Это итоговый материал из цикла о здравоохранении регионов в разрезе федеральных округов.
Новые Известия подвели итоги и составили итоговый рейтинг регионов по уровню здравоохранения. К слову, результаты оказались неожиданными, а Москва вовсе не лидер! Предыдущие первый, второй, третий, четвертый и пятый материалы можно почитать по ссылкам
Авторы собрали такие показатели, как уровень расходов региона на здравоохранение в расчете на душу населения, обеспеченность врачами на 10 тыс. жителей, уровень смертности и выполнение майских указов по зарплатам врачей.
В каждом разделе — два рейтинга: 30 регионов с лучшими и 30 регионов с худшими показателями. За попадание в ТОП лучших регионы получали поощрительные баллы, а за залет в ТОП худших — штрафные. Итоговый результат – это разница поощрительных и штрафных баллов.
Как правило, в границах одного федерального округа расходы бюджетов регионов на здравоохранение на душу населения несильно отличаются. Исключение — Уральский федеральный округ, где есть и богатый Ямало-Ненецкий АО, и бедная Курганская область. Да и Москва стоит особняком. А вот Приволжский и Северо-Кавказский федеральные округа, наоборот, самые «однородные».
Тем не менее, при рассмотрении всей страны можно понять, насколько сильно в регионах разнятся расходы на здравоохранение.
Первая десятка без сюрпризов: это богатые ресурсами, малонаселенные и труднодоступные регионы, а также Москва, Санкт-Петербург. Здесь же Краснодарский край, ставший первым среди прочих регионов (не северных и не столичных).
Но эксперты уверены: деньги сами по себе — еще не гарантия хорошей медицины.
«В столичной медицине все так же, как везде. Например, к гастроэнтерологу в Москве можно попасть только в одном месте, в институте гастроэнтерологии. В остальных местах эта профессия уничтожена как класс.
От этого идет нарушение диет пациентов. Раньше, например, в больницах было 5-7 диетических столов под разные случаи, сейчас же только один.
Создана лишь видимость того, что все есть», — говорит Ирина Канторович, правозащитник, кандидат исторических наук.
«Общий уровень развития региона дает возможность закупать хорошее оборудование, платить врачам хорошую зарплату. Но это не означает, что организационные мероприятия, обеспечивающие доступность и решение проблем региона, будут проведены, как надо. Например, богатый ХМАО не блещет результатами. А бедный Белгород гораздо лучше организует работу».
Лариса Попович, директор института экономики здравоохранения НИУ ВШЭ
Разница по стране огромная. Десятка самых щедрых регионов тратит в среднем в 11,6 раз больше, чем десятка самых скупых. А разница между Сахалинской областью и Забайкальским краем — почти в 24 раза — и вовсе страшная.
Самые бедные регионы есть по всей стране от Кавказа до Байкала, но особенно отличился ПФО: его регионы занимают целых три места анти ТОП-10. А в тридцатке худших — семь регионов Приволжья – то есть половина округа.
Казалось бы, по географии они расположены удачно (через них идут крупнейшие транспортные пути), много промышленных предприятий, недалеко столичный регион, где есть завидный спрос, – словом, налицо все условия для того, чтобы эти регионы имели хороший доход и могли тратить деньги на развитие медицины. Но не получается.
К слову, Удмуртия тоже вошла в тридцатку худших и занимает 13-е место в рейтинге с суммой 2,94 тыс. рублей на душу населения.
Под конец года чиновники вдруг начали «понимать» проблему дефицита врачей.
«За последние полтора года нехватка врачей в первичном звене сократилась с 35 до 25 тысяч, а среднего персонала – на 12 тысяч, со 142 до 130 тысяч», — сообщила министр здравоохранения Вероника Скворцова.
Сокращение дефицита врачей – это хорошо, но дьявол, как говорится, в деталях. Слова министра не означают, что врачей стало на 10 тысяч больше. По официальным данным Минздрава, число врачей за 2018 год увеличилось всего на 404 человека. Получается, что уменьшение дефицита было достигнуто сокращением вакансий. И значит, дефицит врачей никуда не делся.
С Чукоткой ясно: население региона менее 50 тысяч человек, дорог практически нет. Поэтому любое поселение просто вынуждено содержать своих врачей различных специальностей. У лидера 65,5 врача на каждые 10 тысяч населения.
Отметим Санкт-Петербург, который занял по этому показателю 2-е место, а также Северную Осетию, Тыву и Мордовию, которые вошли в топ, несмотря на свою бедность.
А вот богатая Москва оказалась лишь на 14-м месте с 43,5 врачами на 10 тысяч жителей.
Удмуртская Республика заняла в тридцатке обеспеченных врачами регионов 21-е место с показателем 41,4 врача на 10 тысяч жителей.
Однако некоторые эксперты не считают, что главное — количество.
«Несколько лет назад в Москве в каждой поликлинике были все специалисты, и к ним было легко попасть. Квалификация таких специалистов не всегда была высокой, частично потому, что они по большей части занимались простыми случаями.
И реформа имела цель не повысить легкость записи к любому врачу, а повысить доступность качественной медицины.
Пусть не сразу, но человек попадет к специалисту, у которого есть оборудование и который может решить широкий спектр проблем, — говорит Николай Авксентьев, советник директора Научно-исследовательского финансового института Минфина.
Однако есть регионы, где докторов настолько мало, что оптимизация несет прямую угрозу здоровью населения.
Курганская область – один из самых бедных российских регионов. Обеспеченность врачами почти в 3 раза ниже, чем на Чукотке, и в 1,7 раза – чем у соседней Тюменской области (не учитывая АО).
Выправить ситуацию дотационному региону очень сложно.
Невольно вспоминается предложение губернатора Курганской области Вадима Шумкова о том, чтобы лишить регион самостоятельности и войти в состав Тюменской области…
Тем не менее, недостаток врачей – не всегда итог бедности. В число аутсайдеров вошла Чечня, щедро финансируемая федеральным бюджетом, а также промышленные Свердловская и Калужская области. Все же многое упирается в желание и способности руководства.
Всего один (!) регион из 85 по итогам 9 месяцев 2019 года выполнил «майский» указ президента, согласно которому зарплаты врачей должны быть как минимум вдвое выше средних по региону.
Это показали данные от Росстата по каждому региону. А ведь о том, что майский указ практически везде выполнен, мы уже слышали.
«Сегодня мы приходим к абсолютно четким результатам по выполнению [майских указов], у нас нет ни одного невыполнения по учителям, врачам, по среднему медицинскому персоналу», — докладывала зампредседателя правительства РФ Ольга Голодец.
Неожиданно после слов Голодец узнать, что бедная Курганская область стала единственным регионом, где продолжают выполнять майский указ в полном объеме.
Но еще более неожиданный поворот впереди.
Москва оказалась худшим регионом по выполнению майского указа.
Средняя заработная плата в Москве 90 359,48 рублей, а средняя зарплата врачей — 142 447 рублей. Конечно, по российским меркам это немало, но и расходы в Москве велики. К тому же майские указы никто не отменял. Любопытно, кстати, что мэр Москвы Собянин, говоря о зарплатах врачей, называет только суммы и сравнивает их с предыдущими периодами, но никогда не вспоминает майские указы.
«В Москве все делается для экономии. И все совершенно законно: сэкономленные по фонду оплаты труда, ЖКХ и материальным затратам деньги могут быть направлены на стимулирующие выплаты. И руководители законно творят, что угодно: платят огромные премии приближенным, экономят на зарплатах рядовых сотрудников. А премии регулируются только моралью руководителя».
Ирина Канторович, правозащитник, кандидат исторических наук
Удмуртия опять серединка-наполовинку: в списке 30 регионов, приблизившихся к выполнению майского указа по соотношению зарплаты врачей к средней в регионе, наш регион встал на 23-ю позицию с показателем 1,82.
Главным критерием в оценке результатов работы здравоохранения можно считать смертность населения. Иначе зачем вообще стараться лечить людей?
В рамках одного округа большой разницы в уровне смертности нет. Если на Кавказе живут долго, то и в Ингушетии, и в Дагестане. Но при взгляде на всю страну целиком видно, как сильно колеблется уровень смертности.
У Кавказа действительно выдающиеся результаты по уровню смертности. Однако на это влияет масса причин. На Кавказе высокая рождаемость и много молодежи.
А на Ямал люди едут только на заработки, а на пенсии живут в других регионах.
Так, в десятку лидеров входит Тыва – малопривлекательный для молодежи регион с низкими доходами врачей, но при этом удивительно невысокой смертностью. Ну а Москва в ТОП-10 лучших не попала.
«В северокавказских республиках исторически низкая смертность и высокая продолжительность жизни. Это национальные особенности. Например, потребление алкоголя там существенно ниже, чем в других регионах».
Николай Авксентьев, советник директора Научно-исследовательского финансового института Минфина
«Москва перенаселена. Большие проблемы с плотностью обслуживания. К тому же реформа имеет целью сокращение финансовых издержек, а не повышение качества. В итоге — полный провал, поскольку оптимизацией занимаются не врачи, а служащие. Поэтому Москва гораздо хуже организована, чем менее крупные, но тоже богатые города».
Илья Гращенков, руководитель Центра развития региональной политики
Уровень смертности в Приморском крае примерно в 2 раза больше московского. К этому региону вопросов гораздо больше, чем, к примеру, к Псковской, Тверской и Новгородской областям, из которых молодежь уезжает в Москву и Питер.
«Там очень большие расстояния и опасные промысловые занятия людей, суровый климат, нет медицины шаговой доступности. Все это факторы ослабленного здоровья и невозможности его вовремя поправить. Онкология и отсутствие ранней диагностики, например. На Кавказе, наоборот, хороший климат, медицина более доступна, поскольку территории проживания более компактны».
Илья Гращенков, руководитель Центра развития региональной политики
Итоговый рейтинг всех регионов России по качеству системы здравоохранения.
По словам Ильи Гращенкова, самые большие проблемы заметны в аграрных районах, а также на больших территориях. Наиболее остро проблемы стоят на севере — в Коми, Архангельской области, на дальнем Востоке — в ЕАО, на Сахалине и Чукотке, в ЦФО, например в Тверской, Смоленской, Костромской областях.
Главный вывод, который напрашивается: хорошо там, где много нефти с газом и мало населения. Вот такая страна.
Подробную таблицу рейтинга с баллами по каждому критерию смотрите здесь.
Здоровые дети – сильная Россия
С целью решения проблемы сохранения и укрепления здоровья, пропаганды спорта и привития навыков здорового образа жизни, а также формирования предпосылок спортивного лидерства в среде подрастающего поколения, Фонд “ЛИДЕР” на протяжении многих лет реализует долгосрочную Всероссийскую акцию «Здоровые дети – сильная Россия».
Акция проходит при официальной поддержке:
- Министерства спорта Российской Федерации;
- Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации;
- Олимпийского комитета России;
- Всероссийской федерации волейбола;
- Организационного комитета “СОЧИ – 2014”;
- Союза биатлонистов России;
- Федерации хоккея России;
- Федерации фигурного катания на коньках России;
- Федерации тенниса России;
- Федерации спортивной борьбы России;
- Федерации бокса России;
- Департамента физической культуры и спорта города Москвы;
- Департамента образования города Москвы;
- Департамента по физической культуре и спорту Краснодарского края;
- Министерства спорта Чеченской Республики и др.
Основное внимание акция уделяет социально-незащищенной категории детей – воспитанникам детских домов и школ-интернатов. Ежегодно проводятся веселые старты, чемпионаты по волейболу, гимнастике, футболу, новогодние елки, специализированные мероприятия для детей с ограниченными возможностями.
Также, оргкомитет акции не забывает и о легендах мирового отечественного спорта, ветеранах, для которых ежегодно проводит праздничные встречи, среди участников которых можно отметить: В.А. Третьяка, В.И. Старшинова, С.С. Журову, Г. Хиддинка, В.В. Тихонова, Б.П. Михайлова, В.Ф. Маматова, А.Г. Горшкова, Д.Н. Чернышенко, А.Т. Сихарулидзе, М.А.
Киселеву, Т.А. Навку, Р. С. Костомарова и др.
Воспитание здорового поколения является задачей не только государства, но и всего общества. Ее успешное решение требует привлечения более широкого круга общественных организаций, коммерческих и некоммерческих структур.
В последнее время, деловое сообщество России, объединив усилия власти и бизнеса, разделяет эту позицию и отдает предпочтение долгосрочным социальным и благотворительным программам, которые позволяют комплексно решать поставленные задачи.
Помощь в решении этих задач остается неотъемлемой частью социальной практики многих компаний. Такая форма поддержки помогает достигать поставленные цели.[/vc_column_text]
[/vc_column][/vc_row]
Рейтинг регионов России по качеству жизни 2020
Москва, Санкт-Петербург и Московская область стали лидерами рейтинга субъектов России по качеству жизни. А замыкают его Еврейская автономная область, Карачаево-Черкесия и Тува. В каких российских регионах условия для жизни наиболее благоприятные?
- Рейтинг регионов России по качеству жизни представило РИА Новости в начале 2020 года.
- Он строился на основе комплексного учета 70 показателей, фиксирующих фактическое состояние аспектов условий жизни и ситуации в социальной сфере.
- На их основе был рассчитан рейтинговый балл, который выступает как оценка межрегиональных различий и критерий ранжирования регионов.
- Регионы — лидеры
В итоге, судя по результатам исследования, первые позиции в рейтинге по-прежнему занимают Москва, Петербург и Московская область, сводный балл у которых превышает 70 (возможный минимум – один, возможный максимум – 100). Эта тройка регионов возглавляет рейтинг уже много лет, имея высокие рейтинговые баллы, пока недосягаемые для других регионов.
По мнению экспертов, скорее всего, в ближайшие годы эта ситуация не изменится. Развитость инфраструктуры, высокий уровень развития экономики и социальной сферы вкупе с высоким потенциалом дальнейшего развития позволяет этим регионам надолго закрепиться в топе рейтинга.
За ними следуют Татарстан, Белгородская область, Краснодарский край, Воронежская, Ленинградская и Калининградская области и Югра. По сравнению с предыдущим рейтингом состав первой десятки изменился на один регион: Ленинградская область поднялась на три пункта, заняв восьмую позицию, а Липецкая область опустилась на два пункта и занимает 11-е место.
Как отмечают эксперты, регионы первой десятки рейтинга характеризуются высоким уровнем экономического развития. На них приходится около 40% суммарного ВРП регионов России, оборота розничной торговли и инвестиций в основной капитал.
Аутсайдеры рейтинга
Состав замыкающей рейтинг десятки тоже практически не изменился по сравнению с предыдущим годом. Согласно данным исследования, последние места занимают Северная Осетия, Бурятия, Калмыкия, Ингушетия, республика Алтай, Курганская область, Забайкальский край, Еврейская автономная область, Карачаево-Черкесия и Тува.
Общими факторами, влияющими на состав последней десятки, стали невысокий уровень социально-экономического развития, отставание по доходам жителей и высокий уровень безработицы.
В большинстве регионов из последней десятки значение сводного рейтингового балла повысилось, что свидетельствует об улучшении показателей, учитываемых при расчете рейтинга. Тем не менее, дистанция до среднего по стране уровня у этих регионов остается довольно значительной.
Рейтинг регионов России по качеству жизни
(итоги 2019 года)
| Субъект РФ | Рейтинговый балл | Место в 2019 г. | Место в 2018 г. |
1-10
| Москва | 79,275 | 1 | 1 |
| Санкт-Петербург | 77,308 | 2 | 2 |
| Московская область | 74,500 | 3 | 3 |
| Республика Татарстан | 66,806 | 4 | 4 |
| Белгородская область | 63,978 | 5 | 5 |
| Краснодарский край | 63,067 | 6 | 6 |
| Воронежская область | 61,981 | 7 | 7 |
| Ленинградская область | 60,695 | 8 | 11 |
| Калининградская область | 59,247 | 9 | 10 |
| Ханты-Мансийский автономный округ – Югра | 58,813 | 10 | 8 |
11-20
| Липецкая область | 58,466 | 11 | 9 |
| Ямало-Ненецкий автономный округ | 58,181 | 12 | 12 |
| Свердловская область | 57,141 | 13 | 13 |
| Тюменская область | 57,022 | 14 | 14 |
| Нижегородская область | 55,519 | 15 | 16 |
| Самарская область | 55,368 | 16 | 18 |
| Севастополь | 55,355 | 17 | 20 |
| Тульская область | 54,510 | 18 | 17 |
| Ростовская область | 54,415 | 19 | 19 |
| Курская область | 54,319 | 20 | 15 |
21-30
| Калужская область | 53,369 | 21 | 21 |
| Новосибирская область | 52,508 | 22 | 24 |
| Ставропольский край | 52,172 | 23 | 22 |
| Челябинская область | 52,118 | 24 | 23 |
| Республика Башкортостан | 50,405 | 25 | 25 |
| Рязанская область | 50,339 | 26 | 26 |
| Республика Адыгея | 50,133 | 27 | 31 |
| Ярославская область | 49,916 | 28 | 27 |
| Ульяновская область | 49,807 | 29 | 28 |
| Камчатский край | 49,650 | 30 | 32 |
31-40
| Хабаровский край | 49,225 | 31 | 29 |
| Оренбургская область | 48,421 | 32 | 33 |
| Владимирская область | 47,983 | 33 | 34 |
| Сахалинская область | 47,873 | 34 | 46 |
| Смоленская область | 47,399 | 35 | 39 |
| Мурманская область | 47,120 | 36 | 36 |
| Пензенская область | 47,002 | 37 | 30 |
| Красноярский край | 46,707 | 38 | 45 |
| Удмуртская Республика | 46,334 | 39 | 43 |
| Орловская область | 46,245 | 40 | 41 |
41-50
| Брянская область | 46,225 | 41 | 49 |
| Волгоградская область | 46,204 | 42 | 37 |
| Тамбовская область | 46,169 | 43 | 40 |
| Чувашская Республика | 45,971 | 44 | 47 |
| Томская область | 45,501 | 45 | 51 |
| Приморский край | 45,495 | 46 | 50 |
| Республика Крым | 45,460 | 47 | 52 |
| Саратовская область | 45,150 | 48 | 38 |
| Пермский край | 44,714 | 49 | 42 |
| Магаданская область | 44,658 | 50 | 35 |
51-60
| Республика Мордовия | 44,511 | 51 | 44 |
| Ивановская область | 43,901 | 52 | 48 |
| Омская область | 43,038 | 53 | 57 |
| Астраханская область | 42,495 | 54 | 56 |
| Псковская область | 42,489 | 55 | 58 |
| Кемеровская область | 42,210 | 56 | 54 |
| Республика Хакасия | 42,108 | 57 | 55 |
| Тверская область | 41,210 | 58 | 59 |
| Вологодская область | 40,688 | 59 | 62 |
| Кировская область | 40,261 | 60 | 63 |
61-70
| Республика Марий Эл | 40,097 | 61 | 66 |
| Костромская область | 40,094 | 62 | 60 |
| Иркутская область | 39,824 | 63 | 68 |
| Республика Дагестан | 39,347 | 64 | 69 |
| Новгородская область | 38,906 | 65 | 61 |
| Ненецкий автономный округ | 38,858 | 66 | 67 |
| Амурская область | 38,752 | 67 | 53 |
| Чукотский автономный округ | 38,475 | 68 | 70 |
| Республика Коми | 38,214 | 69 | 64 |
| Республика Саха (Якутия) | 37,992 | 70 | 72 |
71-80
| Чеченская Республика | 37,789 | 71 | 71 |
| Алтайский край | 37,781 | 72 | 73 |
| Республика Карелия | 37,132 | 73 | 74 |
| Архангельская область | 34,641 | 74 | 75 |
| Кабардино-Балкарская Республика | 33,371 | 75 | 76 |
| Республика Северная Осетия – Алания | 32,370 | 76 | 65 |
| Республика Бурятия | 31,624 | 77 | 77 |
| Республика Калмыкия | 31,498 | 78 | 81 |
| Республика Ингушетия | 29,764 | 79 | 82 |
| Республика Алтай | 29,456 | 80 | 80 |
81-85
| Курганская область | 29,409 | 81 | 79 |
| Забайкальский край | 28,734 | 82 | 83 |
| Еврейская автономная область | 28,224 | 83 | 78 |
| Карачаево-Черкесская Республика | 23,687 | 84 | 84 |
| Республика Тыва | 17,533 | 85 | 85 |
.
Как строился рейтинг
При расчете рейтинга проводился анализ 70 показателей, которые объединены в 11 групп, характеризующих основные аспекты качества жизни в регионе: уровень доходов жителей, занятость и рынок труда, жилищные условия, безопасность проживания, демографическая ситуация, экологические и климатические условия, здоровье и уровень образования, обеспеченность социальной инфраструктурой, уровень экономического развития, уровень развития малого бизнеса, освоенность территории и развитие транспортной инфраструктуры.
Позиции субъектов Федерации в итоговом рейтинге определялись на основании интегрального рейтингового балла, который рассчитывался путем агрегирования рейтинговых баллов регионов по всем анализируемым группам. Рейтинговый балл группы определялся путем объединения рейтинговых баллов показателей, входящих в группу.
При составлении рейтинга использованы данные Росстата, Минздрава и Минфина России, ЦБ и другие открытые источники. При составлении рейтинга использовались последние доступные на момент расчета данные – показатели 2018-2019 годов
Источник: РИА Новости
Стратегия здорового образа жизни от Минздрава РФ: "диктат медиков" или необходимость
Минздрав РФ представил проект стратегии здорового образа жизни (ЗОЖ) до 2025 года, которая призвана на 25% сократить смертность россиян от неинфекционных заболеваний.
К ним относятся сердечно-сосудистые заболевания, злокачественные онкологические заболевания, хронические заболевания органов дыхания и сахарный диабет.
По данным Минздрава, именно они являются причиной почти трех четвертей всех смертей в России.
По мнению ведомства, проблемы со здоровьем у россиян связаны в основном с вредными привычками, такими как курение, употребление алкоголя и отсутствие рационального питания, неблагоприятной экологией и недостаточной заботой о здоровье: отсутствие физической нагрузки и пренебрежение диспансеризацией.
Авторы стратегии отмечают, что стиль жизни и наличие вредных привычек тесно связаны с уровнем образования, характером трудовой деятельности и местом проживания.
Например, у граждан с начальным и средним образованием, по сравнению с обладателями диплома о высшем образовании, чаще встречаются курение, избыточное потребление соли, недостаточное потребление фруктов и овощей, симптомы депрессии и тревоги и реже — низкий уровень физической активности.
В Минздраве также указывают на зависимость показателей смертности от региона. Например, в Тверской области они в 2,4 раза выше, чем в Москве. Это связано с уровнем экономического развития регионов, бытовыми условиями проживания людей, продажей водки и других алкогольных напитков.
По данным Минздрава, вклад профилактики в снижение смертности от неинфекционных заболеваний составляет от 40 до 70%. Поэтому важной частью стратегии является активная пропаганда здорового образа жизни и регулярных медосмотров. Для этого Минздрав предлагает:
- строить спортивные площадки и велодорожки, доступные для всех слоев населения и возрастных групп, включая инвалидов;
- довести охват диспансеризацией до 23% взрослого населения в год, или до 70% за три года;
- увеличить охват вакцинацией населения. Так в ближайшие годы, по мнению авторов стратегии, необходимо обеспечить вакцинацию всего взрослого населения против гриппа.
- добиться того, чтобы к 2025 году как частные, так и государственные медучреждения соответствовали стандарту лечения, который предполагает 80-процентное обеспечение базовыми технологиями и основными лекарствами.
Еще на этапе разработки стратегии министр здравоохранения Вероника Скворцова отмечала, что предлагаемые меры должны стимулировать ведение здорового образа жизни, но не являться при этом ограничительными. «Прямого принуждения мы не планируем никакого вводить», — заявила она.
Борьба с алкоголизмом и курением
Министерство ставит цель сократить к 2025 году потребление алкоголя на 10%, а табака на 23% среди мужского населения в возрасте от 15 лет и на 12% среди женщин. Для этого ведомство предлагает:
- увеличить минимальный возраст для покупки алкоголя с 18 лет до 21 года;
- ввести запрет на продажу алкоголя и табака через интернет;
- повысить акцизы на алкоголь и табак;
- ограничить (вплоть до полного запрета) скрытую рекламу алкоголя, а также добиться размещения на бутылках информации о пагубном влиянии подобных напитков. Сейчас такие надписи размещаются лишь на пачках сигарет;
- разработать техрегламенты о требованиях к безопасности спиртосодержащей продукции, которые должны способствовать «подавлению производства нелегального алкоголя».
Ранее ведомство представило новую антитабачную концепцию, которая в том числе запрещает продажу сигарет родившимся после 2015 года и расширяет перечень мест, где курение запрещено.
В Минпромторге уже заявили, что концепция Минздрава требует детального анализа. «Все такие предложения надо серьезно, глубоко анализировать, взвешивать и обсуждать», — считает заместитель руководителя Минпромторга РФ Виктор Евтухов.
В качестве примера он привел предложение о предупреждающих изображениях на алкоголе: «Представляю себе нашу водку «Царскую», красивую, ленинградского розлива, с портретом Петра I, и у него синяки под глазами, зубы гнилые.
Это будет удивительно».
Борьба с нездоровым питанием
Еще одним врагом долгой жизни Минздрав считает фастфуд и другую нездоровую пищу. Для борьбы с вредными пищевыми привычками ведомство предлагает:
- организовать сети столовых и кафе со здоровой и диетической едой. Для граждан, которые находятся за чертой бедности, обслуживание там может быть бесплатным;
- законодательно предоставить налоговые льготы производителям продуктов здорового питания;
- ограничить время показа на российском ТВ рекламы вредной еды (сладкие газированные напитки, чипсы, фастфуд, шоколадные батончики, другие кондитерские изделия с избыточным содержанием жира и сахара, колбасные изделия);
- ввести акцизы на вредные продукты.
Благодаря этим мерам планируется сократить потребление соли на 15% и добиться прекращения роста числа случаев диабета и ожирения.
Несмотря на то, что идею введения акцизов на сладкие напитки обсуждают почти год и ее поддержали в Минсельхозе и Минпромторге, в ближайшие три года вводить их не планируется. По данным Минфина, в бюджет 2017–2019 годов такие сборы не закладывались.
Люди сами должны отдавать себе отчет в том, что они делают и что они потребляют. Допускать диктат медиков над уже повседневным поведением обычных граждан — это чрезмерно
замглавы Минкомсвязи РФ Алексей Волин
Что касается ограничения рекламы колбасы и шоколада, против этого предложения выступили в Минкомсвязи. «Не дело Министерства здравоохранения определять, какие продукты рекламировать, а какие продукты не рекламировать. Если идти в этой логике, то рекламировать можно будет только диетический творог», — заявил заместитель министра Алексей Волин.
Помимо перечисленных мер, в Минздраве давно предлагают ввести дополнительную маркировку для продуктов с повышенным содержанием сахара, а также законодательно закрепить требования к маркировке продуктов, которая должна содержать полную и легкочитаемую информацию о калорийности, содержании насыщенных животных жиров, углеводов и соли.
Россия – мировой лидер по пьянству среди детей и подростков
Россия держит уверенное мировое лидерство по подростковому пьянству. Ужесточение наказаний за продажу алкоголя не работает.
По экспертным оценкам, если сохранятся нынешние темпы потребления спиртного несовершеннолетними – страна буквально вымрет через пару десятков лет. Начало учебного года – лишнее тому подтверждение.
День знаний прошёл в пьянстве, а первые недели сентября детишки опохмелялись.
Во Владивостоке четыре подружки-шестиклассницы отравились суррогатным пойлом, в результате чего одна из них попала в реанимацию в состоянии алкогольной комы.
12-летние девочки из средней школы № 18 отмечали начало учебного года. Они свободно купили в ближайшем к школе киоске две бутылки водки и выпили их.
Три школьницы после этого смогли кое-как добраться домой, а одна упала около ближайших гаражей, где её и обнаружили соседи.
По данным социологического опроса, проведённого в Москве, выяснилось, что вообще ни разу не брали в рот спиртного лишь 4% столичных школьников-старшеклассников. Родители нашли девочку в бессознательном состоянии и отвезли её в детскую больницу. Тамошние врачи не смогли привести ребёнка в чувство и отправили его дальше – в городскую клиническую больницу № 2, где школьнице поставили диагноз алкогольная кома. Подросток оказался в реанимации на грани жизни и смерти, а полиция занялась злополучным киоском. Мало того что здесь продавали алкоголь несовершеннолетним – торговали не только разрешённым в ларьках пивом, но и водкой с коньяком и вином. Крепкого спиртного в киоске было почти 100 литров.
Ещё одна печальная новость пришла в начале сентября из Нижнего Новгорода, где пьянство закончилось гибелью 12-летнего ребёнка. В одной из высоток в Сормовском районе, в квартире на восьмом этаже девочки праздновали день рождения своей подруги. Родителей дома не было, потому расслабиться подростки решили как следует: принесли несколько коробок вина.
После выпитого школьницам стало плохо, они отправились на балкон, где их стошнило на балкон соседей. Последним это, разумеется, не понравилось – они пообещали всё рассказать родителям хозяйки квартиры. После этой угрозы подружки вышли на улицу. Все, кроме одной: хозяйку соседи не выпустили из квартиры. Что произошло потом, пока доподлинно неизвестно.
Но через некоторое время труп 12-летней девочки был найден под окнами её дома.
Не обошлось без алкогольных инцидентов на День знаний и в Таганроге. Здесь несколько семиклассников решили как следует отметить праздник ещё перед торжественной линейкой. Они прямо с утра пораньше приняли ударные дозы алкогольных коктейлей.
В результате 13-летняя Полина во время линейки потеряла сознание. Дежурные медики уловили отчётливый запах перегара и отправили девочку в токсикологическое отделение детской городской больницы Таганрога с сильным алкогольным отравлением.
Все описанные случаи произошли с подростками 12–13 лет. Именно в это время, в период полового созревания, как правило, и происходит первое знакомство детей с алкоголем, говорит главный нарколог Минздравсоцразвития РФ Евгений Брюн. Годам к 15–16 уже почти все школьники успевают попробовать спиртное и табак, а некоторые начинают выпивать регулярно.
По-настоящему страдающих алкоголизмом среди российских подростков не так уж и мало: в 2009 году было 31,4 случая на 100 тыс. школьников 15–17 лет, согласно данным из статистического сборника Росстата и Детского фонда ООН (ЮНИСЕФ) «Молодёжь в России-2010».
К счастью, показатель этот в последние годы снижается (ещё в 2005 году было 47,9 случая на 100 тыс.). Однако дело в том, что зачастую не заболевший в детстве всё же становится алкоголиком чуть позже.
В результате, по данным Евгения Брюна, хронически злоупотребляют спиртным 30–40% российских граждан.
Источники этой беды, как уже говорилось, в детстве.
Россия по количеству больных алкоголизмом подростков занимает первое место в мире на протяжении последних семи лет – такие данные приводятся в пояснительной записке к принятому минувшим летом закону, ужесточающему наказание за продажу спиртного несовершеннолетним. Авторы закона приводят цифры 2007 года: 60 тыс. подростков официально числятся больными алкоголизмом.
А вот ещё несколько цифр. Более 80% молодёжи в возрасте 11–24 лет регулярно пьют (Минзравсоцразвития, исследование 2002 года). В 2008 году полицейские «повязали» 311,1 тыс. несовершеннолетних за нарушение антиалкогольного законодательства. 284,5 тыс. человек доставили в органы внутренних дел в состоянии алкогольного опьянения.
По сравнению с отчётами о пьянстве цифры, свидетельствующие о борьбе с ним, не впечатляют. За нарушение правил продажи алкоголя привлекают порядка 30 тыс. человек в год.
Федеральные власти решили: у нас в стране слишком мягкое законодательство в этой области. И минувшим летом парламент принял, а президент подписал уже упомянутый выше закон «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в части усиления мер по предотвращению продажи несовершеннолетним алкогольной продукции и пива».
Его авторы опирались на мировой опыт. В США, например, за продажу алкоголя лицам, не достигшим 21 года, полагается уголовное преследование.
Покупатель тоже получит по заслугам: заплатит штраф или отправится на общественные работы, а может даже лишиться водительских прав или вовсе посидеть в тюрьме.
В Израиле за продажу алкоголя несовершеннолетним можно угодить за решётку на срок до полугода, в Эстонии – до года, а в Швеции – аж до шести лет.
У нас же ответственности за нарушение правил торговли спиртом нет практически никакой. Госдума попыталась ужесточить наказание. Новый закон повышает штрафы для юрлиц-продавцов, продающих несовершеннолетним спиртное, а также позволяет приостанавливать им лицензии на продажу алкоголя.
В случае повторного нарушения – и вовсе аннулировать эти лицензии. За продажу подросткам пива компетентные органы получили право приостановить предпринимательскую деятельность нарушителя.
Продавцам – физическим лицам помимо административных штрафов грозит теперь уголовная ответственность за неоднократную продажу алкоголя несовершеннолетним. Они могут «попасть» на год исправительных работ.
Интересно, как в такой ситуации быть с людьми, реально вовлекающими подростков в алкоголизм. Ведь, как показал социологический опрос московских школьников, в 60,5% случаев к алкоголю детей приобщают сами родители. Подавляющее большинство семей (91%), где подростки регулярно употребляют алкоголь, относятся к социально неустойчивым.
Как правило, в таких семьях крепко пьют старшие и подают пример младшим. Оказывает влияние и неполная семья или наличие отчима (мачехи). Дети из таких ячеек общества становятся пьяницами в 2,5 раза чаще, чем дети из полных семей. Впрочем, подростков-алкоголиков достаточно и во внешне благополучных, богатых семьях.
Вечно занятые родители контролируют своего ребёнка немногим лучше, чем вечно пьяные.
Пьющий подросток представляет опасность не только для себя, но и для окружающих. Специалисты отмечают особый стиль пития у несовершеннолетних. Как правило, выпивают они всё, что есть, бравируя друг перед другом своими алкогольными подвигами.
Обычная доза пива – 1–2 литра при минимуме закуски. Они чувствуют себя героями и на замечания окружающих отвечают агрессивно. Их постоянно тянет на «подвиги».
Авторы упомянутого закона о продаже алкоголя в пояснительной записке приводят данные МВД: каждое пятое преступление совершается пьяными подростками.
И это только начало. По подсчётам Всемирной организации здравоохранения, если в стране употребляется более 8 литров алкоголя в переводе на чистый спирт на душу населения, то страна эта обречена на вымирание. Так вот, в России пьют уже по 15 литров в год.
Медицина в России: лучшие и худшие регионы
Совсем недавно премьер-министр России Дмитрий Медведев заявил, что состояние отечественной системы здравоохранения удручающее. С этим сложно поспорить, ведь в сфере действительно надо что-то делать.
Результаты проведенных исследований оказались весьма неожиданными, к удивлению многих, в списке лидеров по многим показателям не оказалось Москвы.
В пределах одного федерального округа расходы региональных бюджетов на медицину не сильно отличаются друг от друга. Ярким исключением стал Уральский федеральный округ, где есть богатый Ямало-Ненецкий автономный округ и бедная Курганская область. Отметим, что и Москва не осталась в стороне. А вот ПФО и СКФО ситуация ровная
Как пишут «Новые Известия», в лидерах среди самых щедрых в медицине регионов оказались Сахалинская область, Чукотский АО и Ямало-Ненецкий автономный округ. В десятку вошли также Москва и Санкт-Петербург. Однако эксперты полагают, что деньги не дают гарантии хорошей медицины.
Что касается бедных регионов, то они разбросаны по всей стране от Кавказа до Байкала, причем три региона из ПФО представлены в антирейтинге, а тридцатке худших – 7 регионов ПФО. Для их развития есть все условия, но что-то не складывается.
Под конец текущего года стали много говорить о дефиците врачей, хотя раньше их в основном сокращали.
По словам министра здравоохранения Вероники Скворцовой, за последние полтора года, с 2017 года, дефицит врачей в первичном звене сократился на 10 тысяч – с 35 тысяч до 25 тысяч, а среднего персонала – на 12 тысяч, со 142 до 130 тысяч. Официальные данные Минздрава говорят о том, что число врачей за 2018 год увеличилось лишь на 404 человека — до 548 818.
Кстати, лучше всего обеспечены врачами Чукотский АО, Санкт-Петербург, Магаданская область. Но при этом на Чукотке практически нет транспортных путей. Поэтому это ситуацию особо не улучшает.
Москва и вовсе расположилась на 14 строчке рейтинга. Несколько лет назад в Москве в каждой участковой поликлинике были все возможные специалисты, и к ним было легко попасть.
Их квалификация не всегда была высокой, отчасти потому, что они в основном занимались простыми случаями.
Меньше всего обеспеченна врачами Курганская область, Чеченская республика и Псковская область. Неожиданно здесь появление Чечни, на которую не жалеют денег из федерального бюджета.
В России только один регион из 85 по итогам 9 месяцев 2019 года выполняет майский указ Владимира Путина, согласно которому зарплаты врачей должны, как минимум в 2 раза превышать средние по региону. Этим регионом оказалась бедная Курганская область, а вот худшей стала Москва.
Главным критерием результата работы региональных властей можно считать смертность населения. Здесь лучшие показатели у Кавказа.
В общем итоге среди всех регионов России по качеству системы здравоохранения стал Ненецкий АО, а худшим Забайкальский край. Как говорится, хорошо там,, где много нефти с газом и мало людей.