Сахар в крови – так называют уровень глюкозы, который растворен в крови. Что же это такое? Для начала правильно будет говорить – глюкоза в крови, потому как термин «сахар» может включать в себя группу веществ. Уровень сахара в крови при беременности более привычное для нас выражение. Но тем не менее, определяют уровень глюкозы в крови.
Фотографии:
о тесте измерение Употребление круп содержание глюкозы в крови тест-полоски в моче продукты
Этот уровень – самая важная биологическая переменная, которая говорит о внутренней среде человеческого организма. Данные показатели отображают состояние углеводного обмена.
Глюкоза – энергетический материал для каждого из органов и тканей. Она поступает из желудочно-кишечного тракта и используется клетками нашего организма, но основная часть оседает на печени в качестве гликогена.
Потом если наступает необходимость, при больших физических нагрузках, гликоген расщепляется, и глюкоза поступает прямо в кровь. Поэтому печень считается местом где скапливается глюкоза, и, если возникают серьезные заболевания, сбои организма, уровень сахара в крови изменяется.
Почему немеют руки во время сна при беременности.
Какие бы прекрасным временем ни был период беременности, это – стресс для организма.
Именно поэтому женщина, встающая на учет, проходит всевозможные анализы, которые помогают контролировать процессы, происходящие внутри нее.
Это делается для того, чтобы вовремя сориентироваться и принять необходимые меры, а будущая мама и малыш были здоровы. Итак, одним из важных показателей является сахар в крови при беременности.
Как измеряют уровень сахара при помощи глюкозотолерантного теста:
- первое, что делает беременная, сдает кровь натощак из пальца: анализ проводится в специальной лаборатории, вам сразу говорят, если происходят отклонения от нормы;
- если уровень отклонен от нормы, вас направляют к эндокринологу;
- при нормальном уровне вы сдаете кровь уже из вены на глюкозу (также натощак);
- женщине предлагается выпить раствор – 200мл растворенного порошка глюкозы, затем через каждый час (два раза) еще раз берут материал на анализ из вены (с нагрузкой).
Уровень сахара при помощи глюкозотолерантного теста
Желательно при этом меньше двигаться, потому что движение снижает уровень сахара. Уже после того, как произведут необходимые манипуляции, будут зависеть дальнейшие действия специалиста.
Также можно самостоятельно измерять кровь на содержание сахара при беременности с помощью глюкометра. Для того чтобы правильно им воспользоваться, необходимо знать всю последовательность, и если возникают вопросы обратиться к специалисту.
Основные условия пользования:
- перед тем как брать кровь из пальца (она необходима именно из пальца, так как на кончике находится высокая циркуляция крови), необходимо тщательно сполоснуть руки теплой водой, это необходимо, кроме гигиены, еще для того, чтобы кровь прилила к пальцам;
- место укола должно быть сухим, чтобы не произошло смешение с водой;
- прокол делают на внутренней подушечке пальца;
- с целью минимизировать боль, укол делается не на кончике, не по центру подушечки, а слегка в стороне, глубина прокола не должна превышать трех миллиметров;
- тест нужно делать каждый раз на другом пальце, во избежание воспаления;
- первую капельку крови убирают ватой;
- не нужно сдавливать палец, иначе произойдет смешение с тканевой жидкостью, результат будет неверным;
- последнее – снимаете вторую каплю тест полоской, пока она не смазалась.
Можно замерить самостоятельно
Норма содержания глюкозы
Среднюю норму уровня сахара у беременных женщин принято считать 3,3 – 6,6 ммоль/л. Это важный показатель, за которым должна следить беременная и ее лечащий врач.
Необходимо делать замеры и следить за отклонениями от норм. Если во время беременности разовьется гестационный диабет, впоследствии он может перейти в сахарный. Это происходит из-за возрастания количества кетоновых тел, но в то же время возникает заметное понижение уровня аминокислот.
При нормальном течении беременности секреторные функции инсулина могут возрастать во втором и третьем триместре. Уровень глюкозы будущей матери и ребенка будет держаться в норме показателей.
Обычно врачи на 28 недели беременности советуют сделать пероральный тест на содержание глюкозы. Уровень не должен превышать 7,8 ммоль/л. При приеме глюкозы 50-55 г, если ее уровень в крови повышается, необходимо еще раз пройти тест уже со 100 г глюкозы.
При проведении теста должны быть такие показатели:
- после часа уровень находится выше 10,5 ммоль/л;
- после нескольких часов уровень превышает 9,2 ммоль/л;
- по истечении трех часов уровень выше 8 ммоль/л.
Это может быть свидетельством того, что у беременной развился сахарный диабет.
Действия при повышении показателей
Из-за того, что во время беременности выделяются гормоны – прогестерон и лактоген, уровень глюкозы может повышаться. Они способны блокировать работу поджелудочной железы, которая вырабатывает необходимый инсулин.
Сахар остается в крови беременной и через плаценту постепенно проникает к плоду. Обычно такие малыши растут быстро, но не развиваются. Начинают больше пить, количество околоплодных вод возрастает. Может случиться так, что пузырь не выдерживает и лопается – происходят преждевременные роды.
Основные признаки повышенного сахара:
- увеличивается число мочеиспусканий в день;
- резко возрастает аппетит;
- начинает мучить жажда;
- частая сухость во рту;
- увеличивается давление;
- повышается токсикоз;
- появляется слабость.
Когда у беременной определили, что уровень глюкозы в крови повышается – это не означает, что рожать при этом запрещено. Главное, с врачом определить диету, как вы будете контролировать сахар и вести правильный образ жизни.
Нужно пересмотреть свое питание, оно должно быть здоровым и сбалансированным. Стоит исключить из рациона сахар, кондитерские изделия, картофель (пюре), сладкий сок, воду, сладкие фрукты, то есть углеводы, которые способны быстро усваиваться.
Можно обратить свое внимание на макаронные изделия из твердых сортов пшеницы, крупы (гречка, рис), подойдет печеный картофель. Важно не переедать, соблюдать необходимые пропорции.
Крупы налаживают ситуацию с сахаром
При беременности подобная ситуация очень непроста, так как нужно принимать продукты, которые не повышают глюкозу, а с другой стороны, требуется то, что будет питать малыша.
Понижение показателей
Пониженный уровень глюкозы в крови во время беременности очень распространенная ситуация. Симптомами могут быть быстрое утомление, слабость, головокружение, но все это проходит после приема пищи. Это происходит за счет того, что ребенок берет на себя часть сахара.
Какие еще могут быть причины понижения сахара:
- длительный перерыв между приемом пищей;
- крупные порции, мало калорий;
- длительные и интенсивные тренировки;
- употребление большого количества сладкого;
- прием газированных, алкогольных напитков.
При пониженном содержании глюкозы старайтесь питаться углеводами с низким гликемическим индексом. Такие продукты медленнее перевариваются, и глюкоза постепенно поступает в кровь.
Необходимо:
- принимать пищу небольшими порциями, но часто;
- вести правильный образ жизни (исключить табак, кофеин, алкоголь);
- добавить к рациону такие продукты, как жирная рыба, растительные масла, тыквенные семечки и т. п.;
- полезны продукты, которые содержит хром – орехи, сыры, пшеница, овощи, фрукты и прочее.
При пониженном содержании глюкозы старайтесь питаться углеводами с низким гликемическим индексом
Если вы занимаетесь фитнесом для беременных, принимайте углеводы до и после тренировки. Это поможет снизить уровень глюкозы в крови.
Последствия при отклонении от нормы
Во время беременности при отклонении сахара в крови от нормы могут развиваться инфекционные болезни и заболевания мочевыводящей системы. Нередко развивается пиелонефрит (воспалительное поражение почечных лоханок). После родов возможно образование диабета второго типа. Может начаться осложнение работы таких органов, как почки, глазные сосуды, сердце.
Узнай про признаки внематочной беременности.
Для ребенка это чревато тем, что у него развивается диабетическая фетопатия. Это сильное увеличение плода. При крупных размерах плода могут быть получены травмы при родах. У ребенка могут быть врожденные пороки – диспропорции тела, порок сердца, мочеполовой системы и мозга. Плод может погибнуть еще до рождения или в первую неделю жизни.
Для того чтобы избежать таких последствий, нужно:
- тщательно следить за содержанием глюкозы;
- принимать препараты, которые назначает врач;
- соблюдать диету и распорядок дня;
- избегать стрессовых ситуаций, инфекционных заболеваний.
При планировании беременности нужно контролировать уровень сахар в крови, пройти необходимые обследования, генетические консультации и проверить сердце и сосуды. При любом раскладе женщина должна быть готова к возможным рискам еще до беременности.
- Как избавиться от растяжек на груди
- Колики в животе во время беременности
- Трубная беременность: признаки, причины, лечение
- Признаки внематочной беременности на раннем сроке
- Когда появляется молозиво при беременности
- Выскабливание при замершей беременности – особенности операции
Информация, опубликованная на сайте Sberemennost.ru только для чтения и предназначена лишь для ознакомления. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций!
Норма сахара в крови у беременных, что делать, если при беременности повышен уровень глюкозы: диета и медикаментозное лечение
У будущей мамы могут появиться разные проблемы со здоровьем. Гестационный диабет — довольно частое заболевание. Чтобы вовремя его распознать, врачи регулярно выписывают направления на анализы будущей маме.
Какова норма сахара у беременной женщины
У обычного человека нормальный показатель уровня сахара в крови — 3,3–5,5 ммоль/л. При вынашивании малыша этот показатель иногда повышается до 5,8 ммоль/л, что также считается нормой. Если же кровь берётся из вены, то нормальным показателем считается 4,0–6,1 ммоль/л.
Почему у беременной уровень сахара может быть выше
При вынашивании малыша организм женщины претерпевает гормональную перестройку. «Ответственным» за процент сахара в крови является гормон инсулин, который уравновешивает уровень глюкозы. Во время беременности его может вырабатываться меньше. Из-за этого сахара в крови у беременной женщины может содержаться немного больше.
Анализ крови на сахар
Беременность сама по себе «относит» женщину к группе риска в отношении диабета по причине возрастания показателей сахара. Поэтому анализ крови будущей маме следует сдавать так часто, как это рекомендует врач.
Всем ли беременным назначается, на каком сроке делают
Анализ крови на сахар рекомендуется сдавать каждой беременной женщине. Делают его в следующие периоды:
- при постановке на учёт;
- в 30 недель беременности;
- в любое время, внепланово, при нахождении в стационаре.
Я за всю беременность дважды сдавала кровь на уровень сахара — при постановке на учёт и на последнем месяце. А вот моя подруга делала это чаще, так как у неё наблюдалось повышенное артериальное давление, которое, как ей сказала гинеколог, относит беременную женщину к группе риска. Но подруга выносила малыша без появления сахарного диабета — всё хорошо, что хорошо кончается.
Какие ещё исследования определяют уровень сахара
Глюкозотолерантный тест — разновидность исследования уровня сахара в плазме крови. В первый раз тест проводится натощак, а затем ещё 4 раза в течение двух часов после того, как женщина выпьет глюкозу, растворённую в воде. По сути этот тест является анализом крови.
Подробнее об этом виде исследования можно узнать из нашей статьи — Глюкозотолерантный тест при беременности.
Это исследование может быть назначено при подозрении врача на скрытое течение диабета. Обычно оно проводится из-за жалоб женщины на симптомы заболевания или если у врача есть сомнения по поводу развития диабета. Кроме того, по его результатам врач может судить о проценте рисков для малыша.
Благодаря глюкозотолерантному тесту удаётся распознать скрытую дисфункцию в углеводном обмене.
Существует и другое исследование, изучающее уровень сахара в моче. Его результат у будущей мамы в норме может доходить до 2,7 ммоль/л. Обычно этот анализ рекомендует сдать врач при подозрении на проблемы с почками.
Анализ на сахар в моче рекомендуется сдать женщинам, входящим в группу риска возникновения диабета:
- столкнувшимся с этим заболеванием в предыдущие беременности;
- с индексом массы 30 и выше;
- рожавшим предыдущих деток весом более 4,5 кг;
- имеющим родственников, страдающих сахарным диабетом.
Измерение уровня сахара на дому
Провести анализ сахара можно и на дому. Для этого используется спецприбор под названием глюкометр. В него вставляются одноразовые тест-полоски, благодаря которым удаётся узнать результат анализа. Они вставляются в глюкометр, после чего к ним прикладывается капля крови, взятая из пальца с помощью прокола.
Гестационный сахарный диабет
Этой проблемы остерегаются гинекологи при ведении своих беременных пациенток. Это во многом объясняется последствиями патологии, представляющими опасность для малыша и его мамы.
Что это такое
Гестационный диабет — патология, при которой у женщины «в положении» повышается сахар в крови, что обнаружено во время вынашивания малыша. Его характерный признак — повышение сахара после приёма пищи, тогда как «натощак» его уровень нормальный.
Симптомы
При возникновении диабета у женщины могут наблюдаться следующие признаки:
- сухость во рту;
- частое мочеиспускание;
- быстрая утомляемость;Один из признаков гестационного диабета — быстрая утомляемость будущей мамы
- зуд на коже, иногда и на слизистых;
- большая потребность в еде и значительный набор веса;
- ухудшение качества зрения (периодическое помутнение).
Какие женщины относятся к группе риска
К развитию заболевания склонны женщины со следующими факторами риска:
- генетической предрасположенностью (особенно по материнской линии);
- возрастом старше 30 лет;
- гестационным диабетом при прошлом вынашивании плода;
- избыточным весом до беременности;
- многоводьем.
Возможные осложнения
Эта патология небезопасна для женщины, так как у неё могут возникнуть следующие проблемы:
- гестоз (поздний токсикоз);
- отслойка плаценты;
- самопроизвольный выкидыш.
Из-за нарушения микроциркуляции крови в организме женщины у плода не исключена гипоксия. В результате нарушения метаболических процессов в организме кроха набирает лишнюю массу тела. Из-за этого у ребёнка могут быть следующие изменения:
- увеличение плечевого пояса, которое может затруднить прохождение малыша по родовым путям;
- значительное увеличение живота;
- увеличение сердца и печени.
Чаще всего ребёнок рождается крупным, из-за чего не исключены травмы его и органов матери. Кроме того, при патологии женщина может родить раньше срока.
После родов у крохи дыхание может быть затруднено, что вызвано снижением выработки сурфактанта в лёгких малыша при диабете.
Дети, которые появились на свет от матери с этой патологией, могут иметь врождённые пороки органов, а также, став взрослыми, заболеть диабетом.
Лечение
Женщине следует своевременно посещать гинеколога и специалистов, рекомендованных этим врачом (эндокринолога, терапевта), а также выполнять все его требования. Это поможет снизить риски развития серьёзных осложнений. Все сахароснижающие препараты запрещены беременным. Во время вынашивания малыша женщине назначаются только инсуин и диета.
Диета и образ жизни
Женщине, вынашивающей малыша, нужно отказаться от следующей пищи:
- сладкой;
- жирной;
- майонезных соусов;
- сгущённого и цельного молока;
- мороженого;
- шоколада;
- колбасы и сыра;
- сладких фруктов и соков;
- газированных напитков.
Употреблять лучше следующую пищу, содержащую полезные углеводы:
- гречку:
- рис;
- вермишель твёрдых сортов пшеницы;
- запечённый картофель.
Есть женщине рекомендуется следующие продукты:
- бобовые:
- свежие овощи;
- постное мясо:
Фотогалерея продуктов, разрешённых при гестационном диабете
Когда потребуется инсулин
Если вышеописанная низкоуглеводная диета не позволяет удерживать уровень сахара в стабильном состоянии, то беременной женщине назначается инсулин. Некоторые женщины пренебрегают советом врачей относительно диеты, из-за чего приходится также прибегнуть к уколам.
Прогноз на выздоровление после родов
Если патология была выявлена вовремя и её терапия при вынашивании плода прошла успешно, то прогноз для женщины и малыша благоприятный. Однако новорождённые включаются в группу риска по смертности младенцев, поэтому их в особом порядке наблюдают педиатр и неонатолог.
Внимание! Для женщины последствия перенесённой патологии могут появиться через несколько лет в виде диабета.
У одной моей знакомой обнаружили гестационный диабет примерно в середине беременности. Она так испугалась, что в буквальном смысле цеплялась за каждое слово своего врача, и, соответственно, выполняла все его рекомендации.
Возможно, что это и повлияло на успешное течение беременности и рождение здорового ребёнка. Он родился некрупным — 3600 граммов. Сейчас ему уже 6 лет, а сама женщина и думать забыла о том, что когда-то у неё был сахарный диабет.
Профилактика
Уже в начале вынашивания малыша женщине нужно задуматься о профилактике сахарного диабета. Для этого её необходимо следовать нижеприведённым рекомендациям:
- регулярно наведываться к гинекологу и выполнять все его предписания;
- следить за массой тела, которая не должна резко увеличиваться;
- контролировать уровень артериального давления, которое не должно повышаться;В целях профилактики гестационного сахарного диабета женщина должна следить за артериальным давлением
- полностью отказаться от курения.
Видео: молодая мама о перенесённом гестационном диабете
В период вынашивания малыша у некоторы женщин возникает опасность возникновения гестационного диабета.
Поэтому трижды за период вынашивания малыша специалисты рекомендуют всем будущим мамам сдавать кровь на уровень сахара.
Диабет — патология, не безопасная для ребёнка и его мамы, и при его подтверждении нужно выполнять все предписания специалиста. Благодаря этому женщина родит здорового малыша и после этого навсегда избавится от заболевания.
- Татьяна Питерякова
- Распечатать
Какая норма сахара в крови у беременных женщин?
Беременность – это очень ответственный период в жизни женщины, ведь женщина уже отвечает за две жизни, поэтому в этот период нужно особенно тщательно следить за здоровьем. Одним из параметров, за которым должна следить беременная – это уровень глюкозы в крови.
Уровень сахара контролируется гормонами, одни повышают, а другие снижают. Самым важным гормоном, который поддерживает глюкозу на нужном уровне, является инсулин. Под воздействием инсулина, глюкоза отправляется на нужды клетки, тем самым уровень сахара в крови снижается.
Беременность дает огромную нагрузку, поэтому часто в организме происходит сбой и проявляются заболевания, к которым склонна женщина. При беременности физиологически снижается чувствительность рецепторов к инсулину, поэтому создается предпосылка для повышения глюкозы.
Норма сахара в крови
Кровь на глюкозу берут в каждом триместре. Норма сахара в крови при беременности зависит от того, откуда брали анализ, из вены или из пальца.
| Из вены | 4,0–6,1 ммоль/л |
| Из пальца | 3,3–5,5 ммоль/л |
| Через 2 часа после еды, либо через 2 часа после нагрузки глюкозой | До 7,8 ммоль/л |
Правила забора крови:
- Не есть ничего перед анализом около 8-ми часов.
- Пить можно только воду.
- Утром пред анализом запрещается чистить зубы.
- Перед анализом не курить (хотя, беременным в принципе нельзя курить).
- Исключить стрессы (стрессы повышают уровень глюкозы).
- Перед анализом исключить чрезмерную физическую нагрузку.
- Не жевать жвачку перед анализом.
- Не сдавать кровь на определение уровня сахара после перенесенной недавно инфекции.
На сроке 24–28 недель проводят глюкозотолерантный тест. Для этого теста женщина приходит утром натощак и сдает кровь. После этого ей дают выпить сто грамм глюкозы, смешанной с водой. Через час и через 2 часа снова берут анализ и наблюдают за изменением уровня глюкозы. В норме она должна уменьшаться и через 2 часа должна быть меньше 7,8 ммоль/л.
Низкий уровень сахара
- ошибка лаборатории;
- чрезмерно низкая масса тела женщины;
- неполноценное питание, голодание, изнуряющая диета;
- тяжелый токсикоз при беременности;
- передозировка инсулина (если беременной уже выставлен диагноз сахарный диабет и она на инсулинотерапии).
Исправить такое состояние легко, наладить сбалансированное полноценное питание, возможно, понадобится внутривенное введение глюкозы.
Высокий уровень сахара
Причины повышения уровня сахара в крови:
- Несоблюдение правил перед сдачей анализа.
- У женщины имеется сахарный диабет первого или второго типа.
- У женщины диабет беременных, который называется гестационный сахарный диабет.
Гестационный сахарный диабет
Гестационный сахарный диабет (далее ГСД) – это диабет, который появляется во время беременности. Такой диабет связан с изменениями в организме беременной женщины и с нагрузкой, которая приходится на поджелудочную железу. Диабет беременных бывает примерно у 10% женщин.
Обычно, после рождения ребенка ГСД проходит бесследно. Но есть одно «но»… Возникший во время беременности диабет, говорит о склонности женщины к этому заболеванию. Есть риск, что со временем разовьется самый настоящий сахарный диабет, поэтому после такого звоночка нужно очень тщательно следить за своим здоровьем, придерживаться здорового образа жизни и правильного питания.
Факторы риска ГСД:
- Избыточная масса тела.
- Диагностированный сахарный диабет у родственников.
- Возраст будущей мамы больше 30 лет.
- Беременность больше чем одним плодом.
- Повышенное артериальное давление.
Последствия высокого уровня сахара у беременной женщины
Высокий уровень сахара в крови беременной в первую очередь опасен не для женщины, а для ребенка.
Избыточное количество глюкозы с легкостью проходит через плаценту к ребенку, а вот инсулин имеет большой размер и не может пройти через плацентарный фильтр. Организм крохи еще не в состоянии справится с таким количеством глюкозы, поджелудочная железа еще не готова для таких нагрузок, поэтому в организме ребенка происходят негативные изменения.
- У ребенка начинает активно расти подкожная жировая клетчатка, значительно увеличивается в размерах плечевой пояс и живот. К моменту родов ребенок достигает веса больше 4–4,5 килограмм.
- Из-за высокого уровня сахара нарушается работа плаценты, она увеличивается в размерах, утолщается, кристаллы глюкозы повреждают нежные сосуды плаценты. Так как плацента плохо выполняет свою функцию, ребенок испытывает кислородное голодание (гипоксию). В тяжелых случаях это может привести к внутриутробной гибели ребенка.
- В условиях повышенного сахара повышается риск врожденных пороков развития у ребенка.
- Возрастает риск многоводия.
- Большая масса ребенка затрудняет роды, они могут иметь затяжное течение, ребенок может получить родовые травмы (перелом ключицы, мозговые кровоизлияния). При естественных родах часто приходится прибегнуть к использованию акушерских щипцов и вакуум экстрактора. Поэтому приоритетом, при большой массе плода, пользуется операция кесарева сечения.
Однако, все не так страшно. При вовремя диагностированном диабете беременных этих тяжелых последствий легко избежать. Главное выполнять эти рекомендации:
- Первое и самое важное это диета. Чаще всего при соблюдении диеты уровень сахара приходит в норму и лекарственная терапия не понадобится.
- Ежедневные пешие прогулки на свежем воздухе, занятия йогой для беременных, так как при работе мышц расходуется глюкоза. Так же при физических упражнениях улучшается маточный кровоток, к ребенку поступает больше кислорода. Прогулки – хорошая профилактика гипоксии плода.
- Если выше перечисленные рекомендации не принесли должного результата, возможно, придется прибегнуть к назначению инсулина. После родов его можно будет отменить, и уровень глюкозы будет на нормальном уровне без лекарственных средств.
Диета при высоком уровне глюкозы
Подробнее поговорим о диете при превышении норм уровня сахара в крови при беременности.
- Питание должно быть сбалансированным и полноценным. Голодать при беременности ни в коем случае нельзя! Должно быть 5–6 приемов пищи небольшими порциями.
- Исключить легкоусвояемые углеводы (сладости, выпечка, картофель, крахмал, сладкие напитки, белый хлеб, мед, манная крупа, фаст-фуд). Полностью исключить сахар из рациона.
- Ограничить количество жиров. Отдавать предпочтение мясу индейки, кролика, курицы.
- Пить 2 литра чистой воды в день.
- Отдавать предпочтение сырым овощам и фруктам.
Такая диета поможет вам не только контролировать уровень глюкозы в крови, но и не набрать лишние килограммы.
Заключение
Хотелось бы посоветовать беременным, которым диагностировали сахарный диабет, приобрести глюкометр. Так вы сами сможете следить, после какого продукта у вас значительно повышается уровень глюкозы, а какие продукты не сильно влияют на ее уровень. Ведь каждый организм уникален!
После родов тщательно следите за своим здоровьем и питанием, т. к. у женщин перенесших гестационный сахарный диабет, большой риск появления в будущем сахарного диабета второго типа.
В заключение, хочу сказать, беременность это особый период в жизни женщины. Так важно в это время следить за каждой мелочью в своем здоровье, за каждым изменением в организме. При любом подозрении на неладное – обращаться к врачу. Не пропускать плановые приемы и анализы. Помните, внутри вас маленькая жизнь, которая полностью от вас зависит!
Норма сахара в крови у беременных по новым нормативам, отклонения и последствия
В статье представлена норма сахара в крови у беременных. Понятие гестационный сахарный диабет описывает состояние нарушенного углеводного обмена во время беременности. Гестационный сахарный диабет относится к наиболее частым нарушениям углеводных обменов у беременных.
При отсутствии своевременной коррекции уровня сахара в крови заболевание может привести к прерыванию беременности, развитию тяжелых гестозов беременности, внутриутробному поражению плода, нарушению мозгового кровообращения у новорожденного, развитию у новорожденного тяжелой гипогликемии и т.д.
По статистике распространённость сахарного диабета на планете от 1 до 9 %, на долю женщин приходится 2 %. Однако беременность – фактор, влияющий на развитие заболевания. Поэтому среди беременных женщин показатель встречаемости возрастает до 5 %.
Анализ на скрытый сахарный диабет при беременности
Скрытый сахарный диабет характеризуется отсутствием проявления типичных симптомов заболевания. В большинстве случаев гестационный диабет проявляется в промежутке между 24 и 28 неделями вынашивания ребёнка.
Если был установлен факт гипергликемии (избыток сахаров), то повторные анализы назначаются на протяжении всей беременности и в течение 2-3 месяцев после родов. Подобный подход необходим для своевременного контроля и отслеживания любых изменений.
Поскольку повышенный уровень глюкозы при беременности несёт угрозу для матери и малыша.
Важно: проявление гестационного диабета указывает на высокую вероятность манифестации сахарного диабета 2 типа в будущем, даже если после родов заболевание самостоятельно исчезло.
Известны случаи, когда вынашивание ребёнка стало решающим фактором для начала сахарного диабета и проявления его в будущем.
Как правило, развивается диабет 2 типа, когда ткани перестают воспринимать воздействие инсулина, несмотря на его нормальный уровень в крови. Для терапии ранней стадии достаточно грамотной диеты, коррекции образа жизни и дозированных физических нагрузок. При необходимости лечение дополняют сахаропонижающими препаратами.
Норма сахара в крови у беременных по новым нормативам
Существует несколько разновидностей тестов по определению концентрации глюкозы. Различают:
- стандартный гексокиназный тест – разовый сбор биоматериала (из вены или пальца) натощак с проведением ферментативного УФ метода;
- гликемический анализ крови на сахар – замер осуществляется пациенткой самостоятельно на протяжении 24 часов натощак и после еды. Показатели глюкометра фиксируются с указанием времени измерения. Периодичность замеров определяется врачом и зависит от вида диабета, его тяжести и поставленных целей диагностики;
- трёхчасовой пероральный тест – поле замера уровня сахара натощак пациентке дают выпить раствор глюкозы (доза растворенной в воде глюкозы зависит от массы тела пациентки), затем производят измерение её содержания с периодичностью в 1 час.
Норма сахара в крови у беременных женщин для всех видов анализов представлена в таблице.
| Нормальные показатели сахара для беременных | ||
| Разовый гексокиназный тест | ||
| Венозная кровь | Капиллярная кровь | |
| Натощак | 4,0 – 5,5 ммоль/л | 3,5 – 5,0 ммоль/л |
| Гликемический профиль | ||
| Натощак | 4,2 – 5,5 ммоль/л | 4 – 5 ммоль/л |
| Трёхчасовой пероральный тест (оценивается только венозная кровь) | ||
| Натощак | Не более 5.1 ммоль/л | |
| Через 1 час | Не более 10 ммоль/л | |
| Через 2 часа | Не более 8.5 ммоль/л |
Следует отметить, что для любого теста допускаются незначительные отклонения от нормы не более чем на 0,5 ммоль/л. Это связано с погрешностью приборов и суточными колебаниями лабораторного критерия.
Нормальные показатели для гликемического профиля после еды не должны превышать 8,25 ммоль/л. В этом случае можно исключить проявление гестационного диабета и угрозу гипергликемии для плода.
При каком уровне сахара в крови ставят диагноз сахарный диабет?
Диагноз гестационный сахарный диабет при беременности ставится пациентке, если показатели анализа стабильно превышаю 10 ммоль/л. При этом у женщины проявляются типичные симптомы заболевания.
При нахождении параметра на верхней границе нормы, женщине назначаются повторные тесты до момента их возвращения в норму. При этом врач даёт рекомендацию по корректировке питания и повышения физической активности.
Следует подчеркнуть, что измерение величины гликированного гемоглобина для беременных пациенток не целесообразно. Поскольку показатель отражает уровень глюкозы на момент времени 2-3 месяца назад. Данный анализ может проводиться пациенткам с длительно протекающим сахарным диабетом (негестационным).
Читайте далее: Диета при повышенном сахаре в крови у женщин и мужчин с меню. Как влияет алкоголь и кофе на сахар?
Разница крови на сахар из вены и из пальца, какой анализ точнее?
Более точную информацию можно получить измерением уровня глюкозы в крови из вены. Это объясняется тем, что состав капиллярной крови непостоянен. Кроме этого, современные методики взятия биоматериала из вены предполагают стерильность, в отличие от сбора из пальца.
Применение одноразовых вакуумных систем с иглами-бабочками не допускает взаимодействие биоматериала с окружающей средой. Что исключает риск его инфицирования, а также случайное попадание на сотрудника лаборатории.
Для взятия крови из пальца применяются микропробирки, на дне которых располагается антикоагулянт. Методика сбора предполагает свободное стекание капелек крови в пробирку. Однако на практике получить биоматериал без сжатия пальца или прикладывания пробирки к месту прокола практически невозможно.
Кровь из пальца собирается при необходимости экспресс-диагностики в случае проявления признаков гипергликемии у будущей мамы.
Последствия повышенного сахара при беременности для ребенка
Состояние гипергликемии опасно для матери и ребёнка, поскольку может привести к:
- увеличению массы плода до 4,5-6 кг, что приводит к необходимости кесарева сечения. В дальнейшем ребёнок склонен к ожирению и раннему проявлению сахарного диабета;
- аномалиям в развитии плода: патологии нервной системы и сердца, неправильное развитие внутренних органов;
- увлечению объёма околоплодных вод, что впоследствии может стать причиной прерывания беременности;
- сбою в процессе плацентарного обмена;
- не вынашиванию ребёнка;
- травмам ребенка и материнских родовых путей в родах (из-за большой массы плода);
- асфиксии новорожденного;
- развитию респираторного дистресс-синдрома у новорожденного;
- нарушению мозгового кровообращения у новорожденного;
- развитию тяжелых гестозов у матери;
- тяжелой гипергликемии и гиперинсулинизму у новорожденного;
- развитию полицитемии у новорожденного;
- манифестации хронического сахарного диабета, чаще – 2 типа и т.д.
Степень риска проявления пороков развития у ребёнка или послеродовых осложнений прямо пропорциональна уровню гипергликемии у будущей мамы.
Во время скачков сахара значительно повышается вероятность замершей беременности или послеродовых осложнений. Поэтому важно не только следить за величиной показателя, но и соблюдать все рекомендации врача по коррекции питания или режима дня. В некоторых случаях требуется госпитализация в стационар для круглосуточного наблюдения.
Почему происходит повышение показателя?
После зачатия ребёнка у женщины угнетается функциональная активность поджелудочной железы по выработке инсулина. Гормон регулирует углеводный обмен, увеличивая активность белков транспортирующих глюкозу в клетки. Снижение инсулина пропорционально приводит к росту содержания сахаров.
Параллельно с этим процессом происходит выработка плацентарных гормонов. Соматомаммотропин – основной антагонист инсулина. Это означает способность соматомаммотропина ослаблять действие инсулина на ткани. Он необходим для нормального метаболизма беременной и регуляции процесса поступления глюкозы к развивающемуся плоду.
Как снизить сахар в крови при беременности?
В первую очередь женщине необходимо скорректировать режим питания и меню. Приёмы пищи равномерно распределяются в течение дня небольшими порциями. Это позволит не провоцировать резкие перепады сахара в организме.
Полностью исключаются легкоусвояемые углеводы: сахар, сладкое, хлебобулочные изделия, фастфуд и газированные напитки. Оптимальным будет согласовать своё меню с врачом-диетологом, который грамотно подберёт необходимый размер порций и разнообразит блюда.
Особое значение имеет физическая активность во время беременности. Важно избегать физического перенапряжения, особенно в первом триместре, когда формируются внутренние органы малыша.
Разработаны специальные программы йоги, фитнеса, бега и пилатеса для будущих мам. Занятия проходят под контролем тренера. В третьем триместре отдаётся предпочтение плаванью. Это позволяет расслабить мышцы спины, снизить нагрузку на позвоночник и тренировать различные группы мышц.
Ежедневные пешие прогулки на свежем воздухе полезны не только для общего здоровья, но и помогают снизить сахар в крови у беременных. Ведение активного образа жизни позволяет женщинам в положении сжигать лишние калории и ускорять обменные процессы. Что полезно для здоровья малыша и будущей мамы.
Когда необходимы инсулиновые инъекции и лекарства?
Стабильно высокие показатели уровня сахара, которые не регулируются диетотерапией и активными физическими нагрузками, требуют подбора грамотной медикаментозной терапии. Вопрос о необходимости назначения инъекций инсулина и его дозировке решается исключительно врачом. Не следует бояться подобных временных мер и самостоятельно принимать решения об их отмене.
Важно: инъекции инсулина не вызывают привыкания, поэтому их отмена не вызывает осложнений.
Проводится регулярное измерение уровня глюкозы для отслеживания эффективности выбранных методов и дозировок. При этом женщина регулярно самостоятельно проводит замер дома, записывая показатели в специальный дневник. Во время визита в поликлинику следует показать дневник врачу.
Своевременные и грамотные методы терапии гипергликемии во время беременности существенно снижают вероятность развития аномалий у плода и развития сахарного диабета 2-го типа.
Резюме
Подводя итог, следует подчеркнуть:
- норма глюкозы в крови у беременных натощак не должна превышать 5,5 ммоль/л;
- состояние гипергликемии требует немедленной коррекции;
- высокий сахар повышает риск аномального развития плода и самопроизвольного прерывания беременности;
- гестационный диабет может проявиться вне зависимости от того болела ли женщина диабетом до беременности или нет;
- диетотерапия и оптимальные физические нагрузки поддерживают сахар в норме и снижают вероятность развития сахарного диабета 2-го типа.
Читайте далее: Как снизить сахар в крови в домашних условиях быстро и эффективно?