Пузырь со льдом: алгоритм наложения, показание, противопоказания, когда можно ставить, когда нет, техника наложения

Пузырь со льдом – это емкость, выполненная из толстой резины, с плотно закрытой крышкой, которая наполняется кусочками льда или снегом, погруженными в холодную воду. Применяется данное физиотерапевтическое устройство для оказания эффекта, связанного со суживанием кровеносных сосудов.

В качестве пузыря со льдом могут использоваться охлажденные в морозилке солевые грелки, а также специальные гелевые хладоэлементы. Ввиду опасности повреждения кожного покрова и подлежащих тканей назначение холода должно проводиться только врачом, а методика выполнения манипуляции должна контролироваться медицинской сестрой.

Зачем нужен холод

Локально примененный холод, суживая кровеносные сосуды не только в проекции наложения, но также и в некоторой близости вокруг, может приводить к таким результатам:

• снижение потребности клеток мозга в поставке кислорода;
• уменьшение воспалительного процесса;
• снижение выраженности лихорадки, температуры тела;
• остановка кровотечения из небольших сосудов, используется для профилактики постоперационных и посттравматических гематом;
• снижение степени боли.

Это используется во многих областях медицины, однако основными специалистами, которые часто пользуются свойствами холода, являются кардиохирурги, невропатологи, косметологи, хирурги, неонатологи, реаниматологи.

Но стоит отметить, что кардиохирурги не пользуются локальными охладителями, они прибегают к полному охлаждению всей крови в организме, в результате чего могут работать на несокращенном сердце без развития осложнений для организма.

Таким образом, пузырь со льдом является довольно серьезной процедурой, которая имеет свои показания и противопоказания.

Когда требуется локальное применение холода

Местные источники холода применяются при:

• тепловом ударе;
• укусе клещей и насекомых: в суженные сосуды проникает меньше аллергена, который впрыскивает насекомое;
• нарушении сознания. Здесь срабатывает принцип, который научно доказан и многократно испытан – снижение потребности клеток головного мозга в кислороде, соответственно, если мозг потребляет меньше кислорода, он меньше пострадает;
• детям лед применяется после асфиксии или родовой травмы, здесь также действует принцип снабжения мозга кислородом;
• при наличии боли в животе разлитой, тянущей, ноющей, но ни в коем случае не схваткообразной;
• при внутренних и внешних кровотечениях;
• в первые сутки после разрыва или растяжения сухожилий и связок, ушиба;
• в послеоперационных периодах;
• при повышении температуры, особенно у детей. В особенности это относится к ситуациям, когда было принято достаточное количество жаропонижающих или же они не рекомендованы к употреблению в сложившейся ситуации (к примеру, при поражении мозга или лейкозе) или у данного пациента (при аспириновой астме или язвенной болезни). Конечно, пузырь со льдом может использоваться и при повышении температуры другого генеза;
• если на кожу попал хлористый кальций или были проведены его внутривенные инъекции.

При мигрени у взрослых и детей, проведении тепловых процедур, травмах головы у детей прилив крови к голове довольно неприятен и опасен, при психических возбуждениях и даже при получении травмы без видимого повреждения кожного покрова также должны применяться холодные компрессы. Под выражением «компресс» в данном случае подразумевают чистую ткань или бинт, сложенную в несколько раз и смоченную в холодной воде. Менять компресс нужно по мере его нагревания от тепла кожи (обычно около 5-7 минут).

Когда нельзя использовать лед

Противопоказания к использованию пузыря со льдом такие:

• при шоке – состоянии в результате поноса, обильной рвоты, аллергической реакции, кровопотери, боли отмечается снижение артериального давления с похолоданием конечностей;
• когда при высокой температуре отмечается похолодание конечностей (в таких случаях требуются лекарства-спазмолитики (Но-шпа) в сочетании с растиранием прохладных конечностей смесью воды и спирта 1:1);
• переохлаждение;
• если в животе развивается боль схваткообразного характера, которая вызывает желание занять вынужденное положение «калачиком»;
• при коллапсе – состоянии сходном с обморочным, которое отличается тем, что потеря сознания вызвана резким снижением артериального давления;
• при парезах или параличах.

При наличии схваткообразных болей в животе необходимо ставить грелку. Стоит рассмотреть отличия в состояниях, при которых нужно применять грелку, а когда пузырь со льдом:

Симптом	Грелка	Лед
Травма: разрыв мышечных волокон, сухожилий, связок, ушиб мягких тканей	В последующие 2-3 суток для ускорения заживления	В первые сутки
Боль под челюстью над ключицей или в области шеи, когда прощупывается лимфоузел	Если лимфоузел подвижный, болезненный и при этом процесс не связан с опухолью или гнойным процессом	Не применяется
Прострелы в шею, тянет руку или ногу	Может быть	Нет
Покраснел и распух сустав, повысилась местная температура	Нет	Да
Схваткообразные боли в животе	По совету врача	Нет, до согласования с доктором
Больно выполнять определенные движения	Да	Нет
Боль в животе любого характера	Нет	Да, до осмотра врачом
Носовое кровотечение	Нет	Да
Кровотечение из влагалища при беременности	Нет	Да, после согласования с врачом
Повторное кровотечение из послеоперационной раны	Нет	Да
Кровотечение из лунки экстирпированного зуба	Нет	Да
Отек щеки после длительной боли или удаления зуба	Нет	Да
Боль в ухе, области лба, пазухах носа	После осмотра	Нет
При любой боли в голове, даже если она сопровождается повышением температуры и чувствительности. Но! Если такая боль возникает не у человека с сердечными аритмиями, ИБС, атеросклерозом и тромбозами	Нет	Да
При болях в ухе	Если разрешит ЛОР	Нет
При болезненных затвердениях любой локализации, включая молочные железы, особенно если не повышена температура	Нет	Да

В любом случае перед применением тепла или холода нужно посоветоваться с врачом, для того чтобы не навредить своему организму.

Как прикладывать холод

Алгоритм применения пузыря со льдом такой. Вам понадобятся:

• кусочки льда из морозилки, подойдет лед, который находится в формочках для льда или целый конгломерат;
• если взята глыба льда, ее нужно завернуть 2-3 слоями ткани и потолочь молотком до получения небольших кусочков;
• найти сухую пеленку или полотенце;
• насыпать лед в емкость на 1/3;
• залить лед на 1/3 холодной водой, температура 10-15 градусов;
• придать пузырю горизонтальное положение, чтобы избавиться от воздуха и придать податливость и мягкость;
• завинтить крышку;
• проверить на герметичность, перевернув емкость, из нее не должна капать вода;
• обтереть ледяной резервуар;
• теперь можно прикладывать только поверх сухой ткани.

Техника применения пузыря со льдом:

• на намеченное место, не открытая рана (при ее наличии лед накладывается рядом), накладывают сухую салфетку, которая сложена в 3-4 слоя;
• поверх салфетки прикладывают пузырь со льдом на 15-20 минут;
• спустя время емкость нужно убрать на 20-30 минут, провести оценку кожи, под емкостью (не должна быть красной, не должно быть пузырей);
• если причиной применения льда является кровотечение, высокая температура или отек, повторяется подача пузыря через 20-30 минут;
• кратность повторений процедуры должна согласовываться с врачом. Обычно достаточно двух-трех подходов в 2-3 раза в сутки, однако при лихорадке и кровотечении кратность может быть другой. Обязательными являются перерывы в 20-30 минут;
• по мере таяния льда воду сливают и добавляют лед.

По окончании процедуры воду со льдом необходимо слить, пузырь оставляют открытым для хранения. Нельзя класть его в морозилку с водой.

Места прикладывания пузыря со льдом

Лед можно прикладывать:

• к затылочной и лобной части головы – при повышении температуры тела не в результате воспаления внутренних органов, а вследствие опухоли или отека мозга, головной боли, нарушениях сознания;
• при повышенной температуре: в правое подреберье, на область шеи – кратковременно, на область крупных сосудов – в складку между низом живота и ногой (не касаясь половых органов);
• при боли в животе – в месте локализации боли. Возможно только после консультации и осмотра хирургом или гастроэнтерологом;
• в области покраснения и отека тканей, если они были спровоцированы введением лекарственных препаратов, укусами насекомых, травмами, нагноениями;
• в места растяжения связок и ушибов.

Постановка пузыря со льдом детям имеет некоторые отличия. Здесь пузырь прикладывают на пеленку, покрывающую кожу малыша.

Емкость с охладителем располагается на два-три см от нужной зоны, для детей до 3 лет лучше пользоваться холодными компрессами каждые пять-семь минут.

Если требуется охлаждение головы ребенка, применяют специальный штатив-стойку, для того чтобы лед висел на расстоянии шесть-семь см от головы. В таких случаях также можно воспользоваться холодными компрессами.

Применение пузыря со льдом: алгоритм, показания и противопоказания, правила использования

Домашние физиотерапевтические методики эффективны в разных ситуациях, могут помочь в оказании первой медицинской помощи пациентам. К наиболее популярным относятся грелка и холодный пузырь.

В тех или иных случаях холод или тепло помогают снять болезненные симптомы, остановить кровотечение, предупредить проникновение инфекции в место поражения.

В медицинских учреждениях подобные манипуляции выполняются медсестрой, а вот если вы решили провести процедуру в домашних условиях, нужно хорошенько изучить алгоритм применения резинового пузыря со льдом.

Основной эффект, которого можно добиться при помощи данного инструмента, – суживание кровеносных сосудов. Пузырь – это, как правило, резиновая емкость, наполненная кусочками льда или снегом.

Перед применением этого средства его нужно замочить на несколько минут в холодной воде.

Вместо классического приспособления пригодны для использования солевые грелки, но их предварительно помещают в морозилку.

Показания к холодотерапии

Холод, наложенный на поврежденный участок, способствует снятию болевого симптома, остановке кровотечения, понижению местной температуры. В результате приостанавливается приток крови к пораженному участку.

Техника применения пузыря со льдом несложная, если усвоить основные правила использования этого средства.

Малейшая ошибка при выполнении процедуры может привести к травмам и осложнениям, поэтому перед ней следует ознакомиться с показаниями, противопоказаниями и алгоритмом использования.

Основные показания к постановке:

• после оперативного вмешательства;
• для уменьшения боли при растягивании сухожилий, связок;
• после травмы, ушиба;
• после родовой деятельности для стимуляции сокращений матки;
• при ноющих, тянущих болях в животе;
• при головокружении;
• после укуса насекомых;
• для понижения температуры тела.

Пузырь со льдом помогает в разных ситуациях, если освоить алгоритм его применения. Постановка проводится местно. Оптимальная продолжительность воздействия – 20 мин. Чтобы не навредить здоровью, следует предварительно ознакомиться с показаниями, разобраться, как правильно использовать эту методику.

Техника постановки

Алгоритм использования таких средств требует четкого выполнения ряда действий. Перед тем как выполнять манипуляцию, следует подготовить сам пузырь. Понадобится лед, который можно взять в морозильной камере. Желательно, чтобы он был кубиками, если нет, измельчите кусок, затем заверните в полиэтиленовую пленку. Еще нужно подготовить чистую ткань и холодную воду.

Далее осматриваем место повреждения, без этого манипуляцию начинать нельзя. На поврежденном участке не должно быть покраснений или ссадин. Иногда пузырь прикладывают к голове при мигрени или повышенной температуре. Нужно знать, что грудничкам такую манипуляцию делать нельзя, лучше использовать холодный компресс, который держат не более 10 минут, потом перерыв 15-20 минут, и можно повторить.

После того как все приспособления и материалы подготовлены, вы ознакомились с показаниями и противопоказаниями, можно приступать к процедуре. Алгоритм применения следующий:

• емкость наполнить кубиками льда на 2/3, долить воды;
• выпустить воздух;
• закрыть крышку, проверить на герметичность;
• вытереть инструмент;
• приложить к месту повреждения;
• через каждые 20 минут делать перерыв на 10 мин.

Постановка проводится местно, с помощью этой методики можно снять боль, остановить кровотечение. Алгоритм применения данного инструмента довольно прост, если соблюдать основные правила. Важно не допустить обморожения, для этого делают перерывы: 15 минут вполне достаточно. Хранить медицинское средство нужно в открытом виде.

Обратите внимание! Нельзя использовать для манипуляций только лед, это категорически противопоказано, ведь может привести к переохлаждению и обморожению кожи. Вода поддерживает температуру, делает инструмент пластичным и более мягким. По мере таяния льда его нужно подсыпать, выливая в раковину лишнюю воду.

Противопоказания

Перед применением нужно ознакомиться не только с показаниями, алгоритмом, но и противопоказаниями. В ряде случаев нельзя использовать холодотерапию, ведь можно вместо пользы навредить человеку.

К противопоказаниям относятся случаи, когда болевой синдром возникает вместе с увеличением лимфатических узлов. Нельзя действовать холодом при тянущих болях, которые локализуются в руке, ноге, шее. Пузырь не поможет, если человека продуло или у него появилась ушная боль.

Абсолютные противопоказания к применению: состояние шока, переохлаждение организма, коллапс.

Охлажденный пузырь – полезное приспособление, которое, как и грелка, должно быть в каждой домашней аптечке. Ознакомившись с правилами его применения, вы сможете снять боль, снизить температуру, ослабить поступление крови к поврежденному участку, грамотно оказать первую медицинскую помощь.

Применение пузыря со льдом: алгоритм, противопоказания, показания

Обновление: Октябрь 2018

Пузырь со льдом – это емкость из толстой резины с плотно завинчивающейся крышкой, наполняемая кусочками льда или снега, погруженных в холодную воду. Применяется это физиотерапевтическое устройство для эффектов, связанных с суживанием кровеносных сосудов.

В качестве пузыря со льдом могут выступать предварительно охлажденные в морозильной камере солевые грелки, а также специальные гелевые хладоэлементы. Ввиду опасности возникновения повреждений кожи и подлежащих мягких тканей наложение холода назначается врачом, а методика выполнения этой манипуляции объясняется и контролируется медицинской сестрой.

Зачем нужен холод

Локально наложенный холод, суживая кровеносные сосуды не только под местом наложения, но и в некотором радиусе вокруг, приводит к таким эффектам:

• снижение степени боли;
• остановка кровотечения из сосудов небольшого диаметра, что используется, в основном, для профилактики посттравматических или постоперационных гематом;
• снижение температуры тела;
• уменьшение выраженности воспаления;
• снижение потребности клеток мозга в кислороде.

Это используется практически во всех областях медицины, но основные специалисты, которые  используют влияние холода – это реаниматологи, неонатологи, хирурги, косметологи, невропатологи, кардиохирурги. Последние, правда, не используют локальные охладители: они, охлаждая всю кровь организма, могут несколько минут работать на несокращающемся сердце без осложнений для организма.

Таким образом, пузырь со льдом – процедура серьезная, имеет строгие показания и противопоказания.

Когда нужна локальная холодотерапия

• в послеоперационных периодах;
• в первые сутки после ушиба, растяжения или разрыва связок или сухожилий;
• при внешних и внутренних кровотечениях;
• в первые сутки послеродового периода, особенно если есть предпосылки подозревать не самую лучшую сократимость матки;
• когда болит живот, но не схваткообразно, а боль ноющая, тянущая, разлитая;
• детям лед применяется после родовой травмы или асфиксии. Тут проявляется научно доказанный и многократно испытанный эффект снижения потребности клеток мозга в кислороде;
• при нарушении сознания. Здесь срабатывает тот же принцип, что и в предыдущем случае: мозг меньше пострадает, если будет меньше употреблять кислорода;
• при укусе насекомых и клещей: в сузившиеся сосуды меньше попадет аллергена, впрыснутого насекомым;
• при тепловом ударе;
• если внутривенно вводился хлористый кальций, но он попал под кожу;
• при повышении температуры, особенно у детей. В особенности это касается ситуаций, когда было принято уже достаточное количество жаропонижающих или последние вообще не рекомендованы к употреблению в данной ситуации (например, при лейкозе или при поражении мозга) или у данного человека (при язвенной болезни или аспириновой астме). Конечно, пузырь со льдом может применяться и при любом другом повышении температуры.

Такие показания для пузыря со льдом.

При мигрени у детей и взрослых, травмах головы у детей, проведении тепловых процедур, когда прилив крови к голове неприятен или даже опасен, при психическом возбуждении, а также, если ребенок получил травму без повреждения кожных покровов, должны применяться холодные компрессы. Под словом «компресс» в данном случае подразумевается сложенный в несколько раз кусок чистой ткани или бинта, смоченный холодной водой. Его нужно поменять так скоро, как он нагреется от тепла кожи (обычно это 5-7 минут).

Когда нельзя применять лед

Противопоказания к применению пузыря со льдом следующие:

• переохлаждение;
• когда, несмотря на высокую температуру тела, отмечается похолодание конечностей (в этом случае нужны лекарства-спазмолитики типа «Но-шпа» в сочетании с растиранием прохладных конечностей тканью, смоченной смесью воды и спирта 1:1);
• при шоке, то есть состоянии, когда в результате боли, кровопотери, аллергической реакции, обильной рвоты или поноса отмечается снижение давления с похолоданием конечностей;
• при параличах или парезах;
• при коллапсе – состоянии, похожем на обморок, с тем отличием, что потеря сознания вызвана резким падением артериального давления;
• если в животе отмечаются боли схваткообразного характера, вызывающие желание лечь, свернувшись «калачиком».

Последнее состояние называется болями схваткообразного характера и является показанием для постановки грелки. Рассмотрим отличия, когда нужно применение грелки, а когда – и пузыря со льдом:

Симптом	Лед	Грелка
Травма: ушиб мягких тканей, растяжение или разрыв связок, сухожилий, мышечных волокон	В первые сутки	В последующие 2-3 суток, для ускорения заживления
Боль под челюстью,  в области шеи или над ключицей, когда там определяется «шарик»-лимфоузел	Не применяется	Если «шарик» свободно катается, болезнен, при этом его появление не связано с опухолью или гнойным процессом
Если «тянет» руку, ногу, отмечаются «прострелы» в шею или лицо	Нет	Может быть
Покраснел и увеличился сустав, над ним повысилась температура	Да	Нет
Больно выполнять определенное движение, например, поворачивать голову	Нет	Да
Схваткообразные боли в животе	Нет, до согласования с врачом	По совету с врачом
Боли в животе любого характера	Да, до осмотра врачом	Нет
Носовое кровотечение	Да	Нет
Кровотечение из влагалища во время беременности	Да, по согласованию с врачом	Нет
Кровотечение из лунки удаленного зуба	Да	Нет
Повторное кровотечение из места операции	Да	Нет
Отек щеки после удаления или после длительной боли в зубе	Да	Нет
При болях в пазухах возле носа, в области лба или в ухе	Нет	После осмотра ЛОР-врача, с его согласия
При любых болях в голове, даже сопровождающихся повышением температуры, тошнотой, повышением чувствительности. НО! Если они возникли не у человека, страдающего атеросклерозом, ИБС, тромбозом или сердечными аритмиями.	Да	Нет
При болезненных участках затвердения в любой области, в том числе и молочных железах, особенно если над ними повышена температура	Да	Нет
При болях в ухе	Нет	Если разрешит ЛОР-врач

В любом случае, прежде чем использовать холод или тепло, посоветуйтесь с врачом, чтобы себе же не навредить.

Как прикладывать холод

Алгоритм применения пузыря со льдом следующий. Вам понадобятся:

• кусочки льда из морозильной камеры. Подойдут или те, которые находились в формочках для льда, или лежали единым конгломератом;
• если взят конгломерат («глыба»), ее нужно завернуть в 2-3 слоя ткани и поколоть деревянным молотком на небольшие куски;
• найти полотенце или сухую пеленку;
• насыпать куски льда или снега в емкость, на 1/3;
• залить еще на 1/3 холодной водой 10-15 градусов;
• положить пузырь на горизонтальную поверхность так, чтоб из него вышел воздух и емкость приобрела мягкость и податливость;
• завинтить крышку;
• перевернув, проверить на герметичность: из резервуара не должна капать вода;
• обтереть ледяной резервуар;
• можно прикладывать, но только – на сухую ткань.

Техника применения пузыря со льдом:

1. на намеченное место, которое не должно быть открытой раной (в противном случае лед можно наложить рядом), накладывается сухая салфетка или пеленка, сложенная в 3-4 слоя;
2. на салфетку кладется пузырь со льдом на 15-20 минут;
3. через это время емкость убирается на 20-30 минут, оценивается кожа, находившаяся под ней (она не должна быть красного или другого цвета, на ней не должны появиться пузыри);
4. если причина использования льда – кровотечение, отек или высокая температура, повторяем подачу пузыря со льдом через 20-30 минут;
5. кратность повторений согласовывается с лечащим врачом. Обычно применяется 2-3 подхода дважды-трижды в сутки, но лихорадка или кровотечение могут потребовать другого дозирования. Перерывы на 20-30 минут — обязательны;
6. по мере таяния вода сливается, а лед – добавляется.

По окончании процедуры воду со льдом надо слить, а пузырь оставить храниться в открытом виде. Класть его в морозильную камеру с водой недопустимо.

Места прикладывания льда

Лед может быть приложен:

• при нарушениях сознания, головной боли или повышении температуры не вследствие воспаления внутренних органов, а вследствие отека мозга при его воспалении или опухоли – к лобной и затылочной частям головы;
• при высокой температуре: на область крупных сосудов: в складке между ногой и низом живота (но не касаясь половых органов), кратковременно – на область шеи, в подмышечные впадины, а также – в правое подреберье;
• на места ушибов или растяжений связок;
• в области отека и покраснения тканей, если они вызваны нагноением, травмами, укусами насекомых или введением лекарств;
• при болях в животе – на место боли. Это возможно только после осмотра гастроэнтерологом или хирургом.

Постановка пузыря со льдом ребенку несколько отличается. Тут пузырь кладется не непосредственно на пеленку, которая укладывается на кожу.

«Ледяная» емкость располагается на расстоянии 2-3 см от нужной зоны, детям до 3 лет лучше использовать меняемые каждые 5-7 минут холодные компрессы.

Если же нужно охладить голову ребенка, используется специальный штатив-стойка, чтобы лед «висел» на расстоянии 6-10 см. В этом случае также можно применять холодные компрессы.

Кривега Мария Салаватовна врач-реаниматолог

Сестра

Применение пузыря со льдом проводится при следующих патологических состояниях:

• наружные и внутренние кровотечения;
• острые воспалительные процессы брюшной полости;
• первые сутки после ушибов;
• послеродовый период;
• состояние после аборта;
• лихорадка;
• укусы насекомых;
• тепловой удар.

Техника применения пузыря со льдом не сложна, но требует знания последовательности и правильности действий медицинской сестры. Действие пузыря со льдом основано на:

• сужении кровеносных сосудов глубоко расположенных органов и тканей;
• снижении чувствительности рецепторов.

Пузырь со льдом применяется с целью:

• снижения болевого барьера;
• предупреждения развития гематом;
• снижения температуры тела.

Противопоказания для применения пузыря со льдом:

• шок;
• коллапс;
• общее переохлаждение;
• боли спастического характера.

Техника применения пузыря со льдом

• Моем руки.
• Помещаем кусок льда в полотенце и измельчаем его на мелкие куски с помощью деревянного молотка.
• Берем пузырь для льда и отвинчиваем у него крышку.
• Заполняем пузырь кусочками льда на 1/3 его объема.
• Доливаем в пузырь холодную воду до 2/3 объема пузыря.
• Выпускаем из пузыря воздух, положив его на горизонтальную поверхность, и закручиваем крышку.
• Переворачиваем пузырь и проверяем герметичность закрученной крышки.
• Оборачиваем пузырь со льдом полотенцем и прикладываем на нужный участок тела пациента на 15-20 минут.
• Убираем пузырь со льдом, делая перерыв на 20-30 минут с целью недопущения переохлаждения или отморожения тканей пациента.
• Снова прикладываем пузырь на нужный участок тела и делаем перерывы каждые 15-20 минут на 20-30 минут, как в первый раз.
• Длительность процедуры назначается лечащим врачом. По мере таяния льда докладываем его в пузырь.
• По окончании местного воздействия холода на пациента освобождаем пузырь от воды, вытесняем воздух и завинчиваем крышку.
• Погружаем пузырь для льда в соответствующую емкость с дезраствором для дезинфекции (с необходимой экспозицией).
• Моем руки.

При применении пузыря со льдом возможно такое осложнение, как переохлаждение. Поэтому необходимо следить за состоянием пациента, справляться о его самочувствии, если пациент в сознании.

Техника применения пузыря со льдом предусматривает следующие примечания:

• Пузырь для льда следует хранить в сухом виде с отвинченной крышкой.
• Непосредственно во время процедуры: если у пациента появляются боли от давления пузыря, его следует подвесить над участком тела, требующим охлаждения.
• Нельзя использовать в пузыре один лед, потому что это может привести к переохлаждению участка тела пациента.

Пузырь со льдом – показания и противопоказания

Холод очень часто применяют в терапии. Зачем? Какие показания к применению холода? Когда и как прикладывать пузырь со льдом?

О методе

Пузырь со льдом – это емкость из очень плотной резины с крышкой, куда закладывают куски льда. Основное назначение этого метода – сужение кровеносных сосудов, остановка кровотечения. Аналогами пузыря со льдом являются солевые грелки, или же хладоэлементы, которые хранятся в холодильнике.

Самостоятельное назначение и использование пузыря со льдом может привести к осложнениям. Наложение холода назначается врачом.

Холод накладывают на раны, отеки, пораженные ткани для того, чтобы добиться быстрого сужения кровеносных сосудов. Это помогает уменьшить проявление боли, остановить кровотечение, снизить температуру тела, уменьшить проявление воспалительного процесса, обеспечить приток кислорода к пораженным участкам.

Пузырь со льдом используют в невропатологии, кардиохирургии, гинекологии, косметологии, педиатрии, реаниматологии.

Пузырь со льдом, несмотря на свое название, является достаточно серьезной медицинской процедурой, которая имеет показания и противопоказания.

Показания

В каких случаях необходимо применять пузырь со льдом?

Пузырь со льдом показан к применению в случаях:

• После операции;
• После ушиба на травмированных участках;
• На растяжениях связок и их разрывах;
• В послеродовом периоде на отекшей промежности у женщины;
• При болях в животе (ноющей, тянущей);
• При асфиксии у ребенка и при диагнозе «родовая травма» у новорожденных;
• При потере сознания;
• Обезболивание после укуса насекомых и клещей (в сузившиеся от холода кровеносные сосуды попадет меньше токсинов и аллергенов);
• При резком повышении температуры до критических отметок (в частности, при лейкозе и кислородном голодании мозга);
• Мигрень у взрослого/ребенка;
• При тепловом ударе;
• При психическом возбуждении и травмы головы без визуальных повреждений кожи.

Противопоказания

Пузырь со льдом категорически не рекомендуется применять при таких состояниях, как:

• Переохлаждение (определяющим моментом являются холодные конечности);
• Шоковая реакция (это состояние, которому предшествует сильная боль, обильная кровопотеря, рвота, тошнота, диарея, низкое давление);
• Обморочное состояние, граничащее с параличом;
• Болях в животе схваткообразного режущего характера ( в таком случае нужно использовать грелку, а не холод).

Применение льда/грелки

Когда, при каких состояниях рекомендовано использовать лед, а при каких грелку?

Лед прикладывается:

• При ушибах мягких тканей, растяжениях, разрыве связок – прикладывают лед в первые часы после травмы;
• Повысилась температура при воспалении суставов;
• Схваткообразные боли в животе (лед облегчает боль, но его прикладывание нужно согласовать с врачом или же позвонить в скорую помощь);
• Сильно болит живот;
• При зубных кровотечениях, особенно после удаления зубов;
• При кровотечении в период беременности (желательно согласовать это с врачом);
• При отеке промежности после родов;
• При сильных головных болях (но, не тогда, когда у пациента атеросклероз).

Грелку используют:

• С целью быстрого заживления ран, ушибов, травм;
• При спазме мышц (при болезненном вращении головы, рук, ног);
• При болях в лобных пазухах (гайморит), но только после согласования с ЛОР-врачом.

При использовании пузыря со льдом или же грелки необходима консультация врача. Не стоит рисковать своим здоровьем и заниматься самолечением. Особенно это относится к тем клиническим случаям, когда у человека повышена температура тела/наблюдается сильный отек пораженного участка/не останавливается кровотечение более получаса.

Алгоритм

В аптеке продается специальный пузырь для наполнения его льдом, но в качестве домашнего варианта можно использовать подручные средства (даже обычная пластиковая бутылка, наполненная кусочками льда или предварительно замороженная), может использоваться в качестве холода.

Для пузыря желательно предварительно заготавливать кубики со льдом и хранить их в морозильной камере.

Применять пузырь со льдом очень просто – лед нужно насыпать в емкость, закрутить пробку пузыря. На больной участок кожи накладывается сухая салфетка в несколько слоев и уже поверх нее кладется пузырь со льдом.

Держать пузырь со льдом рекомендуется не более 30 минут. В случае сильного кровотечения нужно выдержать пузырь со льдом 30 минут, сделать паузу на 10 минут и снова повторить.

Куда прикладывать?

Лед можно прикладывать ко лбу в случае высокой температуры и сильной головной боли, резкого повышения температуры тела. Также, облегчение от использовать пузыря со льдом наступит, если имеет место быть воспалительный процесс или же опухоль.

Если температура тела очень высокая (39-39,5 градусов), то пузырь со льдом прикладывается на крупные сосуды.

При отеке промежности после родов прикладывать пузырь со льдом нужно очень осторожно, чтобы не спровоцировать переохлаждение и не усилить воспалительный процесс еще больше.

Не рекомендуется прикладывать пузырь со льдом на участки кожи с нагноением. Осторожно нужно использовать пузырь со льдом при болях в животе (предварительно рекомендована консультация гастроэнтеролога).

Ребенку пузырь с холодом ставится несколько иначе, нежели взрослому. На кожу малыша нужно положить плотную пеленку и уже на нее пузырь. Холодный компресс выдерживается всего лишь 5-7 минут, не более.

Если нужно понизить температуру у ребенка, то холод держится на расстоянии 10 см от головы. При использовании пузыря со льдом на теле ребенка, вы должны точно знать, что у него болит.

Ни в коем случае не стоит обезболивать какой-то участок тела только потому, что ребенок пожаловался на боль в нем.

Постановка Пузыря со Льдом. Правильная Техника. Противопоказания

Еще с детства многим известно: ушибся – приложи холодненькое. Пошла кровь из носа – беги за льдом из холодильника, или хотя бы за ложкой. Действительно, постановка пузыря со льдом во многих случаях может быть если не спасением, то облегчением при травме, боли, укусе насекомого и т.д. Поговорим о том, в каких случаях применяют пузырь со льдом.

В каких случаях необходима постановка пузыря со льдом

Что такое пузырь со льдом? Многие и вовсе не представляют, как выглядит этот предмет первой помощи. Это такая специальная емкость из плотной резины, оснащенная крышечкой. В эту емкость закладывают лед, точнее, кусочки льда.

Предполагается, что постановка пузыря со льдом способно остановить кровотечение при травме, сузив кровеносные сосуды.

Иногда вместо пузыря используются солевые грелки, которые хранятся в холодильнике, или любые подобные безопасные средства.

Список ситуаций, когда лед помогает, ограниченный. Запомните,  в каких случаях применяют пузырь со льдом: хотя бы самые частые случаи, при которых лед будет хорошей помощью:

• после ушиба, в травмированном месте – именно там, где болит;
• при разрывах и растяжениях связок;
• после укусов насекомых как обезболивание;
• при тепловом ударе;
• при носовом кровотечении;
• при болезненных участках затвердения в любой области;
• при травмах головы без видимых повреждений кожи.

Это, конечно, не все случаи для локальной холотерапии, но остальные связаны или с точным диагнозом (а дома вы вряд ли можете его поставить), или с ситуациями, когда дело происходит в условиях больницы или поликлиники.

Например, постановка пузыря со льдом сопровождает такой распространенный сегодня медицинский случай, как операция по установке зуба-импланта. Но, заметьте, только доктор дает пациенту пузырь со льдом, контролирует продолжительность воздействия пузыря со льдом, следит за самочувствием пациента.

И, конечно, дает дальнейшие указания – нужно ли дома повторять процедуру, как, сколько, в каком случае и т.д. Любая самодеятельность будет опасной.

Противопоказания пузыря со льдом

Некоторые случаи, когда постановка пузыря со льдом категорически противопоказана, очевидны. Так, к примеру, вряд ли кому-то придет голову прикладывать пузырь к местам переохлаждения. Если у человека холодные конечности (а это определяющий фактор переохлаждения), кто же будет усугублять ситуацию?

А вот, например, использовать холод при схваткообразных болях внизу живота почему-то стало народной традицией. Но делать это нельзя! Боли режущие, схваткообразные – это скорее повод взять грелку, но никак не ледяной пузырь. Пузырь со льдом нельзя прикладывать:

• при обморочном состоянии, которое граничит с параличом;
• при порезе – неполном параличе;
• при шоковой реакции, которая вызвана предварительно серьезной кровопотерей, сильной болью, рвотой и тошнотой, а также понижением артериального давления.

Если аптечного пузыря со льдом у вас нет, можно сделать что-то похожее своими руками. Понадобится пластиковая бутылка, она наполняется кусочками льда из морозилки. Конечно, кубики со льдом заготавливаются заранее, чтобы в нужный момент их просто можно было достать из морозильной камеры.

Место, куда прикладывается пузырь, не должно быть открытой раной! В некоторых случаях при легких травмах, пузырь можно приложить рядышком. На место холодотерапии сначала накладывается в несколько слоев сухая салфетка или же пеленка, сверху кладется сам пузырь, минут на 15-20.

Если пузырь постановка пузыря со льдом используется из-за отека или кровотечения, через полчаса можно повторить процедуру. В случае, если у человека высокая температура, лед можно прикладывать в области крупных сосудов, в паховой складке (не касаясь половых органов), в подмышечные впадины.

Во всех других случаях без указаний доктора не обойтись.