Гипоплазия щитовидной железы: причины, симптомы, лечение

Гипоплазия щитовидной железы – редко встречаемая патология органа. Низкая выявляемость аномалии обусловлена несовершенными методами диагностики болезни в прошлом и пролонгированным прогрессированием патологических изменений функций.

Врожденное недоразвитие тканей щитовидки является гипоплазией.

Что такое гипоплазия щитовидной железы

Гипоплазия щитовидной железы – это уменьшение ее объема. Существует несколько видов развития:

• агенезия (или аплазия) – полное отсутствие органа;
• гипоплазия – уменьшение суммарного объема ниже границы возрастной нормы при сохраненной структуре тканей.

Врожденное недоразвитие тканей щитовидки является гипоплазией. Если уменьшение объема органа произошло в течение жизни, то это свидетельствует об атрофии железы. Наиболее частой врожденной патологией развития железы является гемиагенезия – отсутствие одной доли органа, чаще всего (78%) левой.

Частота встречаемости гипоплазии имеет гендерную зависимость. У женской половины заболевание диагностируется в 75%, а у мужчин в 25%.

При отсутствии одной доли органа вторая гипертрофируется, но ее размеры все равно не достигают объема нормальной щитовидной железы, что приводит к функциональной недостаточности органа. У новорожденных данное заболевание является причиной развития первичного гипотиреоза.

У новорожденных гипоплазия является причиной развития первичного гипотиреоза.

Причины

Щитовидная железа закладывается на 3-й неделе эмбрионального развития. Патогенное влияние на эмбрион в этом сроке развития приводит к различным аномалиям. Среди повреждающих факторов ученые называют:

• зобогенные факторы окружающей среды: дефицит йода, радиоактивная нагрузка, влияние токсических и мутагенных веществ;
• состояние здоровья матери в гестационный период: некомпенсированный гипотиреоз, тиреоидит, несбалансированное питание, прием гормональных препаратов, химио- или радиотерапия, поздний токсикоз, аутоиммунные заболевания;
• наследственная аномалия гена, отвечающего за формирование органа.

Щитовидная железа закладывается на 3-й неделе эмбрионального развития. Патогенное влияние на эмбрион в этом сроке развития приводит к различным аномалиям.

Приобретенная гипоплазия щитовидки может быть спровоцирована такими факторами:

• нейротропные или тиреотропные инфекции: сифилис, вирусные, стрептококковые заболевания;
• патология гипоталамо-гипофизарной системы;
• травмы головного мозга;
• аутоиммунные заболевания железы, в том числе тиреоидит Хашимото;
• радиойодтерапия;
• продолжительное применение тиреостатиков;
• механическое сдавливание щитовидной железы, нарушающее ее метаболизм.

В результате воздействия повреждающих факторов происходит уменьшение объема функциональной ткани органа, что приводит к снижению выработки гормонов.

Код по МКБ 10 – IV класс (Е00-Е90).

Приобретенная гипоплазия щитовидки может быть спровоцирована нейротропными или тиреотропными инфекции: сифилис, вирусные, стрептококковые заболевания.

Симптомы

У новорожденных патология проявляется с первых дней жизни, но она может маскироваться. Чаще всего выраженные симптомы гипоплазии щитовидной железы отмечаются у детей 2-3-х месячного возраста:

• отсутствие или снижение аппетита;
• сниженная масса тела и медленный ее набор;
• пролонгированный период желтухи;
• вялость, сонливость;
• сниженная выраженность реакции на звуковые и световые раздражители;
• нарушение процесса дефекации.

С возрастом признаки нарастают:

• нарушения физического и умственного развития вплоть до кретинизма;
• недостаточный или запоздалый рост, приводящий к нанизму или инфантилизму;
• гипотрофия внутренних органов;
• задержка появления ядер окостенения;
• неполноценная дифференциация нервной системы;
• позднее или полное отсутствие прорезывания зубов;
• нарушение функции речи.

Чаще всего выраженные симптомы гипоплазии отмечаются у детей 2-3-х месячного возраста.

Из-за образования отеков в тканях происходит снижение тембра голоса, нарушение слуха, которое иногда приводит к немоглухоте.

У подростков функциональные нарушения щитовидной железы сопровождаются гипотрофией половых желез. Кроме того, выражены признаки:

• хроническая усталость, быстрая утомляемость на уроках и при выполнении домашних заданий;
• отсутствие аппетита;
• нарушение дефекации (запоры).

Все это приводит к снижению успеваемости в школе, апатии, непониманию одноклассников.

У взрослых наблюдаются симптомы гипоплазии:

• беспричинные мышечные боли;
• осипший голос;
• тусклые, ломкие волосы;
• выпадение ресниц и бровей;
• слоение ногтей;
• низкое либидо;
• нескоординированность движений;
• депрессивное настроение;
• проблемы с памятью.

У женщин дополнительно проявляются обильные и длительные менструальные выделения. Прогрессирование гипоплазии щитовидной железы характеризуется и микседематозными отеками, которые происходят из-за скопления густой слизистой жидкости в полостях тела женщины.

У женщин дополнительно проявляются обильные и длительные менструальные выделения.

Чем раньше диагностирована патология, разработано адекватное лечение, тем больших функциональных нарушений можно избежать. В случае врожденной гипоплазии ранняя диагностика позволяет нормализовать гормональный фон и снизить риск нарушений физического и умственного развития.

Диагностика

Внедрение программы неонатальных скрининговых исследований позволяет на ранней стадии выявить врожденную гипоплазию щитовидной железы у ребенка. Для этого назначают анализы капиллярной крови на 3-5 день жизни младенца. Проводят иммуноферментный анализ для определения уровня ТТГ. Для подтверждения диагноза назначают:

• анализ сыворотки крови на активность тиреотропных гормонов (св. Т3 и Т4) и гормона гипофиза (ТТГ);
• УЗИ.

Для подтверждения диагноза врожденной гипоплазии назначают анализ сыворотки крови на активность тиреотропных гормонов (св. Т3 и Т4) и гормона гипофиза (ТТГ).

Подробнее про анализы на гормоны щитовидной железы читать тут.

У выросшего человека популяционный скрининг не проводится, поэтому атрофию железы обнаруживают случайно – при проведении периодических медицинских осмотров или появлении выраженных симптомов патологии. Методы диагностики те же, что и при неонатальном исследовании. Кроме перечисленных выше исследований, начиная с подросткового возраста пациента, специалисты проводят анализы на определение уровня:

• сывороточного тиреоглобулина;
• экскреции йода с мочой.

Ультразвуковое исследование позволяет выявить не только эхопризнаки патологии, но и вид нарушения, степень развития заболевания.

Ультразвуковое исследование позволяет выявить не только эхопризнаки патологии, но и вид нарушения, степень развития заболевания.

Как подготовиться к ультразвуковому исследованию щитовидной железы?
Подробнее>>

Виды

В зависимости от степени и локализации изменения тканей щитовидной железы различают такие виды:

• диффузная гипоплазию, которая характеризуется недоразвитием обеих долей железы;
• гемиагенезия – нарушение развития или отсутствие правой доли либо левой доли, что отмечается гораздо чаще.

Существуют специальные таблицы возрастных норм развития железы. Полученные результаты УЗИ сравнивают с референсными значениями, учитывают рост и вес больного и на основании проведенных расчетов определяют стадии развития патологии.

По степени прогрессирования патологию классифицируют на 3 степени гипоплазии щитовидной железы:

1. При 1 степени отмечается незначительное снижение объема щитовидной железы или нарушение состояния одной ее доли. При этом функциональные нарушения отсутствуют, так как компенсаторные механизмы еще работают. Выявляется патология в юношеском возрасте (12-15 лет), когда приспособительные механизмы начинают сдавать, и появляются симптомы заболевания.
2. При 2 степени наблюдаются более существенные нарушения состояния тканей железы. Такая умеренная гипоплазия выявляется гораздо раньше, так как симптомы заболевания более выражены.
3. Последняя степень свидетельствует о тяжелых патологических процессах и существенной атрофии тканей.

В зависимости от степени прогрессирования патологического процесса и проблем со здоровьем разрабатывают индивидуальную схему лечения.

В зависимости от степени прогрессирования патологического процесса и проблем со здоровьем разрабатывают индивидуальную схему лечения.

Лечение гипоплазии щитовидной железы

Гипоплазия щитовидной железы у женщин и мужчин – необратимый процесс, который полностью излечить невозможно. С помощью комплексной терапии можно компенсировать низкий уровень гормонов, устранить или облегчить проявления и предупредить прогрессирование функциональных нарушений.

Основным методом лечения является гормонозаместительная терапия, которая не назначается только при нормальных гормонах.

При выраженном нарушении активности гормонов гормонозаместительная терапия проводится пожизненно.

У женщин

Компенсацию нарушений функций щитовидной железы необходимо начинать до планирования беременности. При врожденной гипоплазии щитовидной железы у женщин эффективность лечения зависит от сроков его начала. Чем раньше начать терапию, тем меньше произойдет нарушений в работе внутренних органов и систем, и выше будет вероятность нормального развития половых желез.

Компенсацию нарушений функций щитовидной железы необходимо начинать до планирования беременности.

У мужчин

Атрофия у мужчин также требует заместительной терапии с применением гормонов щитовидной железы и стимуляции диэнцефалогипофизарной области мозга Левотироксином. Юноши с гипоплазией освобождаются от службы в армии с указанием категории «В» или «Д» в военном билете.

У детей

Чем раньше выявлена гипоплазия щитовидной железы у детей и начато лечение, тем менее выражены будут функциональные нарушения. Терапия назначается «ударной» дозой или коррекцией дозировки гормональных препаратов до достижения нормального уровня тиреоидных гормонов. После этого применяется поддерживающая доза. Лечение происходит под регулярным контролем уровня гормонов и УЗИ.

В возрасте 5-7 лет отмечается первый пик активности щитовидной железы, поэтому симптомы врожденной патологии могут впервые проявиться в этом возрасте.

Гипоплазия щитовидной железы у подростка отмечается в 12-15 лет, но у некоторых юношей и девушек происходит раннее половое созревание, и симптомы гипотиреоза могут проявиться и в 10 лет.

Второй пик активности отмечается в 12-15 лет, но у некоторых юношей и девушек происходит раннее половое созревание, и симптомы гипотиреоза могут проявиться и в 10 лет.

При необходимости назначается симптоматическая терапия. Лечение эндокринных и висцеральных патологий, сопутствующих гипотиреозу, проводят после компенсации гормонального фона. Кроме медикаментозной заместительной и симптоматической терапии комплексное лечение гипоплазии включает:

• массаж, гидропроцедуры, ЛФК;
• занятия спортом;
• прогулки на свежем воздухе;
• курортологическое лечение;
• диетотерапию;
• народные методы лечения.

Лечение носит патогенетический характер, так как восстановить ткани щитовидной железы невозможно. Оперативное лечение применяется только в случае, если прогрессирование гипоплазии привело к возникновению новообразований различного генеза, неподдающихся консервативному лечению и увеличивающихся в размере.

Оперативное лечение применяется только в случае, если прогрессирование гипоплазии привело к возникновению новообразований различного генеза, неподдающихся консервативному лечению и увеличивающихся в размере.

Народные средства

Народная медицина может стать дополнением к консервативному лечению гипоплазии щитовидной железы. Препараты на основе лекарственных растений или самостоятельно приготовленные настойки грецкого ореха, чистотела, пчелиного подмора, личинок восковой моли могут стать прекрасным компонентом симптоматической или поддерживающей терапии:

1. Спиртовая настойка чистотела. Растение в сухом или свежем виде залить 250 мл водки, настаивать в сухом и темном месяце 3 недели.
2. Настойка из перегородок грецкого ореха. В равных пропорциях смешивают грецкий орех, гречиху, мед. Настаивают сутки.
3. Спиртовая настойка подмора. На 200 мл водки взять 100 г пчелиного подмора, настаивать 21 день в темном месте.

Необходимо помнить, что лекарственные травы не способны вернуть нормальную функциональность щитовидной железы.

Диета

Независимо от стадии развития патологического процесса пациенту следует придерживаться диеты с незначительным содержанием жиров и соли, умеренным потреблением мяса и углеводов. В рацион необходимо ввести продукты, способные в достаточном количестве обеспечить организм витаминами В6 и В12.

Прогноз

При своевременно начатом заместительном лечении в большей степени удается компенсировать недостаток гормонов, предотвратить прогрессирование функциональных нарушений, снизить риск возникновения патологий, обусловленных гипотиреозом.

Профилактика

Основной мерой профилактики гипоплазии является оценка состояния щитовидной железы еще до планирования зачатия, соблюдение здорового образа жизни матери. При наследственной форме заболевания необходимо провести скрининговые исследования в период гестации и после рождения малыша.

Симптомы и причины возникновения гипоплазии щитовидки у взрослых

Гипоплазия щитовидной железы у женщин характеризуется недоразвитостью тканей этого органа. У пациентов недуг выражается в виде атрофирования и уменьшения в размерах железы, отвечающей за нормальной функционирования эндокринной системы человека.

Гипоплазия развивается в пренатальный период (внутриутробно), но ее признаки (например, нарушения речи) могут проявиться в любом возрасте.

Изменение размеров щитовидной железы

Причины заболевания

Материалы медицинской статистики показывают, что основными причинами развития гипоплазии являются:

1. Болезни гипофиза. Если длительное время пренебрегать лечением болезней гипоталамо-гипофизарной системы, то может развиться дистрофия щитовидной железы. Гормон ТТГ, врабатывающийся гипофизом, активно стимулирует выработку трийодтиронина и тироксина. При дисфункции гипоталамой доли прекращается выработка этих гормонов, что ведет к угнетению всех функций щитовидной железы.Изменение уровня гормона ТТГ
2. Старение. У пациентов, достигших старческого возраста, наблюдаются существенные ухудшения в работе всех органов внутренней системы, в том числе и щитовидки.
3. Аутоиммунный тиреодит. Он представляет собой заболевание, протекающее практически бессимптомно. Единственным его признаком является незначительное увеличение в размерах щитовидной железы. Если больному не было вовремя оказано квалифицированного лечения, то повышается риск развития гипотиреоза. Он становится вялым, обменные процессы в организме сильно замедляются. Происходит замедление функционирования эндокринной системы, что грозит развитием гипоплазии.

Бездействие щитовидной железы, вызванное приемом медицинских препаратов

Многие взрослые пациенты страдают таким заболеванием, как гиперфункция железы. В целях лечения, направленного на подавление выработки гормонов, эндокринологи назначают тиреостатические препараты (например, Мерказолил). Длительная дисфункция органа влечет за собой гипоплазию.

Симптомы недуга

Гипоплазия щитовидной железы у взрослых пациентов выражается в виде недостаточной выработки гормонов. Их нехватка называется гипотиреозом. Он развивается медленно и именно по этому, симптоматическое проявление недуга можно заметить далеко не сразу.

Если больному не было оказано лечения недуга на 1 стадии его развития, то наступает 2 фаза.

Таблица – Симптомы 1 и 2 стадии гипотиреоза

При ярко выраженном гипотиреозе у женщин наблюдается:

Первая стадияВторая стадия

Снижение либидо	Нестабильность сознания
Слабость	Сухость кожных покровов
Потеря аппетита	Пониженная температура
Повышенная утомляемость	–
Половая дисфункция	–
Проблемы с кратковременной памятью	–

Быстрое увеличение массы тела на фоне пониженного аппетита – верный признак гипоплазии щитовидной железы.

Помимо стремительного набора веса, больного беспокоят расстройства пищеварения:

• систематические запоры;
• метеоризм и вздутие живота;
• налет на языке;
• постоянное желание пить как можно больше воды.

Снижение секреторной способности щитовидной железы ведет к ломкости ногтей и быстрой потере волос (у мужчин нередко наблюдается раннее облысение).

Если больному гипотиреозом и гипоплазией не было оказано лечения, то на фоне недугов может развиться сопутствующее заболевание – микседема. Для нее характерно:

• Большое скопление жидкости и лимфы в подкожно-жировой клетчатке, что ведет к образованию отечности.
• Перикардиальный выпот – проявляется в виде скопления жидкости в перикардиальной сумке.Симптомы микседемы
• Мешки под глазами.
• Ухудшение мимики.
• Одутловатость лица.
• Бледность кожного покрова.

Диагностика гипоплазии щитовидки

Для выявления болезни на ранней стадии рекомендуется регулярное посещение кабинета врача-эндокринолога (не менее 1 раза в год). Если при исследовании крови врач обнаружил признаки гипоплазии, то назначаются процедуры, при помощи которых можно подтвердить диагноз:

• Исследование эндокринной железы ультразвуком.
• Дополнительный анализ крови.
• Пункция.

Лечение

В целях лечения гипоплазии, врачами применяется заместительная терапия. Она предполагает пожизненный прием гормональных препаратов, восполняющих недостаточность гормонов. Лечение недуга у взрослого пациента не гарантирует полного выздоровления! Нарушения, развившиеся на фоне заболевания, являются необратимыми.

Чтобы уберечь пациента от возникновения сопутствующих гипоплазии осложнений, рекомендуется провести курс инъекционной терапии, которая поможет избавиться от гормональной недостаточности. После курса уколов необходимо регулярно принимать прописанные доктором лекарственные средства, стимулирующие секреторную функцию щитовидки.

Гипоплазия щитовидной железы у женщин. Симптомы, методы диагностики и лечения

Последнее обновление — 13 августа 2018 в 12:34

Гипоплазия щитовидной железы у женщин — достаточно редкое заболевание. Оно выражается в полной или частичной утрате органом своих функций.

По неизвестным причинам заболевание поражает женщин намного чаще, чем представителей сильного пола. Недуг имеет врожденный характер, симптомы могут проявиться сразу после рождения.

В некоторых случаях гипоплазия протекает незаметно, женщина даже не подозревает об этой патологии.

Что такое гипоплазия щитовидной железы у женщин?

Диагноз «гипоплазия щитовидной железы» ставят на основании результатов обследования. Что это такое? Суть патологии — в атрофии ткани щитовидки, которая влечет снижение количества гормонов и потерю функций органа.

Заболевание имеет несколько видов. Один из них — диффузная гипоплазия. В этом случае орган поражается равномерно. При этом размер железы уменьшается, а форма не меняется. Если заболевание локализуется в одной части щитовидки, говорят о гипоплазии правой или левой доли. Полная атрофия органа называется аплазия.

В зависимости от степени поражения щитовидной железы и выраженности клинических симптомов выделяют несколько стадий заболевания:

• Умеренная. Размер органа уменьшен незначительно, симптоматика невыраженная.
• Средняя. Характеризуется яркой симптоматикой и значительным уменьшением размеров органа.
• Последняя. Изменения в организме имеют необратимый характер. У детей развивается кретинизм, у взрослых — мискседема (патологическая задержка жидкости в организме вследствие низкого гормонального уровня).

Причины гипоплазии

Основная причина гипоплазии — генная мутация в период внутриутробного развития. Это происходит под влиянием различных провоцирующих факторов:

• Недостаток йода в организме беременной.
• Прием гормональных препаратов.
• Радиоактивное облучение.
• Наследственность.
• Аутоиммунные заболевания.
• Эндокринные нарушения.
• Опухоли щитовидной железы.
• Нарушение работы гипоталамуса.
• Прием лекарств, подавляющих гиперфункцию щитовидки.

Часто заболевание развивается в старческом возрасте, когда нарушается функционирование многих органов и систем.

Симптомы

Первые признаки заболевания проявляются у ребенка в возрасте 3-4 месяцев. В результате нехватки гормона тироксина и трийодтиронина у детей появляются следующие симптомы:

• Плохая прибавка в весе.
• Апатичность, слабость.
• Непропорциональное развитие конечностей.
• Плохая реакция на внешние раздражители.
• Долго не проходящая желтуха.
• Отставание в развитии, как в физическом, так и психическом.

В подростковом возрасте должны насторожить следующие симптомы:

• Резкий набор веса.
• Утомляемость, вялость.
• Раздражительность.
• Ухудшение памяти и внимания.
• Выпадение волос.

У взрослых заболевание развивается постепенно. Основные симптомы гипоплазии щитовидной железы у женщин:

• Нарушение репродуктивной функции.
• Непропорциональное развитие частей лица и тела (низкий рост, большая голова).
• Увеличение объема живота.
• Беспричинный набор веса.
• Повышенная нервозность.
• Быстрая утомляемость.
• Осиплость голоса.
• Плохая координация движения.
• Нарушение речевой функции.
• Снижение либидо.
• Ухудшение состояния кожи, ногтей и волос.

Эти симптомы характерны для 2 степени патологии. Опасность заболевания в том, что не всегда пациент связывает появившиеся симптомы с нарушением работы щитовидки и начинает лечиться от других недугов. Тем временем болезнь прогрессирует и вызывает серьезные осложнения.

На последней стадии нарушается работа сердечно-сосудистой системы, работы почек. Из-за задержки жидкости появляются признаки микседемы:

• Отечность лица и конечностей.
• Отек гортани.
• Брадикардия.
• Снижение слуха вследствие отека среднего уха.

Методы диагностики

Диагноз «гипоплазия» ставится на основании комплексного обследования. Оно включает в себя:

• Определение уровня гормонов щитовидки в крови.
• УЗИ щитовидной железы.

Если возникают трудности с постановкой диагноза, то назначают пункцию железы, при которой определяют количество железистой ткани. При гипоплазии ее мало или нет вообще.

При подозрении на генные нарушения беременной проводят перинатальный скрининг, который предусматривает измерение уровня гормонов в определенный период беременности.

Лечение гипоплазии щитовидной железы

Терапия заболевания предполагает пожизненный прием гормональных препаратов. С помощью гормонов восстанавливается функция органа, нормализуется размер. Успех лечения зависит от того, на какой стадии оно началось. Чем раньше удается диагностировать патологию и начать лечение, тем больше вероятность устранить негативные последствия для организма.

Если вовремя назначить лечение ребенку, то удастся избежать проблем в развитии, ребенок ничем не будет отличаться от здоровых сверстников.

На последней стадии полное излечение невозможно. В данном случае терапия имеет симптоматический характер, она направлена на уменьшение негативного проявления болезни. Если терапия подобрана правильно и лекарства принимаются регулярно, то удается остановить прогрессирование заболлевания.

Важно! Гормоны пациент должен принимать до конца жизни.

Помимо приема гормонов, назначают укрепляющий массаж и гимнастику, направленные на повышение мышечного тонуса. Успех лечения зависит от соблюдения врачебных рекомендаций по регулярному приему препаратов.

Последствия

Если не начать вовремя лечение гипоплазии, у пациента в организме произойдут необратимые изменения:

• Развитие сердечной недостаточности. Это происходит из-за накопления жидкости в перикарде.
• Нарушение работы почек, так как они не справляются с повышенным объемом жидкости.

В итоге развивается микседема и больной может умереть от отеков.

Заболевание приводит к нарушению репродуктивной функции. Гипоплазия у женщин становится причиной выкидышей или замирания беременности. У мужчин недуг приводит к импотенции и бесплодию.

У детей при отсутствии лечения развивается умственная отсталость, нарушение физического развития, появление внешних признаков уродства: короткие ноги, широкие стопы и ладони, выпуклый лоб, косоглазие, большой живот. У подростков заболевание становится причиной ожирения и диабета, недоразвития половых органов, низкого роста.

Видео

Профилактика гипоплазии

Поскольку заболевание развивается как результат генной мутации, то профилактика должна начинаться на этапе планирования беременности. Организм беременной нуждается в повышенном потреблении йода.

Норма йода в этот период составляет 250 мкг в день.

Прежде чем начинать прием препаратов йода, следует сдать биохимический анализ крови и кровь на гормоны щитовидки, так как переизбыток этого микроэлемента не менее опасен, чем его недостаток.

Женщина в период вынашивания ребенка должна придерживаться правильного питания, избегать воздействия радиоактивных или химических веществ.

При выборе гормональных противозачаточных препаратов следует проявлять осторожность и посоветоваться с врачом. Так как длительный прием гормонов отрицательно сказывается на деятельности щитовидной железы.

Представителям обоих полов необходимо регулярно проходить осмотр у эндокринолога, чтобы вовремя обнаружить сбои в работе эндокринной системы.

Гипоплазия щитовидной железы — серьезная патология, требующая пожизненного гормонального лечения. Прогноз зависит от того, на какой стадии начато лечение. В некоторых случаях требуется оперативное вмешательство с проведением тотальной тиреоидэктомии.

Симптомы и лечение гипоплазии щитовидной железы

Гипоплазия щитовидной железы – это врожденное патологическое состояние, которое развивается крайне редко и представляет собой недоразвитие железы. Гипоплазией сегодня называется атрофирование или уменьшение в размерах щитовидной железы, которое сопровождается нарушениями в выработке гормонов и резким замедлением тканей железы.

Симптоматика

Как известно, щитовидная железа является одним из жизненно важных органов, продуцирующих гормоны – особые вещества, оказывающие самое непосредственное воздействие на многие обменные процессы в человеческом организме и рост здоровых клеток.

В большинстве случаев гипоплазия развивается у плода во внутриутробном периоде, однако, первые признаки заболевания могут проявиться в любом возрасте. Чаще всего наблюдается гипоплазия левой доли щитовидной железы, при которой орган имеет значительно уменьшенные размеры, наблюдается сниженный уровень выработки гормонов, либо же этот процесс полностью отсутствует.

Основная опасность данного заболевания заключается в том, что на протяжении длительного времени клиническая картина полностью отсутствует, болезнь протекает бессимптомно. Характерные эхопризнаки патологии могут проявляться только при условии наступления благоприятных для этого условий.

Причины заболевания

Признаки гипоплазии щитовидной железы у взрослых могут быть следующими:

• различные заболевания гипофиза, при которых существенно снижается функционирование щитовидной железы;
• переизбыток йода, продолжительное лечение радиоактивным йодом;
• длительный прием тиреостатических лекарственных препаратов, которые оказывают негативное воздействие на процесс синтеза гормонов щитовидной железы и применяються для лечения гиперфункции железы;
• онкологические заболевания щитовидной железы;
• старческий возраст, при котором наблюдается ухудшение функционирования всех внутренних органов, в том числе, и щитовидной железы.

Причины гипоплазии у детей:

• недостаток йода в организме беременной женщины часто приводит к гипоплазии щитовидки у ребенка;
• наследственный фактор оказывает не самое последнее влияние на развитие заболевания;
• токсикоз у матери, появившийся на поздних сроках беременности;
• пороки внутриутробного генезиса – чаще всего речь идет о синдроме Дауна;
• аутоимунные болезни будущей матери;
• прием беременной женщиной гормональных лекарств;
• вредоносное воздействие радиации или токсических веществ на организм будущей матери.

Симптомы гипоплазии

Основные признаки гипоплазии щитовидной железы развиваются постепенно, на протяжении многих лет. К таким признакам заболевания можно отнести:

• ухудшение общего состояния кожи, ногтей и волос – кожа приобретает сухость и шелушение, волосы ломкость и повышенное выпадение, ногти становятся тонкими и слабыми;
• аппетит, в большинстве случаев, полностью отсутствует – при этом, масса тела стремительно увеличивается;
• общая слабость, повышенная утомляемость, постоянная сонливость;
• ухудшение памяти, сниженная температура тела;
• постоянный тремор в мышцах;
• половое влечение практически отсутствует;
• менструальные выделения становятся чрезвычайно длительными и обильными.

Основным эхопризнаком в процессе диагностирования заболевания является определение точных размеров щитовидной железы и ее соответствия возрастным нормам. Размеры органа определяются в процессе поведения ультразвукового исследования.

Гипоплазия щитовидной железы

      
admin      Главная страница » Болезни щитовидной железы      Просмотров:  
18338

Щитовидная железа представляет собой важный орган эндокринной системы, принимающий участие в регуляции обмена веществ.

Именно эндокринная железа вырабатывает йодсодержащие гормоны, задействованные в формировании костных тканей и отдельных клеток.

Сбой в работе одной из долей железы внутренней секреции приводят к необратимым процессам. Что называют гипоплазией щитовидной железы, как диагностировать и лечить недуг?

Гипоплазия щитовидной железы

Гипоплазия щитовидной железы: что это такое

Патологическое недоразвитие эндокринного органа, сопровождающееся нарушением выработки гормонов и замедленным ростом его тканей, в медицинских справочниках называют гипоплазией щитовидной железы.

Выделяют несколько разновидностей гипоплазии щитовидки:

• Уменьшение размеров всего органа
• Недоразвитие одной из двух долей органа. Локализация дефекта определяет название недуга – гипоплазия левой/правой доли щитовидной железы

На 1 стадии у взрослых людей явные признаки заболевания могут отсутствовать, но без лечения они все равно проявятся.

Практика показывает, что взрослым пациентам эндокринологи обычно диагностируют атрофию щитовидной железы, а детям в карту записывают другое название – гипоплазия.

Два заболевания имеют одинаковую схему развития и цепочку последствий. Единственное отличие – условия возникновения болезни.

Атрофия развивается в результате сбоя в гипоталамо-гипофизарной системе организма, длительного приема медицинских препаратов и прочих факторов, подавляющих выработку гормонов.

Важно: Гипоплазия щитовидной железы у детей считается врожденным заболеванием, развивающимся внутриутробно.

Причины и последствия гипоплазии щитовидной железы

Существует несколько причин, по которым гипоплазия щитовидной железы прогрессирует у взрослых:

• Различные болезни гипофиза, вызванные кровоизлиянием, черепно-мозговыми травмами, облучением, инфекционными заболеваниями
• Возрастные изменения
• Прием медицинских препаратов
• Хроническое воспаление щитовидки (аутоиммунный тиреоидит)

У детей коварное заболевание развивается в утробе матери под действием целого ряда факторов:

• Негативное воздействие внешних факторов (химические вещества, радиоактивное облучение)
• Недостаток йода
• Прием препаратов с содержанием гормонов в период вынашивания плода
• Наследственная предрасположенность

Полное отсутствие или временное прекращение лечения приводит к серьезным проблемам со здоровьем:

• Ожирение
• Несахарный диабет
• Расстройство пищеварения и нервной системы
• Облысение у мужчин
• Ухудшение внешнего вида
• Нарушение работы сердца
• Остеопороз и другие недуги

Женщинам в период вынашивания плода необходимо тщательно следить за питанием, а после рождения малыша внимательно следить за его развитием, проводить диагностику эндокринных заболеваний.

Взрослым людям рекомендовано раз в год посещать эндокринолога и сдавать соответствующие анализы.

Симптомы гипоплазии щитовидки

• Симптомы неполноценного развития эндокринного органа врачи систематизируют в зависимости от возраста человека с подобной патологией.
• Например, что такое гипоплазия щитовидной железы у женщин, и как ее определить?
• Для женщин характерны следующие первичные признаки:

• Низкий рост
• Хриплый голос
• Нарушение речи
• Бесплодие в результате недоразвитости половых органов
• Непропорциональное телосложение (худые руки и ноги, большой живот, крупная голова)
• Проблемы с координацией

«После первой консультации врач сказал, что если бы я помедлила еще месяц, могло случиться непоправимое…«

Вторичные симптомы:

• Уменьшение полового влечения
• Ломкость ногтей и волос
• Появление жировых прослоек в нижней части живота
• Отек лица и носоглотки (припухлость век и губ)
• Нарушение слуха
• Сердечная недостаточность
• Бледность кожи

Гипоплазия щитовидной железы у детей 7 лет и в более раннем возрасте характеризуется совершенно другими признаками, среди которых основными выступают:

• Вялость и апатичное состояние
• Потеря веса
• Проблемы с ЖКТ (частые запоры)
• Рассеянное внимание
• Замедленное физическое развитие, в том числе карликовость
• Неврологические и психические расстройства
• Желтушность кожных покровов
• Осиплый голос
• Заторможенная реакция на внешние раздражители (звук, цвет)

Общие признаки гипоплазии у мужчин и женщин:

• Слабость и быстрая утомляемость
• Потеря кратковременной памяти
• Пониженная температура тела
• Метеоризм и запоры
• Половая дисфункция
• Постоянная жажда
• Набор веса
• Мешки под глазами
• Ухудшение состояние кожных покровов и производных эпидермиса

Важно: Отсутствие лечения в раннем возрасте, как правило, приводит к кретинизму и другим негативным последствиям.

Диагностика заболевания

Диагностировать заболевание способен только специалист, поскольку диффузная гипоплазия щитовидной железы 1 степени может протекать бессимптомно.

В целях выявления гипоплазии на ранних сроках беременности делают пренатальный скрининг плода.

Подросткам и взрослым людям следует ежегодно посещать эндокринолога. Доктор проводит пальпацию щитовидной железы и собирает сведения о состоянии здоровья путем опроса.

При малейшем подозрении на дисфункцию щитовидки пациент направляется на ультразвуковое исследование, а также сдает ряд лабораторных анализов.

Гормональное исследование включает анализы тиреоидитной панели (ТТГ, Т4,Т3 общие и свободные), гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковых гормонов (АПФ, АКТГ, кортизол и т.д.) и панель нарушений углеводного обмена (лептин, глюкоза, инсулин, GADA и другие).

В случае обнаружения кисты или узлов делается пункция щитовидки с целью выявления раковых клеток.

Как лечить гипоплазию щитовидной железы 1 и 2 степени

После установления причин заболевания врач выписывает гормональные препараты в виде инъекций или таблеток. Как правило, эти препараты предполагают поддержание секреторных функций щитовидки, поэтому принимаются на постоянной основе.

Заместительная терапия не гарантирует выздоровление, а лишь восполняет недостаток тиреоидных гормонов. Наиболее эффективный вариант – лечение щитовидной железы на 1 стадии заболевания.

Нельзя допускать наступление необратимых процессов в организме, поскольку именно осложнения приводят к смертельному исходу.

Только своевременная профилактика позволяет избежать проблем, связанных с гормональным обменом.

Гипоплазия щитовидной железы

• Формирование щитовидной железы во внутриутрбный период
• Диганостика гипоплазии железы и степени ее тяжести
• Симптомы гипоплазии
• Дообследование
• Лечение гипоплазии

Если на этапе внутриутробного развития происходят нарушения в закладке органов и их формировании, это будет оказывать влияние на здоровье на протяжении всей жизни. Заболевания проявляются сильнее, если отклонения от нормы высоки, и довольно слабо, если отклонения минимальны.

Редкими являются случаи, когда у человека наблюдаются врождённые пороки развития эндокринных желез. Например, агенезия тиреоидной ткани или перешейка и долей выявляются в 0,1-0,2 % от всех наблюдений.

На 3-4 неделе развития эмбриона начинается формирование щитовидной железы. За 4-5 недель происходит закладка обеих долей. К 13-ой неделе начинаю вырабатываться тиреоидные гормоны в крови плода.

Неблагоприятные факторы, воздействующие на эмбрион в период его воздействия, способствуют появлению аномалий строения или работы щитовидной железы. Оказать негативное влияние на данный орган могут:

• гипотиреоз, наблюдаемый у будущей матери;
• вирусные заболевания беременной;
• облучение радиацией;
• явный недостаток йода в рационе матери;
• приём тиреостатиков.

Аномалии развития эмбриона могут быть связаны не только с проблемами щитовидной железы. Существуют иные нарушения развития.

Врождённые нарушения, выявляемые в тиреоидной ткани:

• агенезия перешейка или любой из долей;
• наличие кист;
• агенезия железы, характеризующаяся отсутствием тиреоцитов;
• наличие добавочных долей;
• нетипичное расположение ткани;
• уменьшение объёма щитовидной железы – гипоплазия.

Ряд аномалий нередко протекает без проявления симптомов. Иногда первые признаки того, что у человека есть патология в этой области, проявляются, когда человек уже достиг подросткового возраста. В некоторых случаях – только во взрослом возрасте. Но в большинстве случаев первые признаки нарушений наблюдаются при рождении или в младенчестве.

Диагностика гипоплазии железы и степени её тяжести

Гипоплазия железы означает уменьшение её объёма. Причины такого явления различны. Некоторые факторы, из-за которых может возникнуть такая проблема:

• аутоиммунный тиреоидит – довольно редко;
• лечение с применением левотироксина натрия при избыточных его дозах.

Когда уменьшение объёма проявляется не сразу при рождении, а уже после, такое явление будет называться атрофия.

Выявлять объём тиреоидной ткани оптимально при помощи УЗИ. В процессе такого исследования замеряют каждую долю по трём параметрам: поперечный размер, продольный и вертикальный. Также измеряется толщина перешейка.

После выявления всех этих значений применяется формула, рассчитывающая общий объём органа. Выражается в кубических сантиметрах, реже – в миллилитрах. Проводится сравнение по таблице, в результате можно выявить отклонения от нормы.

Нормальные показатели разработаны для детей разных полов, а также по возрастам. Существует нижняя граница для каждой категории.

Рекомендуется учитывать как можно больше факторов, включая рост, вес; высчитывать площадь поверхности тела. Для диагностики гипоплазии у взрослых применяются те же принципы.

Есть и другие методы выявления данной проблемы:

• сцинтиграфия;
• томография.

Гипоплазия считается выявленной тогда, когда объём тиреоидной ткани меньше той самой нижней границы, установленной в таблицах. Если говорить точнее, объём должен отличаться на 2 стандартных отклонения и более.

Для детей, чей вес не превышает 20-25 кг, объём в норме составляет 1,5 см2. У взрослых мужчин данный параметр находится в районе 7 см2, у женщин – примерно 4 см2.

Степени гипоплазии и их выявление:

1. Степень 1-ая. Считается лёгкой. Снижение объёма после рождения в незначительной степени, либо врождённая аномалия – отсутствие перешейка либо одной доли. При лёгкой степени симптомов мало и они обычно слабо выражены. В большинстве случаев это не заканчивается развитием гипотиреоза.

2. Степень 2-ая. Её называют выраженной. Диагностируют в том случае, когда размеры органов уменьшаются существенно. В подавляющем большинстве случаев наблюдается недостаточная активность тиреоцитов.

Симптомы гипоплазии

Признаки нередко появляются уже в первые дни жизни. Выявление гипотиреоза в большинстве случаев происходит из-за выраженной гипотрофии или агенезии.

Признаки у детей сразу после рождения:

• бледность кожи и её отёчность;
• сосательный рефлекс слабый;
• язык увеличен;
• низкий тонус мышц;
• частое появление запоров;
• замедленное развитие, как интеллектуальное, так и физическое.

В школьном возрасте и дошкольном гипоплазия может привести к замедлению роста, незрелости эмоциональной и психической, плохим результатам в успеваемости. В подростковом возрасте заметно существенное отставание по росту. Также может произойти задержка полового созревания.

Проявление гипоплазии у взрослых, если параллельно присутствует гипотиреоз:

• сонливость;
• ожирение;
• гипотония;
• бесплодие;
• снижение интеллекта;
• депрессия;
• ухудшение памяти;
• снижение частоты пульса;
• сухость кожи;
• снижение либидо.

Опасность представляет ухудшение функций щитовидной железы у женщины в период беременности. В связи с этим обязательно направление к эндокринологу ещё на этапе планирования зачатия, а также в дальнейшем, если у пациентки наблюдается гипоплазия.

Дообследование

Когда гипоплазия выявлена в первый раз, будут назначены дополнительные лабораторные анализы. Исследуются:

• тироксин;
• тиреоглобулин;
• тиреотропин;

Гормональный статус в первую очередь оценивают по уровню ТТГ. Для больных с гипоплазией наиболее характерно повышение концентрации этого гормона. Избыток ТТГ свидетельствует о первичном гипотиреозе. Выраженность этого состояния определяют по уровням Т3 и Т4.

Сочетание высокого ТТГ и нормальных тиреоидных гормонов говорит о субклиническом (легком) гипотиреозе. Если концентрация Т4 и/или Т3 падает, то нарушение считают достаточно выраженным (манифестным). По уровням ТГ и антител судят о причинах уменьшения объема тиреоидной ткани.

Для врожденной гипоплазии не характерно повышение этих показателей.

Лечение гипоплазии

Далеко не всем больным с гипоплазией щитовидки нужно активное лечение. Даже врожденное отсутствие одной из долей и общий объем железы до 4-7 см3 не всегда сопровождается нарушением гормонального фона.

В том случае, если у больного выявлен гипотиреоз, ему назначается соответствующая терапия (левотироксином натрия). Лечение гипоплазии щитовидной железы в остальных случаях не требуется.

Пациентам с недостаточным объемом тиреоидной ткани назначают профилактические дозы йодида калия.

Записаться на приём к эндокринологу в Самаре можно отправив онлайн заявку с нашего сайта. Будьте Здоровы!