Устранение спазмов и болевого синдрома, снижение показателя давления, понижение мышечного тонуса, избавление от болей в животе – лишь небольшой список того, от чего помогает Но-шпа. Перед началом приёма следует детально ознакомиться с фармакологическими свойствами, способом применения и возможными аналогами препарата.
Но-шпа эффективное средство от боли и спазмов
Форма выпуска и состав препарата
Производитель выпускает медикаментозное средство в нескольких формах.
| Вид | Состав | Срок действия | Условия хранения |
| В таблетках – блистеры по 6 и 24 штуки, а также флаконы на 60 и 100 штук | Основной компонент – 40 мг дротаверина гидрохлорида. Вспомогательные ингредиенты – тальк, кукурузный крахмал, стеарат магния, моногидрат лактозы и повидон | От даты выпуска – 5 лет | При температуре от 15 до 25 градусов в месте, защищённом от попадания прямых солнечных лучей, недоступном для животных и маленьких детей |
| В ампулах для уколов 5 и 25 штук по 2 мл | Действующее вещество – 20 мл гидрохлорида дротаверина в 1 мл лекарства. Вспомогательные компоненты – этанол, дисульфат натрия, вода для инъекций |
В аптеке таблетки отпускаются без наличия специального рецепта, а раствор для инъекций можно приобрести только с назначением врача. 
Но-шпа в ампулах для уколов
Цена и аналоги
Стоимость спазмолитика напрямую зависит от объёма упаковки и формы выпуска.
| Разновидность | |||||
| Таблетки | Раствор | ||||
| Блистер, количество таблеток | Цена | Флакон | Цена | Ампулы, количество | Цена |
| 6 шт. | От 53 рублей | 60 шт. | От 184 рублей | 5 шт. | От 96 рублей |
| 24 шт. | От 108 рублей | 100 шт. | От 243 рублей | 25 шт. | От 457 рублей |
Выделяются эффективные аналоги Но-шпы из той же фармакологической группы.
| Наименование | Вид выпуска и количество | Средняя стоимость |
| Дротаверин Форте | 20 таблеток | 45 рублей |
| Спазмонет | 58 рублей | |
| Спазмол | 34 рублей | |
| Дротаверин гидрохлорид | 14 рублей | |
| Папаверин | 32 рубля | |
| Нош-бра | 10 ампул | 39 рублей |
| Ношпалгин | 12 таблеток | 40 рублей |
| Спазоверин | 30 таблеток | 118 рублей |
| Спаковин | 24 таблетки | 132 рубля |
| Пле-спа | 10 таблеток | 64 рубля |
Из предлагаемых аналогов Ношпалгин оказывает лучшее обезболивающее воздействие, поскольку в его состав входит парацетамол и кодеин.
Показания к применению лекарственного средства
От чего Но-шпа помогает избавиться за небольшой промежуток времени:
- В терапии. Используется для устранения спазмов почек и при коликах в печени, снимает воспаление в органах пищеварительного тракта, избавляет от тошноты. Применяется при холецистите и гастрите.
- В урологии. Обладает мочегонным эффектом, избавляет от болевых ощущений при развитии воспалительных процессов в мочевыводящих путях, помогает в лечении цистита.
- В гинекологии. Обезболивает в период месячных.
Но-шпа применяется для лечения холецистита
Медикамент эффективно действует при бронхоспазме, купируя негативные симптомы в короткие сроки. Лекарственное средство умеренно расширяет сосуды и не оказывает негативного воздействия на работу нервной системы. Приём Но-шпы не способствует получению положительного эффекта при кашле или зубной боли.
Фармакологическое действие
Основным активным компонентом Но-шпы является дротаверин гидрохлорид – спазмолитик, оказывающий положительное воздействие на гладкую мускулатуру мочеполовых и желчевыводящих путей, а также ЖКТ. Вещество способствует эффективному снятию отёчности, нормализует кровообращения и устраняет воспаление в мышечных тканях.
Главное преимущество – отсутствие негативного воздействия компонентов лекарства на функционирование нервной системы.
После употребления таблеток результат ощущается через 20 минут, больший эффект достигается через 1 час. При введении раствора внутривенно спустя 2-5 минут, максимальное воздействие – по истечении 30 минут.
Полное выведение дротаверина из организма происходит через 72 часов после приёма.
Инструкция по применению препарата Но-шпа
Описание способа приёма и ежедневная доза лекарства зависят от возраста больного, индивидуальных особенностей организма и степени тяжести заболевания.
В аннотации к препарату указана следующая рекомендованная дозировка:
- Средняя суточная для взрослого – по 1—2 таблетки 2 раза в день. Препарат пьют целиком вместе с большим объёмом очищенной воды.
- При коликах, возникших по причине мочекаменной или желчнокаменной болезни, следует вводить от 40 до 80 мг лекарственного раствора внутривенно.
- Для снятия болевого синдрома и спазмов внутримышечно вводится от 40 до 240 мг раствора, без разведения с другими препаратами.
-
- Взрослому нужно принимать 1-2 таблетки два раза в день
- Внутривенное введение лекарства осуществляется только в положении лёжа – в противном случае возможна потеря сознания.
Важно!Употребление препарата в таблетках рекомендуется осуществлять за 30 минут до еды или через 1 час после приёма пищи. Средний курс самостоятельного лечения составляет 2 дня – при отсутствии улучшения необходимо прекратить употребление медикамента и пройти обследование у доктора.
Можно ли Но-шпу детям
Приём Но-шпы детям до года без согласования с врачом противопоказано – оно приводит к нарушению деятельности сердечно – сосудистой системы новорождённого.
Особенности использования препарата детьми зависят от возраста и тяжести состояния:
- от 1 до 6 лет – употребить за 3 приёма от 1 до 3 таблеток;
- от 6 до 12 лет – принимать 3—5 раз за день от 3 до 6 таблеток;
- с возраста 12 лет – суточная доза не должна превышать 5 таблеток, разделённых на 3-5 приёмов.
Детям до 6 лет можно принимать 1-3 таблетки в день
Промежуток между приёмами для детей составляет не менее 3 часов. Независимо от возраста, перед началом лечения рекомендуется проконсультироваться у квалифицированного специалиста.
Особенности применения при беременности и лактации
Во время вынашивания ребёнка и при кормлении грудью препарат может назначаться врачом:
- На ранних сроках беременности – приводит к расслаблению маточных мышц, что снижает риск выкидыша. Средняя доза – 1-2 таблетки 3 раза в день. Лекарство начинает действовать спустя 30 минут – чтобы получить эффект более быстро рекомендуется полностью рассосать таблетку, положив её под язык.
- Во время родов помогает ускорить процесс и способствует лучшему раскрытию матки.
- Для снятия спазмов у грудничка матери – принять 1 таблетку лекарства до начала кормления. Активные компоненты медикамента поступят в организм ребёнку в минимальном количестве, способствуя устранению болевых ощущений. При длительном лечебном курсе с использованием Но-шпы необходимо отказаться от кормления грудью.
Для снятия спазмов у грудного ребенка можно принять 1 таблетку до начала кормления
Противопоказания и побочные действия
Медикамент не рекомендован к употреблению:
- при выявлении сильной аллергии на один из компонентов;
- при непереносимости галактозы, переданной по наследству;
- в случае диагностирования тяжёлой формы сердечной, почечной или печёночной недостаточности;
- во время лактации.
Использование Но-шпы может стать причиной возникновения таких побочных эффектов, как:
- повышенное сердцебиение;
- чувство жара и чрезмерная потливость;
- нарушение сна;
- головокружение и головная боль;
- пониженное давление;
- сыпь, зуд и покраснение кожных покровов.
-
- После принятия Но-шпы может появиться чувство жара
- Введение лекарства внутривенно может стать причиной:
- паралича дыхательного центра;
- отёчности в области введения инъекции;
- сильного снижения показателя артериального давления, что может привести к клинической смерти;
- аритмии.
Совместимость с лекарственными средствами
Одновременный приём Но-шпы с другими медицинскими средствами может усиливать или, напротив, ослаблять воздействие на организм больного.
| Но-шпа с другими медикаментами | Воздействие |
| Папаверин и Атропин | Введение раствора внутривенно повышает эффективность других спазмолитиков |
| Антидепрессанты трициклического типа | Ускоряет процесс понижения показателя кровяного давления |
| Фенобарбитал | Снимает спазмы в более короткие сроки |
| Морфин | Снижает эффект от приёма, в случае взаимодействия с Но-шпой в растворе |
| Левопод | Усиливает ригидность и тремор |
Но-шпа и Дротаверин – в чём разница
В фармакологическом действии, активных компонентах и воздействии на организм больного, не существует различий между препаратами. Основная отличительная черта – Но-шпа является запатентованным медикаментом на основе дротаверина, прошедшим клинические испытания на качество материалов, используемых во время производства и безопасность составляющих ингредиентов.
Дротаверин российский аналог Но-шпы
В свою очередь, Дротаверин — его российский незапатентованный аналог. Благодаря этому он имеет более доступную стоимость, однако к проверке его качества и безопасности употребления применяются менее жёсткие требования.
Отзывы
AleKseY
«При болях в желудке принимаю Но-шпу в таблетках – спазмы и неприятные ощущения проходят за 20 минут. Также лекарство помогает мне от головных болей. За годы использования не заметил никакого побочного действия. В последнее время препарат подорожал, но я всё равно держу его в домашней аптеке».
MaRiNKa
«Мне врач прописывал уколы Но-шпы при лечении поджелудочной железы. Сыну я даю это лекарство в таблетках при повышенной температуре, коликах или запоре. Лекарство никогда не подводило, оно проверено временем. Я забочусь о здоровье своей семьи, и не пользуюсь более дешёвыми аналогами».
VicTor
«Раньше при болях в кишечнике принимала 2 таблетки Но-шпы. Недавно заметила, что лекарство стало слабее и значительно дороже, поэтому купила аналог – Дротаверин. Многие о нём отзываются негативно, а мне понравился – эффективный препарат по доступной цене».
Важно подобрать правильную дозу применения, с учётом индивидуальных особенностей организма. Передозировка способствует учащению сердцебиения и может стать причиной остановки сердца. Нейтрализация последствий осуществляется под наблюдением доктора с применением необходимой терапии.
Загрузка…
Ношпа для детей при спазмах: Дозировка, инструкция по применению
Но-шпа является одним из наиболее распространенных и часто используемых спазмолитических средств в педиатрической практике.
Спазмолитические средства – это средства, которые расслабляют гладкую мускулатуру многих внутренних органов, за счет чего снимают избыточный спазм (сокращение) гладкомышечных клеток. Механизмы действия указанных средств различные.
Глубоко вдаваться в подробности мы не будем, а лишь скажем о том, что существуют нейротропные и миотропные спазмолитики. Сложные термины, суть которых мы сейчас объясним.
Механизм действия нейротропных спазмолитических средств заключается в блокаде и нарушении проведения импульсов из нервной системы к мускулатуре. В свою очередь, механизм действия миотропных спазмолитиков заключается в прямом влиянии на гладкомышечные клетки путем изменения биохимических процессов в них.
Как известно, гладкая мускулатура находится во многих органах и системах организма, например, в желудочно-кишечном тракте, мочевыделительной и половой системе, дыхательной системе (в особенности, в бронхах) и других.
Таким образом, спектр действия и показания, при которых возможно применение спазмолитиков, довольно обширные. Одной из наиболее распространенных причин болей является спазм (сокращение) мышечных клеток.
Спазмолитические средства, устраняя спазм, оказывают выраженное обезболивающее действие.
В данной статье мы уделим большое внимание дротаверину, известному под названием «Но-шпа». Расскажем о его формах выпуска, ценовой категории, показаниях и противопоказаниях, дозировках, нежелательных побочных реакциях. Также расскажем о других миотропных спазмолитиках, которые могут использоваться у детей.
Формы выпуска и ценовая категория
Но-шпа выпускается в виде таблеток, а также в ампулах для внутримышечного и внутривенного введения. Дозировка одной таблетки составляет 40 мг дротаверина гидрохлорид. Таблетки имеют желтовато-зеленоватый цвет, горькие по вкусу. На одной из сторон имеется маркировка с надписью «spa». Существуют блистеры по 6, 24 штук.
При более большем количестве используются флаконы с пробкой, которые имеют по 60, 64, 100 штук. Ампулы выпускаются по два миллилитра. Количество дротаверина на 1 мл раствора составляет 20 мг, всего на 2 мл раствора приходиться 40 мг дротаверина гидрохлорид.
Ампулы выполнены из темного стекла, имеют нанесенную точку разлома для удобства в открытии.
Но-шпа выпускается в виде таблеток и в ампулах.
Препарат доступный в цене. Все зависит от фирмы производителя, но в любом случае но-шпу можно отнести к бюджетным препаратам.
Показания и противопоказания
Наиболее часто но-шпу применяют в детской гастроэнтерологии. Показанием для назначения препарата являются:
- Заболевания желчного пузыря и желчевыводящих протоков. Патология указанных органов нередко сопровождается спазмами. К таким заболеваниям можно отнести: воспаление желчного пузыря (холецистит) и желчевыводящих протоков (холангит), желчнокаменная болезнь (калькулезный холецистит, холангиолитиаз, холецистохолангит). Стоит отметить, что при развитии острой колики используют раствор для внутримышечного и внутривенного введения. Но-шпу довольно часто использую при воспалительных заболевания желудка и кишечника: гастрит, язвенная болезнь, энтерит, колит.
- Заболевания мочевыделительной системы. Необходимость применения препаратов в данном случаев также связана со спазмами гладкой мускулатуры. К таким заболевания относятся: воспаление почек (пиелонефрит), воспаление мочевого пузыря (цистит), мочекаменная болезнь и др. Стоит отметить, что при развитии почечной колики предпочтение отдается раствору для внутримышечного и внутривенного введения, что позволяет в более короткие сроки добиться желаемой концентрации лекарственного средства в крови.
- В качестве вспомогательного средства используется в гинекологии при дисменореи. Дисменореей называют патологический процесс, при котором у девушек в дни менструации возникают выраженные боли внизу живота. Помимо болей, девушки часто испытывают тошноту, головокружение, головные боли, вздутие живота, повышение температуры тела и другие симптомы.
- Довольно часто но-шпу используют в качестве жаропонижающего средства при температуре. Дело в том, что у детей существует два типа лихорадок: «бледная» и «розовая». «Розовая» является более благоприятной. «Бледная» лихорадка сопровождается симптомами нарушения микроциркуляции, что клинически проявляется бледностью и «мраморностью» кожных покровов. Конечности у детей при этом холодные. Отмечается выраженное ощущение холода, озноб. Для того, чтобы устранить такую лихорадку потребуется но-шпа или другой спазмолитик для парентерального (внутривенного или внутримышечного) введения. Помимо анальгина, вводиться раствор дротаверина («Но-шпы») в дозе 0,1 мл на 1 год жизни. Дозировка указанного средства приведена исключительно в ознакомительных целях. Выбор лекарственного средства, а также его дозировка должны производиться лечащим врачом.
Но-шпу часто используют в качестве жаропонижающего средства.
Как и любое другое лекарственное средство, но-шпа имеет свои противопоказания:
- Тяжелая печеночная, почечная, сердечная недостаточность.
- Период грудного вскармливания (лактации).
- Повышенная чувствительность к действующему веществу и другим вспомогательным веществам, входящих в его состав.
- Детский возраст до 6 лет. Стоит отметить, что в педиатрической практике данный препарат используют и в более раннем возрасте.
- Синдром мальабсорбции, связанный с непереносимостью лактозы, галактозы. Мальабсорбция представляет собой нарушение всасывание какого-либо вещества в тонком кишечнике. Как правило, связана с дефицитом вещества или фермента, которые принимают участие во всасывании данного вещества.
Дозировка препарата
Родители часто задаются вопросами: «Можно ли давать но-шпу детям? Сколько давать но-шпы ребенку? Как давать?». Согласно инструкции лекарственного средства, но-шпа применяется у детей в возрасте старше 6 лет. От 6 до 12 лет рекомендуется принимать по одной таблетке (40 мг) 1-2 раза в сутки. У детей старше 12 лет возможно использование по одной таблетке (40 мг) 1-4 раза в сутки.
Как было сказано ранее, но-шпу используют и у детей ранее 6 лет (от 1 года). При этом врачи контролируют состояние малыша.
Оптимальный режим дозирования определяет лечащий врач. Необходимо строго соблюдать соответствие лекарственной формы но-шпы показаниям к ее применению и режиму дозирования.
Необходимо строго соблюдать показания к применению и режим дозирования.
Нежелательные побочные реакции
Перечислим основные побочные реакции, которые наблюдались при клинических исследованиях:
- Головная боль.
- Головокружение.
- Бессонница.
- Ощущение сердцебиения.
- Запоры и тошнота.
- Аллергические реакции с развитием сыпи, крапивницы, отека Квинке. С проявлениями аллергии у детей, а также способами борьбы с ними вы можете ознакомиться в нашей статье.
Другие спазмолитики, используемые в педиатрии
Помимо но-шпы, в педиатрии используют такие спазмолитики, как:
- Риабал. Действующем веществом является профиния бромид. Риабал является препаратом выбора у детей раннего возраста.
- Дицетел.
- Мебеверин.
- Папаверин.
Но-шпа является наиболее распространенным спазмолитиком. Как и любые другие препараты, имеет свои показания и противопоказания.
Преимуществом данного лекарственного является наличие пероральных и парентеральных форм, которые позволяют использовать ее в качестве неотложной терапии при многих состояниях у детей.
Не занимайтесь самолечением, при возникновении боли и недомогания у ребенка проконсультируйтесь с педиатром.
Но-Шпа для инъекций — официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках
catad_pgroup Спазмолитики Аналоги, статьи Комментарии
- Регистрационный номер: П N011854/01.
- Торговое название: Но-шпа®.
- Международное непатентованное название: дротаверин.
- Лекарственная форма: раствор для внутривенного и внутримышечного введения.
- Состав В одной ампуле (2 мл) содержится:
- действующее вещество: дротаверина гидрохлорид — 40 мг; вспомогательные вещества: натрия дисульфит (натрия метабисульфит) — 2,0 мг, этанол 96 % — 132,0 мг, вода для инъекций — до 2,0 мл.
- Описание: прозрачная жидкость зеленовато-желтого цвета.
- Фармакотерапевтическая группа: спазмолитическое средство.
- Код АТХ: A03AD02.
Фармакологические свойства Дротаверин представляет собой производное изохинолина, которое проявляет мощное спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру за счет ингибирования фермента фосфодиэстеразы (ФДЭ).
Фермент фосфодиэстераза необходим для гидролиза ц-АМФ до АМФ. Ингибирование фермента фосфодиэстеразы приводит к повышению концентрации ц-АМФ, которое запускает следующую каскадную реакцию: высокие концентрации ц-АМФ активируют ц-АМФ зависимое фосфорилирование киназы легких цепей миозина (КЛЦМ).
Фосфорилирование КЛЦМ приводит к снижению ее аффинности к кальций (Са2+)-кальмодулиновому комплексу, в результате чего инактивированная форма КЛЦМ поддерживает мышечное расслабление. ц-АМФ, кроме этого, влияет на цитозольную концентацию Са2+, благодаря стимулированию транспорта Са2+ в экстрацеллюлярное пространство и саркоплазматический ретикулум.
Этот понижающий концентрацию Са2+ эффект дротаверина через ц-АМФ объясняет антагонистический эффект дротаверина по отношению к Са2+.
In vitro дротаверин ингибирует изофермент ФДЭ-4 без ингибирования изоферментов ФДЭ-3 и ФДЭ-5. Поэтому эффективность дротаверина зависит от концентраций ФДЭ-4 в тканях, содержание которой в разных тканях различается.
ФДЭ-4 наиболее важна для подавления сократительной активности гладкой мускулатуры, в связи с чем селективное ингибирование ФДЭ-4 может быть полезным для лечения гиперкинетических дискинезий и различных заболеваний, сопровождающихся спастическим состоянием желудочно-кишечного тракта.
Гидролиз ц-АМФ в миокарде и гладкой мускулатуре сосудов происходит главным образом с помощью изоэнзима ФДЭ-3, чем объясняется тот факт, что при высокой спазмолитической активности у дротаверина отсутствуют серьезные побочные эффекты со стороны сердца и сосудов и выраженные эффекты в отношении сердечно-сосудистой системы.
Дротаверин эффективен при спазмах гладкой мускулатуры как нейрогенного, так и мышечного происхождения. Независимо от типа вегетативной иннервации, дротаверин расслабляюще действует на гладкую мускулатуру желудочно-кишечного тракта, желчевыводящих путей, мочеполовой системы.
Фармакокинетика Дротаверин и/или его метаболиты могут незначительно проникать через плацентарный барьер.
In vitro — дротаверин имеет высокую связь с белками плазмы (95-97%), особенно с альбумином, y и p- глобуминами, а также а-ЛПВП (липопротеидами высокой плотности).
У человека дротаверин почти полностью метаболизируется путем O-дезэтилирования. Его метаболиты быстро конъюгируют с глюкуроновой кислотой. Главным метаболитом является 4'-дезэтилдротаверин, кроме которого были идентифицированы 6-дезэтилдротаверин и 4'-дезэтилдротавералдин.
У человека для оценки показателей фармакокинетики дротаверина использовалась двухкамерная математическая модель. Конечный период полувыведения плазменной радиоактивности составлял 16 часов.
Период полувыведения составляет 8-10 часов.
За 72 ч. практически полностью выводится из организма, более 50% через почки (преимущественно в виде метаболитов) и около 30% через кишечник. Неизмененный дротаверин в моче не обнаруживается.
Показания к применению
- Спазмы гладкой мускулатуры, связанные с заболеваниями желчевыводящих путей: холецистолитиаз, холангиолитиаз, холецистит, перихолецистит, холангит, папиллит.
- Спазмы гладкой мускулатуры мочевыводящих путей: нефролитиаз, уретролитиаз, пиелит, цистит, тенезмы мочевого пузыря.
В качестве вспомогательной терапии (когда форма таблеток не может быть применена)
- При спазмах гладкой мускулатуры желудочно-кишечного происхождения: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит, спазмы кардии и привратника, энтерит, колит.
- При гинекологических заболеваниях: дисменорея.
Противопоказания
- Гиперчувствительность к действующему веществу или к любому из вспомогательных веществ препарата.
- Гиперчувствительность к натрия дисульфиту (см. раздел «Особые указания»).
- Тяжелая печеночная или почечная недостаточность.
- Тяжелая хроническая сердечная недостаточность.
- Детский возраст (применение дротаверина у детей в клинических исследованиях не изучалось).
- Период кормления грудью.
С осторожностью При артериальной гипотензии (опасность коллапса, см. раздел «Особые указания»).
У беременных женщин (см. раздел «Беременность и период лактации»).
Беременность и период кормления грудью Как показали исследования по репродуктивной токсичности у животных и ретроспективные исследования клинических данных, применение дротаверина в период беременности не оказывало ни тератогенного, ни эмбриотоксического действия. Несмотря на это, при назначении дротаверина беременным женщинам следует соблюдать осторожность и применять его только в тех случаях, когда потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода, при этом следует избегать назначения инъекционной лекарственной формы препарата Но-шпа® у беременных женщин. Препарат не следует применять во время родов (потенциальный риск развития послеродовых атонических кровотечений). В связи с отсутствием необходимых клинических данных в период лактации назначать препарат не рекомендуется.
- Способ применения и дозыВзрослые
- Суточная средняя доза составляет 40-240 мг дротаверина гидрохлорида (разделенная на 1-3 дозы в сутки) внутримышечно.
- Побочное действие Ниже представлены неблагоприятные реакции, наблюдавшиеся в клинических исследованиях, разделенные по системам органов с указанием частоты их возникновения в соответствии со следующими градациями: очень частые (≥10%), частые (≥1% и
Но-шпа раствор ампулы 2 мл 5 шт ➤ инструкция по применению
Действующие вещества
Форма выпуска
Раствор для инъекций
Состав
В одной ампуле 2 мл содержится: Действующее вещество: дротаверина гидрохлорид — 40,0 мг. Вспомогательные вещества: натрия метабисульфит (Е223), этанол (Е1510), вода для инъекций.
Дротаверин представляет собой производное изохинолина, которое проявляет спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру путем подавления фермента фосфодиэстеразы IV (ФДЭ IV). Ингибирование фермента ФДЭ IV приводит к повышенной концентрации цАМФ, что инактивирует легкую цепочку киназы миозина и приводит к расслаблению гладкой мускулатуры.
Дротаверин ингибирует ФДЭ IV in vitro без ингибирования изоэнзимов ФДЭ III и ФДЭ V. Для снижения сократительной способности гладких мышц ФДЭ IV функционально очень важна, и ее селективные ингибиторы ФДЭ IV могут быть полезны при лечении гиперкинетических заболеваний и различных симптомов, обусловленных спастическими состояниями желудочно-кишечного тракта.
Дротаверин не обладает побочным действием на сердечно-сосудистую систему, потому что в клетках гладкой мускулатуры миокарда и сосудов, в основном, содержится изоэнзим ФДЭ III.
Фермент, гидролизующий цАМФ в клетках гладкой мускулатуры миокардия и сосудов, в основном является изоэнзимом ФДЭ III, это объясняет то, что дротаверин является эффективным спазмолитическим агентом без серьезных сердечно-сосудистых побочных действий и сильной сердечно-сосудистой терапевтической активности.
Препарат эффективен при спазмах гладкой мускулатуры как нервной, так и мышечной этиологии. Независимо от типа вегетативной иннервации, дротаверин действует на гладкие мышцы, находящиеся в желудочно-кишечной, желчной, урогенитальной и сосудистой системах. Благодаря своему сосудорасширяющему действию он усиливает тканевое кровообращение.
Его действие сильнее, чем у папаверина, а всасывание — более быстрое и полное, он меньше связывается с белками плазмы. Преимуществом дротаверина является то, что он не обладает стимулирующим действием на дыхательную систему, которое наблюдалось после парентерального введения папаверина.
Фармакокинетика
Дротаверин быстро и полностью всасывается, как после перорального приема, так и после внутримышечного введения. Он в высокой степени связывается с белками человеческой плазмы (95-98%), особенно с альбумином, гамма- и бета-глобулинами.
Дротаверин метаболизирует в печени составляет 8-10 часов. За 72 часа дротаверин практически выходит из организма, более 50% калом. в основном в виде выводятся с мочой и около 30% — с метаболитов, исходное соединение в моче не обнаруживаете.
Показания
Спазмы гладкой мускулатуры, связанные с заболеваниями билиарного тракта (холецистолитиаз, холангиолитиаз, холецистит, перихолецистит, холангит, папиллит). Спазмы гладкой мускулатуры мочевого тракта (нефролитиаз, уретролитиаз, пиелит, цистит, тенезмы мочевого пузыря).
В качестве вспомогательной терапии: при спазмах гладкой мускулатуры желудочно-кишечного происхождения (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит, спазмы кардии и привратника, энтерит, колит, спастический колит с запором и метеорические формы слизистого колита). Головные боли тензионного типа.
При гинекологических заболеваниях (дисменорея).
Тяжелая почечная или печеночная недостаточность, тяжелая сердечная недостаточность (синдром низкого сердечного выброса), повышенная чувствительность к дротаверину или к любому вспомогательному веществу препарат, детский возраст до 1 года, дефицит лактозы, галактоземия или синдром нарушенной абсорбции глюкозыгалактозы. С осторожностью: артериальная гипотензия.
Меры предосторожности
При гипотензии применение препарата требует осторожности. Препарат содержит 104 мг лактозы. При приеме согласно рекомендованной дозировке каждая доза содержит до 156 мг лактозы.
Это может вызывать желудочно-кишечные жалобы у лиц, страдающих непереносимостью лактозы.
Данная форма неприемлема для больных, страдающих дефицитом лактозы, галактоземией или синдромом нарушенной абсорбции глюкозы/галактозы.
Применение при беременности и кормлении грудью
Как показали результаты доклинических исследований на животных и ретроспективных исследований клинических данных, пероральное применение дротаверина в период беременности не ведет ни к тератогенным, ни к эмбриотоксическим действиям.
Однако, при назначении препарата во время беременности необходима осторожность. Дротаверин не должен использоваться во время родов. В связи с отсутствием необходимых клинических данных в период грудного вскармливания назначать не рекомендуется.
Способ применения и дозы
Взрослые: Суточная средняя доза Но-шпы составляет 40-240 мг дротаверина гидрохлорида (разделенная на 1-3 дозы в сутки) внутримышечно.
При острых каменных коликах (почечно- или желчно-каменные) 40-80 мг внутривенно.
Для укорочения фазы раскрытия шейки матки во время физиологических родов в начале периода растяжения 40 мг внутримышечно, что при неудовлетворительном эффекте может быть 1 раз повторено в течение 2 часов.
Побочные действия
Желудочно-кишечные нарушения (редко — тошнота, запор). Нарушения нервной системы (редко — головная боль, головокружение, бессонница). Сердечно-сосудистые нарушения (редко — учащенное сердцебиение, очень редко — гипотензия). Нарушения иммунной системы (очень редко — аллергические реакции, особенно у больных, Обладающих повышенной чувствительностью к бисульфитам).
Передозировка
Передозировка дротаверином может вызйеать 'наруигенйя' сердечного ритма и проводимости, включая полную блокаду и остановку сердца, которые могут привести к летальному исходу. В случае передозировки больной должен находиться под наблюдением и получать симптоматическое и поддерживающее лечение.
Взаимодействие с другими препаратами
При приеме вместе с леводопой, препарат уменьшает действие последней на симптомы болезни Паркинсона, при этом усиливается тугоподвижность мышц и дрожание (тремор). Срок годности 5 лет. Не используйте препарат по истечении срока годности, указанного на блистере и картонной коробке.
Клинические исследования применения препарата у детей не представлены. При пониженном артериальном давлении применение препарата требует осторожности.
При внутривенном введении дротаверина — в связи с опасностью потери сознания — больной должен лежать!В случае повышенной чувствительности к метабисульфиту натрия парентерального применения препарата следует избегать. Следует проявлять осторожность при парентеральном приеме препарата беременными женщинами.
Влияние на способность управлять транспортными средствами или другими механизмами. После парентерального, а особенно внутривенного введения препарата, больным рекомендуется воздержаться от вождения и работы на станках.
Отпуск по рецепту
Да
Но-шпа раствор : инструкция по применению
Средства для лечения функциональных нарушений желудочно-кишечного тракта. Папаверин и его производные.
- Код ATX: A03AD02.
- Фармакологические свойства
- Фармакодинамика
- Механизм действия
Дротаверин представляет собой производное изохинолина, которое проявляет спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру путем подавления фермента фосфодиэстеразы IV (ФДЭ IV). Ингибирование фермента ФДЭ IV приводит к повышенной концентрации цАМФ, что инактивирует легкую цепочку киназы миозина и приводит к расслаблению гладкой мускулатуры.
Дротаверин ингибирует ФДЭ IV in vitro без ингибирования изоэнзимов ФДЭ III и ФДЭ V. Для снижения сократительной способности гладких мышц ФДЭ IV функционально очень важна, и ее селективные ингибиторы ФДЭ IV могут быть полезны при лечении гиперкинетических заболеваний и различных симптомов, обусловленных спастическими состояниями желудочно-кишечного тракта.
Дротаверин не обладает побочным действием на сердечно-сосудистую систему, потому что в клетках гладкой мускулатуры миокарда и сосудов, в основном, содержится изоэнзим ФДЭ III.
Изоэнзим ФДЭ III гидролизует цАМФ в гладкой мускулатуре миокарда и сосудов и это объясняет тот факт, что дротаверин является эффективным спазмолитическим агентом без серьезных сердечно-сосудистых побочных действий и сильной сердечно-сосудистой терапевтической активности.
Препарат эффективен при спазмах гладкой мускулатуры как нервной, так и мышечной этиологии. Независимо от типа вегетативной иннервации, дротаверин действует на гладкие мышцы, находящиеся в желудочно-кишечной, желчной, урогенитальной и сосудистой системах.
Благодаря своему сосудорасширяющему действию он усиливает тканевое кровообращение. Его действие сильнее, чем у папаверина, а всасывание — более быстрое и полное, он меньше связывается с белками плазмы. Преимуществом дротаверина является то, что он не обладает стимулирующим действием на дыхательную систему, которое наблюдалось после парентерального введения папаверина.
- Фармакокинетика
- Абсорбция
- Дротаверин быстро и полностью всасывается, как после перорального приема, так и после внутримышечного введения.
- Распределение
Дротаверин в высокой степени связывается с белками человеческой плазмы (95-98%), особенно с альбумином, гамма- и бета-глобулинами. Максимальная концентрация в плазме достигается через 45 — 60 минут после приема внутрь.
Биотрансформация и выведение
Дротаверин метаболизирует в печени, его период полувыведения составляет 8-10 часов. После первого прохождения через печень 65% дозы находятся в кровообращении в неизмененном виде.
За 72 часа дротаверин практически полностью выводится из организма, более 50% выводятся с мочой и около 30% — с калом.
Дротаверин выводится в основном в виде метаболитов, исходное соединение в моче не обнаруживается.
- Показания для применения
- В качестве вспомогательного лечения (если больной не может принимать таблетки):
- Способ применения и дозировка
- Если врач не указывает иначе, обычная средняя доза для взрослых составляет ежедневно 40- 240 мг дротаверина гидрохлорида (разделенная на 1-3 дозы в сутки) внутримышечно.
- При острых коликах (желче- и мочекаменная болезнь) 40-80 мг внутривенно.
спазмы гладкой мускулатуры, связанные с заболеваниями билиарного тракта: холецистолитиаз, холангиолитиаз, холецистит, перихолецистит, холангит, папиллит. спазмы гладкой мускулатуры мочевого тракта: нефролитиаз, уретролитиаз, пиелит, цистит, тенезмы мочевого пузыря. при спазмах гладкой мускулатуры желудочно-кишечного происхождения: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит, спазмы кардии и привратника, энтерит, колит в гинекологии: дисменорея.
Но-шпа
Спазмолитическое средство, производное изохинолина. Оказывает мощное спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру за счет ингибирования фермента ФДЭ4 типа (ФДЭ4).
Ингибирование ФДЭ4 приводит к повышению концентрации цАМФ, инактивации киназы легкой цепи миозина, что в дальнейшем вызывает расслабление гладкой мускулатуры.
Снижающий концентрацию иона Са2+ эффект дротаверина через цАМФ объясняет антагонистический эффект дротаверина по отношению к Са2+.
In vitro дротаверин ингибирует изофермент ФДЭ4 без ингибирования изоферментов ФДЭ3 и ФДЭ5. Поэтому эффективность дротаверина зависит от концентрации ФДЭ4 в разных тканях.
ФДЭ4 наиболее важна для подавления сократительной активности гладкой мускулатуры, в связи с чем селективное ингибирование ФДЭ4 может быть полезным для лечения гиперкинетических дискинезий и различных заболеваний, сопровождающихся спастическим состоянием ЖКТ.
Гидролиз цАМФ в миокарде и гладкой мускулатуре сосудов происходит, главным образом, с помощью изофермента ФДЭ3, чем объясняется тот факт, что при высокой спазмолитической активности у дротаверина отсутствуют серьезные побочные эффекты со стороны сердца и сосудов и выраженные эффекты в отношении сердечно-сосудистой системы.
Дротаверин эффективен при спазмах гладкой мускулатуры как нейрогенного, так и мышечного происхождения. Независимо от типа вегетативной иннервации дротаверин расслабляет гладкую мускулатуру ЖКТ, желчевыводящих путей, мочеполовой системы.
Вследствие своего сосудорасширяющего действия дротаверин улучшает кровоснабжение тканей.
Таким образом, вышеописанные механизмы действия дротаверина устраняют спазм гладкой мускулатуры, что приводит к уменьшению боли
Фармакокинетика
Всасывание
После приема внутрь дротаверин быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ. После пресистемного метаболизма в системный кровоток поступает 65% принятой дозы дротаверина. Сmах в плазме крови достигается через 45-60 мин. Действие препарата начинается через 30 мин.
Распределение
In vitro дротаверин в высокой степени связывается с белками плазмы (95-98%), особенно с альбумином, β- и γ-глобулинами.
Дротаверин равномерно распределяется в тканях, проникает в гладкомышечные клетки. Не проникает через ГЭБ. Дротаверин и/или его метаболиты способны незначительно проникать через плацентарный барьер.
- Метаболизм
- Дротаверин почти полностью метаболизируется в печени.
- Выведение
- T1/2 дротаверина составляет 8-10 ч.
В течение 72 ч дротаверин практически полностью выводится из организма. Более 50% дротаверина выводится почками и около 30% — через ЖКТ (экскреция в желчь). Дротаверин главным образом экскретируется в виде метаболитов, неизмененный дротаверин в моче не обнаруживается.
Но-шпа — инструкция по применению, описание, отзывы пациентов и врачей, аналоги
Цена в интернет-аптеке WER.RU: от 66
Но шпа представляет лекарственное средство, отнесенное к группе веществ, используемых при борьбе с функциональными расстройствами в функционировании желудочно-кишечного тракта. Активным компонентом выступает дротаверит гидрохлорид, являющийся производной изохолина.
Лекарством вызывается спазмолитический эффект, влияющий на гладкие мышцы, расположенные в ЖКТ и желчевыводящих, урогенитальных органах. Препаратом может оказываться влияние на мышцы сосудов.
Предложенная к лекарству Но шпа инструкция по применению указывает на то, что использоваться он может для снижения спастических болей, благодаря увеличению просвета в сосудах, поэтому происходит насыщение тканей кислородом.
Лекарство обладает эффективным действие, а кроме того на лекарство Но шпа цена представлена относительно доступная, что и делает его достаточно популярным среди пациентов.
Главным веществом выступает дротаверин гидрохлорид, которого каждая таблетка имеет по 40 мг. Второстепенными добавками выступают следующие компоненты: • магния стеарат – 3 мг; • тальк – 4 мг; • повидон – 6 мг; • кукурузный крохмал – 35 мг; • лактозимоногидрат – 52 мг. Производится в таблетированной форме, предлагаются еще и растворы, используемые д/и, размещается в стеклянных ампулах.
Упаковка
• по 12 табл в блистере, по одной штуке идет в картонной упаковке; • по 24 табл в блистере, в пачке идет один блистер; • по 60 табл в пластмассовом контейнере; • по 100 табл в тубе, идущей в картонной коробке, на поверхность наносится наклейка, которая нужна для контроля первого открытия.
Препарат требуется для оказания спазмолитического эффекта.
Он выполнен на основе дротоверина, имеющего сильное спазмолитическое влияние на гладкий мускул. Оказываемый эффект выполняется за счет ингибирования фермента ФДЭ. Данный компонент требуется, чтобы проводить гидролиз цАМФ до АМФ.
Наличие ингибированного фермента становится причиной увеличения количества цАМФ, на основе чего происходит запуск определенных каскадных реакций: • активизируется цАМФ-зависимые фосфорилированные киназы легких соединений миозина; • вследствие фосфорилирования КЛЦМ происходит уменьшение аффинности к кальмодулированному комплексу; • в итоге КЛЦМ поддерживается общее снижение тонуса мышц. Протекания преобразование цАМФ в миокарде и гладких мышцах сосудов выполняется благодаря изоэнзиму ФДЭ-3, именно эти свойства объясняют тот факт, что дротаверин не отличается пагубным воздействием на сердце и всю сердечнососудистую систему. Дротаверин показывает высокое действие при наличии спазмов гладких мышц нейрогенного и мышечного проявления. Потому, не завися от вегетативной иннервации, активное вещество расслабляюще влияет на гладкую мускулатуру ЖКТ.
Лекарственное средство входит в категорию спазмолитических препаратов.
Но шпа показания к использованию имеет следующие: • спазм в желудке; • кишечные спазмы, обусловленные сокращениями гладкой мускулатуры, способные вызываться спазматическими запорами; • желчнокаменная и мочекаменная болезни; • стенокардические боли; • головные боли, начавшиеся вследствие спазмов сосудов периферии; • заболевания билиарного тракта, а именно папиллит, холецистолитиаз, холецистит, холангит; • проблемы с ЖКТ, к которым отнесена язва желудка, двенацати-перстной кишки, спастический колит, гастрит, энтерит, колит. Отличается повышенной результативностью Но шпа, показания к ее использованию могут также быть обусловлены болезнями мочевыводящей системы, когда страдает гладкая мускулатура. Применяется обычно для снятия симптомов при болезненных менструальных циклах.
Лекарственный препарат не используется при наличии аллергии на любой компонент из смеси, также противопоказание к использованию будет и в определенных ситуациях: • при тяжёлой сердечной недостаточности; • из-за проявления артериальной гипертензии; • при атриовентрикулярной блокаде 2 и 3 степени; • при кардиогенном шоке; • в случае присутствия острой почечной или печеночной недостаточности. Использовать лекарство не рекомендовано для детей, не достигших 12-летнего возраста. Не принимается Но шпа с алкоголем, так как это может привести к снижению эффективности дротаверина, а также вызвать чрезмерное снижение тонуса мышц. Таблетированная форма Но шпы имеет в составе лактозу, а потому она не может применяться людьми, имеющими непереносимость вещества. Под строгим наблюдением врача должен проходить прием препарата пациентами, страдающими от гиперплазии предстательной железы, закрытоугольной глаукомы или атеросклерозом коронарных артерий. Быть предельно осторожным требуется даже при наличии подозрения на одно из заболеваний.
Используется Но шпа форте для перорального приема. Одна порция может разделяться пополам. Использование лекарственного средства не зависит от приема пищи. Предусматривается подробная инструкция для каждой упаковки препарата Но шпа, дозировка должна рассчитываться из представленных рекомендаций производителя.
Чтобы снять спазматические боли назначается 120-240 мг смеси, которые требуется поделить на несколько приемов, и выпить их на протяжении суток. За 24 часа максимально допустимая норма составляет 240 мг. Ребенок старше 12 лет может пить по половинке или целой таблетки от 2 до 4 раз за день. Суточная доза ребенка равняется 160 мг, нельзя превышать данные показатели.
Время лечения определяется специалистом в индивидуальном порядке
Чаще всего препарат переносится нормально, но в определенных случаях Но шпа побочные эффекты имеет следующие: • расстройство желудка: тошнота, рвота, диарея; • проблемы со сном, головные боли, головокружения; • повышенное сердцебиения и снижение давления; • появление отека в слизистой носа; • увеличенная потливость; • аллергическая сыть на коже, зуд, отек Квинке. Описание лекарственного препарата указывает на то, что при в/в введении способно появиться понижение АД или угнетаться дыхание. Собственный отзыв обо всех проявившихся при приеме побочных эффектах требуется оставить лечащему врачу, а также немедленно прервать прием препарата.
Лекарственного средства Но шпа передозировка проявляется нарушениями ритма сердца. Могут возникнуть проводимости миокарда, способные закончиться летальным исходом. Наличие у пациента передозировки требует его постоянного пребывания под медицинским присмотром. В таком случае может проводиться лечение, направленное на нормализацию работы всех основных систем.
• Леводопа. Ингибиторы ФДЭ способны уменьшать противопаркинсоническое влияние вещества. Если требуется параллельного применять два препарата, то это может привести к усиленной ригидность и тремору. • Папаверин и прочие спазмолитические средства.
Дротаверин способен повышать влияние папаверина и прочих спазмолитиков. • Трициклические антидеприссанты. Но шпа повышает гипотензию, вызвать которую способны антидепрессантами, хинидином и прокаинамидом. • Морфин. Понижается спазмогенная активность препарата. • Фенобарбитал.
Оказывается повышение спазмолитического эффекта дротаверина.
Одна доза имеет в своем составе 52 мг лактозы, а потому их использование может привести к неприятным ощущениям в области желудка или кишечника у людей, которые не способны переносить лактозу. Форма выпуска не может использоваться людьми с непереносимостью лактозы, галактоземией или при наличии синдрома нарушенного усвоения глюкозы.
Проведенные изучения в данном направлении указывают на то, что препарат Но шпа купить и принимать разрешено беременным, это не вызывает тератогенных и эмбриотоксических эффектов.
Но требуется вначале взвесить преимущества и вероятные негативные последствия.
Из-за того, что не проводились клинические обследования влияние активного вещества на грудного младенца при использовании во время лактации, принимать препарат женщинам при кормлении грудью не рекомендовано.
Эксперименты с привлечением детей на влияние дротаверина проведены не были. Желательно не брать для использования лекарство детям младше 12 лет. Прием таблеток без рекомендаций специалиста не должен продолжаться более двух суток.
В той ситуации, когда за этот период болевой синдром не прошел, то требуется обратиться за помощью к врачу. Доктором будет выявлен диагноз, и если требуется, назначена другая терапия.
Если дротаверин выступает в виде дополнительного вещества при лечении, то продолжительность его использования может быть увеличена до трех дней.
Лекарство не должно назначаться при наличии почечной недостаточности.
Если пациент страдает печеночной недостаточностью, то лекарственное вещество запрещается к использованию.
Но шпа в Москве продается без рецепта, при необходимости может быть оформлена доставка лекарства курьером по городу. В случае отсутствия препарата предлагается аналог, в качестве которого могут выступить следующие вещества в таблетированной форме: • Долче; • Дротаверин; • Ниспазм форте; • Папаверин.
Прятать в темном, закрытом от прямых лучей солнца препарат Но шпа, хранение проходит при комнатной температуре не выше 25 градусов. Хранить таблетки в блистерах ПВХ/Алюминий можно на протяжении 36 месяцев, для блистеров алюминиевых и пузырьков срок годности достигает 5 лет.
Заберите заказ в ближайшем пункте выдачи или в аптеке WER (г. Москва)
Цена: от 66 руб.