Антикоагулянты прямого и непрямого действия: при коронавирусе, список препаратов, разжижающих кровь

Главная / О коронавирусе / Зачем назначают антикоагулянты при коронавирусе

Одним из распространенных осложнений коронавирусной инфекции является нарушение состава крови, которое угрожает больному тромбозом. Для профилактики опасного состояния пациенту могут назначить антикоагулянты. Для эффективности необходимо строго соблюдать дозировку и помнить о противопоказаниях.

По наблюдениям врачей наибольшую опасность для пациентов в стадии обострения болезни представляет тромбоз. Состояние связано с образованием в крови сгустков из красных клеток тромбов. В сочетании с фибринами они формируют уплотнения, которые передвигаются по сосудам, блокируют кровоток.

При сгущении крови повышается риск развития:

высокого артериального давления и гипертонического криза;
инфаркта миокарда;
геморрагического или ишемического инсульта.

При нарушении свертываемости не рекомендовано проводить многие медицинские манипуляции, хирургические операции. Больной ощущает сильную слабость, сонливость, ухудшается общее самочувствие.

По статистике Всемирной организации здравоохранения у 30% пациентов с COVID-19 тяжелой степени выявляются признаки тромбоза. Это повышает риск летального исхода от закупорки сосудов, питающих сердце, мозг или легкие человека. У больного может возникнуть паралич конечностей, судороги, падает уровень кислорода в крови.

Возможные причины тромбоза при коронавирусе:

при высокой температуре уменьшается количество жидкости, кровь становится густой;
повышается уровень белковых ферментов после разрушения клеток вируса;
внутренний слой сосудов повреждается, его частицы попадают в кровоток, замедляют движение тромбов.

Антикоагулянты при коронавирусе должен назначать врач. Препараты разжижают кровь, снижают вероятность развития синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС). При инфекции происходит застой в сосудах нижних долей легкого, разрушаются мелкие капилляры.

Существует несколько основных показаний, зачем назначают антикоагулянты при коронавирусе:

при ограниченной подвижности пациента;
при ИВЛ;
нарушение свертываемости крови при высокой температуре, хронических болезнях, гипертонии;
патологии сердечно-сосудистой системы в анамнезе.

Препараты помогают ускорить движение кровяных телец, повышают уровень кислорода, предотвращают анемию и гипоксию головного мозга.

Важно!

При коронавирусе на осложнения, вызванные тромбозом, приходится до 25% летальных исходов. Аномальная свертываемость крови снижает эффективность лечения пневмонии, повышает необходимость применения ИВЛ.

Лекарства с разжижающим эффектом врач назначает только после анализа крови. Выбор зависит от уровня эритроцитов, тромбоцитов и гемоглобина, возраста пациента, наличия хронических болезней. Эффективные антикоагулянты при коронавирусе в домашних условиях лучше выбрать из списка препаратов в таблетках:

«Аспирин»;
«Клопидогрел»;
«Курантил»;
«Фенилин»;
«Синкумар».

Перечисленные средства используются при легкой и средней тяжести болезни. В условиях стационара при обширном поражении легких, предрасположенности к инсульту, варикозном расширении вен лечащий врач может назначить антикоагулянты прямого действия в виде инъекций:

«Гепарин»;
«Эликвикс»;
«Варфарин».

Список препаратов антикоагулянтов при коронавирусе дополняет «Клексан». Эффективное средство на основе эноксапарина натрия рекомендуется при высоком риске тромбообразования.

Важно!

Антикоагулянты – единственный способ избежать тромбоза и коллапса легкого при неподвижности пациента.

Несмотря на простой состав, лекарственное средство быстро разжижает кровь. Ацетилсалициловая кислота улучшает тонус капилляров, нормализует уровень тромбов. Но его не следует принимать без предварительной консультации с терапевтом: для эффективности необходимо правильно рассчитать дозу.

Ацетилсалициловая кислота входит в состав многих антикоагулянтов. Поэтому Аспирин назначают при коронавирусе на фоне пороков сердца, гипертонии. Среди преимуществ – относительная безопасность при беременности пациентки.

Побочные эффекты и противопоказания для приема антикоагулянтов

Перед назначением врач должен убедиться в отсутствии опасных противопоказаний, которые могут спровоцировать ухудшение:

эндокардит инфекционного генеза;
болезни сетчатки глаза;
обострение язвы желудка и кишечника;
внутренние и носовые кровотечения;
кормление грудью.

Да, но сначала понаблюдаю как на нее реагируют другие

Среди возможных осложнений и побочных эффектов – повышенный риск спонтанного кровотечения, нарушение свертываемости. У больного может наблюдаться рвота, приступы тошноты и расстройство пищеварения.

Природные антикоагулянты

Некоторые растения содержат активные вещества, которые эффективно разжижают кровь с минимальным риском для здоровья. Среди природных антикоагулянтов для домашнего применения показаны:

клевер луговой;
кора белой ивы;
корень имбиря;
клюква.

Растения содержат ацетилсалициловую кислоту, стимулируют кровоток, поддерживают тонус сосудов. Их можно употреблять в виде целебных отваров, настоев, готовить кисло-сладкие морсы.

Период восстановления может продолжаться от 2 до 8 недель. Врачи предупреждают, что сохраняется риск повышенного тромбообразования у пациентов любого возраста и пола. Поэтому на этапе выздоровления назначаются препараты на основе низкомолекулярного гепарина, индивидуально подбирая название и дозу.

Зная, для чего назначают антикоагулянты при коронавирусе, можно предположить их назначение при отрицательной гемодинамике, высоком уровне эритроцитов, эндокринных нарушениях. Они ускоряют реабилитацию после нахождения под аппаратом ИВЛ, улучшают состояние при анемии.

Отзывы пациентов

Фильтр: Все Ждет ответа Сортировка Просмотры Ответов Голоса

Антикоагулянты для лечения коронавируса

Антикоагулянты – препараты, которые снижают вязкость крови и препятствуют образованию тромбов. Их следует принимать строго по показаниям, поскольку они влияют на кровообращение.

Их применяют при повышенном риске инфаркта, инсульта, поражении вен и артерий. Однако, антикоагулянты при коронавирусе также могут входить в общую схему лечения.

Эти средства никак не повлияют на вирус, но помогут восстановить нормальные показатели крови и предотвратить опасные последствия заболевания.

Что такое антикоагулянты?

Группа лекарственных средств, которые препятствуют свертыванию крови и формированию тромбов – это антикоагулянты. Препараты могут оказывать действие несколькими способами, но целью является торможение процессов формирования нитей фибрина.

Этот элемент представляет собой активированный фибриноген плазмы крови. В виде нитей он является основным формирующим элементом для кровяных сгустков. Тромбы полезны для заживления ран, но в сосудистом русле они представляют опасность для жизни пациента.

Они могут закупоривать крупные сосуды, тем самым повышая риски инфаркта и инсульта.

Лекарства группы антикоагулянтов разделяют на две основные категории:

Прямого действия – влияют на факторы свертывания крови непосредственно в кровеносной системе. Их принято делить на две дополнительные группы: инъекции (разные виды гепарина, бивалирудин) и препараты для приема в форме таблеток (апиксабан, эдоксабан).
Непрямого действия – блокируют действие витамина К. В эту группу входят такие лекарственные средства, как варфарин, кумадин и их производные. Эти препараты редко применяют как при коронавирусе, так и при заболеваниях крови, из-за медленного начала их действия.

Для лечения коронавирусной инфекции назначают прямые антикоагулянты в форме инъекций, в том числе низкомолекулярный гепарин. Это средство доказало свою эффективность, быстро действует и влияет на процессы тромбообразования. Препараты в виде таблеток относятся к новому поколению и редко применяются для профилактики сгущения крови при инфекционных заболеваниях.

Справка: Одной из причин смертности при коронавирусе является ДВС-синдром, который затрагивает как мелкие, так и крупные сосуды. Он представляет собой свертывание крови внутри артерий, вызванное процессами тромбообразования.

Эффективность антикоагулянтов при коронавирусе

Воспалительные процессы в органах дыхательной системы, недостаток двигательной активности, значительное повышение температуры тела – причины, по которым наблюдаются застойные процессы и сгущение крови при коронавирусе.

Анализы указывают на повышение числа тромбоцитов, уменьшение скорости оседания эритроцитов и другие отклонения от нормы.

Если вовремя не обратить внимания на эти симптомы и не начать принимать антикоагулянты, может начаться процесс формирования тромбов.

Выделяют несколько показаний, зачем антикоагулянты назначаются при коронавирусе:

имеющиеся патологии свертываемости крови, особенно в сосудах легких;
тяжелое течение болезни, при котором двигательная активность ограничена;
выявленные нарушения при расшифровке анализов крови;
с целью профилактики, по решению лечащего врача.

Важно: Антикоагулянты назначают при коронавирусе, но только при наличии показаний. Они эффективны при повышении вязкости крови, увеличению в ней количества форменных элементов.

Противопоказания и побочные эффекты

Антикоагулянтная терапия может потребоваться для комплексного лечения и восстановления при коронавирусной инфекции. Препараты этой группы применяют в дополнение к основной схеме терапии. Если болезнь протекает в легкой форме, без этих средств можно обойтись. Также их не назначают при наличии противопоказаний:

Похожая статья:Новые антикоагулянты

замедленной скорости оседания эритроцитов;
гемофилии – хроническом заболевании, при котором тромбы образуются медленно;
язвенной болезни желудка и кишечника;
острых и хронических заболеваниях печени и желчного пузыря;
дефиците витаминов К и С, который обнаруживается в результате специфических анализов крови.

При грамотном применении антикоагулянтом, если они рекомендованы врачом и принимаются в назначенных дозировках, побочные эффекты отсутствуют. Однако, пациенту следует соблюдать меры предосторожности и избегать порезов. Даже незначительные повреждения кожи в сочетании с антикоагулянтной терапией могут приводить к большой потере крови.

Отзывы врачей и пациентов

Перед началом курса лечения антикоагулянтами стоит ознакомиться с отзывами практикующих врачей и пациентов, которые уже принимали аналогичные препараты. По статистике, среди принимающих антикоагулянты пациентов реже происходят случаи летального исхода и опасных осложнений. Однако, важно соблюдать назначение врача и принимать указанные препараты в точных дозировках.

Михаил Олегович, врач-вирусолог с 20-летним опытом: Некоторым пациентам при коронавирусе действительно показаны антикоагулянты. Если наблюдается ухудшение качества крови, повышаются риски тромбообразования – эти препараты помогут стабилизировать состояние больного. Однако, в домашних условиях их использовать небезопасно – это может повлиять на процессы свертываемости крови.

Алина Новикова, пациент: Я переболела коронавирусом, и мне назначали разные препараты, в том числе гепарин. Он был нужен, чтоб улучшить кровообращение в легких и не допустить тромбоза. Лечение прошло успешно, на данный момент самочувствие уже давно хорошее. Никаких побочных эффектов не наблюдалось, но мое состояние круглосуточно контролировали врачи.

Советы

Совет № 1

Лечить коронавирус с применением антикоагулянтов в домашних условиях небезопасно. Эти препараты влияют на процессы свертываемости крови и назначаются только по необходимости.

Совет № 2

В продаже появились антикоагулянты нового поколения в форме таблеток. Однако, простой гепарин проверен временем и доказал свою эффективность. Если врач включает его в схему лечения – не стоит менять это средство на аналоги.

В аптеках представлены антикоагулянты нового поколения в форме таблеток

Частые вопросы

Зачем назначили антикоагулянты при коронавирусе?

Препараты этой группы не лечат вирусную инфекцию, но позволяют поддерживать стабильное состояние пациента. Помимо противовирусной терапии, при коронавирусе назначается симптоматическое лечение. Антикоагулянты влияют на кровообращение в органах дыхания, в том числе в крупных легочных артериях и мелких сосудах альвеол, не допуская появления тромбов.

Какие анализы необходимо сдавать перед приемом антикоагулянтов?

Препараты назначаются на основании данных клинического анализа крови, в том числе скорости оседания эритроцитов, количества тромбоцитов. Также необходима стандартная коагулограмма. При подозрении на заболевания внутренних органов, которые входят в список противопоказаний к приему лекарств, назначаются дополнительные обследования.

Антикоагулянты – что это? Нужны ли при коронавирусе? Список препаратов. | Простыми словами

Начнём с простого. Свёртывание крови – это остановка кровотечения при повреждении сосудистой системы организма. В некоторых ситуациях (при определённых заболеваниях, травмах и т.п.) кровь может быть густой и сворачиваться очень быстро, а в некоторых – быть слишком жидкой и сворачиваться крайне медленно. Обе эти ситуации опасны.

Если кровь «густая», то есть риск тромбоза, т.е. образования сгустков крови в просвете кровеносного сосуда или в полости сердца. Существует много видов тромбов, но если говорить простыми словами, то тромбоз опасен для жизни человека.

Если кровь слишком «жидкая», то есть риск чрезмерной потери крови из-за кровотечения, которое либо очень сложно или без помощи профильного врача невозможно остановить.

Антикоагулянты (от лат. «coagulantis» — вызывающий свёртывание + приставка анти-) – это химические вещества и лекарственные средства, угнетающие активность свёртывающей системы крови и препятствующие образованию тромбов. Говоря простыми словами, антикоагулянты – это препараты, которые «разжижают» кровь и снижают риск образования тромбов.

Антикоагулянты различают прямого и непрямого действия:

Антикоагулянты прямого действия (гепарин, гирудин и др.) уменьшают в крови активность тромбина, который является важнейшим компонентом системы свёртывания крови человека.
Антикоагулянты непрямого действия (варфарин, дикумарин, фенилин и др.) нарушают образование в печени протромбина, из которого в итоге и образуется тромбин, который, в свою очередь, является важнейшим компонентом системы свёртывания крови человека.

Антикоагулянты применяются только в том случае, если врач счёл нужным их прописать. Обычный человек не имеет достаточных знаний, чтобы принять решение о применении подобных препаратов.

Противопоказаниями к применению являются: язвенная и почечнокаменная болезни, заболевания печени, заболевания со склонностью к кровотечениям, беременность.

Зачем их дают при коронавирусе?

При коронавирусе может наблюдаться сгущение крови – из-за воспалительных процессов в органах дыхательной системы, значительного повышения температуры тела и недостатка двигательной активности.

Если анализы указывают на повышенное количество тромбоцитов, уменьшение скорости оседания эритроцитов и т.п., то в скором времени возможно формирование тромбов. В этой ситуации врач может назначить антикоагулянты.

Какие есть показания для назначения антикоагулянтов при коронавирусе:

У человека имеются патологии свертываемости крови, особенно в сосудах лёгких. То есть новое заболевание может усилить уже существующие проблемы.
Тяжёлая форма коронавируса, при которой человек практически не двигается.
Плохие анализы крови, указывающие на необходимость применения антикоагулянтов.
Профилактика. Внимание! Только по решению лечащего врача. Самостоятельную профилактику делать ни в коем случае не стоит.

Итак, антикоагулянты могут быть назначены при коронавирусе, но они нужны лишь для борьбы с возможным тромбозом. От самой инфекции они не помогают. Это же, кстати, касается и антибиотиков при коронавирусе — иногда их назначают, но не против самого вируса, а чтобы не подцепить дополнительную инфекцию, бактериальную.

Антикоагулянты назначают только по показаниям – если у вас есть риски тромбоза, то есть тромбоз вен, аритмии, инфаркты и инсульты ранее и т.д, а также при среднетяжелом и тяжелом течении подтвержденного коронавируса.

Список антикоагулянтов

Внимание! Это просто список названий препаратов, которые являются антикоагулянтами. Данные препараты при употреблении без необходимости (без показаний к применению) могут сильно навредить человеку. Обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Список популярных антикоагулянтов:

Гепарин натрия (уколы) — антикоагулянт прямого действия
Варфарин (таблетки) — антикоагулянт непрямого действия
Апиксабан – (таблетки) — антикоагулянт прямого действия

При лёгких и среднетяжёлых формах течения болезни обычно используют непрямые антикоагулянты, а при тяжелых и крайне тяжёлых формах подключают антикоагулянты прямого действия, например, низкомолекулярные гепарины.

Надеюсь, что данная публикация помогла Вам разобраться в том, что такое антикоагулянты, а также в том, что назначать такие препараты должен лечащий врач.

Антикоагулянты при коронавирусе: список препаратов. Какие лучшие в таблетках в домашних условиях?

Антикоагулянты – неотъемлемая часть лечения COVID-19, независимо от того, происходит оно дома, либо в больнице. В этой статье – список лучших препаратов против высокой свертываемости крови в таблетках прямого и непрямого действия.

Зачем нужны антикоагулянты при лечении коронавируса?

Порядка 10-12% смертей от коронавируса связаны с сердечно-сосудистыми осложнениями из-за увеличения свертываемости крови. Еще множество пациентов страдают из-за инсультов и инфарктов, либо на долгие годы получают головные боли, снижение мозговой активности, тромбозы и другие неприятные последствия.

По мнению ученых, причиной гиперкоагуляции выступает дисфункция эндотелия – особого вида плоских клеток внутри полости сосуда, которые играют в кровеносной системе одну из важнейших ролей, в частности, посредством рецепторов АПФ 2, регулируют уровень тромбина. Эндотелий почему-то очень сильно поражается частицами COVID-19.

Повышенная свертываемость крови при коронавирусе наблюдается и благодаря многодневной высокой температуре.

Назначение антикоагулянтов при коронавирусе осуществляется практически всеми врачами, делается это в профилактических целях даже для подростков и лиц молодого возраста до 30 лет.

При испытании нефракционированного гепарина для снижения свертываемости было также установлено, что он может снижать активность вируса COVID-19 при поражении клеток-мишений.

Однако, низкомолекулярные гепарины требуют постоянного медицинского наблюдения, поэтому большая часть врачей назначает своим пациентам пероральные препараты в таблетках. Как для лечения на дому или при нетяжелых формах коронавируса в стационарах (или если человек входит в группу риска), так и для профилактики.

Прямого действия

У антикоагулянтов прямого действия идет одномоментное воздействие на тромбин в крови.. Желательно наблюдение врачей, поскольку возникает опасность риска внутреннего кровотечения или отрыва тромбов. Эти виды препаратов существуют в основном в виде инъекций (парентеральные антикоагулянты), но есть и пероральные, кремы и так далее.

Среди таблеток самыми перспективными из этой группы считаются препараты НПОАК.

Прадакса

Современное импортное средство, не требующее корректировки дозировки и постоянного лабораторного контроля крови на свертываемость. Во время коронавируса способно помочь при тромбофлебите, применяется курсом для уже переболевших, хорошая профилактика тромбоза. Прадакса спасла многих пациентов от смерти при коронарной недостаточности на фоне ковида или тромбоэмболии легочной артерии.

Выпускается в капсулах, принимается орально. Частота приема – 1-2 раза в сутки. При всех достоинствах Прадаксы, может вызывать внутренние кровотечения, особенно в пожилом возрасте и при проблемах с ЖКТ. Продается по рецепту.

Цена – около 900-1300 рублей.
Побочные эффекты: анемия, тромбоцитопения, внутричерепные и ректальные кровотечения, гематомы, нарушения работы внутренних органов.
Аналоги: похожих лекарств на основе дабигатрана нет.

Эликвис Апиксабан (США)

(НПОАК*)Антикоагулянт прямого действия, рекомендованный и включенный в схему лечения коронавируса Минздравом. Быстро действует, восстанавливает венозный кровоток при закупорке каналов. Не требует постоянного лабораторного контроля международного нормализованного отношения, часто используется после операций.

Апиксабан редко вызывает кровотечения, но в старшем возрасте требует корректировки дозы в сторону уменьшения. Принимать необходимо 2 раза в день, механизм действия предполагает работу ингибитора FXa для предотвращения образования тромбина. Дозировки подбираются индивидуально для людей с лишним весом.

Цена: 900 рублей.
Побочные реакции: кровотечения, кровохарканье, повышение билирубина, увеличение артериального давления.

Ксалерто (Германия)

(НПОАК*) Ривароксабан выпускаемый под названием “Ксалерто” – еще один антикоагулянт прямого действия в таблетках, который официально рекомендован Министерством здравоохранения при лечении новой коронавирусной инфекции COVID-19. Это распространенный ингибитор фактора Ха в таблетках, покрытых оболочкой для приема внутрь.

Отличительный признак Ксалерто – больший выбор дозировки (5, 10, 15, 20 мг на таблетку). Лекарство относится к современным антикоагулянтам, требует минимального контроля на коагулограмме, но тоже имеет побочные эффекты, в том числе, и риски кровотечений.

Цена: 1380 рублей.
Побочные эффекты: кровотечения, особенно на фоне высокой гипертензии. Анемия, обмороки, аллергические реакции.

НПОАК* – расшифровывается как «новые пероральные антикоагулянты». При лечении коронавируса в России именно на эту группу делает ставку Минздрав.

Простыми словами преимущества НПОАК следующие:

Не нужно отслеживать постоянно эффект повышенного тромбообразования;
Не накапливаются в организме;
Хорошо взаимодействуют с противовирусными, противомалярийными, противовоспалительными и антибактериальными составами;
Предсказуемы в применении, низкий процент побочных эффектов;
Двойной контроль – при изготовлении и закупке партии.

На счету НПОАК уже тысячи спасенных жизней. Недостаток этих антикоагулянтов заключается в строгом соблюдении графика приема – при пропусках или резком прекращении возможен резкий скачок тромбов.

Еще один существенный минус – высокая цена, которая при долговременном приеме (например, если КОВИД протекает полгода, либо требуется дополнительная профилактика при сосудистых осложнениях) может серьезно ударить по карману пациента.

Что лучше – Эликвис или Ксалерто при лечении коронавируса? Механизм обоих одинаков, но Ксалерто позволяет принимать таблетку однократно, и более точно подобрать дозировку.

Непрямого действия

Кроворазжижающие препараты непрямого действия тормозят синтез тромбина в печени, очень распространены именно в форме таблеток. Это классические препараты прошлого поколения – врачи стараются контролировать уровень свертываемости при их применении. Более высокий риск возникновения кровотечений.

Варфарин

Препарат непрямого действия, “дедушка” всех антикоагулянтов, очень любим российскими врачами при условии полного обследования. Очень не любим теми же врачами, когда пациенты применяют Варфарин самостоятельно, ибо лекарство требует контроля МНО.

Варфарин уважают за низкую цену, доказанный и предсказуемый антикоагулянтный эффект. Единственный препарат, который можно использовать при кормлении грудью (но при беременности он запрещен).

При коронавирусе Варфарин применяют редко в самостоятельном лечении. Требует очень четкого подбора дозы.

Использовать его лучше больным, которые пьют эти таблетки от сердечно-сосудистых болезней, инфарктах, угрозе инсульта, тромбозах конечностей при корректировке дозирования.

Цена: 60 рублей.
Побочные эффекты: кровоизлияния, гематомы, анемия, сыпи, васкулиты, летаргия, некрозы кожи.
Аналоги: Мареван, Варфарекс.

Фенилин

Антикоагулянт непрямого действия на основе фениндиона, блокирует формирование протромбина в печени.

При коронавирусе может назначаться врачами старой закалки, как альтернатива Варфарину, например, при непереносимости последнего.

По мнению специалистов – устарел, опасен кровотечениями, но под наблюдением может использоваться. Требует постепенного выведения из организма, резко переставать пить не рекомендуется.

При тромбозе может быть эффективен, издавна использовался после операций на сердце, при тромбозе глубоких вен на ногах. Очень дешевое средство, часто используемое пенсионерами.

Цена: от 80 рублей.
Побочные реакции: миокардит, токсический гепатит, нарушения работы почек, кровотечения в ЖКТ, горле, носоглотке.
Аналоги: с фениндионом других таблеток не производится.

Синкумар

Популярен среди непрямых антикоагулянтов, подходит для быстрой терапии, пиковый эффект наступает через 1-2 суток. Сделан на основе аценокумарола – производного кумарина, который выделяют из растения донник в стадии разложения. Действующее вещество было открыто случайно, после повального мора коров, объевшихся прогнившим донником, от внутренних кровотечений.

Синкумар эффективен при тромбозах, эмболических инсультах, в ряде больниц его продолжают активно использовать, в том числе и в ближнем зарубежье. Применяют и при лечении ковида за неимением аналогов. Качество препарата и отзывы на него зависят от производителя – многие хвалят польский вариант, но точных сравнительных тестов не проводилось.

Цена: от 450 рублей.
Побочные эффекты: геморрагии, кровотечения, лихорадка, геморрагический инсульт, высыпания.
Аналоги: Варфарин, Аценокумарол, Дикумарин.

Аспирин

Ацетилсалициловая кислота к антикоагулянтам не относится напрямую, но применяется в аналогичных целях. Это антиагрегант, который уменьшает слипание тромбоцитов. Причем дезагрегация может осуществляться уже на этапе, когда образовались микроскопические сгустки.

Аспирин при ковиде не так эффективен для профилактики тромбов, но максимально доступен, плюс выполняет функцию жаропонижающего.

Он может назначаться врачом, в том числе и для разжижения крови, особенно, если пациент принимал этот препарат ранее. Например, в виде кардиомагнила для сердца и сосудов.

Доступность в виде шипучих таблеток с витаминами делает ацетилсалициловую кислоту еще более привлекательной, плюс в аптеках продают без рецепта.

Цена: от 4 рублей.
Побочные эффекты: кровотечение желудка и кишечника, анемия, бронхоспазмы, язвенная болезнь, гастрит.
Аналоги: Упсарин, Аспикор, Кардиомагнил, Кардиаск, Тромбо асс.

Какой антикоагулянт лучше при COVID-19?

Однозначно лучше использовать импортные препараты прямого действия НПОАК. Но здесь необходимо правильно рассчитать свои силы, особенно финансовые, а также наличие апиксабана и ривароксабана в аптеках. Сейчас на эти лекарства – повышенный спрос, который будет расти по мере развития пандемии.

Смена действующего вещества во время терапии НПОАК, либо пропуск приема – нежелательны, и даже опасны. Соответственно, отсутствие лекарства в аптеке, либо невозможность его приобрести, может ударить по здоровью. Как минимум, за следующей упаковкой следует идти, если остался 1-2 блистера с таблетками.

С непрямыми антикоагулянтами вроде Варфарина ситуация куда лучше с доступностью и ценой, особенно в провинции. Но есть и другая опасность – загруженность местных лабораторий и врачей. При домашнем лечении коронавируса, у терапевта просто не будет времени все тщательно контролировать.

Соответственно, лучше заранее поделиться нюансами с лечащим врачом, обсудить перспективы длительного приема, если они имеются.

Обязательно ли нужны антикоагулянты при коронавирусе?

Вообще-то Минздрав на этот счет все продумал. Прекрасно зная, что наши соотечественники начнут самолечение, в методичке сделали ставку на стационарное лечение.

То есть, человек ложится в больницу, ему делают КТ, берут все анализы, если ситуация требует – назначают терапию для разжижения крови, и при этом наблюдают. Дальше выписывают домой уже с установленной дозой.

Поэтому и самые нормальные таблеточки продают исключительно по рецепту.

При легкой форме и высокой температуре с осторожностью нужно принимать даже аспирин. Многие и не подозревают, например, о существовании скрытых эрозий в ЖКТ. Умереть от кровотечения, либо получить серьезный гастрит – очень глупо в таком случае.

Если форма легкая, вы лечитесь без обращения к врачу, то стоит помнить, что вода является важнейшим компонентом системы свёртывания крови, чем ее больше, тем жиже кровь.
Поэтому, как минимум, при коронавирусе следует пить больше жидкости, особенно при температуре в течение нескольких дней.
Разжижение крови при коронавирусе: какие таблетки пить при густой крови? Список лучших препаратов
Источник fozo.info

Препараты разжижающие кровь при коронавирусе

Антикоагулянты — это лекарственные препараты, разжижающие кровь и предотвращающие образование тромбов. Они назначаются в комплексном лечении коронавируса, так как они эффективно восстанавливают нормальные показатели кровообращения и предупреждают развитие опасных последствий COVID-19.

Для чего назначаются кроворазжижающие средства при коронавирусе

Согласно протоколу, представленному Всемирной организацией здравоохранения, при коронавирусе обязательно назначаются кроворазжижающие препараты. Такая рекомендация связана с тем, что одной из основных причин летальных случаев при COVID-19 является ДВС синдром.

Это опасное осложнение, затрагивающее крупные и мелкие сосуды и представляющее собой свертывание крови внутри артерий, вызванное тромбообразованием.

Во многих случаях коронавирусная инфекция сопровождается повышенное сгущение крови, вызванное воспалительными процессами в органах дыхательной системы.

Если по результатам анализов было выявлено снижение скорости оседания эритроцитов, повышение количества тромбоцитов, это указывает на склонность к образованию тромбов. В таких ситуациях нужно принимать кроворазжижающие средства, препятствующие тромбообразованию. Основные показания к приему антикоагулянтов при коронавирусе:

нарушения свертываемости крови, особенно в легочных артериях;
тяжелая форма коронавирусной инфекции с ограниченной двигательной активностью;
обнаруженные нарушения по результатам анализов крови;
в профилактических целях по назначению врача.

Антикоагулянты разрешается принимать только по назначению врача — в случае увеличения уровня форменных элементов в крови и ее повышенной вязкости.

Виды антикоагулянтов при лечении коронавируса

При лечении коронавирусной инфекции применяются различные группы лекарственных препаратов, помогающих разжижать кровь. Они оказывают терапевтическое воздействие различными способами, но все лекарства имеют одну цель — торможение образования нитей фибрина.

Фибрином называется активированный фибриноген плазмы, относящийся к основным формирующим элементам для образования кровяных сгустков.

Тромбы, образовавшиеся в полости кровеносных артерий, несут серьезную опасность для жизни человека. Они закупоривают сосуды и капилляры, значительно повышая риск инсульта и инфаркта миокарда.

Основные виды антикоагулянтов:

Прямого действия — эти препараты воздействуют на факторы свертываемости крови непосредственно в системе кровотока. Такие медикаменты выпускаются в виде растворов для инъекций и таблеток для перорального приема — Гепарин, Варфарин, Эликвис.
Непрямого действия — препараты-блокаторы витамина К. Такие средства намного реже применяются при коронавирусе, так как оказывают медленное действие.

Часто лечение коронавируса проводится при помощи прямых антикоагулянтов. Они доказали высокую эффективность в предотвращении тромбообразования и оказывают быстрое действие.

Список эффективных антикоагулянтов при коронавирусе

Эффективные и безопасные кроворазжижающие препараты при коронавирусе подбираются в индивидуальном порядке. Они зависят от течения болезни, результатов анализа крови. Список действенных кроворазжижающих лекарств при COVID-19:

Лекарственное средство	Действующее вещество	Производитель	Средняя стоимость, руб
Гепарин натрия	Гепарин натрия	ПАО Биосинтез, Россия	1500-1600
Варфарин	Варфарин	ЗАО Канонфарма Продакшн, Россия	60-120
Ксарелто	Ривароксабан	Bayer Pharma AG (Германия)	3300-3500
Эликвис	Апиксабан	Bristol-Myers Squibb Company (США)	2200-2300
Клексан	Эноксапарин натрия	Sanofi-Aventis France (Франция)	2700-2800
Фраксипарин	Надропарин кальция	Aspen Pharma Trading Limited (Ирландия)	3100-4000
Курантил	Дипиридамол	ЗАО Берлин Фарма, Россия	600-700
Тиклид	Тиклопидин	Санофи-Авентис Франс, Франция	1200-1400

При легких и среднетяжелых формах коронавируса применяются непрямые антикоагулянты (Варфарин), при тяжелом течении заболевания — антикоагулянты прямого действия (производные гепарина).

Применение Гепарина натрия при коронавирусе

Гепарин натрия относится к наиболее распространенным и эффективным антикоагулянтам прямого действия. Он выпускается в виде раствора для подкожных и внутривенных инъекций. Лекарственный препарат назначается для предотвращения тромбоза глубоких вен и коронарных артерий, тромбоэмболии легочных артерий, а также для нормализации вязкости крови.

Гепарин имеет несколько противопоказаний к использованию:

кровотечения различного происхождения;
наличие гепарин-индуцированной тромбоцитопении;
беременность;
период грудного вскармливания.

Гепарин применяется только в условиях стационара, так как уколы могут вызывать различные побочные действия. Среди них — некроз кожи, развитие гангрены, инсульт, инфаркт, артериальный тромбоз, внутренние кровотечения.

Инъекции Гепарина могут сопровождаться тошнотой, рвотой, остеопорозом, гематомами, крапивницей, анафилактическим шоком и другими аллергическими проявлениями.

Именно по причине большого количества побочных действий самолечение Гепарином в домашних условиях не допускается.

Лечение Варфарином

Варфарин — одно из самых известных и бюджетных кроворазжижающих средств. Лекарственный препарат выпускается в форме таблеток, содержащих активное вещество варфарин натрия.

Таблетки Варфарин применяются для предотвращения венозного тромбоза, эмболии легочных артерий, инсультов, инфарктов, а также тромбоэмболических осложнений.

Он относится к антикоагулянтам непрямого действия, блокируя процесс синтеза витамина К в печени и вызывая замедление свертываемости крови. Дозировка Варфарина подбирается врачом в индивидуальном порядке. Таблетку нужно принимать 1 раз в сутки, в одно и то же время.

Противопоказания к назначению Варфарина:

острые кровотечения;
почечная и печеночная недостаточность;
ДВС-синдром;
тромбоцитопения;
инсульт;
язва желудка или двенадцатиперстной кишки;
внутричерепное кровоизлияние;
индивидуальная непереносимость;
первый триместр и последний месяц беременности.

Лечение Варфарином может сопровождаться различными побочными действиями. К наиболее распространенным можно отнести кровоточивость десен, внутренние кровотечения, рвоту, тошноту, анемию, расстройства стула, крапивницу и другие аллергические проявления.

Особенности лечения Ксарелто

Ксарелто относится к прямым антикоагулянтам на основе ривароксабана. Лекарственное средство выпускается в форме таблеток и отличается быстрым действием.

Ксарелто можно использовать как в комплексном лечении коронавирусной инфекции, так и для профилактики инсульта. Основные показания к применению Ксарелто — предотвращение венозной и системной тромбоэмболии, инсульта.

Таблетки назначаются в дозировке 10 мг в сутки. Лекарство рекомендуется принимать в одно и то же время дня.

В отличие от других антикоагулянтов прямого действия препарат имеет незначительное количество противопоказаний к приему:

наличие активных кровотечений;
болезни печени, сопровождаемые риском кровотечений;
детский и подростковый возраст до 18 лет;
период беременности;
грудное вскармливание;
индивидуальная непереносимость ривароксабана.

При лечении кроворазжижающим препаратом Ксарелто возможно развитие побочных реакций, но чаще всего они имеют умеренную выраженность. К ним относятся тошнота, внутренние кровоизлияния и кровотечения из ран, анемия, головные боли, тахикардия, боли в животе и расстройство стула.

Лечение антикоагулянтом Эликвис

Эликвис — это современный лекарственный препарат из группы антикоагулянтов прямого действия на основе действующего компонента апиксабана. Эликвис применяется для нормализации свертываемости крови и предотвращения тромбообразования.

При лечении коронавирусной инфекции лекарственный препарат назначается в дозировке 2,5 мг утром и вечером. Длительность курса лечения определяется лечащим врачом.

Основными показаниями к приему таблеток Эликвис считается тромбоз глубоких вен и тромбоэмболия легочных артерий, профилактика венозной и системной тромбоэмболии, а также инсульта.

Эликвис имеет широкий перечень противопоказаний к применению:

почечная и печеночная недостаточность;
инсульт;
все заболевания, сопровождаемые риском кровотечений;
детский и подростковый возраст до 18 лет;
период беременности и грудного вскармливания;
артериальная гипертония;
период обострения язвы желудка или двенадцатиперстной кишки;
недавно перенесенная операция на головном или спинном мозге, а также глазах.

При приеме препарата Эликвис могут развиваться побочные действия — снижение артериального давления, анемия, различные кровотечения, тошнота и рвота.

Клексан для разжижения крови

Клексан — это кроворазжижающий препарат на основе эноксапарина натрия. Лекарство выпускается в виде прозрачного раствора, предназначенного для внутривенных и подкожных инъекций. Клексан назначается для предотвращения тромбозов и венозных эмболий, тромбозов глубоких вен при дыхательной недостаточности и других заболеваниях, сопровождаемых снижением двигательной активности.

Также фармакологический препарат применяется для лечения и профилактики инфаркта миокарда и стенокардии. Основные противопоказания к применению препарата Клексан:

геморрагический инсульт;
заболевания, сопровождаемые повышенным риском кровотечения;
беременность;
детский и подростковый возраст до 18 лет;
индивидуальная непереносимость лекарства.

С особой осторожностью Клексан назначается при язве желудка и двенадцатиперстной кишки, сахарном диабете, артериальной гипертонии, заболеваниях почек или печени.

Как и при использовании других антикоагулянтов, применение Клексана значительно повышает риск кровотечений и внутренних кровоизлияний.

Также к побочным действиям лекарства относится появление гематомы в месте укола, кожные аллергические высыпания, а также некроз кожи.

Коротко об антикоагулянтах при коронавирусе

В комплексном лечении коронавирусной инфекции применяются кроворазжижающие препараты — антикоагулянты прямого или непрямого действия.

Такие лекарственные средства выпускаются в виде растворов для внутривенных инъекций или таблеток для внутреннего приема.

Кроворазжижающие лекарства нормализуют вязкость крови и улучшают кровообращение, предотвращают образование тромбов и развитие опасных осложнений коронавируса. Они применяются строго по назначению врача и подбираются в индивидуальном порядке.

i Пожалуйста оцените статью, мы старались: