипяченную или бутилированную воду (в особенности рекомендуется установить дома фильтр для воды);
• своевременное выявить случаи инвазии с последующим лечением пациента.

Как говорилось раннее, использование желчегонных отваров способствует созданию неблагоприятных условий для существования лямблий в кишечном тракте. Предлагаем следующие народные средства желчегонных отваров:

1. Возьмите 3 чайные ложки кукурузных рылец, залейте их 1 стаканом кипятка и нагревайте на медленном огне в течение 30 минут, не доводя до кипения. Затем снимите сосуд с огня и добавьте 1 стакан кипяченной воды. После остывания отвар можно употреблять по ¼ стакана три раза в день перед каждым приемом пищи;
2. Отвар на основе зверобоя и бессмертника. Для его приготовления возьмите сухое растительное сырье в равных пропорциях, залейте его 1 стаканом кипяченной воды и дайте настояться в течение одного дня. Затем необходимо прокипятить в течение 10 минут и процедить сквозь ситечко. Полученный отвар рекомендуется принимать по ¼ стакана непосредственно перед каждым приемом пищи, то есть 3 раза в день;
3. Возьмите 10 г листьев барбариса, залейте их 1 стаканом кипятка и прокипятите в течение 15 минут. Затем снимите сосуд с огня и дайте настояться отвару в течение 1 часа. После этого отвар следует тщательно процедить. Рекомендуется употреблять полученный отвар по 1 столовой ложке перед каждым приемом пищи.

Помимо отваров, существуют народные средства иного рода. Например, всем известные тыквенные семечки, которые можно как приобрести в аптеке, так и самостоятельно извлечь из тыквы (в последующем необходимо их высушить), также обладают желчегонным эффектом.

В применении данное средство достаточно просто: следует всего лишь лузгать тыквенные семечки в любое время и в любом количестве, пока не надоест. Существует еще один простой метод – это употребление свекольного сока. Для этого возьмите одну свеклу среднего размера, отварите ее до полуготовности, затем очистите и натрите на мелкой терке.

Полученную мякоть необходимо тщательно отжать через марлю. Рекомендуется употреблять готовый свекольный сок по одному глотку перед каждым приемом пищи.

Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.

Лямблии у взрослых: симптомы, последствия заражения и схема лечения

Что же делать в такой ситуации ? Для начала советуем почитать эту статью. В данной статье подробно описываются методы борьбы с паразитами. Также рекомендуем обратиться к специалисту.

Читать статью >>>

Лямблии есть почти у всех, кто не соблюдает правила личной гигиены, так как споры возбудителя попадают в организм, если человек пренебрегает мытьем рук перед едой или имеет привычку употреблять немытые овощи и фрукты.

При поражении этим микроорганизмом необходимо проведение адекватной терапии. Больные лямблиозом не всегда могут знать о наличии у них патологии. В таком случае, они являются носителями и представляют опасность для окружающих. Болезнь может протекать, как в легкой, так и в тяжелой форме.

Лямблии обладают высокой жизнеспособностью и высокой устойчивостью к губительно действующим факторам окружающей среды.

Что такое лямблия?

Лямблии (гиардии, жиардии) являются одноклеточными паразитами. Их тело снабжено жгутиками, с помощью которых они передвигаются и закрепляются на слизистой. При определенных обстоятельствах, микроорганизмы проникают в пищеварительный тракт человека и, поселяясь в нем, вызывают негативные процессы. Различают следующие формы существования паразитов в организме: цисты и трофозоиты.

Заболевание передается от человека к человеку. Заражение лямблиозом происходит, в основном, через грязные руки. Человек становится заразным после того, как споры лямблий начинают выводиться из организма вместе с каловыми массами. При попадании в пищеварительный тракт здорового человека цисты быстро становятся активными, превращаясь в подвижных особей.

При нахождении в окружающей среде цисты не погибают. В водоемах они проявляют жизнеспособность на протяжении двух месяцев, в море – до полутора месяцев в теплый период времени. До 3-х месяцев спора проявляет жизнестойкость на личных вещах больного. На почве возбудитель лямблиоза может оставаться живым в течение двадцати дней.

Споры лямблий отличаются высокой устойчивостью к воздействию дезинфицирующих средств, но при кипячении – гибель наступает мгновенно.

Заражение воды происходит при попадании в нее кала больного человека. Попадание цист на продукты питания происходит через почву или грязные руки носителя лямблий.

Чаще всего, подвергаются инвазии люди с ослабленной иммунной системой, наличием проблем с ЖКТ и дети.

Жизненный цикл

Первоначально паразит попадает в желудок с загрязненной водой или пищей. Лямблии в желудке не погибают даже при повышенной кислотности, так как наличие плотной оболочки цисты защищает их от любых негативных воздействий.

Цисты простейших из желудка направляются в тонкую кишку, где очень благоприятная среда для их дальнейшего развития. В кишечнике оболочка цист расщепляется, и они превращаются в лямблии. При помощи жгутиков микроорганизмы закрепляются на слизистой.

Благодаря усиленному питанию простейшие переходят к активному размножению и проникают толстый кишечник, где отсутствуют условия для их жизнедеятельности. В результате клетка простейшего округляется, приобретает форму яйца, покрывается толстой оболочкой и сбрасывает жгутики. Так формируется циста, которая выделяется в окружающую среду при дефекации.

В ответ на внедрение лямблий в организм, иммунной системой начинают вырабатываться антитела к антигенам. Чем активнее иммунитет, тем быстрее наступает их гибель.

Симптомы лямблиоза

По истечении инкубационного периода начинают проявляться первые признаки заражения лямблиями. Симптоматика зависит от различных факторов: возраста пациента, его иммунного статуса, количества простейших, проникших в организм, длительности процесса и места локализации лямблий.

Лямблии интестиналис могут жить только в кишечнике. Они также поражают другие органы: печеночные протоки, желчный пузырь, дыхательные пути, сердечно-сосудистую, мочевыделительную, половую системы, мозг, орган зрения.

Локализуясь в этих органах, лямблии не могут оказать негативного влияния на них, так как в этих средах простейшие не имеют возможности размножаться.

Чаще всего, симптомы поражения лямблиями, проявляются гастроинтестинальным синдромом. Патология проявляется нарушением деятельности пищеварительной системы, так как в организме человека лямблии живут преимущественно в тонком кишечнике.

В острый период

1. При обострении процесса пациент предъявляет жалобы на болезненность в правом подреберье или в пупочной области, проявления диспепсии: тошноту, вздутие живота, отрыжку, потерю аппетита, ощущение переполнения желудка. Боль в животе носит постоянный характер и не связана с приемом пищи.

2. Отмечаются головные боли и подъем температуры тела до субфебрильных показателей. На кожном покрове может появиться сыпь.
3. Может присутствовать понос. В начале заболевания стул носит водянистый пенистый характер, который постепенно сменяется полуоформленным и жирным. Диарея может чередоваться с запорами.

Если у больного поражаются дыхательные пути, то возможно проявление поперхивания.

Продолжительность острой фазы составляет примерно одну неделю, затем наступает выздоровление, либо, при отсутствии терапии, процесс принимает подострое или хроническое течение.

Гепатобилиарная форма

Характеризуется тем, что лямблии находятся в печени и в желчном пузыре. Патология встречается, как  у женщин, так и у мужчин. Обычно, такая форма патологии выражается холециститом и дискинезией желчевыводящих путей.

В этом случае симптоматика жиардиаза будет выглядеть следующим образом:

• болезненность справа в области нижнего ребра;
• присутствие во рту горечи;
• отрыжка со вкусом желчи;
• наличие боли при пальпации области расположения желчного пузыря;
• зуд и пожелтение кожного покрова из-за плохого оттока желчи.

При внешнем осмотре больного отмечается бледность кожного покрова, наличие синяков под глазами, образование заед, раздражительность, слабость, аллергические проявления.

В некоторых случаях отмечается бессимптомное течение заболевания. У человека отсутствуют какие-либо жалобы. Обнаруживаются лямблии случайно при проведении диагностики.

Хроническая форма

Симптомы хронического лямблиоза проявляются следующими признаками:

• нарушением стула, проявляющегося диареей или запорами;
• усиленным образованием газов, метеоризмом;
• рвотными позывами;
• бедностью кожных покровов;
• налетом на языке;
• умеренной или режущей болью в животе;
• аллергическим дерматитом;
• крапивницей;
• нарушением трудоспособности.

Лабораторная диагностика

Обнаружить у взрослого человека лямблии в организме без лабораторных методов исследования практически невозможно.

Поэтому постановка и подтверждение диагноза возможно только на основании лабораторных анализов.

При подозрении на лямблиоз проводят следующие виды анализов:

• исследование крови (ИФА) на наличие антител к простейшим. Они обнаруживаются через 2-4 недели после инвазии;
• ПЦР-диагностика, позволяющая идентифицировать участки генома лямблий в кале;
• копрологическое исследование на наличие цист. Это самая простая и доступная методика. Однако, лямблии в кале обнаруживаются не всегда, даже, если они присутствуют в кишечнике. Поэтому в некоторых случаях, приходится неоднократно проводить исследование кала. Если больной принимает антибиотики, противодиарейные или слабительные средства, то сдачу анализа лучше отложить, так как могут быть получены ложноотрицательные результаты;
• биопсия слизистого слоя тонкого кишечника позволяет определить наличие изменений в структуре тонкой кишки;
• исследование содержимого двенадцатиперстной кишки позволяет выявить лямблий.

При поражении простейшими мочевыделительной системы в моче лямблии выявляются в очень редких случаях.

Лечение лямблиоза

У взрослых терапия патологии проводится гастроэнтерологом или инфекционистом. Лечение заболевания проводится поэтапно:

1. На первом этапе терапия направлена на восстановление работы кишечника, борьбу с токсическими проявлениями, подъем иммунитета.
2. На втором – лечение противопротозойными препаратами.
3. Третий этап направлен на укрепление защитной функции кишечника, чтобы препятствовать дальнейшему размножению простейших.

Диета при лямблиозе, которая рекомендуется больному в процессе лечения, направлена на поддержание состава полезной микрофлоры кишечника.

Для таких больных составляется меню, которое включает свежие овощи, растительное масло, сухофрукты, каши. Питание таких больных должно быть полноценным, но углеводы придется сократить до минимума.

Первый этап терапии

Терапия лямблиоза на данном этапе продолжается примерно две недели и сводится к:

• соблюдению диеты;
• применению энтеросорбентов с целью ликвидации признаков токсикоза;
• назначению ферментных препаратов, способствующих нормализации пищеварения;
• приему средств и трав с желчегонным действием. Аллохол способствует улучшению оттока желчи;
• назначению препаратов против аллергии.

Второй этап

Это лечение, направленное на уничтожение простейших – возбудителей лямблиоза. Лечение лямблий в печени и других органах проводят противопротозойными препаратами: Трихополом или Орнидазолом. Могут назначаться и другие средства на усмотрение врача.

Например, схема лечения Немозолом расписывается индивидуально для каждого пациента. При этом доктор определит дозировку и продолжительность приема, с учетом противопоказаний и общего состояния пациента.

Инвазионная стадия заболевания, как правило легко поддается лечению.

Третий этап

На последнем, заключительном этапе, который может продолжаться до трех недель, происходит закрепление результата с помощью:

• соблюдения рекомендованной доктором диеты;
• приема ферментов, адаптогенов, поливитаминов;
• пробиотических средств, помогающих восстановить кишечную микрофлору.

Лечение лямблиоза при беременности проводится очень осторожно, только под контролем доктора и не ранее второго триместра. Так препараты оказывают вредное влияние на плод, то терапию лучше начинать после родов.

Список лучших таблеток от лямблий

Лечить заболевание должен врач, который знает, какие препараты губительно действуют не только на простейших, но и на цисты лямблий. Чаще всего, применяются следующие препараты:

• Тинидазол. Дозировка и продолжительность терапии зависит от клинических проявлений.
• Макмирор. Препарат обладает широким спектром действия, действует мягко и не приводит к гибели полезной микрофлоры кишечника.
• Интетрикс – противопротозойное средство.
• Орнидазол – препарат для борьбы с лямблиями и другими простейшими.
• Немозол. Препарат разжевывают по одной таблетке в день. Курс терапии составляет до пяти дней.
• Трихопол (действующее вещество Метронидазол) противопротозойный препарат.

Принимать таблетки следует только по назначению врача, так как препараты обладают высокой степенью токсичности, имеют серьезные противопоказания и побочные эффекты.

Следует обратить внимание на то, что лямблии – это простейшие, а не глисты и такие препараты, как Вермокс и Пирантел, скорее всего, будут неэффективными.

Эффективные народные средства

Лечение патологии должно проводиться только врачом. Ни в коем случае нельзя отменять медикаментозное лечение самостоятельно. Действие растений, применяемых против лямблий в народной медицине, направлено на стимуляцию иммунитета, обогащение организма витаминами. Некоторые растения способны оказывать губительное действие на паразитов.

Вот некоторые рецепты:

1. Настойка хрена с чесноком способствует усилению перистальтики кишечника. Экстракт чеснока входит в состав Аллохола, следовательно, средство оказывает желчегонное действие. Также настойка обладает противомикробным действием и повышает иммунитет.
2. Семена тыквы способствуют уничтожению кишечных паразитов и усилению перистальтики кишечника.
3. Полынь, как и пижма содержит в составе горечи, которые возбуждают аппетит и способствуют изгнанию из кишечника патогенной флоры.
4. Настой из рябины способствует улучшению аппетита, восстановлению сил, а также препятствует росту и развитию паразитов.

Положительный эффект может быть достигнут только в случае продолжительного приема лекарственных растений.

От чего появляются лямблии

Появление лямблиоза может быть вызвано рядом причин, основной из которых является несоблюдение правил личной гигиены. Выделяют несколько способов инвазии:

1. Фекально-оральный путь заражения. С испражнениями человека или от животных (кошек, собак и др.) цисты попадают в окружающую среду, и человек может заразиться. Инфицирование может произойти при контакте с человеком (или животным) на теле (или шерсти) которого находятся цисты.
2. При употреблении в пищу немытых овощей или фруктов.
3. При употреблении продуктов питания немытыми руками.
4. Во время купания в водоеме.
5. После посещения общественного туалета, если человек забыл вымыть руки.
6. При контакте с больным.

Профилактика заболевания

Профилактические меры направлены на предупреждение попадания простейших в организм человека.

Чтобы защититься от инфекции следует соблюдать простые правила:

• не использовать для питья сырую воду;
• нельзя заглатывать воду во время купания в водоеме;
• перед едой следует тщательно мыть руки;
• овощи и фрукты следует тщательно промывать под проточной водой и обрабатывать кипятком;
• не позволять животным облизывать себя и после контакта с ними тщательно мыть руки.

Последствия лямблиоза

Лямблии, закрепившись в кишечнике, начинают поглощать питательные вещества, особенно углеводы, дефицит которых начинает испытывать организм больного. Инвазия простейшими опасна  тем, что приводит к недостатку минералов и витаминов, а также может спровоцировать нарушение функции пищеварения и привести к атрофическим изменениям тонкого кишечника.

В процессе метаболизма лямблий  образуются токсичные вещества, которые, попадая в кровь, оказывают негативное влияние на обменные процессы.

В результате, развивается воспалительный процесс в пищеварительном канале, впоследствии приводящий к развитию дисбактериоза.

В результате отравления организма продуктами распада может развиваться аллергическая реакция в виде экземы, крапивницы, атопического дерматита. Негативным последствия лямблиоза подвержены дети из-за слабой иммунной системы. При заболеваниях органов дыхания, сопровождающихся астмой, лямблии обнаруживаются в легких больного.

Лямблиоз

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Лямблиоз: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения. Лямблиоз – заболевание, которое возникает в результате заражения организма человека лямблиями. Оно распространено во всем мире, но наиболее часто встречается в субтропиках и тропиках. Нередко лямблиоз является причиной расстройства кишечника у детей дошкольного и младшего школьного возраста, но может встречаться и у взрослых, хотя часто протекает бессимптомно.

Причина появления лямблиоза

Лямблиоз – паразитарное заболевание, передающееся преимущественно через воду, однако можно заразиться пищевым, бытовым и контактным путем. Источником инфекции может быть некипяченая вода, немытые овощи и фрукты, контакт с домашними животными – носителями лямблиоза, насекомые (мухи, тараканы) и грязные руки. Лямблии имеют две стадии развития – цистную и вегетативную. Цисты попадают в желудочно-кишечный тракт с выпитой водой. От 10 до 100 цист достаточно для заражения человека, при этом больной лямблиозом выделяет до 900 миллионов цист в сутки. В тонком кишечнике происходит разрушение защитной оболочки цисты и она переходит в вегетативную форму. Здесь лямблии паразитируют на щеточной каемке (микроскопических выростах клеток кишечника, благодаря которым в разы увеличивается площадь поверхности кишечника и всасывание питательных веществ), повреждают слизистую оболочку, нарушают рост нормальной микрофлоры. При поражении тонкого кишечника снижается способность к всасыванию питательных веществ с развитием синдрома мальабсорбции (потери многих ценных питательных веществ из-за того, что они не всасываются в кишечнике) и диареи (поноса). При миграции подвижных вегетативных форм лямблий в желчные пути происходит воспаление протоков вплоть до развития микроабсцессов (гнойничков). Нарушается моторика желчевыводящих путей (нормальное отведение желчи из печени), тонкой кишки, вследствие застоя желчи появляется зуд. При развитии дисфункции желчных путей снижается выделение желчи в кишечник, что способствует жизнедеятельности лямблий.

По длительности инвазии:

• Острый лямблиоз – длительностью до 1 месяца.
• Подострый лямблиоз – длительностью от 1 до 3 месяцев. 
• Хронический лямблиоз – длительность инвазии 3 и более месяцев.

Лямблиоз также разделяют по клиническим проявлениям на типичные и атипичные формы. К типичным формам относят вариант с преимущественным поражением желудочно-кишечного тракта и вариант с преимущественным поражением других органов и систем, включающим анемию (снижение уровня гемоглобина и эритроцитов – красных кровяных телец, переносящих кислород), аллергический дерматит (воспалительное поражение кожи), ринит (воспаление слизистой оболочки полости носа), астеновегетативный синдром (его проявления – слабость, утомляемость, снижение аппетита и т.д.).

Симптомы лямблиоза

У взрослых лямблиоз часто протекает без клинических проявлений, то есть в стертой, или латентной форме. При типичных формах первые симптомы появляются после инкубационного периода, который длится от 1 до 3 недель и не характеризуется какими-либо симптомами. Для кишечной формы лямблиоза характерно появление умеренной боли в правом подреберье, около пупка, и в редких случаях – внизу живота. Боль часто сопровождается отрыжкой, чувством тяжести в левой половине живота, снижением аппетита. У детей раннего возраста, страдающих лямблиозом, наблюдается кашицеобразный стул, у детей старшего возраста и взрослых — запоры с кратковременными периодами диареи. При развитии острой кишечной формы лямблиоза больные предъявляют жалобы не только на проблемы желудочно-кишечного тракта, но и на головные боли, головокружения, нарушения сна. Нередко снижается работоспособность, окружающие отмечают повышенную раздражительность, появление тиков и других непроизвольных навязчивых движений (гиперкинезов). Среди симптомов у детей важно отметить снижение массы тела и задержку физического развития. Гепатобилиарный вариант (с вовлечением в воспалительный процесс печени и желчевыводящих путей) лямблиоза характеризуется функциональными нарушениями работы (дискинезий) желчного пузыря в виде спазма гладкой мускулатуры и снижения тонуса сфинктерно-папиллярной области, что приводит к болевым ощущениям и расстройствам пищеварения. Проявления лямблиоза на коже и ее придатках:

• бледность кожных покровов при нормальном уровне гемоглобина;
• желтушный оттенок кожи в естественных складках (например, в области шеи, подмышечных впадин, подколенных ямках), на боковых поверхностях живота; 
• изменение цвета кожи ладоней и стоп на кирпично-красный и оранжевый цвет;
• общая сухость кожи и шелушение; 
• точечные утолщения кожи (фолликулярный точечный кератоз) на разгибательных поверхностях рук и ног, боковых поверхностях живота, напоминающие «гусиную кожу»; 
• появление ангулярного стоматита или хейлита (заедов и трещин в уголках губ);
• истончение волос и замедление их роста;
• мелкопятнистая аллергическая сыпь, обострение атопического дерматита и в некоторых случаях отек Квинке (аллергический отек, который при тяжелом течении может привести к удушью).

При псевдоаллергических реакциях больные отмечают «песок в глазах», зуд кожи и слизистой глаз, ринит.

Диагностика лямблиоза

Диагностика лямблиоза заключается в выявлении клинических признаков, а также специфических и неспецифических маркеров заболевания. При наличии показаний врач может назначить комплекс лабораторно-инструментальных методов обследования. Специфическая лабораторная диагностика лямблиоза состоит в выявлении простейших, антигенов лямблий и антител с помощью следующих методов исследования:

• анализ кала на простейшие;

Анализ кала на простейшие (PRO stool)

Наибольшее значение имеет обнаружение в кале следующих простейших (intestinal protozoa), вызывающих заболевания у человека: Entamoeba Histolytica (дизентерийная амеба) вызывает амёбиаз. Встречается в кишечнике человека в двух формах. Тканевая форма вызывает изъязвление стенок кишечника. Нали…

445 руб

антитела к антигенам лямблий суммарные IgA, IgM, IgG;

одностадийный иммунохроматографический метод для выявления специфических антигенов лямблий.

К неспецифическим лабораторным исследованиям относятся:

• клинический анализ крови: общий анализ с подсчетом тромбоцитов, лейкоформула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов);

Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов)

Синонимы: Общий анализ крови, ОАК. Full blood count, FBC, Complete blood count (CBC) with differential white blood cell count.  Краткое описание исследования Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ Кровь — это жидкая ткань, выполняющая различные функции, в том числе, транспорта …

720 руб

биохимический анализ крови (уровень содержания С-реактивного белка, амилазы, аланинаминотрансферазы (АЛТ), аспартатаминотрансферазы (АСТ), билирубина и его фракции, ГГТ, ЩФ и др.

С-реактивный белок (СРБ, CRP)

Белок острой фазы, самый чувствительный и самый быстрый индикатор повреждения тканей при воспалении, некрозе, травме. С-реактивный белок получил свое название из-за способности вступать в реакцию преципитации с С-полисахаридом пневмококков (один из механизмов ранней защиты организма от инфек…

555 руб

425 руб

290 руб

Билирубин общий (Bilirubin total)

Синонимы: Общий билирубин крови, общий билирубин сыворотки. Total bilirubin, TBIL.  Краткая характеристика определяемого вещества Билирубин общий Желтый гемохромный пигмент, образуется в результате распада гемоглобина, миоглобина и цитохромов в ретикулоэндотелиальной системе селезен…

300 руб

Билирубин прямой (Билирубин конъюгированный, связанный; Bilirubin direct)

Синонимы: Прямой билирубин; конъюгированный билирубин; связанный билирубин. Direct bilirubin, Conjugated bilirubin.  Краткая характеристика определяемого вещества Билирубин прямой  Фракция общего билирубина крови, образующаяся в результате процессов конъюгирования свободного билирубина в печени. …

305 руб

Гамма-глутамилтранспептидаза (ГГТ, глутамилтранспептидаза, GGT, Gamma-glutamyl transferase)

Синонимы: Гамма-глютаматтранспептидаза, гамма-глютаматтрансфераза, гамма-глутаматтранспептидаза, гамма-глутаматтрансфераза, ГГТП. Gamma-glutamyl transferase, Gamma-glutamyl transpeptidase, GGTP, Gamma GT, GTP.  Краткая характеристика определяемого вещества Гамма-глутамилтранспептидаза Микрос…

305 руб

Фосфатаза щёлочная (ЩФ, Alkaline phosphatase, ALP)

Синонимы: Фосфатаза щёлочная, ЩФ ALK PHOS, ALP, ALKP, alkaline phosphatase.  Краткая характеристика определяемого вещества Фосфатаза щёлочная Фермент, участвующий в реакциях обмена фосфорной кислоты, с оптимумом рН 8,6-10,1.  Катализирует гидролиз сложных эфи…

305 руб

Инструментальная диагностика:

• ультразвуковое исследование органов брюшной полости; выявление патологических изменений в печени, желчном пузыре, поджелудочной железе;

эндоскопическое исследование желудочно-кишечного тракта проводится с целью диагностики воспалительных изменений со стороны желудочно-кишечного тракта.

Гастроскопия

Исследование слизистой оболочки верхнего отдела желудочно-кишечного тракта с возможностью выполнения биопсии или эндоскопического удаления небольших патологических образований.

К каким врачам обращаться При подозрении на инвазию лямблиями необходимо обратиться к педиатру или терапевту. Врач составит индивидуальный план диагностики и лечения, а также при необходимости назначит консультации узких специалистов. При поражении желудочно-кишечного тракта может потребоваться консультация гастроэнтеролога, при аллергических реакциях – аллерголога-иммунолога.

Лечение лямблиоза

Лямблиоз требует комплексного подхода к лечению. Неосложненные формы обычно лечат амбулаторно.

При назначении терапии учитывают продолжительность заболевания, наличие сопутствующих патологий, эффективность проводимой ранее терапии. Комплекс лечебных мероприятий обязательно включает диету с ограничением разового объема потребляемой пищи, углеводов, сладкого, а также продуктов, богатых пищевыми волокнами.

Для детей до года используют режим дозированного кормления. При необходимости врач назначает желчегонные препараты, спазмолитики, энтеросорбенты, ферменты. При рвоте и диарее используют методы оральной регидратации (восполнение потери жидкости, солей и глюкозы – обильное питье). С целью коррекции нарушения микрофлоры кишечника рекомендуют пробиотические препараты.

• Противопаразитарное лечение применяют строго под контролем врача с учетом возраста пациента.
• Осложнения
• Лямблии способны мигрировать в поджелудочную железу и вызывать ее воспаление – панкреатит.
• Профилактика лямблиоза
• Профилактика лямблиоза заключается в соблюдении правил личной гигиены.
• Источники:

При обострении кожных заболеваний врач назначит препараты, усиливающие базисную терапию: местные глюкокортикостероиды, стабилизаторы клеточных мембран, антигистаминные средства. Одним из самых частых осложнений лямблиоза считается вторичная ферментопатия кишечника (уменьшение выработки веществ, отвечающих за переваривание пищи). Лямблиоз ухудшает течение хронических кожных и аллергических заболеваний, активируя клетки, отвечающие за образование иммуноглобулина IgE и иммунных комплексов (веществ, из-за которых появляются сыпь на коже, аллергические отеки тканей и т.д.). В качестве неспецифической профилактики заболевания рекомендуют употреблять только фильтрованную или кипяченую воду. В детских коллективах проводят периодическое обследование детей и персонала на лямблиоз. В случае установления диагноза «лямблиоз» у одного из членов семьи, терапию назначают всем. После лечения для больных и носителей организуют двукратный контроль через 10–14 дней. В доме, где находился больной, проводят влажную уборку с обработкой всех предметов, с которыми он контактировал, стирают одежду, нательное и постельное белье с последующим глажением с обеих сторон.

1. СанПиН 3.2.3215-14 «Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации» (с изменениями на 29 декабря 2015 г.).
2. Общество детских гастроэнтерологов России. Рабочий протокол диагностики и лечения лямблиоза у детей. Принят на XX Конгрессе детских гастроэнтерологов России и стран СНГ. Москва, 19–21 марта 2013 г. /Под ред. М.К. Бехтерева, Н.Е. Луппова и соавт.
3. www.rmj. ruwww.rcrz.kz

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.