Первые признаки рака желудка

Содержание

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

Онкология для многих звучит как приговор. Однако подобное заболевание часто можно излечить, если обнаружить на ранней стадии. Люди порой не придают значения, если замечают необычные звоночки, списывая все на другие болезни.

Симптомы рака желудка на ранних стадиях схожи с проявлениями гастрита или язвы (такие как тошнота и боли в области живота), поэтому задумываться о страшном диагнозе не приходится. Нередко развитие злокачественной опухоли остается незамеченным вплоть до финального этапа.

Чтобы этого не допустить, надо прислушиваться к своему организму.

Что такое рак желудка

Рак желудка является онкологическим заболеванием, злокачественным образованием, возникающим в слизистой оболочке пищеварительного органа на основе собственных клеток. По частоте возникновения такая форма онкологического заболевания находится на четвертом месте. Часто болезнь проявляется в Азиатском регионе, в других странах риск заболеть оценивается в районе от 15 до 22%. Женщины болеют этим недугом вдвое реже, чем мужчины. Рак поражает людей часто в возрасте за 50 лет. Метастазы возникают в 90% случаев.

Заболевание может появиться в любой части желудка: в кардиальном отделе, где он соединяется с пищеводом, в среднем и пилорическом (подразделяют на антральный отдел и привратник, прилегает к позвоночнику), в месте соединения с кишечником. Опухоль часто развивается внутри пищеварительного органа, однако ей по силам разрастись через внешний слой, поражая, например, печень.

Существует такая разновидность, как аденогенный рак желудка, который относится к группе недифференцированных. Его отличие: опухоль образована из молодых клеток, которые не «профпригодны», поскольку не могут образовать структуры желез.

К аденогенным относятся такие типы рака, как солидный, скирр, перстневидноклеточный (перстневидный). Низкодифференцированный рак желудка – агрессивная форма, которая характеризуется быстрой сменой стадий.

Болезнь возникает из-за некачественного питания, переедания, жирной, жареной пищи, наследственности, вредных привычек.

Предраковое состояние

Согласно результатам исследований, рак пищеварительного органа развивается на поврежденной слизистой оболочке, последний симптом врачи расценивают как предраковое состояние желудка, увеличивающее риск развития заболевания. Онкообразование появляется не из-за увеличения количества клеток, но из-за накопления пагубных свойств в них. Нередко время между началом развития предракового состояния и появлением непосредственно опухоли исчисляется годами. Те, кому была сделана резекция части желудка, имеют повышенный шанс возникновения злокачественной опухоли.

Заболевание слизистой оболочки желудка, такое как хронический гастрит, является основой для возникновения онкозаболевания. Тем, у кого есть гастрит, следует регулярно посещать специалистов, делать эндоскопию и следовать всем советам врачей касательно диеты и необходимых процедур.

Язва является предраковым состоянием и может быть причиной развития онкологии. Лечение, включая хирургическое, предотвращает возникновение более опасного заболевания. Полипоз считается предраковым состоянием, если он проявляет себя как новообразование.

Узнайте подробнее о том, что такое полипоз желудка.

Ранние симптомы при раке желудка

Некоторые люди задаются вопросом, как распознать рак желудка. Однако это не так-то просто сделать. Симптомы рака желудка на начальной стадии трудно поддаются определению, поскольку схожие имеются и при других заболеваниях, таких как язва или гастрит. Даже врачи нередко ставят ошибочный диагноз. Попытки бороться лекарствами и диетами с ранними симптомами при раке желудка ни к чему не приведут ввиду неверно диагностированного заболевания.

На первых порах развитие рака желудка не причиняет никакого дискомфорта, и выявить болезнь сложно. Человек склонен списывать легкое недомогание на гастрит или полипы. Это приводит к тому, что более 80% больных обращаются к специалистам тогда, когда болезнь запущена. Продолжительность периода от возникновения первых симптомов до поздней степени рака около двенадцати месяцев.

Симптомы – слабый дискомфорт, отрыжка воздухом или изжога, тяжесть в эпистральной области.

Если болезнь запущена, то появляются такие признаки рака желудка, как рвота, малокровие, потеря веса, слабость, отдающие в спину головные боли.

При стенозе, сужении выходного отдела наблюдаются отрыжка, тошнота, рвота, ощущение тяжести в животе и переедания. Кожа приобретает легкий оттенок коричневого цвета, становится менее упругой, больной выглядит бледным.

Следует помнить, что симптомы рака желудка на ранней стадии свойственны и тем, кто недавно переболел такими заболеваниями, как гастрит или язва. Если возникает кровотечение, то появляется слабость, вплоть до потери сознания, черный цвет стула, рвота с кровью. В случае прорыва опухоли возникает перитонит с высокой температурой и острой болью.

Общие

В число самых распространенных общих симптомов входят:

1. Чрезмерная возбудимость.
2. Беспричинная слабость.
3. Потеря веса и аппетита.
4. Повышенная утомляемость.
5. Апатия и раздражительность.

Синдром малых признаков

Первым ранние симптомы описал и классифицировал Л.И. Савицкий, назвав их синдромом малых признаков.

В список входят: анорексия, беспричинная слабость, предельно низкая трудоспособность и сильная утомляемость, чувство наполненности, тяжесть и неприятные ощущения в верхней области живота, повышенная разборчивость в пище, апатия, отсутствие интереса к тому, что привлекало раньше, депрессия. Если рак возникает в кардиальном отделе, может возникнуть боль за грудиной.

Как отличить рак от язвы

Люди, страдающие от язвы, привыкают к неприятным ощущениям в желудке, потому нередко не замечают, как это заболевание превращается в другое, более опасное. Инфильтративный рак желудка (эндофитный) часто маскируется под язву. Если приступы боли становятся более долгими, но менее сильными и склонны проявляться по ночам, уменьшается вес, падает уровень гемоглобина в крови, стул приобрел черный цвет, возникла рвота с кровью, некоторые продукты стали вызывать отвращение, то это может указывать на рак желудка.

Методы диагностики

Сам пациент редко когда в состоянии распознать, есть ли у него рак желудка. Чтобы поставить точный диагноз, необходимо сделать гистологическое обследование, биопсию и эндоскопию. Необходима контрастная рентгеноскопия, которая сможет показать нарушение эластичности стенок желудка, ухудшение перистальтики и деформацию. Делают УЗИ, проводят осмотр лимфоузлов с целью выявления возможных метастазов. Проводится анализ крови для выявления маркеров рака. Поскольку определить заболевание на раннем этапе сложно, то требуется консультация гастроэнтеролога.

Узнайте подробнее, как определить­ рак поджелудочной железы — первые симптомы и диагностика заболевания.

Видео о симптомах рака желудка

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Первые признаки и симптомы рака желудка

Количество страдающих от онкологических заболеваний людей с каждым днем все больше и больше. Молодеет и возраст больных. Рак желудка занимает одно из лидирующих мест среди онкологических патологий. РЖ чаще поражает мужчин, чем женщин, а у детей он встречается очень редко. Ежегодно от этой болезни в мире умирает около миллиона людей.

Если удастся определить симптомы рака желудка на ранних стадиях, то шанс вылечиться и даже избавиться от коварной болезни высокий. Какие особенности или первые признаки рака желудка следует знать?

Симптомы

В первую очередь проявление болезни зависит от места локализации опухоли, ее типа. Злокачественное новообразование может возникнуть в любом месте желудка – в верхнем отделе, в средней части и нижней. Опухоль, расположившаяся в середине данного органа, долгое время ни как не дает о себе знать.

Общие:

• Спад работоспособности, повышенная утомляемость;
• Потеря массы тела;
• Подавленность, вялость;
• Анемия;
• Слабость.

Местные симптомы:

• Удовольствие от приема пищи и послевкусие отсутствуют;
• Потеря аппетита, отказ от любимых продуктов, блюд;
• Систематическое ощущение тошноты, рвотные позывы;
• Температура тела повышается без причины.

Особенные признаки:

• Стул и рвотные массы больного имеют цвет черной гуаши;
• Глотание и продвижение пищи затруднено;
• Утренняя рвота вчерашней едой.

Данные признаки начальной стадии рака желудка по своей симптоматике схожи с гастритом и язвой желудка. По – этому при появлении перечисленных выше симптомов необходимо обратиться к врачу.

Признаки рака желудка на ранней стадии настолько не выражены и смазаны, что терапию начинают проводить очень редко и как правило, не от рака. Но самые вероятные симптомы болезни можно выделить. Их называют « синдромом малых признаков при онкологии желудка».

Ранние признаки

Рак желудка и первые основные симптомы рассмотрим ниже.

Нарушение аппетита это один из главных показателей опухоли желудка, который поражает людей среднего и старшего возраста. Одновременно с этим симптомом больные могут ощущать приступы тошноты и тяжесть в желудке.

Многие пациенты уточняют, что впервые заметили такой дискомфорт после обильного приема пищи. По прошествии времени они перестали получать удовольствие от еды, в связи с этим у них уменьшился аппетит. Ранний рак желудка вызывает у больных тяжесть, отрыжку, изжогу, метеоризм.

Данные симптомы сопровождали больных долгие годы, но к онкологу они обращались при более серьезных признаках.

• Ощущение дискомфорта в грудной клетке

Первые симптомы рака желудка проявляются неприятными, болезненными ощущениями в области груди. Это чувство распирания или сдавливания, жжения, тяжести, незначительных судорог. Признаки на начальном этапе появляются после приема обильной, трудно перевариваемой, тяжелой еды.

С прогрессированием опухоли желудка дискомфорт в груди увеличивается и беспокоит больного даже при приеме малого количества диетических блюд. Пациенты на начальной степени развития данной патологии часто жалуются специалисту на боль за грудиной, отдающей в сердце и лопатки.

• Трудности при глотании пищи

Раковый признак – проблема с проглатыванием пищи, воды появляется только в том случае, если опухоль образовалась в верхнем отделе желудка.

Она частично препятствует продвижению пищи, что объясняет данный признак. На начальном этапе болезни трудности с глотанием доставляет только прием грубой пищи или больших кусков.

Но с прогрессированием заболевания становится все сложнее проглатывать мягкие и жидкие продукты.

Первые симптомы патологии и симптомы рака желудка на начальной стадии могут проявляться в виде рвоты, тошноты. И именно они приводят пациента к врачу на обследование. Рвота может быть разовой или повторяться периодически, возникать после приема пищи или не быть связанной вообще с едой.

Наиболее опасным проявлением болезни является рвота с примесью крови алого или коричневого цвета. К незначительным, но повторяющимся кровотечениям добавляется отдышка, утомляемость, анемия, бледность. Не у всех больных ранние признаки рака желудка в виде крови имеют постоянный характер.

Ранние симптомы рака желудка также проявляются присутствием скрытой крови в фекалиях.  Это говорит о том, что имеет место желудочное кровотечение.

Именно при онкологии желудка анализы кала на содержание в нем крови постоянно будут подтверждать ее наличие.

Если при многократных исследованиях результат дает положительный ответ, то это серьезный признак, подтверждающий наличие в желудке раковой опухоли.

Если желудочное кровотечение носит регулярный характер, то оно будет сопровождаться отдышкой, утомляемостью, бледностью кожи.

Распознавание рака желудка по наличию крови в кале не во всех случаях свидетельствует о начальной степени болезни. Причину появления крови в фекалиях или рвотных массах поможет установить только специалист после обследования.

Кровотечение может вызвать не только новообразование, но и язва двенадцатиперстной кишки и другие патологии ЖКТ.

• Беспричинная потеря веса и изменение самочувствия

После того, как у больного развилась опухоль желудка, могут наблюдаться и такие общеклинические признаки, как постоянная усталость, резкая потеря веса. Все это говорит о том, что у больного онкологическое заболевание.

Особенно нужно обратить внимание на них тем, кто  длительное время страдал гастритом с пониженной кислотностью.

У других людей потеря массы тела появляется по причине того, что они перестают употреблять нужное им количество пищи из – за отсутствия аппетита и дискомфорта после еды.

Все перечисленные выше признаки и симптомы отвечают на заданный вопрос – как распознать рак желудка. Но есть еще один существенный симптом, с которым больные чаще всего приходят к врачу – это диспепсия.

Довольно часто на прием к врачу записываются пациенты с обычным симптомом – диспепсией. Что это такое? Диспепсия это нарушение желудочной функции, проблемы с пищеварением. Аномалия проявляется следующими признаками:

• ощущение полного желудка;
• снижение или полная потеря аппетита;
• прием пищи уменьшился в порции;
• появилось отвращение к любимой еде – белковым продуктам;
• приступы тошноты, рвоты;
• принимаемая пища не приносит удовольствие.

При проявлении хоть одного вышеперечисленного симптома, не следует паниковать. Но в сочетание с несколькими другими следует насторожиться и обратится за помощью к специалисту, который назначит необходимое обследование.

Рак желудка имеет несколько форм протекания болезни. Из них выделяют три основных:

• Бессимптомный или латентный. Опухоль при такой форме патологии может быть обнаружена совершенно случайно – при пальпации или проведении рентгена и других исследованиях.
• Безболезненное течение болезни. Все признаки присутствуют, но боли больной не ощущает.
• Болезнь развивается с болевым синдромом. Рак желудка может сопровождаться болью независимо от приема пищи. Дискомфорт бывает длительным или кратковременным.

Онкология желудка представляет собой злокачественное эпителиальное образование желудка. В медицине его классифицируют несколькими формами.

Классификация

В настоящее время специалистами используется несколько классификаций рака, одними из распространенных считаются Lauren, Borrmann, TNM и МКБ 10.

Классификация по Lauren или типу роста подразумевает наличие двух типов рака — диффузного и кишечного. Для диффузного характерна генетическая основа, которая отличает его от кишечного, который развивается на основе хронических болезней желудочно-кишечного тракта.

Классификация Borrmann основывается на формах опухоли. Новообразования рака желудка делятся на полиповидные, инфильтративные, диффузно-инфильтративные и неклассифицируемые. Каждая разновидность представляет большую опасность, поэтому необходимо использовать осторожный, индивидуальный подход в лечении.

ТНМ или степень разрастания образования. Данная классификация считается самой важной в диагностике. В ней указаны распространение опухоли в желудке, глубина прорастания злокачественной опухоли и прогрессирование заболевания.  Именно такую классификацию используют большинство опытных онкологов при вынесении диагноза больному.

Международная классификация болезни или МКБ 10 обозначает рак желудка кодом С16. Кроме основного обозначения врачи используют определенные подкоды.

Употребление термина рак желудка МКБ код C16 дает возможность специалистам вести диалог патологии больного в его присутствии и не травмировать психику озвучиванием диагноза. Обозначение заболевание данным кодом несет огромное психологическое значение.

Но следует учитывать, что классификация МКБ 10 имеет ряд недостатков, поэтому в ближайшее время основной код онкологии желудка и его подразделы будут меняться в соответствии с показаниями последних исследований в области онкологи, гастроэнтерологии.

Применение кодов классификации помогает специалистам общаться между собой быстро и избегая ошибок во время утверждения диагноза. Данная МК используется по всему миру, поэтому она считается стандартом и разделяет аномалии на типы.

Виды новообразования желудка

Прежде чем задаться вопросом – как распознать рак желудка, следует знать виды патологии. Это связано с тем, что каждый тип патологии имеет свои симптомы. При проведении диагностики выявляется место локализации злокачественных образований, которые представлены разными видами. Рак желудка делится на следующие виды:

• Диффузный;
• Аденногенный;
• Эндофитный;
• Полипозный;
• Плоскоклеточный;
• Перстневидный.

Опухоль антрального отдела желудка

Антральный отдел располагается в самой нижней части желудка. В этой области пища уже не переваривается, а перетирается до состояния каши. Опухоль представляет собой инфильтративный вид без четких границ. Симптомами заболевания на начальных стадиях считают проблемы с перистальтикой, на более поздних – утолщение стенок желудка.

Плоскоклеточный рак

Новообразование состоит из плоских клеток эпителия, которые проникают в область между железистыми клетками. Они постепенно заполняют оболочку и выстилают стенки желудка. На ранних стадиях болезнь сложно определить.

Перстневидный тип опухоли

Атипичная клетка данного вида рака под микроскопом напоминают перстень. Отсюда и пошло такое название – перстневидный рак. Отличительная черта данной патологии состоит в том, что опухоль проникает во все слои органа. Метастазирование происходит очень быстро. На ранних стадиях болезнь протекает бессимптомно.

Низкодифференцированная опухоль

Такая форма рака относится к самым опасным. Клетки сверхактивны, способны к росту. Связано это с тем, что они видоизменяются до простой формы, при которой они способны только питаться и размножаться. Признаки рака идентичны с другими формами, только при этом виде переход от одной стадии к другой происходит мгновенно.

Низкодифференцированный рак на раннем этапе плохо определяется. Характерно появление внутреннего кровотечения, когда новообразование распадается. Из-за быстрого прогрессирования болезни опухоль невозможно удалить.

Прогноз

Положительный эффект от лечения, а также продолжительность и качество жизни пациента зависит от стадии болезни, на которой был поставлен диагноз.

Общая выживаемость в течение 5 лет после лечения составляет 15%. По прошествии 10 лет после терапии в живых остается только 11%.

При выявлении и лечении онкологии желудка на первой стадии прогноз положительный — 80% выживаемости.  Но на данном этапе вероятность выявить болезнь составляет 1%.

Обнаружить рак на второй стадии удается 6%. Больные этой группы имеют 56% в 5 летней выживаемости.

Чаще всего РЖ выявляют на 3 стадии. После проведения хирургического лечения выживаемость доходит до 38%. Впоследствии больного переводят на более легкую работу и назначают инвалидность.

Четвертая степень рак относится к неоперабельным более чем у 80% больных. Выживаемость после терапии в первые пять лет составляет 5%.

Важно!  Больные раком желудка младше 50 лет имеют показатели выживаемости значительно выше, чем люди пожилого возраста.

Рак желудка

Рак желудка является одним из самых распространённых заболеваний среди онкологических. Активно развиваясь, он может поражать все органы желудочно-кишечного тракта и не только. Наиболее подвержены метастазам пищевод, кишечник, лёгкие и печень. На момент 2008 года в мире от данного заболевания погибало около 800 тысяч человек в год.

Если диагностирован рак желудка, откладывать лечение нельзя. Опухоль прогрессирует и прорастает в соседние ткани. Потеря времени ведёт к ухудшению прогноза лечения. Бороться с болезнью нужно начинать сразу после её выявления.

В клинике «Медицина 24/7» можно оперативно получить все необходимые виды лечения. К нашим врачам вы можете обратиться 24 часа в сутки 7 дней в неделю.

Они работают в соответствии с последними версиями международных протоколов и смогут помочь вам.

Рак желудка впервые успешно прооперировал австриец Бильрот в конце XVIII века. За прошедшие полтора века изменились лечебные подходы к большинству злокачественных новообразований, появилось множество противоопухолевых лекарств, но надежду на излечение рака желудка дает только операция.

Как считается, раковому перерождению способствует хеликобактерное инфицирование. Точно известно, что бактерия хеликобактер пилори становится причиной язвенной болезни, при язве и злокачественной трансформации возникает один и тот же процесс — пролиферация или усиленное размножение клеток в ответ на хроническое воспаление.

• В процессе усиленного воспроизводства клеток происходит сбой и в клетке возникает структурный дефект, превращающий её в прародительницу злокачественного клеточного пула.
• Интересно, что у народов российского Севера обсемененность хеликобактер пилори очень высокая, а язва большая редкость, как и рак, потому что слизистая оболочка генетически приспособилась перерабатывать жёсткую пищу.
• Получается, что бактерии подготавливают развитие злокачественного новообразования, что же становится главной причиной развития рака, пока не знают.
• Генетическая предрасположенность подтверждается повышением на одну пятую вероятности развития злокачественного новообразования в желудке, когда близкий родственник болеет раком желудка.

Видимо, какие-то гены ответственны за развитие заболевания, потому что им очень часто страдают целые народы: японцы, чилийцы и исландцы. Оно характерно для чернокожих индийских и испанских эмигрантов, проживающих в США, тогда как на родине в Индии и Испании заболеваемость не самая высокая.

• Определенного вредного продукта не найдено, но питание тоже отнесено к причинам, способствующим развитию опухоли. Так изменение модели питания переселившимися в Америку японцами приводит к снижению заболеваемости.
• Считается, что виноват хронический дефицит витамина В12, возникающий из-за неполноценности слизистой оболочки. Возможно, что нарушение всасывания витамина и злокачественный рост обусловлены изначальной болезненностью слизистой, и совсем не связаны друг с другом.
• Замечено, что у перенесших желудочную операцию частота злокачественной опухоли трехкратно возрастает.
• Работа с асбестом и никелем могут привести к процессу, а также высокое содержание нитратов, нитритов и консервантов в продуктах питания.
• Способствует хроническая и серьёзная недостаточность иммунитета, поэтому при иммунодефиците на фоне ВИЧ-инфекции часто развиваются злокачественные опухоли.
• Злоупотребления алкоголем и табаком повреждает слизистую оболочку, что вызывает её пролиферативные изменения, но эти факторы не увеличивают риска заболевания.

В большинстве случаев рак желудка возникает при сочетании нескольких факторов риска, но также часто у пациента не выявляется ни единой причины, которая могла бы привести к злокачественному процессу.

Хорошо изучена роль полипов в формировании злокачественных новообразований желудочно-кишечного тракта.

Аденоматозные полипы желудка, особенно с ворсинками и больше двух сантиметров тоже могут стать причиной рака.

Все полипы удаляют при гастроскопии, потому что только исследование всего доброкачественного разрастания слизистой под микроскопом может исключить или подтвердить начало перехода в рак.

Препараты для лечения язвенной болезни из группы ингибиторов протонной помпы способствуют образованию ямчатых полипов с низкой вероятностью перерождения.

Применения для обезболивания нестероидных противовоспалительных препаратов способствует воспалению полипозных разрастаний слизистой оболочки, а воспаление — это пролиферация с возможностью трансформации клетки в рак.

Симптомы рака желудка на ранних стадиях, когда его можно вылечить, практически отсутствуют или принимаются за банальные и бесследно проходящие желудочные страдания. Явные клинические проявления заболевания часто ставят под сомнение возможность радикального лечения.

Симптомы

Первые симптомы рака желудка нечеткие и часто вовсе не наблюдается каких-либо явных признаков неблагополучия. Если есть какое-то желудочное недомогание, то на ранних стадиях симптомы его не специфичны для злокачественной опухоли. Самое частое — извращение аппетита и его ухудшение может быть признаком любого желудочного заболевания, не только рака.

После постановки диагноза можно попытаться ретроспективно отследить первые проявления болезни, хотя невозможно точно сказать, что желудочные проблемы вызывала именно опухоль, а не гастрит — диспепсия. Клинические проявления злокачественного новообразования ничем не отличаются от гастритических жалоб, время от времени беспокоящих всех взрослых людей.

Злокачественный процесс протекает под масками других желудочных заболеваний, обнаружить его можно при профилактическом осмотре, случайно при обследовании по другому поводу находят уже его метастазы. Ранний рак, как правило, выявляют при регулярном эндоскопическом обследовании хронического язвенника.

Клинические симптомы зависят от размера и расположения раковой опухоли в желудке.

При локализации образования во входном отделе, ощущается комок, мешающий продвижению пищи по пищеводу и появляется отрыжка съеденным. Человек избегает твёрдой еды, переходя на жидкую пищу.

При локализации рака в выходном отделе, еда задерживается в желудке, при незначительном переедании может возникнуть рвота.

Если инфильтрат больших размеров занимает середину — тело желудка, то пациент насыщается небольшими, против обыкновения, порциями еды. Дольше сохраняется ощущение сытости и тяжести.

При прорастании передней желудочной стенки узел прощупывается под ложечкой, но явной болезненности не ощущается. Боли возникают при прорастании задней желудочной стенки и распространении на другие органы брюшной полости. Опоясывающие боли или боли в пояснице — признак прорастания опухоли в поджелудочную железу.

В этот период пациент начинает терять вес, ощущает нарастающую слабость и вялость от хронического недоедания, голод сопровождается стойким отвращением к еде.

У каждого злокачественного заболевания есть «излюбленные» локализации метастазов. Рак желудка преимущественно распространяется в брюшной полости — имплантационно и по лимфатической системе, опухолевые отсевы в легкие и кости для него совсем не типичны.

• Появление желтушного окрашивание кожи на фоне умеренного повышения температуры тела, постоянной тошноты и нарастающей слабости — признак метастатического поражения печени.
• Увеличение живота в размере на фоне похудания свидетельствует об образовании свободной жидкости в брюшной полости — асцита.
• Рвота коричневыми массами и черный жидковатый стул — проявления кровотечения из разрушенного опухолевыми массами крупного желудочного сосуда.
• Увеличение яичников и опухолевые конгломераты лимфатических узлов надключичной области — типичные симптомы заболевания.

Диагностика рака желудка мало изменилась в ХХI веке, она также базируется на эндоскопическом исследовании, только более совершенном. От квалификации специалиста эндоскопии зависит очень многое, потому что вся история заболевания очень короткая.

Диагностика

Диагностика начинается не онкологом, рак желудка первично выявляется терапевтом или хирургом, к которым пациент обратился с жалобами на желудочный дискомфорт.

Возможен и такой вариант, когда патологические изменения обнаруживают совершенно случайно при обследовании по поводу другого заболевания, и эти изменения — метастазы, потому что желудочную патологию выявить можно только при прицельном обследовании, при УЗИ брюшной полости ни желудка, ни кишечника не видно.

К онкологу пациент приходит с подозрением на злокачественную опухоль, с выполненным в поликлинике эндоскопическим исследованием и «стеклами» гистологических препаратов, которые были получены при биопсии кусочка опухоли. На этом этапе диагностики не оценивается распространённость злокачественного процесса и, соответственно, выбрать оптимальное лечение рака желудка еще невозможно.

Обследование необходимо для разработки тактики лечения рака желудка. Необходимо узнать размеры опухоли в органе, определить, насколько ей удалось распространиться по организму. Поэтому эндоскопическое исследование будет сделано повторно, другими способами узнать истинное положение дел не представляется возможным.

Сегодня более современная совмещенная с УЗИ эзофагогастродуоденоскопия — эндосонография позволяет увидеть, как внутри желудочной стенки располагается опухоль, где проходят границы рака, проникает ли опухолевый конгломерат в соседние органы.

Во время исследования не только оценивается возможность удаления желудка, но и прогнозируются угрожающие жизни осложнения: кровотечение и прорыв стенки — перфорация.

• Отзыв о лечении заболевания желудка 8 декабря 2020 г. Пациент поступил в тяжёлом состоянии с такими симптомами, как многократная рвота, выраженная слабость, увеличение объёма живота. Причина — заболевание желудка. Другие клиники из-за сложности диагноза в лечении пациенту отказали. За время госпитализации в клинике «Медицина 24/7» жидкость из брюшной полости эвакуирована, что привело к улучшению общего состояния. На втором этапе лечения произведено стентирование выходного отдела желудка. Благодаря этому пациент… читать дальше
• Отзыв о лечении рака желудка 20.10.2020 20 октября 2020 г. Пациент поступил в клинику «Медицина 24/7» с заболеванием желудка, отягощённым соматическими заболеваниями. На сегодняшний день подобрана тактика лечения, включающая проведение курсов химиотерапии. читать дальше

Рак желудка: первые признаки болезни

Рак желудка — это опасная болезнь, которая занимает второе место по частоте эпизодов у мужчин и женщин в России среди прочих онкологических заболеваний.

При этом наша страна по количеству больных с данной патологий уступает только Японии.

По данным медицинской статистики, каждые 10 минут на территории Российской Федерации выявляют еще одного больного со злокачественным новообразованием этого важного органа пищеварительной системы.

По данным Американского онкологического общества, примерно одного из 111 взрослых на протяжении жизни может подстерегать серьезное испытание в виде рака желудка, причем данная болезнь более распространена среди мужчин. Риск заболевания возрастает по мере старения человека.

Рак желудка обычно не является наследственным заболеванием. Хотя существует очень редкая генетическая мутация, связанная с этим заболеванием, соответствующие лабораторные тесты предлагают только тем, чье генеалогическое древо свидетельствует о семейной истории болезни. Большинство случаев данной патологии являются спорадическими или вызваны случайными мутациями ДНК.

Смертность пациентов с раком желудком очень высока именно потому, что патология зачастую выявляется слишком поздно. Поэтому очень важно не пропустить первые тревожные симптомы, такие как изжога, изменение аппетита и т. д., и диагностировать болезнь как можно раньше.

Боль — симптом, который нельзя игнорировать

Рак желудка имеет репутацию одной из наиболее болезненных форм онкологии. В некоторых случаях боль в желудке является первым явным признаком рака желудка. Ее отличительной чертой является постоянство. Она настойчива и неотступна. Пациенты с данной патологией часто жалуется на то, что боль »гложет».

Обычно она концентрируется в центре верхней половине живота, но могут быть существенные вариации, в зависимости от локализации опухоли. Например, при злокачественном новообразовании в проксимальном отделе болевые ощущения концентрируются слева, в нижней части грудной клетки.

Однако боль не относится к ранним симптомам болезни. На ранних стадиях данное заболевание очень часто ведет себя скрытно. Особенно, если опухоль развивается в средней трети органа.

Искусная маскировка — это отличительная особенность рака желудка, по мнению Умуты Сарпель, доктора медицины, адъюнкт-профессора, хирурга-онколога Медицинского центра «Маунт-Синай» (Нью-Йорк). «У всех нас периодически возникают боли в животе, и это может заставить людей беспокоиться, — говорит доктор Сарпель.

— Но в большинстве случаев боль в животе не является спутницей рака. Гораздо чаще она бывает симптомом некоторых других заболеваний пищеварительной системы».

Кровь в стуле и рвотных массах

Примесь крови в каловых и рвотных массах нельзя назвать верным признаком рака желудка, так как данный симптом может свидетельствовать о колите, болезни Крона и других патологиях. Однако кровавый стул или рвота требуют срочного визита к врачу.

Если кровотечение связано с раком желудка, кровь в стуле обычно имеет темно-бордовый или смолисто-черный оттенок. Она изменяет цвет под воздействием пищеварительных ферментов.

Кровь в рвотных массах при данной патологи обычно бывает ярко-красной, у нее меняется текстура и она становится похожей на кофейную гущу. Эта метаморфоза происходит потому, что кровь оказывается частично переваренной.

К сожалению, данный симптом также зачастую проявляется слишком поздно.

Изменение аппетита при болезни

Пациенты с раком желудка нередко замечают, что с их обычным аппетитом происходит нечто странное: они испытывают голод, приступая к еде, но после нескольких ложек он исчезает, а еда теряет привлекательность. Специалисты называет этот феномен «ранним насыщением» и считают его еще одним симптомом, который может указывать на ранние стадии онкопатологии.

Зачастую пациенты чувствуют особенное отвращение к мясу.

Если человек испытывает изменение аппетита, а насыщение происходит для него иначе, чем было раньше, нельзя игнорировать данный симптом. Необходимо рассказать о нем врачу-гастроэнтерологу.

Необъяснимая потеря веса

Если человек не придерживается диеты для похудения, но при этом теряет вес, на это стоит обратить внимание специалистов. Многие патологии, включая диабет 1 типа, болезнь Аддисона, болезнь Крона и т. д., могут привести к необъяснимой потере веса. К этому списку необходимо добавить рак желудка.

Следует учитывать, что снижение массы тела при онкопатологии может происходить постепенно. Человек не замечает потери веса, но однажды, встав на весы, обнаруживает, что лишился нескольких килограммов в течение последних 6 месяцев.

Не стоит волноваться и предполагать самое худшее. Но если снижение веса заметно, при этом человек не делал никаких усилий для того, чтобы оно произошло, необходимо обратиться к врачу, чтобы исключить болезнь или начать борьбу с ней.

Мучительная изжога

Согласно данным Центра лечения рака им. М. Д. Андерсона при Техасском университете, навязчивая, изнуряющая изжога также может быть ранним признаком рака желудка.

Конечно, данный симптом гораздо чаще свидетельствует о патологиях, далеких от онкологии. Однако при появлении мучительной изжоги необходимо обратиться к врачу.

Вздутие живота, диарея и запор

Хотя каждый из этих симптомов не является свидетельством смертельно опасной болезни, злокачественное новообразование, растущее в желудке пациента, может заставить его ощущать вздутие живота, приводит к диспепсии. Поэтому неприятные симптомы неблагополучия пищеварительной системы — повод для визита к врачу.

Анемия или малокровие

Дефицит железа на фоне недостатка витамина В12 может указывать на то, что в желудке пациента появилась и активно растет опухоль, нарушая всасывание нутриентов, снижая уровень эритроцитов крови, а значит концентрацию гемоглобина, отрицательно влияя на функционирование красного костного мозга.

Кроме перечисленных симптомов, пациенты с раком желудка нередко припоминают, что уже на ранних стадиях заболевания обращали внимание на побледнение кожных покровов, испытывали усталость, апатию, бессонницу, переживали депрессию и некоторые другие признаки нездоровья, которые слишком распространены, а потому не наводили на мысль о данной патологии.

Если наблюдается сразу несколько из перечисленных симптомов, не стоит медлить с визитом к специалисту. Помните, что ранняя диагностика увеличивает шансы победить болезнь.

Рак желудка — симптомы, первые признаки на ранних стадиях, выживаемость, диагностика, метастазы, химиотерапия

Рак желудка – это новообразование в слизистой желудка. По мере разрастания опухоли она прорастает глубже в слои желудка, а также в ближайшие органы и лимфатические узлы.

Симптомы отличаются в зависимости от стадии онкологии. Чтобы подтвердить наличие опухоли, ее вид и ее стадию, пациент направляется на дополнительные исследования терапевтом или гастроэнтерологом.

При лечении проводится операция с последующей химиотерапией. Прогноз на выздоровление зависит от стадии рака, его вида и тактики проводимого лечения.

В зависимости от гистологического строения, рак желудка делится на:

• плоскоклеточный – перерождение клеток верхнего слоя;
• перстневидноклеточный (недифференцированный) – формируется из бокаловидных клеток. Для него характерен быстрый рост и агрессивное метастазирование.
• железистый (аденокарцинома) – мутация железистых клеток;

При раке желудка проводится иммуногистохимия для выявления HER/2 нео рецепторов. Эта опухоль отличается более агрессивным течением, но, вместе с тем, наличие данных рецепторов позволяет использовать в лечении высокоэффективный таргетный препарат (например, герцептин).

Диагностика рака желудка на ранних стадиях происходит очень редко. Если вы следите за своим самочувствием и не пренебрегаете появившимися «малыми признаками», то лучше обратиться к врачу.

В нашей клинике принимают онконастороженные терапевты и гастроэнтерологи, то есть они учитывают возможность наличия онкологии и, при малейшем подозрении, направляют таких пациентов на диагностику, которая позволяет исключить или выявить ранний рак.

Клиническое проявление онкологии напрямую зависит от стадии. Для начальных стадий характерно полное отсутствие симптомов или незначительное проявление:

• усталости;
• депрессивного состояния;
• повышения температуры тела;
• отвращения к белковой пище;
• беспричинной слабости.

К симптомам второй стадии относятся:

• нарушение стула;
• отрыжку с неприятным запахом;
• снижение массы тела;
• повышенное газообразование;
• тошноту с приступами рвоты, которая приносит облегчение лишь на короткое время;
• изжогу и жжение в пищеводе области;
• дискомфорт и боль в области желудка.

К симптомам третьей стадии относятся:

• усиление признаков второй стадии;
• анемия;
• отрыжка с запахом тухлых яиц;
• обильная рвота;
• постоянное ощущение переполненности желудка;
• быстрое насыщение, несмотря на употребление небольшого количества пищи;
• усиление интенсивности проявления болевого синдрома;
• признаки раковой интоксикации – быстрая утомляемость и сильная слабость.

К симптомам четвертой стадии относятся:

• усиление признаков предыдущих стадий;
• сильная боль, от которой на короткое время можно избавиться при помощи наркотических анальгетиков;
• сильное истощение до такой степени, что человек способен получать пищу только через зонд.

Установить верный диагноз можно только с помощью инструментальной диагностики. Но перед ее назначением предположительный диагноз должен подтвердиться другими диагностическими методами.

Для этого терапевтом или гастроэнтерологом проводится тщательный сбор и анализ жалоб пациента при подозрении на наличие онкологии. В зависимости от полученных данных назначается подходящая диагностика.

После всего этого проводятся лабораторные исследования:

• выявляются специфические онкологические маркеры в крови;
• изучается кал, чтобы обнаружить скрытую кровь, которая может указывать на внутреннее кровотечение.

Инструментальная диагностика рака предусматривает:

• гастроскопию – это изучение слизистой оболочки желудка при помощи гастроскопа. Исследование необходимо для обнаружения локализации рака, изучения размеров опухоли и взятия биологического материала для гистологического;
• биопсию – забор небольшой части новообразования для последующего гистологического исследования. В результате такого исследования устанавливается окончательный диагноз;
• УЗИ органов брюшной полости и рентгенографию лёгких – для выявления метастазов;
• КТ, МРТ или ПЭТ-КТ для детальной визуализации опухоли органа и близлежащих тканей.

Опухоль небольшого размера (до 2 см), занимает слизистый и подслизистый слой стенки желудка. Ближайшие лимфоузлы не поражены или поражены точечно, метастазов нет. Прогноз при данной стадии благоприятный и составляет 60-80% выживаемости.

2 стадия

Опухоль уже прорастает глубже в стенку желудка и поражает больше регионарных узлов (до 15), при этом метастазов нет. Прогноз при данной стадии составляет 50% выживаемости.

3 стадия

Происходит полное поражение всей стенки желудка и более отдаленных лимфоузлов, но нет метастазов в отдаленных органах. Возможно поражение опухолью соседних органов, но без поражения лимфоузлов. Прогноз при данной стадии составляет 20% выживаемости.

4 стадия

Характеризуется распространением рака на соседние органы или наличием хотя бы одного метастаза в отдаленные органы. Прогноз при данной стадии составляет 10% выживаемости.

Очень важно отметить, что при 4 стадии наша задача состоит в том, чтобы перевести заболевание в хроническую форму, что позволяет продлить жизнь пациента в 3 и более раз.

Не зависимо от стадии вы получите лечение европейского уровня, которое намного эффективнее, чем протоколы Минздрава, принятые в России и странах СНГ.

При раке желудка метастазы распространяются либо по лимфатическим путям, либо по системе кровоснабжения. Наиболее часто происходит метастазирование печени, поджелудочной, кишечника и брюшной стенки.

Рак желудка почти всегда лечится хирургически. Объем операции напрямую зависит от стадии заболевания. Если опухоль не успела прорасти вглубь стенки желудка, то проводят эндоскопическую резекцию при помощи гастроскопа.

При субтотальной гастрэктомии удаляется часть желудка, пораженную онкологией.

На более поздних стадиях желудок удаляется целиком с захватом окружающих тканей. Пищевод при этом сшивают с тонким кишечником. При наличии пораженных лимфоузлов, они также подлежат удалению.

В тяжелых случаях, когда полное излечение невозможно, проводится паллиативная операция. Хирург удаляет пораженную часть желудка, чтобы облегчить состояние пациента и перевести рак в хроническую форму.

Химиотерапия бывает адъювантной и неоадъювантной. То есть до операции и после нее. При некоторых видах онкологии ее совмещают с лучевой терапией. Сочетание химиотерапии и лучевой терапии может быть основной тактикой при метастазировании на поздних стадиях, когда полное излечение невозможно.

В отдельных случаях эффективны таргетные препараты: трастузумаб, рамуцирумаб, иматиниб, сунитиниб, регорафениб. Но их применение возможно только когда раковые клетки обладают нужными молекулярно-генетическими характеристиками.