Гингивит: симптомы, лечение, причины

По распространенности стоматологических болезней воспаление тканей пародонта занимает 2-е место. Первое место принадлежит кариозным поражениям зубов.

Более 70% стоматологических пациентов даже не подозревают, что игнорирование воспалительного процесса в деснах приводит к серьезным последствиям в виде полного выпадения зубов и присоединения дополнительных инфекций.

Знания о симптомах и лечении гингивита у взрослых и детей позволят вывить патологический процесс на ранней стадии и обезопасить себя от возникновения осложнений.

Что такое гингивит, и какие могут быть проявления воспалительного недуга в полости рта?

Что такое гингивит

Гингивит – это воспалительное поражение папиллярно-маргинальной десны, сопровождающееся такими симптомами, как: отек, гиперемия верхней зоны пародонта, а также неприятные ощущения во рту.

Гингивит считается легкой степенью воспалительного процесса в тканях десны, не требующий серьезной хирургической терапии.

При легкой тяжести болезни воспаление десен не приносит дискомфортных симптомов пациенту, а реабилитация после вовремя начатого лечения занимает не более 2–3 суток.

Игнорирование симптомов и отсутствие соответствующей терапии чреваты переходом болезни в наиболее тяжелую стадию, после чего развиваются: пародонтит, периодонтит и кисты зубов.

Наиболее часто от гингивита страдают люди, имеющие нарушения эндокринной системы, вирусные гепатиты, онкологические поражения органов разных систем. Поэтому профилактическое наблюдение таких людей имеет важное значение в предупреждении неприятных последствий.

Симптомы гингивита

Симптомы гингивита напрямую зависят от формы болезни и ее этиологии. К основным признакам воспаления десен относятся:

1. покраснение десневого края;
2. болезненные симптомы во время проведения гигиенических мероприятий и механического пережевывания пищи;
3. зуд;
4. визуальное увеличение десневых сосочков;
5. появление гиперестезии от температурных и химических раздражителей;
6. изменение контура десны;
7. галитоз (зловоный запах изо рта).

При осмотре полости рта обнаруживаются гиперемированные зубные отложения. При пальпации десна кровоточит. Гиперемия тканей сменяется синюшностью.

Причины заболевания. Этиология и патогенез

Причины гингивита могут быть следующими:

• плохая гигиена ротовой полости, возникающая вследствие несоблюдения гигиенических правил;
• сниженный иммунитет;
• скученность зубов и патологический прикус (глубокий, перекрестный, дистальный, мезиальный);
• кариес в пришеечной зоне;
• неправильная установка ортодонтических конструкций;
• ошибки в протезировании;
• некачественная пломбировка зубов;
• наличие зубных камней и бактериального налета, не счищаемого обычной зубной щеткой;
• гормональные нарушения;
• беременность;
• авитаминоз;
• интоксикация организма продуктами жизнедеятельности патогенной микрофлоры;
• долгое употребление антибиотиков;
• соматические заболевания хронической формы;
• механические или химические поражения слизистой ткани.

Виды и классификация

В зависимости от клинической картины и симптомов воспалительного процесса выделяют следующие формы гингивита:

Форма	Характеристика
Легкая форма	Симптомы выражены слабо. Наблюдается гиперемия десневых сосочков. При чистке зубов десны кровоточат.
Средняя форма	Поражаются край и десневые сосочки. Ткань десны слегка опухает. Кровоточивость становится непроизвольной. Симптомы, указывающие на болезненность десен, присутствуют.
Тяжелая форма	Поражается папиллярно-маргинально-альвеолярная область десны. Появляется резкая болезненность. Слизистая кровоточит от любых видов раздражителей. Наблюдается галитоз (неприятный запах изо рта).

По характеру воспалительного течения и различают виды гингивита:

Вид	Характеристика (симптомы)
Острый	Протекает с выраженными болезненными симптомами. Ухудшается общее самочувствие, появляется апатичность.
Хронический	Признаки гингивита сменяются облегчением общего состояния организма и собственно полости рта.
Обострение хронического гингивита	При благоприятных факторах (стресс, снижение иммунитета) симптомы выражаются в острой форме.

Также гингивит подразделяют на:

1. Катаральный (генерализованный).

Развивается в 70% случаев. Болезнь легко поддается лечению. Неграмотная терапия или же ее отсутствие может привести к переходу воспаления десны в гнойную стадию.

1. Стоматит Венсана (язвенно-некротическая форма).

Помимо гиперемии десен, наблюдаются множественные язвы и эрозии, покрытые белесоватым налетом. Болезненные симптомы беспокоят во время приема пищи и чистки зубов.

Локализуется в области передних резцов. Наблюдается значительное разрастание десны, покрывающей до ½ части коронки зуба. Отсутствие лечения приводит к фиброзной или гнойной форме гингивита.

Десневой край атрофируется. Возможно оголение дентальных корней до половины всей длины зуба. Осложнением атрофического гингивита является потеря зубов с деструктивными изменениями надкостницы.

Поражение десны может быть как у нескольких зубов (локализованный гингивит), так и всех групп зубов (генерализованная форма).

Код МКБ-10

Гингивит и другие воспалительные заболевания слизистой десны входят в группу К05. При этом формы и разновидности воспаления десен кодируются под отдельными номерами: К05.0, К05.1.

Фото гингивита

На фотографиях можно увидеть то, как выглядит воспаление десен. Хорошо заметен воспалительный процесс, локализующийся по краю десневого участка. Бактериальный пигментированный налет раздражается слизистую оболочку, тем самым вызывая кровоточивость. Изменения в костной ткани отсутствуют.

Диагностика

Чтобы поставить точный диагноз и не спутать гингивит с другими заболеваниями (пародонтит, пародонтоз), необходимо проводить диагностические мероприятия.

Диагноз «гингивит» устанавливается стоматологом – терапевтом на основании визуального осмотра, анамнеза жизни и заболевания. При необходимости проводится забор биоматериала с пораженных участков с целью выявления возбудителей воспаления.

Лечение гингивита у взрослых

Самый распространенный вопрос пародонтологических пациентов: «как лечить воспаление десен?». Существует несколько видов лечения гингивита в стоматологии:

1. Медикаментозное лечение.
2. Аппаратное лечение.

Так как основной причиной гингивита служит бактериальная микрофлора и твердый зубной налет, в первую очередь осуществляется профессиональная гигиена ротовой полости. После устранения причины воспаления десен назначаются препараты для лечения гингивита.

Лекарственные препараты для лечения гингивита

Лечение гингивита с помощью таблеток и мазей назначается доктором после точной установки причины заболевания и выявления симптомов. Использование народной медицины и самолечение могут пагубно сказаться на дальнейшем течении болезни.

При гингивите у взрослых людей назначаются антибактериальные препараты, влияющие на болезнетворную микрофлору. Чтобы у человека не понижалась иммунная система, помимо антибиотиков необходимо принимать витаминные комплексы, антиоксиданты и средства, нормализующие обменные процессы в организме.

Аппаратное лечение воспаления десен

Для того чтобы полностью вылечить воспаленные десны, стоматологи проводят профессиональную гигиену зубов. Чистка полости рта осуществляется следующими этапами:

1. Со всех поверхностей зубов специальными щетками и пастами удаляется бактериальная бляшка и пигментированный налет.
2. Твердые зубные отложения устраняются ультразвуковым аппаратом или с помощью ручных скайлеров.
3. После полного счищения зубного налета, эмаль полируется полировочными головками и мягкими щетками.
4. Воспаленная и кровоточащая десна обрабатывается водным раствором хлоргексидина или перекисью водорода.
5. При необходимости проводят реминарилизирующую терапию (при повышенной чувствительности зубов).

После гигиенической процедуры пациентам рекомендуется не есть около 2 часов и не употреблять красящую пищу. Курение также не рекомендуется.

Гели и мази от гингивита

Чтобы устранить местные симптомы гингивита (воспаление, отечность, болезненность), назначаются противовоспалительные и антисептические гели и мази. Любая мазь от гингивита должна содержать антисептические и антибактериальные вещества (хлоргексидин, метронидазол), а также противовоспалительные компоненты (гидрохлорид бензидамина, растительные вещества).

К примерам эффективных мазей и гелей против воспаления десен можно отнести:

• «Метрогил дента»;
• «Дентамет»;
• «Холисал»;
• «Дентинокс».

Лекарственные средства местного действия назначаются на срок, не более 10–14 дней. Частое использование лечебных мазей не рекомендуется из-за возможного привыкания организма.

Как выбрать зубную пасту

Во время лечения гингивита рекомендуются к использованию: зубная щетка мягкой или средней жесткости (в зависимости от клинической картины) и лечебно-профилактические зубные пасты. Зубная паста при гингивите должна включать в свой состав лечебные компоненты (травы, антисептики, регенерирующие вещества).

При воспалительных заболеваниях десен рекомендуются следующие зубные пасты:

• «Lacalut aktiv»;
• «Parodontax»;
• «Sensodyne»;
• «Splat АКТИВ»;
• «ROCS bionica».

Паста подбирается стоматологом на основании особенностей течения гингивита, физиологии ротовой полости и пожеланий пациента.

Особенности питания

В лечении гингивита особую роль играет питание. В рацион должны быть включены такие продукты питания, как:

• цитрусовые;
• груши и яблоки;
• красные овощи (морковь, болгарский перец);
• виноград.

Рекомендуется отказаться от продуктов, содержащих быстрые углеводы (белый хлеб, сахар, выпечка). Разложение быстрых сахаров приводит к выработке веществ, благоприятных для жизнедеятельности болезнетворных бактерий. А также нужно исключить острую и соленую пищу, провоцирующую раздражение слизистой ткани.

Прогноз и профилактика гингивита

Прогноз гингивита благоприятен только в том случае, если пациент вовремя обратился к врачу и начал лечение. Неправильная терапия или отказ от лечения провоцирует серьезные последствия в виде:

• пародонтита;
• периодонтита;
• пародонтоза;
• подвижности зубов;
• полной потери зубов.

Заразен ли гингивит? Гингивит не способен передаваться бытовым или другим путем от больного человека к здоровому. Исключением считается гингивит, вызванный вирусом герпеса.

Профилактика гингивита включает 5 правил:

1. Чистка зубов должна проводиться ежедневно 2 раза в сутки. Для удаления зубного налета используют: зубные щетки, флоссы, ополаскиватели, ирригаторы, межзубные ершики.
2. Ежегодно обследоваться у стоматолога с профилактической целью.
3. При появлении первых симптомов болезни в кротчайшие сроки обратиться к врачу.
4. 1 раз в 6 месяцев приходить на профессиональную чистку ротовой полости.
5. Включать в рацион питания продукты, содержащие витамины и минералы.

1. Барер Г.М. – Болезни пародонта. Учебник, М.: ГЭОТАР—Медиа, 2008.
2. Лукиных Л.М. – Заболевания слизистой оболочки полости рта, Н. Новгород: Издательство Нижегородской Государственной Медицинской Академии, 2000.
3. Курякина И. В., Кутепова Т. Ф. — Заболевания, пародонта, Н. Новгород: НГМД, 2000.
4. Боровский Е.В. и соавторы — Терапевтическая стоматология, М. 1998.
5. Gaurav, Solanki and Renu Solanki — Dental Plaque Forming Bacteria’s Characterization and Stress Responses — М.: LAP Lambert Academic Publishing, 2012.
6. Грудянов А.И. — Антимикробная и противовоспалительная терапия в пародонтологии, М., 2004.
7. Doni L. Bird — Modern Dental Assisting — Saunders — 2011
8. Кузьмина Э.М. – Профилактика стоматологических заболеваний, М.: 2003.

Что такое гингивит. Лечение гингивита у детей и взрослых

Здоровье полости рта — причина уверенности в себе. Красивая улыбка поднимает уровень харизмы, продвигает по карьерной лестнице и гарантирует успех в сферах жизни. Однако, гингивит способен нарушить привычный образ жизни, особенно без должного внимания к лечению и профилактике.

1. Катаральный гингивит
2. Катаральные стадии
3. Лечение катарального
4. Гипертрофический гингивит
5. Гипертрофические формы
6. Лечение гипертрофического
7. Язвенный гингивит
8. Лечение язвенного

Гингивит относится к патологиям пародонта (ткани, окружающие и удерживающие зуб) и характеризуется воспалительным процессом и кровоточивостью десен, изменением очертаний тканей и дискомфортом.

Обратите внимание! Стоматолог диагностирует наличие болезни, тип и степень тяжести при внешнем осмотре. Регулярно посещайте специалиста.

Главная причина, вызывающая появление гингивита у взрослых и у детей — нарушение режима гигиены полости рта.

В зависимости от происхождения выделяют гингивиты:

• катаральный;
• гипертрофический;
• язвенный.

Рассмотрим подробнее каждую форму отклонений, а затем будут указаны способы лечения гингивита.

Катаральный гингивит

Наиболее распространенный вид болезни, вызванный исключительно недостаточной очистке ротовой полости. Пациент на ранних стадиях не может самостоятельно диагностировать у себя наличие воспалительных процессов, до появления симптомов:

• боль при чистке зубов стандартной щеткой средней жесткости;
• кровоточивость десен при чистке;
• покраснение или синюшность пародонта;
• видимое скопление налета и зубного камня у корней;
• зуд в деснах.

При нерегулярном и недостаточно тщательном очищении полости рта в стыке зубного корня и прилегающей кожи происходит скопление остатков пищи, слюны, перегнивание которых выделяет токсины, воздействующие на мягкие нежные ткани. Вырабатываемые при процессе патогены при этом ослабляют десны, истончают эпителий, приводят к болезненным ощущениям при чистке, кровоточивости.

Дополнительная информация: Неприятные ощущения сопровождают пациента и при употреблении твердой пищи, что снижает уровень жизни.

Катаральные стадии

Для данной формы различают стадии:

• острая — характеризующаяся быстрым началом и развитием заболевания, значительной кровоточивостью и болезненностью, ярко-красным цветом слизистых возле корня зуба;
• хроническая — цвет приобретает синюшный оттенок, симптомы проявляются медленно, при этом болевые ощущения во время чистки зубов отсутствуют, а обострение связано с понижением иммунитета.

Из-за низкого уровня проявления симптомов и распространенной вялотекущей форме, пациент не придает достаточного значения и не повышает уровень санации. До тех пор, пока симптоматика не обернется значительными проблемами.

Лечение катарального

Эффективное лечение гингивита катаральной формы начинается с профессиональной гигиенической чистки с использованием ультразвуковых технологий в стоматологической клинике специалистом.

При этом, профилактическое очищение необходимо раз в полгода проводить каждому пациенту, вне зависимости от наличия гингивита. Связано это с тем, что пища и бактерии способны попадать в невидимую часть зуба под десну, вызывая образование твердого камня, который нельзя убрать обыкновенной зубной щеткой, нитью или ершиками.

После прохождения очистки врач посоветует полоскание рта раствором хлоргексидина (оказывает антисептическое действие) или специальными жидкостями для ротовой полости, а также применение антибактериального геля два раза в день (например, Холисал).

Важно! Перед нанесением геля, для впитываемости, просушите десны ватным тампоном или диском. В таком случае гель лучше закрепится на деснах. Во время нанесения будет образовываться слюна, не нужно сплевывать, проглотите, ведь гель безвреден для желудка. После Холисала не ешьте 2 часа и 30 минут не пейте жидкостей.

На время лечения специалисты советуют использование мягкой щетки, чтобы избежать дополнительного травмирования воспаленных десен. В обычное время рекомендуется использование средней жесткости — для обеспечения достаточной степени очистки от загрязнений.

Гипертрофический гингивит

Относится к формам болезни, когда причина кроется не только в нарушении гигиенических процедур, но в сопутствующих заболеваниях или изменениях, влияющих на организм.

Характерные признаки — увеличение объема десны, который связывают с хронической формой или фиброзом соединительных тканей. Наиболее подвержены зубы переднего ряда.

Причины возникновения:

• гормональные изменения организма — беременность, менопауза, перестройка гормонального фона у подростков;
• сбои в работе эндокринной системы или другие нарушения гормонального фона;
• неправильный прикус;
• некачественно установленные пломбы (нависание краев).

Внимание! Гипертрофический гингивит связан с хроническими процессами, протекающими бессимптомно, усугубляющимися на фоне обострения других болезней.

Гипертрофические формы

Стадии:

• отечная — особенность заключается в структуре сосочков десны, которые увеличиваются не из-за воспаления, вызванного зубным налетом, а из-за рыхлого отека (возникает при гормональных изменениях);

• фиброзная — изменение размеров десны происходит из-за разрастания фиброзной тканью вследствие воздействия травматических факторов (нависающей пломбы, коронки или неправильного прикуса), в этом случае десна становится плотной.

Лечение гипертрофического

Действия по борьбе с этой формой направлены на исключение причин, вызвавших заболевание как следствие — нормализация или поддержание гормонального фона, качественное пломбирование зубов, установление подходящих имплантов и исправление прикуса.

Однако, вне зависимости от силы симптомов, обязательна гигиеническая санация в стоматологической клинике. Далее, при необходимости назначается противовоспалительная терапия, направленная снижение болевого синдрома и снятия отеков с десен:

• курс склерозирующих инъекций в десна;
• накладки с гепариновой мазью для заживления;
• иссечение тканей.

В отсутствие необходимого своевременного лечения повлечет переход отечной формы в фиброзную.

Язвенный гингивит

Гингивит Венсана — тяжелая форма, сопровождается накоплением критической массы микробов под деснами и на придесневой поверхности и некротическим отмиранием ткани с образованием язв на фоне общего снижения иммунитета полости рта.

Данное заболевание вызывается:

• не надлежащей гигиеной;
• снижением иммунитета;
• обострением хронических заболеваний.

Сахарный диабет, СПИД, авитаминоз, лейкоз — список некоторых болезней, вызывающих язвенную форму гингивита.

Лечение язвенного

При обнаружении назначают срочное лечение от гингивита препаратами, обладающими антибактериальными действиями.

На первом этапе назначается чистка от некротических отложений с помощью механических инструментов и ультразвуковых наконечников (скалера). Необходимо тщательно подойти к этому процессу, так как любые остатки могут вызвать повторный процесс загнивания.

Далее врач назначит антибиотики широкого спектра, направленные на избавление от бактерий спирохет и фузобактерий, полоскания антисептическими растворами, предназначенными для предотвращения распространения воспалений.

Важно! Не рекомендуется самостоятельное назначение антибиотических средств, без предварительного удаления некротических тканей. Данные действия вызовут дополнительное отмирание тканей десны, оголение корня зуба и постоянной интоксикацией организма с повышением температуры и ухудшения общего самочувствия.

• Лечение гингивита невозможно без предварительной диагностики, поэтому нужно посещать профилактический осмотр стоматолога раз в полгода, даже если причин для беспокойства не наблюдается.
• Специалист проведет осмотр и определит стадию заболевания, осуществит профессиональное очищение ротовой полости (которая благодаря современным технологиям пройдет практически безболезненно с использованием Air Flow и ультразвуковых технологий), а затем, назначит поддерживающую антибактериальную или антисептическую терапию, чтобы предотвратить возвращение гингивита.
• Самостоятельное лечение в домашних условиях не только не избавит от болезни, но может усугубить положения, когда воспаление десен перейдет в пародонтит — гнойные воспаления, приводящие к подвижности зубов и необходимости удаления.
• Налаженный регулярный уход за полостью рта и посещения стоматолога в режиме помогут сохранить свои зубы и идеальную улыбку.

Лечение гингивита

Гингивит — единственное заболевание пародонта, вылечить которое не составляет проблем. Главное, вовремя  поставить диагноз и незамедлительно начать лечение. Ведь гингивит легко может перейти в пародонтит, избавиться от которого практически невозможно.

Каждый конкретный случай требует проведения целого ряда лечебных манипуляций. Необходимо как местное, так и общее лечение. Терапия должна быть направлена не только на купирование симптомов, но и на причинные факторы.

Должны учитываться особенности клинического течения, сопутствующие проблемы (их наличие и характер), а также факторы местной и общей защиты организма пациента (состояние иммунной системы).

Хронические формы заболевания требуют регулярного проведения курсов поддерживающей терапии для выведения заболевания в стадию стойкой ремиссии.

Тактика лечения зависит, прежде всего, от формы заболевания. Рассмотрим подробно специфику лечения трех форм гингивита. Это поможет вам понять основные принципы терапии и приблизительно объяснит то, как лечить гингивит будет ваш стоматолог.

Лечение хронического катарального гингивита

1. Первым и обязательным этапом в терапии является профессиональная чистка зубов — удаление зубного камня и выравнивание поверхности зубов при помощи ультразвуковых и пескоструйных аппаратов. Этапы процедуры показаны ниже на рисунке.
2. Обучение правильной индивидуальной гигиене полости рта.

3. Устранение местных факторов, которые способствуют образованию налета — лечение кариеса, коррекция ортодонтических и ортопедических конструкций.
4. Купирование проблемы, усугубляющей действие микробного фактора — устранение травм, лечение патологии прикрепления уздечки (пластическая операция по увеличению уздечки).

5. Антибиотики и противовоспалительные средства в виде ротовых ванночек, аппликаций, орошений используют при гингивите на этапе выраженного воспалительного процесса.
6. Для улучшения процесса регенерации тканей используют кератолитические средства (масло облепихи и шиповника, солкосерил, витамины A и E).

7. Необходима общеукрепляющая терапия — применение витаминов, адаптогенов, антиоксидантной терапии, средств для нормализации обмена веществ.

Лечение язвенного гингивита

Терапевтические мероприятия должны быть направлены на устранение воспалительного процесса, повышение устойчивости организма пациента к микробам, предотвращение влияния местных факторов, провоцирующих язвенно-некротический гингивит. Рассмотрим основные этапы и принципы проводимого лечения.

1. Профессиональная гигиена полости рта.
2. Антибактериальная и противовоспалительная терапия.
3. Одной из особенностей лечения язвенно-некротического гингивита является удаление некротизированных участков ткани; используют обычно перекись водорода и хлоргексидин.
4. Применение кератолитических средств, витаминов, адаптогенов.
5. Обучение правилам правильной гигиены полости рта, а также контроль гигиенических навыков.
6. Одной из особенностей язвенной формы заболевания является выраженный болевой синдром, поэтому лечение гингивита из-за затруднения проведения обычного гигиенического ухода сопровождают использованием антисептических средств и средств против образования налета.
7. Устранение факторов, способствующих образованию налета на поверхности зубов.
8. Ликвидация проблемы, усугубляющей размножение микроорганизмов и их патогенное воздействие.

Лечение гипертрофического гингивита

Принцип и порядок проведения лечебных процедур схож с таковыми при катаральном гингивите. Однако гипертрофическая форма иногда требует хирургического вмешательства.

Гингивэктомия — процедура, проводимая для удаления пораженных тканей. Ее этапы можно посмотреть на рисунке ниже. Гингивэктомия позволяет избавиться от большого количества лишней ткани и предотвратить скопление зубного налета, а также остановить усиление воспалительного процесса.

 Этапы гингивэктомии

Лечение гингивита в домашних условиях

Гингивит — это воспалительный процесс, который можно устранить без серьезного врачебного вмешательства. На этом этапе эффективным оказывается лечение народными средствами.

А вот если пустить болезнь на самотек, гингивит может стать причиной возникновения пародонтита — заболевания, вылечить которое намного сложнее.

Поэтому лечение гингивита у детей и взросых является также и надежной профилактикой.

Отвар из коры дуба, лекарственной ромашки, шалфея, а также коммерческие противовоспалительные препараты используют для лечения гингивита в домашних условиях. Они оказывают успокаивающий, противомикробный и вяжущий эффект.

Простые способы уйти от непростого заболевания: профилактика гингивита

Лучший и главный способ профилактики — соблюдение гигиенических мероприятий полости рта.

Индивидуальная гигиена

Регулярная и качественная чистка зубов (не менее двух раз в день). Важно знать, как правильно выбрать зубную щетку, ее щетина не должна травмировать десны, но в тоже время хорошо удалять налет. А также использовать подходящую именно для вас зубную пасту.

Чистка языка является важной составляющей гигиены полости рта, и очищать его необходимо с такой же частотой, как и зубы.

Необходимо использование ополаскивателя для полости рта, антисептические свойства которого убивают большинство известных микроорганизмов. Пользоваться им желательно после каждого приема пищи.

Очищение межзубных промежутков зубной нитью, хотя бы один раз в день. Она помогает удалить все частички пищи, которые недоступны для зубной щетки, предотвращая тем самым скопление зубного налета в промежутке между зубами.

Если вы обладатель зубных протезов, виниров, коронок или имплантатов, то без ирригатора вам не обойтись. Он прекрасно очищает поверхность искусственных конструкций, а также стыки между ними и естественными зубами.

Посещение стоматолога с интервалом один раз в полгода

Помимо консультационного приема, пародонтолог при необходимости проведет профессиональную чистку зубов. Она включает в себя:

• удаление твердых зубных отложений и мягкого налета с поверхностей зубов. Эта чистка может проводиться с помощью ультразвука или аппарата Air Flow;
• полировку зубов специальной пастой, которая предотвращает отложения зубного камня. Плюс к полировочному эффекту она обладает свойством реминерализации зубной эмали, так как содержит кальций и фтор;
• проведение медицинских аппликаций на десны антисептическим раствором.

Соблюдение этих по-настоящему простых методов поможет избежать целого ряда проблем с деснами и зубами.

Вылечить гингивит — последняя возможность остановить серьезный процесс воспаления тканей пародонта — пародонтит, который приводит к расшатыванию здоровых зубов и их потере. Кроме того, лечение пародонтита намного сложнее и менее эффективно. Поэтому при малейших проблемах с деснами не забудьте показаться врачу.

Издатель: Экспертный журнал о стоматологии Startsmile.ru

Автор материала: Наталия Литвиненко

Гингивит – симптомы и лечение у взрослых, фото, эффективные препараты

Вернуться назад

• Время чтения статьи: 1 минута

Гингивит — это воспаление десны без нарушения зубодесневого соединения, сопровождающееся кровоточивостью, неприятным запахом изо рта, отечностью десен. Преимущественно встречается у лиц до 25 лет, хотя может появиться в любом возрасте.

Заболевание возникает вследствие местных и общих факторов:

• Неудовлетворительная гигиена полости рта
• Прием специфических лекарств (например, препаратов висмута)
• Химическое или термическое воздействие
• Гиповитаминоз
• Вредные привычки
• Инфекционные процессы в организме
• Болезни ЖКТ
• Кариес и его осложнения
• Снижение иммунитета
• Ошибки в стоматологическом лечении
• Аномалии прикуса
• Лучевое поражение

Основная причина гингивита у взрослых и детей — накопление зубных отложений с затвердеванием их до зубного камня. Остатки пищи, являясь отличной средой для размножения бактерий, расщепляются и вызывают неприятный запах. Микробная бляшка способствует травме десны, воздействию продуктов распада патогенной микрофлоры на десны и нарушению микроциркуляции.

Гингивит — классификация

Исходя из формы заболевания и характера его течения, выделяют острый гингивит и хронический.

• Острая форма начинается с заметного покраснения и кровоточивости десен. Они отекают, межзубные сосочки увеличиваются.
• Хроническая форма протекает не столь явственно, но патологический процесс приводит к разрастанию десневой ткани и «наползанию» ее на зуб.

В зависимости от вида воспалительного процесса, гингивит бывает:

• Катаральный — преобладают экссудативные процессы, из гиперемированных тканей десны выделяется жидкость. Имеется жжение в полости рта, на зубах определяется обильный налет, сосочки отекшие.
• Гипертрофический — преобладают пролиферативные процессы (разрастание тканей). В свою очередь, гипертрофический гингивит бывает двух форм — отечной и фиброзной. При первой форме десны кровоточат, болезненны, а при второй — десны плотные, кровоточивости не наблюдается.
• Язвенно-некротический — процесс углубляется дальше в ткани пародонта, вызывая помимо болезненности и кровоточивости изъязвление десен. Страдает общее состояние, увеличиваются лимфоузлы. Если не предпринять меры, этот вид гингивита может перерасти в гингивит Венсана, затрагивающий всю полость рта.

Стоматологи выделяют и смешанные разновидности заболевания.

Симптомы гингивита у взрослых

Чтобы правильно лечить патологию, надо знать, что симптомы у гингивита и лечение тесно взаимосвязаны. То, что поможет при катаральной форме может оказаться недостаточным при некротической. Что делать, если вы сомневаетесь в вопросе, какой у вас гингивит? Фото из подборок помогут в приблизительной оценке, а далее следует прямиком направляться в кабинет пародонтолога.

Общие признаки гингивита:

• Ярко-красный оттенок десен (вследствие расширения капилляров)
• Отечность сосочков (из-за процессов экссудации)
• Неприятный запах (галитоз)
• Кровоточивость (повышается сосудистая проницаемость)
• Болезненность при еде (сдавливаются нервные окончания на фоне отека)
• Плотный налет и зубной камень

Важно! Хронический гингивит зачастую протекает вместе с общей патологией. Обычно это язвенное поражение ЖКТ или ВИЧ-инфекция.

Лечение гингивита

Каждая форма заболевания имеет свои особенности лечения

• Катаральный гингивит требует тщательного удаления налета профессиональными методами (ультразвук, Air Flow). После этого эмаль полируется для уменьшения оседания новых отложений. Назначаются средства для снятия воспаления, местные антисептики, антигистаминные препараты, антиоксиданты и витамины. Наиболее эффективные и популярные средства — Хлоргексидин, Солкосерил, Асепта-гель, Метрогил, Мараславин. Проводится пломбирование всех кариозных полостей для ликвидации воспаления
• Язвенно-некротический гингивит характеризуется плотной пленкой сероватого некротического налета, который удаляется стоматологом в процессе профессиональной чистки. Обязателен прием антибиотиков, подавляющих деятельность фузобактерий и спирохет, аппликации и антисептические полоскания (протеолитические ферменты, метронидазол). После купирования воспаления на слизистую наносятся препараты. ускоряющие ее регенерацию (Солкосерил Гель).
• Гипертрофический гингивит имеет две разные формы, которые лечатся по-разному. При отечной форме применяется инъекционная склерозирующая терапия, ротовые ванны из растворов антисептиков. Фиброзная форма требует хирургического вмешательства, которое проводится после санации полости рта и устранения возможных травмирующих факторов. Разросшиеся ткани десны иссекаются с последующим назначением лечебных повязок с гепариновой мазью, гормонами, применяются бутадион, индометацин и т.д.

Системные заболевания лечатся у узкого специалиста. При аномалиях прикуса обязательна консультация ортодонта.

Лечение гингивита у детей и взрослых в домашних условиях возможно только лишь в комплексе с основной терапией, проводимой квалифицированным врачом. Лучше всего себя зарекомендовали настои и отвары эвкалипта, зверобоя, коры дуба.

Они уменьшают кровоточивость, снижают болевую чувствительность, но также способны окрашивать зубы в темный цвет. Легче полоскать полость рта уже готовыми аптечными эликсирами, обогащенных витаминами.

После лечения проводится регулярный контроль гигиены рта, пациенту необходимо являться на профчистку раз в полугодие.

Установка имплантата за 7 минут Реставрация передних верхних зубов Революционная методика отбеливания Bleach'n Smile Все об имплантации зубов. Рассказывает Хабиев Камиль Наильевич. Лечение кариеса без сверления — методика ICON. Что такое технология APRF и IPRF? Что такое технология R2Gate?

Вернуться назад

Гингивит

Что такое гингивит?

Гингивит — заболевание, которое характеризуется воспалительным процессом слизистой оболочки десен. Слово гингивит происходит от латинского gingiva (десна) и окончания «ит», обычно характеризующего в медицине воспалительный процесс.

Гингивит — довольно распространенное заболевание. Гингивит часто встречается у подростков и беременных. У этих категорий больных болезнь обычно протекает тяжелее в связи с гормональными изменениями в организме.

Прогрессирование гингивита без необходимого лечения может привести к более тяжелым осложнениям, таким, как парадонтит, который в конечном итоге ведет к выпадению зубов.

Причины возникновения гингивита

Причины развития гингивита весьма разнообразны. Их можно условно поделить на внутренние и внешние.

К внутренним причинам относят: рост зубов (растущий зуб травмирует десну), патология прикуса, недостаток витаминов, заболевания желудочно-кишечного тракта (все отделы пищеварения так или иначе взаимосвязаны), снижение иммунитета (для полости рта особое значение имеет не только общий, но и местный иммунитет) и др. причины.

К внешним причинам относят воздействие физических (травма, ожог, лучевое воздействие), химических (влияние агрессивных веществ), биологических (инфекции) и медицинских (ятрогенных) факторов. Чаще других гингивиты вызывают зубной камень, зубной налет, остатки пищи, неправильно наложенные пломбы, ротовое дыхание, курение, химическое раздражение, инфекция.

Наиболее актуальны для детей и взрослых именно инфекционные гингивиты. У детей они чаще всего возникают при отсутствии должной гигиены.

Дело в том, что местная иммунная защита до 7 лет только формируется, а полностью ее формирование заканчивается лишь к началу пубертатного периода, поэтому даже при отсутствии хронических воспалительных очагов риск развития гингивита у детей выше.

Еще выше он у детей, имеющих очаг инфекции в виде кариеса. Именно множество нелеченных кариозных зубов частая причина гингивита.

Гингивиты распространены также у детей, страдающих ревматизмом, туберкулезом, сахарным диабетом, болезнями печени и желчного пузыря, нефропатиями и пр.

Длительное применение некоторых препаратов, например, оральных контрацептивов, может усилить воспалительные явления в десне. Тяжелые металлы (свинец, висмут) также иногда способны провоцировать гингивит.

Признаки гингивита

Различают следующие виды гингивита: катаральный, язвенно-некротический, гипертрофический и атрофический гингивит.

С точки зрения формы заболевания, традиционно различают острую и хроническую. Хроническая форма обостряется преимущественно зимой и весной (это проявляется усиливающейся кровоточивостью десен) и встречается чаще у взрослых людей.

Если заболевание поражает десны в области всех зубов одной или обеих челюстей, то говорят о генерализованном (распространенном) гингивите, локализованный же характеризуется воспалительным процессом на отдельных участках десны в области одного или нескольких зубов.

Клиническими симптомами катарального гингивита являются обусловленное воспалительным процессом покраснение, отечность слизистой оболочки десен, кровоточивость. Субъективные ощущения больного при такой форме гингивита представлены небольшим зудом десен, болезненностью во время приема пищи.

Язвенно-некротический гингивит характеризуется возникновением на слизистой оболочке десен язв и некротизированных участков. Его клинические симптомы следующие: галитоз (неприятный запах изо рта), сильная болезненность десен; общее состояние организма также ухудшается больной чувствует общую слабость, возможно повышение температуры тела до 39°С, увеличение лимфатических узлов.

При гипертрофическом гингивите происходит увеличение десневых сосочков, которые начинают покрывать собою часть зуба. На начальных стадиях заболевание не проявляется какими-либо клиническими симптомами и неприятными ощущениями, на более поздних возникают кровоточивость и болезненность десен при дотрагивании и во время приема пищи.

При атрофическом гингивите, наоборот, происходит атрофия (уменьшение объема) тканей десны, постепенно уровень десны снижается и она обнажает корень зуба. Субъективно для человека атрофический гингивит проявляется болью на холодное или горячее.

Важно то, что гингивит довольно часто является лишь признаком пародонтита (воспаления тканей, окружающих корень зуба, костной ткани альвеолы и десны) или пародонтоза (при этом воспаление выражено слабее, чем деструктивные процессы).

Профилактика

Для профилактики гингивитов необходимо выполнять следующие несложные правила:

• Регулярно проходить обследование у стоматолога.
• Ежедневно удалять зубные бляшки с помощью зубной пасты и шелковой нити.
• Очищать зубы у стоматолога каждые 3-6 месяцев.

Прогноз

Неосложненный гингивит заканчивается обычно через 7-10 дней, хронический же требует интенсивного лечения. Если гингивит не лечить, то это может привести к развитию пародонтита и потере зубов (гингивит является даже более распространенной причиной их утраты, чем кариес).

Что может сделать врач?

Лечение гингивитов должно проводиться только врачом-стоматологом. Лечение гингивита заключается в воздействии на зубные бляшки, устранении местных и общих предрасполагающих факторов. В некоторых случаях необходимо хирургическое вмешательство (кюретаж).

Помимо этого часто необходимо прибегать к специальным средствам, причем не только для лечения острой фазы заболевания, но и для того, чтобы замедлить или остановить развитие серьезных осложнений.

Применяют различные препараты: антибиотики, противовоспалительные средства, местные иммуномодуляторы.

При гингивитах, обусловленных инфекционно-воспалительными процессами, необходимо устранить возбудителя инфекции. Поэтому врач может назначить антибактериальные средства или противогрибковый препарат.

Что можете сделать вы?

В первую очередь, необходимо тщательно соблюдать гигиену полости рта. Врач снабдит вас необходимыми рекомендациями.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Острый и хронический гингивит: симптомы, лечение, меры профилактики

Отсутствие качественной гигиены полости рта провоцирует воспалительный процесс десен. Признаки гингивита – это кровоточивость, отечность, покраснение слизистой, чувство боли при пережевывании пищи. Заниматься лечением самостоятельно не рекомендуется — следует незамедлительно обратиться к врачу.

Причины возникновения гингивита

Причины возникновения заболевания делятся на внешние и внутренние. К внешним относятся:

• курение;
• травмирование десны жесткой зубной щеткой;
• ожоги;
• лучевое воздействие;
• проникновение инфекции;
• дыхание ртом;
• употребление женщинами оральных контрацептивов;
• некачественное протезирование и пломбирование.

Внутренние причины:

• ненадлежащий уход за полостью рта;
• зубной камень, кариес;
• неправильный прикус;
• авитаминоз и недостаток минеральных веществ;
• слабый иммунитет;
• аллергические реакции;
• болезни эндокринной системы;
• ОРВИ;
• туберкулез;
• СПИД;
• сахарный диабет;
• беременность;
• нарушения органов ЖКТ.

ИНТЕРЕСНО: камни на зубах: , как выглядят, как лечатся, фото

У малышей гингивит возникает при прорезывании зубов. Основная причина — привычка детей брать в рот посторонние предметы, повреждающие десны и заносящие в них инфекцию. Использование ортопедических конструкций приводит к размножению микробов, которые могут спровоцировать заболевание. У подростков гингивит наблюдается при гормональном дисбалансе во время полового созревания.

Разновидности и симптомы заболевания

Для назначения эффективного лечения нужно определить вид гингивита у больного. Он классифицируется по форме (острый, хронический), степени тяжести (легкая, средняя, тяжелая), по характеру поражения (катаральный, атрофический, гипертрофический, язвенный).

Основными симптомами гингивита являются покраснение и кровоточивость слизистой, ощущение боли при жевании, отечность, зуд, появление неприятного запаха изо рта.

Дополнительные признаки воспаления десен — повышенная чувствительность к холодному и горячему, общее недомогание, повышение температуры тела до 39°C, увеличение лимфатических узлов.

При язвенно-некротической форме на слизистой оболочке ротовой полости образуются язвы.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: что делать при высокой чувствительности десен?

Острый

Острый гингивит – воспалительный процесс, возникающий при плохой гигиене полости рта. Микроорганизмы, находящиеся на слизистых оболочках, при ненадлежащем уходе выделяют токсины, которые отрицательно влияют на зубы и десны.

Развитию острого гингивита способствуют нарушения эндокринной и сердечно-сосудистой систем, желудочно-кишечного тракта. Признаки острого гингивита наблюдаются при различных заболеваниях внутренних органов.

Хронический

Хронический гингивит – продолжительный воспалительный процесс в деснах, который является следствием недолеченного острого гингивита. Возможные причины его образования — аллергические реакции, нарушения работы пищеварительной системы.

Хроническая форма патологии возникает вследствие близкого расположения зубов, неправильного прикуса, некачественных протезов или коронок.

Поначалу гингивит в хронической форме развивается незаметно, в дальнейшем десна постепенно увеличивается до полного закрытия зуба.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: язвенно-некротический гингивит Венсана: причины и лечение

Острая и хроническая формы сопровождаются следующими симптомами:

Диагностика

Для назначения эффективного лечения следует точно установить причину заболевания, его вид, форму и степень тяжести. Стоматологи и пародонтологи проводят визуальный и инструментальный осмотр и назначают анализы.

Путем опроса больного собирается анамнез — врач спрашивает пациента о наличии заболеваний и приеме лекарственных средств, внимательно осматривает ротовую полость с помощью специальных инструментов, обращая внимание на:

• отложения на зубах;
• вид прикуса;
• состояние зубов, десен;
• положение пломб, протезов, коронок.

Оценивается жевательная функция при помощи сжатия зубами копировальной бумаги или пластинки воска. При дыхании ртом происходит усиленное отложение зубного налета, высушивание ротовой полости и сужение сосудов.

Проверяя десну, врач обращает внимание на ее кровоточивость, наличие припухлости, подвижность зубов, выполняет зондирование десневой борозды (рекомендуем прочитать: как устранить боль и припухлость в десне?). Точные причины возникновения хронического гингивита помогут установить такие специалисты, как эндокринолог, гастроэнтеролог, аллерголог, кардиолог.

Терапия острого и хронического гингивита

При своевременном лечении гингивита выздоровление наступит в среднем через 2 недели и не будет сопровождаться осложнениями, при хронической форме гингивита терапия длится значительно дольше. Гингивит начинают лечить с удаления налета и зубного камня с помощью профессиональной чистки. После этого зубы полируются — это временно защищает их от новых отложений.

При сильном воспалении и кровоточивости десен назначают местные противовоспалительные средства в форме гелей, паст, мазей (Асепта-гель, Холисал, Апидент-актив, Метрагил дента, Солкосерил, Ацетилсалициловую кислоту, Бутадион, Индометацин), которые нужно наносить дважды в день (см. также: какие препараты эффективны против воспаления десен?). После снятия воспаления стоматолог повторно проверяет ротовую полость, и если необходимо — лечит зубы от кариеса.

Когда зуб больного спрятан под десной, или имеются отмершие ткани, необходимо хирургическое вмешательство. После чего показано использование заживляющих препаратов (Солкосерила, Прополиса) для слизистой оболочки полости рта.

При остром гингивите могут назначить антибиотики (Метронидазол, Цефалексин, Амоксициллин или Эритромицин) и противогрибковые препараты (Нистатин, Флуконазол). Они предупреждают возникновение осложнений и ускоряют процесс выздоровления.

Гингивит можно лечить дома народными средствами, но только по согласованию со специалистом. Применяют настои ранозаживляющих и противомикробных трав (шалфея, ромашки, зверобоя, календулы). Для приготовления отвара на стакан кипятка необходимо взять 10 г травы, через 30 минут процедить и охладить. Лекарственное средство для полоскания готово к применению.

Меры профилактики

Профилактические мероприятия, существенно снижающие риск возникновения болезни:

• тщательная чистка зубов 2 раза в день правильно подобранной щеткой;
• своевременное лечение зубов от кариеса и профессиональная чистка от зубного камня;
• посещение стоматолога дважды в год;
• сбалансированное питание;
• исключение алкоголя и курения.