«Папаверин» является проверенным годами спазмолитиком, который помогает избавиться от разных неблагоприятных спазмов, а также расширяет сосуды. Этот препарат особенно популярен в практике акушеров и гинекологов, которые назначают его будущим мамам для понижения тонуса матки. В некоторых случаях его выписывают и в детском возрасте.
«Папаверин» выпускается многими фармацевтическими фабриками и продается в аптеках в трех лекарственных формах.
- Ректальные свечи. У них бело-кремовый либо бело-желтоватый оттенок и вытянутая форма. Такие суппозитории запечатаны в ячейковые упаковки по 5 штук и продаются по 10 свечек в одной пачке.
- Таблетки. Эта форма «Папаверина» характеризуется белой окраской и круглой формой. Иногда на таблетке есть риска, по которой ее можно делить на части. Одна упаковка может содержать 10, 20, 30 или больше таблеток.
- Раствор для уколов. Это прозрачная жидкость, расфасованная в ампулы по 2 мл. Обычно она бесцветная либо с желтовато-зеленоватым оттенком. Одна коробка содержит 5 или 10 ампул.
Действие всех форм лекарства обеспечено одноименным веществом – папаверина гидрохлоридом. По этой причине медикамент может называться как просто «Папаверин», так и «Папаверина гидрохлорид». Кроме того, встречаются названия с дополнительным словом или аббревиатурой, например, «Папаверина гидрохлорид МС» или «Папаверин буфус». Все они являются вариантами одного и того же препарата.
Количество действующего вещества в одном суппозитории и в одном миллилитре раствора для инъекций составляет 20 мг, в одной таблетке – 10 мг (детская форма) или 40 мг.
Помимо активного соединения, препарат в виде свечей содержит лишь жировую основу, которая придает медикаменту форму и облегчает применение. В таблетках имеются такие вспомогательные компоненты, как: крахмал, стеариновая кислота и сахароза.
Состав инъекционного раствора дополнительно включает метионин, воду и эдетат динатрия.
Основной эффект, который есть у любой формы «Папаверина», – спазмолитический. Он связан с влиянием препарата на гладкую мускулатуру – под воздействием лекарства мышцы расслабляются и их тонус понижается.
Это помогает в устранении болей, вызванных спазмами в органах, в которых имеются гладкие мышцы (желудок, желчный пузырь, кишечник, бронхи, мочеполовые органы), а также расширяет сосуды, что приводит к понижению кровяного давления.
Действие препарата не избирательно – то есть он одновременно воздействует на все органы-мишени, что и обуславливает его широкое применение.
Важно также отметить, что активное соединение лекарства получают из опийного мака (папаверин является одним из алкалоидов такого растения), но наркотического воздействия у таблеток, уколов или свечей нет.
«Папаверин» может применяться во всех случаях спазмов гладкой мускулатуры, например, при:
- бронхоспазме;
- пилороспазме;
- колите с сильными спастическими болями;
- спазмах сосудов в головном мозгу или в периферических тканях;
- холецистите или желчекаменной болезни (для устранения желчной колики);
- синдроме раздраженного кишечника;
- спазмах в мочевом пузыре, уретре или почках (почечной колике).
Еще одной причиной назначения «Папаверина» является повышенная температура тела, при которой сосуды спазмируются, из-за чего кожа рук и ног ребенка бледная и прохладная. Такая лихорадка называется «белой» и представляет опасность для организма детей, поскольку отличается риском перегрева внутренних органов, в том числе -головного мозга.
Для снижения температуры в подобных случаях востребована так называемая литическая смесь или «тройчатка» – комбинация из трех лекарств, которые действуют вместе и помогают быстро улучшить состояние пациента.
Одним из них выступает спазмолитический препарат, которым может быть и «Папаверин».
Два других лекарства представляют группы жаропонижающих средств («Ибупрофен», «Анальгин», «Парацетамол») и антигистаминных препаратов («Супрастин», «Димедрол»).
Инъекционная форма препарата противопоказана до шестимесячного возраста, поэтому для новорожденных ее не применяют. Таблетированный «Папаверин» в детской дозировке тоже можно давать грудничку с 6 месяцев.
При этом лекарство в таблетках для взрослых лучше для малышей не использовать, поскольку доза активного вещества в нем слишком большая, а разделить препарат на маленькие кусочки, соответствующие детским дозировкам, очень сложно.
В инструкции к суппозиториям можно увидеть ограничения до 1 года или пометку «детский возраст» в пункте «противопоказания», но на практике такой «Папаверин», как и другие формы, тоже может применяться с 6-месячного возраста.
«Папаверин» не используют при гиперчувствительности к такому препарату, а также при атриовентрикулярной блокаде. Кроме того, данное лекарство не применяют при серьезных нарушениях функции печени и при глаукоме.
Если ребенок перенес черепно-мозговую травму, у него поражены почки или органы эндокринной системы, лечение «Папаверином» требует осторожности.
Вследствие применения «Папаверина» возможно возникновение:
- аллергической реакции;
- сниженного давления крови;
- экстрасистолии;
- АВ-блокады;
- запора;
- сонливости;
- большего числа эозинофилов;
- повышенной активности печеночных ферментов.
Таблетированное лекарство нужно проглатывать, запивая чистой водой. Обычно медикамент принимают, когда это необходимо (если появились спастические боли), но не больше 3-4 раз в день. Еда на действие препарата не влияет, но при болезненных ощущениях в органах пищеварительной системы пить «Папаверин» лучше всего за 15-30 минут до приемов пищи (так ребенок спокойно поест).
Свечи извлекают из ячейковой упаковки и вводят в прямую кишку. Перед применением такой формы «Папаверина» ребенок должен сходить в туалет самостоятельно или с помощью клизмы.
«Папаверин» в растворе может вводиться подкожно или внутримышечно, а также внутривенно. Способ использования этой формы определяет врач с учетом состояния малыша.
Невропатологи также выписывают инъекционное лекарство для электрофореза.
На разовую дозировку «Папаверина» для детей, в первую очередь, влияет возраст:
- младенцу старше 6 месяцев и до двухлетнего возраста такой медикамент назначают по 5 мг;
- если ребенку 2-4 года, то ему тоже выписывают по 5 мг активного вещества, но иногда дозу на один прием увеличивают до 10 мг;
- в 5-6-летнем возрасте ребенок получает по 10 мг «Папаверина» за раз;
- если пациенту 7-9 лет, препарат дают по 10 мг, иногда повышая дозу до 15 мг;
- в 10-14-летнем возрасте разовой дозой является 15-20 мг;
- с 15 лет на один прием можно давать взрослую дозировку лекарства – то есть 40-60 мг.
На продолжительность лечения «Папаверином» влияет скорость исчезновения болей в животе и прочих спазмов. Если состояние острое, то препарат обычно принимается 2-5 дней, а при лечении хронических болезней его могут назначить на неделю или дольше.
Превышение дозы «Папаверина» может вызвать слабость, низкое давление крови, состояние сонливости и прочие побочные эффекты. Для лечения передозировки используют симптоматическую терапию.
Под влиянием «Папаверина» усиливается эффективность препаратов леводопы. Спазмолитический эффект лекарства будет более выражен, если совмещать его с приемом барбитуратов. Если одновременно назначить трициклические антидепрессанты, хинидин, резерпин или прокаинамид, у больного может развиться гипотензия.
«Папаверин» в свечах и таблетках продают без рецепта, а раствор для уколов – после предъявления рецепта от лечащего врача. На цену медикамента влияет лекарственная форма, производитель и объем упаковки.
За 10 суппозиториев нужно заплатить в среднем 40-80 рублей, за 10 таблеток – 7-10 рублей, а за 10 ампул – от 30 до 70 рублей. Хранить таблетированный препарат следует при температуре до +25 градусов, другие формы – в более прохладном месте.
Срок годности «Папаверина» в свечах и уколах – 2 года, в твердой форме – 3 года.
Об использовании «Папаверина» встречается много положительных отзывов, в которых препарат называют эффективным, доступным, безопасным и недорогим. Среди плюсов свечей также отмечают безболезненность использования, отсутствие химических добавок, удобство применения у малышей.
Если «Папаверин» используют в литической смеси, то его чаще всего заменяют «Но-шпой». Такое лекарство выпускается в растворе для уколов и в таблетированной форме. Оно применяется у деток старше года, если нужно быстро сбить высокую температуру, а также от запоров, сухого кашля, зубной боли и так далее.
Вместо «Но-шпы» востребованы аналоги с тем же действующим веществом, например, «Дротаверин», «Спазмол», «Спазмонет» или «Дроверин». У детей старше 12 лет при желчных и кишечных коликах можно применять «Дюспаталин», а у малышей от коликов используют капли «Боботик» или «Эспумизан Бэби», а также «Плантекс».
Подробнее о препарате — в следующем видео.
Папаверин (Papaverine) Инструкция по применению, противопоказания, состав и цена
Папаверин (Papaverinum)
Препарат Папаверин относится к группе миотропных спазмолитиков и оказывает расслабляющее воздействие на гладкую мускулатуру внутренних органов и сосудистой стенки.
Показания
Уколы Папаверина назначают пациентам при следующих состояниях:
- В составе комплексной терапии при стенокардии;
- Обострение холецистита;
- Повышенный тонус матки у беременных женщин;
- Почечная или желчная колика;
- Ангиоспазм в составе комплексной терапии;
- Раствор используют также в составе литической смеси при высокой температуре у взрослых и детей.
Противопоказания
Перед началом применения препарата важно внимательно ознакомиться с прилагающейся инструкцией, так как раствор Папаверина имеет ряд противопоказаний к использованию:
- Выраженная гипотензия;
- Брадикардия;
- Индивидуальная непереносимость;
- Тяжелые нарушения функции печени и почек;
- Возраст детей до 6 месяцев.
С особенной осторожностью следует использовать раствор для инъекций лицам старше 60 лет, так как велик риск развития гипертермии.
Цена
Папаверин, раствор для инъекций 20 мг/мл — 2 мл ампулы №10 цена: 32,50 руб.
Производитель: Дальхимфарм, Россия
Форма выпуска и лекарственный состав
Препарат Папаверин выпускается в нескольких лекарственных формах: суппозитории, таблетки и раствор для инъекций. Раствор для инъекций выпускается в стеклянных ампулах объемом 2 мл по 10 штук в ячейковых упаковках в картонной пачке. К препарату прилагается инструкция с подробным описанием.
Содержимое ампулы стерильно, в каждой из них содержится 20 мг/1 мл активного действующего компонента – Папаверина гидрохлорид.
Фармакологическое действие
Препарат Папаверин в форме раствора для инъекций оказывает расслабляющее действие на гладкие мышцы, которыми выстланы многие внутренние органы.
Кроме этого препарат влияет на сосуды, за счет чего уколы Папаверина несколько понижают артериальное давление. Препарат оказывает слабо выраженное седативное действие.
После введения раствора внутримышечно терапевтический эффект развивается уже спустя 15-30 минут и сохраняется до 4-6 часов.
Способ применения и дозировка
Раствор Папаверина назначается пациентам внутримышечно, подкожно или внутривенно. Разовая и суточная доза зависит от показаний, индивидуальных особенностей организма, возраста и массы тела. Согласно инструкции раствор вводят по 10-20 мг за один раз. В сутки можно сделать не более 2 уколов с интервалом не менее 4 часов.
Перед использованием у лиц старше 60 лет обязательно следует проконсультироваться с врачом. Продолжительность курса лечения так же, как и доза, определяется врачом в индивидуальном порядке.
Применение среди беременных и кормящих
Во время беременности раствор для инъекций Папаверин используется очень редко, только если на это есть серьезные показания. Уколы ставят под строгим контролем врача. Чаще всего будущим мамам для снятия гипертонуса матки назначают Папаверин в форме ректальных суппозиториев.
Во время грудного вскармливания уколы Папаверина ставят под контролем врача. Проведенные исследования не выявили негативного влияния на грудничка, однако самолечение противопоказано, препарат должен назначить врач.
Побочные реакции
Препарат хорошо переносится пациентами, но в некоторых случаях при повышенной индивидуальной чувствительности или превышении дозы после укола возможно развитие побочных эффектов:
- Головокружение;
- Запор;
- Вздутие живота;
- Вялость, сонливость;
- Снижение показателей артериального давления;
- Усиленная потливость;
- Нарушения функции печени, увеличение активности трансминаз органа.
После отмены препарата или снижения дозы все негативные реакции исчезают.
Передозировка
При значительном превышении рекомендованной в инструкции дозы у пациента возможно падение артериального давления и развитие острой сосудистой недостаточности.
Кроме этого при передозировке усиливаются вышеописанные побочные эффекты.
При развитии подобных симптомов следует немедленно отменить терапию препаратом, доставить пациента в больницу, где ему при необходимости проведут соответствующее лечение.
Взаимодействие препарата с другими лекарственными средствами
Уколы Папаверин не рекомендуется сочетать с антигипертензивными средствами, так как на фоне инъекций препаратом возможно усиление терапевтического действия последних.
При одновременном использовании Метилдопы под воздействием Папаверина снижается антигипертензивный эффект первого.
Аналоги
Но-шпа
! Описание носит информационный характер и не является инструкцией к применению, детальную инструкцию к препарату вы найдете в упаковке.
Что такое Папаверин
Когда встает вопрос о снятии спазмов гладкой мускулатуры, или необходимо помочь сосудам расшириться, применяют Папаверин. Спазмолитический эффект применяют как терапии, так и в акушерстве, и неврологии.
Содержание:
Папаверин: от чего это лекарство
По своему назначению Папаверин относится к спазмолитикам широкого применения.
Попадая в организм, препарат способен не просто снять спазм гладких мышц, но и расслабить сосуды, позволив им расшириться, а также снять спазм с органов дыхания, например, с бронхов.
В результате улучшается кровообращение, ткани получают больше кислорода. Специальные дозы препарата могут снижать сердечную возбудимость и влиять на центральную нервную систему.
Показаниями к назначению Папаверина становятся:
- Боли при воспалении желчного пузыря, связанные со спазмом протоков, препятствующим прохождению желчи, что становится первопричиной образования камней.
- Сокращение желудочного привратника, препятствующего попаданию пищи из желудка в двенадцатиперстную кишку.
- Бронхоспазм разной этиологии.
- Спазмы сосудов, в том числе головного мозга.
- Стенокардия (в качестве комплексной терапии).
Папаверин может быть назначен перед определенными типами операций, чтобы предотвратить спазмы абдоминальной области.
Свечи папаверин при беременности: куда вставлять
В гинекологии Папаверин часто назначают беременным женщинам, жалующимся на тянущие боли внизу живота. Если акушер подтверждает повышенный тонус матки, предполагают угрозу выкидыша, в связи с чем, появляется необходимость расслабить стенки матки. Для этого подходит Папаверин. Он в определенных дозах позволяет исключить угрозу выкидыша, и доносить ребенка до положенного срока.
Препарат, выпускаемый в форме свечей, предназначен для ректального введения. Несмотря на то, что действие препарата ожидают в матке, вставлять свечи необходимо в прямую кишку. Попав в нее, Папаверин быстро всосется в кровоток, и даст необходимый эффект.
Папаверин при тонусе: сколько раз в день
В зависимости от состояния беременной женщины может быть прописано две схемы использования свечей с папаверином:
- Использование препарата строго на ночь в течение 5 дней подряд. Разовый прием допустим в ситуациях, когда тонус матки повышается лишь время от времени.
- При постоянном тонусе назначают 3 приема в течение дня. Предпочтительно утром, после опорожнения кишечника, днем и перед сном. Длительность приема по такой схеме может регулировать только врач.
Сколько стоят папаверин свечи
Стоимость препарата варьируется, в зависимости от количества свечей в упаковке, производителя и фармацевтической компании, продающей препарат. В среднем, за упаковку из 10 суппозиторий, придется заплатить от 60 до 80 рублей. В отдаленных регионах, с ограниченной транспортной доступностью, цена может быть несколько выше.
Можно ли вставлять папаверин при геморрое
Геморрой – варикозное расширение вен прямой кишки. Шишки, образующиеся на венах, затрудняют прохождение каловых масс, доставляя дискомфорт и даже боль при опорожнении кишечника.
Благодаря Папаверину удается достичь расслабления мускулатуры кишечника, что в значительной степени облегчает дефекацию. На начальных стадиях геморроя Папаверин является отличным средством, предотвращающим усугубление проблемы.
Кроме того, препарат часто назначают при запорах, так как свечи обладают слабительным эффектом.
Для чего папаверин уколы
Кроме таблеток и свечей существует еще лекарственная форма в виде раствора для внутривенного или внутримышечного введения. Такой способ доставить лекарство в организм используют тогда, когда нет времени ждать, пока препарат всосется через желудочно-кишечный тракт.
Среди таких пациентов и беременны женщины. Им могут назначить Папаверин капельным методом.
Пребывая в стационаре на сохранении, женщины получают регулярно дозы Папаверина, а результат может контролировать акушер, чтобы оперативно вносить коррективы в терапию при необходимости.
Можно ли пить папаверин при месячных
Периодические женские боли, связанные с менструацией, возникают из-за сокращений мускулатуры матки. Так орган избавляется от наросшего эндометрия, который выстилался на протяжении всего цикла, ожидая прикрепления плодного яйца.
В связи с отсутствием оплодотворенной яйцеклетки, в начале цикла меняется уровень гормонов в организме, что вызывает опорожнение полости матки. Для лучшего отторжения орган сокращается, что вызывает сильные боли у женщин.
Папаверин, воздействуя на гладкую мускулатуру, снимает боль, расширяет сосуды, что облегчает выход кровяных сгустков. Принимают Папаверин при месячных по двум разным схемам:
- если менструации всегда болезненные, разрешают пить по 1 таблетке трижды в день в течение первых трех дней цикла.
- если обычно менструации безболезненные, с эпизодическими спазмами, пить препарат курсом не нужно, достаточно разового приема для купирования приступа. При необходимости прием можно повторить, но не ранее, чем через 4 часа после первого употребления.
Что лучше: папаверин в уколах или свечах
В зависимости от того, на какой орган и в какой срок требуется оказать спазмолитическое воздействие, используют разные формы препарата.
Свечи направлены на концентрацию препарата в органах малого таза и абдоминальной области. Эффект ожидают при таком приеме спустя час-два.
Если необходимо оказать воздействие на центральную нервную систему, или требуется достичь результата быстро – назначают Папаверин внутривенно или внутримышечно.
Что лучше от тонуса Папаверин или Вибуркол
Вибуркол является гомеопатическим средством, которое назначают в основном при респираторных заболеваниях у грудных детей, а также при прорезывании зубов, если процесс сопровождается повышением температуры тела. Действие Папаверина доказано медицинскими исследованиями. Кроме того, цена Папаверина значительно ниже 100 рублей, в то время как Вибуркол продают по цене, близкой к 500 рублям за упаковку из 12 суппозиторий.
Папаверин: инструкция по применению, показания при беременности, дозировка
Обновление: Октябрь 2018
Папаверин – спазмолитический лекарственный препарат, который активно применятся для уменьшения сократительной функции гладких мышечных волокон и снижения мышечного тонуса, что приводит к быстрому расслаблению гладких мышц. Является производным опиоидных алкалоидов и производится методом синтезирования.
Назначается для устранения спазмов желчевыводящих путей, мочеточников, желудочно-кишечного тракта, снижения тонуса матки. Используется как сосудорасширяющий препарат для коронарной системы кровообращения при кровоизлияниях субарахноидального типа и коронарном шунтировании, а также в ряде других случаев.
Фармгруппа: миотропные спазмолитики.
Состав, физико-химические свойства, цена
Выпускается в трех формах: ректальные свечи (суппозитории), таблетки, раствор для инъекций.
| Таблетки | Раствор 2 % (Папаверин в ампулах) | Суппозитории | |
| Основное вещества | По 10 или 40 мг папаверина гидрохлорида в 1 табл. | По 20 мг папаверина гидрохлорида в 1 мл р-ра – по 2 мл р-ра в 1 ампуле | 20 мг папаверина гидрохлорида |
| Вспомогательные вещества | Сахар, крахмал, кислота стеариновая, тальк | Эдетат динатрия, L-метионин, вода д/и | Глицериды полусинтетические до 2 гр |
| Физико-химические свойства | Белые таблетки с двумя, перпендикулярно расположенными рисками, разделяющими таблетку на 4 равные части | Прозрачный раствор, не имеющий цвета или слегка желтоватый | Торпедообразные суппозитории, твердые. Белого цвета. Без запаха. |
| Упаковка | По 10 шт. в контурных ячейковых блистерах. В пачках картонных по 1-3 блистера | По 5 или 10 ампул в картонных упаковках | По 5 суппозиториев в полиэтиленовых блистерах. По 2 блистера картонной упаковке |
| Цена | 40 мг № 10 – 10-40 руб. | № 10 – 35-50 руб. | № 10 – 35-70 руб. |
Фармакологическое действие
Помимо спазмолитического эффекта, препарат оказывает умеренное местнообезболивающее действие, характеризуется незначительными гипотензивными и седативными свойствами.
Фармакокинетика
Полностью и быстро всасывается, вступает в связь с плазменными белками на 90 %. Проникает через гематоэнцефалический барьер и во все ткани. Претерпевает биотрансформацию в печени. Период полувыведения колеблется в пределе 0,5-2 часа. Выводится почками в форме метаболитов.
Показания
- спазмы гладких мышц;
- спазмы ЖКТ на фоне холецистита, спастического колита;
- пилороспазм;
- почечная колика;
- спазмы сосудов периферического русла;
- спазмы сосудов ЦНС;
- спазмы сосудов сердца на фоне стенокардии и гипертонического криза (в составе комплексного лечения);
- задержка мочевыведения на фоне спазма мочевыводящих путей;
- бронхоспазм.
Назначается в качестве вспомогательного ЛС для премедикации перед хирургическими вмешательствами на ЖКТ, проктологическими и урологическими процедурами.
Противопоказания
- Глаукома
- AV-блокада
- Печеночная недостаточность тяжелая
- Пожилой возраст более 75 лет
- Детский возраст до полугода (до 12 мес – по другим источникам)
- Повышенная чувствительность к основному либо вспомогательным компонентам.
Папаверин при беременности
Свечи с Папаверином при беременности довольно часто назначаются врачами.
Основной причиной для назначения препарата является гипертонус матки, который, как известно, является одной из причин невынашивания плода (особенно часто Папаверин назначается на ранних сроках беременности), а также гестоз.
Поскольку матка является мышечным органом, для ее расслабления и назначают препарат, очень часто – в комбинации с гормональными лекарственными средствами.
В комбинации с Но-Шпой Папаверин назначается на поздних сроках вынашивания для подготовки шейки матки к родовой деятельности. Однако многие акушер-гинекологи против такой подготовки, поскольку это приводит к искусственному торможению сократимости матки и слабой родовой деятельности.
В инструкции к Папаверину отмечено, что действие препарата в период беременности и лактации не изучено, поэтому утверждать об его безопасности нельзя. Это означает, что назначение может проводить только врач, взвесив возможную пользу и риски. Сколько и как принимать Папаверин, должен сказать лечащий врач, самолечение недопустимо.
Папаверин детям
У детей до года основное показание для лечения — спастические боли ЖКТ и кишечные колики. Детям постарше назначается для снятия бронхоспазма, при лечении панкреатита, спазмов уретры, печеночной колики.
Еще одна сфера применения – снятие спазмов периферических сосудов на фоне гипертермии: Папаверин дают за 20 мин до жаропонижающего.
Побочные эффекты
- Общие: гипертермия (особенно у пожилых).
- Иммунная система: аллергические явления, гиперемия кожи и сыпь, зуд.
- ЦНС: повышенная потливость, сонливость, головокружение, слабость, мигрень.
- Органы зрения: снижение зрения, диплопия.
- ЖКТ: тошнота, диарея, запор, сухость во рту.
- ССС: асистолия, аритмия, желудочковая экстрасистолия, тахикардия, желудочковая фибрилляция, артериальная гипотензия, коллапс.
- Дыхательная система: апноэ.
На фоне лечения вероятно повышение активности печеночных трансаминаз и развитие желтухи. В общем анализе крови возможна эозинофилия.
При быстром внутривенном введении или при назначении в высоких дозах может развиться AV-блокада. В месте введения препарата возможен тромбоз.
Дозировка
Дозировка Папаверина отличается для различных лекарственных форм и разных возрастных групп.
Таблетки:
- Взрослые и дети от 15 л: по 40-60 мг трех-пятикратно в сут.
- Дети 6-24 м: по 5 мг (половина таблетки 10 мг) трех-четырехкратно в сут.
- Дети 2-4 года: 5 – 10 мг трех-четырехкратно в сут.
- Дети 5-6 лет: по 10 мг трех-четырехкратно в сут.
- Дети 7 лет: по 10-15 мг трех-четырехкратно в сут.
- Дети 10-14 лет: по 15-20 мг трех-четырехкратно в сут.
Применение Папаверина в таблетках детям младшей возрастной группы следует проводить после предварительного растворения в воде.
Свечи:
Вводят ректально. Суппозиторий можно разрезать.
- Взрослые: по 20-40 мг (1-2 свечи) двух-трехкратно в сут.
- Дети от 10 лет: по 20 мг (1 свече) 2 р в сут.
- Дети 5-10 лет: по 10 мг (полсвечи) 2 р в сут.
- Дети до 4 л: 5 мг (четвертина свечи) 2 р в сут.
Раствор (уколы Папаверина):
- Разовая доза для взрослых и детей от 14 лет при внутримышечном и подкожном введении (уколах) составляет 10-40 мг, а максимальная разовая – 100 мг (или 5 мл р-ра). Между введениями следует соблюдать 4часовой интервал. Максимальная доза на сутки – 300 мг (15 мл р-ра).
- Для внутривенного введения, которое считается наиболее эффективным, 1 мл 2 % р-ра (20 мг) растворяют в 10-20 мл р-ра NaCl 0,9 %, что и составляет разовую дозу. Максимальная суточная доза — 120 мг (или 6 мл р-ра). В/в введение оправдано при тяжелом состоянии пациента, через 3-4 дня рекомендуется перейти на таблетки или свечи.
- Для детей 1-14 лет максимальная разовая доза рассчитывается индивидуально и составляет 0,7-1 мг на 1 кг веса. Количество введений: 2 р в сут.
- Максимальная суточная доза зависит от возраста и одинакова для всех способ введения:
- 1-2 года – 1 мл р-ра (20 мг);
- 3-4 года – 1,5 мл р-ра (30 мг);
- 5-6 лет – 2 мл р-ра (40 мг);
- 7-9 лет – 3 мл р-ра (60 мг);
- 10-14 лет – 5 мл (100 мг).
Особенности применения раствора
Препарат можно вводить подкожно, внутривенно и внутримышечно. В/в-введение проводят медленно, контролируя показатели работы сердца, особенно у пациентов со стенозирующим коронаросклерозом.
Передозировка
Нарушение зрения, слабость, покраснение кожи, сухость во рту, артериальная гипотензия, запор, атаксия, асистолия, тахикардия, трепетание желудочков, коллапс.
Специфического антидота не существует, поэтому организуется симптоматическое лечение, а в тяжелых случаях – гемодиализ.
Особенности лечения
Поскольку курение снижает эффективность папаверина, следует отказаться от привычки хотя бы на время лечения. Также нельзя употреблять алкоголь совместно с Папаверином (потенцирует действие алкоголя).
Во время терапии следует отказаться от работ и деятельности, где важна скорость реакции.
Для пожилых пациентов, больным с ЧМТ, ХПН, наджелудочковой тахикардией, декомпенсированной сердечной недостаточностью, заболеваниях эндокринной системы, при шоковых состояниях начальная доза устанавливается ниже среднетерапевтической, чаще всего не более 10 мг (или 0,5 мл 2 % р-ра).
Лекарственное взаимодействие
- Совместим с Дибазолом без развития негативных реакций (для купирования гипертонического криза).
- Комбинация с антихолинергическими средствами – усиление антихолинергического действия;
- Применение с Алпростадилом при интракавернозном его введении возможно развитие приапизма;
- Совместное применение с Леводопой приводит к уменьшению эффективности последней;
- В комбинации с Метилдопой уменьшается гипотензивный эффект;
- При назначении с сердечными гликозидами усиливается сократительная функция миокарда;
- При совместном применении с антигипертензивными препаратами, Прокаинамидом трициклическими антидепрессантами, Резерпином, Хинидином, Новокаинамидом усиливается гипотензивный эффект;
- Имеются данные о развитии гепатита при комбинации с Фурадонином.
- Барбитураты, Метамизол (Анальгин), Дифенгидрамин (Димедрол), Диклофенак усиливают спазмолитический эффект Папаверина.
Аналоги
Папаверин буфус, Папаверина гидрохлорид МС, Папавин.
Сабук Татьяна Леонидовна врач-гигиенист, эпидемиолог
ПАПАВЕРИН
Действующее вещество
Состав и форма выпуска препарата
Раствор для инъекций зеленовато-желтый прозрачный раствор.
| 1 мл | |
| папаверина гидрохлорид | 20 мг |
Вспомогательные вещества: вода д/и — до 1 мл, динатрия эдетата дигидрат — 0.05 мг, метионин — 0.1 мг.
2 мл — ампулы нейтрального стекла (5) — упаковки контурные ячейковые (1) — пачки картонные.2 мл — ампулы нейтрального стекла (5) — упаковки контурные ячейковые (2) — пачки картонные.2 мл — ампулы нейтрального стекла (5) — пачки картонные.2 мл — ампулы нейтрального стекла (10) — пачки картонные.
2 мл — ампулы нейтрального стекла (5) — упаковки контурные ячейковые (4) — пачки картонные (для стационаров).2 мл — ампулы нейтрального стекла (5) — упаковки контурные ячейковые (5) — пачки картонные (для стационаров).2 мл — ампулы нейтрального стекла (5) — упаковки контурные ячейковые (10) — пачки картонные (для стационаров).
2 мл — ампулы нейтрального стекла (5) — упаковки контурные ячейковые (50) — пачки картонные (для стационаров).
2 мл — ампулы нейтрального стекла (5) — упаковки контурные ячейковые (100) — пачки картонные (для стационаров).
Фармакологическое действие
Миотропный спазмолитик. Ингибирует ФДЭ, вызывает накопление в клетке цАМФ и уменьшает содержание внутриклеточного кальция. Снижает тонус гладких мышц внутренних органов (ЖКТ, дыхательной, мочевыделительной, половой системы) и сосудов. Вызывает расширение артерий, способствует увеличению кровотока, в т.ч. церебрального. Оказывает гипотензивное действие.
В высоких дозах снижает возбудимость сердечной мышцы и замедляет внутрисердечную проводимость.
При применении в средних терапевтических дозах действие на ЦНС выражено слабо.
Фармакокинетика
Биодоступность составляет 54%. Связывание с белками плазмы — 90%. Хорошо распределяется в организме, проникает через гистогематические барьеры. Метаболизируется в печени.
T1/2 — 0.5-2 ч. Возможно увеличение до 24 ч.
Выводится почками в виде метаболитов. Полностью удаляется из крови при диализе.
Показания
Спазмы гладких мышц органов брюшной полости, бронхов, периферических сосудов, сосудов головного мозга, почек; стенокардия (в составе комбинированной терапии).
Как вспомогательное средство для премедикации.
Противопоказания
AV-блокада, глаукома, тяжелая печеночная недостаточность, пожилой возраст (риск развития гипертермии), детский возраст до 6 месяцев, повышенная чувствительность к папаверину.
Дозировка
Внутрь — по 40-60 мг 3-5 раз/сут. Ректально — по 20-40 мг 2-3 раза/сут.
При в/м, п/к или в/в введении разовая доза для взрослых составляет 10-20 мг; интервал между введениями — не менее 4 ч. Для пациентов пожилого возраста начальная разовая доза — не более 10 мг. Для детей в возрасте от 1 года до 12 лет максимальная разовая доза составляет 200-300 мкг/кг.
Возможно: тошнота, запоры, сонливость, повышенная потливость, артериальная гипотензия, повышение активности печеночных трансаминаз.
При быстром в/в введении, а также при применении в высоких дозах: развитие AV-блокады, нарушений сердечного ритма.
Лекарственное взаимодействие
- При одновременном применении с антихолинергическими средствами возможно усиление антихолинергических эффектов.
- Полагают, что при одновременном применении с алпростадилом для интракавернозного введения существует риск развития приапизма.
- Имеются сообщения об уменьшении эффективности леводопы при ее одновременном применении.
- Уменьшает гипотензивный эффект метилдопы.
Особые указания
- C осторожностью применять при состояниях после черепно-мозговой травмы, при хронической почечной недостаточности, при недостаточности функции надпочечников, гипотиреозе, гиперплазии предстательной железы, наджелудочковой тахикардии, шоковых состояниях.
- В/в следует вводить медленно и под контролем врача.
- В период лечения следует исключить употребление алкоголя.
Беременность и лактация
При беременности и в период лактации (грудного вскармливания) безопасность и эффективность папаверина не установлена.
Применение в детском возрасте
Противопоказан в детском возрасте до 6 месяцев.
При нарушениях функции печени
Противопоказан при тяжелой печеночной недостаточности.
Применение в пожилом возрасте
Противопоказан в пожилом возрасте (риск развития гипертермии).
Описание препарата ПАПАВЕРИН основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Папаверина гидрохлорид раствор для инъекций ампулы 2% 2 мл 10 шт
Действующие вещества
Форма выпуска
Раствор для инъекций
Состав
действующее вещество – Папаверина гидрохлорид – 0,04 г в 2 мл раствора, вспомогательные вещества: метионин, динатриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты, вода для инъекций.
Миотропный спазмолитик. Ингибирует ФДЭ, вызывает накопление в клетке цАМФ и уменьшает содержание внутриклеточного кальция. Снижает тонус гладких мышц внутренних органов (ЖКТ, дыхательной, мочевыделительной, половой системы) и сосудов.
Вызывает расширение артерий, способствует увеличению кровотока, в т.ч. церебрального. Оказывает гипотензивное действие.В высоких дозах снижает возбудимость сердечной мышцы и замедляет внутрисердечную проводимость.
При применении в средних терапевтических дозах действие на ЦНС выражено слабо.
Фармакокинетика
После подкожного и внутримышечного введения быстро и полно абсорбируется. Терапевтически эффективные концентрации препарата в плазме составляют 0,2-2,0 мкг/мл. При многократном применении препарата его фармакокинетика не изменяется.Связывается с белками плазмы на 90%.
Легко проходит через гистогематические барьеры. В печени и жировой ткани образует депо. Подвергается биотрансформации в печени. Период полуэлиминации T1/2 папаверина составляет 0,5-2,0 ч.
Выводится в виде метаболитов с мочой, незначительные количества (менее 0,5%) в неизменном виде.
Показания
Показаниями к применению препарата Папаверина гидрохлорид являются: спазм гладких мышц органов брюшной полости (холецистит, пилороспазм, спастический колит, почечная колика); спазм периферических сосудов (эндартериит); спазм сосудов головного мозга; стенокардия (в составе комплексной терапии); бронхоспазм.
— детский возраст до 1 года;- угнетение дыхания или коматозное состояние;- AV-блокада;- повышенная чувствительность к папаверину;- глаукома;- возраст старше 75 лет (риск гипертермии);- болезнь Пейрони (для интракавернозного введения).
Меры предосторожности
Особая осторожность.
Следует соблюдать осторожность и использовать только малые дозы папаверина у лиц с черепно-мозговой травмой, нарушениями функции печени и почек, гипотиреозом, недостаточностью функции надпочечников, поскольку у них усиливается гипотензивное действие папаверина. У лиц с доброкачественной гиперплазией предстательной железы высокие дозы папаверина могут спровоцировать развитие острой задержки мочи.
Применение при беременности и кормлении грудью
При беременности и в период лактации безопасность и эффективность применения папаверина гидрохлорида не установлены.
Способ применения и дозы
Вводят подкожно, внутримышечно или внутривенно.Взрослым назначают по 20-40 мг (1-2 мл 2% раствора) 2-4 раз в сутки (интервал между введениями не менее 4 ч). При внутривенном введении 10 мг (1 мл 2% раствора) растворяют в 10-20 мл 0,9% раствора натрия хлорида. Высшая разовая доза 200 мг (10 мл 2% раствора), суточная доза – 300 мг (15 мл 2 % раствора).
При лечении эректильной дисфункции сосудистого генеза вводят интракавернозно (в пещеристые тела полового члена) 10 мг (0,5 мл 2 % раствора) за 20-30 мин до планируемой сексуальной активности.У лиц старше 70 лет начальная разовая доза папаверина не более 10 мг (0,5 мл 2 раствора).
Детям в возрасте от 1 года до 12 лет назначают в дозе 0,3-0,5 мг/кг веса 2-3 раза в день.
Побочные действия
— тошнота, запоры.- сонливость, повышенная потливость.- повышение уровня трансаминаз, эозинофилия.- гипотензия, AV-блокада, желудочковая экстрасистолия.- фиброзная индурация полового члена, приапизм при интракавернозном введении.
Передозировка
Симптомы интоксикации проявляются при введении высоких доз, особенно на фоне патологии печени и почек. Характерно появление диплопии, слабости, сонливости, гипотензия.Специфического антидота не существует.
Меры помощи включают отмену препарата, промывание желудка с молоком и активированным углем, поддерживающую и симптоматическую терапию, направленную на устранение возникших нарушений и повышение АД.
Для устранения приапизма после интракавернозного введения папаверина выполняют интракавернозные инъекции адреналина, фенилэфрина. В тяжелых случаях прибегают к гемоаспирации и шунтирующим операциям на сосудах полового члена.
Взаимодействие с другими препаратами
При одновременном применении папаверин потенцирует действие алкоголя, ослабляет гипотензивный эффект метилдопы.У курящих лиц метаболизм папаверина ускорен, а его концентрация в плазме крови и фармакологические эффекты уменьшаются.
Фентоламин потенцирует действие папаверина на пещеристые тела полового члена при совместном введении.Дифенгидрамин (димедрол), метамизол (анальгин) и диклофенак потенцируют спазмолитический эффект папаверина.
Растворы папаверина фармацевтически несовместимы с растворами глюкозы (частичная инактивация папаверина).
Папаверина гидрохлорид в жидких лекарственных формах несовместим с щелочами и веществами, обладающими щелочной реакцией (происходит выпадение в осадок основания папаверина), галогенами (вследствие выпадения в осадок галогенидов папаверина), хлоридом натрия и хлоридом кальция (выпадение осадка), бензоатом натрия и салицилатом натрия (происходит образование труднорастворимых папаверина бензоата и папаверина салицилата).Использование в педиатрии. Применение папаверина гидрохлорида у детей 1-го года жизни не рекомендуется в связи с высоким риском развития гипертермии.Влияние на способность к вождению автотранспорта и управление механизмами. В терапевтических дозах папаверин не оказывает нежелательного влияния на способность управления автотранспортным средством или иную операторскую деятельность.
Отпуск по рецепту
Да