Биопсия шейки матки: расшифровка результата, что после нее можно нельзя, подготовка

Матка соединяется с влагалищем шейкой.

Биопсия шейки матки — часто назначаемая медицинская процедура, позволяющей обнаружить многие опасные патологии.

Заключение

Анализ состояния слизистой матки делают для диагностики вероятности развития тяжелых расстройств или при комплексном обследовании на злокачественную опухоль;
Врач может применять несколько методов взятия биоптата;
Подготовка к исследованию связана с дополнительными анализами;
Обычно в процессе взятия фрагмента ткани исследуемая не чувствует боли;
Ограничения после изучения фрагмента ткани не приносят ограничения;
Биопсия отличается высокой степенью точности результатов.

Показания к проведению биопсии шейки матки

Процедуру назначают, если в определенном участке матки после исследовании специалиста или при получении мазка была выявлена патология.

Наиболее частая причина назначения биопсии – это предрак или подозрение на карциному. Биопсию применяют и для выявления разного вида кондилом и прочих объектов, вызванных активностью вируса папиллом.

Период восстановления

После эксцизионной биопсии пациентка сразу же выписывается домой и на второй день начать прежнюю деятельность. После процедуры с отсечением фрагмента ткани она должна 1 или 2 дня пробыть в больнице. Лист нетрудоспособности выдается на 10 суток.

Иногда женщина может чувствовать боль, при этом разрешаются анальгезирующие медикаменты. На поясницу рекомендуется поместить негорячий компресс.

Гинекологи советуют носить белье из натуральных тканей, использовать гигиенические прокладки. Для подмываний нужно применять мыло без ароматизаторов. Область промежности нужно хорошо просушивать.

Заживление ранки проходит на протяжении месяца — повторно проводит осмотр. Месячные обычно наступают вовремя или с несущественной задержкой.

Методы проведения биопсии

Процедура делается преимущественно с устранением боли. При процедуре с наркозом то пациентка на 2 дня госпитализируется.

Прицельная

Это часто встречающийся метод процедуры. Врач применяет иголку с малым диаметром, с помощью ее и проводится забор биоптата. Этот метод признан лучшим для диагностики раковых патологий матки.

Лазерная биопсия особенности методики

Дает очень точные результаты. Лучом лазера берется слой ткани. Заживление требует мало времени. Но при применении лазера могут быть достаточно неприятные остаточные явления.

Радиоволновая биопсия

При применении радионожа снижается риск побочных явлений. Заживление тканей шейки матки происходит быстро. Выделения появляются редко, их объем незначителен. Осложнения после радионожа встречаются крайне редко. Наркоз для анализа не требуется.

Клиновидная биопсия

Иначе этот метод называется конизация. Это небезопасный метод обследования. При биопсии врач применяет скальпель. Такую операцию делают в условиях гинекологического отделения больницы.

С помощью хирургического ножа врач иссекает разные виды тканей. После вмешательства накладываются швы.

Заживление после клиновидной биопсии происходит длительно, этот процесс сопровождает более или менее выраженный болевой синдром. Возможно появление большого количества выделений.

Петлевой забор тканей

При этой биопсии задействуется электроток. На участок шейки матки накладывается петля, в которую включается электроток. Прижигание током применяется часто при лечении дисфункций матки.

Круговая биопсия

При этом обследовании ткани берутся в канале шейки матки. Хирурги применяют скальпель и радионож. Процедура делается при общем обезболивании и только больничных условиях.

Эндоцервикальный кюретаж

При использовании кюретажа производится выскабливание тканей при помощи кюретки. Обязательно применение обезболивающих препаратов.

Конхотомная

Это разновидность тонкоигольной биопсии с задействованием хирургического инструмента — конхотома.

Расшифровка результатов

Результаты микроскопии получают за нескольких дней. Достоверность информации после биопсии превышает 98%. Это значит, что ошибка совсем исключается.

Биопсия имеет определенные недостатки — это ограничение к использованию несколько раз у одной и той же пациентки.

Больно ли делать биопсию матки

С использованием соответствующего вида обезболивания пациентка не жалуется на боль или дискомфорт. Шейка матки иннервируется небольшим количеством болевых рецепторов. Обследование совсем безболезненное, если анестетик вводят в вену или спинномозговой канал.

Какие виды анестезии используют

При проведении биопсии применяют общее или ограниченное обезболивание. Общая анестезия более предпочтительно, потому что хирург вырезает достаточно большой фрагмент ткани.

С целью введения пациента в состояние наркоза ему дают эпидуральную, общую, спинномозговую анестезию. При эпидуральной анестезии препарат вводят в эпидуральное пространство позвоночника через катетер.

При спинномозговой анестезии это же вещество вводится в субаранхноидальное пространство с помощью люмбальной пункции.

Как проводят исследование

Биопсию проводят в стационаре или в женской консультации с применением местной анестезии или наркоза. В случае местного обезболивания используется раствор Лидокаина.

В амбулаторных условиях

Биопсия имеет много общего с гинекологическим осмотром. С целью обезболивания шейка матки орошается Лидокаином (возможно введение препарата в ткань).

Во влагалище вводится расширитель, шейка захватывается щипцами и обрабатывается йодным раствором или уксусной кислотой. Далее специалист берет часть ткани щипцами, скальпелем или другим инструментом.

Кусочек ткани берется из участка, обнаруженного во время кольпоскопии. Если их несколько, то образец берут из каждого из них. Участок ткани должен быть большим — не меньше 5 мм в длину и в толщину.

В условиях стационара

В стационаре делают биопсию под наркозом. Только в больнице проводится внутривенная, эпидуральная или спинальная анестезия.

Как подготовиться к биопсии шейки матки

Процедура проводится на 5 — 7 день менструации. Соблюдение этого временного промежутка связано с необходимостью заживления ранок после кровотечений. Перед биопсией назначают:

общие обследования крови и мочи;
определение показателей билирубина, печеночных ферментов, креатинина сахара и мочевины (по показаниям);
обследование свертываемости крови;
ПАП-тест;
анализ на ВИЧ, сифилис и гепатит;
обследования на уреаплазмоз, токсоплазмоз, хламидиоз;
кольпоскопическое обследование.

При обнаружении инфекционного процесса биопсия делается только после полного выздоровления. Следует отменить обследование при приеме Аспирина, Ибупрофена или Варфарина. Врачу нужно сообщить о:

аллергию на медпрепараты или некоторые продукты питания;
возможные патологические кровотечения;
диабете;
повышенном давлении;
наличие в анамнезе тромбоза венозных сосудов или риска закупорки легочной артерии;
перенесенные хирургические вмешательства.

Перед биопсией недопустимо делать спринцевание, пить алкогольные напитки и курить.

Результаты гистологии биоптата

После обследования могут быть обнаружены такие патологические признаки:

наличие участков эпителиальной ткани белого цвета, которые появляются после обработки слабым раствором уксуса;
наличие участков, не изменяющих окраску йодным раствором во время диагностической пробы Шиллера (такие изменения бывают при лейкоплакии);
появление красноватых объектов на слизистой (пунктуации) в результате разрастания небольших кровеносных сосудов;
мозаика — наличие разветвленных сосочков на некоторых участках матки;
бугристость (признак канцероидного новообразования);
кондилломы на шейке матки;
патологии слизистой;
уменьшение толщины эндометрия;
рост полипа;
воспаление эндометрия.

Какие заболевания могут быть выявлены

Биопсия способна выявить такие разновидности заболеваний.

Дисгормональные (эндоцервикоз, эндометриоз, лейкоплакию простую).
Воспаление цервикального канала.
Эрозию шейки матки.
Послетравматические (рубцы, разрыв, свищ).
Предраковые патологии — дисплазию, лейкоплакию, аденоматоз.
Преклиническая карцинома шейки матки (патология прогрессирует без каких-либо проявлений). К этим состояниям причисляют микрокарциному.
Клинически выраженная карцинома матки или шейки.

Зависимо от выявленных изменений гинеколог назначает терапевтический курс болезней матки.

Выделения после биопсии шейки матки

Иногда первое время от биопсии могут появляться незначительные красные выделения. Временами они приобретают зеленую окраску, потому что шейка обрабатывалась йодом.

Нужно посетить лечебное учреждение, если из матки идет кровь. Иногда появляется гной, свидетельствующий о развитии инфекционного явления.

Что нельзя делать после процедуры

После биопсии запрещено:

работать с грузами (свыше трех килограммов);
вводить в вагину тампоны (от недели до месяца зависимо от разновидности биопсии);
не практиковать интимные контакты на один месяц;
до месяца не ходить в парную, бассейн, не мыться в ванной.

Как ускорить заживление шейки матки

Несколько дней после обследования для улучшения заживления назначаются медикаменты:

препарат Тержинан для рассасывания в вагине(шестидневный курс приема);
Метронидазол в таблетированной форме;
свечи прямокишечные Генферон;
влагалищные свечи Бетадин;
Депантол в виде вагинальных суппозиториев.

Биопсия и беременность

Изъятие фрагмента ткани матки вызывает образование соединительнотканного рубца на органе. Его размеры не изменяются, из-за чего при родах растет риск повреждения шейки. Гигантские рубцы изменяют ее, поэтому угроза непроизвольного прерывания гестации повышается.

Биопсия женщинам, никогда не имевшим детей проводится максимально щадяще. Лучше, если им будут применять радиоволновой метод.

После исследования беременность протекает в основном без осложнений. Но если пациентке применяли сложные методы анализа, повышается риск прерывания вынашивания ребенка.

Изъятие образца клеточного материала матки в период внутриутробного развития младенца делают в редчайших случаях — для обнаружения раковой опухоли. Более безопасно проводить это обследование во 2-м триместре.

Стоимость процедуры

За сеанс биопсии матки в Москве нужно заплатить,начиная с 3,2 тыс. руб.

Возможные осложнения

Риск появления осложнений повышается при:

росте массы тела;
употреблении сигарет;
престарелом возрасте пациентки;
гипергликемии;
расстройством работы почек;
расстройства функции печени, проявляющиеся в повышении количества билирубина, печеночных трансаминаз крови;
патологиях легких;
нарушении образования кровяных сгустков;
анемии;
ослаблении иммунитета.

Осложнения после биопсии шейки матки связаны с появлением таких признаков:

болезненностью снизу живота;
плохо пахнущих белей;
ростом температурных показателей тела;
обнаружением патологических белей после того, как они прошли;
отхождением кровяных сгустков;
гноем, выделяющимся после забора ткани;
ухудшением состояния.

Отзывы

Ирина, 35 лет:

«Кольпоскопия показала подозрение на предрак слизистой. В ходе биопсии было установлено, что подобной болезни у меня нет».

Ольга, 32 года:

«Биопсия шейки матки помогла установить причину появления выделений. Теперь прохожу лечение, которое дает результаты».

Екатерина, 44 года:

«Анализ, сделанный в районной поликлинике, оказался неточным. После обследования в частной клинике биопсия показала наличие предракового заболевания».

Биопсия шейки матки

Биопсия шейки матки – это процедура удаления образца ткани из исследуемой области для тестирования наличия предракового состояния или рака шейки матки.

Шейка – нижняя узкая часть матки, является нижним сегментом матки, ее стенка это продолжение стенки матки. Место, где матка переходит в шейку матки называется перешейком. Она образует канал, который открывается во влагалище.

Биопсию шейки матки можно сделать несколькими способами. Биопсия может удалить образец ткани для тестирования, ее также можно использовать для полного извлечения аномальной ткани, а также может лечить клетки, которые могут превратиться в рак.

Цервикальная биопсия – это процедура, которая иногда проводится у женщин во время исследования под названием кольпоскопия для удаления образца ткани шейки матки для обследования. Это обычно выполняется, когда результат мазка Папаниколау является либо неубедительным, либо ненормальным, и врач хочет продолжить просмотр для обнаружения патологии.

Цервикальная биопсия включает несколько видов процедур.

Пункционная биопсия. Эта процедура использует круговое лезвие, как перфоратор для отверстий для бумаги, для удаления образца ткани. Один или несколько биопсийных захватов ткани могут выполняться в разных исследуемых областях.

Клиновидная биопсия. Эта процедура использует лазер или скальпель для удаления большого конусообразного кусочка ткани из шейки матки.

Эндоцервикальный кюретаж. Эта процедура использует узкий инструмент, называемый кюреткой, чтобы очистить ткань эндоцервикального канала. Это область, которая не видна снаружи шейки матки.

Нужно запланировать биопсию шейки матки на неделю после менструального периода. Это облегчит для врача получение чистого образца. Также нужно обязательно обсудить любые лекарства, которые женщина принимает, с врачом. Врач может попросить прекратить принимать лекарства, которые могут увеличить риск появления кровотечения, например: Варфарин, Ибупрофен, Напроксен, Аспирин.

Важно избегать использования тампонов, вагинальных свечей или лечебных вагинальных кремов в течение как минимум 24 часов до биопсии. Также женщина должна избегать полового акта в это время.

В день процедуры врач может предложить принимать Ацетаминофен, или другой обезболивающий препарат, прежде чем приступить к процедуре. После процедуры может возникнуть небольшое кровотечение, поэтому нужно взять с собой гигиенические прокладки. Также неплохо взять с собой члена семьи или друга, чтобы они могли отвезти женщину домой после процедуры, особенно если была проведена общая анестезия. Общая анестезия может вызвать сонливость после процедуры, поэтому нельзя водить машину до тех пор, пока эффекты не пройдут.

Врач будет объяснять процедуру, и можно задавать вопросы.

Обычно не нужно прекращать есть или пить перед простой биопсией шейки матки. Если биопсия нуждается в анестезии, возможно, потребуется поститься в течение определенного количества часов перед процедурой. Обычно это происходит после полуночи. Врач может назначить болеутоляющее средство за 30 минут до процедуры. Или может быть дано лекарство, чтобы помочь расслабиться до начала анестезии.

Показания к проведению

Цервикальная биопсия может быть выполнена, когда аномалии обнаруживаются во время гинекологического обследования. Это также может быть сделано, если аномальные клетки обнаружены во время ПАП теста. Положительный тест на вирус папилломы человека (ВПЧ) может также потребовать проведения в дальнейшем цервикальной биопсии.

ВПЧ – это тип инфекций, которые могут передаваться половым путем. Некоторые типы вируса могут вызывать как образование рака шейки матки, так и других менее распространенных видов рака половых органов. Цервикальная биопсия часто проводится как часть кольпоскопии. Кольпоскопия использует инструмент со специальной линзой для осмотра тканей шейки матки.

Цервикальная биопсия может быть проведена, чтобы найти предраковые клетки шейки матки. Клетки, которые кажутся ненормальными, но еще не злокачественными, называются предраковыми. Эти аномальные клетки могут быть первым признаком рака, который может развиваться годами позже.

Биопсия шейки матки также может использоваться для диагностики и лечения этих состояний:

неопухолевые образования (полипы) на шейке матки;
генитальные бородавки, что может означать, что у женщины есть инфекция с ВПЧ, который является значительным фактором, способствующим развитию рака шейки матки;
рак;
дисплазия.

Следующие шаги

Прежде чем пациентка соглашается с тестом или процедурой, важно убедититься в знании ответов на такие вопросы:

Название теста или процедуры?
Причина, по которой проводится тест или процедура?
Риски и преимущества теста или процедуры?
Когда и где нужно пройти тест или процедуру, и кто это сделает?
Когда и как можно получить результаты?
Сколько придется заплатить за тест или процедуру?

Чего ожидать во время процедуры

Биопсия шейки матки может быть проведена в кабинете врача в медицинском учреждении, в амбулаторных условиях или во время пребывания в больнице. Некоторые процедуры биопсии требуют только местной анестезии. Другие нуждаются в региональной или общей анестезии. Способ проведения теста может варьироваться в зависимости от состояния и практики врача.

Как правило, биопсия шейки матки следует этому процессу:

Пациентке нужно раздеться полностью и надеть больничное платье.
Перед процедурой нужно опорожнить мочевой пузырь.
Женщина лежит на кресле, поддерживая ноги, как во время гинекологического обследования.
Врач поставит инструмент, называемый зеркалом, во влагалище. Это будет расширять стенки влагалища, чтобы достичь шейки матки.
Часто медицинский работник будет использовать кольпоскоп. Это инструмент со специальной линзой, такой как микроскоп, чтобы помочь увидеть ткани шейки матки. Врач поставит кольпоскоп на открытие влагалища. Он не войдет во влагалище.
Врач просмотрит с помощью кольпоскопа шейку матки, чтобы найти какие-либо проблемные области на шейке матки или во влагалище.
Врач может очищать и замочить шейку матки раствором уксуса (раствор уксусной кислоты). Это решение помогает сделать аномальные ткани белыми, чтобы их было легче видеть. В это время женщина может ощущать легкое жжение. Для покрытия шейки матки можно использовать раствор йода. Это называется тестом Шиллера.
Тип биопсии будет зависеть от размера и формы аномальных клеток, а также от того, где они находятся. Врач может обезболить область, используя небольшую иглу для инъекций. Врач может использовать щипцы для удерживания шейки матки для биопсии.
Количество удаляемой ткани и ее удаление зависят от типа биопсии. Для простой биопсии шейки матки один или несколько небольших образцов ткани будут удалены с использованием специального типа щипцов. Когда это будет сделано, пациентка может почувствовать легкий прижим или судорогу. Клетки изнутри шейного канала могут быть удалены специальным инструментом, называемым эндоцервикальной кюреткой или эндоцервикальной кистью. Это может также вызвать некоторые спазмы. Врач может также использовать зонд (электрокаутеризация) или швы, чтобы остановить кровотечение.
После всего этого врач отправит ткань в лабораторию для тестирования.

Большинство женщин практически не испытывают дискомфорта во время биопсии шейки матки. Однако в последующие дни женщина может испытывать некоторый мягкий дискомфорт.

Восстановление после процедуры

Биопсии шейки матки – это амбулаторные процедуры, что означает, что пациентка может вернуться домой сразу после операции. Другие процедуры могут потребовать оставаться в больнице на ночь.

После процедуры можно ожидать появления некоторых мягких спазмов и пятен. Также женщина может ощутить спазмы и кровотечения в течение недели, в зависимости от типа биопсии. Подъем тяжестей, половое сношение и использование тампонов не допускаются. Нужно сообщить врачу, при наличии:

боли;
развитии лихорадки;
сильного кровотечения;
неприятного запаха из влагалища;

Эти симптомы могут быть признаками инфекции.

Выздоровление будет зависеть от типа выполняемой биопсии и была ли проведена анестезия. Если была проведена региональная или общая анестезия, пациентку отвезут в палату, чтобы ее можно было наблюдать. Как только кровяное давление, пульс и дыхание стабильны, женщине можно идти домой.

Если процедура была выполнена в амбулаторном режиме, нужно планировать, чтобы кто-то отвез домой после процедуры. После простой биопсии нужно отдохнуть в течение нескольких минут после процедуры, прежде чем отправиться домой. Можно принять обезболивающее средство для судорог.

Аспирин или некоторые другие лекарства могут увеличить вероятность кровотечения.

Можно принимать только рекомендованные врачом лекарства.

Врачом может быть предложено не принимать душ, использовать тампоны или не заниматься сексом на протяжении 1 недели после биопсии или на определенный период времени, рекомендованный врачом.

После клиновидной биопсии нельзя вставлять что-либо во влагалище, пока шейка матки не заживет. Это может занять несколько недель. Также могут быть другие ограничения на повседневную деятельность, в том числе без тяжелой атлетики.

После процедур врач сообщит, когда нужно вернуться для дальнейшего лечения или ухода. Как правило, женщинам, у которых была произведена биопсия шейки матки, потребуется более частые ПАП тесты.

Каковы риски

Возможные осложнения могут включать инфекционное заболевание и кровотечение.

Кроме того, клиновидные биопсии могут увеличить риск бесплодия и выкидыша. Это связано с изменениями и рубцами на шейке матки, которые иногда возникают в результате процедуры.

Перед процедурой нужно сообщить врачу, если пациентка аллергически чувствительна к лекарствам, йоду или латексу, если пациентка беременна, или думает, что может быть беременна. Некоторые типы цервикальных биопсий могут быть сделаны во время периода беременности, а некоторые нет. Если возможно, цервикальная биопсия будет назначена на 1 неделю после менструального периода.

Могут быть некоторые риски в зависимости от конкретного состояния здоровья. Обязательно нужно поговорить со своим врачом о любых проблемах, которые есть перед процедурой.

Некоторые вещи могут сделать цервикальную биопсию менее точной. К ним относятся:

менструация;
острое воспаление органов малого таза;
острые воспалительные заболевания шейки матки.

Кольпоскопия обычно рекомендуется после мазка Папаниколау (или ПАП-теста), или другого вида обследования шейки матки, которые показывают неубедительные или аномальные результаты. Кольпоскопия – это тип гинекологической процедуры, которая осуществляется врачом-гинекологом, специализирующемся на репродуктивном здоровье женщин, для более глубокого изучения шейки матки.

Во время этого 10-15-минутного экзамена, женщина лежит на спине на экзаменационном столе, обнаженная от пояса, и ставит ноги в стремена. Врач вставляет медицинский инструмент, называемый зеркалом во влагалище, а затем помещает раствор на шейку матки, чтобы сделать какие-либо ненормальные области легче видимыми.

Затем врач разместит большой электрический микроскоп с ярким светом (кольпоскоп) примерно в 30 сантиметрах от влагалища, чтобы получить лучший обзор шейки матки.

Как только врач выявит какие-либо аномальные области шейки матки (эти области обычно выглядят белыми по цвету), он или она будет делать биопсию шейки матки, которая является забором образца ткани, из белой области (областей) и отправляет ее в лабораторию для анализа.

Может быть проведен другой тип биопсии, называемый эндоцервикальным кюретажом. Врач удаляет ткань из эндоцервикального канала, который является узким проходом, что соединяет шейку матки с маткой.

Понимание результатов

Результаты цервикальной биопсии обычно возвращаются в течение двух недель.

Аномальные результаты, полученные после биопсии шейки матки свидетельствуют о низкой степени дисплазии (легкой), или высокой степени дисплазии (от умеренной до тяжелой).

Много раз врач будет следить за состоянием, наблюдать сохраняется ли дисплазия, потому что может потребоваться много лет для того, чтобы развился рак шейки матки.

Если состояние ухудшается, некоторые амбулаторные процедуры могут быть сделаны для лечения или удаления клеток до того, как они превратятся в рак.

Дисплазия шейки матки не вызывает каких-либо симптомов обычно, поэтому важно регулярно проводить скрининг у врача.

Аномальные результаты, которые были получены в результате могут указывать, в том числе, и на рак. При раке шейки матки на ранней стадии выживаемость составляет 93%.

Врач свяжется с пациенткой по поводу результатов биопсии. Отрицательный тест означает, что все нормально, и дальнейшие действия обычно не требуются. Положительный тест означает, что обнаружена патология, и пациентка будет нуждаться в дальнейшем обследовании и лечении.

Результаты биопсии шейки матки: методики и расшифровка терминов

Основными показаниями к проведению биопсии являются видимые при кольпоскопии патологические изменения шейки матки, которые вызывают у врача онкологическую настороженность. Хотя в гинекологии используется множество различных методов диагностики, лишь морфологическое исследование позволяет точно сказать, есть ли в образце ткани раковые клетки или нет.

В данной статье представлена расшифровка результатов биопсии шейки матки, их интерпретация, а также описано клиническое значение этой диагностической информации.

Методики проведения биопсии

Существует несколько методик изъятия биоматериала шейки матки, имеющие свои преимущества и недостатки:

Пункционная биопсия, когда врач с помощью специального хирургического инструмента «отщипывает» кусочек шейки матки;
Эндоцервикальный кюретаж – изолированное выскабливание цервикального канала;
Радиоволновая биопсия с использованием петли, через которую пропускается электроток;
Конизация шейки матки – иссечение конусовидного фрагмента с частью цервикального канала.

По материалу полученному в ходе этих процедур поставить правильный диагноз не составляет особого труда.

Особенности: плюсы и минусы методик

Следует учитывать, что с точки зрения врача-патоморфолога все эти методики имеют свои особенности:

Методика	Особенность
Пункционная	На исследование отправляется небольшой фрагмент тканей. Ценность диагностики зависит от того, насколько точно врач, проводивший биопсию, «попал в цель».
Кюретаж	Морфолог получает обрывистые фрагменты слизистой цервикального канала. При выявлении атипичных клеток невозможно сказать, где именно расположена опухоль и как глубоко она прорастает.
Радиоволновая	Края получаемого фрагмента обуглены и не подлежат оценке. Если опухоль расположена в этой зоне, то результаты исследования будут малоинформативны, поскольку невозможно сказать, где именно заканчивается ее граница.
Конизация	Наиболее информативный с точки зрения патолога метод. Позволяет оценить архитектуру шейки матки, взаимное расположение ее компонентов и определить локализацию опухоли.

Расшифровка: интерпретация результатов

Качество результатов биопсии шейки матки зависит от уровня оснащенности патогистологической лаборатории и квалификации патоморфолога. В заключении врач описывает гистологическую картину полученного биоматериала, что и является расшифровкой биопсии. Помимо этого он может высказать предположение о характере патологического процесса и выставить патоморфологический диагноз.

В результатах биопсии шейки матки можно встретить много сложных медицинских терминов. Ниже приведена их расшифровка:

CIN (или ЦИН) – цервикальная интраэпителиальная неоплазия. Характеристика дисплазии, подразделяется на три степени тяжести. Примерно в половине случаев ЦИН 1-2 спонтанно излечивается, а в трети случаев – сохраняется на длительный срок без какого-либо развития. ЦИН 3 требует хирургического лечения, поскольку у каждой 10-ой пациентки она переходит в рак.
SIL – плоскоклеточное интраэпителиальное поражение. Обозначает наличие патологических изменений с включением плоских клеток. Данный показатель редко используется в результатах биопсии шейки матки.
Аденомиома – доброкачественная опухоль из гладкомышечных и железистых клеток.
Аденофиброма – доброкачественная опухоль из фибробластов и желез.
Акантоз – погружение плоского эпителия экзоцервикса в глубинные структуры. Сам по себе он не представляет опасности, но может сопровождать другие патологические процессы.
Атипический метапластический эпителий – признак плохой биопсии. Это значит, что вместо нормального цервикального эпителия присутствуют необычные структуры, которых здесь быть не должно.
Гиперкератоз – избыточное ороговение плоскоклеточного эпителия экзоцервикса. Не представляет никакой угрозы.
Децидуа эктопическая – появление в шейке матки децидуальной ткани – специфических клеток, образующихся в матке во время беременности.
Дисплазия – нарушение нормальной архитектуры цервикального эпителия и появление в нем атипических клеток. Выделяют легкую и тяжелую дисплазии, причем последняя является полноценным предраковым состоянием.
Зона трансформации – естественная граница между железистым эпителием цервикального канала и плоским эпителием экзоцервикса.
Карцинома – синоним рака.
Киста – любая полость, заполненная жидкостью. По своему строению кисты могут быть различными, и их клиническое значение определяет только врач-гинеколог.
Кондилома, или «половая» бородавка – доброкачественное новообразование, обусловленное наличием ВПЧ-инфекции.
Лейомиома – доброкачественная опухоль из гладкомышечных клеток.
Папиллома – вырост слизистой оболочки на ножке, обусловленный ВПЧ или хронической травмой.
Паракератоз – неправильное и неуместное ороговение.
Плоскоклеточная метаплазия – замещение железистого эпителия цервикального канала плоским. Это частый спутник хронического воспалительного процесса.
Полип – любой вырост слизистой независимо от его структуры.
Резервноклеточная гиперплазия – разрастание так называемых резервных клеток, которые служат источником для обновления эпителия после травмы.
Цервикальная эктопия – появление островков железистого эпителия эндоцервикса в плоском эпителии влагалищной порции шейки матки. Это один из наиболее распространенных субстратов эрозии.
Цервицит – воспаление шейки матки. Может быть острым и хроническим. Эндоцервицит – воспаление канала шейки матки.
Экзоцервикс – слизистая влагалищной части шейки матки, видимая при кольпоскопии.
Эктропион – выворот цервикальной слизистой.
Эндометриоз – появление желез слизистой оболочки матки за пределами этого органа.
Эндоцервикс – внутренняя оболочка цервикального канала.
Эрозия шейки матки – поверхностное изъязвление с воспалительной реакцией.

В крупных лабораториях помимо гистологии проводят иммуногистохимическое исследование и молекулярно-генетическое исследование. В таком случае в расшифровке результатов биопсии можно встретить цифры, которым предшествует аббревиатура CD, а также такие слова, как цитокератины, виментин, десмин и другие. Их интерпретацией занимается лечащий гинеколог.

Последующие действия

О плохих результатах биопсии говорят в тех случаях, когда в биоптате обнаружены атипичные клетки, дисплазия и ЦИН высокой степени, признаки ВПЧ-инфекции и выраженной метаплазии.

Дальнейшая тактика зависит от конкретной формы патологии. Так, при раке в первую очередь определяют стадию процесса, которая влияет на лечение.

На начальных этапах онкопроцесса можно обойтись конизацией или удалением опухоли лазером, криодеструкцией и радиоаблацией. На поздних стадиях показана радикальная операция, включая удаление матки с придатками.

ЦИН 1-2 степени требует динамического наблюдения, если не выявлено других патологических изменений. При ЦИН 3 степени проводится местное хирургическое лечение.

Лечение в Израиле

Израильские гинекологи обладают значительным опытом в лечении различных заболеваний матки. Применяя современные технологии, врачи клиники Топ Ихилов точно определяют вероятность злокачественного перерождения новообразований и проводят их эксцизию малоинвазивными методами.

Чтобы узнать более подробную информацию касающиеся вашего случая заполните форму ниже.

Для безоперационного лечения в Топ Ихилов используют новейшие препараты, эффективность которых превышает 90%, и передовые методики: брахитерапию, фотодинамическую терапию, радиотерапию с применением установок TrueBeam последнего поколения и многие другие.

Если не остается выбора и необходимо провести хирургическое удаление опухоли или даже матки, в Топ Ихилов часто применяют роботизированную хирургическую установку Да Винчи. Такая операция полностью исключает возможность врачебной ошибки и предотвращает осложнения.