Причины отсутствия месячных при отрицательном тесте, почему возникает аменорея

Любую девушку введет в ступор положение, когда обнаруживается задержка месячных тест отрицательный. Это обстоятельство превращается в источник мучительных раздумий: как и почему это произошло, что принимать на веру. Где правда: в тесте или в собственных ощущениях. Этот животрепещущий для женского населения вопрос рассмотрим подробнее.

Что представляет собой цикл

Начнем с азов:

1. Менструальный цикл – при отсутствии патологий является процессом перманентным.
2. Отсчитывают его от первого дня, а нормальная длительность составляет 21–36 дней.
3. Овуляция, которая является началом любого зачатия попадает всегда в середину этого кругооборота.
4. Каждая фаза отражается подвижками гормонального фона.
5. Выделяя гормоны, репродуктивная система подготавливается к возможной беременности. И если в конце месяца оказывается что зародыша нет и вся подготовка пошла «насмарку», цикл заканчивается месячными.
6. Если менструации не наступили, значит, либо наступила беременность, либо в организме сбой.

Важно! Если менструации не напоминают о себе более 7 дней, а полоска с диагностикой склоняется к отрицательному результату, необходимо записаться на обследование в женскую консультацию.

Что представляет собой нарушение цикла

Основные причины задержки месячных, когда тест на беременность показывает отрицательный результат, кроются в отклонениях женской репродуктивной системы.

Если цикл в норме, то он полностью соответствует условиям:

• между менструациями должно проходить 21–30 (иногда 36) дней;
• временные рамки составляют 3–7 суток;
• потеря крови не должна превышать 150 мл.;
• цвет выделений алый или бордовый. И никаких сгустков.

Важно! Нормальный цикл сопровождается небольшим дискомфортом в области живота, поэтому мучительные боли, которые невозможно терпеть — отклонение.

Нарушениями менструального цикла будут считаться такие случаи:

• менструаций нет дольше 6 месяцев;
• длятся выделения недолго: 1–2 дня;
• цикл менее 21 суток;
• наличие головной боли и головокружения тошноты, а эмоциональное состояние переменчиво;
• возникают сильные боли внизу живота;
• кровопотеря сверх нормы;
• длительность более 7 дней при коротком цикле.

Физиологические причины задержки

Каждый женский исключителен по своей сущности, и цикл имеет свои отличительные черты. Но ситуация, когда при отрицательном тесте нет месячных, должна иметь конкретные причины.

Начнем с тех, которые не связаны с наличием патологий:

1. Месячные задерживаются в послеродовой период. Пролактин, вырабатываемый в течение периода грудного кормления малыша, блокирует появление месячных.
2. Состояние после недавнего аборта. Послеоперационные кровотечения задерживают месячные, и цикл смещается. Однократная задержка месячных после медаборта на 2 недели к патологии не относится.
3. Проблемы веса, влияет все: и избыток, и недостаток.
4. Путешествия из зимы в лето (резкая смена климата). Адаптация в норме сопровождается задержкой до 12 дней.
5. Физическое перенапряжение, которое сопровождается хронической усталостью, психологическими стрессами. Состояние после серьезных заболеваний.
6. Особая реакция организма на прием лекарственных средств: гормонов или экстренных контрацептивов, тогда отрицательный результат и задержка до 10 дней — вполне обычное явление.
7. Период климакса приводит к угасанию репродуктивной функции женщины, менструации становятся периодическими и идут раз в 2 месяца.
8. Поторопились с исследованием: слишком рано. Несоблюдение инструкций при тестировании. То есть, беременность есть, но в моче еще не появились гормоны хгч в достаточном для определения количестве.

Важно! Нельзя к однократной задержке на несколько дней относиться, как к серьезной болезни, такие срывы встречаются у каждой женщины. А вот если исключение становится правилом и сбой в работе цикла начинает вас изводить на постоянной основе, обратитесь в гинекологический кабинет для прохождения тщательного обследования.

Такие капризы цикла могут быть признаками гормональных нарушений.

Патологические причины

Все не безоблачно. Одно то, что месячные в срок не пришли, а тест показал отрицательный результат, уже указывает на патологические процессы, или близкие к ним. На что именно надо обратить пристальное внимание, и в случае присутствия каких маркеров обратится в медучреждение, обсудим далее.

1. Если при отрицательном тесте месячные не приходят уже несколько дней, а боли внизу живота не оставляют в покое – возможны воспалительные процессы в репродуктивных органах, это негативно влияет на рост и формирование яйцеклетки.
2. Запаздывание критических дней при нарастающей болезненности внизу живота, распространяющейся на область брюшной полости, указывает на возможные онкологические болезни.
3. Возможно, это показатель синдрома поликистозных яичников — заболевание, которое почти всегда приводит к развитию бесплодия.
4. Если задержка сопровождается температурой до 37 градусов, расстройством кишечника, рвотой, дискомфортом в области влагалища, когда все чешется из-за постоянных выделений, такие ощущения могут вызывать присутствующие в организме определенные возбудители инфекции: стафилококки, стрептококки, грибки.
5. Месячные могут исчезнуть при воспалительных процессах в мочевом пузыре, которые поддерживают негативные процессы в яичниках. В результате, задержка может продлиться 4–5 недель.

Сроки задержки

Причины отсутствия месячных при отрицательном тесте на беременность имеют разную природу. При небольших задержках, которые укладываются в пределы нормы, главное — не паниковать.

Лучший выход — обследоваться у гинеколога, пройти УЗИ, сдать анализы и получить достоверные ответы на все вопросы.

Самостоятельные диагнозы — дело неблагодарное и даже опасное. Важно при таких затруднениях — исключить внематочную беременность и инфекционные заболевания.

Узнайте из статьи по ссылке, на какой день задержки нужно делать тест на беременность, чтобы получить достоверный результат.

Задержка месячных 1–2 дня

1. Прием некоторых медикаментов может вызвать гормональный сбой, в результате чего месячные будут с задержкой на 1 день с отрицательным тестом. В первую очередь это касается лекарств, применяемых при лечении сердечно-сосудистых заболеваниях и диабета в инсулинозависимой форме.

2. Такая неприятность может проявиться и в результате воспаления в половой системе женщины, особенно в яичниках. В этом случае задержка будет напоминать о себе постоянными неприятными ощущениями в животе, яичниках, болезненной слабостью и усталостью, обильными белями, чувством тяжести и наполненности в молочных железах.

   То есть ощущения, похожие на те, что испытывают женщины, когда беременны.

3. Систематические психологически некомфортные состояния дома или на работе, гормональные расстройства, физические нагрузки сверх нормы, анорексия могут спровоцировать задержку на 2 суток.

В этом случае, беременность, возможно, все же наступила.

Необходимо просто повторить тест второй раз или сделать анализ крови.

Сколько суток может быть задержка месячных без последствий. Отсутствие регул пару дней нельзя назвать полноценной задержкой — это допустимая норма. До пяти дней сбоя можно не переживать.

Задержка 5 дней

Задержки в 3, 5 или 6 дней необязательно означают наличие заболеваний. Такие сроки часто связывают именно с беременностью и обычным сбоем цикла.

Если за это время месячные так и не пришли, а срыв цикла сопровождается неприятными ощущениями, связанными с болью в животе, приступами дурноты и болезненностью молочных желез, тест на беременность рекомендуется повторить.

Отрицательный результат возможен в самые первые дни после зачатия. В это время уровень концентрации гонадотропина в крови, а тем более в моче может быть настолько низким, что тест просто его «не заметит».

А если дама не заморачивалась с выбором чувствительного прибора или, сам реагент оказался просроченным или бракованным, то, лучше повторить диагностику, либо обратиться в клиническую лабораторию и сдать анализ крови на хгч.

Помимо беременности, есть и патологические причины задержки:

1. Внематочная беременность — чрезвычайно опасна. Если вовремя не обратиться к врачу, заканчивается летальным исходом. Набор сопутствующих симптомов при этой патологии следующий: нарастающая тошнота, переходящая в рвоту, сильные головокружения, нестерпимые боли внизу живота и спины. И еще один немаловажный показатель — вагинальная мазня коричневого оттенка. На месячные она мало похожа, они действительно отсутствуют. При таких симптомах вызывайте неотложку.
2. При задержке сроком в 5–6 суток надо задуматься, а не идут ли в организме воспалительные процессы, не «подхвачена» ли инфекция. Неприятно, но лечить надо. Поэтому, если вы поймали у себя такие симптомы, как болезненные проявления в брюшной полости, чувствуете крайнее неудобство в половых органах: едкие бели с неприятным запахом, которые провоцируют постоянный зуд и жжение. А близость с партнером, кроме неприятных ощущений и боли не несет ничего хорошего, отбросьте всякое стеснение и посетите врача.
3. Цистит: температура повышается, знобит, частое, болезненное мочеиспускание, в урине могут появиться следы крови.
4. Еще одна причина задержки – кистозное поражение яичников. Состояние по ощущениям сильно напоминает начало беременности. Эту патологию нельзя запустить, иначе, перейдя в хроническую форму она может стать причиной бесплодия.

Задержка 10 дней

• А что делать с превышением нормы, когда месячных нет уже целых 10 дней, а тест так и остался в отрицательной позиции, в чем причины, кроме беременности (ведь тест ее исключил), почему так произошло?
• Начнем с того, что даже такая длительная задержка еще не означает обязательную патологию.
• Месячные способны пропадать по нескольким физиологическим, объективным и субъективным причинам: психоэмоциональное и физическое перенапряжение, неправильно проведенная диагностика. При отсутствии патологий, задержка на 10 дней находится в причинно-следственной связи с состоянием организма:

• гормональными дисфункциями;
• нарушение правил здорового питания (диеты, доводящие до анорексии и бесконтрольные походы к холодильнику, приводящие к ожирению);
• недавние роды и период кормления ребенка грудью.

Важно! Задержка в 10–15 суток нуждается во внимании специалиста. Только врач определит на все 100% проблемы в организме.

Эти причины безобидными не назовешь, но это все же временные явления, поддающиеся само-коррекции. Рассмотрим подробнее симптоматику, указывающую на серьезные проблемы.

1. При 10-дневном отсутствии критических дней на фоне усиленного роста волос, особенно там, где они прежде не росли, повышения жирности кожи, можно предположить поликистоз яичников. Необходимо немедленно сходить в женскую консультацию.
2. Тянущие боли внизу живота при отсутствии месячных могут указывать на миому матки, эндометриоз. Такие случаи нуждаются в наблюдении врача.
3. Частая, причина задержки — дисфункция яичников, при которой из цикла исключается момент созревания желтого тела. Это сопровождается болезненными ощущениями в животе. Нормальный цикл в 28 дней сокращается еще на 10 суток и даже более.
4. Причина может быть в нарушении работы щитовидной железы и расстройств эндокринной системы.

Ложноотрицательный тест на беременность

Тесты на беременность, вместе с микроволновками, автоматическими стиральными машинами и мобильными телефонами, стали символами современного прогресса.

Мы не представляем жизни без них, и не понимаем, как можно долго мучиться сомнениями: сделал тест, получил соответствующее количество полосок, и знаешь, к чему готовиться.

Но, вот незадача: тест ошибается, и тогда многие обращаются к компьютеру, начинают «ходить» на форумы со своими проблемами. И вдруг, узнают, что не единственные, кого интересует задержка месячных при отрицательном тесте.

Отрицательный тест, особенно проведенный в дату предполагаемых месячных, может оказаться ложноотрицательным. На самом деле женщина забеременела, а тест этого пока «не видит».

Основная причина ошибки — слишком раннее тестирование. По всем канонам гинекологии, к первому дню задержки концентрация гормонов ХГЧ должна быть вполне достаточной для обнаружения реагентами. Но каждый женский организм — загадка. Считайте, что вы не усредненная женская особь, и просто повторите тест через пару дней.

Внимание! Не забудьте одно важное правило перед проведением теста: делайте его с утренней уриной. Не накануне не разбавляйте водой концентрацию гормонов, и не принимайте мочегонные препараты.

Есть еще одна проблема — замершая беременность. Плод начинает развиваться, но гормоны гонадотропина не вырабатываются, и беременность замирает. Если вы несколько раз повторили диагностику, а ситуация остается прежней, обратитесь к гинекологу, он проведет ультразвуковое исследование, и ситуация прояснится.

Задержка в 45–50 лет

При отрицательном тесте на беременность, задержка месячных может достигать 2–3 месяца, что указывает на начало предклимакса.

Важно! После 45 лет не пренебрегайте контрацептивными средствами.

Яичники уже не вырабатывают положенного количества гонадотропина, но работу не прекращают. Не думайте, что при функциональных изменениях в цикле, беременность наступить уже не может.

1. Менструация может задерживаться на 4 недели и более, уровень кровотечений то снижается, то значительно увеличивается.
2. Процесс угасания репродуктивных функций начинается с задержки месячных на месяц, при сохраняющемся отрицательном тесте, по прошествии времени, длительность отсутствия кровотечений может равняться 2–3 месяцам. Такие периоды учащаются и месячные прекращаются вовсе.
3. В период климакса, нормальные месячные не должны быть сильными. Интенсивные кровотечения должны насторожить и стать поводом срочно обратиться к гинекологу.

Внимание! Обильные кровотечения в период климакса, свидетельствуют о возможных инфекциях или новообразованиях в матке. Нужна экстренная медицинская помощь.

Женщин в этом случае, часто тошнит, они жалуются, что болит голова, происходит нарушение сна, ощущается слабость и раздражительность.

Увеличивается продолжительность кровотечений, длительные месячные сигнализируют о возможных воспалительных процессах, нарушениях, связанных со свертываемостью крови, о бесконтрольном применении лекарств.

И в качестве итога: тест на беременность – вещь замечательная и точная.

Но вся наша жизнь состоит из правил и исключений, бывает тест не может дать точный результат, просто потому, что ищет в вашем организме гормоны.

А у вас, в силу тех или иных причин, возникает гормональный сбой. Достоверную информацию о вашем здоровье и о куда-то пропавших при отрицательном тесте месячных, может дать только врач.

Задержка месячных, но тест отрицательный: причины, что делать

Главная причина задержки менструации — беременность, поэтому если месячные не наступили в срок, любая женщина идет в аптеку за тестом. Если беременность не подтвердилась и тест отрицательный, напрашивается вопрос: почему произошла задержка месячных и что теперь делать?

НАЖМИТЕ, ЧТОБЫ ЗАПИСАТЬСЯ

Может ли быть задержка месячных, если  тест отрицательный?

Может в следующих случаях:

Женщина больна. Менструальный цикл связан с несколькими органами. В процессе участвуют: гипоталамо-гипофизарная система мозга, яичники и матка. Сбой их работы приводит к отсутствию месячных. Тест не ошибается: в этом случае женщина не беременна. Причина аменореи — проблемы в организме.

Неправильное использование теста. Тест может ошибаться в нескольких случаях. Если женщина беременна, пила с вечера много воды, приняла мочегонное лекарство или болеет заболеваниями мочевыводящих путей, при которых замедляется выведение ХГЧ.

Тест врет. Работа любого экспресс-теста основана на определении ХГЧ гормона (хорионический гонадотропин). При беременности уровень этого гормона в моче повышается, и менее чем через месяц достигает концентрации 10-25 мМЕ/мл. Этот положительный результат и показывает тест. Просроченный или некачественный тест, даже при высоком ХГЧ покажет отрицательный результат.

Что делать, если тест отрицательный, но менструации нет? Если нет месячных, а тест на беременность отрицательный, нужно повторить проверку через неделю. Мочу для тестирования нужно собрать рано утром — первая порция. Не принимайте мочегонные лекарства, ограничьте себя в питье с вечера. При задержке, отнеситесь к ситуации внимательно – обратитесь к хорошему гинекологу.

Причины задержки месячных при отрицательном тесте

Ситуация может возникнуть в силу разных причин. Они зависят от состояния здоровья женщины и истинного срока задержки. Важно точно понимать, когда была последняя менструация. В любом случае задержка критических дней — не повод для паники: это не всегда беременность или болезнь.

Разберем сроки задержки подробнее.

Задержка месячных на один день

• Сбой менструации. Это возможно при смене климата, накопившейся усталости. Цикл сдвигается и при приеме некоторых лекарств, в частности, антибиотиков. Задержка на один день — ничего страшного. Вывод: в первый день задержки ничего делать не нужно.
• Вы беременны, но тест сделан рано. В инструкции к тестам написано, что тестировать беременность можно чуть ли не с первого дня задержки. Гинекологи утверждают, что это не так. Бывает, что уровень ХГЧ низкий и тест его не почувствует даже через неделю. Иногда женщина не знает, когда и в какой именно день произошло зачатие, поэтому неправильно считает срок.
• Менструальные выделения задерживает полип. Закупорка шейки полипом приводит к атрезии, удерживающей выход менструальной крови. Тогда даже если критические дни начались, кровь какое-то время останется внутри матки. Эта патология называется гемотометрой. Когда матка наполняется кровью — она раздувается, кровь внутри застаивается и портится. Это состояние — прямая угроза для жизни.

Если в срок  менструального цикла, когда должны прийти месячные, выделений нет, но при этом болит поясница, низ живота, тошнит, и при этом повышена температура, нужно срочно записаться к гинекологу.

Задержка менструации на семь дней

Опасно ли это состояние и всегда ли оно говорит о беременности? Нет! Яйцеклетка может выходить из яичника с задержкой, поэтому и месячные задерживаются на неделю, даже если женщина не беременна!  Нужно подождать 3-4 дня и сдать анализ крови на ХГЧ. Анализы точно покажут, есть ли беременность. Если сделать анализы два раза, можно пройти онлайн тест на ХГЧ

Задержка менструации на десять дней

Если тест дает отрицательный результат, а месячных все нет, нужно задуматься: скорее всего беременность есть, но при отрицательном тесте можно сказать, что она развивается неправильно или вообще замерла, в связи с этим уровень гонадотропина меньше обычного. Через неделю, если менструация не начнется, нужно обратиться к гинекологу, сдать анализы на ХГЧ и пройти УЗИ матки.

Задержка месячных на 15 дней

Если на 15-й день задержки менструации нет  — это серьезный повод для беспокойства. По идее в это время должна пройти новая овуляция.

Причина больших задержек — не всегда нормальная беременность:

• Анемия. Низкий уровень гемоглобина приводит к тому, что женский организм начинает “экономить” кровь, блокируя менструацию.
• Вес тела, значительно ниже нормы. Похудев  на 10-15 кг за месяц, можно заработать аменорею.
• Воспаление яичников. При воспалении нарушается выход яйцеклетки. Выработка гормонов нарушается, что и вызывает аменорею.
• Заболевания матки. В эту категорию входят эндометриты, атрофия органа, гипоплазия эндометрия. При этих патологиях функциональный слой эндометрия истончается и не слущивается при менструации. Соответственно нет кровянистых выделений. При воспалении повышается температура, болят поясница, живот в районе расположения матки.
• Опухоль гипофиза. Причина – гормональных изменений в организме, приводящих к временному прекращению менструаций – аменорее. Опухоль нарушает работу щитовидной железы и надпочечников – именно в этих органах производятся гормоны.
• Плацентарная недостаточность. Так как зародыш не получает достаточного количества питательных веществ, беременность плохо развивается.
• Поликистоз яичников. При этом заболевании в яичнике образуются кисты. В следствие этого нарушается секреция эстрогенов, и у женщины сбивается менструальный цикл. Менструальная функция может восстанавливаться, но потом сбивается вновь.
• Тяжелые болезни и инфекции. Ослабленный организм  может не менструировать в ближайшем менструальном цикле

Психологические причины

• Ложная беременность. В этом случае месячные при отрицательном тесте – закономерность. При ложной беременности признаки беременности вызваны самовнушением. Так бывает, если женщина боится забеременеть или, напротив, очень хочет иметь детей.
• Стресс. При депрессивном настроении происходит блокировка выработки нужных гормонов гипоталамо-гипофизарной системой.

Причины длительной задержки критических дней, связанные с ненормальной беременностью

• Анэмбриональная беременность. Внутри плодного яйца не развивается эмбрион.
• Внематочная беременность. При этой патологии плод закрепляется и развивается не в матке, а в других репродуктивных органах: в яичнике, шейке, яйцеводе, брюшине.
• Замершая беременность. Плод был, но погиб.

Если повторный тест на беременность отрицателен, а менструация не наступает, нужно обратиться к врачу, пройти УЗИ и полное обследование.

Симптомы, которые подскажут причину задержки

Болит грудь и менструация задерживается. Точно сказать, есть ли беременность при задержке или нет по этому признаку нельзя. Грудь часто болит при ПМС, перед месячными и при беременности. Набухшая болезненная грудь по факту связана с отёчностью тканей, вызванной гормональными изменениями.

Если молочные железы не только болят, но и увеличились в размере, беременность вполне вероятна. Все признаки беременности, можно посмотреть ЗДЕСЬ.

При задержке месячных скудные розовые или коричневые выделения. Это симптомы, указывающий трубного аборта при внематочной беременности. Если эмбрион достиг больших размеров, возможен разрыв трубы. Это состояние очень опасно.

Такие же симптомы имеет привычный выкидыш на раннем сроке. Обычно это происходит по генетическим и иммунологическим причинам.

Такие кровянистые выделения при отрицательном тесте не должны оставаться без диагностики, независимо ото дня задержки.

При задержке тянет поясницу, живот. Болит внизу живота.  Это характерные симптомы выкидыша, внематочной или замершей беременности. Такие же боли бывают при разрыве трубы или яичника. Легкие выделения и боль также могут быть при задержке крови в матке, половых заболеваниях.

Температура при задержке – 37 и выше. Повышенная температура тела говорит о воспалительном процессе.

Если речь идет о базальной температуре (в прямой кишке), то это симптом того, что овуляция прошла. При беременности базальная температура держится в пределах 37-37.2, а при выкидыше или замирании беременности показатель снижается.

Задержка при климаксе и кормлении груди

Задержка менструации при климаксе (после 40-45 лет). Первый признак предклимактерического периода у всех женщин – задержки месячных.

Это происходит из-за снижения концентрации половых гормонов. Изменения в длительности менструального цикла могут достигать до 90 дней, при этом выделения становятся скудными.

Менструации могут не приходить несколько месяцев, но потом цикл восстанавливается.

У  женщин старше 40 лет способность к зачатию снижается, но беременность в этом случае все-равно возможна. Эндометрий в этом возрасте утолщается, что и приводит к запоздалым  маточным кровотечениям. Если задержка менструации отмечается после 40 лет, даже при отрицательном тесте нужно обязательно записаться к гинекологу и сделать УЗИ.

Задержка месячных при грудном вскармливании. При кормлении обычно месячные не наступают (так называемая лактационная аменорея), но это не значит, что беременность исключена. Надеясь на лактацию, женщина не идет к гинекологу до момента, пока плод начинает шевелиться. На этом сроке аборт уже запрещен, хотя роды с небольшим интервалом нежелательны.

Как вызвать месячные при задержке: точнее, как создать себе большие проблемы

Вызвать месячные самостоятельно технически можно, но гинекологи категорически запрещают это делать, ведь причина задержки не ясна и чаще всего такая самодеятельность приводит к сильным кровотечениям, ухудшению состояния, усилению воспаления, вплоть до перитонита.

Чаще всего в интернете советуют вызывать месячные следующим образом:

• Принять горячую ванну с водой. При повышенном давлении этот метод приведет к гипертоническому кризу. При тромбозе вен –  к расширению сосудов и к кровоизлиянию.  При наличии тромбов  гарантирован отрыв тромба и эмболия (закупорка сосуда тромбом).
• Принимать в больших дозах витамин С. Женщинам, страдающим камнеобразованием в мочевом пузыре и почках и мочевом пузыре (после 30 лет эта проблема есть у всех) после такой витаминизации организма можно собираться в больницу. Опасно это и для беременных – выкидыш не случится, а как повлияет на плод такой кислотный удар, сказать сложно. Сюда же относится и совет пить концентрированные настои имбиря и петрушки. Эти лекарственные растения содержат большую дозу аскорбинки и много чего еще.
• Усилить интимную жизнь. Возможно месячные и могут наступить благодаря приливу крови во время полового акта. Но если в организме есть какая-то патология, то лучше все-таки ее выявить и вылечить. Наступление менструации лишь отсрочит поход к гинекологу на месяц. Затем все повторится.
• Принимать лекарственные настойки. В круг трав, стимулирующих месячные входят:  василек, душица, шиповник, тысячелистник, крапива, девясил и спорыша. Закончиться самолечение может крапивницей. Хотите ходить в красных прыщах и постоянно чесаться? Вперед – собирать травки!
• Пить отвар луковой шелухи. Откровенная гадость. Поможет она или нет известно, а вот отвратительные ощущения на ближайший день вам гарантированы.

Гинекологи советуют: если была задержка – не рискуйте! Обратитесь к хорошему гинекологу, обследуйтесь, сделайте УЗИ. Современная гинекология легко и быстро диагностирует причины аменореи и устраняет ее.

Чем грозит задержка менструации

Это зависит от причины задержки.

• Планируемая беременность. Основная причина задержки – беременность, для многих семейных пар это долгожданное событие. Предполагая беременность нужно пройти анализ на ХГЧ и УЗИ матки, чтобы убедиться в том, что с плодом все нормально.
• Нежелательная беременность. Опять-таки нужно посетить гинеколога и уточнить срок. До 6 недель можно сделать безопасный медикаментозный аборт, который спровоцирует выкидыш.
• Неизвестная причина. В первую очередь нужно узнать, чем вызвана задержка месячных. Опасные причины нужно лечить Особенно опасны: замершая и внематочная беременность, воспаление матки и яичников, задержка крови в матке. Все это нужно делать в клинике – диагностировать аменорею и лечить аменорею дома глупо и опасно.

Куда обращаться при задержке менструации в СПБ

Лечение аменореи начинается с качественной диагностики. В Санкт-Петербурге пройти все необходимые анализы и УЗИ можно в клинике Диана по адресу: Заневский пр-т, 10. Запишитесь на любое удобное время: мы работаем без выходных и обеда.  

Аменорея — задержка, отсутствие месячных: виды и причины — НаПоправку

Задержку месячных на 6 месяцев и более, а также полное отсутствие менструации называют аменореей.

Если у девушки до 14-16 лет не начались месячные, говорят о первичной аменорее. Если раньше менструации были, а потом возникла задержка более полугода — это вторичная аменорея.

Во многих случаях аменорея не повод для беспокойства. В связи с индивидуальными особенностями, у некоторых здоровых девочек менструации начинаются позже, чем в норме.

С естественными причинами задержки месячных может быть связана и вторичная аменорея. Например, месячные прекращаются во время беременности или грудного вскармливания, а также после наступления менопаузы. Некоторые типы противозачаточных средств также могут вызвать временное прекращение менструаций.

Однако чаще отсутствие или задержка месячных бывают связаны с различными заболеваниями:

• поликистоз яичников — заболевание, при котором не происходит овуляции;
• гипоталамическая аменорея — когда гипоталамус — участок мозга, регулирующий менструальный цикл — перестает нормально работать (считается, что это может быть вызвано чрезмерной физической активностью, сильной потерей веса и стрессом);
• гиперпролактинемия — повышенное содержание гормона пролактина в крови;
• синдром истощения яичников — когда яичники перестают нормально работать у женщин, еще не достигших возраста естественной менопаузы — до 50 лет.

Прочитайте подробнее о причинах отсутствия месячных.

Месячные (менструации) — это часть менструального цикла. Обычно они начинаются у девочек в возрасте 10-13 лет.

Примерно каждые 28 дней яичники выпускают созревшую яйцеклетку. Это называется овуляцией.

Оболочка матки утолщается, готовясь принять оплодотворенную яйцеклетку. Если оплодотворения не произошло, эта разросшаяся оболочка отторгается и выделяется вместе с кровянистым отделяемым из влагалища, что называется менструальным кровотечением — месячными.

Кто подвержен заболеванию

Вторичная аменорея встречается довольно часто. По некоторым оценкам, в течение жизни с этим столкнется 1 из 25 женщин. Месячные могут пропадать в связи с профессиональной деятельностью, например, у спортсменок или танцовщиц во время тяжелых тренировок.

Первичная аменорея встречается реже, приблизительно у 1 из 300 девочек и женщин.

Лечение аменореи

• Лечение аменореи будет зависеть от ее причин.
• В некоторых случаях врач может порекомендовать выжидательную тактику: отложить медикаментозное лечение и посмотреть, не восстановится ли цикл самостоятельно.
• Например, при гипоталамической аменорее регулярные месячные нередко восстанавливаются естественным путем, как только женщина сократит физические нагрузки и восстановит нормальную массу тела.
• Ряд расстройств требуют гормональной терапии, например, поликистоз яичников.
• Иногда лечение аменореи оказывается не эффективным, например, если месячные пропали из-за преждевременного истощения яичников.
• Прочитайте подробнее о лечении аменореи.

Когда обращаться к врачу

Если вас беспокоит задержка или отсутствие месячных, посетите гинеколога, чтобы выяснить причину нарушения цикла. Вы можете обратиться в женскую консультацию, территориальную поликлинику, частный медицинский центр или воспользоваться нашим сервисом, чтобы найти хорошего гинеколога, не выходя из дома.

При необходимости, гинеколог направит вас на консультацию к эндокринологу или гинекологу-эндокринологу для более детального обследования и лечения. Перейдите по ссылкам, чтобы найти врачей этих специальностей в вашем городе.

Прочитайте подробнее о диагностике аменореи.

У задержки или отсутствия месячных существуют естественные причины, нетребующие лечения. Однако в ряде случаев аменорея бывает вызвана заболеванием.

Поэтому очень важно выяснить причины нарушения цикла и разобраться в их происхождении.

Отсутствие месячных по естественным причинам

Существует три основные естественные причины отсутствия месячных. Это беременность, кормление грудью и менопауза.

Чаще всего задержка месячных становится результатом неожиданно наступившей беременности, о которой женщина может и не догадываться. Такое нередко бывает в случаях, когда подводит привычный метод контрацепции. После беременности, родов и прекращения грудного вскармливания месячные обычно восстанавливаются самостоятельно.

Менопауза — естественное угасание функции яичников у женщин старше 50 лет. Во время менопаузы месячные становятся более редкими, а потом окончательно пропадают.

Задержка полового развития

Задержкой полового развития считают отсутствие вторичных половых признаков у девочек 13-14 лет или их запоздалое развитие (на 2,5 года и более по сравнению с нормой). О таком расстройстве говорят, если у девочки 13 лет не наблюдается увеличения молочных желез и к 14-16 годам не наступают месячные.

Задержка полового развития может быть индивидуальной особенностью здоровой девочки. Особенно если так было у её матери и старших сестер. В этом случае, лечение не требуется и месячные наступают самостоятельно, но позже.

Бывают и более серьезные причины задержки полового развития. Например, недоразвитие яичников, заболевания головного мозга, врожденные генетические отклонения.

Контрацепция

Отсутствие месячных может быть связано с использованием гормональных контрацептивов: внутриматочной спирали «Мирена», инъекций или, реже, оральных контрацептивов.

После отмены контрацептивов месячные должны возобновиться, хотя иногда этого не происходит. Если в течение полугода после прекращения использования контрацептивов месячные не возобновились, обратитесь к гинекологу.

Заболевания

Причиной аменореи могут быть различные заболевания, некоторые их которых описаны ниже.

Поликистоз яичников

Поликистоз яичников — распространенное заболевание, являющееся причиной аменореи в 1 случае из 3. Для поликистоза характерны следующие нарушения:

• несколько недоразвитых фолликулов (мешочков, в которых находятся яйцеклетки) в яичниках;
• нерегулярные овуляции;
• высокий уровень содержания мужских гормонов — андрогенов в организме.

Помимо отсутствия месячных, симптомами поликистоза яичников являются повышенное оволосение на теле, бесплодие и лишний вес. Прочитайте подробнее о поликистозе яичников.

Гипоталамическая аменорея

Менструальный цикл регулируется отделом мозга под названием гипоталамус. Там вырабатываются гормоны, необходимые для созревания яйцеклетки и её выхода из яичников — овуляции. При гипоталамической аменорее гипоталамус перестает вырабатывать эти гормоны, и менструальный цикл прекращается.

Предполагают, что такое состояние развивается при:

• чрезмерной потере веса (например, из-за расстройства пищевого поведения, такого как нервная анорексия);
• большой физической нагрузке (например, у спортсменок во время напряженных тренировок);
• стрессе;
• тяжелых хронических заболеваниях (например, болезнь сердца или декомпенсированный диабет).

1. Гипоталамическая аменорея чаще встречается у женщин, которым в силу профессии приходится много заниматься спортом и поддерживать низкую массу тела, например, танцовщицам.
2. Помимо аменореи, нарушение функции гипоталамуса сопровождается и другими симптомами, например, повышенной ломкостью костей, из-за чего можно получить перелом даже при легком ударе или падении.
3. Поэтому обязательно обратитесь к врачу, даже если вы считаете, что временное отсутствие месячных вам не мешает.

Гиперпролактинемия

Гиперпролактинемия — это повышение в крови уровня гормона под названием пролактин. В норме концентрация этого гормона повышается лишь после рождения ребенка, так как пролактин стимулирует лактацию — выработку грудного молока.

• Выработка большого количества пролактина нарушает менструальный цикл и приводит к аменорее. Гиперпролактинемия проявляется примерно у 1 женщины из 200 и может быть вызвана рядом причин:
• Иногда гиперпролактинемия становится побочным эффектом:

• лучевой терапии (например, по поводу опухолей);
• антидепрессантов (используются для лечения депрессии);
• блокаторов кальциевых каналов (назначаются для лечения гипертонии);
• омепразола (препарата для лечения язвы желудка).

Также гиперпролактинемия может возникать у женщин, регулярно использующих героин.

Синдром истощения яичников

Синдром истощения яичников — это преждевременное угасание функции женских половых желез. При этом заболевании у женщин моложе 45-50 лет прекращаются овуляции (созревание и выход яйцеклеток из яичников), и наступает аменорея.

По некоторым оценкам, истощение яичников наступает у 1 женщины из 100 в возрасте до 40 лет и 1 женщины из 20 в возрасте до 45 лет.

Считается, что причиной истощения яичников может быть сбой в иммунной системе, при котором организм начинает разрушать собственные яичники. Другой возможной причиной является побочное действие лучевой и химиотерапии.

Синдром истощения яичников повышает риск остеопороза, болезней сердца и других проблем, поэтому требует лечения у врача.

Заболевания щитовидной железы

Щитовидная железа находится в области шеи. Она вырабатывает гормоны, контролирующие рост и обмен веществ в организме. Под действием гормонов щитовидной железы меняется частота биения сердца, температура тела, происходит запасание и расходование энергии.

Кроме того, активность щитовидной железы влияет на менструальный цикл. Так, причиной аменореи может быть:

• гипотиреоз — недостаточная выработка гормонов щитовидной железы;
• гипертиреоз — избыточная выработка гормонов щитовидной железы.

Генетические заболевания

В редких случаях причиной отсутствия месячных являются генетические заболевания:

• Синдром Тернера — хромосомная болезнь, встречающаяся примерно у 1 из 2000 девочек. Яичники с рождения не способны вырабатывать гормоны, необходимые для нормального менструального цикла.
• Синдром Каллмана — редкое заболевание, встречающееся примерно у 1 из 10 000 новорожденных. Отсутствуют гормоны, необходимые для полового развития.
• Синдром тестикулярной феминизации — редкое заболевание, встречающееся примерно у 1 из 20 000 новорожденных. Ребенок, генетически являющийся мальчиком, может родиться с женскими первичными половыми признаками.

Анатомические дефекты

Еще одной причиной отсутствия месячных может быть врожденная аномалия половой системы девочки. Например, отсутствие матки или влагалища.

Диагностикой аменореи и других нарушений цикла занимается врач гинеколог. Именно к этому специалисту нужно обратиться, если есть проблемы с месячными кровотечениями.

На приеме у гинеколога

В первую очередь, врач порекомендует пройти тест на беременность, так как это наиболее частая причина отсутствия месячных. Неожиданная беременность нередко наступает в случаях, когда подводит привычный метод контрацепции.

Кроме того, для постановки диагноза врачу потребуются сведения о здоровье ближних родственников, особенностях вашей половой жизни, вероятных эмоциональных потрясениях за последнее время, изменении массы тела и др.

Также, при первом визите, гинеколог проведет внешний осмотр тела, чтобы оценить степень развития вторичных половых признаков, что особенно важно при первичной аменорее у девочек-подростков. Затем врач проводит гинекологический осмотр.

Дополнительное обследование

Для диагностики аменореи назначаются различные анализы и обследования:

• анализы крови на гормоны, например, пролактина, тиреотропного гормона, фолликулостимулирующего гормона, лютеинизирующего гормона;
• УЗИ, компьютерная томография или МРТ — эти методы исследования позволяют изучить особенности строения внутренних половых органов и гипофиза (отдела головного мозга);

Где найти врача?

Вы можете воспользоваться нашим сервисом, чтобы найти хорошего гинеколога в вашем городе. Кроме того, с жалобами на отсутствие или задержку месячных можно обратиться к гинекологу-эндокринологу. Прочитайте подробнее, чем отличаются эти врачи.

Если нет возможности попасть на прием к гинекологу-эндокринологу, не расстраивайтесь. Обычный гинеколог сможет оказать вам вполне компетентную помощь, а при необходимости направит на консультацию к эндокринологу и дальнейшее лечение будет проходить при участии обоих докторов.

Обычно лечение аменореи направлено на устранение причин задержки месячных, что приводит к восстановлению нормального цикла.

В некоторых случаях врач может порекомендовать выжидательную тактику: отсрочить лекарственное лечение и понаблюдать, не восстановится ли цикл самостоятельно. Чаще всего так рекомендуют поступать девочкам с первичной аменореей (у которых никогда не было месячных). Чаще всего, месячные у них начинаются к 18 годам

Если анализы позволяют предположить, что причиной аменореи является какое-либо заболевание, лечение будет зависеть от того, что это за заболевание. Иногда лечение можно проходить у своего врача, но некоторые виды лечения могут быть обеспечены лишь специалистами.

Не во всех случаях аменорею можно вылечить. Например, при синдроме тестикулярной феминизации вызывать начало месячных не удается.

Ниже описаны методы лечения некоторых наиболее распространенных причин аменореи.

Поликистоз яичников

Синдром поликистозных яичников можно лечить различными способами, но для восстановления нормального менструального цикла часто рекомендуется гормональная терапия.

Обычно это прием оральных контрацептивов или таблеток, содержащих прогестерон. Прочитайте подробнее о лечении поликистоза яичников.

Гипоталамическая аменорея

Отсутствие месячных при гипоталамическлй аменорее чаще всего связано с сильной потерей веса, чрезмерной физической активностью, стрессом или хроническим заболеванием. Это расстройство можно вылечить, устранив причину.

В случае если предполагаемая причина аменореи — низкая масса тела (индекс массы тела ниже 18,5) или ожирение (индекс массы тела 30 или выше), рекомендуется обратиться к диетологу для коррекции питания.

Если врач заподозрит расстройство пищевого поведения или месячные пропали по вине стресса, может потребоваться помощь психотерапевта или психиатра. Перейдя по ссылкам, вы можете выбрать врачей данных специальностей в своем городе.

Для профессиональных спортсменок может быть рекомендован щадящий режим тренировок под руководством спортивного врача. После снижения физических нагрузок месячные обычно восстанавливаться самостоятельно.

Если ваши симптомы вызваны хроническим заболеванием, лечение этого заболевания может помочь возобновить месячные. Например, если у вас сахарный диабет первого типа, вам могут потребоваться регулярные уколы инсулина.

Гиперпролактинемия

Лечение гиперпролактинемии (чрезмерно высокого уровня гормона пролактина) будет зависеть от ее причины.

Например, если гиперпролактинемия вызвана опухолью головного мозга, для удаления или уменьшения опухоли нужна операция, иногда, лучевая или химиотерапия. Если гиперпролактинемия возникает как реакция на лекарственный препарат, вам может понадобиться его замена.

Синдром истощения яичников

1. При истощении яичников (когда яичники перестают производить яйцеклетки у женщин моложе 45-50 лет), рекомендуется гормональная терапия.

2. Это может быть прием оральных контрацептивов или заместительная гормональная терапия.

3. Эти методы лечения не всегда помогают восстановить цикл, но снижают риск осложнений при истощении яичников, таких как остеопороз (повышенная хрупкость костей).

Заболевания щитовидной железы

• Если аменорея связана с гипертиреозом, рекомендуют комплекс лечебных мер, направленных на снижение функции щитовидной железы и активности её гормонов.
• При недостаточной работе щитовидной железы назначают заместительную гормональную терапию левотироксином, который при постоянном приеме восполняет недостаток естественных тиреоидных гормонов и месячные восстанавливаются.
• Прочитайте подробнее о лечении гипотиреоза и гипертиреоза.