Симптомы ВИЧ инфекции, СПИД-диссидентство, механизм развития болезни

На протяжении всего своего существования человек сталкивался с различными эпидемиями, уносящими жизни значительного количества людей.

Не успев оправиться от одной болезни, человечество сталкивалось с новой инфекцией. Со временем люди научились бороться со многими инфекциями, были изобретены вакцины, разработаны антибактериальные и противовирусные препараты.

С большинством болезней врачи научились справляться. Что касается ВИЧ-инфекции, еще 20 лет назад человек, заразившийся этой инфекцией, был фактически обречен.

Сегодня, благодаря современной мощной антиретровирусной терапии качество жизни таких людей существенно улучшилось.

Но, несмотря на то, что медицина в области лечения ВИЧ-инфекции шагнула вперед, во все времена находятся несогласные с врачами, отрицающие это опасное заболевание, занимающиеся самолечением, сбивающие с толку других людей, лица.

Вич – диссиденты (отрицатели) – люди, которые утверждают, что ВИЧ (СПИД) не существует, а СПИД признают результатом различных факторов неинфекционной природы.

ВИЧ-диссиденты — это люди, сознательно отказывающиеся от лекарственных препаратов, снижающих нагрузку вирусов в крови. Эти люди собираются в многочисленные группы, интернет-сообщества в социальных сетях, где обсуждают свои идеи.

Помимо тех, кто считает ВИЧ-инфекцию и СПИД заговором, есть и те, кто считает, что заболевание существует, но оно не опасно и лечится народными методами.

Участники движения по отрицанию ВИЧ/СПИДа утверждают, что:

• «ВИЧ-инфекция – это заговор фармацевтических компаний с целью увеличить прибыль», «плод человеческой фантазии».
• ВИЧ не выделен однозначно и бесспорно. Не существует электронной фотографии вируса в чистом виде. Всё, что удалось выделить в крови больных СПИДом — это набор белков (p24, p41 и т. д.), но не существует доказательств, что все они и только они, принадлежат одному вирусу ВИЧ.
• Положительные тесты на антитела к ВИЧ (ИФА, иммуноблот) и количественные тесты (ПЦР) не являются ни качественными, ни количественными показателями наличия ВИЧ или обязательного развития болезни СПИД. Они показывают наличие антител, которые могут быть вызваны широким спектром болезней и состояний.
• ВИЧ — безвредный ретровирус, часто присутствующий у больных СПИДом.
• То, что ВИЧ вызывает СПИД, не доказано.
• СПИД — неинфекционное заболевание (10 лет — слишком большой срок для утверждения, что СПИД вызван инфекцией); сочетание различных инфекций и неблагоприятных факторов вызывают СПИД (недоедание, приём наркотиков, секс, стресс от диагноза и т. д.).
• СПИД — болезнь, часто излечимая.
• Анти-СПИД препараты часто вызывают разрушение иммунной системы наподобие химиотерапии при лечении рака и вызывают болезни, приписываемые ВИЧ. *
• «детям с ВИЧ+ не нужна терапия, она может только навредить».
• « нет необходимости предупреждать своих половых партнеров о своем ВИЧ-статусе».

• *по материалом, взятым из открытых источников
• Человек, столкнувшись с таким диагнозом, начинает искать информацию о заболевании в интернете, где в страхе и растерянности попадает в такие сообщества.
• Люди, причисляющие себя к отрицателям ВИЧ-инфекции, сами отказываются от антиретровирусной терапии и вовлекают других людей в свое сообщество.

Отрицая болезнь, человек ее запускает!

Участники диссидентского движения публикуют свои взгляды в нерецензируемых источниках: на страницах популярных журналов, в интернет-сайтах, самостоятельно издают листовки, брошюры. Предлагают лечение народными средствами, создают центры по лечению симптомов схожих с симптомами СПИД. Такое безрезультатное лечение стоит немалых денег.

1. Никаких исследований, доказывающих правоту ВИЧ-диссидентов, сторонники этого движения не проводят.
2. Действия участников движения являются помехой для профилактики и лечения ВИЧ-инфекции и СПИДа
3. Статистические данные (официальная статистика):
4. В мире – 37,9 миллионов ВИЧ-инфицированных.
5. На сегодняшний день вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) – один из видов хорошо изученных вирусов.
6. Но почему же СПИД уносит миллионы жизней?
7. Что такое ВИЧ-инфекция? 
8. ВИЧ-инфекция – инфекционное заболевание, вызванное вирусом иммунодефицита человека (вирус, вызывающий СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита)).
9. Вирус был открыт в 1982 году.
10. Передается при:

• Половом контакте с ВИЧ-инфицированным. Половые контакты без презерватива – самый частый путь передачи ВИЧ. Заболевания, передаваемые половым путем, повышают риск заражения ВИЧ.
• При гомосексуальных контактах.
• При анальных половых контактах.
• При переливании инфицированной крови (заражение возможно при искусственном оплодотворении, трансплантации кожи и органов).
• При использовании игл, шприцев, которые использовал ВИЧ-инфицированный (особенно потребителями инъекционных наркотиков).
• От матери ребенку (во время беременности, родов, при кормлении грудью).
• Вероятность передачи ВИЧ-инфекции повышается при наличии поврежденных кожных покровов (травмы, ссадины, заболевания десен).
• При нестерильных медицинских манипуляциях (татуировки, пирсинг, маникюр, педикюр).
• От больных медперсоналу, который имеет контакт с кровью и прочими жидкостями больных ВИЧ или СПИДом, при не соблюдении ими санитарно-гигиенических правил.

Попадая в организм человека, вирус проходит определенные этапы развития, подавляя работу иммунной системы. Последняя стадия заболевания – СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита).

В этом случае ослабленный организм не в силах справиться с бактериальными инфекциями, грибковыми поражениями, иными вирусными инфекциями, а также не имеет возможности противостоять развитию онкологических процессов, которые развиваются практически во всех случаях на этой стадии заболевания. В конечном счете, синдром приобретенного иммунодефицита приводит к скорой смерти.

 Необходимо знать!

 Инфицированные люди, попав в ряды ВИЧ-диссидентов, умирают!

Вич – все, что нужно знать о заболевании: симптомы, признаки, пути передачи, лечение

ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) – это вирус, который атакует иммунную систему организма. А если точнее, он воздействует на определенные иммунные клетки и убивает их. Чем дольше и активнее длится этот процесс, тем слабее становится иммунитет – со временем он просто не в состоянии справиться даже с инфекциями, которые для обычного человека относительно безопасны.

Вич и спид – отличия, длительность развития, прогнозы

СПИД – это конечная стадия ВИЧ, которая характеризуется сильно сниженным иммунитетом. Важно не путать два этих понятия. С момента инфицирования ВИЧ болезнь до стадии СПИДа без лечения может развиваться в течение 9-11 лет (в среднем). При постановке диагноза СПИД без лечения продолжительность жизни короткая – в среднем до 19 месяцев.

Если вовремя начать лечение, то на стадии ВИЧ можно прожить очень долгую жизнь – продолжительность жизни таких пациентов благодаря современному лечению составляет 20-50 лет. И хоть при стадии СПИД ситуация гораздо сложнее, но многие пациенты при должном лечении и крепком организме могут прожить более 10 лет.

Очевидно, что прием терапии – важнейший фактор для лечения ВИЧ и полноценной долгой жизни. Более того, именно лечение позволяет значительно снизить вирусную нагрузку и сделать зараженного человека неопасным для партнера, а также членов семьи.

Пути передачи ВИЧ

Основные пути заражения ВИЧ:

• незащищенный секс с зараженным человеком (самый распространенный путь передачи ВИЧ). Заразиться можно как после однократного контакта, так и после нескольких;
• использование иглы для введения наркотиков после зараженного человека. Либо другие варианты ситуаций, при которых происходит контакт крови здорового человека с кровью зараженного;
• передача от матери к плоду во время родов или от матери ребенку во время вскармливания. Важная ремарка: если женщина лечится и находится под контролем врачей, у нее есть все шансы родить здорового малыша;
• переливание инфицированной крови. В современных клиниках и больницах это уже исключено, поскольку все материалы проходят очень серьезную проверку.

Также выделяют так называемые группы риска – это люди, которые больше других подвержены заражению ВИЧ:

• люди, ведущие беспорядочную половую жизнь;
• гомосексуалисты;
• наркоманы, которые колют инъекции;
• люди с партнером, зараженным вирусом.

Такие люди должны постоянно сдавать анализ. В ряде случаев им рекомендованы профилактические препараты (только по рекомендации врача).

Говоря о том, как можно заразиться ВИЧ, следует уточнить, в каких случаях это невозможно:

• во время бытовых контактов;
• при использовании посуды инфицированного;
• при укусе насекомого;
• при поцелуе.

Контакт с ВИЧ-зараженным на бытовом уровне (в семье, на работе, в другом формате общения) абсолютно безопасен и не несет никакой угрозы для окружающих.

Основные стадии заболевания

Стадии ВИЧ делятся на следующие:

• инкубационная. Это стадия, на которой происходит заражение и последующее размножение вируса в крови. Она длится до шести недель, иногда меньше. Даже будучи зараженным, на этом этапе человек не увидит явных признаков, а анализ крови не покажет, что в крови есть антитела;
• первичная. Здесь уже могут появиться первые признаки инфекции. Длится вторая стадия в течение 3 недель – в это время появляются антитела, вирус определяется лабораторно;
• субклиническая. Появляется первый признак болезни – увеличенные лимфоузлы. Ппациент чувствует себя полностью здоровым, на самочувствие не жалуется;
• появление вторичных заболеваний. Иммунитет начинает давать сбои, из-за чего проявляются самые разные болезни: от частых простуд и кандидоза до пневмоний, туберкулеза;
• терминальная. Стадия предполагает истощение (довольно быстрое и прогрессирующее), а также последующую смерть больного.

Стадии не имеют единственно верных временных рамок – они могут отличаться у разных людей. Например, часто ВИЧ-инфицированные годами чувствуют себя хорошо или не обращают внимание на небольшие признаки. Болезнь обнаруживается только на стадии сильного ухудшениям самочувствия или благодаря случайным анализам.

Симптомы ВИЧ

Выяснив, как передается ВИЧ, нужно разобраться с симптомами. Проблема в том, что эти симптомы проявляются на ранней стадии, затем пропадают и долгое время больше не беспокоят человека – буквально годами. А еще они очень похожи на проявления других болезней, что может вводить в заблуждение.

Так, на первом этапе, когда вирус себя проявил, человек может чувствовать:

• боль в горле, повышение температуры;
• болезненность кожи, суставов, костей4
• озноб, лихорадку.

Одновременно с этим увеличиваются шейные лимфоузлы, могут проявиться разные высыпания. Все это часто принимается за признаки ОРВИ или других подобных болезней.

Новые симптомы ВИЧ возвращаются через несколько лет спокойной и здоровой жизни. К ним относятся:

• сильная усталость, быстрая утомляемость;
• увеличение лимфоузлов – не только шейных, а уже нескольких групп;
• снижение веса. Обычно оно выглядит беспричинным, человек не понимает, в чем дело;
• лихорадка, озноб, потливость (преимущественно ночная);
• проблемы с ЖКТ – обычно проявляются жидким стулом без видимых на то причин.

На этом этапе, как правило, и обнаруживается заболевание – потому что пациент обращается к врачу, а специалист назначает дополнительное обследование.

Как диагностируют ВИЧ в Москве

Для диагностики вируса есть два теста: предварительный ИФА и максимально точный иммуноблот. Точность ИФА составляет около 90%. Его рекомендуют проводить через 3-6 месяцев после контакта с вирусом, тогда он дает максимальную точность. Обычный тест ИФА основан на анализе крови, есть также экспресс-тесты, которые помогают получить информацию на основе мочи или слюны. Такие тексты покупают исключительно в аптеке (ни в коем случае не в интернете!), поскольку необходимо использовать официально утвержденные изделия.

Если экспресс-тест дал положительный результат, необходимо самостоятельно отправиться врачу-инфекционисту. В такой ситуации, а также когда ИФА при исследовании крови дает положительный результат, пациенту назначают иммуноблот. Его достоверность составляет уже 99,9%.

В зависимости от диагностики диагноз ставится либо на основе двух повторных тестов, либо на их комбинации. Анализ перепроверяется и только после этого возможна постановка диагноза.

Это нужно для того, чтобы исключить ложноположительные результаты, которые могут случаться в процессе диагностики.

Важно: тест не показывает, как передается ВИЧ в конкретной ситуации – то есть определить путь заражения можно только путем анализа собственных действий.

Лечение ВИЧ

Лечение сводится к назначению антиретровирусной терапии. Пациенту составляют схему приема препаратов – и ее нужно соблюдать максимально точно, не отклоняясь от программы. В противном случае вирус может выработать устойчивость к лечению и не поддаваться дальнейшему подавлению.

Показателями качественного лечения являются снижение вирусной нагрузки, а также увеличение в крови клеток CD4+, которое говорит об активности иммунитета.

Лекарства для лечения выдаются в медицинских учреждениях, пациенты ставятся на учет и получают препараты бесплатно, в установленном порядке. Информация о заболевании является конфиденциальной – она не направляется на работу, место учебы или в другие места. Пациент имеет право оставить ее втайне (если это не предусмотрено отдельными рабочими договорами).

При соблюдении правил приема терапии вирус в крови постепенно снижается, со временем пациент становится полностью безопасным для своего полового партнера и не способен никого заразить.

Профилактика ВИЧ-инфекции

Первое и главное правило – регулярно проверяться на ВИЧ даже в том случае, если вы не имели подозрительных контактов. Рекомендуется обследоваться раз в полгода – тем более для этого есть удобные экспресс-тесты.

Внимательно нужно относиться и к выбору партнеров. Не стоит верить на слово человеку, который говорит, что он точно не болеет – лучше попросить результаты исследования и самостоятельно убедиться, что ему можно доверять. Но помните, что в течение полугода даже зараженная кровь может не давать положительных результатов.

Профилактика ВИЧ заключается в следующих моментах:

• защищенный секс с непостоянными половыми партнерами, а также постоянными, если нет уверенности в том, что партнер не болен или хранит верность;
• исключение из жизни наркотиков, беспорядочных половых связей;
• соблюдение общей гигиены. Не стоит делиться бритвой, зубной щеткой, кусачками для ногтей и другими предметами, которые могут контактировать с маленькими ранками.

Главная профилактика заключается в том, чтобы знать об инфекции и всегда помнить об опасности заражения.

Популярные вопросы-ответы про ВИЧ

Симптомы ВИЧ у женщин ровно такие же, как и симптомы ВИЧ у мужчин. Проявления могут отличаться только на уровне заболеваний мочеполовой сферы, когда организм уже сильно ослаблен – например, у женщин чаще проявляется молочница. В остальном специфических признаков по полу не наблюдается.

Технически можно сказать, что ВИЧ не лечится – пациентам постоянно показана специальная терапия. Но те результаты, которых она позволяет добиться, делают из пациента здорового человека, который может спокойно прожить десятки лет без особых проблем – нужно только постоянно принимать препараты и следить за здоровьем.

ВИЧ давно не является смертельным заболеванием!

На самом деле это миф, который активисты по борьбе с ВИЧ постоянно развеивают. К сожалению, получить это заболевание может и человек, ведущий здоровый образ жизни, ответственно относящийся к своим связям. Достаточно того, что половой партнер может изменить – и таким способом «принести» в пару болезнь. ВИЧ далеко не всегда является признаком безответственного отношения к своей жизни.

Это люди, которые вопреки научным данным и здравому смыслу отрицают существование вируса. Они отказываются от лечения, что неминуемо ведет к ранней смерти. Такие люди опасны и тем, что из-за отсутствия лечения распространяют вирус среди своих половых партнеров, не предупреждая их о возможной опасности (поскольку не считают, что она есть).

Успех лечения ВИЧ и долгой жизни заключается в том, чтобы как можно раньше обратиться за помощью и начать терапию. В этом случае человека ждет долгая жизнь без страхов и сложностей.

ВИЧ

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

ВИЧ: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) – инфекционное хроническое заболевание, передающееся контактным путем, медленно прогрессирующее и характеризующееся поражением иммунной системы с развитием синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИДа). СПИД – это финальная стадия ВИЧ-инфекции, когда из-за ослабленной иммунной системы человек становится беззащитным перед любыми инфекциями и некоторыми видами рака. Опасность представляют так называемые оппортунистические инфекции – заболевания, вызываемые условно-патогенной или непатогенной флорой: вирусами, бактериями, грибами, которые у здоровых людей не приводят к серьезным последствиям или протекают легко и излечиваются самостоятельно. При СПИДе они наслаиваются друг на друга, имеют затяжное течение, плохо поддаются терапии и могут стать причиной летального исхода.

Причины появления ВИЧ

Источником инфекции является человек, инфицированный ВИЧ, на любых стадиях заболевания. Вирус передается через кровь, сперму, секрет влагалища, грудное молоко.

Половой путь (незащищенный секс с инфицированным партнером) – доминирующий фактор распространения ВИЧ-инфекции. Передача ВИЧ от матери ребенку может произойти на любом сроке беременности (через плаценту), во время родов (при прохождении через родовые пути) и грудного вскармливания (при наличии язвочек, трещин на сосках матери и во рту ребенка). Высокий риск инфицирования существует при внутривенном введении наркотических веществ нестерильными шприцами, при переливании ВИЧ-инфицированной крови и ее препаратов, использовании медицинского и немедицинского инструментария, загрязненного биологическими жидкостями человека, инфицированного ВИЧ. Кроме того, опасность могут представлять органы и ткани доноров, используемые для трансплантации. При отсутствии лечения через несколько лет из-за значительного снижения числа Т-хелперов появляются связанные со СПИДом состояния и симптомы. Классификация заболевания

1. Стадия инкубации — от момента заражения до появления реакции организма в виде клинических проявлений острой инфекции и/или выработки антител (специфических белков, продуцируемых в ответ на проникновение антигена, в данном случае – вируса).
2. Стадия первичных проявлений клинических симптомов: а) бессимптомное течение (симптомов нет, вырабатываются антитела); б) острая ВИЧ-инфекция без вторичных заболеваний: наблюдается увеличение лимфоузлов, повышение температуры, фарингит, высыпания на коже и слизистых оболочках, реже — увеличение печени, селезенки, диарея;

   в) острая ВИЧ-инфекция с вторичными заболеваниями (ангиной, бактериальной пневмонией, кандидозом, герпетической инфекцией и др.). Эти проявления, как правило, слабо выражены, кратковременны, поддаются терапии.

3. Субклиническая стадия — единственным клиническим проявлением заболевания является увеличение лимфатических узлов.
4. Стадия вторичных заболеваний: а) потеря массы тела менее 10%, грибковые, вирусные, бактериальные поражения кожи и слизистых, повторные фарингиты, синуситы, опоясывающий лишай; б) потеря массы тела более 10%, диарея или лихорадка более месяца, повторные стойкие вирусные, бактериальные, грибковые, протозойные (вызванные простейшими) поражения внутренних органов, локализованная саркома Капоши (множественные злокачественные новообразования на коже и слизистых), повторный или генерализованный (по всему телу) опоясывающий лишай;

   в) кахексия (истощение), генерализованные вирусные, бактериальные, грибковые, протозойные, паразитарные заболевания, пневмоцистная пневмония, туберкулез, злокачественные опухоли, поражения центральной нервной системы. 

5. Терминальная стадия — имеющиеся вторичные заболевания приобретают необратимый характер, летальный исход наступает в течение нескольких месяцев после их развития.

Симптомы ВИЧ/СПИДа После инкубационного периода продолжительностью от нескольких дней до нескольких недель у большинства зараженных возникает острое заболевание с гриппоподобными симптомами (повышение температуры тела, ломота, общая слабость, отсутствие аппетита, головная боль, боль в горле, увеличение лимфатических узлов, кожные высыпания). Возможны похудание, образование язвочек на слизистой полости рта. Эта фаза продолжается, как правило, 7-10 дней. Из-за неспецифичности проявлений диагноз «ВИЧ» устанавливается редко. Редко на этой стадии заболевания фиксируются оппортунистические инфекции,. отмечается кашель с мокротой, боль в грудной клетке (при развитии пневмонии), болезненные пузырьковые высыпания на коже (при опоясывающем герпесе). Как правило, самочувствие быстро нормализуется без специфического лечения ВИЧ. В течение длительного времени (8-10 лет и более) инфекция протекает бессимптомно или с персистирующей генерализованной лимфаденопатией — сохраняющимся не менее 3 месяцев увеличением минимум двух групп лимфоузлов. В дальнейшем продолжается активное размножение вируса и разрушение Т-лимфоцитов, развивается стадия вторичных изменений, для которой характерно прогрессирующее снижение веса, общая слабость, стойкое повышение температуры, озноб, выраженная потливость. Клинические проявления оппортунистических заболеваний обусловливают клиническую картину этой стадии: пациентов беспокоят кашель и одышка, тошнота, рвота, боли в животе, тяжелая диарея, кожные высыпания, сильные головные боли, снижение памяти и внимания и др.

Диагностика ВИЧ

Лабораторные методы исследования:

1. Скрининг на ВИЧ.
2. Обследование, подтверждающее факт инфицирования ВИЧ (при положительных или сомнительных результатах скрининга).
3. Измерение и контроль количества вируса в крови человека — определение вирусной нагрузки у лиц с установленным диагнозом «ВИЧ».
4. Определение иммунного статуса у пациентов с ВИЧ-инфекцией.

Скрининг (обследование здоровых людей) на ВИЧ должен быть проведен любому человеку, который считает, что может быть заражен, а также перед любой госпитализацией и операцией, всем беременным женщинам и их половым партнерам. Обследование целесообразно проходить людям с высоким риском заражения ВИЧ, например, при наличии заболеваний, имеющих одинаковый с ВИЧ-инфекцией механизм передачи (вирусные гепатиты В и С, заболевания, передающиеся половым путем), лицам, имеющим регулярные незащищенные половые контакты, инъекционным наркоманам, детям, рожденным от матерей с ВИЧ-инфекцией, медицинским работникам, напрямую контактирующим с кровью на работе и др. Существуют экспресс-тесты для скрининга ВИЧ, которые можно делать в домашних условиях. Для определения специфических антител/антигенов к ВИЧ (ВИЧ-1, 2, антиген p24) используют кровь, слюну или мочу. Точность любого экспресс-теста ниже, чем теста, проводимого в лаборатории.

Для стандартного скринингового обследования определяют антитела к ВИЧ 1 и 2 и антиген ВИЧ 1 и 2 (HIV Ag/Ab Combo) в крови с помощью иммуноферментного анализа (ИФА). 

Антитела к ВИЧ 1 и 2 и антиген ВИЧ 1 и 2 (HIV Ag/Ab Combo)

Синонимы: Антитела к ВИЧ 1, 2, антитела к вирусу иммунодефицита человека, ВИЧ-1 p24, ВИЧ-1-антиген, p24-антиген. Anti-HIV, HIV antibodies, human immunodeficiency virus antibodies, HIV-1 p24, HIV-1 Ag, p24-antigen. Внимание! При положительных и сомнительных реакциях, срок выдачи…

490 руб

В случае положительного или сомнительного результата для исключения ошибки проводят подтверждающие тесты для выявления антител к отдельным наружным и внутренним белкам вируса (иммунный блот) и/или определения нуклеиновой кислоты ВИЧ-1. Определение вирусной нагрузки выполняют, когда человеку впервые ставится диагноз, чтобы установить статус заболевания, и в последующем через определенные промежутки времени для контроля эффективности лечения. ВИЧ-1, определение РНК (HIV, RNA) в плазме крови

Определение РНК ВИЧ типа 1 в плазме крови методом ПЦР с детекцией в режиме реального времени. Исследование выполняется на оборудовании компании Hoffmann-La Roche (Щвейцария) по стандартизованной технологии с автоматизированной пробоподготовкой. Исследование концентрации в крови РНК ВИЧ типа 1, к…

12 350 руб

В начале заболевания и в процессе лечения для оценки состояния иммунной системы измеряют количество Т-лимфоцитов хелперов и соотношение Т-лимфоцитов хелперов и Т-лимфоцитов киллеров. Дополнительно проводят клинический анализ крови, расширенный биохимический анализ крови: АСТ, АЛТ, креатинин, холестерин общий, глюкоза, общий белок, обследование на другие инфекции, имеющие схожие с ВИЧ пути передачи. Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов)

Синонимы: Общий анализ крови, ОАК. Full blood count, FBC, Complete blood count (CBC) with differential white blood cell count.  Краткое описание исследования Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ Кровь — это жидкая ткань, выполняющая различные функции, в том числе, транспорта …

720 руб

290 руб

Креатинин (в крови) (Creatinine)

Синонимы: Сывороточный креатинин; Креатинин сыворотки (с расчетом СКФ); 1-метилгликоциамидин.  Creatinine; Creat; Cre; Blood creatinine; Serum creatinine; Serum Creat.  Краткое описание определяемого аналита Креатинин  Азотистый метаболит, конечный продукт превращения креатинфосф…

300 руб

Холестерин общий (холестерин, Cholesterol total)

Синонимы: Холестерол, холестерин. Blood cholesterol, Cholesterol, Chol, Cholesterol total. Краткая характеристика определяемого вещества Холестерин общий Около 80% всего холестерина синтезируется организмом человека (печенью, кишечником, почками, надпочечниками, половыми железами), остальные 20%…

305 руб

Глюкоза (в крови) (Glucose)

Синонимы: глюкоза в крови, анализ глюкозы в крови натощак, анализ сахара в крови. Fasting blood glucose, FBG, fasting plasma glucose, blood glucose, blood sugar, fasting blood sugar, FBS.  Краткая характеристика определяемого вещества Глюкоза   Основной экзо- и эндогенный субстрат энергетиче…

280 руб

Общий белок (в крови) (Protein total)

Синонимы: Общий белок, общий белок сыворотки крови. Total Protein, Serum Тotal Protein, Total Serum Protein, TProt, ТР.  Краткая характеристика определяемого вещества Общий белок в крови  Важнейший показатель белкового обмена.  Белки плазмы крови выполняют множество…

310 руб

Постановка диагноза «ВИЧ» не подразумевает специального инструментального обследования, но его выполняют для диагностики вторичных заболеваний, которые могут влиять на тактику лечения и на исход терапии. Это рентгенография органов грудной клетки, УЗИ органов брюшной полости.  К каким врачам обращаться ВИЧ может быть заподозрен врачом любой специальности, чаще терапевтом или врачом общей практики при наличии определенных жалоб пациента или при плановом лабораторном обследовании.

Основным специалистом, который занимается углубленной диагностикой, проводит динамическое наблюдение и лечение заболевания, является врач-инфекционист.

Лечение ВИЧ В настоящее время основой терапии пациентов с ВИЧ-инфекцией является антиретровирусная терапия (АРТ) – комбинация нескольких противовирусных препаратов, которые подавляют размножение вируса, воздействуя на разные этапы его жизнедеятельности, защищают и восстанавливают клетки иммунной системы.

• Раннее начало лечения позволяет достичь не только улучшения клинического прогноза заболевания, но и снижения уровня распространенности ВИЧ-инфекции в популяции.
• Осложнения
• Профилактика ВИЧ

Цель АРТ — увеличение продолжительности и сохранение или улучшение качества жизни пациентов; снижение контагиозности (заразности) пациента, что значительно уменьшает риск передачи ВИЧ. Основная задача терапии — максимальное подавление размножения ВИЧ, что сопровождается снижением содержания РНК ВИЧ в крови (вирусной нагрузки) до неопределяемого методом ПЦР уровня и, как следствие, увеличением количества Т-лимфоцитов. Лекарственная терапия всегда проводится с согласия пациента. Лечение должно быть непрерывным и проводиться пожизненно. Перерывы в лечении могут привести к увеличению вирусной нагрузки, повышению риска развития лекарственной устойчивости (невосприимчивости вируса к противовирусному лечению), снижению иммунной функции и прогрессированию заболевания. Осложнениями ВИЧ чаще всего являются разнообразные оппортунистические инфекции и злокачественные опухоли (саркома Капоши, лимфома).

Вакцины и лекарства, которое излечивает ВИЧ-инфекцию, на сегодняшний день не существует. Ранняя диагностика ВИЧ, избегание действий с высоким риском заражения чрезвычайно важны для предотвращения распространения инфекции.

Лечение ВИЧ-инфицированных матерей во время беременности, меры предосторожности при родах и отказ от грудного вскармливания могут значительно снизить риск передачи инфекции от матери ребенку.

ВИЧ-негативным лицам, подверженным высокому риску заражения (гомосексуалистам, трансгендерам, работникам коммерческого секса, потребителям инъекционных наркотиков, а также неинфицированным ВИЧ сексуальным партнерам больных с установленным диагнозом), следует использовать метод доконтактной профилактики – прием лекарственных препаратов от ВИЧ-инфекции. Медицинским работникам, контактирующим с кровью, необходимо соблюдать универсальные методы предосторожности.

Источники:

1. Клинические рекомендации. ВИЧ-инфекция у взрослых. Национальная ассоциация специалистов по профилактике, диагностике и лечению ВИЧ-инфекции. 2019, 212 с.
2. ВИЧ-инфекция и СПИД. Национальное руководство под редакцией академика РАН В.В. Покровского. 2-е издание переработанное и дополненное. Москва, Издательская группа «ГЭОТАР-Медиа». 2020, 686 с.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Вич инфекция. симптомы, способы инфицирования, диагностика и лечение :: polismed.com

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания.

Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции! ВИЧ — аббревиатура, расшифровывающаяся, как вирус иммунодефицита человека, который поражает иммунную систему человека, вызывая ВИЧ-инфекцию.   Последняя стадия ВИЧ-инфекции — СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита).

• ВИЧ-инфекция и СПИД: в чем принципиальная разница этих двух состояний?
• ВИЧ-инфекция
• То есть, вирус, попав в организм здорового человека от больного, долгие годы может никак себя не проявлять.
• Однако постепенно ВИЧ разрушает клетки иммунной системы, которая призвана защищать организм человека от всевозможных инфекций и негативных воздействий.

Неизлечимая инфекционная болезнь. Она относится к группе медленных вирусных инфекций с многолетним течением, поражающим иммунную систему. Поэтому со временем иммунитет «сдает свои позиции».  

СПИД (AIDS)

Состояние, при котором иммунная система человека практически неспособна бороться с инфекциями, противостоять развитию раковых клеток и различным вредным факторам окружающей среды. В этой стадии любая инфекция, даже самая безобидная, может привести к развитию тяжелого заболевания, а в последующем и смерти больного от осложнений, энцефалита или опухоли.

Факты о болезни

Пожалуй, сейчас не найдется ни одного взрослого человека, который ни разу бы не слышал о ВИЧ-инфекции. Ведь недаром её называют «чумой XX века». Да и в XI веке она движется вперед «семимильными шагами», ежедневно унося около 5 000 человеческих жизней во всем мире. Хотя, как заболевание ВИЧ имеет не столь давнюю историю.

Считается, что ВИЧ-инфекция начала свое «триумфальное шествие» по планете в еще в 70-е годы прошлого века, когда были описаны первые массовые случаи заражения по симптоматике схожие со СПИДом. Однако официально о ВИЧ-инфекции заговорили лишь в начале 80-х годов прошлого столетия:

• В 1981 году опубликованы две статьи, в которых рассказывалось о развитии необычной пневмоцистной пневмонии (вызвана дрожжеподобным грибком) и саркомы Капоши (злокачественная опухоль кожи) у мужчин-гомосексуалистов.
• В июле 1982 года предложен термин «СПИД» для обозначения новой болезни.
• Вирус иммунодефицита человека был открыт в 1983 году одновременно в двух независимых лабораториях:
  • Во Франции в институте им. Луи Пастера под руководством Люка Монтанье
  • В США в Национальном институте рака под руководством Галло Роберта
• В 1985 году разработана методика, которая определяла наличие в крови у больных антител к ВИЧ — иммуноферментный анализ.
• В 1987 году диагностирован первый случай ВИЧ-инфекции в СССР. Больной — мужчина-гомосексуалист, который работал в странах Африки переводчиком.
• В 1988 году Всемирной организацией здравоохранения объявлен международный день борьбы со СПИДом — 1 декабря.

Немного истории Откуда взялся ВИЧ? На этот вопрос однозначного ответа нет. Однако существует несколько гипотез.   Наиболее распространенная теория — человек заразился от обезьяны. Она основана на том, что у человекообразных обезьян (шимпанзе), обитающих в Центральной Африке (Конго), из крови выделен вирус, способный вызвать развитие СПИДа у человека. Вероятно, заражение человека произошло при случайном ранении во время разделывании туши обезьяны или укусе человека обезьяной.   Однако ВИЧ обезьян — слабый вирус и человеческий организм справляется с ним в течение одной недели. Но чтобы вирус нанес вред иммунной системе, необходима его передача от одного человека к другому в течение короткого времени. Тогда вирус мутирует (изменяется), приобретая свойства, характерные для ВИЧ человека.   Также существует предположение, что среди племен Центральной Африки ВИЧ существовал длительное время. Однако только с началом повышенной миграции в XX веке вирус распространился по всему миру.

Статистика

Ежегодно заражаются ВИЧ огромное количество людей во всем мире.  

Число ВИЧ-инфицированых

• Во всем мире на 01.01.2013 года составило 35,3 миллиона человек
• В России

ВИЧ-инфекция: симптомы, диагностика, профилактика — Online-diagnos.ru

Медучреждения, в которые можно обратиться

ВИЧ-инфекция — это патология, вызванная вирусом иммунодефицита человека (англ. Human Immunodeficiency Virus Infection — HIV-infection).

ВИЧ-инфекция — медленно прогрессирующее антропонозное заболевание с контактным механизмом передачи, характеризующееся специфическим поражением иммунной системы.

Инфицирование вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) является предпосылкой развития у такого индивида в дальнейшем так называемого синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД).

Считается, что СПИД является заключительной стадией ВИЧ-инфекции, когда в организме инфицированного человека развиваются оппортунистические (вторичные) инфекции, злокачественные новообразования и аутоиммунные процессы, приводящие к его гибели.

Коварство ВИЧ-инфекции заключается в том, что она длительное время может протекать бессимптомно, либо под «маской» других заболеваний и манифестироваться лишь на стадии СПИД. Помимо профилактики заражения ВИЧ-инфекцией, основные мероприятия, если заражение произошло, направлены на редукцию симптомов заболевания как можно в более короткий промежуток времени с целью замедления развития проявлений СПИД. Свою основную задачу современная медицина видит в профилактике ВИЧ-инфекции с целью недопущения ее распространения в популяции.

ВИЧ-инфекция широко распространена на планете. Считается, что порядка 35-37 млн людей живет с этим недугом, причем половина из них — лица женского пола. Ежедневно во всем мире возникает около 6000 случаев болезни.

Наиболее высокая заболеваемость регистрируется в странах Африки южнее Сахары, где проживает около 25 млн всех ВИЧ-инфицированных лиц, в связи с чем продолжительность жизни там снизилась более чем на 20 лет.

ВИЧ-инфекцией в России страдает около 1 млн граждан и тенденции к снижению уровня заболеваемости не прослеживается.

Возбудителями ВИЧ-инфекции являются две разновидности ретровирусов ВИЧ (ВИЧ-1 и ВИЧ-2), относящихся к семейству лентивирусов.

Инфекции, вызванные вирусами этого семейства, имеют тенденцию к хроническому течению, длительному скрытому периоду, постоянному нахождению вируса в кровяном русле, а также поражению центральной нервной системы.

Оба вируса при электронной микроскопии выглядят практически одинаково, различаясь лишь молекулярной массой белков и расположением регуляторного гена.

При этом они обладают разной патогенностью: ВИЧ-2 менее болезнетворен — им вызывается примерно 1% заболеваний ВИЧ-инфекцией на земном шаре; этот вирус встречается только в некоторых районах Западной Африки. Остальные же 99% случаев заболевания обусловлены ВИЧ-1. Поэтому все описания ВИЧ-инфекции приводятся для актуального ВИЧ-1.

Основные пути передачи ВИЧ:

• через незащищенные половые контакты с инфицированным партнером (особенно имеющим определяемую вирусную нагрузку);
• пользование общими шприцами, в основном, при наркотической зависимости;
• от ВИЧ-инфицированной матери новорожденному ребенку (до родов или после родов, через грудное вскармливание).

Казуистические (редкие) пути передачи ВИЧ:

• переливание крови и ее препаратов в тех регионах, где не осуществляется регулярное обследование донорской крови на ВИЧ;
• контакт с инфицированной кровью открытых ран или слизистых оболочек, а также через укушенные раны;
• заражение новорожденных детей через пищу, разжеванную для них матерями;
• совместное использование бритвенных лезвий или зубных щеток.

Какими путями ВИЧ не передается:

• при повседневных контактах между людьми;
• при пользовании общим туалетом;
• при питье из одного стакана;
• при контакте кожи со слюной, мочой или инфицированной кровью;
• через укусы насекомых.

Характеристика отдельных путей передачи инфекции

Половой путь передачи

Считается основным. Максимальные концентрации вируса регистрируются в крови и семенной жидкости. При этом наибольший риск заражения, порядка 95%, имеется при незащищенном анальном половом контакте с партнером, имеющим известный ВИЧ-положительный статус. В наименьшей степени вероятно заразиться ВИЧ при оральном половом контакте.

Повышает риск заражения ВИЧ наличие воспалительных заболеваний и инфекций, передаваемых половым путем, особенно генитального герпеса.

Наиболее заразной является стадия, когда человек еще не знает о своем диагнозе, но инфекция при этом продолжает развиваться, повышая вероятность заражения других лиц в течение нескольких недель, относящихся к периоду от собственно факта заражения до появления антител.

Передача через общие шприцы

Является основным путем передачи ВИЧ-инфекции у инъекционных наркоманов. Шприц становится резервуаром передачи инфекции при аспирации в него крови еще до введения наркотика, для того чтобы убедиться в корректном положении иглы.

В тех странах, где внутривенное употребление наркотиков криминализировано, наркозависимые используют один шприц для инъекций нескольким лицам.

Там, где наркозависимым выдают бесплатно одноразовые шприцы, данный вид передачи инфекции идет на убыль.

Передача вируса от матери к ребенку

Если пренебрегать специальными профилактическими мероприятиями то до 40 % детей, рожденных от ВИЧ-1-положительных матерей, инфицируются ВИЧ-1.

При проведении же специальных профилактических мероприятий: антиретровирусной терапии, планового кесарево сечения до начала схваток, постэкспозиционной профилактики антиретровирусными препаратами у новорожденных, возможно снизить частоту передачи от матери с известным серостатусом к ребенку до 1-2 %.

Передача вируса через кровь

Полностью исключить этот путь передачи нельзя, хотя донорская кровь тестируется на наличие ВИЧ-инфекции. Чтобы блокировать этот путь передачи, необходимо исключить из донорства лиц, страдающих наркотической зависимостью или активно вступающих в случайные половые связи, а также приезжих из эндемических регионов с высокой заболеваемостью.

Передача ВИЧ-инфекции в профессиональных условиях

Риск инфицирования при уколе иглой, содержащей ВИЧ-инфицированный биологический материал, составляет около 0,3%. Причем при уколе полой иглой, используемой при заборе крови, риск значительно выше, чем при уколе хирургической иглой.

Симптомы ВИЧ-инфекции

После первичного инфицирования у некоторых пациентов наблюдается так называемый острый ретровирусный синдром, который продолжается около одного месяца. Его можно расценивать и как первые симптомы ВИЧ-инфекции:

Как видно, эти симптомы не носят патогномоничного характера и на данном этапе диагноз ВИЧ-инфекции невозможен, если только не имеются вполне определенные клинические подозрения.

Кроме того, и это существенно, на ранних стадиях заболевания ВИЧ-специфические антитела в крови не определяются. Затем следует период, который может продолжаться несколько лет, в течение которого у большинства пациентов какие-либо клинические симптомы отсутствуют.

По прошествии этого времени могут проявиться состояния или заболевания этиологически обусловленные ВИЧ-инфекцией:

• лихорадка свыше 38,5 ˚ длительностью > 1 месяца;
• диарея длительностью > 1 месяца;
• бациллярный ангиоматоз;
• воспалительные заболевания органов малого таза, особенно осложненные абсцессами маточных труб или яичников;
• опоясывающий герпес в случае поражения нескольких дерматомных зон или при наличии рецидива в одной из дерматомных зон;
• идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура;
• листериоз;
• волосатая лейкоплакия полости рта (ВЛПР);
• орофарингеальный кандидоз;
• вульвовагинальный кандидоз, хронический (> 1 месяца) или плохо под-дающийся лечению;
• дисплазия шейки матки или карцинома in situ;
• периферическая нейропатия.

По прошествии 8-10 лет с момента первичного инфицирования, развиваются СПИД-индикаторные заболевания, которые без специального лечения приводят к смерти. Собственно говоря, с этой момента ВИЧ-инфекция называется уже СПИД. СПИД-индикаторными заболеваниями являются:

• кандидоз бронхо-легочный;
• кандидоз пищевода;
• ЦМВ-инфекция;
• ЦМВ-ретинит (с потерей зрения);
• ВИЧ-ассоциированная энцефалопатия;
• герпес опоясывающий, существующий > 1 месяца;
• герпетические бронхит, пневмония, эзофагит;
• гистоплазмоз, диссеминированный или внелегочный;
• изоспороз хронический, кишечная форма, существующая > 1 месяца;
• саркома Капоши;
• кокцидиомикоз, диссеминированный или внелегочный;
• криптококкоз внелегочный;
• хронический криптоспоридиоз, кишечная форма, существующая > 1 месяца;
• лимфома Беркитта;
• лимфома иммунобластическая;
• лимфома головного мозга первичная;
• заболевания, вызванные Mycobacterium avium или M. kansasii, диссеминированные или внелегочные;
• заболевания, вызванные другими или не идентифицированными видами микобактерий, диссеминированные или внелегочные;
• пневмоцистная пневмония;
• пневмонии рецидивирующие бактериальной этиологии (> 2 в течение года);
• мультифокальная лейкоэнцефалопатия прогрессирующая;
• сальмонеллезная септицемия рецидивирующая;
• туберкулез;
• токсоплазмоз головного мозга;
• инвазивный рак шейки матки.

Стадии ВИЧ-инфекции

В основу классификации деления ВИЧ/СПИД на стадии положена клиническая картина заболевания и уровень клеток CD4 в крови. Эта классификация применима для подростков старше 13 лет и взрослых.

Деление ВИЧ-инфекции на стадии согласно классификации CDC от 2008 года

Стадия	СПИД-индикаторные заболевания	Уровень клеток CD4
1	Отсутствуют	> 500/мкл или > 29 %
2	Отсутствуют	200-499/мкл или 14-28 %
3	Документально подтвержденные СПИД-индикаторные заболевания	< 200/мкл или 500 мкл–1 АРТ может быть назначена при готовности принимать терапию пожизненно. Рекомендуется назначать АРТ независимо от количества лимфоцитов CD4+ при их быстром снижении (> 100 мкл–1 в год); всем пациентам независимо от количества лимфоцитов CD4+ при наличии клинических проявлений вторичных заболеваний, особенно при развитии СПИД-индикаторных заболеваний, а в некоторых случаях АРТ может быть отложена для предотвращения развития воспалительного синдрома восстановления иммунной системы; при острой ВИЧ-инфекции пожизненно; всем пациентам независимо от количества лимфоцитов CD4+ и стадии заболевания в следующих ситуациях: пациентам с активной формой туберкулеза; пациентам с сопутствующим хроническим гепатитом В, если показано его лечение, или при наличии признаков тяжелого хронического поражения печени; пациентам с сопутствующим хроническим гепатитом С (при количестве лимфоцитов CD4+ > 500 мкл–1 АРТ может быть отложена до завершения курса его лечения; пациентам с ВИЧ-ассоциированной нефропатией; пациентам с заболеваниями, требующими длительного применения терапии, угнетающей иммунитет (лучевая терапия, кортикостероидные гормоны, цитостатики); беременным; тромбоцитопения; пациентам старше 60 лет с ВИЧ-ассоциированными нейрокогнитивными расстройствами; при вирусной нагрузке > 100 000 копий / мл плазмы; по эпидемиологическим показаниям: инфицированному ВИЧ-партнеру в дискордантной паре, при подготовке ВИЧ-инфицированного пациента к применению вспомогательных репродуктивных технологий. При проведении АРТ не допускается ее прерывание, в противном случае происходит рецидив инфекции и развитие резистентности возбудителя. Профилактика ВИЧ-инфекции Профилактика ВИЧ-инфекции включает: исключение беспорядочных половых связей; сексуальная связь с надежным партнером; использование средств предохранения при случайных половых контактах; исключение употребления любой формы наркотических средств; проведение процедур пирсинга, татуировки, прокалывания ушей в специальных заведениях; использование индивидуальных предметов личной гигиены. Постконтактная профилактика ВИЧ-инфекции Постконтактная профилактика представляет собой краткосрочный курс АРТ для снижения вероятности развития заболевания после контакта с биологическими субстанциями, инфицированными ВИЧ. Биологические субстанции, при контакте с которыми вероятно заражение ВИЧ: кровь; сперма; влагалищные выделения; синовиальная жидкость; спинномозговая жидкость; плевральная жидкость; перикардиальная жидкость; амниотическая жидкость; любые жидкости с примесью крови; содержащие ВИЧ-культуры и культуральные среды. Кроме того, существует ряд непредвиденных (аварийных) ситуаций, которые могут привести к заражению ВИЧ: контакт с кровью или биологическими субстанциями, контаминированными ВИЧ, при выполнении профессиональных обязанностей медицинским персоналом; незащищенный половой контакт с ВИЧ-инфицированным, использование нестерильных шприцев, случайные уколы иглами и т. д.). При возникновении аварийной ситуации на рабочем месте медицинский работник обязан незамедлительно провести комплекс мероприятий по предотвращению заражения ВИЧ-инфекцией: в случае порезов и уколов немедленно снять перчатки, вымыть руки с мылом под проточной водой, обработать руки 70 % раствором этилового спирта, смазать ранку 5 % спиртовым раствором йода; при попадании крови или других биологических жидкостей больного на кожные покровы это место обрабатывают 70 % раствором этилового спирта, обмывают водой с мылом и повторно обрабатывают 70 % раствором этилового спирта; при попадании крови и других биологических жидкостей больного на слизистую глаз, носа и рта ротовую полость промывают большим количеством воды и прополаскивают 70 % раствором этилового спирта, слизистую оболочку носа и глаз обильно промывают водой (не тереть); при попадании крови и других биологических жидкостей больного на халат, одежду снимают рабочую одежду и погружают ее в дезинфицирующий раствор или в бикс для автоклавирования. Применение АРТ должно быть начато в течение первых двух часов после аварии, но не позднее 72 часов. Медикаментозная профилактика должна проводится под контролем специалистов региональных центров профилактики и борьбы со СПИД, которые оценивают степень риска инфицирования ВИЧ и назначают необходимую схему АРТ. Продолжительность жизни больных ВИЧ-инфекцией Известная минимальная продолжительность жизни составляет порядка 3-х месяцев. Средняя — в течение 13 лет погибает каждый второй пациент. Известная максимальная продолжительность жизни составляет более 20 лет. Рекомендовано Консультация специалиста регионального Центра профилактики и борьбы со СПИДом. Что нужно пройти при подозрении на ВИЧ-инфекцию