Цистит у мужчин — симптомы, лечение, причины возникновения

Цистит — это воспаление стенок мочевого пузыря. Обычно у мужчин цистит встречается после 40 лет и является осложнением различных других урологических заболеваний, при которых наблюдаются застойные явления в мочевом пузыре или проникновение в него инфекции.

Если среди женщин цистит встречается часто, то в силу особенностей строения мочеиспускательного канала мужчины болеют крайне редко: 6–8 случаев на 1000 мужчин при 100–200 случаев на 1000 женщин.

Почему мужчины болеют циститом редко?

• У мужчин цистит встречается сравнительно редко в связи с особым строением нижних отделов мочевыделительной системы: у них длинный и извитой мочеиспускательный канал, который в большинстве случаев препятствует проникновению инфекции непосредственно в мочевой пузырь.
• В обычных условиях даже если инфекция и попадает в уретру, то она частично вымывается струей мочи наружу, а оставшееся уничтожается клетками иммунной системы еще до того, как инфекция достигнет мочевого пузыря.
• У мужчин цистит в большинстве случаев возникает тогда, когда снижается иммунитет, возникают застойные явления в мочевом пузыре или возбудители инфекции проникают в него в огромном количестве.

Причины возникновения цистита у мужчин

Острый или хронический цистит у мужчины чаще всего развивается в результате действия следующих факторов:

• радиации,
• аллергии,
• инфекционных заболеваний почек, мочеточников,
• наличия половых инфекций,
• иммунодефицитов, а также общего снижения иммунитета из-за наличия другого заболевания — например, сахарного диабета или при заболеваниях крови,
• проникновения в мочевой пузырь через лимфу, кровь или с током мочи микобактерий туберкулеза или других бактерий, простейших, вирусов,
• длительного переохлаждения,
• сепсиса,
• простатита, уретрита,
• аденомы и рака простаты,
• обратного тока мочи, когда в уретре она начинает двигаться турбулентно,
• травматических повреждений мочевого пузыря, в том числе при его катетеризации и проведении других медицинских манипуляций,
• свищей между прямой кишкой и мочевым пузырем и т. п.

Наиболее типичные возбудители цистита:

• протей,
• кишечная палочка,
• возбудители урогенитальных инфекций,
• кокки.

Виды цистита

По характеру течения заболевания цистит является:

Острый цистит подразделяется на:

• впервые возникший,
• возникающий редко (1 раз в течение года или реже),
• возникающий часто (ежегодно от 2 раз и чаще).

1. После выздоровления при остром цистите все лабораторные показатели и данные, полученные инструментальным путем, не отличаются от нормы.
2. Хронический цистит в свою очередь бывает следующих видов:
3. 1. Протекающий бессимптомно (латентный), который имеет:

• стабильное бессимптомное течение (выявить такой цистит можно лишь на основании данных эндоскопических исследований),
• редкие периоды обострения,
• обострения 2 и более раза в год.

Период обострения латентного течения напоминает картину острого или подострого цистита.

2. Персистирующий цистит. Обычно обостряется 2–3 раза в год, полученные лабораторно-инструментальные данные обследования свидетельствуют о наличии воспалительного процесса.

3. Интерстициальный цистит. Наиболее тяжелая форма протекания хронического цистита, характеризующаяся частыми обострениями, почти постоянными болями в районе мочевого пузыря, прогрессирующими изменениями в его стенках.

Интересно, что когда речь заходит об остром или хроническом цистите, его вид больше определяет характер выявленных изменений слизистой мочевого пузыря, чем частота обострения в течение года.

По характеру возникновения цистит бывает:

Первичный цистит возникает сам по себе и не связан с каким-либо другим заболеванием. Среди первичных циститов в свою очередь различают следующие виды:

• острые циститы (инфекционные, химические, лекарственные, токсические, термические, нейрогенные, алиментарные);
• хронические циститы (инфекционные, инкрустирующие, лучевые, язвенный нейротрофический, посттравматический, инволюционный и др.);
• паразитарные.

Вторичное воспаление развивается из-за какого-либо другого заболевания. Вторичные циститы бывают:

• пузырного происхождения (например, камни, инородные тела, травматические повреждения, опухоли, аномалии развития, операционные вмешательства на мочевом пузыре);
• внепузырного происхождения (аденома предстательной железы, заболевания и травмы позвоночника, простатит, стриктуры уретры и т. п.).

Шеечный и диффузный цистит

В зависимости от того, какая часть мочевого пузыря воспалена, различают следующие виды цистита:

• шеечный цистит (воспалена только шейка мочевого пузыря),
• тригонит (воспален мочепузырный треугольник, ограниченный устьем мочеточника и отверстием мочеиспускательного канала),
• диффузный цистит (в процесс воспаления вовлекается стенка пузыря).

При шеечном цистите воспаляются сфинктеры мочевого пузыря, что проявляется болезненным мочеиспусканием и недержанием мочи. Среди прочих симптомов — частые позывы к мочеиспусканию.

При тригоните воспаление затрагивает не только сфинктеры мочевого пузыря, но и устье мочеточника, что чревато возникновением такого осложнения, как пузырно-мочеточниковый рефлюкс (моча забрасывается обратно в мочеточник и может достигать почек, вызывая развитие пиелонефрита и застойных явлений). Для тригонита характерны расстройства мочеиспускания, наличие крови и гноя в моче.

Диффузный цистит характеризуется тотальным воспалением слизистой и типичными симптомами, о которых будет сказано ниже.

Катаральный и язвенный

В зависимости от того, как изменяется слизистая оболочка и глубжележащие структуры, различают следующие виды воспаления при цистите:

• катаральное — слизистая просто гиперемирована,
• геморрагическое — наблюдаются кровоизлияния,
• кистозное — воспаление сопровождается возникновением кист,
• язвенное — на слизистой появляются язвы,
• флегмонозное — с наличием большого количества гноя,
• гангренозное — наблюдается омертвение тканей мочевого пузыря,
• прочие виды (например, инкрустирующее, интерстициальное, гранулематозное).

Вид воспаления при цистите зависит от свойств самого возбудителя и состояния защитных сил организма. При катаральном цистите изменения слизистой оболочки минимальны по сравнению с другими формами. Определить тот или другой вид воспаления можно лишь эндоскопическим путем (например, при цистоскопии) с последующей биопсией.

Редко встречающиеся формы цистита

К редко встречающимся формам цистита относят:

• цистит при урогенитальном шистосомозе (бильгарциозе),
• актиномикозе (поражение мочевого пузыря соответствующим грибком),
• малакоплакию — появление множества бляшек и разрастаний на слизистой оболочке мочевого пузыря (и некоторых других органов), сопровождающихся воспалительными реакциями,
• цистит, возникающий при пурпуре.

Основные симптомы цистита у мужчин

В зависимости от того, острый цистит или обострение хронического, течение заболевания может быть легким, средней тяжести или тяжелым.

Острый цистит

Наиболее характерные симптомы острого цистита:

1. Мочеиспускание:

• болезненно,
• затрудненно,
• с частыми и ложными позывами,
• наблюдается и в ночное время.

2. Моча:

• с кровью (терминальная гематурия),
• с гноем (лейкоцитурия),
• мутная,
• иногда — с неприятным запахом.

3. Прочие симптомы:

• повышение температуры,
• общая слабость,
• снижение работоспособности,
• болезненность в надлобковой области, а также в половом члене, паху, мошонке,
• недержание мочи (при шеечной форме и тригоните),
• жжение в уретре,
• боли в мышцах, суставах, обусловленные высокой температурой.

Хронический цистит

Хронический цистит протекает менее бурно, чем острый, и в целом характеризуется:

• меньшей болезненностью,
• меньшим нарушением мочеиспускания,
• лучшим общим самочувствием.

Латентный хронический цистит может вообще протекать незаметно для больного и диагностироваться лишь по изменениям в моче и данным цистоскопии.

А вот интерстициальный цистит приводит к учащению мочеиспускания (практически каждый час), появлению стойких и упорных болей в надлобковой области и связанных с ними раздражительностью, депрессией, тревожностью и снижением качества жизни.

Обычно пациенты, страдающие интерстициальным циститом, проходят не один курс безуспешного антибактериального лечения до тех пор, пока им не установят точный диагноз.

Диагностика

Предварительная диагностика основана на жалобах пациента, а также данных урологического осмотра, включающего осмотр и пальпацию наружных половых органов и пальцевое исследование простаты через стенку прямой кишки. Уже на этом этапе становится ясным, связан ли цистит с наличием аденомы, простатита, орхоэпидидимита или нет.

После этого врач назначит дополнительное лабораторно-инструментальное обследование, позволяющее выявить возбудителя и уточнить характер воспаления.

Лабораторные исследования

1. Общий анализ мочи. Для цистита характерны следующие изменения в моче:

• повышение лейкоцитов (лейкоцитурия),
• наличие крови (гематурия),
• в некоторых случаях — слизь, слущенные клетки эпителия, бактерии, простейшие.

2. Общий анализ крови. Картина крови будет отражать тяжесть течения цистита и некоторые его особенности (например, увеличение эозинофилов при аллергическом цистите, повышение СОЭ, лейкоцитоз в случае развития лихорадки).

3. Бактериологический посев содержимого уретры и мочи. С помощью этого исследования выявляется возбудитель цистита и определяется его чувствительность к антибиотикам.

4. ПЦР—исследование. Назначается при подозрении на половые инфекции. С этой же целью делается и соскоб.

Более комплексное и углубленное исследование может включать иммуннограмму, биохимическое исследование крови (мочевина, креатинин, электролитный состав), уровень простатспецифического антигена и т. п.

Инструментальные исследования

Для уточнения причины, вызвавшей цистит, мужчинам назначаются:

• урофлоуметрия,
• комплексное уродинамическое обследование,
• цистоскопия,
• УЗИ простаты, почек,
• цистография.

УЗИ мочевого пузыря в период обострения хронического или при остром цистите не проводится ввиду невозможности максимального наполнения мочой данного органа в этот период.

Лечение цистита у мужчин

Лечение цистита должно проводиться только специалистом амбулаторно или, в случае непрекращающихся болей, острой задержки мочи, геморрагического цистита — стационарно.

Большинство форм цистита лечат консервативно. К оперативному вмешательству у мужчин прибегают в следующих случаях:

1. Гангренозный цистит. В ходе операции мочевой пузырь освобождается от омертвевших тканей, обеспечивается адекватный отток мочи, в случае необходимости делается пластика.
2. Хронический цистит, вызванный аденомой простаты. По показаниям проводится иссечение всей предстательной железы или ее части, в результате чего нормализуется отток мочи и исчезает воспаление.

Острый цистит

Рекомендуется:

• постельный режим в первые дни,
• обильное питье (2–3 литра в сутки),
• исключение из ежедневного рациона специй, приправ, алкоголя, кофе, острых блюд,
• отказ на период лечения от курения,
• спазмолитики (например, но-шпа, папаверин),
• отвары трав, обладающих антисептическим и противовоспалительным действием,
• антибактериальные препараты (фурагин, неграм, оксациллин, тетрациклин, олететрин и т. д.) в течение 1–1,5 недель.

Для уменьшения боли по назначению врача можно использовать тепло на низ живота (кроме геморрагического и туберкулезного цистита), теплые ванны, микроклизмы с теплым 2% новокаином.

Хронический цистит

Для успешного лечения хронического цистита необходимо выявить и устранить причины, которые вызывают и поддерживают воспаление. Например, ликвидируют застой мочи, удаляют камни, лечат простатит.

Антибиотики назначаются после выявления возбудителя и определения его чувствительности к препарату.

Местное лечение сводится к назначению промываний мочевого пузыря растворами фурацилина, нитрата серебра в течение 2 недель. Инстиллируют (вводят в мочевой пузырь) облепиховое масло, эмульсии антибактериальных средств.

Из физиопроцедур для лечения хронического цистита используют УВЧ, ионофорез, грязевые аппликации, индуктотермию.

Особенности лечения некоторых форм циститов

1. Туберкулезный цистит. Помимо противотуберкулезных препаратов назначают инстилляциии стерильного рыбьего жира, салюзида, ПАСК.
2. Лучевой цистит. Местное лечение дополняют инстилляциями средств, стимулирующих заживление.

   Если поражены большие участки слизистой — проводят пластическую операцию.

3. Интерстициальный цистит. Помимо всего прочего лечение дополняется назначением инстилляций гормональных препаратов, антибактериальных и обезболивающих средств.

   Внутрь могут назначаться лекарства противовоспалительного и противоаллергического ряда.

Фитотерапия

Для лечения циститов широко используются сборы, которые могут включать следующие растения: корень аира, зверобой, мелиссу, почечный чай, спорыш, толокнянку, фенхель, крапиву, ромашку, багульник, хвощ полевой, кукурузные рыльца, березовые почки, лен, душицу, эвкалипт и некоторые другие.

Курс лечения хронического цистита составляет до 1,5 лет, чередуя фитосборы между собой каждые 2 месяца.

Осложнения цистита

Наиболее серьезные осложнения цистита — возникновение пузырно-мочеточникового рефлюкса (когда происходит заброс мочи из мочевого пузыря обратно в мочеточники) и пиелонефрита. Тяжелые формы цистита (например, гангренозный) могут приводить к появлению свищей и воспалению околопузырной клетчатки. Воспаление в области сфинктеров мочевого пузыря иногда сопровождается острой задержкой мочи.

Профилактика цистита у мужчин

Для того чтобы предупредить появление цистита у мужчин, нужно:

• соблюдать гигиену половых органов,
• избегать заражения половыми инфекциями,
• не переохлаждаться,
• своевременно лечить аденому, простатит или рак,
• пить достаточное количество жидкости,
• укреплять иммунитет.

Заключение

• Не смотря на то, что цистит у мужчин встречается относительно редко, необходимо помнить о том, что после 40 лет ситуация может измениться вследствие возникновения простатита, аденомы предстательной железы или рака простаты.
• В связи с тем, что цистит может протекать долгое время абсолютно бессимптомно, необходимо регулярно проходить профосмотры, в том числе сдавать общий анализ мочи.
• В большинстве случаев на ранних стадиях цистит хорошо поддается лечению и его можно победить.

Цистит у мужчин

Цистит — весьма дискомфортное и неприятное заболевание, возникающее в результате воспаления стенки мочевого пузыря инфекционного или неинфекционного характера.

В основном, циститом болеют представительницы женского пола в любом возрасте, однако каждый двухсотый мужчина испытывает на себе все неприятности цистита.

По статистике, эта болезнь диагностируется только у 0, 6% мужчин среднего и старшего возраста.

Содержание статьи:

Цистит отдельно рассматривают у мужчин и женщин, что связано не только с особенностями строения мочеиспускательного канала, но и с обуславливающими факторами риска, приводящими к развитию цистита у мужского и женского населения.

Цистит у мужчин отличается от женского варианта заболевания тем, что мужская уретра (мочеиспускательный канал) — изогнутая, намного длиннее и уже, чем женская, а потому болезнетворные микроорганизмы с трудом проникают через неё в мочевой пузырь.Однако развивается цистит у мужчин нередко по причине инфравезикальной обструкции — подпузырной закупоркой мочевых путей на высоте уретры или шейки мочевого пузыря, что препятствует свободному мочеиспусканию.

Определяют первичный цистит, возникающий в абсолютно здоровом организме, и вторичный, развивающийся вследствие осложнений других заболеваний. У мужчин, в силу анатомического строения их мочеиспускательного канала (уретры), превалирует цистит вторичной природы.

Возбудители цистита могут попасть в полость мочевого пузыря несколькими способами:

• восходящим или уретральным — по мочеиспускательному каналу из внешней среды;
• нисходящим — из почки с кровотоком и лимфотоком — из близлежащих органов, являющихся очагами инфекции.

Цистит по обыкновению считают женским заболеванием, и когда циститом заболел мужчина, необходимо очень тщательное обследование для выявления причин этого заболевания.

Классификация цистита

В мужской урологии принято выделять:

1. Первичный цистит с острыми и хроническими поражениями стенки мочевого пузыря — острая форма заболевания, которая может иметь инфекционное (специфическое и неспецифическое) и неинфекционное происхождение, а может вызываться лекарственными, химическими, термическими и токсическими факторами. Стоит отметить, что хронический первичный цистит часто имеет паразитарную, инфекционную и посттравматическую этиологию.
2. Вторичный, хронический цистит возникает у мужчин чаще и развивается на фоне сопутствующего урологического заболевания в области мочевого пузыря и близлежащих участках.

По распространённости воспалительного процесса различают:

• диффузный цистит;
• очаговый цистит;
• шеечный цистит.

По клинико-морфологическим трансформациям мужской цистит подразделяется на такие формы, как:

1. Катаральная, которая протекает с затрагиванием двух слоёв слизистой оболочки мочевого пузыря, вызывая её отёчность, сильное кровенаполнение, что расширяет сосуды. Проявляется она также фибринозным, либо слизисто-гнойным налётом, поражением подслизистого, иногда и мышечного слоя мочевого пузыря при усугублении процесса.
2. Геморрагическая, проявляющаяся выраженной эритроцитарной инфильтрацией слизистой, образованием множественными кровоизлияниями в слизистую оболочку, её отторжением, кровоточивостью при контакте.
3. Флегмонозная, что представлена диффузной инфильтрацией лейкоцитами подслизистого слоя мочевого пузыря, гнойным воспалением, захватывающим серозную оболочку (перицистит) и окружающую клетчатку (парацистит) пузыря, вероятностью образования гнойников в окружающих пузырь тканях и поражением всей клетчатки.
4. Язвенная, весьма часто возникающая на фоне последствий лучевой терапии с разрушением тканей мочевого пузыря, проявляется одиночными/множественными язвами, проникающими во все слои стенки пузыря (панцистит), кровоточащими, склонными к образованию свищей в стенке пузыря. После рубцевания язв происходят фиброзные и склеротические трансформации стенки мочевого пузыря, в итогеотмечается сморщивание и уменьшениеего объёма.
5. Гангренозная, что разрушает всю стенку мочевого пузыря с частичной или полной некротизацией слизистой оболочки, а иногда и мышечных тканей пузыря. Перфорация стенки пузыря может привести к развитию перитонита. Некрозный слизистый и подслизистый слой мочевого пузыря отторгается и выходит через мочеиспускательный канал (уретру). Итог данной формы цистита —склерозирование и сморщивание мочевого пузыря.
6. Кистозная встречается весьма редко как результат сосредоточения лимфоидной ткани в подслизистом слое в виде одиночных/множественных мелких бугорков.
7. Интерстициальная заявляет о себе отличительным присутствием геморрагических образований (гломеруляций) в подслизистом слое мочевого пузыря в виде одиночной язвы Ганнера линейной формы с дном, выстланным фибрином, и скоплений клеточных фрагментов с примесью крови и лимфы. В итоге это приводит к сморщиванию мочевого пузыря и уменьшению его ёмкости.
8. Инкрустирующая отличается покрытием/наполнением солями длительно незаживающих язв, что провоцирует рост грануляционной ткани с формированием гранулём и полипозных образований (гранулематозный и полипоидный циститы).

Встречаются ещё и другие формы цистита у мужчин.

Причины цистита у мужчин

Основной причиной возникновения цистита у мужчин, так же как и у женщин, выступает инфекция — кишечная палочка, находящаяся в норме в толстом кишечнике, как главная виновница, и другие в меньшей степени — синегнойная палочка, протей, стафилококк, гонококк, патогенные грибки, клебсиелла, хламидии.

Немаловажна в развитии цистита у мужчин роль вирусов, химических реагентов, радиации, аллергии и т.п.

• Практически в 100% случаев инфекционный агент проникает в мочевой пузырь мужчины с током крови из соседних воспалённых органов при уретрите, простатите, хроническом пиелонефрите, туберкулезе почек и других заболеваниях, ставших очагами инфекций.
• Заражение извне для мужчинне характерно, потому как их уретра узкая, изогнутая и длинная, что затрудняет продвижение болезнетворных бактерий через её просвет.
• Интересно то, что не во всех случаях патогенный возбудитель, попав в мочевой пузырь, вызовет в нем воспаление, потому что пузырь обладает высокой способностью самоочищаться. Чтобы возник воспалительный процесс в мужском мочевом пузыре, необходимы, как правило, несколько провоцирующих факторов:

• сильное нервное потрясение или продолжительная стрессовая ситуация;
• снижение иммунной защиты вследствие каких-либо заболеваний или перенесенных операций на органах брюшной полости;
• сильное переохлаждение с нарушением микроциркуляции крови в области мочевого пузыря;
• застой мочи в мочевом пузыре;
• нейрогенный мочевой пузырь.

Под влиянием одного или нескольких факторов снижается местный иммунитет мочевого пузыря, что позволяет болезнетворным микроорганизмам внедриться в слизистую оболочку пузыря, вызывая воспаление в его стенке, называемое циститом.

Достаточно редко выявляются циститы неинфекционной природы, возникающие по причине:

• врожденных или приобретенных аномалий в развитии;
• повреждающего влияния химических веществ в моче, к примеру, медикаментов, выводимых через почки;
• травмирования слизистой оболочки мочевого пузыря каким-нибудь инородным телом, наиболее часто — это твердые конкременты или ранения мочевого пузыря инструментарием в процессе проведения медицинских процедур;
• нарушения мочеиспускания и застой урины в пузыре (к примеру, при наличии аденомы предстательной железы, раке мочевого пузыря и т.п.);
• воспалительно-инфекционных заболеваний почек, что способствует проникновению инфекции с током крови;
• ожога слизистой оболочки мочевого пузыря, к примеру, при введении промывочного раствора в полость пузыря с повышенной от нормы температурой.

Симптомы цистита у мужчин

Если диагностирован цистит у мужчин, симптомы заболевания немного отличаются от женской формы заболевания:

• частые мочеиспускания (в т. ч. и в ночное время);
• недержания мочи (в некоторых случаях);
• императивные позывы в туалет;
• затрудненное, с режущими болями мочеиспускание (странгурия);
• жжение в мочеиспускательном канале (уретре);
• боли в области лобка, паху, мошонке, половом члене;
• количество мочи уменьшается до 10-20 мл;
• лихорадочное состояние с небольшим повышением температуры тела, озноб;
• снижение энергетического потенциала;
• наличие крови в последней порции урины и её помутнение.

Также типичными симптомами цистита у мужчин считаются:

• повышение уровня лейкоцитов в моче (лейкоцитурия);
• гнойные выделения с уриной (пиурия);
• микроскопическая или макроскопическая гематурия (наличие крови в моче).

При тяжелых формах цистита у мужчин (геморрагический, флегмонозный, гангренозный цистит) развивается интоксикация вследствие высокой температуры тела, патологическое уменьшение количества урины, выделяемой почками. Моча при этом становится мутной, приобретает гнилостный запах, содержит примеси крови, фибрина, фрагменты отторгнутой слизистой оболочки.

Более скудные признаки цистита у мужчин демонстрирует хроническая форма, которая может иметь периодическийили непрерывно-устойчивый характер. При хроническом цистите у мужчин:

• менее частое и мучительно-болезненное мочеиспускание;
• имеют место лейкоцитурия, протеинурия, периодическая микрогематурия, примесь слизи в моче.

Цистит у мужчин можетосложниться:

• парациститом (воспаление около пузырной клетчатки);
• пиелонефритом;
• склерозом стенок мочевого пузыря с резким уменьшением его вместимости.

Диагностика цистита у мужчин

Исходя из симптоматики и подозревая цистит, следует, не медля, пройти комплексное урологическое обследование:

• осмотр и пальпация гениталий, мошонки;
• общий анализ мочи и крови;
• тщательное исследование простаты через прямую кишку, чтобы установить взаимосвязь цистита с простатитом, фимозом и орхоэпидидимитом;
• бактериологический посев мочи, соскоба и уретрального мазка с целью определения патологической флоры — возбудителя цистита;
• УЗИ простаты, мочевого пузыря и почек;
• цистоскопия;
• цистография и биопсия (при необходимости).

Лечение цистита у мужчин

При таком заболевании, как цистит, у мужчин симптомы, лечение и выздоровление зависят от отношения мужчин к своему здоровью и образу жизни.

При остром цистите необходимы:

• постельный режим;
• обильное питьё;
• щадящая диета;
• половое воздержание.

При невозможности помочиться или снять нестерпимую боль необходимо стационарное лечение.

Лечение цистита у мужчин, как острого, так и хронического требует таких методов:

• искоренение причины заболевания при достоверном её обнаружении;
• лечение воспалительно-инфекционного процесса, где бы он ни концентрировался, с помощью антибактериальных препаратов и антибиотиков широкого спектра действия типа амоксициллина, кларитромицина и прочих;
• обезболивание с помощью спазмолитиков;
• фитотерапия с растительными уросептиками типа;
• промывания мочевого пузыря антисептиками (при необходимости);
• предпузырные, внутрипузырные, пресакральные новокаиновые блокады (в тяжелых случаях);
• физиотерапия (в постостром периоде) — индуктотермия, электрофорез, УВЧ, ультразвук, магнитотерапия и магнитолазеротерапия, грязелечение;
• лечениесопутствующих патологий —пиелонефрита, простатита, эпидидимоорхита, мочекаменной болезни, аденомы простаты и её удаление;
• трансуретральная резекция (ТУР) мочевого пузыря при деформации его шейки;
• бужирование при стриктурах уретры;
• хирургические методы лечения — нефростомия, уретероуретероанастомоз, уретеросигмоанастомоз, илеоцистопластика.

Профилактика цистита у мужчин

Профилактические меры заключаются в следующем:

• соблюдать правил интимной гигиены;
• остерегаться переохлаждений;
• избегать стрессов;
• своевременно лечить урологические и другие сопутствующие заболевания.

Цистит у мужчин: причины признаки, симптомы, лечение мужского цистита

По статистике болезнь диагностируется только у 0, 6% мужчин среднего и старшего возраста. Это объясняется особенностями строения мужской уретры. Благодаря её длине, изогнутости и узости, инфекция, в большинстве случаев, не может попасть в полость мочевого пузыря.

Классификация мужского цистита

В урологии принято выделять первичный и вторичный цистит. К первичному циститу относятся хронические и острые поражения полости мочевого пузыря.

Острая форма заболевания может носить инфекционный характер, а также вызываться лекарственными, химическими, термическими, и токсическими факторами.

Хронический первичный цистит часто имеет паразитарную, инфекционную и посттравматическую этиологию. Вторичный цистит образуется на фоне сопутствующего урологического заболевания.

По распространённости воспалительного процесса различают диффузный, очаговый и шеечный циститы. По клинико-морфологическим изменениям мужской цистит может носить грануляционную, катаральную, фибринозную, геморрагическую, флегмонозную, язвенную, некротическую, гангренозную, кистозную и другие формы заболевания.

Причины цистита у мужчин

К основным причинам мужского цистита относятся урологические проблемы, которые сопровождаются застоем мочи в результате механического препятствия инородными телами, опухолями, камнями, аденомой, дивертикулами или индивидуальной структурой уретры. В раннем возрасте цистит нередко возникает вследствие сужения крайней плоти и нейрогенного расстройства мочевого пузыря.

Инфекционный цистит у мужчин возникает на фоне орхита, простатита, уретрита, эпидидимита и везикулита.

Специфическая форма заболевания вызывается хламидиями, микоплазмами, микобактериями туберкулёза, трихомонадами и генококком.

К причинам цистита у мужчин можно отнести такие факторы риска, как травмы позвоночника, сахарный диабет, оперативные вмешательства, переохлаждения, злоупотребление острой пищей и алкоголем, а также частые стрессы.

Симптомы цистита у мужчин

Острый цистит у мужчин проявляется, как правило, частыми позывами к мочеиспусканию. При этом сам процесс выхода жидкости из мочевого пузыря достаточно болезненный и затруднённый. В некоторых случаях наблюдается значительнее помутнение мочи, появляется озноб, лихорадка и снижение трудоспособности.

Начальная стадия заболевания характеризуется резью и жжением в уретре, болезненностью в области лобка, мошонки, паха и полового члена. Объёмы разового количества урины значительно снижаются, а иногда возможно даже развитие энуреза.

Достаточно тяжёлые признаки цистита у мужчин наблюдаются при флегмонозной, геморрагической и гангренозной формах заболевания.

При этом нередко возникает интоксикация, появляется высокая температура, моча приобретает гнилостный запах и содержит в себе кровяные примеси, гной и отторгнутую слизистую оболочку.

Симптомы цистита у мужчин могут осложняться парациститом, пиелонефритом, склерозом стенок мочевой полости и резким уменьшением её объёма.

Диагностика мужского цистита

При подозрениях на заболевание необходимо провести комплексное урологическое обследование, а также тщательно исследовать предстательную железу, чтобы определить взаимосвязь цистита с такими заболеваниями, как простатит, фимоз и орхоэпидидимит. Далее определяется патологическая флора, путём проведения бактериологического посева мочи, соскоба и уретрального мазка. Также целесообразно проведение УЗИ простаты и почек, цистоскопии, а в некоторых ситуациях и цистографии.

Лечение цистита у мужчин

Острая фаза заболевания требует постельного режима, обильного питья, воздержания от половых отношений, а также исключения раздражающей пищи и алкоголя.

При длительной задержке мочи и не проходящей боли рекомендована госпитализация. Лечение цистита у мужчин, как правило, сопровождается приёмом противомикробных препаратов и пенициллинов.

Также целесообразным будет назначение фитотерапии, а для снятия болевых ощущений – применение спазмолитиков.

Особо тяжёлые случаи цистита нуждаются в промывании антисептиками полости мочевого пузыря и проведении внутрипузырных новокаиновых блокад. Полученный результат рекомендуется закреплять такими сеансами физиотерапии, как магнитотерапия, электрофорез, УВЧ-терапия и грязевые аппликации.

В профилактических целях необходимо соблюдать правила интимной гигиены, избегать переохлаждений, стрессов и своевременно проводить лечение мужских мочеполовых заболеваний.

Цистит у мужчин

Цистит у мужчин — это воспаление мочевыводящих путей, в результате которого поражается слизистая оболочка мочевого пузыря, нарушаются его функции.

Проявлениями болезни являются боли в надлобковой области, болезненное мочеиспускание, присутствие в моче примесей. На фото мужской цистит обычно изображают в виде воспаленных стенок мочевого пузыря.

Заболевание не передается от мужчины к женщине во время полового акта (передаться могут лишь возбудители, которые спровоцировали его развитие).

Следует отметить, что распространенность данной проблемы среди мужчин в разы ниже, чем среди женщин.

Согласно статистике, болезнь диагностируется урологами лишь у 0,5% представителей сильной половины человечества.

Нетипичность патологии для мужчин объясняется особенностями строения мужской уретры — по длинному, узкому и изогнутому мочеиспускательному каналу инфекции гораздо сложнее попасть в мочевой пузырь.

Виды мужского цистита

В урологии принято выделять:

1. Первичные циститы (острые, хронические поражения мочевого пузыря). Могут иметь посттравматическую, инфекционную и паразитарную этиологию. В свою очередь, острые циститы бывают:

— инфекционными (специфическими, неспецифическими);

— вызванными лекарственными, термическими, токсическими, химическими, алиментарными факторами;

2. Вторичные циститы. Обычно носят хронический характер. Являются следствием урологической патологии внепузырной/пузырной локализации.

По критерию распространенности мужские циститы принято классифицировать на:

• диффузные;
• очаговые;
• шеечные.

По эндоскопической картине и клинико-морфологическим изменениям мужские циститы могут быть разных следующих форм:

• грануляционная;
• катаральная;
• язвенная;
• фибринозная;
• гангренозная;
• флегмонозная;
• кистозная;
• некротическая;
• полипозная;
• интерстициальная;
• инкрустирующая.

Причины мужского цистита

К самым распространенным причинам цистита у мужчин относятся:

• урологические заболевания, приводящие к застою мочи, инфравезикальной обструкции;
• механические препятствия, блокирующие свободный отток мочи (камни мочевого пузыря, инородные тела, дивертикулы, опухоли);
• фимоз;
• нейрогенные дисфункции мочевого пузыря.

Инфекционный мужской цистит может возникнуть из-за:

• эпидидимита;
• орхита;
• уретрита;
• везикулита;
• простатита.

Возбудителями заболевания являются Klebsiella, St. saprophyticus, синегнойная палочка, Proteus, Candida, трихомонады, E.coli, микоплазмы, гонококки, микобактерии туберкулеза, хламидии и др.

Инфекционный цистит может развиваться разными путями:

• восходящим (возбудитель попадает в мочевой пузырь из предстательной железы, уретры, яичка, придатка яичка);
• лимфогенным;
• нисходящим (возникает при туберкулезе почек, пионефроза, пиелонефрите);
• прямым (признаки цистита у мужчины появляются после проведенных эндоурологических манипуляций, абсцесса предстательной железы);
• гематогенным (провокаторами заболевания являются отдаленные гнойные очаги, сформировавшиеся из-за гайморита, тонзиллита, фурункулеза, пульпита и пр.).

9.8 179 отзывов Уролог Проктолог УЗИ-специалист Врач высшей категории Марков Сергей Валерьевич
Стаж 26 лет
10 140 отзывов Андролог Уролог Врач высшей категории Расщупкина Елена Владимировна
Стаж 25 лет 8 (499) 969-26-27 8 (499) 519-37-05
9.8 61 отзыва Андролог Уролог Врач высшей категории Атрепьев Юрий Анатольевич
Стаж 23 года 8 (499) 519-36-23 8 (499) 519-36-55
10 313 отзывов Андролог Уролог Врач высшей категории Глазачев Николай Сергеевич
Стаж 24 года
9.8 336 отзывов Венеролог Дерматолог Уролог Врач высшей категории Оганесянц Смбат Мартиросович
Стаж 26 лет
9.8 114 отзывов Соколов Александр Михайлович
Стаж 29 лет
9.4 33 отзывов Уролог Андролог Венеролог Врач высшей категории Рамадан Фади Дибо
Стаж 18 лет 8 (499) 969-29-36 8 (499) 519-34-11 8 (495) 185-01-01 8 (499) 969-26-35
9.8 120 отзывов УЗИ-специалист Андролог Уролог Врач высшей категории Маврин Юрий Филлипович
Стаж 38 лет 8 (499) 116-78-86 8 (495) 185-01-01
9.8 119 отзывов Уролог Врач высшей категории Кисаков Владимир Васильевич
Стаж 26 лет 8 (499) 519-36-26 8 (495) 185-01-01
9.8 33 отзывов Плевако Сергей Геннадьевич
Стаж 27 лет

Как проявляется цистит у мужчин — симптомы

Наиболее распространенные симптомы острого цистита у мужчин:

При тяжелых формах возможны такие признаки цистита у мужчин, как общая интоксикация организма, лихорадка, олигурия (уменьшение количества отделяемой мочи). Тогда моча приобретает мутный цвет, содержит примеси фибрина, крови, пласты слизистой оболочки.

Симптомы хронического цистита у мужчин не такие ярко выраженные. Они могут быть постоянными либо носить волнообразный характер. Это:

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Диагностика мужского цистита

Диагностику цистита у мужчин осуществляет уролог. В ходе обследования проводится:

• пальпация мошонки, осмотр гениталий, оценка состояния предстательной железы через прямую кишку;
• бактериологический посев мочи, уретральный мазок;
• ПЦР-диагностика соскоба на наличие половых инфекций;
• общий анализ мочи.

Проведение УЗИ при цистите осложнено тем, что пациент не может накопить мочу, а это является обязательным условием качественного исследования стенок пузыря. Поэтому рекомендуется пройти УЗИ простаты и УЗИ почек.

Лечение цистита у мужчин включает:

• обильное питье;
• соблюдение постельного режима;
• отказ от употребления алкоголя, пряных, соленых и острых блюд;
• воздержание от половой близости.

Из лекарственных препаратов, используемых при лечении мужского цистита в домашних условиях, можно выделить:

• антибиотики (цефалоспорины, фторхинолоны, пенициллины);
• растительные уросептики (Фитолизин, Канефрон).

Также показано проведение фитотерапии. При сильных болях можно использовать НПВП и спазмолитики.

Чтобы купировать острую симптоматику, урологи иногда прибегают к промыванию мочевого пузыря антисептиками, пресакральным/внутрипузырным/предпузырным новокаиновым блокадам.

После купирования острого воспалительного процесса продолжают лечение мужского цистита физиотерапевтическими процедурами (ультразвуком, электрофорезом, индуктотермией, магнитотерапией, лазеротерапией, грязевыми аппликациями), которые можно пройти как в государственных, так и частных клиниках урологии.

Опасность мужского цистита

Неграмотное и несвоевременное лечение цистита у мужчин может привести к:

• парациститу (воспалению околопузырной клетчатки);
• склерозу стенок мочевого пузыря, уменьшению емкости органа мочеполовой системы;
• пиелонефриту.

Профилактика

Чтобы не заболеть циститом, мужчинам рекомендуется придерживаться ряда профилактических мер:

• соблюдать интимную гигиену;
• исключить переохлаждение организма;
• своевременно лечить пиелонефрит, болезни половой сферы, санировать гнойные очаги;
• выполнять заблаговременную антибиотикопрофилактику, если предстоит эндовезикальное исследование.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.