Пяточная шпора: симптомы, лечение, почему возникает плантарный фасцит

Здравствуйте, дорогие читатели. С различными проблемами стоп люди обращаются в больницы очень часто. Одной из распространенных патологий является пяточная шпора. Это заболевание вызывает боли при ходьбе, а то и в состоянии покоя.

Конечно, от такого заболевания хочется поскорее избавиться. Существует масса способов устранения шпоры. Каждый из них является по-своему эффективным.

Поэтому в статье будет рассмотрен вопрос: пяточная шпора — как лечить народными средствами и медикаментами, а также — аппаратным воздействием и некоторыми другими способами.

Пяточная шпора — что это такое 

Под пяточной шпорой подразумевается заболевание, именуемое в медицинских кругах плантарным фасциитом. Оно вызывает дискомфорт и выраженные болевые ощущения. Боли могут быть настолько сильными, что у человека, старающегося уменьшить нагрузку на больную пятку, полностью меняется походка.

В результате прогрессирования болезни на пяточной кости появляется заостренный нарост, образующийся за счет кальциевых отложений. Но, вопреки всеобщему убеждению, не он становится основной причиной развития болей при наступании на поврежденную ногу.

Как показывают исследования, аналогичные наросты нередко встречаются у вполне здоровых людей и не вызывают болевых ощущений. А являются они следствием фасциального воспаления (воспаление соединительнотканной прослойки). И появление костных разрастаний является не первичной причиной болезни, а ее следствием. Потому название «шпора на пятке» является ошибочным.

Подошвенная фасция представляет собой подобие полотна, образованного соединительной тканью. Ее предназначение – поддерживать свод ступни. Одним краем она крепится к пяточной кости, а другим сращена с костями плюсны.

Когда человек стоит, на эту фасцию приходится давление, равное примерно 50% его массы тела. Регулярные перегрузки вызывают микроскопические надрывы ткани, но они быстро зарастают. В отдельных случаях постоянное появление микроразрывов может привести к инициации воспаления и развитию хронического болевого синдрома.

Заболевание характерно для людей среднего возраста. От него чаще страдает женская половина населения.

Факторами риска считаются:

• — избыточный вес, ожирение;
• — плоскостопие;
• — травмирование пяточной области;
• — суставные болезни (артриты, подагра);
• — нарушение кровообращения в нижних конечностях;
• — искривление позвоночного столба.

Подход к лечению

Очень важно минимизировать нагрузку. Для этого используются специализированные стельки и подпяточники. Задействуются и медикаментозные средства, направленные на устранение воспаления, снятие болевых ощущений. Немало внимания уделяется и физиотерапевтическому воздействию.

1. Иногда помогает особый комплекс лечебной физкультуры.
3. Также успешно применяется аппаратное воздействие:
4. — лазером;
5. — ультразвуком (в том числе — ударно-волновой метод);
6. — ионизирующей радиацией.

Не обходится лечение и без секретов народной медицины. В отдельных случаях приходится прибегать к использованию кортикостероидов или даже оперативному вмешательству.

Аппаратное лечение

Эти методы являются достаточно эффективными. Но, они могут иметь некоторые противопоказания и не дают стопроцентной гарантии излечения.

1. Ударно-волновое воздействие. Осуществляется за счет генерирования определенных ультразвуковых колебаний. Способ направлен на разрушение костного нароста на пяточной кости. Это безболезненное воздействие снимает воспаление, уменьшает выраженность болевого синдрома, активизирует кровоток, устраняет отеки, тонизирует мышцы, повышает регенерацию поврежденных тканей. Требуется 1-5 процедур.

1. Лазерное воздействие. Помогает улучшить кровообращение, избавить от болей, облегчить состояние больного. Курс воздействия составляет 7-10 процедур. Нередко требуется 2-3 таких подхода с недельными интервалами.

1. Ультразвуковое воздействие. Метод помогает снять мускульные спазмы и улучшить обменные процессы. Лечение включает в себя 15 процедур, продолжительность каждой из которых составляет около 10 минут.

1. Метод воздействия ионизирующим излучением. Принцип действия тот же, что и на новообразования. Но облучение здесь сводится к минимуму. Рентгенотерапевтическое воздействие следует сочетать с другими способами лечения шпоры. Рекомендован прием медикаментов и уменьшенная нагрузка на ногу.

1. Виброакустическое воздействие. Улучшает микроциркулирование крови и отток лимфы. Ускоряет процессы заживления фасции и усиливает действенность других лечебно-восстановительных мер. Может использоваться в домашних условиях при условии наличия аппарата «Витафон».

Физиотерапевтические методы

1. УВЧ. Используется переменный ток, который стимулирует кровообращение. Это приводит к улучшению питания тканей, усилению регенеративных процессов, снятию воспаления и отечности.

1. Магнитотерапия. Оказывает схожее действие.

   Достигается оно за счет переменного магнитного поля, которым воздействуют на пораженный участок стопы.

1. Электрофорез. Воздействие осуществляется слабым током. Этот способ позволяет доставлять лекарственные средства непосредственно к месту воспаления.

   Он улучшает циркуляцию крови и избавляет от болей.

1. Лечебные ванны. Для их приготовления используются минеральные воды, грязи, радон, парафин. Тут действие оказывается за счет тепла и раздражения рецепторов.

   Это позволяет усилить метаболизм и ускорить восстановление пораженных тканей.

Пяточная шпора — как лечить народными средствами и медикаментами

Современная фармакология предлагает значительный выбор различных средств: как для наружного применения, так и для внутреннего приема. В основном это противовоспалительные средства, которые относятся к нестероидной группе.

Они достаточно успешно борются с воспалением и устраняют болевые ощущения. Для получения противоболевого эффекта должно пройти определенное время. Как правило, противовоспалительные свойства того или иного средства проявляются спустя еще некоторый отрезок времени.

Медикаментозное воздействие

Противовоспалительные препараты используют курсом согласно инструкции или рекомендациям лечащего врача. Для наружного нанесения применяют мази и кремы.

• При пяточной шпоре хорошо помогают мазевые средства:
• — Индометацин;
• — Вольтарен;
• — Ибупрофен;
• — Гидрокортизон;
• — Пироксикам;
• — Кеторол;
• — Бишофит и другие.

Димексид

Это широко известное средство для борьбы с воспалением. Оно отличается эффективностью и доступностью. При лечении фасциита требуется приготовить димексидовый раствор. Для этого достаточно просто добавить димексид к негорячей кипяченой воде в соотношении 1:5.

Это средство наружное и используется оно в виде компресса. Им смачивают марлевый отрез или чистую, проглаженную горячим утюгом (для обеззараживания), ткань. Компресс прикладывают к больному месту, накрывают целлофаном и приматывают повязкой или фиксируют иным способом.

Время воздействия димексида – полчаса. Процедуру повторяют каждый день. Курс лечения – до двух недель. Если возникнет такая необходимость, то курс повторяют. Но, нужно учитывать, что перед повтором должен быть выдержан недельный перерыв.

БАДы

Эти средства не являются лекарствами. Их биологическая активность обеспечивается натуральными компонентами. Они способствуют усилению кровотока, купированию воспаления, уменьшению интенсивности болей.

Их следует активно втирать в больные пятки по несколько раз в день. Делается это не от случая к случаю, а ежедневно в течение нескольких недель.

1. Примеры биологически активных средств:
2. — Пяточная шпора;
3. — Тигровый глаз;
4. — Пяткошпор;
5. — Флорализин;
6. — Акулий жир.

Использование подпяточников и стелек

При излечении пяточного фасциита обязательно следует разгрузить больную стопу. Для этого используются специальные приспособления.

1. Ортопедические стельки. Подбираются в индивидуальном порядке. Они играют роль корсета, поддерживая стопу и не нагружая ее. Они могут быть войлочными, гелевыми, силиконовыми и пр. Подпяточная область здесь имеет мягкую прослойку. При ходьбе такие стельки-супинаторы пружинят, обеспечивая работу мышц и связочного аппарата. Это, в свою очередь, активизирует кровоток. Устанавливается такое приспособление в повседневную обувь «на низком ходу» (без каблука).

1. Подпяточники. Эти приспособления также выполняют поддерживающую функцию. Они мягкие, изготавливаются из кожзама, пробки, геля и пр. материалов. Подпяточники обуславливают нахождение пяток в правильном положении и разгружают стопу.

1. Ортезы. Микроразрывы, которые появись на воспаленной фасции за день, ночью заживляются. Обычно ступни спящего находятся не под прямым углом, а слегка опущены книзу. В такой позиции пяточная фасция пребывает в укороченном состоянии и так и заживляется. Получается, при этом не учитывается, что днем при вертикальной позиции больного, она вынуждена будет растягиваться. А это приведет к появлению новых разрывов.

• Чтобы этого избежать, на время ночного отдыха поврежденную стопу фиксируют в нужном положении (чтобы плантарная фасция была в натянутом состоянии) при помощи ортеза (брейса).
• Он представляет собой достаточно жесткий чехол, который четко фиксирует положение ступни по отношению к голеностопу под углом в 90 градусов.

Эффективное лечение пяточной шпоры — народными средствами

Подбор средств народной медицины осуществляется индивидуально. Универсальных рецептов, к сожалению, нет – способ, который подошел одному больному, может оказаться абсолютно бесполезным даже для того же человека, если ему придется столкнуться с заболеванием в другой раз. Ниже представлены народные методы борьбы со шпорой, пользующиеся наибольшей популярностью.

Уксус и яйцо 

Считается, что это средство способно не только остановить воспаление, но и размягчить солевые отложения, формирующие шпору. Особенно он эффективен на начальных стадиях развития фасциита пятки.

1. Рецепт:
2. — свежее куриное яйцо размешать до однородности;
3. — оставшуюся скорлупку подсушить в духовке и размолоть в порошок, прибавить к яйцу;
4. — влить сюда же полстакана уксуса (можно использовать яблочный);
5. — перемешать, перелить в банку, укупорить, выждать трое суток;
6. — поместить на паровую баню, прибавив 200 г сливочного масла или свиного топленого сала, держать, пока последнее не размягчится;
7. — перемешать, охладить.

Пораженную пятку мажут готовым средством трижды в день. Сверху после этого желательно надеть теплый носок. Состав хранят в холодильнике.

Йод

Медики скептически относятся к действенности данного средства. Но, как утверждают больные, это работает. Здесь используются разогревающие свойства йода и многократность его применения. Постепенно воспаление уменьшается. Так что, вполне допустимо использование данного средства параллельно с другими способами излечения.

Йод можно наносить на кожу пяток, делать компрессы, добавлять в ванночки для стоп. Если начать лечение на раннем этапе фасциита, то лечение будет более действенным.

Соль

Больную пятку можно прогревать с помощью теплой прожаренной соли. Также используют соляные ванночки для снятия усталости, устранения отека, уменьшения боли. Еще можно делать компрессы, смешивая соль с йодом и медовой добавкой.

Благодаря раздражающему действию солевых кристаллов, оказывается разогревающее и отвлекающее действие. Это уменьшает выраженность болевых ощущений и помогает бороться с воспалением.

Мед

Издавна медовая продукция использовалась, как противовоспалительное средство. Всем известный рецепт капусты с медом достаточно эффективен и при пяточной шпоре. Для приготовления компресса нужно взять внутренний капустный лист из середины кочана, иссечь его ножом или примять.

После этого одну из сторон обильно смазывают незасахаренным медом и накладывают на больную пятку (сладкой стороной к коже). Сверху натягивают теплый носок и оставляют до утра или на весь день. Процедуру повторяют ежедневно 2-3 недели.

Желчь

Это средство можно приобрести в аптечном киоске. Желчь — достаточно едкое средство, потому использовать его следует с осторожностью, чтобы не захватить более чувствительную кожу, прилегающую к подошве ног.

Из-за активности желчи ее нельзя применять во время беременности, детям и при наличии кожных повреждений в месте нанесения.

Чеснок

Это тоже достаточно «агрессивное» средство и наносить его следует только на пяточную зону. Для приготовления чесночного компресса понадобится несколько зубков. Их очищают и измельчают.

Полученную кашицу наносят на источник боли, покрывают пленкой и фиксируют повязкой. Поверх можно надеть все тот же носок. Средство накладывают на ночь, а утром смывают с кожной поверхности. Требуется многократное повторение процедуры для снятия воспаления и подавления болевых ощущений.

Спирт

Используется в качестве растирок для получения согревающего эффекта. Лучше проводить процедуру перед сном, утеплив после этого пораженную ступню носком.

Фольга

Достаточно неординарный, но вполне рабочий способ, позволяющий справиться с болью. Понадобится любая фольга. Можно взять одностороннюю, от шоколадки, или же использовать рулонную, которая предназначена для запекания блюд.

Нужно отрезать небольшое полотно, чтобы хватило покрыть пятку, и зафиксировать лейкопластырем. При использовании тонкой фольги ее следует предварительно свернуть в несколько слоев.

А ту, что на бумажной основе, прикладывать нужно блестящей стороной к телу. Оставляют фольгу на ноге на всю ночь.

Плантарный фасциит: причины возникновения, симптомы и лечение подошвенной фасции

Плантарный фасциит – это заболевание, которое образуется в результате воспалительно-дегенеративных процессов в подошвенной (плантарной) фасции.

Болезнь сопровождается болями в пятке, которая становится сильнее при нагрузке на стопу. Также фасциит возникает ввиду повреждения мягких тканей, костными разрастаниями.

В простонародье данную болезнь называют “пяточной шпорой“’, но данное название не является достоверным, так как костный нарост появляется вследствие заболевания.

Самой уязвимой группой людей являются женщины старше 40 лет. Плантарный фасциит может возникнуть также и у спортсменов, когда они испытывают сильные нагрузки в области пятки.

Причины возникновения болезни

• Подошвенный фасциит может возникнуть из-за длительной и сильной перегрузки связок.
• В основном данным заболеванием страдают люди среднего и пожилого возраста.
• Штангисты, балерины и легкоатлеты также ввиду особых нагрузок очень часто встречаются с фасциитом.
• В перечень главных проблем, ввиду которых возникает заболевание входят:

• сильные и длительные нагрузки на ноги;
• когда обувь стаптывается, то позиция ступни принимает неправильное положение, также называемое пронацией, т.е. подворачивание стопы при ходьбе внутрь;
• длительное ношение тесной обуви и обуви на высоких каблуках;
• остеохондроз в поясничном отделе позвоночника;
• проблемы с недостаточным кровоснабжением ног, из-за облитерирующего атеросклероза;
• лишний вес;
• высокий свод стопы и плоскостопие также являются опасными факторами;
• болезни воспалительного и дегенеративного типа (артроз и артрит);
• на фоне возрастных изменений может происходить истончение слоя подкожно-жировой ткани в области пяток;
• подагра и сахарный диабет истончают слой тканей в области пятки, что провоцирует появление болезни.

Факторы провоцирующие развитие заболевания

Данные факторы могут поспособствовать развитию фасциита, так что к ним также нужно присмотреться и исправить какие либо ошибки.

1. Первым фактором является неудобная и тесная обувь, так что лучше ходите в спортивной обуви, либо поместите в нее мягкую стельку.
2. Вторым фактором является хождение босиком. Если вы любите ходить на босую ногу, то стоит прекратить это делать. Дома ходить нужно исключительно в тапочках.
3. Третьим и последним фактором является лишний вес. Из-за лишнего и так может появиться много различных серьезных проблем, например заболевания сердечно-сосудистой системы, но при этом еще и возникает огромная нагрузка на пятку, ввиду этого болезнь может обостриться. Поэтому стоит начать вести здоровый образ жизни, исключив из рациона жирную и мучную пищу и регулярно занимаясь спортом.

Симптомы плантарного фасциита

Наиболее распространенным симптомом заболевания является острая боль в области пятки, которая как правило возникает при ходьбе.

Данная патология обладает характерной особенностью, которой является боль при первых шагах, сразу же после пробуждения.

  Болезнь Осгуда-Шлаттера

Данный фактор появляется из-за того что ночью, при длительном отдыхе микро растяжения на связках начинают заживать, а когда человек начинает ходить, то связки вновь растягиваются причиняя боль.

Также болевые ощущения могут появиться после длительного пребывания в одном положении, после особых физических нагрузок и в принципе занятия активными видами спорта. По описаниям пациентов боль при фасциите схожа по ощущениям с болью при прокалывании стопы булавкой.

Также при развитии болезни может появиться тупая боль. Как правило, болевые ощущения проявляются только в подошвенной области пятки. Но в некоторых случаях может начать болеть еще и задняя поверхность косточки.

Если же фасциит находится в запущенной форме, то человек и вовсе может перестать ходить, так как очень трудно передвигаться, не наступая на пятку, это еще и может стать причиной возникновения других болезней связанных с носками и наружной частью стопы.

Диагностика фасциита

При возникновении симптомов описанных выше, следует немедленно обратиться к специалисту. Тот, в свою очередь должен обследовать ногу пациента и обязательно провести исследование рентгеном, только тогда доктор сможет точно определить тяжесть заболевания и назначить эффективный метод лечения.

При обследовании врач изучает пятки на предмет припухлостей и точек, в которых возникает боль. А вот на результатах рентгена будут видны разрастания пяточной кости.

Часто при симптомах фасциита пациенты не знают, к какому специалисту обратиться, данным заболеванием занимаются травматологи и ортопеды, но если в ближайшей к вам поликлинике отсутствует данный специалист, можно обратиться за помощью к хирургу.

Лечение плантарного фасциита

При заболевании используются противовоспалительные и обезболивающие медицинские препараты. Как правило, используют различные массажи и лечебную физкультуру. При более тяжелых случаях также используют лазерную терапию.

Медикаментозное лечение

Для излечения фасциита принимают противовоспалительные препараты (не содержащие стероиды). Из обезболивающих можно принимать:

• Напроксен;
• Гидрокортизоновая мазь;
• Аспирин;
• Ибупрофен (мази и таблетки);
• Индометациновая мазь.

Средства уберут воспаление в ноге, и уменьшить боль. Также у вас есть выбор использовать таблетки либо крема.

В случае если вы решили лечиться с помощью таблеток, принимайте их только после приема пищи. А если же вы прибегли к кремам, то без каких либо рецептов просто нанесите их на воспаленную область.

В случае если симптомы сильно обостряются, то стоит использовать кортикостероиды (дипроспан, флостерон). Уколы данного препарата на время снимут боль, но все же не стоит забывать, что это только временное решение данной проблемы.

Уколы являются довольно таки болезненными, да и если злоупотреблять ими, то можно серьезно повредить пятку.

Хирургические вмешательства

Перед тем как прибегнуть к хирургии, нужно посетить специалиста физиотерапевта. Он обязательно подскажет вам, что нужно делать, и сможет сказать нужно ли вообще прибегать к столь серьезным методам излечения болезни.

  Синдром грушевидной мышцы

К физиотерапевту обращайтесь только после использование всех других (немедицинских) методов лечения. Возможно, вообще не придется ложиться на хирургический стол, и другие способы помогут устранить плантарный фасциит.

Если же все-таки никакие методы не смогли остановить развития болезни, то конечно необходимо прибегнуть к хирургическому вмешательству, так как это единственный оставшийся метод. Данная процедура сможет полностью устранить воспаление в связках и снять растяжение. При хирургическом вмешательстве удаляют часть связок, что и устраняет фасциит.

Но не все так хорошо, при операции нужно осознавать, что существует целый ряд рисков, в список опасностей связанных с хирургическим вмешательством входят:

• развитие невромы;
• инфекции;
• тарзальный туннельный синдром;
• постоянная острая боль и набухание.

Также существует риск, что на длительное время после операции замедлится способность регенерации ран.

К операции стоит подойти серьезно и обратится к действительно хорошим специалистам, помните, что здоровье дороже денег. Поэтому идти нужно в клинику с хорошей репутацией.

Использование экстракорпоральной ударно-волновой терапии

Данный метод является более безопасным вариантом, нежели хирургическое вмешательство. Лечение происходит посредством направления звуковых волн в пораженную зону, метод направлен на расслабление ножных мышц.

Данный вид лечения используется, только если симптомы фасциита не исчезают по истечению 6 месяцев лечения.

Процедура обладает также и побочными эффектами, такими как набухание обрабатываемой области, онемение конечностей ног и кровоподтеки. Метод не такой агрессивный как хирургия, но и менее результативен.

Различные альтернативные и домашние методы лечения фасциита

Стельки для обуви

Чтобы уменьшить нагрузку на стопы, нужно применять различные виды стелек и подпятников. Желательно конечно использовать ортопедические стельки. Данный вид стелек является дополнительной поддержкой для ног.

Вкладывать ортопедические стельки нужно в два ботинка, то есть если у вас болит только одна нога не нужно использовать стельки только на одну ногу. Ведь обувь должна быть сбалансированной, что может предотвратить возникновения болей в пятке.

Чтобы правильно подобрать стельки, нужно обратиться к соответствующему специалисту, тот в свою очередь узнает параметры ваших ног и выпишет заказ на специальную ортопедическую обувь.

Также можно использовать так называемые ортезы, протезы-приспособления в форме сапог. Ортез является фиксатором для ног во время сна, так как стопа жестко поставлена под углом ближе к голени.

Данный метод поможет правильно срастись микроразрывам, которые образуются в течение дня.

Лечебная физкультура (6 действенных упражнений при плантарной фасции)

Существуют комплексные упражнения для профилактики плантарного фасциита. В списке будут перечислены всего 6 упражнений.

1 упражнение.

В первом упражнении нужно опереться на стену и вытянуть руки. Когда вы будете уверенны в том что нога вытянута максимально назад, в то время как другая должна находится немного спереди, перенесите вес на заднюю ногу.

  Синдром Маффуччи

1. Затем, подайте тело вперед, при этом, не отрывая пяток и находить в этом положении 30 секунд, пока не почувствуете растяжку.
2. 2 упражнение.

3. В данном упражнении вам нужно максимально вытянуть свои ступни, а затем руками загнуть все пальцы на ноге назад, особое внимание следует уделить большому пальцу.
4. Данное упражнение необходимо делать чередуя, то есть сначала загибать колено, а потом делать упражнение уже с выпрямленной ногой.

Стопу следует удерживать в состоянии напряжения, для большей эффективности. Упражнение выполняется по 10 повторений, 2-3 раза в день.

3 упражнение.

Для исполнения данного упражнения вам нужно взять небольшую табуретку. Встаньте на табуретку, обопритесь руками о стойкую опору, идеальным вариантом будет стена. Когда вы будете уверенны что сможете сохранять равновесие, то начинайте упражнение.

Встаньте на носки и напрягите стопу, в таком положении нужно простоять 30 секунд, а затем вернуться в исходное положение. Упражнение выполняется по 10 повторений, 3 раза в день.

4 упражнение.

Чтобы выполнить это упражнение, возьмите небольшое полотенце и расстелите его на полу. Затем пробуйте его поднять, используя лишь пальцы ног. Держите полотенце примерно 30 секунд, а затем плавно отпустите и расслабьте ноги. Выполняйте по 10 повторений, 3 раза в день.

5 упражнение.

Это упражнение заключается в том, чтобы растянуть ступни так, чтобы пальцы на ногах находились в напряжении. Затем слегка надавите на область фасции и делайте круговые движения.

Данное упражнение нужно делать несколько раз в день, пока не появится ощущение расслабления в области свода стопы.

6 упражнение.

Для данного упражнения нужно взять холодную банку, например с газировкой, либо какой либо маленький мячик, а затем надавить на него стопой и начинайте катать по полу, дабы добиться расслабления свода стопы. Стоит делать от 30 до 50 повторений в день, чтобы стопы были расслаблены.

Другие методы лечения болезни.

К иным методам лечения можно причислить массажи, грязевые и минеральные ванны и согревающие растирки. Также иногда прибегают к использованию гамма терапии.

Гамма терапия совершается на радиотерапевтических установках, широко используемых в области онкологии.

Предотвращение заболевания

Некоторые из способов лечения, также применяются заранее для предотвращения фасциита. Из данных способов нужно выделить несколько:

• поддержка тела в соответствующей форме;
• ношение удобной обуви, а лучше завестись ортопедической;
• не испытывать ноги излишними физическими нагрузками;

Прогноз плантарной фасции

Данное заболевания имеет весьма благоприятные прогнозы и может составлять опасность для здоровье только в запущенной форме. Также при переломе костного образования на фасции, болезнь может принять тяжелую форму.

Видеозаписи по теме

Пяточная шпора: причины, диагностика, лечение и профилактика

С симптомами и необходимостью лечения пяточной шпоры, по статистике, сталкивается каждый десятый человек. Болезнь проявляется жгучей болью в пятке, невозможностью наступить на ногу. При запущенной форме заболевания иногда визуально изменяется строение стопы.

Что такое пяточная шпора

Пяточная шпора — это распространенное заболевание, которое наиболее характерно для людей с лишним весом и спортсменов. Развивается медленно, легко поддается лечению. Однако если не вылечить пяточный фасциит вовремя, он приводит к инвалидности, невозможности нормально двигаться, постоянным болям в ноге.

В международном классификаторе болезней пяточная шпора называется подошвенным или плантарным фасциитом. Плантарная фасция — это пластина из соединительной ткани, которая начинается на верхней точке пяточной кости и проходит по подошве, разделяясь на 5 лучей.

В нормальном состоянии фасция всегда натянута — это помогает нам нормально передвигаться. Пластина защищает мышцы и кости ноги от повреждений, берет на себя всю нагрузку. Однако фасция может повредиться или воспалиться — это состояние и называется фасциитом. Из-за отложения солей кальция болезнь вызывает сильную боль при хождении.

Как развивается заболевание

Симптомы пяточной шпоры в основном появляются из-за микротравм фасции. В нормальном состоянии всю нагрузку при хождении или беге принимает на себя пятка. Любые колебания амортизируются фасцией — она защищает хрупкие суставы и мышцы от разрывов.

Иногда нагрузка превышает допустимый предел, что приводит к появлению микроразрывов. У молодых и здоровых пациентов травма быстро заживает — пластина восстанавливается бессимптомно. Однако с возрастом восстановительная способность организма снижается, соединительная ткань не заживает, что приводит к воспалению фасции.

Клетки плантарной пластины начинают постепенно разрушаться, появляются боль, отеки. Поскольку в соединительной пяточной ткани находится много кальция, при микроразрывах он высвобождается и накапливается в организме. Соли постепенно нарастают на кости, образуя небольшой нарост. Он похож на шпору, отсюда болезнь и получила свое народное название.

Причины развития плантарного фасциита

Небольшие травмы фасции характерны для людей, ведущих активный образ жизни. Но развитию синдрома пяточной шпоры способствуют дополнительные факторы. Воспаление вызывают:

1. Избыточный вес тела. При ожирении нагрузка на пятку и без того увеличивается. Поэтому любые разрывы фасции приводят к серьезным осложнениям.
2. Профессиональные занятия спортом. За спортивными достижениями стоит обширная больничная карточка. У спортсменов часто возникают проблемы с суставами, разрывы связок, воспаления плантарной пластины.
3. Нарушения обмена веществ. Главный фактор риска — перенесенная ранее подагра.
4. Заболевания опорно-двигательного аппарата. В группу риска входят больные остеохондрозом, артритом, артрозом, болезнью Бехтерева.
5. Заболевания сердечно-сосудистой системы. Фасциит — распространенное осложнение эндартериита сосудов, атеросклероза.
6. Пожилой возраст. По статистике после 75 лет пяточный фасциит диагностируют у 80% пациентов.
7. Вредные привычки. Алкоголь, пристрастие к сигаретам нарушают обмен веществ, приводят к дегенерации соединительных тканей.
8. Несбалансированное питание. Если организму не хватает полезных витаминов или микроэлементов, даже небольшая травма плантарной пластины не зарастает без медицинской помощи.

Как проявляется болезнь

Шпора пяточной кости развивается постепенно. На первых стадиях она протекает незаметно. Иногда пациенты обнаруживают, что больны, только на плановом рентгенографическом исследовании. В ряде случаев визуальных изменений стопы — той самой шпоры — не наблюдается. Она обнаруживается только при обследовании.

Для заболевания характерны следующие симптомы:

1. Острая резкая боль. Больные описывают ее как «будто наступил на острый гвоздь». На ранних стадиях боль возникает утром и вечером, а к середине дня уходит. Позже болевой синдром становится хроническим. Пациенты на поздних стадиях не могут передвигаться без костылей.
2. Увеличение интенсивности приступов боли. Болевой синдром начинается даже без физической нагрузки.
3. Сильный дискомфорт. Шпора начинает мешать и болеть после длительного отдыха, когда человек встает на ноги с утра.
4. Изменения в походке. Человек старается не наступать на пятку, перенося центр тяжести на носок. В особо запущенных случаях развивается плоскостопие.

Диагностические методы

Симптомы и причины развития пяточной шпоры характерны для нескольких серьезных заболеваний. Для начала врач собирает анамнез, анализируя полученную информацию. Плантарный фасциит — распространенное заболевание, но без воздействия факторов риска оно не развивается.

Следующий шаг — визуальный осмотр. На поздних стадиях врач может заметить костный нарост. Болезнь часто проявляет себя покраснением пятки, припухлостью, сильным отеком. При надавливании пациент чувствует сильную боль.

При необходимости, чтобы уточнить диагноз, врач отправляет пациента на рентген. При обследовании на пятке виден костный нарост, напоминающий острый шип. Иногда шип вырастает, но не доставляет дискомфорта. Такие случаи — варианты нормы. Если нарост не мешает, его не лечат.

Способы лечения пяточной шпоры

Если причины развития пяточной шпоры определены и диагноз уточнен, ортопед назначает комплексное лечение.

Нередко люди игнорируют симптомы фасциита или начинают лечиться народными средствами.

Однако воспаление хорошо поддается лечению только на ранних стадиях! Не тратьте время и не ставьте себе диагноз по интернету. При боли в ногах сразу обращайтесь к ортопеду.

Применяются следующие методы лечения:

1. Лазерная терапия. При помощи лазера усиливается местное кровообращение. Боль уменьшается, а отек спадает.
2. УВЧ-терапия. На ногу воздействуют разрядами высокочастотного переменного тока. Это снижает интенсивность болевого синдрома.
3. Магнитотерапия. Аналогична предыдущему методу, но пятку подвергают воздействию магнитного поля.
4. Электрофорез. На металлические пластины наносится лекарство. Под воздействием тока медикаменты доставляются к пораженным тканям.
5. Ударно-волновая терапия — относительно новый метод лечения фасциита. Пяточную шпору лечат ударной звуковой волной. Этот вид воздействия усиливает местное кровообращение, разрушает шип.

Как проявляется пяточная шпора у детей

Пяточная шпора чаще всего проявляется у людей после 75 лет. Но иногда от воспаления фасции страдают дети. Организм ребенка только формируется, поэтому он больше подвержен воздействию негативных факторов. Дети постоянно бегают, прыгают, не сидят на месте. Поэтому микроразрывы фасции для них — привычное дело.

К воспалению приводят следующие факторы:

• ранние занятия спортом, танцами;
• неправильно выбранная, натирающая обувь;
• плоскостопие;
• ожирение;
• наследственная предрасположенность к слабости костно-связочного аппарата.

Растущий организм способен справиться с болезнью самостоятельно. Врачи просто следят за ситуацией, стараясь устранить возможные факторы риска. Ортопед поможет родителям выбрать ортопедические стельки. На время лечения занятия спортом нужно прекратить. Фасциит исключает любые физические нагрузки.

Особенности заболевания у беременных женщин

Вероятно возникновение пяточной шпоры у беременных. Масса тела женщины в положении стремительно увеличивается, связочный аппарат становится более пластичным. В результате планарная пяточная пластина размягчается. Однако большинство методов лечения во время беременности запрещены, так как они могут нанести вред малышу.

Используются следующие методы терапии:

• подбор ортопедической обуви на небольшом каблуке (4-5) сантиметров;
• выбор ортопедической стельки;
• массаж стоп;
• составление диеты;
• ограничение физической активности;
• профилактические ванны с солью;
• прием витаминных комплексов;
• прием желчегонных лекарств.

Иногда после родов проблема исчезает самостоятельно.

Профилактика фасциита

Причины возникновения пяточной шпоры разнообразны — в группе риска находится каждый десятый человек, поэтому лучше обезопасить себя заранее. После 30 лет или при планировании беременности посетите ортопеда. Не игнорируйте боль, и другие нехарактерные симптомы.

При плоскостопии соблюдайте все рекомендации врача. Носите ортопедические стельки-супинаторы, старайтесь ограничить физические нагрузки. Если вы весь день находитесь на ногах, запишитесь на аквааэробику или плавание.

Летом чаще гуляйте босиком по песку или траве. Но будьте осторожны, не порежьтесь случайным кусочком стекла.

Подбирайте удобную обувь. И женщинам, и мужчинам нужны удобные туфли на невысоком каблуке — 3-5 сантиметров, на жестком каркасе. Обувь не должна натирать, быть некомфортной.

Занимайтесь гимнастикой для ног. Купите специальный массажный коврик и ходите по нему по паре минут в день. Сгибайте и разгибайте стопу, растягивая сухожилия. Положите под стол пустую пластиковую бутылку и катайте ее во время рабочего дня.

Правильное питание и диета при пяточной шпоре

Чтобы избежать осложнений, нужно соблюдать особую диету при пяточном фасциите. Лечение пяточной шпоры подразумевает следующие правила:

1. Ограничения в питании. Суточная норма калорий должна быть сбалансированной. Не допускается переедание.
2. Питание по времени. Есть нужно в одно и то же время, 5 раз в день, маленькими порциями.
3. Обильное питье. Рекомендуется пить 2-3 литра воды в день.
4. Сбалансированное питание. В ежедневном рационе должно быть 50-60% углеводов, 20-30% белков, 10-20% жиров.
5. Прием витаминов. Раз в 5-6 месяцев нужно принять курс витаминов В, С, А, D.

Если вас мучает приступообразная боль в пятке, а также для того, чтобы пяточная шпора не вызвала осложнений, своевременно обратитесь к ортопеду. 

Что такое пяточная шпора, ее симптомы, причины появления, методы лечения

Обновление: Октябрь 2018

Многие из Вас слышали о «пяточной шпоре», но знаете ли Вы почему она появляется? Какие факторы риска существуют? Какие симптомы и лечение пяточной шпоры? Все это описано ниже.

«Пяточная шпора» или плантарный фасцит — заболевание, характеризующееся асептическим воспалением пяточной фасции, с последующим кальцинозом и разрастанием остеофитов.

Плантарный фасцит может развиться в любом возрасте, но в большинстве случаев оно встречается среди пожилых людей.

Почему появляется пяточная шпора — причины возникновения

Пяточная фасция — это плотное образование из соединительной ткани, одним концом она прикреплена к пяточному бугру, другим — к головкам плюсневых костей. Эта фасция играет важную роль в формировании и удержании свода стопы.

Этот небольшой участок соединительной ткани выдерживает колоссальную нагрузку в течение жизни.

Со временем и под воздействием некоторых провоцирующих факторов, на фасции образуются микроскопические надрывы, трещины, чаще всего они заживают самостоятельно.

Но при большом количестве таких надрывов происходит асептическое (без присоединения микробной флоры) воспаление пяточной фасции. Воспаленная фасция уплотняется, постепенно в ней происходит отложение солей кальция — кальциноз.

Пяточная кость, точнее клетки костной ткани, реагируют на локализованный рядом воспалительный процесс, начинается разрастание костной ткани, образуются костные выросты — краевые остеофиты.

При пяточной шпоре, симптомы и лечение заболевания усугубляются при наличии дополнительных провоцирующих факторов.

Факторы, повышающие риск развития плантарного фасцита:

• Избыточный вес
• Ношение высоких каблуков
• Ношение очень низких каблуков или обуви на плоской подошве (оптимальный каблук 2-4 см)
• Продольное плоскостопие в анамнезе
• Наличие подагры
• Деформирующий остеоартроз крупных суставов
• Заболевания позвоночника
• Чрезмерные физические нагрузки (профессиональные спортсмены, чаще легкоатлеты, штангисты)
• Повышение тонуса в икроножных мышцах

Симптомы пяточной шпоры

Главный и основной симптом пяточной шпоры — это боль. Боль локализуется в области пяточной кости, появляется и усиливается при ходьбе, после физической нагрузки или длительного стояния. Часто встречаются «стартовые боли» — это боли, возникающие после того, как человек длительное время отдыхал или находился в состоянии покоя (см. другие причины боли в пятке).

Характер боли — острая, колющая, часто ее описывают «будто гвоздь в пятке». Интенсивность боли — средняя или высокая. Преимущественно проявляется утром или днем. Часто можно определить больного этим недугом по вынужденной походке, люди, страдающие плантарным фасцитом берегут больную ногу, стараются не ступать на пятку этой ноги, для облегчения боли могут пользоваться тростью.

Диагностические методы

Рентген пяточной шпоры

1. Опрос пациента и сбор анамнеза — уточняется характер, интенсивность боли, частота и время ее появления, факторы, которые провоцируют возникновение или усиление болевых ощущений.
2. Физикальный осмотр — осматривается свод стопы, пальпируется болезненный участок, измеряется площадь болезненной зоны, устанавливается наличие или отсутствие ограничений движений в стопе.

3. Инструментальные методы исследования:

• Рентгенография стопы — на снимке отлично визуализируется костный вырост на пяточной кости. При данном методе диагностики можно исключить иные патологические процессы в стопе, например, артроз рядом расположенных суставов или перелом пяточной кости.
• МРТ (магнитно-резонансная томография) — метод, с помощью которого можно визуализировать не только кости стопы, но и близлежащие мягкие ткани (связки, сухожилия).
• УЗИ (ультразвуковое исследование) — визуализация при этом способе менее четкая, но УЗИ помогает в случае, если другие методы диагностики противопоказаны и при контроле эффективности лечения, так как его можно проводить гораздо чаще МРТ и рентгенографии.

Методы лечения пяточной шпоры

Подпяточники для снижения болей

Существует несколько типов лечения плантарного фасцита:

• Немедикаментозное лечение

Целью этих методов является уменьшение травматизации фасции. Достичь ее можно при помощи ортопедических стелек или используя специальные мягкие вкладыши под пятку, в центре которых имеется углубление.

Основной группой препаратов является НПВС (нестероидные противовоспалительные средства).  Эти лекарства позволяют уменьшить болевые ощущения и снять воспаление в пяточной фасции. Как правило, назначают диклофенак, ибупрофен или их аналоги.

НПВС нельзя применять часто и долго, так как они имеют много побочных действий (см. уколы от боли в спине). Поэтому рекомендуется использовать и наружные средства.

Различные гели и мази с обезболивающим эффектом можно применять постоянно на протяжении длительного времени (см. мази от боли).

При неэффективности наружных средств и НПВС  применяют гормональные средства. При внутривенном введении или пероральном приеме они обладают общим действием на организм и большим количеством побочных реакций, поэтому применяют их местно. В область пяточный кости, где расположен костный вырост, вводится дипроспан или гидрокортизон. Процедуру повторяют 2-3 раза.

Упражнения направлены на растягивание и укрепление пяточной фасции, благодаря этому она становится меньше подвержена травмам.

При отсутствии эффекта от всех других методов, прибегают к оперативному лечению. В ходе операции делается надрез в области «шпоры», удаляется костный вырост и ушиваются ткани.

Как правило, к хирургическому лечению приходится прибегать только в запущенных случаях.

Поэтому при появлении первых симптомов этого заболевания следует обратиться к врачу, тогда лечение консервативными методами будет успешным.

Физиотерапевтические методы

Ударно-волновая терапия

— Магнитотерапия — позволяет улучшить кровоток в пораженной зоне, благодаря чему снимается воспаление и уменьшается боль (читайте о показаниях магнитотерапии).
— УВЧ — также улучшает кровоток.

— Лазеротерапия — под действием лазера усиливается приток крови и снимается воспаление (читайте о показаниях лазеротерапии).
— Теплолечение (парафинотерапия и грязелечение) — улучшают кровообращение в воспаленных тканях.

— Электрофорез — этот метод позволяет с помощью гальванического тока «доставить» к воспаленной фасции лекарственные препараты — новокаин, гидрокортизон и другие (подробнее о показаниях электрофореза).

— УВТ — ударно-волновая терапия, наиболее эффективный физиотерапевтический метод лечения. С помощью специальных волн постепенно разрушается костный вырост, доставляющий дискомфорт. Противопоказан беременным и людям со злокачественными опухолями.

Важно! При пяточной шпоре лечение народными средствами не избавит Вас от нее навсегда, их разрешается использовать только в сочетании с медикаментозным лечением и только после согласования с врачом.

Народные средства лечения

• Солевые ванночки. Морскую соль растворяют в горячей воде, в пропорции 2 или 3 столовые ложки соли на 1 литр воды. Длительность процедуры 30 минут. После ванночки ноги вытирают насухо и надевают теплые носки. Внимание: метод противопоказан на ранних стадиях заболевания, тепло может усилить воспаление.
• Компресс из овсяной муки и меда. В равных пропорциях смешивают мед и овсяную муку. Получившуюся массу прикладывают к пятке, накладывают повязку, сверху надевают теплые носки. Компресс делается вечером и оставляется на ночь.
• Компресс из картофеля. Тертый на мелкой терке картофель заворачивают в марлю, прикладывают к пятке, накладывают повязку. Компресс не снимают в течение суток. Повторяют эти манипуляции несколько дней.
• Компресс из медицинской желчи. Продается в аптеках, марлевую салфетку смочить желчью, приложить к пятке, завернуть в пергаментную бумагу, одеть целлофановый пакет, завязать его вверху и сверху одеть носки. Компресс делается на ночь, утром снимается, 10 дней. Эффект возникает не сразу, а примерно через неделю после окончания такого лечения.

Ревус Олеся Григорьевна врач-невролог