Удаление полипа шейки матки

Разрастания внутренней слизистой выстилки матки (научное название — эндометрий) называются полипами. Могут возникать как в шейке матки (узкая нижняя часть, выступающая во влагалище), так и в ее теле (широкая верхняя часть матки).

Размеры этих новообразований колеблются от зернышка до теннисного мячика. С маткой они тоже соединяются по-разному — тонкой ножкой (как гриб) или широким коротким основанием (сидячие полипы). Встречаются как одиночные разрастания, так и обильные, множественные, вплоть до полного поражения матки (полипоз).

Полип может вырасти у женщин любого возраста. Этот диагноз ставят и юным девушкам с не сложившимся пока менструальным циклом и дамам в период климакса.

Полип является доброкачественным образованием. Однако со временем они все-таки способны к переходу в злокачественные опухоли (озлокачествление). Поэтому диагноз «полип шейки/тела матки» ставит врача и пациентку перед выбором: удалять образование путем операции или оставить как есть.

• Полипэктомия с раздельным выскабливанием слизистой матки под контролем гистероскопии14 500
• Раздельное выскабливание слизистой матки под контролем гистероскопии18 000
• Анестезиологическое пособие для малых гинекологических операций2 500
• Гистологическое исследование операционного материала1 740

Нужно ли удалять полип матки?

Если полип в матке по размерам не больше 5 мм, а его присутствие не доставляет неприятных ощущений пациентке (кровянистых выделений нет), то, по мнению специалистов нашей гинекологической клиники на Цветном бульваре, вмешиваться не нужно. Женщина подлежит диспансерному наблюдению у гинеколога. Иногда разрастание самопроизвольно исчезает.

Размер полипа 7 мм и более заставляет начать лечение. Поначалу оно консервативное, то есть ограничивается приемом лекарственных препаратов.

Обычно врач выписывает оральные контрацептивы: они хорошо контролируют симптомы. Если же клинических симптомов нет, обходятся регулярными врачебными осмотрами.

Рост полипа или появление мажущих выделений, боли — сигнал о необходимости хирургического удаления.

Клиническую симптоматику дают большие полипы (10–15 мм):

• мажущие выделения крови;
• боль в паховой области;
• неприятные ощущения в течение коитуса.

При этом требуется оперативное иссечение полипов в 100% случаев.

Разработано несколько способов хирургического удаления маточных полипов:

• резектоскопом;
• электропетлей;
• откручиванием ножки;
• выскабливанием;
• лазерным выжиганием;
• разрушением при воздействии низких температур;
• радиохирургическим способом.

Эти способы в основном осуществляются путем эндоскопического вмешательства (гистероскопии). Оно не предполагает производства разрезов — доступ обеспечивается через влагалище и шейку (естественные отверстия). Визуальное наблюдение за ходом манипуляций в матке устанавливается с помощью миниатюрной камеры гистероскопа.

Конкретный способ удалить полипы подбирают соответственно характеристикам определенного новообразования. К ним относятся размер, форма доброкачественного образования, состав его тканей, клиническая симптоматика, которую дает наличие полипа.

     

• Метод гистрерорезектоскопии
•  Самый щадящий метод
•  без разрезов
•  время операции — 20 минут

     

1. Лазерная полипэктомия
2.  проводится лазерным скальпелем
3.  без кровотечения
4.  без рубцов

     

• Радиоволновая хирургия
•  высокочастотные радиоволны
•  минимальное    травмирование тканей
•  без кровотечения

Спасибо! Мы Вам скоро перезвоним!

Метод гистерорезектоскопии

Самый щадящий и высокоэффективный метод. При гистероскопии специальные инструменты вводятся в матку через естественные отверстия — влагалище и маточную шейку. Это позволяет обойтись безо всяких разрезов.

Сначала вводятся расширители шейки, затем аппарат гистероскоп для осмотра внутренней поверхности матки. На нем укреплен осветительный прибор и камера, увеличивающая изображение и передающая его на экран врача.

Также необходим инструмент для собственно удаления.

Им могут служить различные насадки на гистероскопе: в виде ножниц (резектоскоп), в виде затягивающейся петли, в виде щипцов (для откручивания полипа на длинной ножке).

Хирург-гинеколог удаляет полип (научное название манипуляции — полипэктомия), отслеживая результат своих действий на экране. Место иссечения прижигается. Вся операция занимает около получаса.

Лазерная полипэктомия

Эффективный современный способ удалить полип матки. В полость органа вводится лазерный скальпель (под визуальным контролем через камеру гистероскопа). Врач послойно иссекает полип лазером, контролируя ход процедуры на экране.

Плюсы лазерной процедуры многочисленны. Во-первых, сводится к нулю вероятность инфицирования матки.

Во-вторых, исключено возникновение кровотечений, поскольку в точке воздействия лазера возникает высокая температура, из-за которой кровь моментально свертывается.

В-третьих, нет опасности повредить окружающие ткани, ведь новообразования буквально выпариваются, а не отсекаются. Рубцов после лазерного воздействия не бывает.

 Минусом (к сожалению, очень весомым) является высокая цена терапии лазером.

После удаления полипов предписывается принимать гормональные лекарственные средства, поэтому в течение ближайшего полугодия планировать беременность нельзя. Сначала следует закончить курс гормонов, затем выждать два месяца (а лучше — три) и уже тогда думать о зачатии ребенка.

Радиоволновая хирургия

РВХ — иссечение полипов посредством высокочастотных радиоволн. Разрезы при этом атравматические, а коагулировать ткани можно без их деструкции. Удаление полипов совершается благодаря их испарению высокочастотной энергией, концентрируемой на специальном электроде.

1. РВХ полипов матки можно проводить не всем женщинам.
2. Не показана эта операция пациенткам, которые:

• страдают воспалением во влагалище и шейке матки (во избежание восходящей инфекции);
• наблюдают у себя выделения крови (кровотечения) из матки неуточненной причины;
• не имеют заключения (цитологического или гистологического) о характере патологии.

Плюсы радиоволнового метода:

• легкость производства;
• отсутствие кровотечения, ожога тканей;
• минимальные болевые ощущения;
• быстрое заживление без образования рубцов;
• удаление полипа при отсутствии повреждения здоровой ткани;
• одновременное удаление образований, расположенных в разных локализациях;
• сохранение структуры маточной шейки;
• возможность получить информативный материал для гистологических анализов.

Удаление полипа цервикального канала радиоволновым методом, позволяет осуществлять атравматические разрезы, выполняя коагуляцию тканей абсолютно без их разрушения. Иссечение методов РВХ выполняется в амбулаторных условиях. Исключение пребывания в стационаре сокращает сроки временной потери нетрудоспособности и делает метод экономически целесообразным.

Подготовка и ход операции

Вмешательство по удалению полипов тела и шейки матки не относится к манипуляциям, требующим обширной подготовки пациента.

Нужно лишь соблюдать небольшие рекомендации по подготовке к операции:

• исключить половые связи за 7 дней до вмешательства;
• отказаться от применения свечей, тампонов, влагалищных таблеток, не спринцеваться.

За день до операции все питание должно состоять из легкоусвояемых продуктов. Не следует есть капусту, бобовые, черный хлеб. Ужин накануне процедуры заменяют кефиром (1 стакан). Утром не завтракают и не пьют даже воду.

Манипуляцию по удалению полипов матки лучше выполнять на 6–9-й день цикла. К этому моменту менструальная ткань уже отторгнута, а слизистая матки еще не восстановилась.

Удаление полипов имеет различия в зависимости от применяемой методики. Однако суть процедуры одна. После введения пациентки в наркоз происходит обработка наружных половых органов женщины растворами антисептиками, чтобы исключить восходящую инфекцию. Затем доктор вводит гистероскоп (или другие инструменты) в шеечный канал. Чтобы расправить стенки матки, ее заполняют жидкость или газом.

Приступают к удалению полипов. Одиночное новообразование на длинной ножке резецируют ножницами, петлей, удаляют лазером. Эти инструменты проводят через канал гистероскопа. Манипуляции совершают, контролируя свои действия на мониторе. После удаления образований всю внутреннюю поверхность матки тщательно осматривают. Важно убедиться в полном удалении полипа и в отсутствии других образований.

Это важно! Удаление полипов может быть сложной процедурой, если они локализуются в углах матки — около труб. В этих областях стенка органа не превышает 4 мм в толщину и легко повреждается. В этом случае электрическая резекция исключена. Допустимо лишь механическое удаление.

Пребывание в больнице длится не больше 4 часов. Исключение — удаление полипов вместе с маткой (полостная операция — гистерэктомия). После удаления лазером и гистероскопии оставаться в больнице нужно лишь, пока действует общий наркоз.

Постоперационные последствия

Осложнений после удаления полипов матки обычно не возникает. Но нельзя исключить их появления на 100%.

Какие же явления могут наблюдаться после операции?

• Отсутствие менструаций (дольше 3 месяцев после вмешательства).
• Повышенная утомляемость, сонливость.
• Болезненные или неприятные ощущения во время коитуса.
• Кровянистые выделения из матки — в первые дни обильные, ярко-красного цвета, иногда сгустки (может назначаться окситоцин); объем их сокращается к 10-му дню, цвет становится коричневым или желтоватым. Угрожающий признак: полное прекращение выделений раньше 10–12-го дня. Так происходит, если кровь не выделяется, а скапливается в полости матки.

• Неспособность зачать.
• Развитие воспаления матки вследствие восходящей инфекции. У женщины поднимается температура свыше 38°, появляются режущие боли в промежности и животе. Обычно встречается у пациенток, страдавших воспалением мочевых и нижних половых путей еще до удаления полипов.
• Надрыв и разрыв матки, особенно после кюретажа и гистероскопии.
• Формирование рубцов, спаек после выскабливания. Для предотвращения этих явлений лучше выполнять точное локализованное удаление новообразование (лазером или криодеструкцией) и отказываться от тотального выскабливания полости матки.
• Озлокачествление остаточной полипозной ткани (неликвидированные разрастания приобретают злокачественный характер).
• Рецидив полипозных образований.

Некоторые из этих явлений носят временный характер, другие являются серьезными осложнениями, требующими терапии.

Отзывы

1. Марина, 29 лет. Удаление полипов при гистероскопии. Думаю, что оставлять полипы без внимания нельзя. Операцию надо делать в любом случае. Хотя полипы и доброкачественные, они в любой момент могут перейти в рак.

   Есть еще один важный момент — очень обильное кровотечение при каждых месячных. Это крайне неудобно в бытовом плане, да и анемии тут не избежать.

2. Дарья, 38 лет. Неудачная попытка консервативного лечения полипов. Доктор предложил удалить полип 3 года назад.

   Я не решись на операцию и стала лечиться медикаментозно. Обращалась и к рецептам народной медицины. Два года такого лечения не дали результата. Полип начал быстро увеличивать. Пришлось идти на операцию. Поняла, что надо было сразу соглашаться и убирать полип хирургически.

   Не надо дожидаться его роста — это опасно.

Врачи, проводящие операции по удалению полипов полости матки:

Результаты после удаления полипа в матке

Содержание статьи

Полипы матки – это локальные разрастания слизистой оболочки разных размеров. Они чаще всего обнаруживаются во время медицинских осмотров, так как редко вызывают неприятные признаки, хотя могут сопровождаться такими симптомами, как нарушения менструации, болезненные ощущения в области живота, выделения, кровотечения и т.п.

Полипы являются доброкачественными новообразованиями и не угрожают жизни женщины, но при этом есть определенный риск озлокачествления полипов, поэтому отказываться от их лечения не стоит.

К тому же со временем они могут увеличиваться в размерах, вызывая определенные трудности во время зачатия и вынашивания беременности.

Само по себе заболевание не исключает вероятность появления ребенка, но при диагностировании бесплодия и обнаружения полипов необходимо устранить все негативные факторы, поэтому их удаление является важным этапом лечения.

Точные причины образования полипов не известны, спровоцировать их появление могут гормональные нарушения, воспалительные процессы, травматические вмешательства и т.п. Часто полипы сопровождают другие гинекологические заболевания, в частности эндометриоз, миому матки.

Диагностика полипов не представляет трудностей. Крупные образования в области шейки матки можно обнаружить во время гинекологического осмотра.

Но чаще всего полипы выявляются в ходе УЗИ, при необходимости более детального изучения полости матки или с целью уточнения результатов обследования назначается гистероскопия, которая позволяет тщательно осмотреть эндометрий (внутреннюю оболочку матки) и маточных труб.

При обнаружении полипов врач назначает соответствующее лечение. Консервативная терапия неэффективна при полипах матки, так как лекарственные препараты могут только замедлить их рост и развитие, поэтому в качестве основного метода лечения используются хирургические методики: полипэктомия, гистерорезектоскопия, выскабливание и сочетание этих манипуляций.

Эти оперативные вмешательства выполняются также для лечения других гинекологических заболеваний, в том числе для удаления небольших миоматозных узлов. Хотя наиболее эффективным методом лечения миомы является эмболизация маточных артерий, благодаря которой можно предотвратить рецидив заболевания и добиться превосходных результатов.

Существует множество необоснованных мифов об ЭМА, основанных лишь на непонятных доводах и слухах.

Это хорошо изученный и эффективный способ лечения, способствующий не только выздоровлению пациентки, но и полностью сохраняющий функциональность матки.

После процедуры женщина продолжает вести активную полноценную жизнь, может забеременеть и родить здоровых детей. Об особенностях и результатах ЭМА вы можете узнать в клиниках лечения миомы.

Из-за бессимптомного течения большинства гинекологических заболеваний рекомендуется тщательнее следить за состоянием своего здоровья и проходить гинекологические осмотры и УЗИ. Всю необходимую информацию вы можете получить, записавшись на приём или на консультации по e-mail .

Гистерорезектоскопия: особенности и суть процедуры

Гистерорезектоскопия – современный малотравматичный эндоскопический метод, использующийся для лечения множества гинекологических заболеваний.

Она относится к малоинвазивным процедурам, позволяющим избежать полостных операций и различных неприятных последствий.

Манипуляция назначается строго по показаниям и при отсутствии противопоказаний, поэтому перед ее выполнением необходимо сдать ряд анализов.

В большинстве случаев гистерорезектоскопия осуществляется в плановом порядке примерно на 10 день цикла (через 2-3 дня после окончания месячных). Именно в это время эндометрий тонкий, позволяет детально рассмотреть все обнаруженные образования и снизить риск развития кровотечений после вмешательства. Если необходима экстренная процедура, то срок ее выполнения не принципиален.

Удалять полип матки при гистерорезектоскопии можно под местным или общим обезболиванием. В целом процедура проводится примерно 20-30 минут. Так как полость матки представляет в норме сомкнутую щель, то для полноценного осуществления вмешательства выполняется ее предварительное расширение специальными средами.

Затем в полость матки вводят гистерорезектоскоп, у которого есть различные насадки для удаления новообразований, при этом вся процедура выполняется под внимательным контролем, ведь необходимая информация передается на экран монитора.

После удаления полипа область его прикрепления прижигается азотом или лазером с целью предупреждения рецидива, также не исключается последующее выполнение выскабливания.

Выскабливание: описание и суть процедуры

Название «выскабливание» пугает множество женщин, хотя фактически оно напоминает обычную менструацию, так как во время манипуляции проводится удаление только функционального слоя эндометрия, а не всей оболочки, а он в норме отторгается при каждом цикле. Обычное выскабливание осуществляется вслепую и не позволяет оценить результаты процедуры, но если после нее провести гистероскопию, то врач может полноценно проверить свою работу.

В большинстве случаев выскабливание выполняют в плановом порядке за несколько дней до начала менструации, чтобы максимально приблизить процедуру к нормальному циклу, но если планируется совмещение вмешательства с гистероскопией при удалении полипа матки, то лучше всего ее провести после месячных, чтобы максимально точно рассмотреть расположение полипа.

Манипуляция в середине цикла может привести к длительным кровянистым выделениям в послеоперационном периоде, во время менструации также не целесообразно осуществлять процедуру, так как слизистая претерпела некротические изменения и ее дальнейшее гистологическое изучение будет неинформативным.

Перед выскабливанием следует сдать ряд анализов, чтобы исключить осложнения. Вмешательство проводят под внутривенным наркозом, оно длится примерно 15-30 минут. После наступления анестезии врач вводит гинекологическое зеркало, фиксирует и расширяет шейку матки, затем вводят кюретку и выскабливают функциональный слой эндометрия. Полученный соскоб отправляют на дальнейшее исследование.

Чего ожидать после удаления полипа в матке

Гистероскопия и выскабливание являются малотравматичными вмешательствами и после удаления полипов матки и других образований практически не вызывают неприятных симптомов.

Через несколько часов после манипуляции пациентку можно уже отправить домой, но не исключается госпитализация на сутки в стационар для наблюдения за ее дальнейшим состоянием. С целью предотвращения послеоперационных осложнений врач назначает различные медикаментозные средства.

После удаления полипов матки возникают болезненные ощущения внизу живота, при выраженной болевой реакции назначаются лекарственные препараты (обезболивающие и спазмолитики).

В течение нескольких суток возможны кровянистые выделения, при этом обильное кровотечение возможно только на протяжении нескольких часов, в противном случае разовьется анемия с определенными последствиями.

Регулярный менструальный цикл восстанавливается не сразу, некоторые пациентки отмечают быстрое возвращение к норме (через 30-40 суток). Хотя в большинстве случаев он возвращается к норме через 3-4 месяца, при этом изменения могут касаться не только периодичности цикла, но и объемов выделений и их длительности.

Лечение гинекологических заболеваний часто выполняется с целью устранения причин, вызвавших бесплодие.

Полипы в матке, как и миоматозные узлы, сами по себе не исключают наступление беременности, но могут вызвать определенные затруднения, в частности препятствовать встрече половых клеток, выходу оплодотворенной яйцеклетки, ее прикреплению, а также вынашиванию ребенка.

После удаления образований планировать беременность можно уже через 6 месяцев, в это время организм женщины успевает полностью восстановиться и подготовиться к предстоящему положению.

Послеоперационный период

Методы удаления полипов матки малотравматичны, но после процедур женщина должна тщательно следить за своим здоровьем и своевременно предупреждать врача о необычных симптомах. Если возникают длительные кровотечения и нехарактерные выделения, повышается температура тела, то следует заподозрить развитие негативной реакции после оперативного вмешательства.

Послеоперационные осложнения развиваются крайне редко, но следует знать о возможности их появления. Наиболее часто возникают маточные кровотечения, которые многие пациентки рассматривают как вариант нормы.

После удаления полипов матки кровянистые выделения должны продолжаться не больше 7-10 суток, при этом их интенсивность должна постепенно угасать. Если этого не происходит, то необходимо обратиться к врачу.

Не исключаются воспалительные реакции, вызванные занесением инфекции. Это выражается повышением температуры тела, сильными болями внизу живота, выделениями с примесью гноя и неприятным запахом. Чтобы предотвратить возможность развития воспаления, после удаления полипов матки назначают противовоспалительные и антибактериальные препараты.

Из-за спазма шейки матки может появиться гематометра (скопление крови в полости матки), провоцирующая сильные боли и воспаление. С целью предупреждения этой реакции назначаются спазмолитические средства. Крайне редко процедуры вызывают перфорацию матки, перерастяжение ее полости и другие последствия, связанные с нарушениями техники безопасности и методики проведения манипуляций.

Все эти реакции отражаются на результатах лечения и состоянии здоровья, поэтому о возникновении любых подозрительных симптомов следует предупреждать лечащего врача. Он сможет скорректировать тактику лечения, подберет наиболее эффективные мероприятия по устранению последствий и скорейшему восстановлению после проведенных манипуляций.

Список литературы:

1. Лубнин Д. М., Тихомиров А. Л. Селективная эмболизация маточных артерий в алгоритме органосохраняющего лечения миомы матки : дис. – Москва : [Моск. гос. медико-стоматол. ун-т МЗ РФ], 2005.
2. Гистероскопия // Большая медицинская энциклопедия / под ред. Б. В. Петровского. — 3-е изд. — М. : Советская энциклопедия, 1974—1989.
3. «Оперативная гинекология» под ред. Кулакова В.И., М. — Медицина, 1990, 390 с.
4. Персианинов В.В. «Оперативная гинекология». — М. — Медицина, 1985, 100 с.
5. Запорожан В.В., «Лечение заболеваний женских половых органов», Одесса, «Фолио», 2001, 456 с.

Удаление полипа эндометрия

Полип эндометрия — очаговое разрастание слизистой оболочки матки

Существуют три типа полипа эндометрия:

• железистый;
• фиброзный;
• аденоматозный. Он является самым неблагоприятным, т.к. часто трансформируется в онкологию (рак эндометрия).

Причины и факторы риска возникновения полипа?

Непосредственные причины образования полипов в матке — гормональный дисбаланс (т.н. относительная или абсолютная гиперэстрогения), хронический инфекционно-воспалительный процесс в матке (эндометрит) и травматизация эндометрия после внутриматочных вмешательств (аборты, выскабливания).

Факторы риска, ведущие к указанным причинам — любая эндокринная патология (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, надпочечников и пр.), инфекции, передаваемые половым путем, раннее начало половой жизни, нереализованная репродуктивная функция, осложненные роды, наличие в анамнезе абортов, инфекционно-воспалительный процесс в малом тазу.

• Дизурические явления. Отзыв о лечении 10 декабря 2020 г. Пациентка обратилась с жалобами на дискомфорт во влагалище и дизурические явления. Выполнено оперативное лечение по восстановлению мышц тазового дна, а также леваторопластика и укрепление мочевого пузыря. Послеоперационный период протекал гладко. На сегодняшний день, проблема пациентки решена. читать дальше
• Отзыв о лечении 25.09.2020 25 сентября 2020 г. Последние десять лет пациентка испытывала проблемы с частым мочеиспусканием. Обследование показало наличие остаточной мочи. Проведена хирургическая операция. На сегодняшний день мочеиспускание нормализовано. читать дальше
• Отзыв о лечении крауроза вульвы 24 сентября 2020 г. Пациентка обратилась в клинику «Медицина 24/7» для лечения крауроза вульвы. Для данного заболевания характерны дистрофические, атрофические и склеротические изменения кожи наружных половых органов, сопровождающиеся зудом и сухостью, сужением входа во влагалище. Подобное состояние является предраковым. В 20–50% случаев крауроз перетекает в рак вульвы. В ходе обследования выявлена недостаточность мышц таза. На первом… читать дальше
• Отзыв о лечении дисплазии вульвы третьей степени 9 сентября 2020 г. Пациентка обратилась с диагнозом дисплазия вульвы третьей степени. Ей назначено лечение в виде радиоабляцяции и фотодинамической терапии. В течение двух дней был достигнут положительный эффект. Достигнутыми результатами пациентка довольна и выражает благодарность своему лечащему врачу Алимардонову Мураду Бекмуротовичу. читать дальше
• Отзыв о проведении хирургической операции 8 сентября 2020 г. Пациентка попала в клинику «Медицина 24/7» в тяжёлом состоянии. Проведена хирургическая операция, спасшая ей жизнь. Впереди курс реабилитации и продолжение лечения. читать дальше
• Шанс есть даже у «безнадёжных» 23 декабря 2019 г. Многие пациенты поступают к нам после того, как их признавали «безнадёжными» в других клиниках. Такой случай перед нами. От пациентки отказались, сказав, что она не выдержит курс химиотерапии. Она стала искать выход и нашла его в клинике «Медицина 24/7». Здесь её организм подготовили и успешно провели курсы химиотерапии. После уменьшения опухоли ей провели сложнейшую операцию. Впереди у пациентки дальнейшее лечение,… читать дальше
• Для каждого пациента мы подбираем индивидуальную тактику лечения. Опыт позволяет нам применять нестандартные методики, приносящие высокие результаты. Один из примеров перед нами. Благодаря правильно подобранному лечению, у пациентки сохранена возможность забеременеть с минимальной вероятностью появления рецидива. «Хочу сказать слова благодарности вашей клинике за очень внимательное отношение к пациентам. В частности, Ивана Игоревича. … Он вселил в меня позитив и надежду,… читать дальше

Каковы симптомы полипа эндометрия?

Часто полип, особенно небольшой, протекает совершенно бессимптомно. Насторожить и заподозрить наличие полипа должны нарушения менструального цикла (особенно обильные, длительные менструации, межменструальные кровянистые выделения), болевой синдром в нижних отделах живота.

В чем опасность полипа?

Как и любое новообразование, полип может перерождаться в злокачественную опухоль. Кроме того, полипы являются одной из причин бесплодия и невынашивания беременности. Большие полипы могут приводить к большой кровопотере и анемии.

Как гинеколог ставит этот диагноз?

Скрининговый (общедоступный, безопасный) способ диагностики полипов — ультразвуковое исследование. Точность УЗИ повышается при введении в полость матки жидкости (гидросонография). В сомнительных случаях проводят гистероскопию — когда в полость матки вводится камера.

Что делать, если у Вас обнаружили полип?

Основной способ лечения — хирургический (удаление полипа). Лечение гормональными средствами допустимо только у молодых нерожавших девушек и женщин.

Как удаляют полип?

Операция проводится в стационарных условиях под общим обезболиванием (внутривенный наркоз). Врач вводит в полость матки специальную камеру (гистероскоп).

Далее под контролем зрения проводится либо очаговое выскабливание эндометрия, либо гистерорезектоскопия (специальной петлей полип удаляется вместе с подлежащим эндометрием, после чего ложе полипа коагулируется). Последний способ является более щадящим.

Удаленный материал отправляют на гистологическое исследование, где будет точно определен вид полипа и исключена злокачественность. Длительность пребывания в стационаре обычно составляет не более 1 суток. Врач назначает Вам противорецидивное лечение и назначает сроки для контрольного осмотра (обычно через 3 и 6 месяцев).

1. Комфортный стационар со всеми удобствами.
2. Не надо ждать, стоять в очереди. Работаем 24 часа в сутки без выходных.
3. Современное оборудование, включая гистерорезектоскоп.
4. Сотрудничество с международной патоморфологической лабораторией, где будут делать Ваше гистологическое заключение.

Отдельно остановимся на одном из направлений работы нашей клиники — онкологии. После оперативного лечения рака молочной железы врачи-онкологи часто назначают т.н. гормонотерапию.

И на фоне ее проведения в организме женщины создаются благоприятные условия для развития полипов и гиперплазии эндометрия, которые, в свою очередь, могут привести к новой онкологии.

Полипы выявляют почти у 10% женщин, находящихся на гормонотерапии, поэтому мы призываем Вас помнить об этом и регулярно посещать не только онколога, но и гинеколога.

Материал подготовил врач-гинеколог клиники «Медицина 24/7» Отхозория Марика Давидовна.

Надо ли удалять полип на шейке матки: как их удаляют?

Полипы – это доброкачественные образования, которые растут в органах полого типа. Патология шейки матки – одно из самых частых мест локализации. Из всех возможных гинекологических заболеваний она приходится на 4 случая из 100.

Последствием могут стать серьезные проблемы со здоровьем. Медикаментозного воздействия на образования такого вида пока не придумано.

Поэтому часто врачи прибегают к удалению полипов шейки матки различными способами, о которых мы поговорим подробно в этой статье.

Почему так необходима операция на шейке?

Полипы – это аномалия, нарушающая работу органа, на котором локализуется. В первую очередь неприятности доставляют симптомы патологии, которые начинают проявляться при достижении образованием размера более 15-20 мм:

• Тянущие ощущения. Это еще не боль, но приятным это состояние назвать нельзя;
• Обильные слизистые выделения. Полипы провоцируют усиленную выработку секрета;
• Боль во время полового контакта, кровь после него. Это объясняется механическим повреждением образования;
• Ухудшение состояния во время месячных, увеличение их количества;
• Слабость, снижение работоспособности, депрессия и упадок полового влечения возникают как следствие длительного присутствия патологии.

Но это лишь видимые проявления полипов в области шейки матки. В организме под воздействием образований происходят более серьезные негативные изменения:

1. Бесплодие наступает по нескольким причинам: доступ сперматозоидам перекрывает крупный нарост в цервикальном канале, гормональный сбой сопутствует заболеванию, сдавливание матки большим образованием нарушает ее функциональность.
2. Полипы имеют кровоснабжение, поэтому повреждение приводит к кровотечению. Чем больше образование, тем оно интенсивнее. Длительная ситуация становится причиной развития железодефицитной анемии, которая характеризуется головокружением, слабостью, снижением умственной и физической функции.
3. На шейке могут формироваться разные виды патологии. Так фиброзные и аденоматозные полипы имеют атипичные клетки, которые способны привести к преображению образования в онкологическую опухоль.
4. Полное перекрытие цервикального канала приводит к скоплению в матке эндометрия и крови, который не может выйти во время менструации. Это приводит к тяжелому воспалительному процессу, который способен печально закончиться для пациентки.

Внимание! Инфекция мочеполовой системы становится причиной к данной патологии, усугубляет ее течение и провоцирует перечисленные осложнения.  

Показания к удалению полипов с поверхности шейки матки

Мелкие, одиночные образования обычно оставляют под наблюдением. Операцию назначают при следующих обстоятельствах:

• Быстрое увеличение нароста;
• Локализация патологии в цервикальном канале и близ него, что способствует перекрытию входа;
• Аденоматозный тип полипа;
• Кровотечение в результате регулярных повреждений;
• Серьезный дискомфорт пациентки.

Интересный факт! Большинство врачей перестраховываются и удаляют образования любого размера и вида, не дожидаясь серьезных оснований.

Противопоказания к операции

Для осуществления удаления необходимо удостовериться в отсутствии запретов на хирургическое вмешательство:

• Дни месячных;
• Период вынашивания ребенка и кормления грудью;
• Наличие диагностированной онкологии или дисплазии шейки;
• Инфекционные патологии;
• Заболевания матки и яичников.

Некоторые факторы временные, другие требуют предварительной медикаментозной терапии, например, антибиотики при инфекции. Третьи, такие как рак, являются показанием к ампутации матки или всех репродуктивных органов.

Подготовка к удалению образований на шейке

Первым делом проводят тщательную диагностику пациентки:

1. Гинекологический осмотр.
2. Кольпоскопия – детальное изучение слизистой оптическим прибором.
3. УЗИ органов малого таза, чтобы оценить состояние матки и яичников.
4. Анализ крови на онкомаркеры.
5. Мазок из влагалища.
6. Бактериальный посев на выявление патогенных возбудителей.
7. Общие исследования крови и мочи.
8. Анализы на ВИЧ, гепатит, сифилис.
9. Изучение гормонального фона пациентки.
10. Гисто и цитология фрагмента полипа (до или после удаления).

По результатам диагностики назначают лечение и операцию. Обязательно следует избавиться от инфекционной патологии до удаления.

Методы устранения полипов

Если раньше под словом операция понималось только иссечение скальпелем, то сегодня существует несколько способов хирургического вмешательства. Удаление подобных образований называют полипэктомией.

На полип накидывают петлю и подают ток высокой частоты. Основание отжигается, и образование вынимают. Место удаления запаивают тем же способом, прикладывая электрод к тканям. Применяют общий наркоз, так как процедура болезненна.

Недостатки и возможные осложнения:

• При отхождении корочки с раны может случиться кровотечение;
• На месте удаления формируется скопление соединительной ткани, попросту рубец, который затрудняет роды впоследствии и способствует сужению цервикального канала;
• В период заживления существует риск инфицирования раны;
• Восстановление длительное около 2 месяцев.

Криодеструкция образований

Нанесение на полип  слизистой шейки жидкого азота приводит к его разрушению. Процедура абсолютно безболезненная, способствует быстрому восстановлению.

Недостатки и осложнения:

• Подходит только для удаления небольших образований;
• Существует риск поражения здоровых тканей;
• Высокая цена на процедуру;
• Недоступность оборудования.

Удаление образований лучом лазера обладает наибольшими достоинствами в сравнении с другими процедурами:

• Операция осуществляется быстро;
• После устранения полипа рана заживает в течение нескольких дней;
• Восстановление тканей происходит без рубцевания;
• Не оказывает осложнений, которые помешают вынашиванию и рождению ребенка, что делает этот метод безопасным для женщин репродуктивного возраста;
• Отсутствует риск кровотечения и инфицирования раны.

Недостатки:

• Недоступность аппаратуры в небольших городах;
• Высокая стоимость лечения.

Удаление полипов радиоволнами

Оборудование позволяет испарить образование. По сути, это то же прижигание как электрокоагуляция и лазер. Причем метод обладает преимуществами последнего. Стоимость примерно одинакова, как и доступность оборудования. Чтобы избавиться от полипа достаточно воздействия в несколько секунд. Аппарат называется Сургитрон.

Химическое прижигание образований

Удалить небольшие полипы можно обработав их препаратом Солковагин или другим подобным средством, которые содержат кислоты и разрушают нарост.

Требуется провести несколько достаточно неприятных процедур.

Пациентку усаживают в гинекологическое кресло, во влагалище устанавливают специальный расширитель, шейку сушат, полипы обрабатывают препаратом. Предварительно обезболивают область действий.

Этот метод удаления сегодня практически не используют из-за своей травматичности. Образование отсекают, на рану накладывают шов, затем соскабливают верхний слой слизистой шейки, проводят обработку спиртовым раствором йода. В современной интерпретации применяют хирургическое иссечение очень крупных полипов с последующим прижиганием раны лазером, электродом или жидким азотом.

Подобные операции на шейке не проводят в условиях стационара. Их осуществляют амбулаторно, пациентка может покинуть клинику через несколько часов или на следующие сутки. Больничный лист выдается на 3-4 дня. Чтобы не вызвать осложнений после удаления образований шейки, женщина должна особо трепетно относится к своему здоровью первые 1-2 месяца в зависимости от выбранной методики.

Рекомендации врачей на восстановительный период:

• Отказаться от половых контактов;
• Избегать согревающих мероприятий – бани, сауны, горячей ванны и душа;
• Не находиться долго под палящим солнцем;
• Не переохлаждаться;
• Не поднимать тяжестей;
• Забыть на это время об интенсивных тренировках;
• Не использовать вагинальные суппозитории, тампоны, свечи;
• Соблюдать гигиену.

Иногда в послеоперационный период назначают курс антибиотиков или противовоспалительных лекарств. Пациенткам с эндокринными нарушениями выписывают оральные контрацептивы для восстановления гормонального фона. В первые дни нормально наличие выделений с сукровицей и фрагментами корки. Присутствуют боли, как при менструации. Через неделю, 2, потом месяц женщину осматривает гинеколог.

Внимание! Кровь яркого оттенка, или гнойные выделения с запахом, лихорадка – все это сигналы опасных патологий, следует скорее обратиться к врачу.

Какие осложнения возможны после удаления на шейке полипов?

У каждого метода операции свои риски, но при любом виде хирургического вмешательства существует та или иная степень вероятности появления неприятных последствий:

1. Стеноз шейки или цервикального канала. То есть сужение просвета. Наиболее вероятно при прижигании током и иссечении.
2. Ожог здоровых тканей происходит при неправильной настройке лазерного, радиоволнового оборудования или при неграмотном использовании жидкого азота. Чтобы избежать такого последствия необходимо ознакомиться с лицензиями на оборудование и навыки специалиста.
3. Онкология возникает не из-за операции на шейке. Скорее всего, атипичные клетки уже присутствовали в организме, и удаление образования послужило толчком к озлокачествлению.
4. Рецидив полипа возможен при любых методах операции.
5. Заражение раны инфекцией.
6. Кровотечение наиболее вероятно после выскабливания, а также при несоблюдении рекомендаций.

Чтобы избежать рецидива патологии с успехом используют народные средства от полипов. Это препараты на основе чистотела, меда, прополиса, лопуха, боровой матки. Их пьют, делают тампоны и спринцевания. Однако стоит помнить о том, что в период реабилитации такие действия запрещены, нужно подождать до полного восстановления.

Избавиться от полипов на слизистой шейки – дело нескольких минут. Выбор способа определит длительность восстановления, вероятность осложнений и возможность беременности в будущем.

Полип матки: удаление современными методами * Клиника Диана

Полип матки – это доброкачественное новообразование, вызванное разрастанием соединительной ткани.

Несмотря на то, что сама опухоль не несет прямой угрозы здоровью женщины, она может затруднять зачатие и течение беременности. Если полип травмируется, высок риск большой потери крови и инфицирования.

В редких случаях может происходить злокачественная трансформация тканей.   

Удаление полипов матки

При обнаружении полипа гинекологи медицинского центра «Диана» проводят комплексную диагностику новообразования. Такой подход позволяет ответить на вопрос, нужно ли удалять полип матки.

Симптомы полипа матки

Полипы часто выступают за пределы маточной полости и цервикального канала. Поэтому иногда их можно обнаружить даже во время обычного осмотра у гинеколога. Выявляют образования этого типа чаще у женщин среднего возраста. Связано это с возрастными изменениями гормонального фона и гинекологическим анамнезом (аборты, роды, инфекции, др.).

Гинекологический осмотр при полипе матки должен проходить очень аккуратно. Повреждение новообразования может стать причиной злокачественного перерождения тканей. На начальном этапе полип не доставляет дискомфорта, однако с ростом новообразования проявляются осложнения.

Часто полипы эндометрия растут без симптомов. Поэтому выявляют их на очередном профилактическом осмотре. Первые признаки патологии появляются, когда размер новообразования превышает 1 см.

Пациентки приходят на осмотр с такими жалобами:

• расстройства менструального цикла;
• нарушение мочеиспускания;
• спазмы внизу живота;
• боль во время полового контакта;
• кровянистые выделения после секса;
• отсутствие беременности при активной половой жизни;
• выделения из влагалища с неприятным запахом (бели могут быть обильными, разного цвета);
• кровяные выделения в период менопаузы.

Комплекс этих симптомов позволяет врачу заподозрить полип в матке и правильно провести осмотр на кресле с минимальным риском травмирования.

Когда полип нужно удалять?

Решение о необходимости удаления полипа принимает врач-гинеколог, иногда совместно с онкологом. Чтобы грамотно подойти к этому вопросу, необходимо провести комплексную диагностику.

Обследование проходит по такому алгоритму:

1. Этап 1 – Опрос. Врач интересуется жалобами пациентки и составляет анамнез. Также важно изучить историю болезни, выяснить наличие генетической предрасположенности к опухолям половой системы.
2. Этап 2 – Гинекологический осмотр. После заполнения истории переходят к осмотру на кресле. Осмотр начинают с оценки состояния наружных половых органов. Врач оценивает цвет кожи, состояние слизистых оболочек, эластичность тканей. Если есть высыпания, кондиломы, язвы, это также учитывают при принятии решения. Далее переходят к внутреннему осмотру. Врач обнажает шеечный канал и шейку матки в зеркалах, что часто позволяет обнаружить полип. В зеркале он будет выглядеть как нарост розового цвета. Размер новообразования может достигать нескольких сантиметров в диаметре. Полипы матки сложно заметить в зеркалах, если они располагаются в верхнем сегменте маточной полости. Если выявить образование не удалось, но симптомы указывают на активное разрастание эндометрия, врач назначает дополнительные исследования.
3. Этап 3 – УЗИ органов малого таза. Это исследование половых органов с помощью ультразвуковых волн. Процедура безопасна, безболезненна и занимает не более 25 минут. Отраженные от внутренних органов волны, выводятся в виде изображения на экран монитора. Это позволяет доктору прицельно оценить состояние тканей матки, увидеть уплотнения и наросты. На УЗИ определяют точное количество, размеры и локализацию полипов в матке. Однако метод не позволяет оценить характер новообразования.
4. Этап 4 – Гистероскопия. Это осмотр эндометрия с помощью специального оптического прибора. Гистероскоп увеличивает размер стенок матки в 20-30 раз. Это позволяет обнаружить полипы еще на этапе уплотнения тканей. Гистероскопия проводится под анестезией и занимает до 40 минут. Гистероскоп также используют для контроля удаления полипов.
5. Этап 5 – Гистологический анализ. Если гинеколог обнаружил полип, производится забор материала для гистологического исследования. Под контролем гистероскопа врач аккуратно забирает небольшой участок тканей новообразования. Забор выполняют с помощью специальных щипцов или радиоволновой пели. Материал направляют на микроскопический анализ в лабораторию. Основная цель гистологии – выявление атипичных клеток в образце.

Во время проведения этих исследований врач оценивает размер, форму, место расположения новообразования и другие его особенности. На основании этих критериев, а также возраста и состояния пациентки, принимается решение о необходимости удаления нароста.

Маленькие полипы, диаметром меньше 1 см могут некоторое время не удаляться, если они не причиняют дискомфорта женщине. В этом случае их необходимо постоянно наблюдать.

Однако чаще гинекологи советуют удалять новообразования, ведь нарост может расти и переродиться в злокачественную опухоль.

Кроме того, своевременное удаление полипа существенно повышает шансы женщины на зачатие и вынашивание здорового ребенка.

Удаление полипов матки

Многие женщины отказываются от удаления доброкачественных опухолей, опасаясь травматичной операции. На самом деле полипы удаляют современными щадящими методами.

Для иссечения разросшейся ткани специалисты применяют такие методики:

Редко используется метод выскабливания с помощью металлических инструментов.

По статистике в 35% случаев наблюдают рецидив разрастания тканей матки. После удаления полипа нужно регулярно посещать гинеколога. Прийти на прием врача после удаления полипа в первый раз нужно через 5-7 дней после процедуры. Врач оценит скорость заживления тканей и состояние слизистых оболочек. Далее посещать врача рекомендуют 1 раз в месяц для профилактики рецидивов, воспаления, инфекции.

Гинекологи медицинского центра «Диана» предлагают помощь в сохранении женского здоровья. Записаться на прием и комплексную диагностику состояния половых путей можно по телефону или на сайте клиники.

ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНАВы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.