Кожа малышей нежная и очень ранимая. А потому любые высыпания на ней выглядят устрашающе. Мамы и папы сразу бьют тревогу, ищут причину. Чаще всего «грешат» на аллергическую реакцию, диатез, контактный дерматит. И если все домашние рецепты испробованы, а ничего не помогает, за дело берутся врачи. Иногда диагноз звучит непривычно. Один из таких врачебных вердиктов — контагиозный моллюск. Что это за болезнь и как ее лечить, рассказывает авторитетный детский доктор Евгений Комаровский.
Есть особый вирус из группы оспы, который очень любит «посещать» детей до 5 лет. Именно в этом возрасте у малышей наиболее слабый и уязвимый иммунитет, который еще только находится в стадии формирования. Вирус поражает кожу, а иногда и слизистые оболочки.
Есть четыре разновидности чужеродного агента, два из них более свойственны взрослым и передаются половым путем. Два другие — типичные «детские», они передаются через контакт с заболевшим, через общие предметы обихода, игрушки, посуду и так далее, реже — воздушно-капельным путем.
Распространяется вирус при расчесывании и растирании пораженных участков кожи.
Таким образом, контагиозный моллюск — вирусный кожный недуг, который встречается не так редко, как может показаться на первый взгляд.
Инкубационный период длится от 2 до 8 недель. Вероятность заражения в разы увеличивается в условиях жаркого климата и в плохих санитарных условиях.
Организм ребенка вырабатывает иммунитет к вирусу, вызывающему заболевание, но иммунитет не носит постоянного характера, и через некоторое время ребенок может заразиться кожным вирусом еще раз.
На пораженных вирусом участках кожи появляются папулы. Они напоминают узелки округлой формы с выраженной припухлостью. Цвет высыпаний — естественный кожный или несколько розовее оттенка кожи.
В центре папул имеется визуально хорошо различимое углубление, иногда наполненное белым воскообразным веществом.
Диаметр — 1-2 мм, при длительном течении болезни размер высыпаний может увеличиваться до 7-9 мм.
Иногда заболевание носит гигантскую форму (когда папулы в диаметре имеют размеры, превышающие 2 сантиметра), и довольно редко форма недуга определяется как педикулярная (при ней папулы расположены на небольших вертикальных ножках).
Чаще всего контагиозный моллюск у детей поражает определенные части тела — руки, ноги, туловище, лицо. Высыпания не болят, но довольно часто отмечается зуд на коже вокруг папул.
Евгений Комаровский, отвечая на вопросы о контагиозном моллюске, подчеркивает, что действенного лекарства от вируса, который является возбудителей проблем на коже, не существует.
У здорового ребенка с нормальным иммунитетом заболевание пройдет само, правда, на это может потребоваться довольно много времени — до нескольких месяцев.
Если очень хочется избавить ребенка от этих некрасивых папул, можно, конечно, обратиться к услугам косметической хирургии — папулы выщипывают, прижигают, подрезают и даже удаляют лазером.
Но Евгений Комаровский советует хорошо подумать, прежде чем начинать истязать ребенка из-за проблемы, которая скоро пройдет сама без следа.
Специфического лечения потребуют только дети с ВИЧ-инфекцией и тяжелыми поражениями иммунитета, часто — генетическими. У них безобидный моллюск может вызвать тяжелые бактериальные осложнения, когда папулы начнут загнаиваться, воспаляться, причем очаги такого воспаления будут обширны.
Среди общепринятых методов избавления от вирусного моллюска — криотерапия, химические прижигания, термическое лазерное воздействие.
В целом контагиозный моллюск совершенно не опасен для человека, по статистике практикующих врачей — без какого-либо лечения папулы исчезают через 12-16 месяцев. В редких случаях для полного исчезновения высыпаний требуется более 2-3 лет.
Высыпания контагиозного моллюска нельзя сушить и повреждать в домашних условиях, не отличающихся стерильностью, чтобы избежать бактериального инфицирования ран.
Выздоровлению могут способствовать ванны с чистотелом, но существенно время протекания болезни от таких процедур не меняется.
Не стоит пытаться лечить заболевание антибиотиками и мазями на основе антибактериальных препаратов.
Обязательно следует сообщить воспитателю или учителю начальной школы об имеющемся диагнозе, чтобы предотвратить широкое распространение вируса в детском коллективе. Не рекомендуется посещать общий бассейн.
О том, что делать с контагиозным моллюском, смотрите в следующем видео.
Контагиозный моллюск — симптомы, лечение, причины болезни, первые признаки
Контагиозным моллюском называют вирусное заболевание, которое проявляется образованием узелков на коже и слизистых. Заболевание встречается в любом возрасте, преимущественно у детей и подростков. У взрослых и пожилых людей заболеваемость зачастую связана со снижением иммунитета, например на фоне приема гормональных и противоопухолевых препаратов или у ВИЧ-инфицированных.
Вирус, вызывающий болезнь, получил свое название из-за внешней схожести с рановато, а слово «контагиозный» переводиться как «заразный».
Контагиозный моллюск имеет контактный тип передачи, то есть заражение происходит при телесном контакте с больным человеком или носителем вируса — в бассейне, при занятиях контактными видами спорта, а также опосредованно через бытовые предметы общего пользования — полотенца, одежду, детские игрушки, постельное белье. Среди лиц молодого возраста распространен половой тип инфицирования.
Заболевание вызывают 4 типа вируса контагиозного моллюска, незначительно различающихся между собой. Однако, первый тип (который называют «детским») обнаруживается у заболевших чаще всего — более 95% случаев контагиозного моллюска.
Специфическим для полового типа передачи заболевания служит второй тип вируса – на его долю приходится около 3% всех случаев. В организме вирус размножается исключительно в клетках эпителия, поэтому не вызывает каких-либо серьезных осложнений.
В настоящее время контагиозный моллюск успешно поддается медикаментозной терапии на любой стадии развития болезни.
После заражения до первых проявлений болезни проходит от одной недели, до нескольких месяцев.
За это время вирус, проникший в эпителиальные клетки, размножается в достаточном количестве, чтобы запустить реакцию иммунного ответа.
Обычно элементы контагиозного моллюска у взрослых способны исчезать самостоятельно спустя несколько месяцев, даже в отсутствии лечения. Однако у детей наблюдается длительное течение – от полугода до 5-6 лет.
Симптомы
rd.com
Высыпания при контагиозном моллюске могут возникнуть на любом участке кожи, кроме ладоней и подошвенной поверхности стоп. У детей, чаще всего, узелки располагаются на коже лица, шеи, в подмышечных впадинах, вверху части груди и на тыльной поверхности кистей. У взрослых наиболее частая локализация элементов — это низ живота, внутренняя поверхность бедер и кожа половых органов.
Элементы контагиозного моллюска представляют собой маленькие узелки, размером 1-2 миллиметра в форме полусферы, но быстро увеличиваются до 5-7 миллиметров. Могут быть слегка приплюснуты сверху. На ощупь узелки плотные, безболезненные.
Цвет может быть как у нормальной кожи или бледно-розовый. Часто у узелков заметен восковидный блеск, а в центре имеется углубление. На коже узелки находятся изолированно друг от друга. Кожа под узелками обычного цвета, редко можно заметить красный воспалительный ободок.
При сдавливании по бокам из узелка выделяется белая творожистая масса, которая состоит из мертвых клеток эпителия и лейкоцитов. Количество узелков на теле варьируется от пары штук до нескольких десятков.
Высыпания крайне редко сопровождаются какими-либо неприятными ощущениями и доставляют больному исключительно косметическую проблему.
В медицинской литературе описаны атипичные редко встречающиеся формы контагиозного моллюска, к которым относятся:
- Кистозные моллюски – на месте узелка возникают кисты такого же размера;
- Моллюски, которые выглядят как угри или бородавки;
- Ороговевающие моллюски – на месте моллюска кожа сильно шелушится, и с него постоянно отваливаются чешуйки кожи;
- Изъязвленные моллюски – на месте узелка возникает участок эрозии, который быстро превращается в кровоточащую язвочку;
- Пединкулярные моллюски – при данном типе болезни узелок расположен над поверхностью кожи на тонкой ножке;
Гигантские моллюски – узелки сильно увеличены в размерах (до 30 и более миллиметров)
Диагностика
shareably.net
Основывается диагностика контагиозного моллюска на данных клинической картины – обнаружение специфических узелков на коже больного. Однако, в случаях атипичных форм, потребуется взятие соскоба элементов для микроскопического исследования. Используя специальные красители, под микроскопом в эпителиальных клетках обнаруживаются крупные вирусные тела кирпичной формы.
Для дифференциальной диагностики контагиозного моллюска исключают такие кожные заболевания, как: вульгарные бородавки, плоские бородавки, кератоакантомы, милиум, угревая сыпь.
Лечение
1obl.ru
Лечение контагиозного моллюска преследует две цели: борьба с кожными проявлениями и избегание рецидивов болезни. Поскольку существует возможность распространения моллюска на здоровые участки кожи из существующих узелков, лечить необходимо все элементы одновременно. Во время лечения больному нельзя бриться, чтобы избежать распространения моллюска.
Контагиозный моллюск лечится амбулаторно. Взрослым пациентам без нарушения иммунитета для быстрейшего выздоровления показаны различные методы деструкции моллюска. С этой целью могут быть применены такие способы, как:
- Эвисцерация, или вылущивание – с помощью тонкого пинцета проводится удаление моллюска. Такой метод рекомендуется для свежих элементов и позволяет получить материал для лабораторного исследования.
- Кюретаж – удаление пораженного эпителия проводят с помощью кюретки. Такой метод болезненный для пациента и может привести к образованию рубцов в будущем. При большом количестве высыпаний метод малоэффективен, поскольку может привести к появлению новых элементов.
- Электрокоагуляция – прижигание моллюсков с помощью электрокоагулятора. Метод обладает высокой эффективностью благодаря точечному воздействию электрического тока.
- Лазеротерапия – с помощью лазера настроенного на определенный режим разрушаются элементы контагиозного моллюска. После лазеротерапии может потребоваться повторное проведение процедуры через 2-3 недели в случае, если высыпания сохраняются.
- Криотерапия – воздействие на каждый элемент контагиозного моллюска жидким азотом в течение 15 секунд. Довольно болезненная процедура, после которой возможно образование пузырей на месте воздействия, а также нарушение пигментации кожи и появление слобовыраженных рубцов.
При использовании любого метода деструкции элементов контагиозного моллюска показано применение местной анестезии, для снижения болезненности и дискомфорта пациента. После удаления моллюсков, кожа обрабатывается антисептическими растворами.
Людям, страдающим контагиозным моллюском и имеющим нарушения иммунитета из-за других общих заболеваний, следует крайне осторожно относиться к методам, нарушающим целостность кожного покрова, поскольку они могут привести к инфекционным осложнениям. При лечении заболевания в области гениталий необходима частая смена нижнего белья, для избегания повторного заражения.
У маленьких детей, при небольшом количестве высыпаний, лечение можно ограничить местным применением различных кремов, мазей и противовирусных препаратов. Но подобная практика оказывается не всегда эффективной и родителям, через некоторое время, приходится соглашаться на малое, но всё же хирургическое вмешательство.
В современных клиниках на место удаления моллюска детям наклеивают пластырь, который содержит анестетик, а спустя 40-60 минут, когда препарат подействует, проводят деструкцию элемента по одному из вышеописанных методов.
В этом случае, процедура оказывается совершенно безболезненной и малотравматичной, в том числе для психики ребёнка и родителей.
Лекарства
- chinastudy.it
- После проведения деструкции элемента контагиозного моллюска для надёжного и относительно продолжительного обеззараживания кожи применяют растворы йода, бриллиантового зелёного, фукорцина.
- Для лечения контагиозного моллюска могут быть назначены средства местного применения, содержащие противовирусные и иммуномодулирующие компоненты. Например:
- Циклоферон, Виферон, Инфагель. Средство обладает противовоспалительным действием и угнетает способность вируса к размножению. Эффективно в борьбе с вирусами контагиозного моллюска, герпеса, а также при инфекционных заболеваниях полости рта и половых органов. Применяется дважды в день в течение недели.
- Имиквад. Крем-иммуностимулятор который усиливает в организме выработку интерферонов – специальных веществ, необходимых для борьбы с вирусной инфекцией. Наносить нужно на предварительно очищенную кожу и не смывать длительное время, например на ночь.
- Оксолиновая мазь. Обладает выраженным противовирусным действием. Применяется два-три раза в день до исчезновения элементов контагинозного моллюска.
- Ацикловир. В виде мази наносится на узелки также 2-3 раза в день до выздоровления. Применяют у детей от 3 лет. Для усиления противовирусного эффекта, можно применят в смеси с оксолиновой мазью в пропорции 1:1.
Для укрепления иммунитета и лучшей борьбы с инфекцией для внутреннего применения могут быть назначены:
- Таблетки Изопринозин. Лекарство обладает противовоспалительным и иммуномодулирующим свойством, помогает организму в борьбе с инфекцией.
- Виферон в виде свечей. Обладает подобными эффектами. Удобен для применения у детей.
Ацикловир и другие противовирусные средства назначают только пациентам, имеющим нарушения иммунитета.
Народные средства
kräutererleben.at
Народная медицина давно знакома с контагиозным моллюском и методами его лечения. Для избавления от высыпаний, используется:
- Сок чистотела. Со свежесорванного стебля чистотела сок наносят прямо на моллюсков по разу в день до полного выздоровления. Применять это средство следует с большой осторожностью, поскольку чистотел содержит в себе ядовитые компоненты.
- Отвар из череды. Две столовые ложки сухой череды доводят до кипения в 250 мл воды, дают настояться в течение часа и процеживают. Полученный отвар используют в течение недели, протирая область высыпаний трижды в день.
- Чеснок. Перетёртая до состояния кашицы головка чеснока смешивается со сливочным маслом в пропорции 1:1. Перед использованием масло разогреть до комнатной температуры, смазывать высыпания трижды в день. В случае, если кожа не проявляет чувствительность к чесноку, для притираний можно использовать только сок этого растения.
- Спиртовая настойка календулы хорошо справляется с инфекцией и предотвращает развитие бактериальных осложнений.
- Для смазывания высыпаний также может быть использованы различные масла и мази на основе экстракта эвкалипта.
- После хирургического вмешательства, для восстановления целостности кожи и предотвращения образования рубцов, отлично поможет сок черёмухи. Обладает хорошими регенерирующими свойствами и способствует быстрому заживлению. Сок черёмухи выжимается из листьев растения. Рекомендуется для каждого нового применения брать свежий сок, но также допустимо несколько дней хранить его в холодильнике.
- Если где-то в запасах у вас припасен порошок марганцовки, то для борьбы с контагиозным моллюском подойдет крепкий раствор из него. Смазывать высыпания следует 2 раза в день в течение недели.
- Как и соком чистотела, со свежесорванных стеблей и листьев одуванчика соком обрабатываются узелки 2-3 раза в день. Также, из корней одуванчика можно приготовить спиртовую настойку, которой следует обрабатывать обширные области высыпаний.
- Отвар из травяного сбора. Для его приготовления используется календула, эвкалипт, ягоды можжевельника, сосновые побеги, почки берёзы, трава тысячелистника. Всё берётся в равных пропорциях, измельчается до однородной массы и тщательно перемешивается. Каждый день готовится свежий отвар. На стакан воды нужна щепотка смеси. Довести до кипения, дать остынуть. Принимать внутрь по половине стакана за один раз, дважды в день, а также смазывать высыпания смоченной в отваре марлей.
Травяная настойка. Листья грецкого ореха, календула и чистотел смешиваются в равных пропорциях. После измельчения смесь заливается водкой в пропорции 1:3. В темном прохладном месте настаивается 3-4 недели, после чего готовой настойкой смазывают высыпания 4 раза в день.
Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.
Ваши комментарии о симптомах и лечении
Как может передаться контагиозный моллюск
Сыпь на лице и теле чаще всего рассматривают только как косметический дефект. В случае с контагиозным моллюском это почти оправдано, так как болезнь поражает только кожу.
Но, оставив без внимания это заболевание, можно заразить им близких или перенести инфекцию на другие участки тела.
Поэтому каждому следует знать, как передается контагиозный моллюск и можно ли избежать заражения этим распространенным во всем мире недугом.
Название «контагиозный моллюск» болезнь получила из-за того схожести узелков сыпи, рассматриваемых под микроскопом, с раковиной моллюска.
Эти узелки имеют размер 1-5 мм и имеют светло-розовый или телесный оттенок. Обычно можно заметить 5-20 элементов, но в более тяжелых стадиях их может быть больше.
При надавливании на эти образования боль не возникает, но выделяется белая творожистая масса.
Пути передачи
Моллюск заразительный, как еще называют эту болезнь, легко передается через предметы личной гигиены или физический контакт с его носителем, а его возбудителем является вирус контагиозного моллюска. Несмотря на то, что он не опасен, он очень живуч, и при отсутствии терапии может обитать в организме до нескольких лет.
Кто входит в группу риска
Передаваться вирус может только между людьми. Животные не болеют этим недугом и переносить его не могут. По статистике, в четырех случаях из пяти заражаются дети.
Особенно подвержены болезни малыши в возрасте от года до пяти лет. У них сыпь может появиться в разных местах – на лице, руках и ногах, в области подмышек и гениталий, на животе или на груди.
У грудничков это заболевание не встречается благодаря врожденному иммунитету.
Также нередко контагиозный моллюск поражает детей старше 15 лет и взрослых. В этом случае высыпания, как правило, возникают на половых органах. Входят в группу риска и люди, страдающие атопическим дерматитом и экземой, иммунодефицитом и другими заболеваниями.
Что способствует заражению
Способствует заражению и активизации вируса ослабление защитных сил организма. Также болезнь развивается при наличии следующих факторов:
- гормонального дисбаланса в организме;
- гормональных перестроек (например, во время беременности или в пубертатный период);
- если у человека есть тяжелые заболевания, и, в особенности, если он является носителем ВИЧ;
- при травмах кожи;
- при онкологических патологиях;
- в результате длительной терапии гормональными лекарствами.
Вероятность заразиться контагиозным моллюском особенно велика для людей, проживающих в теплом, влажном климате, а также в местности, где высокая плотность населения, не развита медицина и не соблюдаются элементарные нормы гигиены.
Как заражаются взрослые
Этот дерматоз до сих пор полностью не изучен, поэтому нельзя сказать, как долго вирус является заразным. В связи с этим, любой человек с характерной для болезни сыпью считается опасным для окружающих.
Передается заболевание контактно-бытовым путем, однако взрослые чаще всего заражаются во время полового акта. У женщин возбудитель в этом случае попадает в организм через кожу промежности и слизистую гениталий.
Недуг можно подхватить, даже просто соприкоснувшись с больными местами — инфицирование происходит через микротрещины и микроповреждения в коже.
Любые дерматологические проблемы, зуд, чрезмерная сухость или, наоборот, мокнутие кожи делают более вероятным возникновение этой болезни. При этом если способ инфицирования бытовой, то сыпь локализуется в местах проникновения вируса в организм.
Подхватить его можно и во время посещения тату-салона в том случае, если вирус останется на инструментах мастера.
Также заражение происходит:
- после прикосновения к личным вещам, одежде, постельному белью, полотенцам и посуде больного человека;
- во время рукопожатия;
- во время купания в общественных местах;
- через пыль в жилых зданиях и других местах.
Очень часто поражает контагиозный моллюск людей, занимающихся спортом (плаванием, гимнастикой и др.), так как они имеют более тесный контакт с другими людьми.
Несмотря на то, что этот дерматоз весьма заразен, родители редко заражаются от детей, поскольку иммунитет взрослого более стоек к этому вирусу.
Как заражаются дети
Ребенок может подхватить вирус, контактируя с больным взрослым или другими детьми, а также через любые вещи этих людей. Таким образом, дети обычно заражаются:
- через игрушки больного;
- в детском саду, лагере или школе, прикоснувшись к коже человека, пораженной этим дерматозом;
- пользуясь одним полотенцем, мочалкой и т.п.;
- во время сна на постельном белье зараженного человека;
- играя в песочнице, купаясь в бассейне или другом водоеме, где до этого находился больной.
У детей высыпания иногда сопровождаются зудом, что побуждает малышей расчесывать пораженные участки, разнося воспаление по всему телу и перенося инфекцию на руках на предметы домашнего обихода.
Как развивается недуг
Заболевание проявляет себя не раньше, чем через 2 недели после заражения, а иногда вирус может жить в организме человека до 4-6 месяцев, прежде чем проявить себя. Контагиозный моллюск распространяется в эпидермисе. Внедряясь в клетки кожи, он перестраивает их ДНК таким образом, что они воспроизводят новые вирусные частицы. Внутренние органы недуг не задевает.
Когда человек выдавливает или чешет узелки, он переносит воспаление на другие участки тела – в медицине этот процесс получил название аутоинокуляции. А если после лечения осталось хоть одно образование, то болезнь может вернуться снова.
Организм не вырабатывает к контагиозному моллюску стойкий иммунитет, поэтому возможно повторное заражение даже после полного излечения.
Чтобы этого избежать, следует строго соблюдать правила личной гигиены.
Выводы
Контагиозный моллюск относится к дерматозам, передающимся бытовым, контактным и половым путем. Вызывается он вирусом, который поражает только кожные покровы человека, но не попадает внутрь его организма. Заболеванию в большей степени подвержены дети от года до пяти, но оно встречается и взрослых людей с ослабленным иммунитетом. Наличие повреждений на коже способствует заражению.
Предупредить болезнь можно, укрепляя иммунитет, соблюдая правила гигиены и избегая контакта с больными людьми.
Контагиозный моллюск у детей и взрослых: симптомы, лечение
Автор
Орешникова Мария Владимировна
Ведущий врач
Дерматолог
Контагиозный моллюск – это вирусное заболевание кожи, которое проявляется в виде плотных узелков (папул). Заболевание называется так, потому что содержимое узелка-папулы выглядит достаточно специфично и при рассмотрении вблизи (в частности, под микроскопом) напоминает раковину моллюска. Термин «контагиозный» подчёркивает, что инфекция передается при телесном контакте.
Причины контагиозного моллюска
Контагиозным моллюском болеют и взрослые и дети. Для взрослых типично заражение половым путем.
Контагиозный моллюск у детей
Контагиозный моллюск у детей встречается чаще, чем у взрослых. До года дети практически не болеют контагиозным моллюском.
Это связано с тем, что на первом году жизни круг контактов ребенка невелик: ребенок перемещается в ограниченном, часто специально подготовленном для него пространстве и под строгим контролем взрослых, не стремясь соприкасаться с другими детьми.
Но как только ребенок начинает активно общаться и самостоятельно осваивать мир, угроза заразиться контагиозным моллюском резко возрастает.
Пик заболеваемости контагиозным моллюском у детей приходится на возраст от 2-х до 6-ти лет. Иммунитет в этом возрасте еще слабый. Дети заражаются через игрушки или грязные руки.
Вирус проникает в кожу в том месте, где целостность кожных покровов оказалась нарушенной – через ранки, ссадины, трещины. Детская кожа – нежная и чувствительная, а активность ребенка-дошкольника велика.
В результате возникают многочисленные микротравмы, открывающие дорогу инфекции. Также описаны случаи заражения контагиозным моллюском при купании в бассейне.
С 6-ти до 10-ти лет заболеваемость контагиозным моллюском снижается. Большое значение имеет привитие навыков бытовой гигиены. Чем раньше ребенок начнет заботиться о чистоте рук, тем лучше.
Симптомы контагиозного моллюска
Инкубационный период заболевания составляет от двух недель до нескольких месяцев, но чаще всего высыпания появляются на 14-15-й день.
Вначале появляются единичные высыпания, потом их становится больше. Контагиозный моллюск может поражать любые участки кожи, кроме ладоней и стоп. У детей наиболее часто страдают открытые участки рук, ног, а также лицо и шея. У взрослых чаще всего поражается область половых органов, а также внутренняя сторона бедер.
При типичной форме заболевания высыпания располагаются только в одной анатомической области, при генерализированной форме распространяются по всему телу.
Сыпь
Элементы сыпи выглядят как выпячивания (папулы), на ощупь плотные и безболезненные, розового или телесного цвета, с перламутровым верхом.
В центре папулы присутствует небольшое углубление, из которого при надавливании выдавливается белая кашицеобразная масса.
Папулы имеют круглую или овальную форму, размер обычно варьируется в диапазоне 2-5 мм, но иногда узелки сливаются, и тогда подобные образования могут достигать в диаметре до 1 см и более.
Подробнее о симптоме
Зуд
В некоторых случаях высыпания сопровождаются зудом, который усиливается при расчесывании. Расчесывать папулы ни в коем случае нельзя, потому что в этом случае можно занести бактериальную инфекцию. О присоединении бактериальной инфекции говорит покраснение кожи вокруг папул, припухлость, нагноение.
Подробнее о симптоме
Методы диагностики контагиозного моллюска
Контагиозный моллюск можно спутать с проявлениями других заболеваний, в том числе таких серьезных как сифилис или рак.
Также активность вируса контагиозного моллюска повышается при снижении иммунитета, поэтому в 20% случаях контагиозный моллюск сопутствует ВИЧ-инфекции.
А это означит, что при появлении высыпаний, соответствующих описанию контагиозного моллюска, требуется врачебное обследования, чтобы исключить подобные варианты.
При обращении к врачу-дерматологу доктор произведет осмотр больного, поставит диагноз и предложит метод лечения.
Записаться на диагностику
Методы лечения контагиозного моллюска
Лечение контагиозного моллюска должен проводить врач. Не следует самостоятельно пытаться удалить папулы – это может привести к проникновению бактериальной инфекции.
Лечение контагиозного моллюска зависит от ряда факторов, прежде всего, – от стадии развития заболевания, выраженности симптомов и состояния иммунитета больного. Могут использоваться следующие методы:
Инструментальное удаление
Удаление папул может проводиться инструментально, с последующей обработкой ранки антибактериальными средствами.
Кридеструкция
Криодеструкция – это удаление папул с помощью воздействия низких температур. Папулы обрабатываются жидким азотом. Обработанные таким образом ткани замораживаются и отмирают.
Радиоволновое удаление
Папулы контагиозного моллюска могут быть удалены радиоволновым методом (с помощью аппарата Сургитрон) и с помощью лазера.
Элекрокоагуляция
Электрокоагуляция – это воздействие на папулы высокочастотным током. В народе его описывают как «прижигание электричеством». В момент разряда возникает локальное сильное тепловое воздействие, ткани коагулируют, что практически исключает риск проникновение инфекции в месте обработки.
Консервативное лечение
Курс лечения контагиозного моллюска может предусматривать консервативное лечение с помощью мазей и кремов, а также прием противовирусных препаратов (при значительной площади поражения).
Все заболевания
Контагиозный моллюск: симптомы, причины, лечение, виды заболевания
Это вирусная патология кожи, преимущественно возникающая у детей до 10-летнего возраста. Болезнь также встречается у молодых людей в возрасте 20-30 лет, в период наиболее активной половой жизни. Это заболевание характеризуется появлением полушаровидных узелков диаметром 2-5 миллиметра на коже или на слизистых оболочках.
Относительно распространенности этой инфекции показатели в разных странах отличаются от 1 до 22%. Точно определить уровень заболеваемости сложно, поскольку вирусом легко заразиться.
Для этого достаточно всего лишь вступить в контакт с больным или вирусоносителем.
Вирус некоторое время сохраняет активность и на поверхности предметов, поэтому заражение возможно и при использовании общих с больным вещей и предметов.
Контагиозный моллюск не считается опасным заболеванием. Оно не угрожает жизни и здоровью ребенка или взрослого. Наличие болезни, как правило, свидетельствует о сниженном иммунном статусе. Именно поэтому инфекция чаще всего поражает детей, у которых иммунитет только формируется. В группу риска также входят люди с врожденным или приобретенным иммунодефицитом.
Важно! Контагиозным моллюском можно заразиться повторно. У пациентов после болезни не формируется стойкий иммунитет, из-за чего возможна реинфекция. Минимизация рисков заражения, главным образом, связана с укреплением иммунитета и соблюдением профилактических мер.
Причины контагиозного моллюска
Возбудителем заболевания являются вирусы семества ортопоксвирусов, относящиеся к семейству вирусов оспы. Вирус контагиозного моллюска обозначается аббревиатурой MCV (Molluscum contagiosum virus).
Сегодня идентифицировано 4 разновидности таких вирусов, но самыми распространенными в человеческой популяции являются вирусы MCV-1 и MCV-2. При этом, если первый встречается у взрослых и детей, второй — преимущественно у взрослых, поскольку передается при половых контактах.
Характерные кожные проявления инфекции появляются в тех областях, куда проникал вирус. Чаще всего это конечности, лицо или половые органы.
Все вирусы оспы, в том числе и ортопоксвирусы, являются крупными ДНК-содержащими вирусами. Это значит, что уровень мутаций у таких вирусов намного ниже, чем у РНК-вирусов (например, вирусов гриппа). Связано это с тем, что при копировании генетического материала ДНК-вирусы используют ДНК-полимеразу, которая выполняет и редактирующие функции, очищая геном от мутаций.
Инкубационный период у данной патологии составляет от одной недели и до нескольких месяцев. Чаще всего это 2-8 месяцев. У большинства взрослых и детей характерные симптомы образуются в указанный промежуток времени после заражения.
Важно! Больной контагиозным моллюском остается заразным до тех пор, пока не исчезнут все кожные проявления.
Способы заражения и провоцирующие факторы
Инфицирование вирусом происходит при контакте с больным или носителем вируса. Использование общих с больным вещей и предметов также представляет опасность, поскольку ортопоксвирусы некоторое время сохраняют свою активность на различных поверхностях.
По этой причине дети часто инфицируются при посещении спортивных секций, где вероятность распространения инфекции особенно высока из-за большого скопления людей, которые пользуются одними и теми же спортивными снарядами.
Контактные виды спорта (например, единоборства) также представляют опасность, поскольку при близком контакте вероятность передачи вируса увеличивается.
У молодых людей, ведущих половую жизнь, заражение чаще всего происходит при половом контакте. Как и у маленьких детей, у пожилых людей провоцирующим фактором заражения выступает ослабление иммунитета.
ВИЧ-инфицированные, а также люди, страдающие атопическим дерматитом, находятся в группе риска.
Одним из факторов развития заболевания служит длительный прием глюкокортикоидных препаратов и цитостатических средств, снижающих активность иммунной системы человека.
Важно! Если контагиозный моллюск передается половым путем, то многие ошибочно полагают, что защититься от вируса можно, пользуясь презервативом.
Это большое заблуждение, поскольку презерватив эффективен только для защиты от инфекций, сосредоточенных непосредственно в области мочеиспускательного канала, в половом члене, сперме или влагалище.
Полностью защититься же от таких половых инфекций, как контагиозный моллюск, сифилис или генитальный герпес при помощи презерватива невозможно.
Симптомы
Главным симптомом кожной инфекции являются безболезненные узелки диаметром 2-5 мм с небольшой ямочкой в центре. Рассмотрим подробнее основные характеристики высыпаний и других симптомов.
- Высыпания имеют вид папул куполообразной формы. Поверхность папул может быть гладкой или восковой. Консистенция папул плотная, а с ростом новообразование смягчается. У больных с ВИЧ-инфекцией, а также у людей с ослабленным иммунитетом диаметр высыпаний достигать 10-15 мм.
- Папулы телесного, розового или более темного цвета. При надавливании из папулы выходит творожистое содержимое. Иногда на папулах отчетливо видны перламутровые разводы, как у жемчужины.
- Папулы образуются в местах проникновения вирусной инфекции — на различных участках тела. Часто они группируются в одну или две области, но возможно и диффузное распространение папул на определенном участке кожи. Нередко у людей с ослабленной иммунной системой высыпания затрагивают большие участки кожи.
- Высыпания безболезненны, однако область высыпания может воспаляться, что сопровождается зудом.
- Примерно в 10% наблюдений у больных в области поражения развивается экзема — воспалительное поражение кожи (дерматит).
- Папулы никогда не появляются на ладонях или подошвах. Очень редко высыпания образуются на слизистых тканях ротовой полости.
- Кожные новообразования при контагиозном моллюске растут медленно. Папула увеличивается в размерах, наполняется светлой творожистой массой, состоящей из клеток кожи, секрета сальных желез, а также мертвых лейкоцитов и самих вирусных частиц.
- Примерно на 12-й неделе папулы достигают пиковых размеров, после чего их рост прекращается. Затем новообразования постепенно отмирают.
Рисунок 1. Высыпания контагиозного моллюска на лице. Источник: Ben Naafs/Community Eye Health/Flickr
Симптомы у женщин
У взрослых высыпания чаще всего затрагивают область гениталий. Связано это с преобладанием передачи инфекции при половом контакте. Для заражения вовсе не обязателен сам генитальный контакт, достаточно лишь соприкосновения с зараженным участком кожи партнера.
Чаще всего у женщин папулы образуются внизу живота, на бедрах, лобке или наружных половых органах.
Примечательно, что инфицированию особенно подвержены беременные женщины из-за естественного снижения иммунитета. Проявления при этом неотличимы от классической клинической картины заболевания. Вирус не несет угрозы жизни и здоровью плода. Однако при контакте малыша с инфицированной кожей матери ребенок рискует заразиться.
Симптомы у мужчин
У мужчин, как и у женщин, высыпания преимущественно располагаются в области гениталий. Это область паха, полового члена, внутренняя поверхность бедер. Мужчины чаще женщин натирают папулы об одежду, что приводит к высвобождению вирусных частиц и повторному заражению. Поэтому высыпание затрагивает не только область контакта с зараженным партнером, но и близлежащие участки.
Как инфекция проявляется у детей
Кожные проявления у детей, главным образом, затрагивают лицо, конечности и область груди.
Высыпания не причиняют детям никаких неудобств, кроме эстетических, особенно, если они располагаются на лице. Папулы у детей не болят и очень редко вызывают зуд.
Важно следить за тем, чтобы ребенок не расчесывал и не натирал места поражения. В противном случае произойдет вторичное инфицирование вирусом.
Важно! У детей высыпания крайне редко отмечаются в области половых органов. Если же у ребенка появились папулы на гениталиях, лобке, ягодицах или внутренней поверхности бедер, следует особо внимательно изучить обстоятельства возможного заражения, так как нельзя исключить сексуальное насилие.
Виды контагиозного моллюска
Общепринятой классификации для контагиозного моллюска не существует. При этом, помимо «классических» папул, выделяют атипичные формы высыпаний. К таковым относятся:
- гигантские моллюски, размер которых составляет 3 см и более;
- кистозные моллюски — появление кист (полостей, со стенкой и содержимым) вместо папул такого же размера;
- изъязвленные моллюски — вместо узелков появляются небольшие участки эрозии, которые впоследствии превращаются в кровоточащие язвочки;
- моллюски в виде угрей или бородавок;
- пендикулярные моллюски — новообразования расположены на тонкой ножке над кожей.
В зависимости от распространенности поражений выделяют две формы заболевания:
- Локализованная — поражается только определенный участок тела, например, лицо, область гениталий, верхние или нижние конечности.
- Генерализованная — высыпания наблюдаются на значительной поверхности тела. В некоторых случаях новообразования отмечаются по всему телу.
Лечение контагиозного моллюска
Источник: Детская клиника Фентези
Перед началом лечения проводится диагностика, которая в отношении контагиозного моллюска не представляет сложности. Диагноз устанавливается на основании внешних проявлений заболевания. При атипичных формах применяют специфические лабораторные тесты для выявления вирусных частиц. Это окрашивание содержимого узелков по Романовскому-Гимзе, Папаниколау или Райту. Инструментальную диагностику при контагиозном моллюске не применяют.
Специфического лечения от контагиозного моллюска не существует. Лечение направлено на скорейшее устранение кожных образований. Болезнь лечат в амбулаторных условиях у врача-дерматолога.
Проводится лечение контагиозного моллюска не всегда, поскольку в течение 6-18 месяцев папулы “проходят” самостоятельно. К лечебным мероприятиям прибегают исходя из эстетических соображений, а также при тяжелом течении болезни (когда высыпаниями поражена значительная часть тела) и при инфицировании пациентов из групп риска (люди с ВИЧ и ослабленной иммунной системой).
Медикаментозное лечение
Лекарственная терапия малоэффективна. Тем не менее, для устранения папул применяют салициловую кислоту в качестве наружного средства. Заживлению высыпаний при данном заболевании также способствуют местные препараты с ретиноидами (в частности, третиноином).
Для устранения высыпаний применяют кантаридин — яд, содержащийся в гемолимфе некоторых видов жуков. В настоящее время кантаридин применяют в качестве кожно-нарывного средства. В частности, на папулу контагиозного моллюска наносится одна капля кантаридина. При этом на месте нанесения могут возникать волдыри. В Российской Федерации кантаридин пока не зарегистрирован, применять его нельзя.
В лечебных целях используют и цитостатические препараты (подофиллотоксин) и гидроксид калия. Однако эффективность этих препаратов, равно как и вышеупомянутых, при контагиозном моллюске крайне низка.
Противовирусные препараты
Поскольку контагиозный моллюск — вирусное заболевание, то логично предположить, что в лечении могут помочь противовирусные препараты. К сожалению, и здесь имеющийся арсенал противовирусных препаратов оказался бессилен перед вирусом контагиозного моллюска.
Некоторые врачи назначают таким пациентам ацикловир и оксолиновую мазь, однако эти средства в отношении вируса контагиозного моллюска малоэффективны.
В настоящее время противовирусные препараты, действующие непосредственно против вируса контагиозного моллюска, пока не разработаны.
Иммуномодуляторы
Некоторые врачи могут назначить пациентам иммуномодулирующие и иммуностимулирующие препараты. Например, это имиквимод — препарат, усиливающий местный иммунитет; назначаются также и местные препараты с индукторами интерферонов — белков, обладающих противовирусной активностью. При этом исследований, подтверждающих эффективность таких препаратов при контагиозном моллюске, нет.
Таким образом, в лечении контагиозного моллюска медикаменты и народные средства либо малоэффективны, либо бесполезны. Эффективным способом устранения высыпаний являются методы прямого удаления папул.
Хирургическое лечение
Для удаления папул контагиозного моллюска применяются следующие хирургические методики:
- Криохирургия — лечение при помощи жидкого азота. На папулу в течение нескольких секунд воздействуют жидким азотом, что приводит к ее глубокой заморозке и разрушению. Поскольку с течением времени могут образоваться и новые папулы, то пациенту придется пройти несколько сеансов криотерапии. Среди недостатков такого лечения — болезненность процедуры. Поэтому ее не применяют для лечения маленьких детей. Кроме того, после воздействия жидким азотом могут образоваться волдыри, а затем и малозаметные рубцы.
- Эвисцерация — вылущивание папулы при помощи тонкого пинцета. Преимущества метода в том, что удаленная папула не разрушается, а значит, ее можно отправить на лабораторное исследование.
- Кюретаж — удаление высыпаний при помощи кюретки. Это инструмент, напоминающий длинную металлическую вилку с петлей вместо зубьев. Эта методика болезненна, а после удаления могут образоваться рубцы. Как правило, кюретаж используют при незначительном количестве папул. Если высыпаний много, то кюретаж малоэффективен, поскольку после процедуры существует большой риск появления новых высыпаний.
- Лазерная терапия — воздействие лазером на папулы контагиозного моллюска. Как правило, для лазерного удаления папул хватает и одного сеанса, но у некоторых пациентов высыпания могут сохраняться, что требует повторного лечения спустя 2-3 недели.
- Электрокоагуляция — удаление кожных образований методом электрического прижигания. Для этого используется электрокоагулятор — прибор, подающий высокочастотный ток. Под действием тока разрушают белки папулы, что приводит к ее разрушению.
Осложнения при контагиозном моллюске
Наиболее распространенными осложнениями при контагиозном моллюске являются воспаление кожи, зуд и дерматит. В редких случаях возможно присоединение вторичной инфекции и появление заметных рубцов. Если речь идет о контагиозном моллюске век, то часто болезнь сопровождается и хроническим конъюнктивитом с дальнейшим ухудшением зрения.
Профилактика контагиозного моллюска
Источник: Jesselton Medical Centre
Специфической профилактики в отношении контагиозного моллюска не существует (вакцина против возбудителя пока не разработана). Основные меры профилактики подразумевают изоляцию больных во избежание заражения других людей. Для минимизации распространения инфекции врачи рекомендуют:
- изолироваться больным до полного выздоровления;
- соблюдать правила гигиены;
- проводить профилактические осмотры у детей дошкольного и школьного возраста;
- внимательнее относиться к своим половым партнерам — быстрый осмотр человека может помочь вам избежать заражения, а партнера замотивирует пройти обследование.
Заключение
В подавляющем большинстве случаев прогноз при контагиозном моллюске благоприятный. Болезнь крайне редко дает осложнения и проходит даже без применения специфических лечебных мероприятий.
Единственная неприятность, которую доставляет контагиозный моллюск — проблемы эстетического характера. Учитывая, что папулы могут исчезать до 12-18 месяцев, то возникает необходимость в их удалении.
- Hanson D., Diven D.G. Molluscum contagiosum. Dermatol Online J — 2003; 9: 2.
- Nguyen H.P., Tyring S.K. An update on the clinical management of cutaneous molluscum contagiosum. Skin Therapy Lett 2014; 17 (2): 5–8.
- Европейское руководство по лечению дерматологических болезней. Под ред. Кацамбаса А.Д., Лотти Т.М. — М.: МЕДпресс-информ, 2009. — С.736.
- Meza-Romero R., Navarrete-Dechent C., Downey C. Molluscum contagiosum: an update and review of new perspectives in etiology, diagnosis, and treatment. //Clin Cosmet Investig Dermatol — 2019 — Vol.12 — p.373-381
Контагиозный моллюск: что это такое и как от него избавиться?
Контагиозный моллюск – довольно распространённая вирусная инфекция кожи. Какое отношение имеет моллюск, который поселяется на нашем теле, к обитателям водоёмов и суши? От чего появляется контагиозный моллюск? По каким симптомам можно его узнать и как вылечить, выясняем у врача-косметолога «Клиники Эксперт» Курск Екатерины Александровны Кривдиной.
— Екатерина Александровна, что такое контагиозный моллюск? Опасен ли он?
— Это заболевание вирусной природы, при котором на поражённом участке кожи появляются кратерообразные узелки. Если на них надавить, то выделяется творожистая масса. Контагиозный моллюск не опасен для здоровья человека и не относится к опухолевым новообразованиям. Воспалительный процесс в местах роста узелков также отсутствует.
— Что общего у этого заболевания с беспозвоночными? Откуда такое название?
— Несмотря на название, никакого отношения к животным класса моллюсков заболевание не имеет. Такое название болезнь получила из-за внешнего сходства (если смотреть под микроскопом) содержимого узелков с формой моллюсков. А возбудителем инфекции является крупный фильтрующийся вирус Molitor hominis, родственный вирусам оспы.
— Как можно заразиться контагиозным моллюском? Кто входит в группу риска?
— Чаще всего вирус передаётся бытовым путём. Из-за большой концентрации возбудителя, к примеру, в песочницах на игровых площадках, в детских коллективах отмечались вспышки заболевания.
Инфицирование контагиозным моллюском у взрослых происходит контактно-бытовым или половым путями.
Больше всего опасности заражения подвержены люди со сниженным иммунитетом. Это больные ВИЧ-инфекцией, онкологическими заболеваниями, страдающие аллергией, ревматоидным артритом, принимающие глюкокортикоиды. К тому же риск заразиться высок у медицинских работников, массажистов, служащих бань и т. д. Т. е. у тех, кто контактирует с кожей большого числа людей.
— Как проявляется инфекция?
— Основным симптомом контагиозного моллюска является образование на коже узелков размером от 0,1 до 0,2 см. Они безболезненны, но иногда сопровождаются слабым зудом. Высыпания могут находиться на любом участке кожи, кроме ладоней и стоп.
Образования имеют в середине ямочку (пупковидное углубление). Сначала это плотные узелки в форме купола телесного цвета. Через некоторое время они становятся мягче и достигают размера 0,5–0,7 см. При надавливании из них выделяется белая, кашеобразная масса. Число элементов сыпи может быть от 5 и до нескольких десятков.
— Чтобы поставить диагноз «контагиозный моллюск», нужно проводить какие-то исследования или достаточно внешнего осмотра?
— Как правило, достаточно визуального осмотра. Но в некоторых ситуациях (при атипичной клинической картине) требуется выполнение микроскопического и (или) патоморфологического анализа биоптатов кожи.
— Как избавиться от контагиозного моллюска? Какие существуют методы лечения?
— Согласно рекомендациям Минздрава РФ лечение контагиозного моллюска осуществляется путём деструкции (разрушения) его элементов.
Для удаления контагиозного моллюска применяются, например, такие способы, как:
- удаление каждого элемента кюреткой (хирургической ложкой, используемой для соскабливания частиц патологических мягких тканей);
- удаление высыпаний с помощью жидкого азота (криодеструкция);
- эвисцерация (вылущивание). Манипуляция производится специальным пинцетом и применяется с целью ликвидации недавно появившихся высыпаний. Полученный материал может быть использован для дальнейшей патогистологической верификации диагноза;
- лазеротерапия;
- электрокоагуляция (процедура, во время которой прижигаются мягкие ткани в необходимом месте при помощи электрического тока).
— Что делать человеку, который обнаружил у себя признаки заболевания? Можно ли удалять контагиозный моллюск самостоятельно?
— Нужно как можно раньше обратиться к врачу-дерматологу.
Чем раньше начато лечение, тем быстрее получится избавиться от болезни и избежать осложнений в виде распространения очагов инфицирования по всему телу. Удалять образование самостоятельно не рекомендуется.
Дело в том, что вызывающий эту патологию вирус очень заразен, и удалять элементы контагиозного моллюска нужно крайне осторожно, в специальных условиях.
— Каков прогноз при лечении? Человек может заразиться контагиозным моллюском повторно?
— Прогноз при данном заболевании благоприятный, но учитывая потенциальную опасность аутоинокуляции (распространения инфекции на другие участки тела), необходима ликвидация всех элементов моллюска. Чтобы избежать реинфицирования (повторного инфицирования), нужно регулярно производить обработку поражённых участков и прилегающих к ним кожных покровов антисептическими средствами.
— Екатерина Александровна, расскажите о мерах профилактики. Можно ли уберечь себя от инфицирования контагиозным моллюском?
— Прежде всего необходимо неукоснительно соблюдать правила личной гигиены: чаще мыть руки с мылом или протирать их антисептическими салфетками, не пользоваться чужими средствами личной гигиены, одеждой, стараться избегать тактильного контакта с инфицированными лицами. При половом контакте защитить от заражения контагиозным моллюском не способны никакие методы барьерной контрацепции.
Беседовала Марина Воловик
Редакция рекомендует:
Герпес: как распознать и вылечить? Виноваты ли жабы? Почему появляются бородавки у детей? Что такое демодекоз и как его навсегда вылечить? Меня не видно. А я есть! Скрытный враг – хламидиоз
- Для справки:
- Кривдина Екатерина Александровна
Выпускница Курского государственного медицинского университета 2015 г. 2016 г. – интернатура по дерматовенерологии. В 2017 г. прошла курс профессиональной переподготовки по направлению «Врачебная косметология» в Институте профессиональных технологий и сервиса ФИЗ.
Работает врачом-косметологом в «Клинике Эксперт» Курск. Приём ведёт по адресу: ул. Карла Либкнехта, д. 7.