Если у человека развивается воспаление желудка, поражающее верхние слои слизистой оболочки, то это – поверхностный гастрит (катаральный).
При постановке диагноза речь чаще идет о хронической форме заболевания, но при правильном лечении, соблюдении диеты и рекомендаций врача его можно замедлить и перевести в устойчивую ремиссию.
Особенности и последствия заболевания
Поверхностный гастрит распространен среди всех групп населения и считается патологией №1, диагностируемой при жалобах пациента на постоянные боли в желудке. На его фоне нередко развивается вторичный дуоденит – воспаление слизистой тонкого кишечника – или бульбит (повреждение верхней луковицы кишки).
На первых стадиях развития болезнь поражает антрум – отдел желудка, граничащий с верхней луковицей тонкой кишки. Появляется очаговый тип поражения оболочек органа. По мере развития возникает диффузный гастрит – воспаление всей слизистой оболочки желудка или большей его части.
Важно! При длительном поражении антрума и других отделов желудка при диффузной форме болезнь переходит в хроническую стадию, которую сложно побороть.
Антральный отдел содержит клетки, отвечающие за выработку желудочного секрета. Хроническая патология влияет на их активность, приводят к необратимым процессам и отмиранию. В тяжелых случаях, когда пациент полностью игнорирует диету и лечение, диффузный тип повреждения оболочек приводит к перерождению клеток в злокачественные.
Причины и механизмы воспаления
Механизмы, вызывающие очаговый или диффузный тип патологии, относят:
- Метаболические и циркуляторные дисфункции, вызванные плохим кровотоком. Нарушается целостность оболочки желудка и кишечника, что может быть вызвано проблемами с сосудами, сердечной недостаточностью и гипертензией. При антральном, диффузном заболевании и дуодените (бульбите) это приводит к сокращению выработки пищеварительных соков. Создаются благоприятные условия для размножения бактерий. Активируется Хеликобактер пилори – патогенный микроорганизм, который при нормальном иммунитете годами остается в спящей форме. В других случаях нарушение провоцирует почечная недостаточность, приводящая к застоям жидкостей и отекам.
- Психосоматические факторы, включающие стресс, переживания и тревожность. Волнение влияет на вегетативную нервную систему, это негативно сказывается на слизистых оболочках желудка, приводит к спазмам и нарушениям иммунитета. Сниженная барьерная функция вызывает воспаление, которое переходит на верхние отделы кишечника и вызывает дуоденит (бульбит).
- Обратный отток содержимого – гастральный рефлюкс. Патология образуется в рамках дуоденита или антрального гастрита. При повреждении пилорического сфинктера, который отделяет антрум от кишечника, частично переваренная пища вместе с желчью вытекает назад в пищеварительный орган и агрессивно влияет на его оболочку.
- Активизация Helicobacter pylori (HP). Бактерии размножаются в благоприятных условиях, вызывая хронический антральный гастрит, а вместе с ним бульбит и другие формы воспаления слизистых оболочек. Микроорганизм разрушает клетки тонкого эпителия.
К провоцирующим факторам поверхностного гастрита в первую очередь относят хронические инфекции, протекающие в организме. Это могут быть поражения ЛОР-органов, а также другие бактериальные заражения, которые проникают к пищеварительному органу. Хронический тонзиллит – одна из самых распространенных патологий, провоцирующих гастрит.
Факт! Повышенная кислотность возникает в результате разных причин, часто развивается на фоне гастрального рефлюкса. Из-за агрессивного действия кислоты разрушаются стенки желудка, это вызывает воспаление.
Отдельная группа причин, вызывающих антральный, очаговый гастрит, бульбит и гастральный рефлюкс, — это вредные привычки и неправильное питание. У людей, которые выкуривают больше 20 сигарет в день, риск поверхностной формы болезни крайне высок. Связано это с негативным влиянием никотина на слизистые оболочки и пилорический сфинктер.
Алкоголь, кофе, чай – особенно на голодный желудок – раздражают слизистые стенки. Аналогичным действием обладают пряные, перченые, слишком соленые продукты, консерванты, красители и ароматизаторы. Неправильное питание провоцирует появление очагового и диффузного гастрита даже у полностью здоровых людей (без хронических инфекций в организме).
Еще одна группа факторов – это неконтролируемый или вынужденный прием медикаментов. Сюда относят: индометацин, салициловую кислоту, дигиталис, кортикостероиды, НПВС. Большая часть лекарств негативно влияет на слизистые оболочки.
Отличие хронического, активного и острого заболевания
Большой проблемой для многих пациентов становится понимание того, чем активный гастрит отличается от острого и хронического:
- Острая форма воспаления проявляется опасными, выраженными симптомами. Кроме боли в животе, возникают рвотные позывы, отрыжка, тошнота, метеоризм, чувство тяжести. Пациенту некомфортно заниматься привычными делами. Без приема таблеток становится сложно.
- Хронический поверхностный гастрит развивается на фоне всех форм патологии: бульбита в сочетании с антральным видом болезни, из-за очаговой или диффузной патологии, гастрального рефлюкса. При хроническом течении симптомы не столь сильны, словно при острой стадии воспаления. Часто эта форма развивается из-за невылеченного обострившегося гастрита. У некоторых пациентов поверхностное хроническое воспаление протекает без неприятных симптомов.
- Активная стадия болезни сопровождает острый и начальный этап развития гастрита. Но, в отличие от них, она проявляется не только симптомами, а прогрессом заболевания. Оно достигает более глубоких слоев слизистой оболочки. Антральная, очаговая форма на этой стадии переходит в эрозивную – поражается уже не только слизистая оболочка, но и другие структуры.
Сочетание поверхностного гастрита с бульбитом, поражением антрума невозможно определить без диагностических процедур. Симптомы патологии часто игнорируются или не замечаются пациентами. Но, если суметь распознать их на первых стадиях, легко остановить развитие болезни.
Симптомы поверхностного гастрита
- снижается или пропадает аппетит;
- появляется сильная слабость;
- развиваются головокружения и головные боли;
- болит эпигастральная область;
- появляется кислотная отрыжка;
- во рту возникает неприятный привкус;
- отмечается несвежее дыхание;
- повышается вязкость слюны;
- усиливается газообразование, метеоризм;
- боль локализована с правой стороны в подреберье, перетекает в другие отделы живота;
- на языке возможно образование желтого, белого или серого налета;
- на пике заболевания снижается давление, сердце бьется быстрее.
Эти сигналы указывают на стремительное течение болезни и требуют немедленного пересмотра питания, отказа от вредных привычек с последующим обращением к доктору для обследования.
Методы диагностики заболевания
На предварительной диагностике проводят такие процедуры, как тест на дыхание (определение аммиака, который образуется при активности Хеликобактер пилори). Пациенту назначают анализы для выявления бактерии, а также стандартный набор лабораторных исследований: сдача кала, мочи, крови. Для определения кислотности назначают стимуляцию пентагастрином.
Методы лечения патологии
Поверхностный гастрит с дуоденитом, либо без вовлечения верхних отделов кишечника, лечат только комплексным подходом. Исключать диету, но принимать медикаменты, либо использовать только народные средства – неэффективно.
Диета при гастрите
- использование продуктов, не стимулирующих выработку желудочного сока (нежирное мясо и рыба, некислый творог, супы на вторичном бульоне, паровые овощи, омлеты, кисели и компоты);
- пища должна быть теплой – горячие и холодные блюда раздражают желудок;
- нельзя допускать переедания – питаются 5-6 раз в сутки малыми порциями;
- идеальная форма подачи – паштеты, мелко нарезанные блюда, отсутствие грубых волокон в еде;
- полное исключение грубых видов еды – отбивных, кускового мяса, жареных продуктов, кислых фруктов и соков, овощей, алкоголя, специй.
При обострении супы готовят только из манной, рисовой или овсяной крупы, овощи полностью исключают из рациона. Запрещено есть сухарики – они травмируют оболочку и могут распространить воспаление.
Наиболее предпочтительные фрукты при диете – это сладкие сорта яблок, бананы, а вот цитрусы запрещены. Среди соков – абрикосовый, персиковый, грушевый. Не запрещены в этот период и сладкие блюда, но они должны быть домашними: муссы, зефир, пастила, джем и варенье, ягодное желе.
Соблюдение принципов лечебного питания поможет устранить антральный гастрит, бульбит. Обволакивающее действие некислых продуктов успокаивает раздраженный антрум, а также другие отделы кишечника и желудка. Только благодаря щадящему рациону можно надолго избавиться от болезненных ощущений.
Медикаментозное лечение болезни
- Ингибиторы протонной помпы. Блокируют чрезмерную активность клеток, вырабатывающих кислоту в пищеварительном органе. Большой эффективностью обладают «Омепразол», «Эзомепразол», «Лансопразол».
- Средства, восстанавливающие блокаторы кислоты. Иначе их называют блокаторами гистамина H. Помогают умерить главный симптом в виде боли и негативные реакции: «Циметидин», «Ранитидин», «Фамотидин».
- Антацидные вещества. Нейтрализуют кислоту, защищают стенки органа: «Маалокс», «Алмагель», «Фосфалюгель», «Гастрацид».
- Медикаменты для снятия спазмов. Расслабляют мускулатуру кишечника и убирают боль: «Папаверин», препараты на основе дротаверина.
- Антибиотики для устранения Хеликобактер. Наиболее эффективны в отношении бактерии «Метронидазол», «Флагил», «Кларитромицин»
Так как поверхностный гастрит с бульбитом, поражением антрума или всей слизистой оболочки ослабляет человека и связан со снижением иммунитета, дополнительно назначают витамины. Это могут быть как поливитаминные средства, так и отдельные препараты с аскорбиновой кислотой и B12. Чаще всего их используют в период реабилитации.
Физиотерапевтическое лечение
Избавить пациента от болей, связанных с гастритом разных форм, бульбитом способна СВЧ-терапия. Действие микроволн снимает воспаление, стимулирует борьбу с бактериями, обезболивает и улучшает восстановительные процессы в антруме и других отделах органа. При сильных болях назначают курс грязевого лечения торфяными, сульфидными, иловыми и сапропелевыми составами.
Народные средства
Важно! Каждый рецепт обсуждается в индивидуальном порядке. Специфичность использования природных компонентов заключается в вариативности их эффективности. То, что помогло одному человеку, может негативно отразиться на здоровье другого и усложнить лечение.
Дозировки также контролируются доктором и, при необходимости, изменяются. В терапии поверхностного гастрита с присоединением бульбита часто применяют методы, основанные на употреблении:
- мёда и яблочного уксуса, разведенного в воде – сочетание восстанавливает pH желудочной среды и подавляет активность бактерий;
- йогурта в качестве соуса – ежедневное применение нормализует пищеварение, микрофлору кишечника;
- соды – исключительно в качестве экстренного средства от сильной изжоги, но не слишком часто;
- алоэ вера, разведенного в воде, — продукт снимает раздражение, воспаление;
- имбиря, куркумы – эти пряности действуют как природные антибиотики, подавляют воспаление и раздражение;
- капустного или картофельного сока – в свежем виде жидкость восстанавливает баланс кислотности и снимает воспаление;
- кокосовой воды и масла – используются в качестве витаминных и противовоспалительных средств;
- миндального молока – снимает воспаление;
- зеленого чая с мёдом – напиток борется с раздражением, насыщает витаминами;
- настойки тмина – семена снимают газообразование, помогают, если живот начинает болеть;
- некислого кефира – действует, как йогурт;
- спелого ананаса – фрукт борется с бактериями, улучшает пищеварение, но только при условии безупречной спелости (зеленый ананас раздражает желудок);
- овсяной крупы – каша из этого злака обволакивает стенки органа, снижает кислотность;
- лекарственного алтея – корень, разведенный в воде, успокаивает раздраженную оболочку, подавляет изжогу;
- розмарина – в виде отвара трава борется с болью, изжогой и другими симптомами болезни.
Поверхностный гастрит – это такая форма заболевания, которая лучше всего поддается лечению. По сути, пораженная слизистая оболочка без глубоких эрозий способна к регенерации. Но такой результат возможен только в том случае, если пациент приложит максимум усилий к лечению и будет соблюдать рекомендованную диету.
Поверхностный гастрит: симптомы, лечение, диета
Гастрит является распространённым заболеванием, так как на наш организм не всегда положительно влияет окружающая среда, мы часто употребляем нездоровую пищу и многие из нас имеют вредные привычки.
Мы уже рассказывали о том, как его распознать и как лечить в материале «Гастрит желудка: признаки, симптомы и лечение«.Вероятность столкнуться этой болезнью велика.
Нужно стараться следить за своим образом жизни и постараться отказаться от того, что вредит нашему организму.
Что такое поверхностный гастрит?
Виды поверхностного гастрита
Причины возникновения поверхностного гастрита
Симптомы поверхностного гастрита
Осложнения поверхностного гастрита
Лечение поверхностного гастрита
Диета при поверхностном гастрите
Что такое поверхностный гастрит?
Поверхностный гастрит – длительное заболевание с периодическими обострениями, при котором воспаляются преимущественно верхние слои слизистой оболочки желудка, не поражая глубинные участки и не ухудшая секреторную функцию. Если вовремя обратиться к врачу и пройти лечение, то слизистая желудка восстановится без тяжёлых последствий для организма.
Поэтому при первых же проявлениях рекомендуется обратиться к специалисту.
С данной болезнью люди редко обращаются в медицинские учреждения, она протекает без каких-либо явных клинических проявлений. Поэтому точных данных о заболеваемости нет. Специалисты предполагают, что от поверхностного гастрита страдает не меньше 50% населения Земли.
Чаще он встречается у мужчин.
Виды поверхностного гастрита
У поверхностного гастрита есть различные формы. В зависимости от вида может меняться диета и медикаменты. Чтобы точно определить форму поверхностного гастрита, нужно обратиться к специалисту.
Очаговый
Очаговый гастрит отличается тем, что он локально поражает слизистую желудка, не успев охватить глубокие слои стенки органа. Если вовремя обратиться к врачу и действовать согласно его инструкциям, то можно восстановить слизистый слой без особых ограничений и довольно быстро.
Диффузный
Из-за диффузного гастрита атрофируются железистый клетки. Повреждается весь верхний слой слизистой оболочки желудка, но орган продолжает так же функционировать. Если вовремя не обратиться к специалисту, то заболевание может перетечь в хроническое. Это может привести к образованию раковых клеток.
Активный, или катаральный
Активный, или катаральный гастрит проявляется воспалением слизистой оболочки желудка. Из-за небольших повреждений и минимальных симптомов люди часто не придают внимания болезни, занимаясь самолечением. Такое отношение приводит к ухудшению работы желудочно-кишечного тракта.
Рефлюкс-гастрит
Рефлюкс-гастрит появляется из-за заброса содержимого из кишечника с желчью в желудок, разрушая слизистую. Клетки перерождаются в однотипные с поверхностью кишечника, что может привести к злокачественной форме слоя.
Эндогенный
Эндогенный гастрит связан с внутренними факторами. Например, нарушение обмена веществ, психические расстройства, инфекции, ожоги, облучения и т.д.
Ятрогенный
Ятрогенный гастрит появляется из-за долгого употребления лекарственных препаратов. Чаще всего это нестероидные противовоспалительные медикаменты.
Бактериальный
Основным возбудителем бактериального гастрита является бактерия Helicobacter pylori. Она нарушает кровоснабжение слизистой желудка, разрушает её защитный барьер и усиливает выработку соляной кислоты.
Причины возникновения поверхностного гастрита
Появлению поверхностного гастрита способствуют как внешние, так и внутренние факторы. Основным выступает бактерия Helicobacter Pуlori. Её можно получить при использовании общей посуды с зараженным человеком или при поцелуе через слюну.
Эндогенные факторы (внутренние)
- болезни, которые вызывают гипоксию органов и тканей. Анемия, легочная и сердечная надпочечниковая недостаточность, гиповитаминоз. Из-за этих болезней в желудке нарушается функция слизистого слоя, так как происходит гипоксия органов и тканей;
- генетическая обусловленность жeлудoчнo-кишeчнoгo тpaктa;
- пищевая аллергия;
- поражение клапанов желудочно-кишеного тракта;
- патология почек.
Экзогенные факторы (внешние)
- приём пищи всухомятку;
- частое употребление острых приправ;
- нерегулярное употребление пищи;
- спешка, плохое разжевывание пищи;
- употребление большого количества алкоголя;
- курение;
- приём лекарств, которые поражают сосуды и раздражают слизистую оболочку желудка;
- работа, связанная с частым поглощением пыли, которая содержит в себе металлы и их соли, уголь, пары кислот и щелочей.
Симптомы поверхностного гастрита
В зависимости от вида поверхностного гастрита симптомы могут отличаться, но, в основном, главный симптом – это боль в верхней части живота.
Поначалу она слабо выражена, но со временем усиливается. Помимо этого, появляется жжение в желудке, отсутствие аппетита, частая тошнота, отрыжкой, диареей или запором.
Часто больные жалуются на утомляемость, вялость, повышение температуры.
Одним из признаков обострения гастрита является рвота. Она появляется, когда заболевание начинает прогрессировать практически после любого приёма пищи. Этот симптом страшен тем, что болезнь переходит в атрофическую форму, что может привести к злокачественным образованиям. При появлении вышеупомянутых симптомов нужно срочно обратиться к специалисту для обследования.
Атрофический гастрит — довольно опасная разновидность заболевания, одно из возможных осложнений поверхностного гастрита. Как его распознать и можно ли вылечить? Читайте в нашем материале.
Для диагностики заболевания и дальнейшего лечения нужно обращаться в клинику. Лечение и выявление болезни самостоятельно может ухудшить ваше состояние.
Для точного определения диагноза выполняется сбор анамнеза и проводятся обследования. Нужно взять общий анализ крови и мочи, кал на скрытую кровь, биохимию крови, пищеварительный сок, провести дыхательный тест на хеликобактер, уреазный тест с мочевиной, ФГДC c биoпcиeй, УЗИ и peнтгeнocкoпия жeлудкa.
После сбора всех анализов и тщательного обследования больного, у специалиста появляется полная картина, он может поставить точный диагноз и назначить лечение.
Осложнения поверхностного гастрита
Если вовремя не обратиться к врачу и не начать лечение, то данное заболевание может перетечь в нечто более опасное.
Например, это может привести к образованию язв на стенках желудка и двенадцатиперстной кишки, хроническому гастриту, панкреатиту и интоксикации.
Длительное заболевание без своевременного лечения является одной из причин образования злокачественной опухоли.
Язву желудка нередко путают с гастритом. У этих заболеваний действительно схожи причины возникновения и некоторые симптомы. Но тем не менее, стоит различать эти заболевания.
Лечение поверхностного гастрита
Для лечения гастрита нужно принимать специальные препараты и придерживаться диеты. Всё это может отличаться в зависимости от формы заболевания, причины и уровня кислотности.
Прописать вам нужные лекарства, диету и назначить сроки лечения сможет только врач.
В основном лечение происходит дома, но при осложнениях, появлении дополнительных заболеваний, пациента могут положить в больницу.
Диета должна представлять из себя употребление пищи 5-6 раз в день. Нужно отказаться от жареного, копченого, острого, горячего, свежей выпечки и овощей, кислых фруктов и газированных напитков.
Нужно полностью отказать от алкоголя и курения, так как вылечить гастрит при таких привычках практически невозможно.
Для того, чтобы побороть болезнь и устранить все последствия её проявления, следует пройти комплексное восстановление.
Примерные препараты:
Если у пациента обнаруживают Helicobacter pylori, то нужно принимать лекарства, которые смогут её уничтожить. Например, Левофлоксацин, Амоксиклав, Сумамед
Хорошо помогают препараты, которые содержат висмут трикалия дицитрата. Они способствуют заживлению повреждённых тканей. Например, Де-нол, Алантон, Гастрофарм.
Чтобы избавиться от боли и жжения, часто прописывают Ренни, Гастал и Маалокс. Они не лечат поверхностный гастрит, но помогают пациенту чувствовать себя лучше.
За назначением препаратов и их точной дозировкой нужно обращаться к гастроэнтерологу, который на основе ваших анализов подберёт вам правильные медикаменты.
Народные средства нельзя использовать как основной источник борьбы с гастритом, но можно дополнять ими своё лечение, обговорив их применение со специалистом.
- Отвар облепихи. В пол литра горячей воды добавить три столовых ложки плодов облепихи, прокипятить в течение 10 минут. Пить вместо чай два-четыре раза в день.
- Сок белокочанной капусты. Сок из листьев капусты принимать два-три раза в день по полстакана за час до еды около месяца.
- Отвар из подорожника. Столовую ложку сухого подорожника залить кипятком в стакане, подождать 15 минут, процедить и выпить в течение полутора часа маленькими глотками.
- Корень лопуха. Измельчить корень, залить одну чайную ложку двумя стаканами воды и настаивать в течение 12-13 часов. Настой следует процедить и пить по пол стакана два-четыре раза в день.
- Алоэ с мёдом. В сок алоэ добавляем мёд в соотношение 1:1. Перед каждым приёмом пищи принимать по две столовые ложки.
- Картофельный сок. Свежевыжатый картофельный сок принимают около 10-15 дней по 100 мг натощак. После приёма необходимо полежать около 10 минут.
Диета при поверхностном гастрите
При гастрите очень важно понимать, что от способа приготовления продуктов зависит их местонахождение в вашем рационе.
Запрещается есть жирную, жареную, копченую, вяленую мясо и рыбу, нельзя пользоваться специями, есть горячую или холодную пищу. Все овощи должны проходить термическую обработку.
Питание должно быть дробным (5-6 раз в день), порции небольшие.
Следует отказаться от газированных напитков, свежей выпечки, жирных молочных продуктов и алкоголя.
Разрешено употреблять: протёртые овощные супы с нежирным мясом, вареное, пареное или тушеное мясо птицы и рыбы, несвежий хлеб, сухофрукты, мёд, кисели и компоты из некислых фруктов, чай, гречку, овсянку, рис и термически обработанные овощи. Можно употреблять нежирные молочные продукты.
Что можно, а что категорически нельзя есть при гастрите желудка? Можно ли соблюдать диету и при этом питаться вкусно? Что можно приготовить из разрешенных продуктов на неделю? Еще больше идей для блюд ищите в материале.
Следует понимать, что одним из важных критериев профилактики является посещение клиники и прохождение обследования не реже одного раза в полгода. Если в работе ЖКТ однажды появился дисбаланс, то организму требуется постоянное внимание. Гастрит может вернуться, если не соблюдать правильного питания, употреблять в больших количествах алкоголь и курить.
При любых неприятных симптомах нужно обращаться к врачу, стараться избегать нервных напряжений, не работать на вредных производствах, вести активный образ жизни.
Не стоит закрывать глаза, если ваш организм подаёт вам сигналы. При первых же симптомах следует обращаться к врачу, не дожидаясь момента, когда болезнь приобретет осложненную форму. Также старайтесь находить время для обследования организма без каких-либо причин, так как не все болезни проявляют себя сразу.
Вернуться на главную страницу
Поверхностный гастрит как разновидность хронического гастрита — симптомы, лечение, диета при поверхностном гастрите
Поверхностный гастрит – заболевание, характеризующееся повышением секреторной функции желудка и воспалением его слизистой оболочки. Является разновидностью хронического гастрита.
Поверхностный гастрит у ребенка чаще всего диагностируется в периоды 5-6 и 9-12 лет во время интенсивного развития организма.
По степени заболевания выделяются:
- слабо выраженный поверхностный гастрит;
- умеренно выраженный поверхностный гастрит;
- сильно выраженный поверхностный гастрит.
Причины
Заболевание возникает в результате поражения внутренней оболочки желудка. Причины поверхностного гастрита:
- отсутствие должного лечения острого гастрита;
- неправильное, нерегулярное питание;
- чрезмерное употребление жирной, острой пищи;
- злоупотребление алкоголем;
- бактерия Helicobacter pylori.
Симптомы поверхностного гастрита
Характерные для поверхностного гастрита симптомы представляют собой:
Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.
9.8 222 отзывов Гастроэнтеролог Паразитолог Врач первой категории Федосюк Александр Васильевич
Стаж 39 лет
9.9 150 отзывов Гастроэнтеролог Кардиолог Терапевт Ревматолог Врач высшей категории Макаренко Андрей Анатольевич
Стаж 35 лет Кандидат медицинских наук 8 (499) 969-25-84 8 (495) 185-01-01
7.8 205 отзывов Гастроэнтеролог Терапевт Пульмонолог Врач высшей категории Лапинская Людмила Алексеевна
Стаж 41 год
10 160 отзывов Гастроэнтеролог Врач высшей категории Уткина Татьяна Викторовна
Стаж 32 года 8 (499) 519-33-22 8 (499) 519-38-31
10 62 отзывов Гастроэнтеролог Терапевт Кардиолог Врач высшей категории Соснина Татьяна Михайловна Стаж 28 лет 8 (499) 969-26-27 8 (499) 519-36-05
9.7 35 отзывов Гастроэнтеролог Диетолог Педиатр Врач высшей категории Профессор Бандурина Татьяна Юрьевна
Стаж 37 лет Доктор медицинских наук
9.5 9 отзывов Мезенцева Елена Юрьевна
Стаж 19 лет Кандидат медицинских наук
8.4 10 отзывов Гастроэнтеролог Гепатолог Инфекционист Паразитолог Врач высшей категории Адамец Ирина Евгеньевна
Стаж 20 лет
9.6 27 отзывов Гастроэнтеролог Гепатолог Врач высшей категории Профессор Чернышев Анатолий Леонидович
Стаж 49 лет Доктор медицинских наук 8 (495) 185-01-01 8 (495) 185-01-01
8.5 27 отзывов Гастроэнтеролог Терапевт Врач первой категории Чернова Анастасия Геннадьевна
Стаж 4 года
Диагностика
Чтобы определить, как лечить поверхностный гастрит, врач — гастроэнтеролог назначает ряд исследований:
Лечение поверхностного гастрита
Лечение поверхностного гастрита включает в себя:
- антибиотики;
- препараты, снижающие кислотность желудочного сока;
- гастропротекторы;
- обволакивающие препараты;
- препараты, восстанавливающие слизистую оболочку желудка;
- холинолитики периферического действия;
- соблюдение специальной диеты.
В период лечения пациентам назначается специальная диета при поверхностном гастрите, при которой показаны следующие продукты:
- нежирные отварные мясо, рыба, птица;
- овощные, фруктовые пюре;
- компоты, кисели;
- каши (манная, рисовая);
- молоко, нежирный творог;
- минеральная вода (за час до приема пищи).
Опасность
Отсутствие своевременного лечения хронического поверхностного гастрита приводит к возникновению опасных заболеваний, таких как:
- желудочные кровотечения;
- полипы желудка;
- язва желудка;
- рак желудка.
Профилактика
Для профилактики поверхностного гастрита пациентам рекомендуется:
- придерживаться сбалансированного питания;
- контролировать массу тела;
- избегать стрессовых ситуаций;
- своевременно лечить заболевания желудочно-кишечного тракта;
- дважды в год проходить обследование у врача-гастроэнтеролога.
Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.
Поверхностный гастрит — лечение
Поверхностный гастрит – одна из разновидностей хронического гастрита (длительно текущего воспаления слизистой оболочки желудка).
Из названия понятно, что при поверхностном гастрите затрагиваются только верхние слои слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. Более глубокие, где находятся железы, выделяющие желудочный секрет, не задействованы.
По этой причине кислотность желудочного сока не изменяется и основные проявления болезни сводятся к симптомам воспаления.
Причины поверхностного гастрита
До 80%[1], а по данным некоторых специалистов – все 90%[2] хронических гастритов вызваны хеликобактерной инфекцией. Хеликобактерия – это кислотоустойчивая палочка, которая поселяется на поверхности слизистой желудка. Продукты её жизнедеятельности повреждают клетки слизистой оболочки, вызывая хроническое воспаление.
Ещё от 5 до 15% (как и в случае с хеликобактерной инфекцией, у разных авторов – разная статистика) приходится на аутоиммунный гастрит. Это состояние, при котором иммунитет начинает воспринимать как чужеродные белки собственные клетки, в данном случае – клетки слизистой оболочки желудка.
Среди других причин чаще всего встречаются бесконтрольное употребление лекарств и дуоденогастральный рефлюкс.
Дуоденогастральный рефлюкс – это заброс содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок.
Кишечное содержимое радикально отличается от желудочного: имеет щелочную реакцию (как известно, в желудке среда кислая), содержит взвесь желчных кислот с выраженным раздражающим действием, ферменты, расщепляющие белки, жиры и углеводы. Все это не может не повреждать клетки слизистой оболочки желудка, а любое повреждение влечет за собой воспалительную реакцию.
Что же касается бесконтрольного приема лекарств как причины поверхностного гастрита, чаще всего болезнь провоцируют средства из группы нестероидных противовоспалительных. Это такие препараты, как парацетамол, ибупрофен, диклофенак: все их можно купить в аптеке без рецепта и пить годами, не обращаясь к врачу.
Нестероидные противовоспалительные блокируют выработку особых веществ, которые называются медиаторами воспаления – именно они вызывают повышение температуры, боль, отек.
Но при этом блокируется и синтез похожих по химической структуре субстанций, которые регулируют восстановление клеток слизистой оболочки желудка.
Под действием агрессивной среды слизистая повреждается, начинается воспаление.
Конечно, определенную роль в развитии поверхностного гастрита играет злоупотребление алкоголем, острой и слишком горячей едой, курение (суженные от никотина сосуды хуже питают слизистую). Но эти факторы далеко не основные и лишь усиливают уже начавшийся воспалительный процесс, не будучи при этом его причиной.
Симптомы поверхностного гастрита
При поверхностном гастрите боль разлитая
Признаки поверхностного гастрита, как правило, сводятся к симптомам, объединенным термином «диспепсия»:
- тяжесть, переполнение, давление в подложечной области,
- отрыжка,
- изжога,
- вздутие живота,
- неприятный вкус во рту.
Эти симптомы могут появиться как комплексом, так и по отдельности. Боль при поверхностном гастрите бывает далеко не всегда.
Когда неприятные ощущения есть, они, как правило, захватывают обширную область в верхней части живота.
Если при язве или единичной эрозии, говоря о боли, пациент показывает на беспокоящий участок одним-двумя пальцами, то при поверхностном гастрите – накрывает всей ладонью.
Кроме местных проявлений, могут появиться общие симптомы: слабость, раздражительность, аритмия, склонность к пониженному артериальному давлению. Это связано с тем, что слизистая желудочно-кишечного тракта, помимо пищеварительных ферментов, вырабатывает множество биологически-активных веществ, влияющих на другие системы организма.
Диагностика поверхностного гастрита
По современным медицинским представлениям, хронический поверхностный гастрит – диагноз морфологический. Это значит, что наличие воспаления должно быть подтверждено с помощью эндоскопического и гистологического исследований.
Увидеть признаки воспаления врач может при фиброгастроскопии. Далее он должен взять пробы минимум с 5 участков[3] слизистой разных отделов желудка. Эти пробы исследуют под микроскопом, определяя активность и глубину воспаления.
Чтобы удостовериться, что секреторная функция желудка не нарушена, делают рН-метрию – определение кислотности желудочного содержимого.
Наличие или отсутствие хеликобактерной инфекции показывает дыхательный тест или пробы на взятых при эндоскопии биоптатах.
Если хотя бы один метод диагностики дал положительный результат, инфицирование считается доказанным.
Если же результат отрицательный, нужно перепроверить по другой методике, так как все тесты на выявление хеликобактерии имеют погрешность: чувствительность различных методик колеблется от 68 до 96%[4].
В качестве альтернативы фиброгастроскопии для диагностики поверхностного гастрита можно использовать рентгенографию с двойным контрастированием. Признаками гастрита могут быть отек, утолщение складок слизистой оболочки, изменения моторики.
Лечение поверхностного гастрита
Гастроскопия – основной метод диагностики поверхностного гастрита
- Схема лечения поверхностного гастрита может меняться в зависимости от причины его появления.
- Если проблема в инфекции, прежде всего нужно устранить хеликобактер пилори. Для этого рекомендуют комплекс препаратов:
- ингибиторы протонной помпы (омепразол, пантопразол, рабепразол) – уменьшают количество соляной кислоты в желудочном секрете, из-за чего среда становится неблагоприятной для бактерии;
- комбинацию из 2 или 3 противомикробных препаратов: хеликобактерия очень устойчива к антибиотикам, поэтому одного лекарства недостаточно.
После двухнедельной терапии снова делают тест на хеликобактерию. Если они оказываются положительными, курс лечения продлевают, сменив антибиотики.
В случае, когда поверхностный гастрит вызван забросом в желудок кишечного содержимого, назначают лекарства, нейтрализующие его воздействие на слизистую желудка:
- висмута трикалия дицитрат – формирует дополнительную защитную пленку на поверхности слизистой;
- сукральфат – связывает желчные кислоты, уменьшает активность воспаления и также образует пленку, защищающую слизистую;
- препараты урсодезоксихолевой кислоты – нейтрализуют токсичные желчные кислоты, снижая их способность повреждать клетки слизистой желудка;
- средства, регулирующие моторику желудочно-кишечного тракта (итоприда гидрохлорид, тримебутин, мебеверин и др.).
Если поверхностный гастрит вызван приемом нестероидных противовоспалительных средств, их отменяют.
Вне зависимости от причины заболевания, обязательно рекомендуют гастропротекторы на основе ребамипида – препараты, которые возвращают слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта целостность и таким образом устраняют воспаление, а значит, и неприятные симптомы. Ребамипид также увеличивает эффективность эрадикации (устранения) хеликобактерии. Его можно сочетать с любыми препаратами, рекомендуемыми для лечения поверхностного гастрита – ребамипид не влияет на их действие.
Прогноз и профилактика
Поверхностный гастрит — причины, симптомы, лечение, диетический стол
Обычно прогноз на лечение поверхностного гастрита благоприятный. Если пациент вовремя обращается к врачу и соблюдает его рекомендации, заболевание полностью обратимо.
Если же адекватного лечения нет, хронический воспалительный процесс со временем приводит либо к развитию атрофии – истончению слизистой и снижению секреторной функции, либо к усилению продукции кислоты и развитию язвы. При длительном воспалении, вызванном Хеликобактерией, в 6 раз увеличивается вероятность развития рака желудка [5].
Профилактика поверхностного гастрита состоит в отказе от бесконтрольного приема лекарств и правильном питании. Если в семье уже есть больные хроническим гастритом, нужно периодически (раз в год) делать тест на хеликобактерию, чтобы вовремя обнаружить инфекцию.
[1] С.И. Раппопорт. Гастриты. М. 2012.
[2] Е.В. Краевский. Хронический гастрит
[3] Российское научное медицинское общество терапевтов. Научное общество гастроэнтерологов России. VI национальные рекомендации по диагностике и лечению кислотозависимых и ассоциированных с Helibcobacter Pylori заболеваний. Москва, 2016 год.
Обращаем ваше внимание! Эта статья не является призывом к самолечению. Она написана и опубликована для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору. Помните: самолечение может вам навредить.