- Воспаление паховых лимфоузлов – симптом инфекционных или онкологических заболеваний.
- По симптомам и на основании клинического обследования можно предположить причину лимфаденита.
- Дальнейшие диагностические исследования позволят установить диагноз и провести целенаправленное лечение.
Причины воспаление паховых лимфоузлов
Всего существует четыре группы причин воспаления лимфатических узлов:
- Инфекции.
- Онкологические заболевания (гемобластозы и метастазы рака).
- Иммунопролиферативные заболевания и состояния (ревматоидный артрит, введение вакцин, саркоидоз, применение препаратов золота).
- Дисметаболические процессы (амилоидоз, патологии накопления: болезнь Гоше, Нимана-Пика и другие).
- Если увеличиваются лимфоузлы в паховой области, некоторые причины сразу можно отсеять.
- Потому что они вызывают генерализованную лимфаденопатию.
- Узлы увеличиваются и воспаляются по всему телу.
- К таким заболеваниям относятся:
- гемобластозы (болезни системы кроветворения)
- иммунопролиферативные и дисметаболические процессы
- генерализованные инфекции
При обнаружении увеличенных лимфоузлов только в паху, и больше нигде, наиболее вероятным причинами остаются:
- инфекции кожи нижних конечностей или генитальной зоны
- воспаление половых органов (неспецифическое или вызванное возбудителями венерических инфекций)
- рак тазовых органов
- воспаление кровеносных сосудов нижней конечности (чаще всего острый тромбофлебит)
Рассмотрим подробнее вероятные причины.
Венерические заболевания
- Любые генитальные инфекции могут провоцировать паховый лимфаденит.
- При этом существуют заболевания, которые вызывают этот синдром гораздо чаще, почти всегда.
- К ним относятся:
- Ещё одним заболеванием, для которого характерно увеличение лимфатических узлов, является ВИЧ.
- Но в этом случае лимфаденопатия носит генерализованный характер, а не ограничиваются паховой зоной.
- При герпесе лимфоузлы болезненные.
- На фоне сифилитической инфекции они увеличены, но не болят ни в покое, ни при пальпации.
- Увеличение лимфоузлов появляется на несколько дней позже, чем образуется язва на половых органах.
- Это один из самых ранних симптомов сифилиса.
В двух ситуациях он может стать первым клиническим признаком:
- если инкубационный период длится дольше обычного, и твердый шанкр появляется позже
- если первичная сифилома остается незамеченной (чаще всего это происходит при её во влагалище или влагалищной части шейки матки)
- Изредка воспаленные лимфоузлы становятся болезненными.
- Это возможно в случае инфицирования твердого шанкра вторичной бактериальной флорой.
- Данное осложнение чаще наблюдается у лиц с иммунодефицитом.
- Особенности воспаления лимфоузлов при сифилисе:
- отсутствие покраснения, болезненности и любых других симптомов, кроме увеличения узлов
- хотя сразу несколько узлов увеличиваются, один из них значительно превышает в размерах остальные
- все лимфоузлы подвижные, они не спаяны между собой, каждый можно отдельно пропальпировать
- чаще воспаляются узлы только на стороне присутствия первичной сифиломы, реже – на противоположной, ещё резе – на обеих сторонах
- синдром длительно существует даже в случае излечения инфекции: узлы остаются увеличенными от 3 месяцев до полугода
Гнойники
Лимфоузлы часто воспаляются и увеличиваются в случае гнойниковых поражений кожи.
Это может быть глубокий стафилококковый фолликулит, стрептодермия, фурункул, флегмона.
При осмотре врач всегда обнаруживает воспаленную кожу в зоне протекания бактериального процесса.
Многие из этих болезней требуют хирургического лечения.
Рожистое воспаление нижней конечности
- Болезнь вызвана гемолитическим стрептококком.
- Он вызывает воспаление кожи, которое может проявляться по-разному.
- В зависимости от клинической формы рожи, это может быть:
- покраснение
- пузыри
- кровоизлияния
- сочетание этих симптомов
- Болезнь может осложняться флегмоной.
- Без лечения она приводит к некрозу кожи.
- Осложненными формами рожи являются гангренозная и некротическая.
- Патология проявляется выраженной лихорадкой и общей интоксикацией организма.
- Пациент жалуется на чувство распирания в зоне воспаления.
- Болезнь очень опасна и чревата осложнениями, в числе которых:
- флебиты и тромбофлебиты
- флегмона
- сепсис
- инфекционно-токсический шок
Стрептококковая инфекция кожи может вызывать недостаточность клапанов сердца и гломерулонефрит.
После перенесенного заболевания у некоторых пациентов развивается лимфостаз, проявляющийся отеками конечности.
Онкологические заболевания
- Рак может быть причиной увеличенного и воспаленного лимфоузла.
- При этом чаще всего он плотный и крупный.
- В группе риска – пациенты после 40 лет, жалующиеся на тазовые боли, симптомы нарушения мочеиспускания или дефекации.
- Обычно появление метастазов говорит о том, что и первичная опухоль имеет достаточно крупные размеры.
- Поэтому она может быть обнаружена при помощи УЗИ или других методов визуализационной диагностики.
- Причиной может быть рак простаты, яичка у мужчин, опухоли яичников или матки у женщин.
- У пациентов обоих полов встречаются также опухоли мочевого пузыря, прямой или ободочной кишки.
Острый тромбофлебит
Это появление тромбов в поверхностных венах и их воспаление.
Основные симптомы:
- покраснение кожи
- боль или повышенная чувствительность
- уплотнение
- локальный отек
Это опасное заболевание, которое может осложняться тромбозом глубоких вен и тромбоэмболией легочной артерии.
Симптомы воспаления пахового лимфоузла
- Возникающие у мужчин и женщин симптомы не являются определяющими в диагностике.
- Диагноз устанавливается только после проведения анализов и инструментальных исследований.
- Но всё же оценка клинических проявлений имеет определенную диагностическую ценность.
- Особенности симптоматики позволяют натолкнуть врача на мысли о тех или иных причинах воспаления лимфоузлов в паховой области.
- В первую очередь доктор обращает внимание на размер узла.
- Если он меньше 1 см в диаметре, речь идёт с высокой вероятностью о реактивной лимфаденопатии.
- То есть, узел увеличивается и воспаляется в ответ на протекание в организме инфекционного процесса.
- Опухолевый или гранулематозный процесс подозревают при увеличении узла до 2 см и более.
- Пограничные размеры (от 1 до 2 см) требуют наблюдения за пациентом и выполнения диагностических процедур.
- Кроме того, может применяться пробное лечение.
- Врач назначает терапию с диагностической целью: он оценивает реакцию лимфоузлов.
- Если положительной динамики не наблюдается, это может стать поводом для биопсии с проведением гистологического исследования.
- Подобная тактика применяется в ситуациях, когда воспаление узлов есть, а явных признаков инфекции нет.
- Оценивается и консистенция узлов.
- Для метастазов злокачественной опухоли характерны очень плотные узлы.
- При этом они не являются болезненными.
- Сильная боль наблюдается только при очень быстром увеличении лимфоузла, когда натягивается его капсула.
- Это происходит в основном при инфекционных заболеваниях.
- Хотя и при гемобластозах (болезнях крови) возможна болезненность.
Как отличить паховую грыжу от воспаления лимфоузла?
На этапе клинической диагностики врач должен отличить лимфаденит от других заболеваний, проявляющихся похожими симптомами.
В первую очередь к числу таковых относится паховая грыжа.
Отличия заключаются в следующем:
- Лимфоузлы при пальпации плотные, а грыжа – мягкая.
- Грыжевой мешок более подвижный, в то время как воспаленные узлы часто спаяны с окружающими тканями.
- Лимфоузлы при пальпации определяются в виде цепочки.
- При напряжении живота паховая грыжа увеличивается в размерах, а лимфатические узлы остаются такими же.
- Паховое кольцо при лимфадените имеет нормальные размеры.
- Кроме того, при воспалении узлов часто удается отыскать непосредственную причину этого процесса.
- В то время как при грыже никаких очагов воспаления на ногах или в генитальной зоне обычно нет.
- Сопутствующие симптомы отсутствуют.
Алгоритм диагностики воспаления пахового лимфоузла
- Воспаление лимфоузлов паховой области – это неспецифический синдром.
- Он встречается при многих заболеваниях.
- На его основании не ставятся никакие диагнозы.
- Узел не увеличивается без причины.
- Воспаление лимфоузлов всегда сигнализирует об определенном заболевании, которое вызвало этот синдром.
- Задача врача состоит в том, чтобы найти эту причину и устранить её.
- Начинает врач с осмотра.
- Он проверяет размер узлов, их консистенцию и болезненность.
- Доктор оценивает выраженность воспалительного процесса.
- Затем он пытается найти сопутствующие симптомы, которые помогут составить диагностическую гипотезу.
- Обязательно назначается общий анализ крови.
- Он позволяет определить, имеется ли в организме острый воспалительный процесс.
- Другие анализы могут быть разными.
- Они зависят от выявленных дополнительных симптомов.
- После проведения всех диагностических тестов чаще всего диагноз устанавливается.
- Хотя в отдельных ситуациях выяснить причину воспаления лимфоузла в паху не удается.
- Тогда применяется:
- пробное лечение антибиотиками широкого спектра, и оценка динамики симптоматики (при наличии признаков бактериального воспаления в общем анализе крови)
- наблюдение за пациентом в течение 2-4 недель
- Если нет положительной динамики, через месяц проводят биопсию лимфоузла.
- Если наблюдается отрицательная динамика, либо узел имеет размеры свыше 2 см, биопсию делают сразу.
- Она необходима в первую очередь для исключения онкологических заболеваний.
Анализы при воспалении паховых лимфоузлов
Какие врач назначит лабораторные и инструментальные исследования, зависит от:
- особенностей увеличенных и воспаленных лимфоузлов
- сопутствующих симптомов
- данных анамнеза, полученных при осмотре пациента и изучении медицинской документации
- При подозрении на сифилис диагностическая тактика может быть разной, в зависимости от клинических проявлений.
- В основном воспаление лимфоузлов обнаруживается в первичной стадии заболевания.
- Но они могут оставаться увеличенными довольно долго: вплоть до появления симптомов вторичного периода.
- Используются прямые или непрямые методы диагностики.
- Более достоверным способом первичной диагностики заболевания является обнаружение непосредственно бледной трепонемы в очаге воспаления.
- Если врач обнаруживает твердый шанкр, он берет клинический материал для исследования с поверхности эрозии.
- Его исследуют в основном одним из двух способов:
- микроскопия в тёмном поле – обнаруживаются живые бактерии, которые по внешнему виду отличаются от любых других микроорганизмов, в том числе сапрофитных спирохет
- ПЦР – определение участка ДНК, характерного только для возбудителя сифилиса
- Если шанкра нет, в качестве материала для диагностики может использоваться пунктат лимфоузла.
- Используются и непрямые диагностические тесты.
- Анализ крови на антитела к бледной спирохете позволяет установить диагноз.
- Но для его подтверждение требуется минимум два разных исследования.
- Если врач видит пузырьки с жидкостью или другие элементы сыпи в аногенитальной зоне, он берет соскоб кожи и отправляет на ПЦР-диагностику герпетической инфекции.
- В случае выявления выделений из уретры или половых путей доктор может заподозрить:
- неспецифический уретрит, кольпит, цервицит
- воспалительные процессы малого таза у женщин
- воспаление простаты или органов мошонки у мужчин
- венерические инфекции
- Он берет мазок из нижних отделов мочеполовой системы.
- Он исследуется под микроскопом.
- При выявлении повышенных лейкоцитов показаны дополнительные исследования.
- При помощи ПЦР врач может обнаружить гонорею, хламидиоз, трихомониаз или другие патологии.
- Для выявления возбудителей неспецифических воспалительных процессов проводится бактериологический посев.
- Он необходим в первую очередь тем, у кого при микроскопии отделяемого урогенитального тракта в мазке было обнаружено большое количество бактерий.
- При размере лимфоузла свыше 2 см показана его биопсия.
- Если размер превышает 1 см, но не достигает 2 см, возможна выжидательная тактика.
- Врач оценивает динамику.
- Он также направляет пациента на УЗИ органов таза.
- Ультразвуковое исследование помогает выявить первичную опухоль в случае её наличия.
- При подозрении на тромбофлебит выполняется УЗИ сосудов с доплером.
- Некоторые диагнозы могут быть установлены клинически, на основании одного только осмотра.
- Доктор может диагностировать рожистое воспаление кожи, фурункулы, абсцессы или флегмоны.
- В этом случае становится очевидной связь этих воспалительных процессов с поражением лимфоузлов.
- После ликвидации воспаления узлы быстро уменьшаются в размерах.
Лечение воспаления паховых лимфоузлов
- Лечат не сами узлы, а основное заболевание, которое привело к реактивному лимфадениту.
- Разные патологии лечатся совершенно по-разному.
- Поэтому сам факт обнаружения увеличенных и воспаленных лимфоузлов не может быть поводом для назначения какого-либо лечения.
- Существует две основные группы причин регионарного пахового лимфаденита:
- Инфекции встречаются значительно чаще.
- Большая часть из них лечатся антибиотиками.
- Исключение составляет герпетическая инфекция.
- Для её терапии применяются ациклические нуклеозиды.
- Эти лекарства сдерживают репликацию вируса и уменьшают выраженность симптомов.
- Он помогают быстрее перевести болезнь в стадию ремиссии.
- Если же обнаружены возбудители бактериальных инфекций, то лечение проводится антибактериальными препаратами.
- Какие антибиотики будут назначены, зависит от обнаруженного возбудителя патологического процесса.
Куда обратиться при воспалении паховых лимфоузлов?
При воспалении лимфоузлов в паху обращаться нужно к дерматовенерологу.
- Потому что с высокой вероятностью причиной является либо половая инфекция, либо воспаление кожи.
- И первую, и вторую группу заболеваний лечит врач этой специализации.
- Вы можете обратиться в нашу клинику в случае возникновения признаков лимфаденита.
- Мы обеспечим высокоточную диагностику.
- Врач установит причину воспаления лимфоузла, а затем назначит целенаправленную терапию.
- При воспалении паховых лимфоузлов обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.
Воспаления паховых лимфоузлов: причины, лечение, фото
Виды
Заболевание, при котором наблюдается воспаление лимфоузлов паха у женщин, называется лимфаденитом. Для успешного лечения важно помнить, что всегда есть существенные причины, которые вызывают активизацию лимфатической и иммунной систем. В медицине выделяют несколько разновидностей лимфаденита в зависимости от локализации, причин возникновения и т.д.
Выделяют общий (генерализированный) и локальный лимфаденит паховых узлов. К локальному относится воспаление одного лимфоузла или нескольких, и может быть односторонним или двухсторонним.
Если наблюдается односторонний паховый лимфаденит – это свидетельствует о внешнем проникновении инфекции в лимфоузлы. Двухсторонняя форма свидетельствует о более серьезном инфицировании внутренних органов.
Выделяют две основные группы лимфаденитов:
- специфические;
- неспецифические.
Группы специфических лимфаденитов – это воспалительные процессы в паху, возникающие вследствие серьезных системных заболеваний, таких как чума, туберкулез, сифилис, онкологические процессы. Неспецифические формы вызваны различного типа инфекциями.
Воспаления лимфоузлов бывают острыми и хроническими. Острые лимфадениты проявляются сильной болью, резким повышением температуры, общее состояние организма значительно ухудшается.
Хроническое течение болезни выражается в постоянном увеличенном состоянии лимфоузла, с последующим затвердением и образованием спаек. Такое состояние может быть вызвано последствиями не до конца вылеченной острой патологии лимфатических узлов, либо возникает при наличии постоянного источника инфекции в области паха.
Развитие гнойного пахового лимфаденита сопровождается появлением гнойных масс в лимфоузлах. Этот процесс является запущенной стадией болезни и имеет достаточно острые проявления. При этом возможно заражение крови и инфицирование гнойными массами соседних тканей.
Причины воспаления паховых лимфоузлов
- Травмы, порезы в области ягодиц, бедер, паха. Бактериальные инфекции попадают в организм, и лимфатическая и иммунная система активизируются. Вызвать одностороннее воспаление лимфоузлов паховой области у женщин могут укусы клещей в нижнюю часть туловища или ноги – это заболевание называется боррелиоз.
- Венерические заболевания. Это большая группа болезней, которые вызваны проникновением бактерий в организм при незащищенном половом акте. Это сифилис, гонорея, хламидиоз, уреплазмоз. Такие серьезные болезни, помимо увеличения лимфоузлов, имеют и другие острые симптомы.
- Гинекологические заболевания. К ним относятся все виды воспалительных процессов репродуктивной системы: аднекситы, эндометриты, бартолиниты и опухоли. Обычно такие болезни протекают без особых признаков, в хронической форме, и наличие пахового лимфаденита у женщин может быть одним из сигналов, указывающим на проблему.
- Урологические заболевания. Сюда относятся воспаления мочевого пузыря и мочевых протоков. В некоторых случаях наличие камней в почках или желчном пузыре вызывает развитие воспалительных процессов лимфоузлов.
- Фурункулы, карбункулы. Эти дерматологические болезни, если они проявляются на коже спины, ягодиц, ног, могут провоцировать повышенную активность иммунной системы и воспаление в паху.
Основными возбудителями пахового лимфаденита являются вирусные инфекции. Сюда относятся корь, краснуха, ветрянка и опоясывающий лишай, простой герпес. Характерным последствием вирусов считают поражение почти всех лимфоузлов в организме, но, в некоторых случаях, лимфатические узлы могут быть более уязвимыми перед инфекцией.
Грибковые инфекции. При поражении нижней части тела женщины грибковыми инфекциями почти всегда возникает воспалительный процесс в лимфоузлах. Во-первых, это может быть кандидоз половых органов, который проявляется достаточно болезненными симптомами. Во-вторых, это грибковые заболевания кожи спины, ягодиц, паха, ног и даже ногтей на ногах.
Еще одной причиной увеличения и воспаления лимфоузлов, помимо перечисленных болезней, могут быть онкологические процессы в организме женщины. Это очень серьезный фактор, поскольку появление лимфаденита может стать единственным симптомом на начальном этапе развития рака.
Симптомы
- Увеличение лимфоузлов: одного или нескольких. В норме паховые узлы достаточно маленькие и не прощупываются. При увеличении размеров до 1,5- 2 сантиметров (и больше) их можно легко нащупать. Также возникает ощущение давления на кровеносные сосуды, находящиеся в этой области.
- Боль при надавливании, дискомфорт во время движения и в любых позах, где возможно небольшое давление на воспаленный узел, а также при ходьбе. В более серьезных случаях боль чувствуется даже без надавливания на пораженные места.
- Воспаленные лимфатические узлы в паху сопровождаются повышением температуры тела, ознобом, потерей аппетита.
- Проявление основного вирусного или бактериального инфицирования: боль внизу живота, жжение во влагалище, жжение и дискомфорт внешних половых органов, специфические выделения из влагалища и т.д.
- Покраснение и припухлость над пораженными лимфоузлами в паховой области может свидетельствовать о нагноении узлов. Этот процесс проявляется и пульсирующей болью, и просто пульсацией лимфоузла на фоне местного повышения температуры.
- Острая боль без проявления дополнительных симптомов может свидетельствовать о болезнях лимфатической системы.
- Длительный дискомфорт и увеличение лимфоузлов на протяжении 3-6 месяцев свидетельствует о патологических процессах в организме.
При острых симптомах воспаления паховых лимфатических узлов необходимо сразу обращаться за медицинской помощью. Иногда симптомы бывают несущественны, проявляющиеся только время от времени. В этом случае необходимо пройти медицинский осмотр, поскольку длительное течение заболевания свидетельствует, как минимум, о снижении иммунитета. В худшем случае эти процессы могут быть симптомами серьезных онкологических или системных заболеваний организма.
Методы лечения
- Антибиотики. Курс лечения и вид антибиотиков зависят от конкретного бактериального инфицирования.
- Противовоспалительные препараты. Назначаются при вирусных и инфекционных воспалениях.
- Противомикозные препараты. Бывают как местного, так и общего применения. При местном лечении используются специальные мази и спреи. Противогрибковые таблетки могут назначаться при значительном поражении всего тела.
- Иммуностимуляторы. Это лекарства, укрепляющие иммунную систему. Они необходимы при некоторых вирусных заболеваниях, а также при частой заболеваемости.
Если воспаление лимфатических узлов в паху у женщин выражено достаточно сильно, назначается специальное лечение. Обычно это противовоспалительные и противоаллергические препараты, лечебные компрессы. Также можно использовать процедуры физиотерапии, которые благотворно воздействуют на пораженные паховые лимфоузлы: улучшают циркуляцию крови и лимфы, регенерацию тканей. Это процедуры с использованием ультрафиолета, ультразвука и др.
Хирургическое лечение пахового лимфаденита у женщин применяется при нагноении узлов. Процедура направлена на очищение лимфоузлов от гнойных скоплений. После операции на некоторое время ставят дренажную систему. Иногда на оперированные места налаживают швы.
Успешное лечение проблемы лимфаденита зависит от важного фактора: выявления первоначальной причины, что и привела к воспалительным процессам в лимфатических узлах паха.
В таком случае успешное лечение основного заболевания устранит и механизмы развития пахового лимфаденита. На начальных стадиях воспаления нет необходимости в специальном лечении.
В более запущенных случаях медикаментозное и хирургическое лечение обязательно.
Лечение народными средствами
Настойка эхинацеи. Ее советуют пить при любых воспалительных процессах в организме, в том при лимфадените паха. Настойка обладает противовоспалительными, укрепляющими свойствами. Разбавьте 20-25 капель настойки эхинацеи в воде и выпивайте ее 2 раза на день. Желательно делать это перед завтраком и ужином.
Компрессы из трав. Возьмите травы, обладающие антибактериальными и противовоспалительными свойствами (ромашка, крапива, мята, цветы одуванчика, календулы). Залейте их кипятком и настаивайте, пока не остынет.
Пропорции приблизительные: воды необходимо столько, чтобы немного покрыть лечебные травы. Делайте компрессы (но, и в коем случае, не горячие!) на пораженный лимфоузел.
Для этого можно намочить в получившейся жидкости марлю и приложить к болезненному месту.
Выбирая рецепты для использования при воспалении лимфоузлов, руководствуйтесь здравым смыслом. Без основного медикаментозного лечения первопричины любое народное средство при активном воспалительном процессе будет бессильным.
Профилактика
Профилактические меры состоят в поддержании общего и гинекологического здоровья женщины:
- Избавьтесь от вредных привычек;
- Занимайтесь спортом;
- Питайтесь полезной пищей;
- Придерживайтесь правил гигиены половых органов;
- Используйте надежные средства защиты при случайных интимных контактах, которые ведут к венерическим болезням и воспалению паховых лимфоузлов;
- Принимайте витамины в межсезонье.
Профилактика при лимфадените похожа на общие правила здорового образа жизни. Необходимо поддерживать иммунитет на должном уровне, поскольку именно от него зависит сопротивляемость организма болезням и скорость выздоровления. Обращайтесь к врачу вовремя, чтобы избежать серьезных осложнений не только основных заболеваний, но и пахового лимфаденита.
Паховый лимфаденит: симптомы, лечение, причины воспаления лимфатических узлов в паху, диагностика
Лимфаденит – это типовой патологический процесс в лимфатических узлах, защитная реакция на поражение вредоносными бактериями и вирусами. Лимфоузлы в организме служат «ловушками» для болезнетворных микробов: там активизируются антитела и уничтожают угрозу.
Разумеется, чем больше патогенных микроорганизмов, тем сложнее с ними справляться иммунной системе.
Образно говоря, в отдельно взятом лимфоузле разгорается настоящая «война»: он краснеет, увеличивается в размерах, повышается температура тела, начинается процесс нагноения (гной – это как раз погибшие бактерии и лейкоциты).
Если уплотнение образовалось в паховой области, стоит задуматься, что именно вызвало лимфаденит – скорее всего, очаг инфекции находится неподалеку.
Причины
Поражение лимфоузлов чаще происходит по причине активации условно-патогенной микрофлоры. Инфекция попадает в узлы из окружающих тканей вместе с лимфой или током крови. Обязательным условием развития лимфаденита является очаг воспаления в области паха или ног.
Основные возбудители пахового лимфаденита:
- стрептококки;
- микобактерии;
- хламидии;
- спирохеты;
- риккетсии;
- возбудитель туляремии.
Спровоцировать воспаление могут такие болезни:
- фурункулы;
- трофические язвы;
- сифилис, хламидиоз;
- остеомиелит костей ног;
- грибок стоп;
- инфицированные раны.
В группу риска попадают дети с долго заживающими ранами на ногах, женщины и мужчины с венерическими заболеваниями, опухолевыми процессами и гнойными очагами в области нижних конечностей и паха.
Справка! Лимфаденит не относится к заразным заболеваниям, но многие его причины являются инфекциями, потому возбудитель основного заболевания может передаваться воздушно-капельным, контактным и половым путем.
Лечение пахового лимфаденита занимается хирург, инфекционист, дерматовенеролог, уролог и гинеколог, зависимо от основного заболевания и степени поражения лимфоузлов и окружающих тканей.
Что такое лимфаденопатия?
Лимфаденопатия характеризуется распространенным поражением лимфатических узлов, поэтому ее относят к патологическим состояниям. Появиться заболевание может на основе резкого снижения иммунитета, наличия воспалений или инфекций в половой системе.
Многие не замечают лимфаденопатию, хотя страдают от увеличения лимфоузлов.
Также нужно уметь отличать лимфаденопатию от лимфаденита, так как в последнем случае пациент страдает от воспаления лимфоузла и гнойных выделений из него.
Заражение происходит через патогенные микровирусы. Обычно процесс развивается вместе с лимфаденопатией, но имеет паталогические отличия.
Основными симптомами тогда будут:
- Припухлость лимфоузла;
- Болевой синдром в очаге воспаления;
- Покраснение и жжение;
- Высыпания;
- Высокая температура;
- Учащенное дыхание;
- Тахикардия.
Чтобы точно поставить диагноз, нужно посетить врача, который проведет ряд тестов и установит причину воспаления.
Посмотрите видео, как выглядит лимфаденопатия на исследовании УЗИ:
Стадии заболевания
Болезнь протекает одинаково у маленьких детей, женщин и мужчин, отличается лишь общее состояние и скорость перехода от одной стадии к другой, что зависит от основной патологии.
Что происходит при лимфадените:
- застой крови в узлах;
- повышение проницаемости сосудов;
- образование отека;
- попадание из кровотока в лимфоузлы лейкоцитов.
Развитие воспаления регионарных узлов в паху происходит в несколько стадий:
- Серозное воспаление — формируется отек, активируется иммунная защита. Внешние проявления незначительные, температура повышается до 37, риск осложнений при своевременном лечении отсутствует.
- Гнойное воспаление — происходит отмирание большого числа клеток и бактерий. В узле скапливается гнойный экссудат, что проявляется общей симптоматикой, повышается температура до 38-39. Есть риск осложнений, перехода воспаления на соседние лимфоузлы, появления аденофлегмоны.
- Осложненное воспаление — развивается аденофлегмона, проявляется выраженная симптоматика с повышением температуры до 37,5-40. Патологический процесс распространяется на жировую клетчатку. Нужное немедленное лечение.
Справка! При остром процессе выраженная симптоматика может продолжаться несколько суток, высокая температуры держится до 7 дней. Когда воспаление переходит в хроническое течение, клинические проявления стихают, состояние больного улучшается.
Рак и внутригрудные лимфатические узлы
Онкологи, занимающиеся лечением рака в Израиле, установили, что в грудной полости находится большое количество лимфатических узлов, которые разделяют на 2 группы: пристеночные, располагающиеся по внутренней поверхности грудной стенки, вдоль плевры (межреберные, парастернальные, плевральные), и органные (висцеральные), расположенные вблизи органов (парабронхиальные, околопищеводные, парааортальные, перикардиальные (по наружной оболочке сердца). В свою очередь органные разделяются на 2 группы – лимфоузлы переднего средостения и заднего средостения.
Что делать, если ухо внутри опухло и болит?
Это – крупные коллекторы лимфы, куда дают метастазы следующие локализации рака:
- рак легких;
- рак пищевода;
- рак вилочковой железы;
- рак молочной железы;
- рак в области головы и шеи;
- лимфомы и лимфогранулематоз.
В узлы средостения могут метастазировать опухоли из органов брюшной полости, таза, забрюшинного пространства (рак почек, надпочечников) в далеко зашедших стадиях.
Симптоматика метастазов в эти группы лимфоузлов будет зависеть от их расположения и размеров. Это может быть одышка, упорный кашель, затруднения прохождения пищи, боли за грудиной, нарушения ритма сердца, осиплость голоса.
Тяжелым осложнением при сдавливании верхней полой вены является кава-синдром (синдром верхней полой вены): отечность головы, шеи, верхних отделов туловища и верхних конечностей, одышка, дыхательная и сердечная недостаточность.
Запишитесь на диагностику уже сейчас!
Виды пахового лимфаденита
Различают специфический и неспецифический паховый лимфаденит. По типу течения — острый и хронический. Неспецифическое воспаление имеет благоприятный прогноз и легче поддается лечению.
Специфический лимфаденит может протекать в нескольких формах:
- инфильтративный — увеличивается объем лимфоузла, происходит активное размножение лимфоцитов, что приводит к уплотнению, при пальпации ощущается легкая болезненность, пораженные узлы не спаяны со здоровыми тканями, кожный покров не изменен;
- индуративный — отличается медленным и долгим развитием, симптоматика слабо выражена, происходит образование рубцовой ткани, узел атрофируется, становится плотным, при пальпации есть слабая боль;
- казеозный — происходит некроз и нагноение, узлы увеличенные, плотные, болезненные и спаянные с соседними тканями, восстановление происходит медленно с образованием рубцовой ткани.
Эти формы характерны для туберкулезного лимфаденита. У больных проявляются все типичные симптомы основного заболевания, что сопровождается высокой температурой и общей слабостью.
Когда причиной стал хламидиоз, чаще наблюдается паховый лимфогранулематоз. Происходит медленное размягчение лимфоидной ткани, формируются свищи, через которые происходит выделение гноя. У больного отмечается интоксикация, повышается температура тела, отекают ноги.
Воспаление лимфоузлов паховой области при других инфекциях
- Герпетическая инфекция может вызывать двусторонний лимфаденит.
- Лимфоузлы бывают болезненными.
- Очень часто они увеличиваются и воспаляются при местных бактериальных инфекциях.
- К лимфадениту могут привести даже обычные ссадины или царапины, которые нагноились.
- Часто лимфоузлы увеличиваются при фолликулите, фурункулах, стрептококковой инфекции кожи.
Какая причина, выпадения волос на голове у женщин?
- Особенностью является болезненность, покраснение.
- Лимфоузлы могут быть спаяны с окружающими тканями и между собой.
- В тяжелых случаях наблюдается изъязвление кожи над лимфатическим узлом.
- Сам он нередко размягчается.
- Постепенно на месте лимфоузла образуется гнойная полость.
- Таким образом, возможно полное их разрушение при гнойных бактериальных процессах.
Клинические проявления
Общая симптоматика при паховом лимфадените:
- дискомфорт в промежности, усиливающийся при ходьбе;
- увеличение узлов;
- слабая или выраженная боль при пальпации;
- чувство напряженности и жжения в промежности;
- образование свища, выделение гноя или бесцветной жидкости;
- сильный отек тканей;
- изменение цвета кожи над пораженным узлом;
- неподвижность при сращении с другими тканями;
- плотная консистенция.
Когда причиной стал опухолевый процесс в лимфоузле, клиника менее выражена. У больных наблюдается умеренная болезненность, легкое покраснение кожи. Узлы при этом не спаиваются с и твердые на ощупь.
Как определяют воспаление лимфоузлов в паховой области у мужчин и женщин
- Состояние лимфатических узлов оценивается по ряду параметров.
- Это их размеры, эластичность, форма, подвижность.
- Оцениваются изменения располагающихся рядом тканей, их взаимоотношение с узлами.
- В норме они должны быть подвижными.
- Каждый узел пальпируется отдельно.
- Паховая область относится к тем зонам, где имеется наибольшее антигенное раздражение.
- Поэтому узлы здесь относительно крупные.
- Они могут пальпироваться даже в норме, без каких-либо патологических процессов.
- Но в случае воспаления диаметр может увеличиваться до нескольких сантиметров.
- При визите к врачу тот вначале уточняет жалобы пациента.
- Он спрашивает, болезненны ли узлы – в покое или во время движений, а также при пальпации.
- Оценивается расположение лимфоузлов, припухлость и покраснение кожи над ними.
- Врач прощупывает все узлы.
- Начинает с тех, на которые пациент жалуется – то есть, с паховых.
- Но он проверяет также состояние других лимфоузлов в различных областях тела.
- При некоторых системных инфекциях или аутоиммунных процессах они тоже могут оказаться увеличенными.
Инструкция по применению препарата Фосфалюгель
Например, во вторичном периоде сифилиса самые крупные лимфоузлы – именно паховые.
Но и остальные увеличиваются, хотя в меньшей степени.
Диагностика и анализы
После осмотра врач назначает следующие анализы для подтверждения лимфаденита:
- клинический анализ крови — повышение лейкоцитов, ускорение СОЭ, изменение цветового показателя;
- ИФА или ПЦР для выявления возбудителя;
- бактериологический посев — определяется вид возбудителя, чувствительность к антибактериальным препаратам;
- микроскопическое исследование для выявления опухолевых клеток, оценки степени тяжести заболевания, изучения содержимого лимфоузла;
- биохимический анализ — повышение концентрации С-реактивного белка.
Дополнительные инструментальные исследования:
- рентгенография или КТ — выявление причины специфического лимфаденита, обнаружение туберкулеза, кальцификатов;
- УЗИ — определение размеров и содержимого пораженного лимфоузла, визуализация окружающих тканей для оценки степени их поражения;
- биопсия — изучение материала для дифференциальной диагностики;
- ПЭТ — проводится при подозрении на метастазы и опухоль.
Диагностические мероприятия
Вынести вердикт «лимфаденит пахового отдела» не сложно. Как правило, это возможно уже на первом осмотре врачом такой области. Сперва врач проводит мероприятия, позволяющие выявить причину повышения объема лимфоузлов, исходя из которой и определяют, как лечить заболевание.
Данным вопросом занимается терапевт, хирург, уролог. Назначают проведение лабораторных анализов:
- общего — крови, по результатам которого можно обнаружить патологический процесс воспалительного характера, протекающий у человека: высокая скорость оседания лейкоцитов, повышены нейтрофилы при инфекционном поражении, эоинофилы при аллергической реакции и паразитарной инвазии, моноцитоз говорит о венерической болезни;
- общего — мочи: изменен белок и лейкоцитарные клетки в количественных показателях.
Для подтверждения диагноза назначают инструментальные диагностические мероприятия:
- ультразвуковое исследование лимфатического узла: определяют степень патологических изменений, характер процесса;
- рентгенологическое исследование: так же помогает определиться с состоянием лимфоструктур;
- биопсию: назначают, если есть подозрения на патологический процесс онкологического характера.
По результатам проведенных мероприятий назначают наиболее эффективное лечение.
Методы лечения
Паховый лимфаденит в большинстве случаев не требует направленного лечения, он проходит после устранения причины, излечения основного очага патологии. Если же лимфоузлы не восстанавливаются, показаны физиотерапевтические процедуры, операция и медикаментозное поддержание.
Активной терапии требует гнойный лимфаденит:
- прием антибактериальных, антигистаминных лекарств;
- местная обработка противовоспалительными средствами;
- вскрытие узла, удаление гнойного экссудата, антисептическая обработка и дренирование;
- регулярное промывание больного узла до полного удаления пораженных тканей.
Для профилактики осложнений на фоне спаивания узлов проводится лекарственный электрофорез с лидазой.
Справка! Врач может назначать прогревающие процедуры, когда отсутствует выраженное воспаление, но лечение теплом в домашних условиях опасно и может привести к распространению инфекции.
Как лечить лимфаденит
Метод терапии определяют с учетом первопричины, вызвавшей развитие воспалительного процесса, а также степени изменений в лимфоузле.
- На начальном этапе больного рекомендуется обеспечить полным покоем. Запрещено переохлаждение и повышенные нагрузки.
- При средней степени тяжести воспалительного процесса назначают физиотерапевтические процедуры. Полезно прохождение курса электрофореза, гальванизации, ультразвуковой терапии.
- В тяжелых случаях используют антибиотики, которые быстро подавляют воспаление. Из лекарственных средств также назначают иммуностимуляторы (для повышения защитной функции организма) и общеукрепляющие препараты (например, витаминные комплексы).
- При гнойной форме заболевания назначают оперативное вмешательство, в ходе которого патологический очаг вскрывают, дренируют абсцесс. При обнаружении метастазов в процессе биопсии лимфоузла проводят лучевую и химиотерапию.
- Если диагностирован некроз узла, его удаляют. Это необходимо потому, что повышается риск нарушения оттока лимфоидной жидкости, что может нанести дополнительный вред здоровью.
Профилактика
Профилактика включает соблюдение ряда мероприятий для исключения микоза и онихомикоза, инфекций мочеполовой системы и кожи в районе паха и ног.
Следует всегда обрабатывать небольшие раны, царапины от животных. При ослабленном иммунитете, риск заболевания значительно повышается, потому рекомендуется принимать иммуномодулирующие и общеукрепляющие средства.
Чего нельзя делать при воспалении паховых лимфоузлов:
- заниматься самолечением без предварительного посещения врача;
- применять народные средства при выраженном воспалении;
- делать согревающие компрессы и массаж;
- длительное время находиться на открытом солнце;
- принимать горячую ванну, посещать сауну и солярий.
При появлении одного или нескольких симптомов воспаления лимфоузлов в паху нужно немедленно обратиться к врачу. На серозной стадии заболевания лечение пройдет быстро и без осложнений.
Изменения в лимфатической системе во вторичном периоде сифилиса
- На данном этапе развития заболевания наблюдается полиаденит.
- Увеличивается сразу несколько групп лимфатических узлов.
- Причем, чем ближе к месту, где ранее находился твердый шанкр, тем они больше.
- Но даже в паху они не достигают тех размеров, что были в первичном периоде заболевания.
- Чем дальше от паховой области, тем лимфоузлы меньше.
- В остальном симптомы аналогичные.
- Острых признаков воспаления нет – узлы безболезненные, плотные, овоидной формы.
- Разрешается такой лимфаденит в течение нескольких месяцев.