Гепатопротекторы: обзор всех лекарств для печени

Содержание

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

Терапия заболеваний печени заключается в устранении причин их возникновения, к примеру, нейтрализации токсинов. Однако существует большой ассортимент препаратов, действие которых направлены на защиту клеток органа от разрушения.

Что такое гепатопротекторы для печени? Это особый вид средств, которые стимулируют восстановительный процесс гепатоцитов и защищают их от вредного воздействия разных токсических веществ, жирной, копченой пищи, алкоголя, химических соединений и других ядов.

Когда необходимы гепатопротекторы

В российских аптеках представлен широкий выбор препаратов для очищения печени, которые пользуются большой популярностью. Стоимость терапевтического курса обходится больным дорого, хотя результат чувствуют не все. Дискуссии о целесообразности и необходимости подобного лечения в медицинских кругах ведутся давно, в нашей стране доктор может выписать гепатопротекторы в таких случаях:

Гепатопротекторы: обзор всех лекарств для печени

  • При гепатите вирусного характера. Лекарственные средства назначают, если противовирусные препараты не показывают ожидаемого эффекта или по любым причинам противовирусная терапия невозможна.
  • При циррозе печени, вызванном алкоголизмом. В данном случае главным шагом к выздоровлению является отказ от приема алкоголя, иначе гепатопротекторы будут абсолютно бесполезными.
  • При жировом гепатозе (ожирении печени). Гепатопротекторы используются как часть комплексной терапии, в которую входят: диета с малым содержанием жиров, противодиабетические препараты, регулярные занятия спортом.
  • После химиотерапии. Гепатопротекторное средство помогает постепенно восстановить печень.
  • При токсическом гепатите (после приема антибиотиков). Гепатопротекторы эффективны в комплексе с другими препаратами для восстановления печени, диетой, отказом от вредных привычек.
  • При увеличении печени (гепатомегалии). Для скорой регенерации клеток органа и нормальной работы органа применяют гепатопротекторы.

Виды гепатопротекторов для лечения и восстановления печени

Современная медицина использует требования к препаратам для чистки и восстановления органа, которые были созданы еще в 70-х годах прошлого столетия, но идеального лекарства, которое подходило бы всем пациентам так и не создали.

Существует большой список лекарств для печени, включающий растительные и животные средства, БАДы, фосфолипиды, витамины, синтетические средства, аминокислоты.

Какие гепатопротекторы для восстановления печени подходят конкретному больному и длительность лечения определяет врач.

Лекарства животного происхождения

Такие средства производят из клеток печени свиньи или крупного рогатого скота.

Препараты для восстановления печени эффективно очищают желчный пузырь и желчевыводящие пути, обладают гепатопротекторным эффектом.

Их назначают для терапии цирроза, гепатита, при алкогольном поражении органа, печеночной недостаточности. Таблетки для печени животного происхождения отпускаются строго по рецепту. К ним относятся:

Гепатопротекторы: обзор всех лекарств для печени

  • «Сирепар»;
  • «Гепатосан»;
  • «Прогепар»;
  • «Гепадиф».

Растительные гепатопротекторы

К данной группе относятся препараты на основе масел разных семян, листков артишока, экстрактов корня солодки, сенны, цикория, зверобоя, паслена и др. Действующие вещества в растительных гепатопротекторах для печени могут отличаться.

Часто используемым компонентом лекарств является силимарин, добывающийся из расторопши пятнистой. Вещество содержит в составе природные флавоноиды: силидианин, силибинин, силикристин.

Их гепатопротекторные свойства обусловлены способностью ускорять восстановление печеночных клеток.

К числу препаратов гомеопатии относятся:

Гепатопротекторы: обзор всех лекарств для печени

  • «Гепарсил»;
  • «Холензим»;
  • «Хепель»;
  • «Галстена»;
  • «Карсил»;
  • «Силегон»;
  • «Гепабене»;
  • «Силимар»;
  • «Лив-52».

Синтетические препараты

Лечение печени лекарственными препаратами синтетического происхождения считается самым эффективным при билиарном циррозе, холестериновых камнях, рефлюкс-гастрите, поражении органа токсинами.

Гепатопротекторы на основе увсодезоксихолевой кислоты помогают при первой стадии склерозирующего холангита, вирусном гепатите с разными отягчающими факторами (детский возраст, беременность, онкологические болезни).

Синтетическое лекарство способствует снижению холестерина, улучшает панкреатическую и желудочную секрецию, активизирует выведение желчи.

Список гепатопротекторов синтетической природы:

Гепатопротекторы: обзор всех лекарств для печени

  • «Антраль»;
  • «Урсосан»;
  • «Эсхол»;
  • «Резодлют»;
  • «Криомелт»;
  • «Урдокса»;
  • «Эссливер».

Эссенциальные фосфолипиды

Печеночные клетки имеют фосфолипидный слой. Действие эссенциальных фосфолипидов направлено на восстановление оболочки гепатоцитов посредством непосредственного встраивания в нее. Значение этих компонентов для здоровья печени не может быть переоценено.

Эссенциальные фосфолипиды широко используются современной российской медициной, но за пределами страны используются редко. Их могут назначать ребенку любого возраста, женщинам во время беременности или при лактации. Побочные эффекты встречаются крайне редко.

К числу гепатопротекторов данной группы относят:

Гепатопротекторы: обзор всех лекарств для печени

  • «Фосфолип»;
  • «Гепафорте»;
  • «Ливолин»;
  • «Эссенциале»;
  • «Энерлив»;
  • «Резалют».

Аминокислоты

Аминокислоты необходимы не только больным, но и здоровым людям – это мнение многих врачей. Здоровое питание может насытить организм необходимым количеством этих веществ, но при дефиците аминокислот их прием обязателен.

Аминокислотные гепатопротекторы рекомендуются людям с тяжелыми поражениями печени, однако они имеют менее выраженный эффект, по сравнению с другими видами препаратов для поддержания органа кроветворения.

Из-за адеметионина, (основное действующее вещество), предусматривающего возможность негативных последствий, аминокислоты назначается редко.

Данная группа гепатопротекторов для печени включает:

Гепатопротекторы: обзор всех лекарств для печени

  • «Гептрал»;
  • «Метионин»;
  • «Гептор».

Витамины

Раньше лечение заболеваний печени заключалось в приеме витаминов, других видов гепатопротекторов не существовало.

В современных аптеках представлено множество витаминных средств с разным составом, однако не все они эффективны для восстановления печеночных функций.

Прием таких препаратов не повредит даже здоровому организму, но значительного эффекта в лечении органа ждать не стоит. Как правило, врач назначает витаминный гепатопротектор в комплексе с другими лекарствами.

Витаминными средствами для терапии заболеваний печени являются:

Гепатопротекторы: обзор всех лекарств для печени

  • «Супрадин»;
  • «Компливит»;
  • «Ундевит»;
  • «Витрум».

Витаминоподобные вещества

БАДы редко применяют в роли гепатопротекторов для очистки и нормализации функционирования печени, желчевыводящих путей, желчного мешка, поскольку они не гарантируют наступление ожидаемого терапевтического действия. Невзирая на сомнительность эффективности БАДов, некоторые производители зарекомендовали свои препараты как действенные гепатопротекторыне средства. Среди общей массы биодобавок стоит выделить:

Гепатопротекторы: обзор всех лекарств для печени

  • «Овесол»;
  • «Дипана»;
  • «Гипатрин»;
  • «Милона-10»;
  • «Гепатотранзит».

Список лучших гепатопротекторов нового поколения

Оболочка печени не имеет нервных окончаний, поэтому человек не может чувствовать боли, пока она не увеличиться так, чтобы давить на соседние органы.

Поэтому часто печеночные болезни обнаруживаются случайно, к примеру, при сдаче крови или УЗИ-обследовании. Паталогические процессы характеризуются скорым, необратимым отмиранием клеток.

Гепатопротекторы нового поколения необходимы для быстрой регенерации гепатоцитов, выведении ядов, профилактики развития опухолей.

Лучшие гепатопротекторы при химиотерапии:

  • «Эслидин»;
  • «Глицирризин»;
  • «Урсосан»;
  • «Гепалив»;
  • «Ливер Про»;
  • «Адементионин»;
  • «Силимарин».

Гепатопротекторы: обзор всех лекарств для печени

Лучшее лекарство для печени при гепатите – это:

  • «Лив-52»;
  • «Лохеин»;
  • «Тыквеол»;
  • «Катерген»;
  • «Бондижар»;
  • «Эплир».

Гепатопротекторы для детей

Печень может нормально работать только, если оболочки ее клеток не повреждены. В случаях, когда мембраны засорены, орган не справляется со своими обязанностями, что служит причиной развития различных заболеваний.

С такими проблемами чаще сталкиваются взрослые, но и детей печеночные болезни не обходят. Как подлечить печень ребенку? Терапия детей гепатопротекторами должна быть назначена врачом и осуществляться под его присмотром.

Рейтинг лучших средств для детей:

Гепатопротекторы: обзор всех лекарств для печени

  • Для новорожденных: «Галстена», «Хепель».
  • Малышам от 3лет:«Эссенциале», «Дюфалак».
  • Деткам старше 4лет:«Антраль», «Метионин», «Гепабене» и другие препараты на основе расторопши.
  • С 5 до 12лет:«Урсосан», «Легалон», «Карсил».
  • Подросткам старше 12лет:«Холензим».

Где купить и сколько стоят

Современные гепатопротекторы для печени представлены большим ассортиментом, что нередко сбивает с толку людей, пришедших в аптеку. Даже тщательно изучив характеристики препаратов, сложно определиться с тем, какой подходит лучше. Подобрать недорогое и действенное лекарство сможет исключительно врач, который назначит необходимую дозировку и длительность курса лечения.

Где продаются и сколько стоят гепатопротекторы в Москве:

Название препарата Адрес продажи Цена
«Гептрал» «Аптека Сердечко», ТД «Торгсин-Маркет» 1663 р.
«Эссенциале Н» «Аптеки Столички», ул. Краснопрудная, 22-24 927 р.
«Дипана» «Самсон-Фарма», ул. Костякова, 15 245 р.
«Урсосан» piluli 1442 р.
«Овесол таблетки» eapteka 179 р.

Отзывы о результатах лечения

Егор, 38 лет ­Прошел двухнедельную чистку печени гептралом в виде профилактики, поскольку часто пью красное вино, употребляю жирное мясо и другие «полезные» продукты. Явных изменений самочувствия не было, но здоровье меня и раньше не беспокоило. Единственным большим плюсом приема гепатопротектора, который я отметил, стало улучшение перильстатики кишечника.

Мария, 27 лет ­Раньше имела серьезные проблемы с печенью, поэтому для профилактики раз в год пропиваю курс гепатопротекторов. Не уверена, помогают они мне или нет, но ухудшений в состоянии здоровья уже лет 5 не чувствую.

В юношеском возрасте лечилась эссенциале – препарат очень помог, а в виде профилактики предпочитаю что-то гомеопатическое или отвары расторопши.
Алексей, 42 года ­Когда проходил медкомиссию на предприятии, врачи настоятельно рекомендовали лечить печень, так как была вероятность развития цирроза.

Три недели лежал в больнице, прокололи курс гептрала, после выписки продолжил лечение гепатопротектором самостоятельно. Двухмесячная терапия обошлась мне в 12 тысяч рублей, зато здоровье поправил. Последнее обследование показало значительное улучшение состояния органа.

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Лекарства для печени — недорогие и эффективные препараты

Здравствуйте, дорогие читатели. Образ жизни, условия работы, состояние экологии – все это далеко от идеала, что не может не сказываться на состоянии здоровья. К сожалению, мало кто задумывается об этом в молодом возрасте.

А со временем повреждения различных внутренних органов, накапливаясь, приводят к сбоям в работе организма. Сильно страдает печень. Вопрос ее излечения достаточно острый на сегодняшний день для многих людей.

В данной статье будут рассмотрены различные таблетки для печени – список, гепатопротекторы, восстанавливающие печень, их положительные стороны и недостатки.

Причины развития печеночных патологий

Печень является полифункциональным органом.

Она отвечает за столь важные функции, как:

  • ✔  Фильтрация токсинов.
  • ✔  Преобразование витаминов и минералов в доступную для организма форму.
  • ✔  Участие в пищеварении, расщепление липидных структур.
  • ✔  Регуляция гормонального фона и метаболизма.
  • ✔  Кроветворение, контроль состава и свертываемости крови.
  • ✔  Создание средств для иммунной защиты.

Сбои в работе этого органа тут же негативно сказываются на состоянии всего организма.

Печень и без того испытывает колоссальные нагрузки, а тут еще ее нормальному функционированию постоянно мешают различные факторы.

  1. Пристрастие к спиртному, наркотическим средствам, курение.
  1. Использование медикаментов.
  1. Диабет, очаги инфекций, панкреатит, поражение желчного пузыря.

Как помочь печени

На борьбу с последствиями такого негативного воздействия и защиту печеночных структур направлены различные группы фармакологических препаратов.

Гепатопротекторы: обзор всех лекарств для печени

Их применение зависит от типа патологии:

  1. ✔  Желчегонные средства – активизируют работу желчного пузыря, улучшают расщепление жирной пищи.

  2. ✔  Гепатопротекторы – защищают печень от разрушения, способствуют ее регенерации.
  3. ✔  Противовирусные – необходимы при наличии вирусного поражения органа.

  4. ✔  Антипаразитарные – уничтожают паразитических червей и простейших.
Читайте также:  Внутриматочная спираль: виды, цены, как выбрать лучшую - мирена, юнона, нова, мультилоад

Таблетки для печени — список лекарств 

Гепатопротекторы, восстанавливающие печень, пользуются наибольшим спросом. Печень имеет потрясающую способность – при наличии оптимальных условий она способна в короткие сроки самовосстанавливаться.

Это возможно даже после механического удаления значительной ее части. Гепатопротекторы же помогают с наибольшей эффективностью справиться с этой задачей. Они снимают с нее часть нагрузки, очищают, активизирую появление новых клеток.

Но все это возможно только при условии строгого соблюдения диеты (нужно нормализовать вес и обеспечить орган необходимыми «стройматериалами»), искоренения вредных привычек, излечения сопутствующих заболеваний органов пищеварения.

Гепатопротекторные средства подразделяются на несколько лекарственных групп. Деление происходит в зависимости от содержащихся в них активных компонентов.

  1. На основе растительного сырья. Сюда относят лекарства, БАДы, фиточаи. Они широко применяются в различных ситуациях: при гепатитах, поражении желчного пузыря, появлении камней, интоксикациях разной этиологии, а также с целью профилактического воздействия. В их состав могут входить такие целебные растения, как расторопша, цикорий, артишок, лопух, девясил, тысячелистник, дымянка, тыква и пр. Это могут быть таблетированные средства, капсулы, настойки, фиточаи. Примеры препаратов: гепабене, силимар, дарсил, хофитол, тыквеол.
  1. На основе вытяжек из печени животных. Они содержат естественные активаторы регенерации. Изготавливаются из свиной и говяжьей печени. В продаже имеются порошковые средства и капсулы. Лекарства отпускаются по рецептам, так как имеют множество противопоказаний. Примеры: гепатосан, прогепар.
  1. Фосфолипидные. Выполняют роль тех самых «стройматериалов» для печени, за счет которых восстанавливаются поврежденные клетки. Имеют растительное происхождение. В аптеках продаются саше, таблетированные препараты и капсулы. Примеры: эссенциале, фосфонциале (бренциале, липостабил, фосфоглив, эссливер форте), гепагард.
  1. Аминокислотные. Принимают участие в синтезировании фосфолипидов и активных веществ, участвуют в механизмах очищения печени. Назначаются при отравлении, хронической форме гепатита, алкоголизме, дистрофических патологиях. Продается по рецепту. Примеры: орнитокс, гептрал (гептор).
  1. Гомеопатические. Очищают печень, способствуют восстановлению ее работы. Примеры: галстена, хепель.
  1. Содержащие желчные кислоты. Стимулируют выработку пищеварительных ферментов, оказывают иммуностимулирующее и желчегонное действие, снижают сахар. Назначаются врачом. Примеры: урсосан (урсофальк, урсохол, дестолит), урдокса, ливодекса.

Следует отметить, что во многих странах гепатопротекторные средства не признаны лекарствами, а причислены к БАДам. Их эффективность не подтверждена в ходе клинических испытаний. Хотя особого доверия к таким исследованиям нет.

Гепатопротекторы: обзор всех лекарств для печени

Это дорогостоящая процедура, оплачиваемая фармацевтическими компаниями, с заранее запланированными результатами. Некоторые исследования отечественной медицины кардинально отличаются от западных.

Когда нужно прибегать к помощи гепатопротекторов

  • Препараты, включая БАДы, должен назначать специалист. Показания к применению следующие:
  • — алкоголизм, вероятность развития цирроза;
  • — жировая дистрофия (стеатоз) – паренхима замещается жировой тканью, патология характерна для ожирения и диабета, если это следствие алкоголизма, гепатопротекторы не назначаются;
  • — вторичное лечение вирусного поражения – проводят после курса противовирусной терапии в случае ее несостоятельности;
  • — отравление, первичный цирроз холестатической природы – нужно соблюдать диету;
  • — профилактика отравления из-за особенностей профессиональной деятельности, проживания в районах с плохой экологией.

Лекарства для печени — растительные препараты недорогие и эффективные 

Есть очень много недорогих лекарств для печени на травах, которые помогают восстановить печень и желчный пузырь.

  1. На основе татарника (расторопши). Принято считать лучшими среди гепатопротекторных средств. Смесь активных компонентов растения, именуемая силимарином, оказывает мощное очистительное и антиоксидантное действие. К отрицательным моментам можно отнести необходимость очень длительного приема (не менее трех месяцев) для получения терапевтического эффекта и указания в инструкции недостаточной дозировки для устранения серьезной интоксикации (70 мг подходит лишь для профилактического воздействия на печень). Рекомендованные препараты:
  1. ✔  Карсил (дарсил, левасил, силибор).
  2. ✔  Силимар.
  3. ✔  Гепабене.
  4. Гепатопротекторы: обзор всех лекарств для печени
  5. ✔  Силарин.
  1. На основе артишока. Активное соединение здесь – цинарин (аналог силимарина у татарника). Кроме защиты печени, помогает при суставных болях, снижает холестерин, оказывает мочегонное действие, стимулирует работу желчного. Не рекомендовано использовать данные средства при наличии непроходимости желчных протоков, желчекаменном заболевании, воспалении. Лекарственным препаратом является хофитол. А из БАДов можно посоветовать прием цинарикса или экстракта артишока.
  1. Комбинированные БАДы. Эти составы оказывают желчегонное, защитное, регенеративное воздействие и стимулируют синтез белков. Их эффективность частично подтверждается исследованиями отечественных медиков. Но данных недостаточно, чтобы признать эти средства лекарствами. Примеры: лив 52, милона, овесол, гепатотранзит.
  1. Масло семени тыквы. Содержит жирные кислоты, витамины токоферолы, гепатопротекторные фосфолипиды. Масло входит в состав теквеола и пепонена.

Лекарства животного происхождения

Назначаются средства исключительно врачом. Они помогают восстановить печеночные структуры, затормаживают процессы замещения паренхимы соединительной тканью, являются диуретиками, что способствует очищению организма. Могут вызывать аллергию, не используются при обострении гепатита.

  • Примеры:
  • ✔  Прогепар.
  • ✔  Гепатосан.
  • ✔  Сирепар.

Аминокислоты

Эти препараты активизируют выработку биологически активных веществ, чем и обуславливается их защитная и регенеративная функция.

Они выводят жиры из гепатоцитов, выступают в роли антидепрессантов и антиоксидантов, эффективны при циррозе, интоксикации, проблемах с желчным. Врач может назначить прием гептора либо гептрала.

Фосфолипидные препараты

  1. Данные средства могут быть назначены при выявлении у больного:
  2. — жировой инфильтрации;
  3. — гепатита различного происхождения;
  4. — цирроза;
  5. — радиационной болезни.

Так называемые эссенциальные фосфолипиды, встраиваясь в стенки поврежденных клеток, восстанавливают их исходную структуру. Это позволяет обновленным гепатоцитам полноценно функционировать.

Они становятся мощнее и способны не поддаваться разного рода негативным влияниям. Именно в поставке таких веществ заключается действие данной группы лекарств.

Но это в теории. Как показал ряд исследований, на самом деле данные соединения попросту не попадают в печень в нужном виде – еще до этого основная их масса расщепляется в процессе пищеварения.

Мало того, эти средства могут спровоцировать застои в желчном и способствовать развитию воспаления. И все это при достаточной дороговизне рассматриваемых препаратов.

Примеры препаратов представлены ниже 

  1. Эссенциале форте Н. Натуральное средство, хорошо переносится больными. Можно использовать для профилактики и при комплексном лечении ряда непеченочных заболеваний (при псориазе, облучении и пр.). Используют во время беременности.

    Может вызывать аллергические проявления, понос.

Гепатопротекторы: обзор всех лекарств для печени

  1. Фосфоглив (фосфонциале). Комбинированный препарат, оказывает противовоспалительное и гепатопротекторное воздействие. Капсулы принимаются с пищей, их не следует раскусывать. Могут вызвать скачок давления, аллергию, отечность.

Кислоты желчи

Данная группа лекарственных препаратов при приеме отвечает за снижение холестерина, регуляцию сахаров, усиление выработки пищеварительных соков и желчи, активизацию иммунных реакций.

Средства эффективны и при тяжелых формах поражений печени и желчного. Их назначают даже подросткам и беременным женщинам. Но они имеют и множество противопоказаний. Названия препаратов: урсохол, урсофальк, урсодезоксихолевая кислота.

Гомеопатические средства

Считаются довольно эффективными. Устраняют симптоматику, способствуют значительному улучшению общего состояния.

Но принимать препараты нужно продолжительное время. Официальной медициной они не признаны.

  • Примеры:
  • ✔  Хепель.
  • ✔  Галстена.
  • ✔  Расторопша.

Как выбрать гепатопротекторное средство

При появлении каких-либо признаков поражения печени следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Все назначения делает врач. Даже прием нелекарственных средств (биологически активные добавки, гомеопатические составы), в том числе и для профилактики, следует обсуждать со специалистом – гастроэнтерологом, натуропатом, гомеопатом.

Следует помнить, что при некоторых состояниях и патологиях принимать гепатопротекторы нельзя. Кроме того, определенную опасность имеют средства животного происхождения и поликомпонентные растительные смеси, например, китайских трав.

Во-первых, они не прошли клиническую проверку. Во-вторых, их активные составляющие могут увеличить концентрацию опасных для печени токсинов, а не избавить от них.

Препараты для детей

Уже в детском возрасте могут наблюдаться серьезные проблемы с печенью. Многие гепатопротекторные средства детям не подходят.

  1. Гепатопротекторы: обзор всех лекарств для печени
  2. Исходя из общей картины, специалистом может быть назначено лечение:
  3. ✔  Галстеной;
  4. ✔  Дарсилом;
  5. ✔  Хепелем;
  6. ✔  Эссенциале.
  7. ✔  Гепабене.
  8. ✔  Уросаном.

Лекарства для восстановления печени при алкогольной интоксикации

Последствия серьезных отравлений спиртосодержащими напитками устраняются медикаментозно. Эффективность курса возможна только при условии полного отказа пациента от алкоголя. Не все вышеуказанные средства могут быть задействованы, поэтому нужна помощь медика.

Высок риск усугубить ситуацию, если заниматься самолечением и беспорядочно принимать БАДы. Хорошо зарекомендовали себя препараты, изготовленные из растительного сырья — с расторопшей, девясилом, лопуховым корнем и пр.

Гепатопротекторы: обзор всех лекарств для печени

При ожирении

При наличии лишнего веса прием препаратов должен сопровождаться употреблением аптечных витаминов и диетическим питанием. Могут назначаться различные группы медикаментов – как растительного, так и животного происхождения, а также с фосфолипидами, желчными кислотами. В этом случае широко задействуются БАДы и гомеопатические средства.

Гепатопротекторы для ликвидации последствий приема медикаментов

При наличии медикаментозной интоксикации, как и в случае ее вероятности, назначаются гепатопротекторы. Так как они могут стать причиной дополнительной перегрузки печени, выбираются только те средства, которые обладают наименьшим количеством противопоказаний и мощным очищающим действием.

Цирроз печени и гепатопротекторы

Грамотно составленная схема лечения позволит защитить гепатоциты от разрушительного действия токсинов, приостановить процесс замещения паренхимной ткани фиброзной и восстановить функциональность органа.

Но для этого необходимо не только прибегать к гепатопротекторам, но и изменить рацион, принимать витаминные комплексы. Важно соблюдать предписания врача, избегать провоцирующих факторов и отслеживать состояние больного.

Прием препаратов при гепатите

Лечение гепатита зависит от его разновидности. Здесь нужен комплексный подход и учет особенностей реагирования организма на лечебные мероприятия.

Чаще гепатопротекторы используются как вспомогательные препараты и в качестве вторичного медикаментозного воздействия.

На блоге можно почитать:

Расторопша для печени. 

Как очистить печень в домашних условиях. Продукты, восстанавливающие печень.

Как очистить печень травами, какие травы полезны для печени, как заваривать и как принимать травы.

Что полезно для печени. Диета для печени — примерное меню на 1 день. 

  • Как очистить кишечник от шлаков и токсинов простыми способами.
  • Автор статьи Ирина Петровна Вербицкая,
  • врач общей практики.

Гепатопротекторы (препараты): список лучших препаратов для печени, классификация (статья Вялова С. С)

Заболевания печени все чаще выявляются с помощью современных методов обследования. Методы лечения этих болезней также развиваются, и сегодня мы имеем огромное число препаратов – гепатопротекторов.

Как разобраться в этом многообразии? Для начала нужно прояснить, что лечение болезней печени бывает двух типов – общее (направленное на восстановление основных функций печени), и специализированное (направленное на устранение причины развития болезни и зависит от типа повреждения печени).

Обычные общие средства для лечения нацелены на восстановление структуры и функционирования печени, но, тем не менее, применяются со своими нюансами и особенностями. Специализированное лечение направлено на конкретную причину или механизм в развитии болезни и зависит от типа повреждения.

Любой вариант лечения назначается исключительно врачом, как и общие средства восстановления печени, так и специализированное лечение! Самостоятельное лечение недопустимо, так как может приводить к непредсказуемым последствиям. Будьте благоразумны.

В связи с тем, что на приеме у врача не всегда бывает достаточно времени для объяснения действия различных лекарств при заболеваниях, мы решили провести небольшой обзор общих средств лечения. Полагаю, что данная информация будет полезна людям с заболеваниями печени для лучшего понимания своего состояния и эффекта от лечения.

Безусловно, что данная информация НЕ должна использоваться в качестве руководства для самостоятельного лечения болезней печени! При наличии симптомов или обнаружении отклонений в результатах анализов необходимо срочно обратиться к врачу!

Витамины

История лечения болезней печени начиналась после Великой отечественной войны в 50-х годах XX века с применения витаминов. Раньше других препаратов для лечения заболеваний печени не было в принципе. Сегодня существует множество препаратов, содержащих витамины в различных сочетаниях и количествах, зачастую не всегда адаптированные к потребностям организма при заболеваниях печени.

Можно только вкратце сказать, что витамины в любом случае необходимы организму, даже если он здоров. Они являются компонентами пищи и при сбалансированном питании поступают в организм в достаточном количестве. Следует знать, что витамины при заболеваниях печени нужно принимать при наличии их дефицита и с обязательным учетом дозировки. Поэтому на витаминах подобно останавливаться не будем.

Оригиналы и аналоги: Ундевит, Компливит, Витрум, Супрадин и др.

Аминокислоты

Затем начали появляться препараты, созданные на основе аминокислот. Эти лекарства можно найти и в современных аптеках. Аминокислоты, особенно незаменимые, необходимы всем людям, даже здоровым. Как витамины, так и аминокислоты являются компонентами пищи.

В двух случаях в них нет дополнительной необходимости: во-первых, при отсутствии дефицита аминокислот в рационе питания, во-вторых, при наличия тяжелого поражения печени, такого как цирроз печени. Однако их эффективность оставляет желать лучшего. Изначально для лечения болезней печени применялась аминокислота метионин.

В дальнейшем молекула была немного изменена в соответствии с естественным обменом веществ в печени и появился адеметионин. Он не показал большей эффективности по сравнению с метионином и имел некоторые нежелательные явления.

Длительное лечение адеметионином, витаминодефицитные состояния, сидячий образ жизни, курение, злоупотребление кофе приводят к увеличению в организме гомоцистеина. Накапливаясь в организме гомоцистеин «атакует» внутреннею стенку артерий, что повышает риск атеросклероза, инфарктов, инсультов и тромбозов.

При одновременном приеме с антидепрессантами адеметионин может вызывать нарушения настроения, депрессии, маниакальные состояния. Именно из-за этих особенностей адеметионин не нашел широкого применения при лечении заболеваний печени, за исключением циррозов печени.

Оригиналы и аналоги: Метионин, Гептрал, Гептор и др.

Следующий этап в лечении заболеваний печени наступил в 70-80 годах XX века, когда наука получила импульс к развитию, и стали известны новые лекарственные средства, основанные на естественных компонентах. Что мы знаем про каждое из их?

Эссенциальные фосфолипиды

Исследования эссенциальных фосфолипидов, или фосфатидилхолина, начались в Германии, где был изучен их состав и механизм действия. Это компоненты клеточной мембраны. При попадании в организм часть действующего вещества разрушается, а оставшаяся всасывается и доставляется в печень.

Именно там фосфолипиды встраиваются в поврежденные участки клеточной оболочки, таким образом, восстанавливают их. При этом путь их сложен, поскольку часть принимаемого препарата разрушается и переваривается в кишечнике, поэтому ключевым моментом в выборе является дозировка.

Американские исследования проводились на дозе 4,5 г в сутки, в нашей стране такая доза не рекомендована к применению, возможно, поэтому, очень сильной эффективности фосфолипидов на практике мы не видим.

Эссенциальные фосфолипиды получают из соевых бобов с помощью специальной технологии без доступа кислорода. Поэтому открывать капсулу для приема детям категорически запрещается. Действующее вещество взаимодействует с воздухом и разрушается. В препаратах этой группы также есть подвох.

На самом деле, активным лекарственным веществом является фосфатидилхолин, который содержится в фосфолипидах, а не сами эссенциальные фосфолипиды. Содержание этого самого фосфатидилхолина указывается в инструкции мелким шрифтом.

Например, 300 мг фосфолипидов могут содержать 24% фосфатидилхолина, то есть 300 мг х 24% =72 мг, что совсем не много… Какие-то препараты содержат еще меньше активного вещества.

Нужно очень осмысленно подходить к выбору препаратов.

Действие фосфолипидов направлено на восстановление оболочки клеток печени после повреждения. То есть, лекарство начинает работать, когда печень уже разрушена и не защищает орган от повреждения.

Кроме этого, у них есть небольшой антиоксидантный эффект, защищающий от действия свободных радикалов. Это в большей степени имеет значение, когда повреждение печени происходит вследствие жировой дистрофии печени.

То есть эти препараты не универсальные, а сила их действия может быть достаточной только для легких изменений в печени.

Именно из-за низкого содержания лекарственного вещества (фосфатидилхолина) в эссенциальных фосфолипидах сила действия препаратов этой группы достаточно низкая. По причине низкой эффективности, а как следствие «безопасности», во многих странах мира препараты эссенциальных фосфолипидов регистрируют как биологически активную добавку (БАД). 

Оригиналы и аналоги: Эссенциале форте Н (228 мг), Резалют Про (228 мг), Эссливер (87 мг + витамины В х 4 дневные нормы), Эслидин (219 мг + метионин 100 мг), Фосфонциале (188 мг + расторопша 50 мг), Фосфоглиф (48 мг + солодка 35 мг) и др.

Фосфонциале (188 мг + расторопша 50 мг), Фосфоглиф (48 мг + солодка 35 мг) и др.

Урсодезоксихолевая кислота

Препараты этой группы на сегодняшний день считаются наиболее эффективными в лечение большинства заболеваний печени и желчевыводящих путей. Урсодезоксихолевая кислота содержится в желчи всех млекопитающих животных, то есть является абсолютно безопасной.

Например, у бурого медведя ее содержится 17-19%, в желчи черного медведя – 39%, даже в желчи человека есть небольшое количество урсодезоксихолевой кислоты, а именно, от 1 до 5%. Медвежью желчь, содержащую УДХК начали применять ещё в Древнем Китае, а упоминание о нём можно встретить даже в трудах Авиценны (знаменитый персидский врач).

В 60-е годы японские ученые изобрели метод получения препарата искусственным путем и с этого времени началось изучение свойств и мировое применение УДХК в современной медицине, основанной на доказательствах. Один из самый известных и распространенных во многих странах препарат урсодезоксихолевой кислоты – Урсосан.

Именно с использованием этого препарата проведено множество исследований, позволивших изучить механизм действия и эффекты препарата.

При приеме препарата, урсодезоксихолевая кислота всасывается в кишечнике и попадает в печень.

Там она оказывает защитное действие на оболочки клеток печени, препятствуя их разрушению практически любыми повреждающими факторами, в том числе защищает от жирового, алкогольного и токсического повреждения, в том числе и от лекарственного. Кроме того, попав в печень, Урсосан предохраняет желчевыводящие пути и протоки от действия токсичных желчных кислот.

Урсодезоксихолевая кислота также эффективна и при заболеваниях желчевыводящих путей.

За счет образования жидких кристаллов ассоциированных (соединенных) с молекулами холестерина, происходит растворение желчных камней (только холестериновых) и предотвращается рост и образование новых.

В зависимости от ряда факторов в результате приема урсосана камни в желчном пузыре могут растворяться. Также связывается и выводится из организма часть холестерина, и его уровень в крови снижается.

Эффективность УДХК (и Урсосана в частности) подтверждена многочисленными исследованиями в разных странах мира.

Препарат доказал свою эффективность в международные клинические исследования, которые, например, показали увеличение продолжительности жизни при таких тяжелых заболеваниях как фиброз и цирроз печени, аутоиммунных заболеваниях, муковисцидозе, а также снижении риска развития рака печени и рака прямой кишки.

Однако, как говорится в известной фразе, не все препараты одинаково полезны, а с учетом сегодняшней экономической ситуации, еще и не дешевы. Это касается и  урсодезоксихолевой кислоты. На сегодняшний день существует множество производителей, выпускающих урсодезоксихолевую кислоту.

Упаковать таблетки может каждый, правда тоже не всегда качественно. Основная сложность в изготовлении лекарства заключается в производстве самого действующего вещества и очистке его от примесей. Именно в этом и есть отличие одних препаратов от других и эффективности их использования.

Эффективность препарата в первую очередь зависит от качества действующего вещества! Сегодня наиболее качественную субстанцию производят в Европе.

Другие компании используют субстанцию индийского и китайского производства, либо перемешивают с европейской, чтобы снизить стоимость препарата. Данные субстанции имеют низкое качество и содержат большое количество примесей, поэтому эффективность этих препаратов намного ниже.

Кроме эффективности, некачественные субстанции за счет содержания примесей, могут вызывать аллергические или токсические реакции.

Не получая желаемого эффекта пациент вынужден либо увеличивать дозу, либо продолжительность лечения или лечить уже осложнения, что в итоге обходится на порядок дороже. Поэтому, выбирая препарат урсодезоксихолевой кислоты, лучше отдать предпочтение «фирменному» и качественному препарату.

Оригиналы и аналоги: Урсосан, Урсодез, Урсдокса, Урсором, Эксхол, Холудексан, Урсолит, Урсодекс, Ливодекса и др.

Флавоноиды расторопши

Эта группа препаратов, которые выделяют из растения Расторопша пятнистая. Существуют лекарства, созданные из этого растения, для внутривенного введения.

Их использовали и используют врачи скорой помощи как специальное противоядие при отравлении бледной поганкой. В последнее время флавоноиды, полученные из расторопши, начали использовать для лечения заболеваний печени.

И в определенной степени они являются эффективными. Но здесь присутствуют два очень значимых нюанса.

Во-первых, препараты расторопши должены быть стандартизованного производства, то есть содержать фиксированное количество действующего вещества.

Многие препараты имеют вариабельное, то есть различное содержание действующего вещества в капсулах, что не гарантирует достижения хотя бы какого-либо эффекта.

К сожалению, это делает производство таких стандартизованных препаратов более дорогостоящим. И именно поэтому «дешевые» препараты расторопши не эффективны.

Во-вторых, препараты расторопши оказывают лечебное воздействие только при определенных болезнях печени, что зависит от их механизма действия.

Точкой приложения флавоноидов являются рибосомы – это часть клетки, в которой синтезируются различные белки.

Также флавоноиды действуют на систему цитохрома печени, что позволяет использовать их как дополнительный компонент в лечении токсических гепатитов.

То есть эти препараты не универсальные. Поэтому перед началом приема необходимо выбрать стандартизованный препарат и понимать, при каком заболевании его использовать.

Оригиналы и аналоги: Легалон, Карсил, Силимар и др.

Из-за пикантной особенности печени, мы можем иметь с ней множество проблем. Особенность заключается в том, что печень не содержит нервных окончаний, а это значит мы НЕ можем чувствовать, когда она «болит».

Поэтому большинство заболеваний печени выявляются случайно, когда человек сдает анализ крови по какой-то другой причине. И иногда лечить бывает уже поздно.

Но если изменения выявлены, лучше проконсультироваться со специалистом и выбрать самый эффективный вариант лечения, чтобы быстрее остановить заболевание и восстановить печень.

Не экономьте на своем здоровье! Проходите регулярное обследование, сдавайте кровь хотя бы раз в год!

Берегите печень!

ТОП-10 препаратов для печени

Печень — одна из важнейших желез в человеческом организме, отвечает за пищеварительные и обменные процессы, очищение, синтез желчи и белка. Ее правильное функционирование обеспечивает правильную работу всего организма. Из-за того, что на печень приходится большая нагрузка, она чаще других органов требует поддержки.

Таблетки для печени нужно принимать при определенных клинических состояниях, которые сопровождаются ухудшением работы внутреннего органа и появлением признаков интоксикации.

В некоторых случаях требуется комплексная терапия. Для повышения эффективности медикаментозного лечения рекомендуется исключить факторы, которые приводят к разрушению клеток печени.

Необходимо своевременно лечить сопутствующие заболевания и пересмотреть рацион.

Чтобы определить подходящее лекарство для печени, ознакомьтесь с классификацией препаратов. Выбор медикаментозных средств зависит от причины болезни и степени прогрессирования осложнений. Ценность заключается в том, что используемые активные вещества восстанавливают целостность мембранных клеток печени и ускоряют обменные процессы.

Изучите рейтинг препаратов для печени, чтобы определить наиболее действенный и подходящий. Предварительно проконсультируйтесь с врачом для предотвращения развития нежелательных последствий проведенной терапии.

Классификация препаратов для печени

В медицине лекарства для печени по происхождению подразделяются на несколько основных видов, которые различны механизмом действия. Препараты не только улучшают процессы метаболизма, но также повышают устойчивость печени к патогенному воздействию, восстанавливая функции внутреннего органа.

Фосфолипиды

Разработаны на основе соевых бобов. Растительные компоненты по строению схожи с веществами, находящимися в гепатоцитах. Поэтому они естественным образом встраиваются в поврежденные структуры печени, восстанавливая их. Фосфолипиды не вызывают побочных реакций. Возможны несущественные аллергические проявления у лиц, которые имеют индивидуальную непереносимость действующего вещества.

Биофлавоноиды

Таблетки основаны на природных соединениях – естественных антиоксидантов. Активность растительных флавоноидов направлена на обезвреживание свободных радикалов. За основу взяты лекарственные растения: расторопша дымянка чистотел и пр.

Биофлавоноиды практически не имеют побочных эффектов. Препараты не только оказывают гепатопротекторное действие, но также снимают спазм желчного пузыря, восстанавливают выработку желчи и улучшают ее отток. Рекомендуется соблюдать дозировки и учитывать лекарственное взаимодействие.

Производные аминокислот

Лекарства изготовлены на основе белковых компонентов и иных веществ, необходимых для организма. Препараты данного типа принимают участие в обменных процессах. Эффективность направлена на нормализацию метаболизма. Производные аминокислот обладают выраженным дезинтоксикационным воздействием и поддерживают защитные функции организма.

Назначаются при печеночной недостаточности и при тяжелых формах интоксикации. Недостаток производных аминокислот заключается в наличии большого количества побочных эффектов (диарея, тошнота, боли в животе).

Препараты урсодезоксихолевой кислоты

За основу взята желчь гималайского медведя – урсодезоксихолевая кислота. Действующее вещество улучшает растворимость и выводит желчь из организма. Эффективность препаратов направлена на предотвращение гибели гепатоцитов (клеток печени).

Назначаются при алкогольной интоксикации, билиарном циррозе, жировом гепатозе и желчнокаменной болезни. Среди противопоказаний: воспаление желчного пузыря, острая язва, панкреатит и почечная недостаточность.

Селеносодержащие гепатопротекторы

Препараты селена назначаются только после определения селенового статуса организма, а также уровня витамина С и А. В терапевтических дозировках эффективны при фосфорной интоксикации организма.

Гепатопротекторы предназначены для восстановления клеток печени. Рекомендуется использовать на протяжении длительного времени и даже пожизненно. Оказывает положительное воздействие на поджелудочную железу, воздействуя на организм комплексно.

Синтетические средства

Речь идет о синтетических аналогах СОД (фермента супероксиддисмутазы), а также о препаратах на основе координационных соединений. Назначаются при хронических гепатитах, желчнокаменной болезни, печеночной недостаточности и циррозах печени. Синтетические гепатопротекторы обладают выраженным мембраностабилизирующим, иммуностимулирующим и противовоспалительным действием.

Лекарства других групп

В гепатопротекторных целях часто используют препараты витаминов, которые оказывают стабилизирующее действие на мембраны гепатоцитов. Лекарственные средства других групп предотвращают нарушения состава жирных кислот. Эффективны при гепатитах и при дистрофических болезнях печени. Такие препараты обладают щадящим воздействием, рекомендованы для комплексной терапии.

К лекарствам других групп относят аскорбиновую кислоту, токоферол, ретинол и другие витамины. Преимущество заключается в быстром усвоении в организме. Препараты витаминов отличаются энтерогепатической циркуляцией, оказывают противовоспалительное воздействие, подавляют фиброгенез и восстанавливают печень.

Причины болезни печени

Препараты для печени назначаются для борьбы со следующими факторами, провоцирующими развитие патологических нарушений:

  • Вредоносные бактерии и вирусные инфекции. Лекарственные средства помогают справиться с воспалением печени (гепатитом), предотвращая развитие цирроза.
  • Жировой дисбаланс. Возникает при неправильном питании, сахарного диабета и панкреатита, дисфункций щитовидной железы и бесконтрольного приема медикаментов. Приводит к тому, что печень перестает нормально функционировать.
  • Алкоголизм или злоупотребление алкоголем. Даже качественные спиртные напитки наносят вред организму, в т. ч. и печени. Для здоровья можно употреблять не более 150-300 мл вина или 20-50 мл водки в день.
  • Интоксикация. Возникает преимущественно после прохождения антибактериальной терапии. Антибиотики оказывают негативное воздействие на печень, приводя к развитию хронических заболеваний.

Чем раньше будут приняты лечебные меры, тем лучше. Своевременно начатая терапия – гарантия скорейшего выздоровления и отсутствия осложнений.

Рейтинг препаратов для печени

  • ТОП-10 эффективных медикаментозных средств, с помощью которого можно определить, какое лекарство лучше для печени:
  • №1 – Урсосан
  • Активное вещество: урсодезоксихолевая кислота.
  • Эффективность: нормализует выработку холестерина.
  • Преимущества: замещение вредных желчных кислот нетоксичной УДХК, стимуляция защитных функций организма, улучшение секреторных функций гепатоцитов.
  • Противопоказания: воспаление желчного пузыря, камни в желчном пузыре более 1,5 см.
  • №2 – Гептор
  • Активное вещество: аденозилметионин в форме бутандисульфоната.
  • Эффективность: обладает нейропротекторным, антифиброзирующим, детоксикационным и регенерирующим воздействием.
  • Показания: гепатиты, внутрипеченочный холестаз, алкогольная абстиненция.
  • Минусы: не рекомендуется принимать при циррозе печени, при беременности, лактации, а также пациентам пожилого возраста.
  • №3 – Фосфоглив
  • Активное вещество: кислота глицирризиновая и фосфолипиды.

Эффективность: обладает регенеративным действием, восстанавливает структуру мембран и функции клеток печени. Нормализует липидный и белковый обмен в организме.

  1. Показания: вирусный гепатит, цирроз и токсическое поражение печени.
  2. Преимущества препарата: исключает ферментную недостаточность, стимулирует работу печени, предотвращает развитие цирроза, повышает защитные функции организма, формирует соединительную ткань.
  3. Основные недостатки: обладает побочными эффектами (гипертония, аллергические реакции), требует длительного курса терапии.
  4. №4 – Гептрал
  5. Действующее вещество: адеметионин.

Эффективность: восстановление функций печени, снятие спазма и нормализация выработки желчи. Обладает гепатопротективным, антидепрессивным, холеретическим и антиоксидантным действием.

  • Показания к применению: цирроз, хронический гепатит, жировая дистрофия печени, холангит, алкогольный абстинентный синдром.
  • Побочные эффекты: суставные боли, мышечные спазмы, сыпь и зуд, потливость, головные боли и головокружения.
  • №5 – Карсил
  • Активное вещество: силимарин (плоды расторопши).
  • Эффективность: оказывает выраженное стабилизирующее действие, стимулирует выработку фосфолипидов, нормализует обменные процессы.
  • Плюсы: повышает аппетит и улучшает общее состояние организма.

Минусы: противопоказан при острой интоксикации и детям до 12 лет. Требует проведения длительной терапии.

  1. №6 – Гепа-Мерц
  2. Действующее вещество: L-орнитин, L-аспартат.
  3. Эффективность: оказывает детоксикационное и гепатопротекторное действие.
  4. Показания: назначается при жировой инфильтрации печени, печеночной энцефалопатии, гепатите и циррозе.
  5. Недостатки: препарат противопоказан при почечной недостаточности, беременности и в период лактации. 
  6. №7 – Тиотриазолин
  7. Активный компонент: морфолиний-метил-триазолин-тиоацетат.
  8. Эффективность: иммуномодулирующее, антиоксидантное, мембраностабилизирующее действие.
  9. Назначение: хронические гепатиты, цирроз печени и алкогольное поражение организма.

Минусы: много побочных действий (со стороны ЖКТ, иммунной и нервной системы, кожи, дыхательной системы и т. д.).

№8 – Тиолепта

Активное вещество: тиоктовая кислота.

Эффективность: связывает свободные радикалы, оказывает гепатопротекторное действие и улучшает трофические процессы в нервной ткани. Нормализует углеводный обмен, снижает уровень глюкозы в крови, повышает содержание гликогена в печени.

  • Показания к применению: алкогольная и диабетическая полинейропатия.
  • Противопоказания: возраст до 18 лет, индивидуальная непереносимость, беременность и лактация.
  • №9 – Фламин
  • Активное вещество: флавоноиды (бессмертник песчаный).
  • Эффективность: оказывает антибактериальное, желчегонное, холеретическое, спазмолитические и противовоспалительное воздействие.
  • Показания к применению: хроническое воспаление печеночной ткани и желчных протоков, воспаление желчного пузыря.
  • Противопоказания к использованию: холелитиаз, гиперчувствительность, обтурационная желтуха.
  • №10 – Тиолипон
  • Действующий компонент: тиоктовая кислота.
  • Эффективность: связывает свободные радикалы, принимает участие в митохондриальных обменных процессах, оказывает выраженное антитоксическое воздействие.
  • Показания: диабетическая полиневропатия.
  • противопоказания: беременность, лактация, индивидуальная непереносимость тиоктовой кислоты.

Вывод

Самостоятельно подобрать лекарство для печени непросто. Предварительно нужно проконсультироваться с врачом и пройти обследование для определения причины дисфункций внутреннего органа. Лечащий врач назначает лабораторные исследования и инструментальную диагностику, после чего на основании полученных результатов выписывает эффективный препарат.

Несмотря на то, что многие лекарства разработаны на основе растительных компонентов, прием без назначения может стать причиной негативного влияния на здоровье.

Только врач учитывает все нюансы: противопоказания, показания и наличие сопутствующих заболеваний.

Принимать препараты для печени следует в полном соответствии с рекомендациями, приведенными в инструкции по применению. При этом необходимо учитывать пожелания врача.

Покупать препараты для печени следует в проверенных местах. Интернет-аптека WER предлагает сертифицированные лекарственные средства по низким ценам в Москве и в регионы РФ. Организуем доставку в любой уголок страны удобным для покупателя способом.

Источники:

https://cyberleninka.ru/article/n/farmakologiya-gepatoprotektorov/viewer

https://cyberleninka.ru/article/n/gepatoprotektory-v-lechenii-nekotoryh-zabolevaniy-pecheni/viewer

https://www.dissercat.com/content/gepatoprotektornye-svoistva-i-farmakodinamika-lekarstvennykh-sredstv-vliyayushchikh-na-metab

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector