Боль — это тревожный симптом, который свидетельствует об определенных патологических состояниях в организме. Локализация при этом очень важна, но бывает она и достаточно обманчива. Например, боль в области сердца не всегда означает наличие заболеваний миокарда. Но все же, в большинстве случаев такая локализацияможет свидетельствовать о наличии патологий сердечно-сосудистой системы.
Болит сердечная мышца вследствие воздействия некоторых факторов. Чаще всего данный симптом проявляется при:
- физической активности — после занятия спортом или же физического труда;
- психоэмоциональных расстройствах;
- резкой перемене положения тела, наклонах;
- приеме пищи;
- иногда боли в районе сердца возникают именно в момент отдыха.
Патологии сердца
Боль, возникающая за грудиной клеткой, может возникать непосредственно от определенных патологий сердечно-сосудистой системы. Это:
- стенокардия;
- тахикардия;
- ИБС;
- миокардит;
- эндокардит;
- патологиимитрального клапана;
- инфаркт миокарда;
- сердечная аневризма.
Гипертоническая болезнь — это одно из самых часто регистрируемых заболеваний на сегодняшний день. Повышенное кровяное давление может спровоцировать боли в области сердца. При этом, по своему проявлению они будут ноющего характера, еще будет выраженное чувство сдавливания и тяжесть за грудиной. Часто вместе с этим симптомом появляется шум в ушах, общая слабость.
Несердечные причины
Врачи отмечают, что злокачественные опухоли различной локализации могут вызывать болевые ощущения в районе сердечной мышцы.
Проблемы с опорно-двигательным аппаратом вызывают различные симптомы, в том числе и боль сердечной локализации. Часто этими заболеваниями выступают воспаления костной и хрящевой тканей.
Такие частые воспалительные заболевания как бронхит и трахеит, в 50% случаев сопровождаются чувством жжения за грудиной, также может быть ощущение царапания. В данном случае сильная боль в области сердца обусловлена частым кашлем.
Еще причинами боли могут стать травмы ребер (трещины и переломы), также невралгии, локализованные в грудном отделе. Еще отмечаются такие причины:
- гормональные сбои;
- расстройства ЦНС;
- вегетососудистая дистония.
При нарушениях функционирования нервной системы обычно проявляется резкая боль в сердечной мышце, также нередко она колющая. Еще такие ощущения могут проявляться из-за проблем с опорно-двигательным аппаратом (с позвоночником).
Довольно часто фактором, вследствие которого возникают боли в области сердца, стает токсическое отравление организма. Оно может возникать вследствие употребления алкоголя, наркотиков, лекарственных препаратов.
Панкреатит — это воспалительное заболевание поджелудочной железы. При этом боль ощущается в эпигастральной области, и может отдавать в область сердца. Болевые ощущения острые интенсивные.
Их усиление происходит, когда человек лежит на спине. Кроме того, гастроэзофагальный рефлюкс также является патологией желудочно-кишечного тракта.
При этом желудочный сок попадает в пищевод, и из-за этого возникает жжение по центру грудной клетки.
При холецистите воспаляется стенка желчного пузыря. Боль при этом может отдавать в разные области тела – грудная клетка, правая лопатка, поясница, подключичная область, правая рука. И она имеет тупой ноющий характер.
К несердечным причинам относят и климактерическую кардиомиопатию, которая возникает вследствие наступления у женщины менопаузы. В этом случае чаще боль отдает в левую руку. При этом ее возникновение не зависит от нагрузок, чаще она возникает в состоянии покоя. Некоторые женщины отмечают, что если начать активно двигаться в этот период, то симптом купируется.
Миозит — это заболевание, которое поражает мышечные волокна, активируя в них воспалительный процесс. Если оно поражает грудную клетку, то человек будет ощущать ноющую боль. Именно миозит имеет отличительную особенность: симптом возникает при двигательной активности, поворотах корпуса, наклонах.
Отличия
Болевые ощущения в области сердца могут быть симптомом многих болезней, но они при этом отличаются по своему проявлению. Отмечается, что боль слева в области сердца режущего характера не является симптомом заболевания главного органа.
Если боль возникает по причине нарушения работы сердца, то она будет по центру. Обычно человек ощущает ее прямо за грудиной. Иногда по этой причине проявляются боли слева в области сердца, но она тогда тупая, или же давящая. При некоторых патологических состояниях такой признак может распространяться даже до подмышки, а также в область лопатки и руку.
При сердечно-сосудистых нарушениях боли проявляются после психоэмоциональнных потрясений и физических перегрузок. А боль, которая проявляется вследствие других патологий, чаще проявляется после кашля, резкого поворота туловища, глубокого вдоха.
По времени сердечный приступ длится от 10 до 20 минут, а сильная боль в области сердца, спровоцированная другими заболеваниями, может быть постоянной. Особенно при трещинах, переломах, остеохондрозе, неврологии.
Часто при патологиях сердца пациенты ощущают боль сжимающего характера, еще есть чувство жжения.
Кардионеврозы и кардиалгии
Боли в области сердца сегодня ощущают множество людей, и это связано с современным ритмом жизни. При этом у человека нет конкретных патологий миокарда и сосудов, которые питают его кровью, или же есть незначительные органические изменения. Боль в районе сердца в таких ситуациях может быть спровоцирована кардионеврозами.
Факторами, которые провоцируют кардионеврозы, являются депрессии, в том числе соматизированные, тревожно-мнительные расстройства.
Болям в области сердца подвержены люди, которые не удовлетворены собой, и при этом не проявляют эмоций. У них часто регистрируется ноющая боль за грудиной, ощущение замирания сердца в момент вдоха, также присутствует тревога за свое здоровье.
Нейроциркуляторная дистония (ВСД) — это состояние, при котором в организме нарушаются процессы регулирующие работу органов. Есть несколько видов этого состояния:
- Кардиалгия простого типа — болевые ощущения, не очень интенсивные, которые характеризируют как ноющие и сдавливающие. В данном случае они проходят самостоятельно, но их длительность может быть от нескольких минут и до нескольких часов. Можно принять седативные препараты и «Нитроглицерин».
- Приступообразная кардиалгия, еще называют кардиалгией вегетативного криза. При этом состояние пациента серьезнее, и симптом уже продолжительнее, приступ не купируются с помощью нитратов.
- Симпаталгическая кардиалгия — в отличие от предыдущих видов, для этого свойственна жгучая боль в области сердца. Приступ можно купировать прикладыванием теплого предмета на грудную клетку.
- Псевдостенокардиия напряжения – симптоматика данного состояния очень схожа со стенокардией.
Острая боль
Резкие боли, которые человек не может терпеть, могут возникать в таких случаях:
- Стенокардия, при этом приступ длительный. Такое состояние может быть сигналом сильного коронарного спазма, активации процесса тромбоэмболии. Такой затяжной приступ не снимается с помощью препаратов группы нитратов.
- Инфаркт. При этом есть режущая боль в области сердца, которая свидетельствует о некрозе тканей миокарда. Болевые ощущения ярко выражены, имеют затяжной характер, сопровождается еще сильной тревогой и страхом смерти.
- Сердечная аневризма, а именно аневризма аорты. При развитии этой патологии боль внезапная, раздирающего характера, которая возникает за грудиной и распространяется еще на лопатку.
- Тромбоэмболия легочной артерии. Это еще одна причина, по которой возникает режущая боль в области сердца. Ее интенсивность зависит от того, какого калибра поражен сосуд.
- Перелом реберных костей. При этой травме болевые ощущения имеют острый характер, но со временем они стают ноющими.
- Заболевания желудка. Состоянием, сопровождающимся сильной болью, является перфорация кардиальной язвы. Пациенты характеризуют это состояние как будто кинжал вонзается в сердце.
- Спонтанный пневмоторакс — это еще одно состояние, при котором проявляется острая режущая боль в области сердца. При этой патологии воздух начинает попадать в плевральную полость. Такое состояние сопровождается еще тахикардией, одышкой, бледностью, острой болью в грудной клетке.
Что делать при сердечной боли?
Сначала назначают анализ крови и мочи. Обязательно проведение биохимического исследования крови. С помощью него можно определить, есть ли повреждение миокарда, электролитные нарушения, оценить состояние печени и т.д.
Обязательным методом диагностики при болях в области сердца является электрокардиограмма. Дополнительно назначают:
- эхокардиосклпию;
- рентген органов грудной клетки;
- спиральную КТ;
- фиброгастродуоденоскопию;
- коронарографию.
Что принимать, если болит в области сердца?
Иногда человек в силу каких-либо причин не может обратиться за медицинской помощью, тогда необходимо самому предпринять доврачебные меры. Есть некоторые правила и рекомендации по этому поводу.
При стенокардии человек также должен принять «Нитроглицерин» до приезда врачей. Госпитализация обязательна, так как заболевание может привести к инфаркту миокарда.
Что делать, если симптом возникает от проблем с ЖКТ? Часто болевые ощущения а области сердца возникают после приема пищи, особенно если это жирные, острые блюда. Характерные особенности этой боли: распирающая, жгучая, больше ощущается в эпигастральной области.
Жгучая боль в области сердца наиболее часто регистрируется. Также важной особенностью является то, что вместе с этой болью не должно быть одышки, общей слабости и повышенного потоотделения. В этом случае эффективными будут такие препараты как «Ренни», «Гестал», «Алмагель».
Еще нужно выпить лечебной щелочной воды.
При боли за грудиной, которая имеет четкую локализацию, и ее интенсивность увеличивается, если человек меняет положение тела, следует принять нестероидные противовоспалительные препараты. Это «Диклофенак», «Ибупрофен», «Нимесулид». Еще могут быть эффективны в данном случае анальгетики.
Если боль в сердце возникла вследствие психоэмоционального стресса, то ее можно убрать с помощью седативных средств. Помогут валериана, пион, пустырник, «Корвалол».
При болевых ощущениях, возникающих при повышенной температуре тела, эффективными станут жаропонижающие препараты. Они воздействуют и на реологические свойства крови, и являются обезболивающими препаратами. Такими лекарствами могут быть «Парацетамол», «Аспирин».
Когда нужна скорая помощь?
Когда есть сильная боль в области сердца, то необходимо вызывать скорую помощь. Ожидая ее, следует принять таблетку аспирина или ацетилсалициловой кислоты, а также «Нитроглицерин».
Если проявились острые боли в области сердца, то важна каждая минута. Срочно нужно вызывать скорую помощь или же доставить человека в больницу, если нет возможности вызвать бригаду медиков. До их приезда важно, чтобы человек принял полулежачее положение, был приток свежего воздуха в помещение.
Почему болит в области сердца? Ответов на этот вопрос есть много, какое именно заболевание вызывает этот симптом — могут решить только врачи. Болевые ощущения имеют разный характер, они могут быть давящими, резкими, ноющими, жгучими. Также при диагностике важны еще другие признаки, которые сопровождают боли в районе сердца.
Возникла острая боль в сердце: когда помочь себе самостоятельно, а когда срочно звонить в «Скорую помощь»
Причиной болевого приступа в области сердца может быть ишемия миокарда или другие нарушения работы сердечно-сосудистой и нервной системы, патологические изменения в легких, желудке, позвоночнике. Для установления диагноза требуется провести обследование: ЭКГ, анализ крови, УЗИ. При интенсивной кардиалгии, особенно длительной, сжимающей, нужно срочно обратиться за медицинской помощью.
Возможные причины внезапной острой боли в сердце
Кардиальная боль может быть симптомом ишемической болезни из-за снижения кровотока в венечных артериях. Приступы начинаются во время физической или психологической нагрузки, длятся около 10 — 15 минут, прекращаются после приема нитратов. Продолжительный спазм или закупорка сосудов приводят к инфаркту миокарда.
Аневризма аорты
Кроме стенокардии, кардиалгия возникает при таких состояниях:
- воспалительный процесс в мышечном слое (миокардит) или оболочках сердца (эндокардит, перикардит);
- кардиомиопатия при сахарном диабете, климаксе, гипертиреозе, алкоголизме, почечной недостаточности;
- гипертонической болезни;
- аневризме аорты;
- тромбоэмболии.
Наиболее интенсивные, нетерпимые боли при расслоении аневризмы аорты, перекрытии тромбом ветвей легочной артерии, инфаркте. При воспалительных или дистрофических процессах в сердечной мышце болевой синдром имеет волнообразное течение. Кардиалгия усиливается в период обострения или нарастания сердечной недостаточности.
Рекомендуем прочитать о боли в сердце при глубоком вдохе. Вы узнаете о таких причинах болей в сердце на вдохе, как сухой плеврит, опухоли плевры, невралгия, перелом ребер, тромбоэмболия.
А здесь подробнее о том, как отличить боль в сердце от невралгии.
Если сильная острая боль в сердце не кардиологическая
Боли в левой стороне грудной клетки могут возникнуть при заболеваниях желудка, легких, костно-мышечной, нервной системы. Наиболее распространенными причинами бывают:
- язвенная болезнь, осложненная кровотечением, прободением язвы;
- ожоги и травмы пищевода или желудка;
- острый панкреатит и холецистит;
- пневмония, плеврит;
- опухолевые процессы;
- невралгия;
- нейроциркуляторная дистония по кардиальному типу;
- остеохондроз.
Отличительными особенностями желудочных болей является их связь с едой, легочные – возникают в процессе дыхания, суставные и мышечные – при повороте, наклоне. Кардиалгия при вегетососудистой дистонии не связана с физической активностью, развивается после переутомления или эмоционального стресса, не облегчается после Нитроглицерина, уменьшается успокаивающими средствами.
Внезапная колющая боль в сердце у детей
В детском возрасте кардиалгия возникают чаще всего после перенесенных инфекционных болезней – ангины, скарлатины, ОРВИ. Требуется обязательное кардиологическое обследование для исключения или подтверждения таких диагнозов:
Диагностика острой боли в области сердца
Чтобы выявить причину кардиалгии, учитывают характер и время появления боли, ее взаимосвязь с физической активностью или стрессом, а также сопутствующие жалобы пациентов. Подтвердить диагноз можно только при проведении лабораторной и инструментальной диагностики. Самую ценную информацию можно получить по данным ЭКГ.
Стенокардия
Локализация боли при стенокардии
Характеристика типичной боли, вызванной недостаточностью коронарного кровотока:
- расположена за грудиной;
- давящая или сжимающая;
- отдает под левую лопатку, в плечо или предплечье, нижнюю челюсть;
- приступ развивается во время нагрузки: при ходьбе, плавании, занятий спортом или на фоне стресса;
- продолжительность приступа от 5 до 15 минут;
- после приема Нитроглицерина или в покое снижается или исчезает полностью;
- ЭКГ – понижен сегмент ST, Т становится плоским.
Важно учитывать, что приступ стенокардии может спровоцировать болевой синдром в период обострения болезней пищеварения (холецистита, панкреатита, язвенной болезни), остеохондроза позвоночника. В таких ситуациях диагноз ставится после комплексного обследования в условиях стационара.
Нейроциркуляторная дистония
Пациенты описывают ощущения красочно, многословно, приступы не имеют постоянной связи с какой-либо причиной, после приема нитратов кардиальная боль не изменяется, а усиливается головная. Физическая нагрузка способствует снижению боли, чего никогда не бывает при стенокардии.
Признаки сердечной боли:
- острая, колющая, пульсирующая;
- ощущается в проекции верхушки сердца;
- может становиться сильнее при вдохе и наклоне;
- сопровождается возбуждением, чувством нехватки воздуха;
- плохая переносимость Нитроглицерина;
- седативные препараты снимают приступ.
На ЭКГ изменения не специфические (тахикардия, редкие экстрасистолы) или отсутствуют.
Воспаление органов пищеварения
Приступы возникают после употребления жирной или острой пищи, переедания, приема алкоголя, сопровождаются болью в животе, тошнотой, рвотой, повышением температуры, отвращением к еде.
При осмотре брюшная стенка напряжена, пальпация эпигастральной области болезненная. Как правило, на ЭКГ нет изменений. Диагноз устанавливают при помощи гастроскопии, УЗИ или по данным рентгенографии.
Остеохондроз грудного отдела позвоночника
Боль возникает после резких движений и переохлаждения, усиливается при повороте и изменении положения туловища, сильная, продолжительная. При давлении на место выхода межпозвоночных нервов отмечается усиление болевого приступа.
Положительный симптом натяжения – пациент лежит на кровати, при подъеме прямой ноги боль усиливается, а после сгибания в колене слабеет. Подтверждается диагноз после рентгеновского исследования позвоночника.
Когда острая колющая боль в сердце требует немедленного вызова «Скорой помощи»
Признаки неотложного состояния при кардиалгии:
- Длительный приступ загрудинной боли, не прекращается после Нитроглицерина, сопровождается затруднением дыхания, холодным потом, тошнотой. Боль отдает под лопатку, в левую руку, нижнюю челюсть. Эти симптомы характерны для инфаркта.
- Нестерпимая боль за грудиной, подложечной области, резкая слабость, синюшный цвет кожи бывают при аневризме аорты.
- Падение давления с выраженной тахикардией, аритмией на фоне сильной боли, длящейся более часа, которая сопровождается обморочными состоянием, может быть при тромбоэмболии легочной артерии.
Любая кардиалгия требует обращения к врачу для постановки правильного диагноза и выбора тактики лечения. Интенсивность боли не всегда является показателем тяжести состояния пациента.
Инфаркт миокарда протекает в некоторых случаях без симптомов.
Поэтому необходимо минимум 1 раз в год проходить кардиологическое обследование, особенно после 45 лет или при сопутствующих заболеваниях эндокринной системы.
Рекомендуем прочитать о первой помощи при боли в сердце. Вы узнаете о причинах болей в сердце, помощи в домашних условиях и бригадой скорой помощи.
А здесь подробнее о том, когда помогает Корвалол при боли в сердце.
Как лечат резкие острые боли в сердце
Чтобы снять приступ боли, используют препараты, которые могут расширить коронарные сосуды, нормализовать ритм сердца и оказать успокаивающее действие на нервную систему. Наиболее известные средства:
При подозрении на стенокардию нужно принять таблетку ацетилсалициловой кислоты, рассосать таблетку Нитроглицерина. Если через 10 — 15 минут приступ боли не уменьшился, то можно повторить прием еще раз. При отсутствии результата необходимо срочно вызывать скорую помощь.
Сильная боль в области сердца приступообразного характера может быть связана с ишемической болезнью или другой кардиологической патологией, заболеваниями нервной системы, позвоночника, пищеварительных органов.
Чтобы установить причину, нужно пройти обследование, наиболее информативным является ЭКГ.
Самостоятельно лечить кардиалгию нельзя, для кратковременного облегчения используется Нитроглицерин или успокаивающие препараты.
Боль в области сердца: причины ноющей, колющей, сжимающей, резкой, сильной, тупой и острой боли в сердце
Обычно ноющая или режущая боль в области сердца характеризуется длительным проявлением, однако ее интенсивность невысока. В связи с этим немало людей подвергают себя опасности, игнорируя опасные симптомы. Ноющая боль может указывать на следующие проблемы:
- Воспалительные заболевания сердца (эндокардит, миокардит, перикардит). Данные патологии характеризуются воспалением сердечных стенок. Боль обычно носит нарастающий характер и может как усиливаться, так и постепенно уменьшаться в течение нескольких дней подряд. Также она сопровождается нарушением сердечного ритма, одышкой, повышением температуры.
- Миокардиодистрофия – нарушение обмена веществ в сердце. Подобное явление обычно возникает на фоне других заболеваний, чаще всего хронических. Сюда можно отнести диабет, атеросклероз и многие другие, в том числе ВИЧ-инфекцию. Боль то стихает, то нарастает в течение нескольких дней подряд.
- Пороки сердца – врожденные или приобретенные изменения структуры сердца, нередко приводящие к развитию хронической сердечно-сосудистой недостаточности. Обычно ноющая боль различной интенсивности возникает на фоне значительных физических нагрузок.
- Ишемическая болезнь сердца – различные изменения в работе сердца, вызванные недостатком кислорода. Обычно причина явления заключается в образовании атеросклеротической бляшки, перекрывающей просвет коронарной артерии. Боль носит умеренный и достаточно равномерный характер, сопровождаясь при этом сильной одышкой и учащением сердечного ритма.
- Инфаркт миокарда – крайняя степень ишемической болезни сердца, когда критическое кислородное голодание приводит к некрозу (омертвению) мышцы на определенном участке. При возникновении инфаркта состояние человека быстро ухудшается вплоть до обморочного. К сильной одышке и нарушению сердечного ритма присоединяются слабость и потливость, тошнота, гипотония и сильный страх смерти.
Как правило, колющая боль возникает эпизодически. Если ощущения не являются интенсивными и быстро проходят, подобное явление не считается опасным. Однако в случае частого проявления на фоне ухудшения самочувствия стоит задуматься о посещении врача. Причины колющей боли могут быть следующими:
- нейроциркуляторная дистония – замедленная реакция сосудов (недостаточно быстро расширение) на изменение нагрузки;
- экстарсистолия или тахикардия, которые могут возникать на фоне растяжения грудных мышц;
- межреберная невралгия – воспаление центрального нерва;
- наличие пневмонии, туберкулеза, рака легкого или бронхов – наиболее опасное проявление периодической острой боли, которые нередко сопровождается подъемами температуры, потливостью и сильным кашлем.
Подобные ощущения, при которых на сердце оказывается давление со всех сторон, обычно возникают при кислородном голодании сердечной мышцы и свойственны практически для всех форм ишемической болезни.
При этом боль нередко отдает под лопатку или левую руку.
Она может возникать в процессе нагрузки и проходит сама по себе либо от приема нитроглицерина, который расширяет сосуды и перераспределяет кровь между миокардовыми слоями.
Болезненные ощущения возникают при следующих нарушениях:
- фибрилляция предсердий или желудочков;
- экстрасистолия;
- пароксизмальная тахикардия;
- мерцательная аритмия;
- внутрисердечные блокады.
Это дно из самых опасных болевых ощущений, которое может требовать неотложной помощи. Проявляется боль примерно так же, как и острая, за исключением того, что обычно возникает внезапно и после этого продолжается еще какое-то время. Помимо обозначенных выше заболеваний причиной резкой боли могут быть:
- Стенокардия — затяжной приступ, возникающий пори развитии эмболии, тромбоза либо резкого стеноза коронарных сосудов. Если не оказать своевременную медикаментозную помощь, может начаться отмирание сердечной мышцы. Необходимо сразу же принять нитроглицерин и вызывать скорую помощь.
- Расслоение аневризмы аорты – это явление происходит на фоне хронической артериальной гипертензии, васкулитов или атеросклероза и как правило у пожилых людей. В первую очередь расслаивается восходящая часть аорты, и между ее слоями начинает скапливаться кровь. Это приводит к внезапному появлению резкой раздирающей болью в области сердца, отдающей под лопатку. Могут наблюдаться скачки давления, посинение кожи, асимметрия пульса на конечностях. Возникает потливость, и состояние становится обморочным. Без оказания срочной медицинской помощи существует риск того, что больной впадет в кому.
- Иногда резкая боль в грудине возникает не из-за проблем с сердцем, а при нарушении работы близлежащих органов. В частности, это могут быть заболевания пищевода, желудка и поджелудочной железы. Резкая и интенсивная боль так же возникает при переломе ребер.
Сильные болевые ощущения характеризуются нестерпимостью и могут представлять серьезную угрозу для жизни человека. В зависимости от интенсивности боли специалисты применяют 10-бальную шкалу, по которой можно определить причину возникновения данных ощущений:
- 10 баллами характеризуется жгучая боль при инфаркте и расслаивании аневризмы аорты. Больные при этом сильно возбуждены и не находят себе места, испытывая ощущение скорой смерти.
- 9 баллов по шкале интенсивности имеет медиастинит – воспаление мышечной ткани сердца. Такое явление может происходить на фоне травм пищевода, распада опухолей. Боль усиливается при запрокидывании головы и глотании. Кроме того, возникают лихорадка, возбуждение, потливость, отек верхней половины туловища.
- 8-6 баллов дает стенокардия.
- 5-2 балла — перикардиты и миокардиты.
Подобные ощущения характеризуются возникновением боли под грудиной во время вдоха или выдоха, что обычно происходит из-за кислородного голодания сердечной мышцы. Наблюдается такое явление практически при любой форме ишемической болезни.
При наличии стенокардии давящая боль в груди отдает под лопатку и левую руку. Предотвратить дальнейшее отмирание тканей позволяет незамедлительный приема нитроглицерина. Причины – те же самые, что и при сжимающей боли.
У больного наблюдается неровный пульс, возникает удушье, что свидетельствует о нарушении кровообращения в сердце.
Ощущения при острой боли в сердце напоминают колющую боль за исключением того, что неприятный симптом возникает неожиданно и происходит в виде приступов с различными по времени промежутками между ними.
С острой болью в сердце нередко сталкиваются даже достаточно здоровые люди, если подвергают себя длительным и высоким физическим нагрузкам, долгое время играют на духовых инструментах, что нарушает давление в малом круге кровообращения.
При появлении подобных ощущений необходимо прекратить любую активность, чтобы не допустить разрыва сердечной мышцы. Лучше всего прилечь или сесть, заняв удобное положение и стараясь дышать ровно.
Сердцебиение должно стабилизироваться, после чего кровоснабжение органа улучшается, и боль проходит.
Если соответствующие неприятные ощущения возникают постоянно при любых нагрузках, возможно наличие таких недугов, как тиреотоксикоз, тампонада, миокардиты, развивающаяся ишемическая болезнь сердца. Для точного диагноза требуются прохождение ЭКГ и консультация у кардиолога.
Как отличить сердечное заболевание от других
Многие люди испытывают боли в груди необязательно по причине какой-либо сердечной болезни. Часто это происходит из-за другого недуга. Если болит сердце, это может быть вызвано заболеваниями опорно-двигательного аппарата, дыхательными, пищеварительными и иными болезнями. Однако, поставить точный диагноз может лишь врач, проведя обследование больного.
Но любой человек, у которого наблюдались подобные признаки, должен понимать, если болит сердце что делать и как распознать, что это действительно сердечный недуг. Это необходимо знать, чтобы при некоторых серьезных патологиях своевременно обратиться к специалисту.
Признаки недуга могут отличаться, обязательно нужно научиться распознавать их. Самое основное — следует различать сердечные и несердечные боли. С этой целью нужно знать, какова длительность, интенсивность приступа.
Помимо этого, желательно иметь сведения о других заболеваниях, симптомы которых аналогичны сердечным.
Первые симптомы сердечного приступа
Дискомфортные ощущения в груди могут появится по различным причинам. Чтобы понять, что болит сердце, желательно узнать несколько характерных симптомов. Далеко не всегда приступы сопровождаются неприятными ощущениями. Одновременно с этим люди с другими недугами сетуют на то, что им тяжело дышать, болит в левой части груди. Но все это не является следствием кардиологических болезней.
Самые ранние признаки, которые говорят о том, что работа мотора человеческого организма нарушена, чаще всего появляются на несколько месяцев, а то и лет до первого приступа. Поэтому каждый должен знать, как и где болит сердце. Ранние признаки болезни, которые должны насторожить, таковы:
- Болезненные ощущения за ребрами. Они отдают в спину, руку, шею, зубы. Чаще всего затронута левая сторона. Одновременно с тем бывает одышка, тошнота, повышенная потливость.
- Дискомфорт после физической активности, стрессов, который исчезает после отдыха либо таблетки нитроглицерина.
- Одышка появляется даже при умеренной нагрузке, несложной работе, во время еды и даже в лежачем положении. Перед началом приступа пациент может сидя спать или страдать от бессонницы.
- Сильная усталость от привычных дел может начаться задолго до первого приступа.
- У представителей сильного пола иногда развивается эректильная дисфункция за нескольких лет до постановки диагноза ИБС.
- Отечность. Этот симптом считается самым основным свидетельством нарушений сердечной работы. Сначала отеки практически незаметны, со временем становятся больше. Это заметно, когда человек снимает обувь или кольца с пальцев. Если наблюдаются отеки, следует обратиться к специалисту и пройти обследование.
- Остановка дыхания во время ночного сна, а также храп. Эти признаки свидетельствуют о предрасположенности к приступу сердечной болезни.
- Признаки коронарных заболеваний
- 1. Инфаркт миокарда
- Сердечные приступы протекать могут по-разному и то, как болит сердце, симптомы у женщин и мужчин в разных ситуациях моет быть различным. В случае инфаркта миокарда все происходит приблизительно так:
- Появляется чувство тяжести, болит в центральной части груди, руке.
- Дискомфорт распространяется на левую руку, шею, горло, нижнюю челюсть.
- Кружится голова, появляется потливость, кожа бледнее, тошнит.
- В животе возникает чувство тяжести, в груди жжет.
- Тревожное состояние, слабость.
- Учащенный пульс.
Течение инфаркта может быть иным. Признаки иногда совсем отсутствуют. Иногда больной говорит, что испытывает дискомфорт в груди, иногда подобные симптомы отсутствуют и процесс может протекать безболезненно. Признаки обширного инфаркта: одышка, синева губ, и т.д. очень похожи на симптомы острой сердечной недостаточности.
Продолжительность подобного приступа приблизительно тридцать минут. Нитроглицерин не помогает совсем.
2. Ишемия
Основное проявление ИБС — приступы стенокардии. При этом происходят боли в сердце, симптомы у женщин и мужчин одинаковы. Среди них:
- учащенное сердцебиение;
- одышка;
- нарушения работы сердца;
- непостоянный пульс;
- кружится голова, тошнит;
- слабость, потливость.
При ишемической болезни пациенты говорят о том, у них жжет, давит в груди. Возникает чувство переполнения. Часто неприятные ощущения передаются в руку, шею, горло. Чаще всего наблюдаются при физической активности, стрессе и прекращаются, когда человек остается в покое.
При стенокардии покоя боли в сердце, причины которых различны, появляются в любое время, даже ночью. Подобная форма считается неблагоприятной.
Воспалительные сердечные заболевания
1. Перикардит
Перикардит — воспаление наружной сердечной оболочки, основным симптомом которого является тупая боль в области сердца. Болит обычно в центре груди, в некоторых случаях отдает в руку, спину, шею. При глотании, кашле и т.
д. дискомфорт усиливается. В положении лежа становится хуже, сидя — лучше. Хотя характер болезненности обычно тупой и ноющий, в некоторых случаях она бывает острой. Перикардит также характерен учащенным сердцебиением.
2. Миокардит
Воспаление миокарда — одна из причин, почему болит сердце, на это жалуется примерно 90 процентов людей. Ее форма может быть различной, она появляется вне зависимости от физических нагрузок, но через некоторое время после этого может стать сильнее. Нитроглицерин не помогает.
Заболевания клапанов сердца
Если в наличии болезнь клапанов, о ее серьезности невозможно судить по симптомам. Пациент может ни на что не жаловаться и при этом находиться в тяжелом состоянии. Основные симптомы:
- Одышка, которая наблюдается не только при высокой нагрузке, но даже во время самых привычных дел и в лежачем положении;
- Дискомфортные ощущения в груди при нагрузке, дыхание на холодном воздухе;
- Слабость, головокружение;
- Нарушение сердечного ритма. Это, в частности, неравномерный пульс, частое сердцебиение, нарушения в работе сердца.
Подобная патология нередко приводит к сердечной недостаточности. Тогда появляются следующие симптомы: отекают ноги, вздувается жиаот, увеличивается масса тела.
Кардиомиопатия
Почти все люди, у которых есть такая патология, жалуются на болезненные ощущения. С развитием заболевания то, как болит сердце, симптомы меняются. В первое время боль длительная, не зависит от физической активности, нитроглицерин не помогает.
Чувствуется в различных местах. Далее она носит спонтанный либо приступообразный характер после нагрузки и чаще всего проходит после приема таблетки нитроглицерина. Ее характер бывает различным, локализация у нее точная, но иногда она распространяется по большой площади.
Нитроглицерин помогает не всегда.
Аритмия
Отмечается несколько видов аритмий. Для них характерны изменения сердечного ритма. Есть несколько разновидностей недугов, при которых отмечаются сердечные боли, отдающие в левую руку.
Сердечные пороки
Эти заболевания могут быть приобретенными или унаследованными. Долгое время они могут никак о себе не говорить. Иногда болит сердце, что делать, должен подсказать врач. Такая боль обычно носит ноющий, режущий или колющий характер. Сопровождается повышенным давлением.
Пролапс митрального клапана
Ноющие или давящие болевые ощущения, появляющиеся слева, не вызываются физической активностью. Они не прекращаются после приема нитроглицерина. Помимо того, утром и вечером могут отмечаться головокружения, учащенное сердцебиение, болеть голова. Возможна одышка, предобморочное состояние.
Стеноз аорты
При подобном заболевании наблюдается давящее ощущение в груди. Отмечается сильное сердцебиение, слабость, утомляемость, одышка при физической активности. Со временем добавляется одышка во время ночного сна, головокружения. Если внезапно изменить положение тела, может случиться обморок. Возможны приступы астмы и стенокардии.
Тромбоэмболия артерии легкого
Это весьма серьезное состояние, при которой нужна неотложная помощь. Первый признак заболевания — колющая боль в области сердца, которая становится сильнее при вдохе и не отдается в другие места. У пациента синеет кожа, снижается АД, появляется одышка, учащенное сердцебиение. Нитроглицерин не действует.
Патологии аорты
Внезапные, очень сильные болевые распирающие ощущения в груди становятся следствием расслоения аорты. Они иногда столь мучительны, что человек может потерять сознание. Больной нуждается в неотложной медицинской помощи.
Если имеется аневризма аорты, наблюдается ноющая или пульсирующая боль в сердце, что делать должен решить специалист. Если происходит разрыв аневризмы, боль становится невыносимой. Если не принять мер, может случиться летальный исход.
Несердечные заболевания
1). Межреберная невралгия. Многие люди, ощущающие подобную боль в области сердца, принимают ее за сердечную. Однако, в действительности они отличаются. При невралгии болевые ощущения носят острый, колющий характер. Они усиливаются при кашле, глубоком дыхании, резких поворотах тела и т.д.
Это может довольно скоро пройти, иногда боль длится несколько часов. Пациент может точно определить место неприятных ощущений, оно расположено между правыми ребрами. В случае стенокардии человек испытывает жгучее, ломящее чувство, которое не проходит при изменении положения туловища.
Точного места определить невозможно.
2). Остеохондроз. Это заболевание достаточно прост принять за стенокардию. Человек уверен, что у него болит сердце, симптомы следующие: происходит онемение левой руки, при движении становится больнее. Особенно все это похоже на стенокардию, когда приступ случается во время ночного сна. Основное отличие — нитроглицерин не действует.
3). Болезни ЦНС. В подобной ситуации пациенты нередко обращаются с жалобами. Однако, симптомы бывают различными. Это может быть регулярная, кратковременная, острая или ноющая боль в области сердца. Неврозы, как правило, характеризуются разнообразными вегетативными нарушениями.
Человек может испытывать тревожное чувство, у него появляется бессонница или, напротив, повышенная сонливость. Руки мерзнут или холодеют, начинает болеть голова, многое другое. Часто пациенты, страдающие неврозами, обращаются с жалобами, рассказывая о многочисленных симптомах, которых в действительности не испытывают. А «сердечники» весьма сдержанно делятся своими ощущениями.
Иногда сложно понять, что у больного — ИБС или кардионевроз, так как кардиограмма изменений не показывает.
4). Нарушения функционирования желудочно-кишечного тракта. Однако, в данном случае боли в сердце симптомы имеют несколько иные. Они продолжаются дольше, при этом человека тошнит, рвет, у него появляется изжога. Интенсивность обусловлена приемом еды.
Нередко симптомы острого панкреатита схожи с инфарктом миокарда. Иногда обострения заболеваний желчного пузыря отдают в левую половину груди и создается впечатление, что боли в сердце. Чтобы понять, в чем проблема, следует принять спазмолитики.
Если наступило облегчение, значит у больного есть заболевания ЖКТ.
5). Легочные болезни. Болевые ощущения, похожие на сердечные, иногда появляются при воспалении легких. Такое может быть и при плеврите. Но в этом случае боль острая, усиливающаяся при вдохах и кашле.
Что предпринять?
Каждый человек, почувствовавший в груди болезненные ощущения, думает, что ему далее делать. Если есть предположения, что болит сердце, нужно предпринимать неотложные меры. Ведь причина может быть серьезной, в частности инфаркт миокарда или приступ стенокардии. Поэтому делать нужно следующее:
- Следует успокоиться и сесть. Стрессовое состояние лишь ухудшит положение.
- Нужно постараться принять другое положение. Если после этого наступает облегчение, есть вероятность того, что причина в другом. Если же болезненные ощущения увеличиваются, появляется давящая боль в области сердца, есть риск того, что это стенокардия.
- Рекомендуется открыть доступ свежему воздуху и отворить окно.
- Чтобы дыхание не было стеснено, нужно сделать одежду свободнее, расстегнуть воротник
- При подозрении на стенокардию нужно взять таблетку нитроглицерина и положить ее под язык. Если в течение четверти часа облегчение не пришло, нужно взять еще одну таблетку. Следует позвонить и вызвать неотложную помощь. При инфаркте лекарство не действует.
В заключение
Если даже боль в области сердца, причины которой должен установить специалист, прошла, нужно в ближайшее время сходить в больницу и обследоваться. Самолечение недопустимо.
В Нижнем Новгороде вы можете пройти профилактическое обследование в «Дорожной клинической больнице», где работают профессионалы своего дела.