Температура при переломе

Травматизации костных тканей приносят пациентам множество неудобств. Сопутствующие симптоматические проявления в форме болевого синдрома, дискомфортных ощущений доставляют беспокойство. Температура при переломе является нередким явлением, особенно при повреждениях нижних и верхних конечностей, ребер.

Общие сведения

Обломки кости при отдельных травмах нарушают целостность мягких тканей и кожных поверхностей.

Открытые раны приводят к проникновению патогенной микрофлоры и возникновению очага воспаления.
Температура при переломе

Основные проявления патологического процесса представлены:

  • Угнетением основных процессов жизнедеятельности – реакция на травматическое шоковое состояние;
  • Бессонницей;
  • Выраженными болезненными ощущениями;
  • Депрессивным состоянием;
  • Нарушением работы нервной и рефлекторной системы;
  • Недостаточным поступлением кислорода – частичной гипоксией;
  • Необоснованной раздражительностью;
  • Побледнением кожных покровов и снижением их температуры;
  • Повышением показателей температуры тела – у отдельных больных, как реакция на перелом;
  • Пониженным уровнем артериального давления;
  • Снижением показателей работы сердечной мышцы и дыхания;
  • Состоянием безразличия и апатии;
  • Ускорением пульса;
  • Рвотой.

Температура при переломе Температура при переломе Температура при переломе Температура при переломе Температура при переломе Температура при переломе

Травматизации костных тканей нижних конечностей требуют длительного постельного режима и иммобилизации. На фоне данных переломов наблюдаются:

  • Изменения в хрящевых тканях – как результат недостаточного поступления полезных веществ;
  • Образование остеопороза;
  • Понижение эластичности связок;
  • Постепенная атрофия мышц;
  • Снижение уровня содержащегося кальция в организме.

Первоисточники повышенной температуры

Изменение показателей происходит под непосредственным влиянием отдельных факторов:

  1. В кровяное русло попадают продукты распада поврежденных тканей, образуется интоксикация организма;
  2. Присоединяется вторичная инфекция – при проникновении в открытые раны патогенных микроорганизмов;
  3. Индивидуальная реакция человека на интерферон, необходимый для остановки дальнейшего распространения воспалительного процесса.

Температура при переломе

Самопроизвольное повышение температуры тела может быть ответным шоковым состоянием травмированных органов.

Негативные состояния у пациента могут быть спровоцированы отдельными причинами.

Посттравматический остеомиелит

При открытом типе переломах, с нарушением целостности кожных покровов, риск попадание бактерий возрастает в несколько раз. Здоровый, стабильно функционирующий организм, уничтожает инфекционных агентов, предотвращая развитие воспалительного процесса. При низких показателях аутоиммунной системы агрессивные микробы легко распространяются по тканям.

В основе патологии лежат:

  1. Переломы с множеством осколков;
  2. Большие объемы потери крови;
  3. Значительные повреждения мягких тканей;
  4. Запоздалое оказание необходимой помощи.

  Методики лечения перелома ребер в домашних условияхПопадая на раневую поверхность, патогенные микроорганизмы начинают активно размножаться, постепенно затрагивая костные и мышечные ткани.

Посттравматический остеомиелит характеризуется воспалением в костях, протекающий периодически – с ремиссией и повышением активности. Заболевания проявляется:

  • Лихорадочными состояниями – показатели температуры тела достигают 40 градусов, присутствует озноб;
  • Потерей аппетита;
  • Выраженной слабостью;
  • Болезненностью;
  • Судорогами;
  • Ощущением подташнивания и последующей рвотой – реакцией организма на интоксикацию;
  • Поэтапным нарастанием болевых ощущений – пульсирующего или постреливающего характера;
  • Увеличением отечности;
  • Гиперемией кожных покровов;
  • Местным повышением температуры;
  • Гнойными выделениями из раны – при проникновении инфекции;
  • Ограничением движений, с сопутствующей болью.

Симптоматические признаки у части пациентов могут быть слабовыраженными.

Температура при переломеУ малышей патология протекает со средним уровнем тяжести – максимальными проявлениями интоксикации и судорожными состояниями

Послеоперационный остеомиелит

Болезнь образуется после хирургических сопоставлений обломков костей (остеосинтез) и скелетного вытяжения.

Источниками служит нарушение правил асептики и антисептики в момент проведения манипуляций, неверно подобранное антибактериальное средство.

Результатом ошибочных действий медицинского персонала является свободное проникновение болезнетворных микроорганизмов в область операционного поля.

Уровень риска возможного внедрения бактерий повышается при множественных осколках костей, открытых ранах, переломах со смещением, массовом повреждении мягких тканей. Образование воспалительного очага специалисты связывают с отдельными факторами:

  • Недостаточной барьерной функцией;
  • Большими объемами хирургических вмешательств;
  • Нарушением требований по асептике и антисептике – при обработке раневой поверхности, стерилизации инструментов;
  • Неверно подобранной комбинацией лекарственных препаратов;
  • Отказом больного принимать назначенные медикаменты или нарушение правил их использования.

Температура при переломеНесвоевременное обращение за профессиональной помощью грозит развитием гангрены. Некротизирование костных и рядом расположенных мягких тканей приводит к необходимости ампутации пораженной конечности. При заболевании существует риск септического поражения – проникновение патогенов в кровяное русло и последующее их перемещение по внутренним органам.

Жировая эмболия

Одной из причин повышения показателей температуры тела является попадание жировых тканей в систему кровообращения. Аномалия наблюдается при переломах бедренной, плечевой и других крупных костей. Распространение приводит к постепенному сужению просветов кровеносных сосудов и их закупорке.

Лихорадочные состояния являются вторичными симптоматическими проявлениями, на первые места выходят иные признаки:

  • Резкое ухудшение общего состояния;
  • Проблемы с дыханием;
  • Периодическая одышка;
  • Кашель;
  • Нарушения в ритмичности и скорости сокращений сердца;
  • Головокружения с кратковременными потерями сознания;
  • Повышение уровня температуры тела до 39 градусов;
  • В половине случаев фиксируются мелкоточечные высыпания в области верхней части туловища, кровоизлияния на слизистых покровах;
  • Снижение объемов мочи наблюдается через несколько суток, повышается риск возникновения недостаточной функциональности почек.

  Что нужно делать при вколоченном переломе шейки бедра

Симптоматика усиливается при попытках пациента совершать движения пораженной конечностью или при нарушении предписанного постельного режима.

Высокие отметки температуры при повреждениях крупных костей являются серьезным признаком – если явления не проходят в течение нескольких дней, то пациенту следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Методики терапии

Схема лечения напрямую зависит от первоисточника возникновения патологического процесса. Самостоятельно применять лекарственные препараты запрещается – они могут осложнить процесс постановки диагноза.

Если температура является единственным симптомам при переломе, то это явление относится к стандартным реакциям организма на травматизацию. Состояние пациента самопроизвольно улучшается через несколько суток, опасности для его здоровья и жизни нет.

Терапия при остеомиелите подразумевает хирургическое вмешательство – при вовлечении в процесс костных тканей. После диагностического обследования производится вскрытие очага воспаления. Из раны удаляется гнойное содержимое, некротизированные ткани иссекаются, проводится тщательное промывание пораженного участка с использованием антисептических растворов.

После манипуляции происходит назначение антибактериальных и противовоспалительных медикаментозных средств. Их вводят инъекционно – внутривенно или внутримышечно. Дополнительно могут рекомендоваться жаропонижающие препараты.

Лечение при жировой эмболии – относится к сложным процессам. Схема назначения напрямую зависит от уровня поражения организма. Первоочередной задачей является нормализация количества поступающего кислорода — оксигенотерапия. Применяются антибактериальные лекарства, глюкокортикостероиды.

Температура при переломах требует внимательного отношения пациента. В случае присоединения вторичной симптоматики, больному необходимо обратиться за профессиональной помощью.

Длительное игнорирование проблемы способно привести к серьезным осложнениям, вплоть до ампутации сломанной конечности.

Основной проблемой проводимой антибактериальной терапии являются попытки совмещения лекарств с алкогольными напитками. Медикаменты не оказывают необходимого эффекта, начинается развитие осложнений. Во всем периоде лечения алкоголь находится под строгим запретом.

Причины повышения температуры при переломе

Переломы – серьезная патология, требующая длительного лечения и реабилитации. Главная опасность переломов – возможные осложнения, поэтому пациенты, которым приходилось бывать в травмпункте, с опаской относятся к любым симптомам, возникающим во время или после лечения. Температура при переломе является одним из таких симптомов.

Температура при переломе

Клиническая картина перелома

Температура при переломеГлавным признаком перелома является сильная боль, которая становится интенсивнее при смене положения тела, движении или пальпации пораженной области. В месте перелома может наблюдаться подвижность поврежденной кости, особенно если речь идет о трубчатой костной ткани. Кожа в месте перелома бледнеет, может появиться синева, под которой образовываются кровоподтеки (гематомы). К другим симптомам можно отнести:

  • отечность мягких тканей вокруг поврежденной кости;
  • хруст, возникающий во время движения;
  • разница в длине конечностей (если у больного перелом ноги);
  • невозможность полноценно управлять той частью тела, которая пострадала.

Часто у пациентов поднимается местная температура – кожа становится горячей, приобретает ярко-бордовый оттенок. Диагностировать патологию можно только при помощи рентгенографии, поэтому затягивать с визитом к травматологу не стоит.

Причины повышения

Температура при переломеТемпература во время перелома является ответной реакцией организма на болевой шок и стрессовое состояние. Если патология сопровождается интоксикацией организма, температура также может повышаться. Чаще всего она держится в пределах субфебрильных значений и не поднимается выше 37,6 градусов. Симптом появляется не сразу, а только на второй-третий день после повреждения кости.

Если у пациента по каким-либо причинам снижен иммунитет, повышение температуры может достигать 38 градусов (в редких случаях – выше).

Чаще всего такая ситуация фиксируется при повреждениях крупных костей ноги или руки, а также ключицы. Это явление вызвано всасыванием крови, которая содержит вредные вещества и соединения.

Результатом может быть сильная интоксикация, проявляющаяся ознобом, лихорадкой и высокой температурой.

Высокая температура после перенесенного перелома

В зоне риска находятся лица со сниженным иммунитетом. Это могут быть пациенты, перенесшие инфекционные заболевания или страдающие заболеваниями, требующими много сил на восстановление организма.

В эту же категорию попадают беременные и кормящие женщины.

Во время вынашивания ребенка все силы женского организма направлены на сохранение беременности и развитие плода, поэтому если перелом произойдет в этот период, интоксикация будет достаточно сильной.

Температура при переломеОсобо подвержен увеличению температуры тела женский пол в период беременности

Читайте также:  Перелом скуловой кости: лечение, последствия

К особо уязвимым категориям относятся также дети в возрасте до 7 лет. В этот период проходит активное становление иммунной системы, поэтому переломы в раннем возрасте всегда сопровождаются высокой температурой (в пределах 38 градусов) и плохо поддаются лечебной коррекции.

Интоксикацией и температурой сопровождаются (чаще всего) переломы и у пациентов, которые:

  • страдают алкогольной или наркотической зависимостью;
  • курят;
  • проходят длительное лечение сильнодействующими препаратами (антибиотики, гормональные лекарства);
  • страдают остеопорозом.

В некоторых случаях температура может быть следствием воспалительных процессов в организме, имеющих хроническое течение, поэтому чтобы правильно определить причину ее повышения, нужно обращаться к специалисту.

Сколько держится температура?

Температура после перелома обычно держится не более 3-5 дней и проходит самостоятельно после купирования болевого синдрома и устранения шокового состояния.

Прием жаропонижающих препаратов не рекомендуется, пока больной не будет осмотрен специалистом, и не будет выявлена истинная причина лихорадки.

Это связано с тем, что симптом может быть проявлением опаснейших осложнений, для диагностирования которых врачу необходимо видеть полную клиническую картину.

Если температура не проходит

Если температура держится уже неделю и не проходит, несмотря на использование лекарственных препаратов, необходимо срочно обратиться к врачу. Длительное повышение может быть связано с серьезными патологиями, которые требуют немедленного медикаментозного или даже хирургического лечения.

Остеомиелит

Температура при переломеОстеомиелит – это гнойно-воспалительный процесс в тканях костного мозга, возникающий в результате заражения бактериями. Чаще всего остеомиелит является осложнением открытых переломов ноги со смещением, или руки при неправильном или несвоевременном лечении. Патогенные микроорганизмы попадают в ткани костного мозга (и прилегающие к нему) через кровоток. Болезнь отличается тяжелым течением и выраженной симптоматикой. Распознать остеомиелит можно по следующим признакам:

  • озноб, лихорадка;
  • температура 40 градусов и выше;
  • рвота (возникает в любое время суток и не зависит от приема пищи);
  • боль в спине, пояснице, ягодичной и копчиковой зоне;
  • слабость и сонливость.

Если процесс запустить, может произойти общее заражение крови – сепсис. Это смертельно опасное состояние, которое может закончиться гангреной, ампутацией ноги и даже летальным исходом.

Жировая эмболия

Температура при переломеЭто патология, при которой в кровь попадают жировые клетки. При заболевании может происходить закупорка кровеносных сосудов жиром. Состояние больного при этом остается тяжелым: температура поднимается до 39-40 градусов, появляется слабость, тошнота. Болезненные ощущения могут отсутствовать, но степень интоксикации остается высокой.

Состояние характерно для повреждений трубчатых костей, переломов ноги, таза или рук. Температура может появляться сразу после начала патологического процесса или спустя несколько дней. Отличительным признаком жировой эмболии является отсутствие результата от применения «Парацетамола», «Ибупрофена» и других жаропонижающих лекарств.

Что делать, если поднялась температура?

Если у больного после перелома поднялась температура, необходимо вызвать бригаду скорой помощи или доставить пострадавшего в больницу собственными силами, соблюдая рекомендации техники безопасности. Приема медикаментов следует избегать, так как купирование боли может смазать клиническую картину и затруднить постановку диагноза.

Температура при переломеПосле того, как диагноз будет поставлен, для снижения температуры можно принимать жаропонижающие препараты. Для детей лучше использовать средства на основе парацетамола. Выбор лекарственных форм достаточно широк, поэтому можно выбрать подходящее средство для каждого возраста.

Малышам раннего возраста лучше давать «Парацетамол» или «Панадол» в сиропе. Детям постарше подойдут таблетки. Если ребенок отказывается пить таблетки или сироп, можно использовать ректальные свечи (например, «Цефекон»), но они удобны только для детей до 5-6 лет.

Взрослым сбивать температуру можно при помощи таблеток «Парацетамол 500» или «Ибупрофена».

Сломать ногу или руку может каждый человек, каким бы аккуратным он ни был. Температура – один из симптомов патологии, поэтому относиться к ней следует спокойно. В большинстве случаев она проходит самостоятельно.

Если этого не происходит, нужно обязательно обратиться за медицинской помощью, так как длительное превышение допустимых значений может свидетельствовать о серьезных осложнениях, требующих незамедлительного лечения.

Температура при переломе руки, ноги, ребер

Многие люди интересуются, может ли быть температура при переломе. Так как при любом повреждении возникает воспалительный процесс, очень часто бывает так, что человек сталкивается с температурой при переломе.

Если через некоторое время после получения травмы поднялась общая температура тела, то необходимо сразу же обратиться к доктору, ведь температура при переломах может быть как обычной реакцией организма на полученное повреждение, так и свидетельствовать о развитии инфекционного процесса и возникновении патологии.

Температура при переломе

Причины перелома

Если человек получает травму из-за механического воздействия, которое превышает прочность его кости, то возникает перелом конечностей или костей в других частях человеческого тела. При этом целостность костной ткани нарушается, также могут повреждаться окружающие ткани — нервные окончания, сухожилия, мышцы, сосуды, кожный покров.



Перелом может быть получен по следующим причинам:

  1. Травматизм — падение, удар ДТП и т.д.;
  2. Онкология — если опухоль большая, то при хрупкой костной ткани, она может сломать кость давлением;
  3. Наличие остеопороза — данное заболевание негативно влияет на прочность костей и разрушает их;
  4. Инфекции — при таком инфекционном заболевании, как столбняк мышцы сильно сокращаются и нередко ломают кость.

Температура при переломе

Симптоматика

При возникновении перелома у человека появляются определенные симптомы, указывающие на возможную травму. Некоторые из этих признаков стопроцентно говорят о переломе кости, по другим можно только предположить нарушение целостности костной ткани.

Температура при переломе

Основными симптомами являются:

  • болевой синдром, который обретает более выраженный характер во время телодвижений и пальпации места травмы;
  • патологическая подвижность при переломах со смещением;
  • посинение кожного покрова непосредственно в области повреждения и бледность кожи вокруг;
  • возникновение отечности и гематомы;
  • крепитация отломков при прощупывании места травмы и попытках пошевелить конечностью;
  • укорочение травмированной ноги или руки;
  • деформация кости;
  • ограничение или полная потеря двигательной активности.

Также частым признаком, присутствующим при переломе, является местная и общая гиперемия. По одной только клинической картине нельзя поставить точный диагноз, необходимо обязательно обследоваться, сделать рентген, при необходимости, магнитно-резонансную или компьютерную томографию.

Реакция организма на перелом

Температура после перелома, по большей мере, обуславливается тем, что при получении травмы реакция возникает не только в поврежденной области, но и во всем организме. Запускаются нервно-рефлекторные реакции, изменяется работа функций и систем организма.

Если повреждение очень тяжелое, то у пострадавшего часто развивается травматический шок. Из-за сильных болезненных ощущений угнетаются основные процессы жизнедеятельности. Когда потерпевший находится в шоке, регулирующие системы, такие как нервная и рефлекторная, перестают нормально работать.

Позже ухудшается сердцебиение, и нарушается дыхание.

  Консолидированный перелом — понятие срастания кости

Причина температуры

Если повреждена трубчатая кость, температура поднимается по причине всасывания крови, разрушения мышц и костного мозга. Температура при переломе руки, в которой находятся трубчатые кости, может держаться до трех дней и не повышается до 38,1 градуса.

Так как травма является стрессом для организма, температура при переломе ноги или руки повышается из-за реакции иммунной системы на повреждение. Повышению температуры в большей степени подвержены люди, имеющие слабую иммунную систему, ослабленные и больные, а также имеющие алкогольную, либо наркотическую зависимость.

Если человек с хорошим иммунитетом сломал конечность, то такое возникает при открытом типе перелома.

Температура при переломе

Кроме состояния иммунной системы пострадавшего, местная температура возле сломанной руки или ноги может повышаться из-за всасывания появляющейся гематомы. Если гиперемия держится не более трех дней, то повода для беспокойства нет. Это нормальная реакция организма на повреждение.

При переломе ребер, ног, рук или других костей у ребенка температура поднимается практически всегда. Таким образом, интерферон, вырабатывающийся при температуре 38 градусов, борется с потенциальной инфекцией.

Иногда температура указывает на хроническое воспаление, потому следует проконсультироваться с лечащим врачом при появлении гиперемии.

Самыми опасными причинами гиперемии являются:

  • возникновение шокового состояния;
  • распространение по организму токсинов;
  • возникновение вторичной инфекции
  • наличие остеомиелита;
  • жировая эмболия.

Перелом крупных костей характеризуется подъёмом температуры до более высоких отметок и она, как правило, может держаться несколько дольше, в то время как при переломе, к примеру, пальца, гиперемия может вовсе отсутствовать.

В зону риска также входят беременные и кормящие пациентки.

Когда женщина вынашивает ребенка, либо вырабатывает молоко, организм тратит больше сил на сохранение этих состояний, а уже потом на борьбу с токсинами из всасывающейся гематомы.

Естественно, у таких пациенток наблюдается более выраженная интоксикация и, как следствие, более высокая температура, чем была бы у не беременной и не кормящей женщины.

Остеомиелит

При открытом переломе конечности, который сопровождался смещением, человек мог несвоевременно получить лечение или проходить неправильную терапию, после чего возникло такое осложнение, как остеомиелит.

Читайте также:  Травматический шок: виды шока, симптомы, первая помощь и лечение

Данная патология является гнойным воспалительным процессом в костном мозге, который появляется из-за бактериального заражения. Бактерии могут попасть к костному мозгу и к прилегающим к нему тканям по кровотоку.

Течение данного заболевания тяжелое, присутствует выраженная клиническая картина.

  Перелом плюсневой кости стопы — лечение, причины, симптомы
Среди признаков остеомиелита:

  • возникновение лихорадки и озноба;
  • повышение температуры тела до сорока градусов и выше;
  • возникновение рвоты в течение дня;
  • наличие болезненных ощущений в поясничной области, ягодицах, копчике;
  • человек чувствует себя слабым и хочет спать.

Если не обратиться к доктору, то остеомиелит очень часто приводит к сепсису и гангрене, что чревато ампутацией травмированной конечности и даже смертью.

Жировая эмболия

При переломе крупных трубчатых костей может развиться такое состояние, как жировая эмболия, при которой клетки жира попадают в кровоток.

При этом мелкие сосуды закупориваются, повышается температура до сорока градусов, больной ощущает слабость, его тошнит. При этом пациент не испытывает боли, хотя уровень токсинов в организме значительно повышается.

Гиперемия возникает сразу, или через несколько дней после того как начался патологический процесс. Результат от жаропонижающих препаратов отсутствует.



Продолжительность гиперемии

После того как человеком был получен перелом, температура появляется не сразу, а на вторые сутки или через день.

Если не наблюдается никаких осложнений, то гиперемия держится не дольше трех — пяти дней и проходит сама после того, как пациенту снимут болезненные ощущения и полностью устранят шоковое состояние.

До момента, пока пациент не пройдет полное обследование, и врач не выяснит, по какой причине происходит повышение температуры, жаропонижающие препараты принимать нельзя. Гиперемия может указывать на наличие серьезных осложнений, и чтоб их диагностировать, доктор должен видеть все симптомы.

Если температура тела не нормализуется после пятого дня, а тем более, повышается, даже если больному дают жаропонижающие препараты, нужно еще раз обследоваться.

Если температура не урегулируется длительный период времени, это может свидетельствовать о наличии серьезных патологий, требующих незамедлительного лечения другими препаратами, например, антибиотиками.

В крайних случаях может даже потребоваться оперативное вмешательство.

Действия при гиперемии

При повышении температуры во время лечения перелома следует вызвать медицинских работников или самостоятельно доставить больного в стационар.

До врачебного осмотра и обследования не нужно принимать жаропонижающие препараты, чтобы не смазать клиническую картину. После постановки диагноза пациенту назначают препараты на основе Ибупрофена или Парацетамола.

Аспирин не назначается, поскольку он препятствует сворачиванию крови и может вызвать развитие большой гематомы в месте перелома.

Почему поднимается температура при переломе и как ее вылечить

Переломы часто сопровождаются повышением температуры тела. Этот симптом может появиться, как сразу после травмы, так и во время заживления кости. Существует несколько причин такого состояния. Одни из них безопасны, другие — могут привести к серьезным осложнениям, если на повышение температуры тела вовремя не обратить внимание.

Температура при переломеФото 1. Резкое повышение температуры после перелома свидетельствует об осложнениях. Источник: Flickr (Emma).

Почему при переломе поднимается температура

Непосредственно после перелома температура тела повышается из-за того, что организм находится в состоянии шока, он активно синтезирует гормоны стресса, которые стимулирует обменные процессы и повышает температуру.

Такого рода температура не высокая. Она держится на уровне не выше 37,6 градуса (субфебрильная температура). Больной ощущает подъем температуры через 1,5-2 часа с момента травмы. Беспокоится об этом не стоит, это нормальная реакция организма на травму. Проходит такая температура через 2-3 дня.

Это интересно! Статистика показывает, что величина температуры и длительность жара напрямую зависит от калибра сломанной кости: чем больше кость, тем выше температура, и тем она дольше держится.

Причины температуры после лечения перелома

Если повышение температуры тела наблюдается в период срастания кости — после всех проведенных лечебных процедур, то стоит обратиться к доктору. Жар у пациентов после перелома может свидетельствовать о таких патологиях:

  • остеомиелит — воспаление костной ткани и костного мозга;
  • присоединение вторичной бактериальной инфекции;
  • длительная интоксикация;
  • жировая эмболия — преграждение тока крови в сосудах жировой тканью, которая попала в кровь из-за перелома.

Температура тела достигает высоких значений: 39 градусов и выше. Такой жар держится долго и не спадает без медицинской помощи. В таком случае нужно обязательно обследоваться на наличие этих заболеваний.

Это важно! Каждая из этих причин повышенной температуры по своему опасна: остеомиелит в запущенной форме приводит к сепсису и необходимости ампутации конечности. Жировая эмболия приводит к закупорке сосудов, если это произойдет в сердце или мозгу, то пациент получит инфаркт или инсульт соответственно.

Другие симптомы остеомиелита:

  • жар, озноб;
  • критическое повышение температуры, которая долго держится;
  • тошнота, рвота, симптомы общей интоксикации;
  • сильная боль в поврежденной кости.

Жировая эмболия бывает при переломе трубчатых костей. Остаточно подтвердить этот диагноз можно только в условиях больницы при наличии оборудования для оценки проходимости сосудов. Диагностика на месте затруднена.

Интоксикация после перелома бывает не у всех. Этому подвержены люди со сниженным иммунитетом или хроническими заболеваниями. В группу риска входят люди с алкогольной, никотиновой, наркотической зависимостью, диабетики, больные ВИЧ/СПИД.

Вторичное бактериальное инфицирование может быть при открытых переломах, если в процессе обработки раны были допущены ошибки. Чтобы этого избежать, как правило, таким больным назначают профилактический курс антибиотиков. 

Обратите внимание! Не пренебрегайте назначенными препаратами. У каждого прописанного вам врачом лекарства есть цель. Очень важно соблюдать указанные дозировки и длительность их приема.    

Надо ли сбивать температуру и как

Субфебрильную (до 38 градусов) температуру сбивать не рекомендуется. Такая горячка дает возможность организму справиться с многими микроорганизмами и мобилизовать защитные силы. 

Если температура тела повышается выше 38 градусов и держится долго нужно обратиться за помощью, а температуру сбить.

Самый эффективный способ понизить температуру тела — медикаментозный. Простые жаропонижающие (парацетамол, ацетилсалициловая кислота, ибупрофен) в оптимальных дозах, указанных в инструкции, помогут облегчить состояние пациента до прибытия медиков. Растирания раствором уксуса, спирта и т.д. в случае горячки неэффективно, это может спровоцировать еще большее повышение температуры.

Это важно! Нельзя принимать других лекарств в качестве самолечения (антибиотиков, спазмолитиков и т.д.). Это смажет диагностическую картину для врача и может привести к отравлению препаратами.

Что делать при температуре после перелома

Риск развития жировой эмболии наиболее высок в первые сутки после перелома. Если в этот период температура резко повысилась, то пациента необходимо оставить в положении лежа в полном покое и вызвать “скорую помощь”. Вставать ему нельзя, чтобы предполагаемые эмболы не поднялись выше по кровотоку и не закупорили сосуды в жизненно важных органах. 

Об инфекционном заражении свидетельствует стабильное повышение температуры тела через 5-7 дней после перелома. При этом нужно обязательно обратиться к доктору для проведения анализов и получения адекватного лечения.

Температура при переломеФото 2. При резком повышении температуры на фоне перелома нужно срочно вызывать скорую. Источник: Flickr (Фото Москвы).

Профилактика

  • Чтобы избежать повышения температуры у человека с переломом, для него необходимо создать спокойную обстановку, поскольку он перенес серьезный стресс. 
  • Снижение стрессовых факторов облегчит процесс лечения и реабилитации.
  • Для снижения риска развития микробной инфекции нужно провести тщательную санацию раны (в условиях больницы), принимать назначенные доктором препараты и поддерживать свой иммунитет в борьбе с возбудителями, в этом вам помогут:
  • сбалансированное питание, богатое витаминами;
  • адекватный режим сон-бодрствование;
  • прием иммуностимуляторов по согласованию с доктором.

Температура при переломе

Основные жалобы при переломе – боль в месте повреждения, деформация конечности, ограничение подвижности. Если нарушена целостность кожи, наблюдается кровотечение, бледность, учащенное сердцебиение, может возникнуть шоковое состояние.

Температура при переломе является непостоянным признаком, в большинстве случаев свидетельствует о серьезных осложнениях. Потому при возникновении жара, особенно у ребенка, необходимо вызвать врача. Только опытный специалист сможет определить, это защитная реакция организма на повреждение или начало серьезного заболевания.

Иногда она является вариантом нормы и свидетельствует о реакции организма на травму и образование гематомы.

Реакция организма на перелом

Под действием травмирующего фактора в некоторых ситуациях отломками кости нарушается целостность мягких тканей и кожи. Это приводит к гибели клеток, разрыву кровеносных сосудов и попаданию инфекции в рану. В месте повреждения возникает воспалительная реакция, которая имеет следующие проявления:

  • острая боль достигает максимума в момент травмы, связана с раздражением нервных волокон. Если поврежденная конечность находится в состоянии покоя, болевые ощущения уменьшаются, при малейших движениях – усиливаются;
  • отек возникает вследствие повышения проницаемости сосудов. Факторы воспаления, которые носят название медиаторов, мигрируют к месту травмы, после чего жидкая часть крови выходит в межклеточное пространство. Визуально поврежденный участок будет выглядеть отечным;
  • покраснение связано как с расширением сосудов, так и с нарушением целостности мелких капилляров, что приводит к подкожным кровоизлияниям, синякам;
  • повышение температуры носит локальный характер. Если это неосложненный перелом, при пальпации кожа будет немного теплее. Такая реакция является естественным защитным механизмом на повреждение. Расширение артериол и приток более теплой крови, активация биохимических процессов приводит к повышению температуры в месте перелома;
  • вследствие травмы ограничивается подвижность определенного участка. Нарушение функции – последний симптом воспалительной реакции.
Читайте также:  Перелом верхней челюсти: симптомы, лечение

Механизмы повышения температуры при переломе

Повреждение кости является стрессовой реакцией для человека, организм пытается справиться с ситуацией, защитить себя. Многих интересует вопрос, может ли быть температура при переломе. Ответ прост: да, может. Но существуют разные причины такого состояния.

Обратите внимание! Если повреждена большая кость, температурная реакция будет более выраженной. Значение имеет и количество осколков, чем их больше, тем выше вероятность повышения температуры.

Высокая температура после перелома может свидетельствовать о тяжелых заболеваниях. Вероятность развития подобного состояния выше, если перелом открытый и в рану попала инфекция.

Как правило, самочувствие ухудшается через несколько дней после травмы. Инфекционные осложнения, попадание в кровоток жировой ткани сопровождаются высокой лихорадкой.

Состояние пациента является тяжелым, первая помощь должна быть оказана как можно быстрее.

Причины

Повышение температуры при переломе наблюдается как у взрослых, так и у детей. Степень лихорадки зависит от состояния иммунной системы человека, наличия сопутствующих заболеваний, вида перелома. К основным причинам подъема температуры относятся:

  • реакция иммунной системы на повреждение;
  • остеомиелит;
  • жировая эмболия;
  • попадание в рану бактерий с последующим развитием сепсиса.

Если температура достигает высоких цифр, не проходит на протяжении нескольких дней, возникают другие симптомы, необходимо обратиться в больницу. Только врач после обследования сможет определить основную причину такого состояния, назначить соответствующее лечение.

Посттравматический остеомиелит

Если при переломе нарушается целостность кожи, риск попадания микробов в рану увеличивается в несколько раз. В здоровом организме клетки иммунной системы уничтожают бактерии, вирусы, предотвращая развитие воспаления.

У людей с ослабленным иммунитетом инфекция может беспрепятственно распространяться по организму.

Также этому способствуют многооскольчатые переломы, большая кровопотеря, значительное повреждение мягких тканей, несвоевременно оказанная помощь.

Микробы, попадая в рану, начинают размножаться, со временем наблюдается поражение костей и мягких тканей. Под термином остеомиелит подразумевают воспалительный процесс в костной ткани, протекающий с периодами воспаления и ремиссии. Заболевание имеет следующие проявления:

  1. Высокая лихорадка. Температура может достигать 40 °C, общее состояние прогрессивно ухудшается: пациента беспокоит слабость, потеря аппетита, озноб.
  2. У ребенка могут возникать судороги, беспокоит боль распирающего характера.
  3. Тошнота и рвота относятся к симптомам интоксикации, свидетельствуют о тяжелом течении.
  4. Боль в поврежденном участке усиливается, может быть пульсирующей, стреляющей.
  5. Увеличивается отек, кожа становится красной, горячей на ощупь.
  6. Если из раны выделяется гной – это признак попадания в организм бактерий.
  7. Движения резко ограничены, сопровождаются сильной болью.

Клиническая картина при остеомиелите может быть стертой. В детском возрасте заболевание протекает тяжело, максимально выражены признаки интоксикации, могут наблюдаться судороги. Если у ребенка возникла температура при переломе руки, необходимо срочно вызвать врача. Чем раньше будет начато лечение с использованием антибактериальных препаратов, тем больше шансов на выздоровление.

Послеоперационный остеомиелит

Заболевание возникает после операций остеосинтеза, скелетного вытяжения, хирургического вмешательства с целью сопоставления фрагментов кости.

Причиной являются нарушения правил стерильности во время проведения операции, неправильный подбор антибиотика, в результате чего микроорганизмы легко попадают в рану.

Риск возникновения инфекционных осложнений выше при многооскольчатых переломах, открытых травмах, смещении отломков, значительном повреждении мягких тканей.

  Перелом с хопкинсом

Как правило, возникновение воспаления врачи связывают с несколькими факторами:

  • пониженный иммунный ответ;
  • большой объем хирургического вмешательства;
  • несоблюдение правил антисептики и асептики во время операции;
  • отказ пациента принимать антибиотики в послеоперационном периоде, игнорирование назначения препаратов или неправильная комбинация.

При несвоевременном обращении за помощью происходит некроз (отмирание) кости, окружающих тканей, развивается гангрена. Лечение в таком случае только оперативное – ампутация конечности. Также существует риск возникновения сепсиса, когда бактерии, а также их токсины в большом количестве попадают в кровь из места первичного воспалительного процесса.

Жировая эмболия

Еще одной причиной, почему поднимается температура после перелома, является жировая эмболия. Такое осложнение возникает при повреждении крупных костей: бедренной, плечевой. Жировая ткань попадает в сосудистое русло, распространяется с током крови. Когда диаметр вен или артерий становится меньше, происходит закупорка их просвета жировой тканью.

Лихорадка в таком случае является неосновной жалобой, на первый план выходят другие симптомы. Состояние пациента резко ухудшается. Симптомы будут зависеть от локализации жирового сгустка. Часто симптомы появляются после движения или нарушения предписанного постельного режима. Необходимо обратить внимание на следующие проявления:

  • одышка, затрудненное дыхание, кашель могут свидетельствовать о закупорке легочных артерий;
  • возникают тахикардия, перебои в работе сердца;
  • температура повышается до 39 °C, сопровождается головокружением, возможна потеря сознания;
  • в 50% случаев наблюдаются мелкоточечные высыпания на верхней половине туловища, кровоизлияния на слизистых оболочках;
  • через несколько дней уменьшается объем мочи, может возникнуть острая почечная недостаточность.

Температура при переломе ноги или других крупных костей – прогностически неблагоприятный признак. Если лихорадка не проходит через 1-2 дня или наблюдается хоть один из вышеупомянутых симптомов, необходимо обратиться в больницу.

Особенности диагностики

Главная задача врача – определить основную причину повышения температуры, назначить соответствующее лечение. Процесс диагностики состоит из следующих этапов:

  • тщательный сбор анамнеза. Необходимо уточнить все жалобы, когда они возникают, что облегчает состояние, какие медикаменты принимал пациент, сколько времени уже прошло. Также врач учитывает вид перелома, наличие осколков или смещения, степень повреждения мягких тканей, оценивает риск возникновения осложнений;
  • далее доктор осматривает поврежденный участок, определяет наличие гноя или других выделений, проверяет объем движений. Дополнительно необходимо обратить внимание на состояние и цвет кожи, высыпания, работу сердечно-сосудистой и дыхательной системы. Мелкопузырчатые хрипы или ослабленное дыхание могут свидетельствовать о жировой эмболии;
  • общий анализ крови позволяет определить наличие воспаления, степень кровопотери;
  • показатели биохимического анализа позволяют оценить состояние почек, печени;
  • ЭКГ проводится в обязательном порядке;
  • с помощью КТ или МРТ можно выявить основную причину лихорадки: наличие жирового эмбола в легких или воспалительный процесс в кости;
  • иногда может потребоваться рентгенография грудной клетки для исключения патологии легких.

Лечение

Тактика лечения будет отличаться в зависимости от причины возникновения заболевания. Сбивать температуру самостоятельно не рекомендуется, ведь это может осложнить процесс постановки диагноза.

Повышение температуры до субфебрильных цифр (не выше 38 °C) без дополнительных симптомов может свидетельствовать о реакции тела человека на травму. В таком случае состояние должно улучшиться через несколько дней, опасности для жизни нет.

Тактика ведения больных с остеомиелитом

Если кость вовлечена в патологический процесс, без оперативного вмешательства не обойтись. Хирург после тщательного обследования больного раскрывает очаг воспаления. Далее оценивается состояние тканей, удаляется гной, рана многократно промывается. Все нежизнеспособные ткани, секвестры необходимо удалить.

  Перелом тазобедренной кости со смещением у собаки

После операции пациенту назначается мощная антибактериальная и противовоспалительная терапия. Лекарства вводятся в вену в виде уколов и капельниц, показано применение препаратов местного действия. Если температура не спадает, применяются жаропонижающие средства (парацетамол, ибупрофен).

Помощь пациентам с эмболией

Лечение жировой эмболии – сложный процесс. Тактика ведения больного зависит от тяжести заболевания. В первую очередь, необходимо обеспечить кислородную поддержку.

Далее проводится коррекция состава крови, защита клеток от свободных радикалов, дегидратация при повышенном внутричерепном давлении.

Параллельно назначаются антибактериальные препараты в ударной дозе совместно с глюкокортикостероидами.

Профилактика

Предотвратить повышение температуры намного легче, чем лечить заболевание. При возникновении перелома необходимо следовать некоторым правилам, чтобы уменьшить риск серьезных осложнений.

Основные рекомендации:

  • адекватное обезболивание, коррекция кровопотери – первостепенные задачи при повреждении костей;
  • первичная обработка раны – главный способ предотвратить инфицирование. Если перелом открытый, необходимо тщательно обработать рану, иссечь все поврежденные ткани, назначить прием антибиотиков;
  • нужно соблюдать правила наложения гипса. Если повязка слишком плотно прилегает к телу, нарушается кровоснабжение тканей, возникает отек, местная воспалительная реакция;
  • ранняя хирургическая стабилизация переломов предотвращает развитие жировой эмболии. Сопоставить отломки и зафиксировать их в таком положении необходимо, как можно раньше (в первые сутки после травмы);
  • после операции остеосинтеза или скелетного вытяжения нельзя самостоятельно прерывать прием антибиотиков.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *