Ожидание малыша – самое радостное и желанное событие в жизни женщины. Но вместе с тем этот период становится и очень ответственным для будущей мамы. Теперь она с удвоенным вниманием должна следить за своим здоровьем и прислушиваться ко всем сигналам, которые посылает ей организм.
Во время беременности могут появляться различные выделения из груди и влагалища. Одни из них считаются нормой, другие – сигналом о проблемах. Их можно и нужно научиться различать. Каждые имеют свои характерные особенности: цвет, консистенция, запах.
Также они могут сопровождаться и неприятными, болевыми ощущениями. Доставлять дискомфорт, такой как зуд и жжение.
Нормальные выделения у беременных
Выработка слизи половыми органами защищает матку и выполняет ряд других, не менее важных функций. В частности, именно благодаря ей облегчается продвижение сперматозоида к яйцеклетке.
Начиная с самых ранних сроков, у женщины должны быть необильные, прозрачные, без запаха или же слизистые, как белок куриного яйца, выделения. Обычно они имеют водянистую структуру. Редко бывают довольно густыми, иногда приобретая желтоватый оттенок.
Розовые выделения при беременности на ранних сроках свидетельствуют о том, что плодное яйцо приживается в матке и закрепляется на ее стенке. Последняя приобретает рыхлую структуру, появляются новые сосудистые сплетения. Именно эти образования вы и видите на нижнем белье или гигиенической прокладке. Они должны проходить абсолютно безболезненно и быть непродолжительными.
Важно! Ни в коем случае нельзя пользоваться тампонами.
Стоит отметить, что в «интересном положении» из-за обостренной чувствительности могут возникнуть раздражение и прозрачные выделения даже от привычных средств интимной гигиены.
Во втором триместре плод уже прочно закреплен, и плацента завершает процесс созревания. Теперь превалирующим становится эстроген. Во второй половине срока вынашивания выделения бесцветны либо беловаты.
Необильные коричневые или светло-коричневые мажущиеся выделения в самом начале считаются безопасными. Обычно проходят в те дни, когда должны были быть менструации.
Выделения на 39 неделе беременности, в конце третьего триместра, как правило, становятся обильнее. Так они предупреждают роженицу о приближающихся родах.
Белые выделения при беременности
Встречаются наиболее часто. Обычно появляются в самом начале беременности и являются нормальной реакцией на изменившееся состояние. Именно поэтому их еще называют первым признаком того, что вы забеременели. Как уже упоминалось выше, одна из главных первопричин – образовавшаяся после зачатия слизистая пробка.
Они абсолютно безопасны, если:
- жидкие;
- не имеют запаха;
- без хлопьев и комков;
- прозрачные либо молочно-белые;
- не доставляют неприятных ощущений.
Все, что требуется – соблюдение правил гигиены и выбор удобного белья из натуральных тканей (например, хлопка).
В каких случаях нужно начинать беспокоиться?
Беловатые выделения могут также предупреждать и о заболеваниях половых органов или возникновении инфекций.
Так, если они становятся выражено белыми, с кисловатым ароматом, а по консистенции похожи на творог или простоквашу, скорее всего, причина кроется в кандидозе или, как мы чаще привыкли говорить, молочнице.
Ее можно встретить на любом сроке, поскольку ослабленный иммунитет не способен полноценно противостоять размножению и развитию грибков. Могут сопутствовать жжение и зуд, обостряющиеся после принятия душа или секса.
Больше о ней узнайте из видео:
Зеленоватый или желтый оттенки свидетельствуют о бактериальных инфекция в половых органах. Кровяные вкрапления – об эрозии шейки матки или воспалении ее канала. По запаху тухлой рыбы можно распознать гарднереллез – нарушение микрофлоры влагалища.
На фото можно увидеть, как выглядят их разновидности.
В любом случае, следует немедленно обращаться к гинекологу для правильной диагностики и лечения. Игнорирование нанесет вред здоровью не только вашему и вашего супруга, но и малыша.
Желтые выделения при беременности
Нормой они считаются на ранних сроках, когда излишек секреции выходит в виде желтоватой слизи. Также характерны они и для II триместра, когда начинается активный рост плода. Темной окраской проявляется аллергическая реакция на трусики или средства интимной гигиены. Здесь рекомендуется поменять раздражитель и наблюдать за дальнейшим ходом событий.
А вот неприятно пахнущие желтые выделения являются тревожным сигналом. Значит, проходят активные воспалительные процессы, вызванные гонококками и стафилококками.
Не исключено, что инфекция попала в организм задолго до зачатия, но определенное время никак себя не проявляла. В период, когда женщина находится в положении, они начинают обостряться. Как правило, воспаляются яичники или трубы. На ранних сроках подобные воспаления могут привести к угрозе выкидыша.
О серьезных проблемах говорит изменение цвета выделений на зеленый с сопутствующими симптомами в виде зуда, жжений и болевых ощущений при мочеиспускании. В этом случае можно говорить о венерическом заболевании.
Жидкие желтоватые, как вода, выделения на 35-36 неделе могут быть отхождением околоплодных вод. Точный диагноз скажет врач в роддоме.
Чтобы исключить патологические проблемы, еще на этапе планирования детей будущим мамам рекомендуется проходить комплексное обследование. В противном случае, обнаруженные инфекции могут убить эмбрион. Лечение же в этот период малоэффективно, и нет гарантий безопасности для плода.
Коричневые выделения при беременности
Подобные признаки очень сильно беспокоят девушек. Ведь никто не застрахован от опасности кровотечения.
И, действительно, они могут быть предвестниками отклонений в течение беременности и развитии патологий. И хотя их нормой назвать нельзя, но считаться безопасными они могут. Все зависит от проявляющейся сопутствующей симптоматики.
Коричневые выделения при беременности на ранних сроках появляются наиболее часто.
Почему это происходит? Потому что в слизистую матки имплантируется плодное яйцо, что может сопровождаться повреждением кровеносных сосудов. Это может придать бежевую или розоватую окраску.
Но они не должны быть систематическими, а носить единичный характер. Бывают случаи, когда девушки, еще не зная о своем положении, путают их со сбоями менструаций.
| Количество недель | Характеристика выделений | С чем связано и что делать |
| 1-2 | Редкие, обычно появляются разово, без дополнительных жалоб | Не стоит беспокоиться. |
| до 13 | Постоянно или появляющиеся периодами | Требуется консультация гинеколога, поскольку это может быть:
|
| с 29 | Обильно повторяющиеся | Обращение в больницу, поскольку могла отслоиться плацента и требуется немедленная медицинская помощь. |
| Поздние сроки (37 и позже) | Слизистые | Нужно ехать в роддом, т.к. вероятнее всего отошла слизистая пробка, и скоро вы увидите свое чадо. |
Кровянистые выделения при беременности
Серьезную опасность представляют кровяные выделения, начиная с 5-6 недели. В особенности, если они проходят с тянущей болью внизу живота. Это может быть внематочная беременность. Вероятность срыва высока вплоть до 14 недели.
Зачастую, когда обнаруживаются кровянистые выделения на ранних сроках беременности или поздних, врачи настоятельно рекомендуют госпитализировать беременную.
Могут выглядеть следующим образом:
- обильные или наоборот скудные;
- от бледно-розового до яркого красного или темно-коричневого.
Также спровоцировать их появление может осмотр шейки матки, если она была травмирована гинекологическим зеркалом. В таких случаях все должно восстановиться через несколько дней.
Если при этом вас тошнит, кружиться голова, чувствуется сильная слабость, в обязательном порядке необходимо обратиться в больницу, чтобы убедиться, что состояние плода удовлетворительно.
Постродовой период
Послеродовой период также сопровождается выделениями, так называемыми лохиями. У каждой роженицы они проходят индивидуально, но в среднем длятся от месяца до двух.
Это нормальное явление, которое должно быть. Таким образом очищается поврежденная маточная поверхность. Лохии имеют богатый состав:
- плазму крови;
- лейкоциты;
- тромбоциты;
- эпителий;
- микробную флору.
В первые несколько суток после разрешения также могут содержаться эритроциты с децидуальные клетки. По цвету они довольно кровянистые.
Ближе ко 2-ой неделе они начинают приобретать сероватые тона, интенсивность цвета уменьшается. К концу первого месяца их интенсивность постепенно снижается и они прекращаются.
Не должен вызывать беспокойств их прелый запах. Обращаться к доктору стоит лишь в случае появления резко неприятного аромата и повышения температуры выше 37 °С.
Чтобы лохии не доставляли вам дискомфорта, соблюдайте личную гигиену, используйте одноразовые стерильные трусы или ежедневные прокладки. Старайтесь не поднимать ничего тяжелого, поскольку тяжести могут спровоцировать рост количества выделений.
- Менструальный цикл восстанавливается у всех по-разному – от нескольких месяцев до полугода.
- Помните, что постоянное взаимодействие и консультации гинеколога, общение на форумах с недавно рожавшими мамочками поможет оградить себя и малыша от любых опасностей.
Выделения при беременности
По характеру выделений из половых путей можно диагностировать отсутствие или наличие инфекции, воспаления, а также нарушение микрофлоры влагалища. Такие патологические изменения в организме женщины могут нанести вред ещё не рожденному ребенку.
Нормальные выделения при беременности
Выделения на ранних сроках беременности (первые 12 недель) должны быть прозрачными или слегка белесыми по цвету, густыми, слизистыми, вязкими и однородными по консистенции (без комочков и хлопьев). Он нормальных влагалищных выделений не должен исходить неприятный запах, а беременную женщину не должны волновать зуд, жжение, резь или боль в области наружных и внутренних гениталий.
Такие выделения объясняются преобладанием в организме беременной гормона прогестерона, который создаёт густую слизистую пробку в канале шейки матки, тем самым не допуская попадания бактерий в полость матки, так как плод ещё не защищен плацентой. Также этот гормон предотвращает сокращение матки, чтобы плодное яйцо смогло внедриться в её стенку и закрепиться здесь для дальнейшего развития.
Выделения во 2-м и 3-м триместре беременности обильные водянистые бесцветные (возможно слегка белесые) без неприятного запаха.
Увеличение количества выделений связано с гормональной перестройкой в этот период, теперь преобладает другой гормон — эстроген.
Плацента почти полностью сформирована и в этот промежуток беременности под действием эстрогена начинает активно расти матка и развиваются молочные железы.
Кровянистые или мажущие выделения во время беременности
- Коричневые (в том числе и светло-коричневые), розовые кремообразные или ярко-красные, возможно, даже с кровавыми прожилками выделения являются опасными во время беременности.
- В пределах нормы считается лишь однократное появление кровянистых выделений на 6-10 день после овуляции, когда происходит прикрепление плодного яйца к стенке матки, а также в день предполагаемых месячных, которые бы пошли в следующем цикле, если бы не настала беременность.
- В таком случае кровь выделяется в небольшом количестве с примесью слизи и считается, что это явление и есть первый признак наступления беременности, хотя кровянистые выделения при имплантации могут быть вовсе не замечены женщиной из-за их скудности.
При наличии у беременной заболеваний матки и придатков также могут наблюдаться кровянистые выделения из влагалища. Например, при эрозии шейки матки, цервиците или полипах в матке.
Опасными причинами возникновения кровянистых выделений являются те, которые несут угрозу прерывания беременности. Так, на ранних сроках беременности при пузырном заносе, отслоении плодного яйца может кровить, после 12 недели беременности кровяные выделения могут говорить об отслойке или предлежании плаценты.
Обильные или длительные мажущиеся выделения в сочетании с тянущими и ноющими болями внизу живота или в пояснице чаще всего говорят о начавшемся выкидыше как при маточной, так и при внематочной беременности.
Чем раньше вы обратитесь к врачу с жалобой на кровяные выделения из влагалища, тем больше шанс сохранить беременность, поэтому не откладывайте визит к вашему гинекологу.
Творожистые выделения у женщины
Чаще всего сливкообразные или творожистые выделения с кислым запахом при беременности появляются при дисбактериозе влагалища — вагинозе, при дрожжевой инфекции, вызванной грибами рода Candida — вагинальном кандидозе (молочнице), или при воспалении слизистой влагалища — вагините.
Также пациентки на очередном приёме у гинеколога жалуются на неприятные ощущения в области гениталий: сильный зуд, жжение при мочеиспускании.
Водянистые и слизистые выделения при беременности
Прозрачные или белесые водянистые выделения могут являться как абсолютной нормой, так и патологическим изменением, а со 2-го триместра беременности нельзя исключать и подтекание околоплодных вод.
Опровергнуть или подтвердить диагноз можно с помощью специальных тест-прокладок для определения подтекания вод, которые продаются в аптеке или же можно провести амниотест в больнице, где вы стоите на учёте или в частной клинике.
Амниотическая жидкость имеет слегка сладковатый специфический запах и желтоватый оттенок, согласно этому описанию можно предположить подтекание околоплодных вод и вовремя предотвратить развитие негативных последствий для малыша.
Слизистые выделения без запаха являются нормой. За 1,5-2 недели до родов отходит слизистая пробка, которая закрывала вход в матку от проникновения инфекций, а накануне родов изливается и околоплодная жидкость (где-то 0,5 л за раз).
Как правило, при эрозии шейки матки слизистая пробка незадолго до родов отходит с кровяными прожилками, так как происходит травмирование маточной шейки. Это неопасно для здоровья женщины и ребенка, но врачу всё равно стоит об этом сообщить.
Желтоватые и зеленоватые выделения у беременных
Обычно желтые или зеленые вагинальные выделения имеют неприятный тухлый («рыбный») запах и сопровождаются зудом, жжение, отёчностью половых губ, тянущими или ноющими болями внизу живота. Свидетельствуют они о наличие у женщины половой инфекции и/или воспалении детородных органов.
Желтые густые, возможно пенистые, выделения с неприятным запахом наблюдаются при гнойном процессе во влагалище, начавшемся из-за скрытой инфекции (микоплазмоза, трихомониаза, хламидиоза, гонореи и пр.), в сочетании с ростом условно-патогенных микробов (энтерококков, стафилококков, стрептококков, кишечной палочки и др.).
Эрозия шейки матки, которая сопровождается воспалением, а также сальпингит (воспаление маточных труб), аднексит (воспаление яичников) обычно сопровождается гнойными желто-зелеными выделениями.
Для ребенка половые инфекции чреваты внутриутробным инфицированием, что влечёт за собой появление патологий в развитии плода, поэтому при любых из перечисленных патологических выделениях необходимо пройти обследование (УЗИ органов малого таза, чтобы исключить воспаление матки и придатков), сдать мазок на ИППП, и в случае необходимости — пройти курс адекватного лечения заболевания при беременности.
Бережная А.С.
Выделения при беременности: что, как и почему?
- Будущих мам, как правило, беспокоит собственное самочувствие.
- Так, поводом для переживаний могут стать вагинальные выделения, которые на протяжении всей жизни являются индикатором женского здоровья, а в беременность могут свидетельствовать о неполадках в организме матери и малыша.
- Что считать нормой, а когда без консультации специалистов не обойтись?
Норма или патология?
Женщины замечают, что цвет и консистенция выделений в разные периоды цикла отличаются. Это связано с тем, что на протяжении месячного цикла в их организме выработка разных гормонов меняется.
Поскольку в период вынашивания гормональный фон будущей мамы также претерпевает изменения, это сказывается и на характере вагинального секрета.
Выделения из половых путей во время беременности выполняют свои функции:
- способствуют предотвращению развития инфекций и роста болезнетворных бактерий для защиты плода (эмбриона – на ранних сроках);
- а также отвечают за самоочищение и поддержание нормальной влажности влагалища.
Небольшое количество светлых вагинальных выделений с нейтральным запахом является нормальным для любой женщины, независимо от того, находится она в положении или нет.
- При беременности естественные выделения усиливаются за счёт притока крови к половым органам и гормональной перестройки (о том, что происходит в организме мамы в это время подробно написано в статье 1 триместр беременности>>>);
- Запах выделений в этот период также может несколько измениться, что не обязательно указывает на какую-либо патологию;
- Слизистая пробка на шейке матки, которая защищает малыша от инфекций, также способствует увеличению вагинальных выделений;
- На поздних сроках беременные отмечают обильные прозрачные или белесые выделения. Выработка большого количества смазки необходима для лёгкого скольжения малыша по родовым путям;
- Белый или светло-бежевый цвет выделений при беременности и небольшой зуд также могут считаться нормой;
- На ранних сроках беременным женщинам часто диагностируют молочницу. Её гинекологи считают вариантом нормы, часто она проходит самостоятельно (читайте статью по теме: Молочница, как признак беременности>>>).
Какими не должны быть выделения при беременности, что является поводом для беспокойства?
- Выделения с резким специфическим запахом, сопровождающиеся дискомфортом и покраснением слизистой половых органов;
- Пенистые, водянистые выделения, а также густые выделения в виде хлопьев;
- Выделения серого, зелёного или жёлтого оттенков с кровяными сгустками;
- Выделения с примесью гноя, объёмом более 1 чайной ложки в сутки.
Светлые выделения при беременности
Светлые, прозрачные выделения поддерживают естественную микрофлору влагалища при беременности и опасений вызывать не должны.
- Они могут быть достаточно обильными, что связано с повышением секреторной функции во время вынашивания плода;
- Интенсивные прозрачные выделения могут также свидетельствовать об аллергической реакции на средства интимной гигиены, ежедневные прокладки или синтетическое бельё;
Ведь организм беременной очень чувствителен и может по-разному реагировать на всевозможные раздражители.
Важно! Внимательно отслеживайте характер светлых выделений, чтобы вовремя обнаружить изменения (другой цвет, запах, консистенция) и сообщить врачу о своих наблюдениях.
- Спустя 1 – 2 недели после зачатия женщина может обнаружить незначительные мажущие выделения коричневатого оттенка, когда происходит вживление плодного яйца в стенку матки. Они имеют единичный характер и никак не отражаются на общем самочувствии.
Но всё-таки в норме коричневых выделений при беременности быть не должно. Вне зависимости от интенсивности, они практически всегда свидетельствуют о патологии (подробно читайте в статье Коричневые выделения во время беременности>>>).
- Это либо угроза выкидыша, либо внематочная беременность, а иногда и отслойка плаценты.
- На последних сроках беременности, коричневые выделения могут быть признаком начинающихся родов, а именно – отхождения слизистой пробки.
- Все признаки приближающихся родов и как вести себя на каждом этапе, разбираем в рамках интернет-курса Легкие роды: как родить без разрывов и защитить малыша от родовых травм>>>
Зеленые выделения при беременности
- Причиной зелёных вагинальных выделений при беременности чаще всего являются бактериальные инфекции и болезни, передающиеся половым путём (хламидиоз, гонорея);
- Могут они указывать и на угрозу выкидыша и замершую беременность или на внутриутробную инфекцию плода;
- На поздних сроках зелёные выделения свидетельствуют о воспалении плодных оболочек;
- Подтекание вод зеленоватого оттенка говорит о том, что малыш испытывает недостаток кислорода (читайте статью Признаки подтекания околоплодных вод>>>).
Важно! Зелёный цвет выделений всегда связан с патологией и требуют медицинского вмешательства.
Кровянистые выделения при беременности
- Боль в животе и кровянистые выделения во время беременности на ранних сроках часто являются угрозой выкидыша;
- Также они могут свидетельствовать о внематочной беременности;
- К причинам таких выделений относят и замершую беременность, различные инфекции и гормональные изменения;
- Может быть диагностирован пузырный занос, когда наблюдается патологическое разрастание плаценты, что опасно для малыша;
Знайте! Однако, если секрета выделяется немного, в нём нет сгустков крови и женщина не испытывает неприятных ощущений, такое явление можно считать физиологическим.
Это связано с тем, что в первые месяцы беременности происходит разрыхление эпителия шейки майки, возрастает кровоснабжение половых органов, потому и могут возникать вагинальные выделения с примесью крови.
- Вариантом нормы медики считают небольшие полупрозрачные кровянистые выделения после сексуального контакта или гинекологического осмотра;
- Кровянистые выделения часто появляются у будущих мам с эрозией, что свидетельствует о повреждении сосудов шейки матки;
- В редких случаях в первые несколько месяцев после зачатия у совершенно здоровых беременных женщин могут сохраняться менструации (подробно об этом читайте в статье Могут ли при беременности быть месячные?>>>).
Важно! Если цвет выделений становится насыщенным красным или ярко-алым, увеличивается их интенсивность, незамедлительно обращайтесь за медицинской помощью.
Желтые выделения при беременности
- Жёлтые выделения при беременности являются следствием гормональных изменений, стрессов или аллергических реакций (подробнее об аллергии при беременности>>>);
- Причин для беспокойства нет, если выделения светло-жёлтого оттенка, женщина не испытывает дискомфорта и отсутствует резкий запах;
- Если жёлтые выделения сопровождаются болями в животе, походят на гной и есть другие неприятные симптомы, стоит незамедлительно обращаться за помощью к специалисту: не исключены воспалительные процессы в яичниках или маточных трубах.
Белые выделения при беременности
Белые (светло-молочные) выделения при беременности густой консистенции связаны с повышенной выработкой прогестерона или эстрогена.
- В связи с этим, бели часто расценивают, как наступление зачатия. Также гинекологи связывают такие выделения с женским циклом, который соответствует критическим дням до момента зачатия;
- Бели не должны быть обильными и сопровождаться болями внизу живота и зудом;
- Если выделения приобретают творожистый характер с кисловатым запахом – это первый признак молочницы, которая часто атакует беременных на фоне снижения иммунитета.
Если молочница не пройдёт сама по себе через некоторое время, важно её пролечить. Во время родов повышается вероятность проникновения грибковой инфекции в ротик ребёнка, что сделает проблематичным грудное вскармливание.
Подробно обо всем этом рассказываю в статье Молочница при беременности>>>
Запах выделений
Выраженный, резкий запах влагалищных выделений не всегда указывает на патологию в мочеполовой системе.
- Виной всему могут быть: гормональная буря, изменения в обменных процессах и снижение иммунитета в женском организме;
- Причиной могут стать также: нарушение интимной гигиены или неправильно подобранные уходовые средства (в беременность следует избегать отдушек в гигиенической косметике и выбирать продукцию с максимально натуральным составом);
- Не следует забывать, что обоняние женщины «в интересном положении» усиливается и воспринимать запахи беременная может иначе. Важно, чтобы помимо запаха не было других настораживающих симптомов, например, зуда и раздражения;
- Выделения, имеющие кислый и характерный «рыбный» запахи указывают на грибковые и бактериальные инфекции.
Особенности выделений по триместрам
1 триместр
В первом триместре практически все женщины сталкиваются с вагинальными выделениями той или иной интенсивности. По цвету выделений при беременности на ранних сроках определяют, всё ли в порядке со здоровьем мамы и нет ли угрозы выкидыша.
Знайте! Во многих развитых странах не принято сохранять беременность до 12 недель. Самопроизвольное прерывание на ранних сроках расценивается как нежизнеспособность плода и различные аномалии в его развитии.
В России, напротив, женщин с выделением при беременности в первом триместре тщательно наблюдают и, при необходимости, госпитализируют.
Обычно у будущих мам выявляют низкое прикрепление плаценты к матке или недостаток прогестерона – важного гормона, отвечающего за вынашивание плода. Эти факторы могут провоцировать вагинальные выделения с кровью.
Для профилактики кровотечений женщинам назначают постельный режим.
В начале беременности, когда формируются все органы и системы ребёнка, будущим мамам рекомендовано тщательно соблюдать личную гигиену и не поднимать тяжести.
2 и 3 триместры
У некоторых женщин выделения при беременности появляются только во втором триместре, поэтому они начинают паниковать.
Но, если выделения не доставляют дискомфорта, не пахнут, имеют беловатый оттенок – волноваться нет причин. Даже, если они достаточно обильные и всё же имеют кисловатый запах. Это явление физиологично и связано с повышенной выработкой прогестерона.
- Выделения при беременности в третьем триместре могут быть умеренными и обильными, прозрачными или белыми;
- Жёлтые выделения на поздних сроках могут свидетельствовать о недержании мочи: с этим могут столкнуться некоторые беременные;
- В третьем триместре выделения становятся густыми. Если их интенсивность увеличивается, появляется слизь с прожилками крови – это указывает на то, что отошла пробка и можно ждать начала родовой деятельности.
Если вы до сих пор побаиваетесь рожать, прочитайте статью на эту тему: Как побороть страх родов?>>>
Внимание! Особое внимание обращайте на бледно-розовые и багрово-красные выделения при беременности, независимо от триместра. Именно они представляют наибольшую опасность и являются поводом для посещения гинеколога.
Ответственность за собственное здоровье и здоровье будущего ребёнка полностью лежит на вас. Будьте внимательны к себе, не нагружайте себя сверх меры.
При сомнениях или жалобах – обращайтесь к врачу.
Людмила Шарова
Какие выделения перед родами не опасны, а какие требуют госпитализации
В период беременности женскому организму требуется повышенное внимание – особенно это касается первого и последнего триместров. Перед самыми родами могут появиться выделения, беспокоящие многих будущих матерей. Являются они физиологическими или сигнализируют о возникшей проблеме – зависит от цвета, консистенции секрета, срока появления и сопутствующих симптомов.
Кровь после интимного контакта
Врачи не запрещают беременным женщинам продолжать интимную жизнь, если на это нет прямых противопоказаний, к коим относятся выявленное с помощью УЗИ предлежание плаценты, повышенный тонус маточных стенок и диагностированные патологии развития плода. Лучше воздержаться от половых контактов, начиная с 35 недели вынашивания, если сразу после соития у женщины начинаются мажущие темно-коричневые выделения и боли внизу живота.
Специалисты настаивают на половом воздержании последние два месяца вынашивания при наличии следующих проблем со здоровьем:
- многоплодная беременность (пациентка вынашивает двух или более детей);
- подтекание околоплодных вод;
- выраженное отхождение слизистой пробки;
- неожиданное раскрытие маточной шейки, произошедшее задолго до предполагаемой даты родов;
- недостаточность цервикального канала (патология, при которой шейка не способна удерживаться в закрытом состоянии, и повышается риск преждевременного родоразрешения);
- выделения из половых путей с неприятным запахом и неестественного цвета, с посторонними вкраплениями – желтые, бурые, зеленоватые, белые с творожистой консистенцией;
- ложные схватки.
Если выделения начались при беременности перед самыми родами сразу после сексуального контакта, значит, партнеры выбрали неудобную позу, травмирующую шейку матки. Следует обратиться за врачебной помощью и выяснить, действительно ли выделения становятся предупреждающими о начале схваток и родов, либо они пройдут при соблюдении полового покоя.
Многие специалисты даже советуют интимный акт женщинам, вынашивающим ребенка дольше 39-40 недель. Половой контакт способствует выбросу гормонов, положительно влияющих на состояние плода.
Во многих случаях сразу после секса у женщины появляются мажущие выделения, и через несколько часов начинается процесс родовой деятельности с активными схватками.
Выделения после осмотра гинеколога
Для наблюдения за будущей роженицей в динамике врачи рекомендуют проходить осмотры в гинекологическом кресле один раз в 1-2 недели, не исключение и последние недели вынашивания, с 36 по 40. Если на этом сроке роды не начались, пациентке прописывается покой, исключающий дальнейшие осмотры.
У многих женщин, посетивших гинеколога на последних сроках, появляются неприятные симптомы. Коричневые выделения из влагалища перед самыми родами после осмотра врача могут сопровождаться тянущей болью внизу живота. Объясняется данная клиническая картина особой чувствительностью слизистой в оболочке влагалища, шейке и маточных стенках на последнем сроке вынашивания.
Пронизанная переполненными кровеносными сосудами, слизистая болезненно реагирует на врачебное вмешательство, из-за чего и появляются неестественные выделения.
Если кровавая слизь перестала подтекать спустя 1-2 дня, поводов для беспокойства нет. При усилении болевых ощущений в лобковой области, спине и низу живота, если секрета стало больше, следует самостоятельно выехать из дома к врачу или вызвать бригаду скорой помощи.
Выделения при схватках
На поздних месяцах беременности, на сроке 38-40 недель плод является полностью доношенным.
Слизистый секрет, подтекающий в это время из половых путей, не должен пугать женщину – он сигнализирует о приближающихся родах.
Во время первых схваток у роженицы появляются кровянистые слизистые выделения – перед родами они обладают оттенком от коричневого до бурого, могут включать вкрапления, похожие на прожилки желтого цвета.
Схватка представляет собой процесс сокращения матки, который начинается в верхней точке и далее распространяется на стенки.
Сопутствующими симптомами выступают резкие болевые ощущения внизу живота, распространяющиеся на поясницу. Схватки, отмечающиеся в первом периоде, не такие интенсивные, благодаря им плод продвигается вниз, родовые пути готовятся к активному процессу родоразрешения.
Как только первые схватки начались, женщина может заметить коричневатую жидкость с наличием сгустков.
Она появляется из-за растущего давления на матку, напичканную набухшими кровеносными сосудами.
Именно по наличию этих сгустков врачи могут определить примерную продолжительность родов и время появления на свет ребенка.
Объем кровянистого секрета, появляющегося при схватках, не должен превышать 50-70 мл. Увеличение количества позволяет заподозрить, что началась преждевременная отслойка плаценты.
Отхождение слизистой пробки
Ситуация, когда у женщины на сроке 37-40 недель появляются слизистые обильные выделения перед родами, указывает на отхождение слизистой пробки, закупоривающей шейку матки в течение всего вынашивания.
Интенсивное выделение густой слизи сигнализирует о том, что роды скоро наступят. Женщине нужно вызвать бригаду скорой помощи или отправляться в родильный дом самостоятельно, независимо от наличия схваток.
У многих женщин отхождение пробки и начало схваток фиксируются одновременно.
Пробка бывает не белого или прозрачного, а желтоватого цвета, из-за прожилок крови в слизи, может окраситься в розоватый оттенок.
Консистенция тоже неоднозначная – от густой постепенно выходящей слизи до нескольких комков. Если сразу после того, как слизистая пробка отошла, выделения стали жидкими и прозрачными, диагностируют подтекание околоплодных вод.
Излитие околоплодной жидкости
Момент, когда полностью изливается околоплодная жидкость, женщина не может не заметить.
Объем амниотической жидкости в норме составляет от 500 мл до 1,5 л.
Сама жидкость обладает сладковатым ароматом, вместе с ней из матки отторгаются частицы смазки, предназначенные для предотвращения травмирования ребенка при проходе по родовым путям.
Целиком излитие околоплодных вод происходит при резкой перемене женщиной положения тела или натуживании во время похода в туалет.
Чаще подтекание вод происходит постепенно, быстрота их отхождения зависит от локализации места разрыва пузыря.
Диагностировать подтекание амниотической жидкости можно следующим образом:
- обмыть наружные половые органы с применением нейтрального моющего средства;
- осушить кожу чистым полотенцем или салфеткой;
- лечь на чистую постель;
- полежать четверть часа и рассмотреть простынь.
При наличии появившихся на постели мокрых пятен можно утверждать о вскрытии пузыря и начале отхождения вод.
Течение амниотической жидкости, окрашенной в желтый или зеленый цвет, свидетельствует о наличии проблем – гипоксии плода (кислородном голодании), предлежании плаценты или ее несвоевременной отслойке. Если вместе с околоплодными водами выделяется обильное количество крови, требуется срочно вызвать врачебную бригаду и оставить попытки самостоятельно доехать до стационара.
Виды выделений перед родами
Не у всех женщин перед родоразрешением появляются непривычные влагалищные жидкости, согласно статистике, симптом отмечается у четырех пациенток из десяти.
Потдекание небольшого количества секрета на сроке 36-40 недель является нормальным, если он не сопровождается патологическими признаками – повышением температуры, резкой болью в животе, кровотечением.
Какие именно должны быть выделения в норме перед родами – зависит от срока, доношенности ребенка, наличия или отсутствия проблем с беременностью (повышенный тонус матки, предлежание плаценты). Существуют несколько типов выделений – секрет может отличаться по цвету, консистенции, обладать выраженным запахом, его разновидности можно оценить на фото.
Желтые и белесые выделения на поздних сроках
Отхождение околоплодных вод – естественный процесс, предшествующий родам. Если у женщины внезапно появились белые хлопьевидные выделения перед самыми родами, процесс сигнализирует о скором начале родоразрешения и не должен вызывать беспокойства. Будущей роженице осталось не спеша собраться и поехать в родильный дом, вероятно скорое появление первых схваток.
Зеленоватый секрет
В ситуации, когда вместе с амниотической жидкостью из половых путей выделяется зеленоватый секрет, необходима безотлагательная врачебная помощь, особенно если в субстанции присутствуют частицы фекалий, а жидкость неприятно пахнет. Симптоматика указывает на гипоксию плода, когда внутрь плодного пузыря выделяется меконий (первородный кал) младенца. Он может заглотить его частицу и задохнуться.
Бурые и темно коричневые выделения
Естественное протекание вынашивания не должно быть омрачено появлением коричневых темных выделений перед родами – скудное количество подобного секрета говорит о том, что шейка матки готова к предстоящему прохождению плода.
Будущую маму нужно научить ориентироваться на собственные ощущения.
Если подтекание темно коричневой жидкости, даже в небольшом объеме, сопровождается тянущими болями в паху и пояснице, общим ухудшением самочувствия, следует обратиться за врачебной помощью.
При внезапном повышении тонуса матки часто наступают стремительные роды, разовый или многократный разрыв околоплодного пузыря.
Важно отличать коричневый секрет, не представляющий угрозы здоровью женщины и ребенка, от шеечных мажущих выделений перед родами с наличием кровяных сгустков. Такая мазня с комками может быть спровоцирована отслойкой или предлежанием плаценты.
Секрет розового цвета
Незадолго до начала родов у женщины начинает отходить слизистая пробка. Она тягучая, густая, по словам многих пациенток напоминает сопли. Физиологический цвет у пробки – прозрачный, слегка белесый.
Интенсивные розовые густые выделения перед родами также указывают на то, что слизь начала отходить из цервикального канала, готовя органы малого таза к предстоящему процессу изгнания плода.
Розовый цвет слизи придает небольшое количество бурых выделений естественного характера.
Выделения белого оттенка
В норме секрет, подтекающий из влагалища и окрашенный в белесый цвет, не должен вызывать беспокойства на позднем сроке беременности. Незамедлительно посетить врача рекомендуется при наличии дополнительных симптомов:
- творожистая консистенция секрета;
- появление зуда и жжения в области половых губ;
- присутствие у секрета выраженного запаха прокисшего молока.
Признаки говорят об инфицировании дрожжеподобным грибком Кандида, женщина может заразиться молочницей от полового партнера, либо спровоцировать патологию ведением неправильного образа жизни. На позднем сроке иммунитет значительно снижен, поэтому рекомендуется беречься от общего и местного переохлаждения, сбалансированно питаться, не злоупотреблять сладостями и выпечкой, соблюдать гигиену.
Лечить молочницу на позднем сроке нужно обязательно, поскольку заболевание создает угрозу присоединения бактериальной инфекции после родов и заражения им малыша при прохождении по родовым путям.
Признаки патологических выделений на позднем сроке
Иногда выделения из влагалища у беременных не относятся к разряду нормы. Признаками патологического процесса, требующего врачебного вмешательства, выступают:
- обильные кровяные выделения;
- резкие болевые ощущения, не соответствующие схваткам (при схватках боль нарастает постепенно, распространяется с низа живота на поясницу и всю спину);
- выраженный неприятный запах у влагалищного секрета;
- зуд, жжение и раздражение на коже половых губ;
- неестественные высыпания в промежности;
- отечность в интимной зоне.
При диагностировании у женщины перечисленной симптоматики не имеет смысла медлить с визитом к врачу. Нарушения в ходе протекания вынашивания могут быть опасными для здоровья женщины и ребенка.
Беременной женщине ближе к родам следует узнать, что естественные выделения, не представляющие опасности, появляются в три этапа.
Это подтекание небольшого количества слизистого секрета, говорящего о подготовке шейки матки к родам, отхождение пробки и излитие амниотической жидкости.
Во всех остальных ситуациях, когда секрет внезапно изменяет структуру, цвет, запах, его количество увеличивается, следует обратиться к врачу для обследования и выяснить причину подозрительной симптоматики.
Розовые, белые, зеленые, серые, коричневые, желтые выделения при
Опытному гинекологу зачастую достаточно выслушать жалобы и оценить характеристики влагалищного секрета, чтобы поставить предполагаемый диагноз.
Именно по этой причине перед посещением врача-гинеколога специалисты настойчиво просят пациенток не прибегать к избыточной гигиене, ни в коем случае не спринцевать или промывать полость влагалища (эта процедура назначается только врачом) и не пользоваться присыпками, асептическими растворами и прочими средствами «для чистоты». Так искажается клиническая картина, и диагностика затрудняется. А значит, затягивается лечение болезней, появляются осложнения.
Перед визитом достаточно обычного обмывания внешних половых органов, причем не позднее, чем за 3-4 часа до похода в клинику. И самой будущей маме стоит осмотреть и определить характеристики выделений, особенно, если есть изменения. Какие оттенки могут быть и на что они указывают?
- Прозрачный или белесый влагалищный секрет
Если нет изменения запаха и консистенции, если прозрачные или белесые выделения не стали вдруг очень жидкими, то это норма для периода беременности.
Исключение: молочно-белые выделения, которые вдруг «потеряли» цвет, стали прозрачные, а консистенция их – желеобразной или с включениями более плотных прозрачных кусочков. Тогда нужно срочно к врачу: так может проявляться процесс преждевременного родоразрешения. Ну а если такое изменение происходит на сроке в 38 недель и более, то пора готовиться к скорым родам.
Белый цвет выделений, которые как будто содержат крупинки творога, сгустки еще более белого или желтоватого цвета с характерным запахом кислого молока указывают в большинстве случаев на кандидоз влагалища, активизацию грибков Candida. Это совсем не редкая инфекция для беременных, она встречается у 80% дам в «интересном положении», причем может быть неоднократной.
Молочницу обязательно надо лечить. Хотя обычно она проявляется также зудом, жжением слизистой половых органов, но может быть и так, что из симптомов будут присутствовать только изменения выделений.
- Зеленые или желтые выделения при беременности
Зелень и выраженная желтизна выделений указывают на вагинальную инфекцию.
Зеленые и желтые выделения при беременности обязательно требуют определения причины и лечения, чаще всего это – следствие хламидиоза, трихомониаза, опасных инфекций для самой будущей мамы и в особенности для плода.
Они могут стать причиной патологий развития, самопроизвольного прерывания вынашивания, внутриутробной гибели плода и привести к бесплодию.
Не белесые, а именно серые, сероватые выделения указывают на вагиноз, нарушение баланса вагинальной микрофлоры. Чаще всего у них есть специфический запах рыбы.
Причиной вагиноза может стать новая инфекция, но чаще всего он проявляется на фоне сниженного иммунитета, который сопровождает беременность. Факторами гиперактивности представителей патогенной флоры могут стать также спринцевания, некоторые лекарственные средства, а еще – половой партнер, даже единственный, если на слизистых его половых органах тоже нарушен баланс микробиоты.
Вагинальный дисбактериоз – первичная стадия вагиноза, и лечить его необходимо. Как правило, он сопутствует 2-3 случаям из 5 у пациенток с осложненной беременностью и может быть бессимптомным.
- Розовые выделения в зависимости от срока беременности
Этот цвет может как быть совершенно нормальным, так и поводом срочно ехать к врачу. Розовые выделения относятся к предвестникам родов, поэтому на сроке доношенной гестации (от 38 акушерских недель) пугать не должны.
А вот в начале вынашивания такие оттенки могут указывать на угрожающий выкидыш, внематочную беременность или ряд инфекционных заболеваний. Точно определить причину может только доктор, поэтому не стоит медлить с визитом.