Новости
Использование при уборке дезинфицирующих средств может изменить микрофлору кишечника детей и спровоцировать ожирение, выяснили канадские ученые. Они не призывают полностью отказываться от применения дезинфицирующих средств, но рекомендуют сократить частоту их использования.
Немецкий эксперт рассказал, вредно ли дезинфицировать руки
Новости Германии на русском. Маски и дезинфицирующие средства стали частью нашей жизни.
Насколько постоянное использование дезинфицирующих препаратов вредно для здоровья? Могут ли они вызвать аллергию? Руководитель отдела гигиены Университетского медицинского центра Гамбург-Эппендорф (UKE), профессор Йоханнес Кноблох, считает, что регулярное использование дезинфицирующих средств, участившееся с начала пандемии, не несёт вреда для здоровья.
Раскрыты правила использования антисептика
Используемые для борьбы с коронавирусом кожные антисептики могут применяться неправильно. Использование спиртосодержащих дезинфицирующих средств в течение не менее 30 секунд надежно инактивирует коронавирус. Специалисты проводили тесты с помощью рекомендованных Всемирной организацией здравоохранения средств.
Опровергнута польза одного из способов борьбы с коронавирусом
Всемирная организация здравоохранения заявила о вреде от распыления дезинфицирующих средств для борьбы с коронавирусом. Речь идет о распылении дезинфицирующих средств на большой площади в закрытом помещении. Применение распылителя на человеке может повредить глаза, кожу и дыхательную систему.
Раскрыта опасность средств защиты от коронавируса
Чрезмерное или неправильное использование дезинфицирующих средств может снизить их эффективность. Медики также раскритиковали самодельные средства для обработки рук и других частей тела, изготавливаемые на основе спирта и прочих компонентов. Отмечается, что эффективность произведенных кустарно антисептиков не доказана.
Пандемия коронавируса: Водка в качестве дезинфицирующих средств
Защитная одежда, дезинфицирующие средства — дефицитный товар во время пандемии коронавируса. В Польше нашли решение, как восполнить нехватку, пуская в качестве дезинфицирующих средств алкоголь, изъятый при незаконном ввозе в страну.
пожарная служба в Ольштыне на северо-востоке Польши получила для дезинфекции 1000 литров чистого алкоголя, а две больницы в городе и клиника в Эльблонге — в общей сложности 2500 литров.
алкоголь получат отделения полиции, пограничники и государственная администрация.
В Литве ограничили продажу лекарств
Минздрав Литвы распорядился на время карантина ограничить в аптеках отпуск лекарств и дезинфицирующих средств. Товары будут продаваться по одной упаковке в одни руки. Ограничение касается безрецептурных лекарственных средств и средств дезинфекции. Меру приняли для борьбы со спекуляциями.
Ученые назвали человеческий орган, определяющий срок жизни
По мнению медиков, от микроорганизмов в кишечнике зависит состояние здоровья человека, так как плохо работающий кишечник приводит к метаболическому синдрому, а он приводит к гипертонии, сахарному диабету, ожирению и тромбообразованию.
Бытовые дезинфицирующие средства могут вызывать ожирение у детей
Новое исследование, проведенное канадскими учеными выявило связь между использованием антимикробных средств и детским ожирением. Оказалось, что обычные бытовые очистители и антимикробные дезинфицирующие средства могут стать причиной избыточного веса. Это происходит из-за увеличения бактерий Lachnospiraceae в кишечнике у детей, которые живут в “стерильных домах”.
Бактерии Lachnospiraceae — это естественные составные элементы микробиоты кишечника. Количество этих микробов может быть разным, но больше всего их обнаружено у людей с избыточным весом и ожирением, а также с сахарным диабетом 2 типа.
У каждого из нас есть уникальная микробиота кишечника, которая формируется примерно к 3 годам и остается с человеком на всю жизнь. Каждый вид бактерий кишечника в течение жизни может уменьшаться или увеличиваться. Это зависит от разных факторов и изменения условий жизни.
Увеличение колоний Lachnospiraceae было обнаружено у людей, которые использовали для уборки дезинфицирующие средства, убивающие бактерии. Моющие средства без ингредиентов, убивающих бактерии и экологически чистые очистители такого эффекта не дали.
Исследование началось в 2009 году. Ученые следили за участниками по мере их роста и развития с середины беременности до детства и юности. Когда младенцам было 3 или 4 месяца, их родители предоставляли образцы пищи и отвечали на вопросы о своем доме. Всего было проанализировано 757 младенцев.
Выяснилось, что 80% исследуемых семейств используют антибактериальные дезинфицирующие средства.
Хотя результаты исследования подчеркивают связь между дезинфицирующими средствами и микробиотой кишечника, но необходимы дополнительные исследования для подтверждения этих результатов и установления причинно-следственных связей.
Конечно использование бытовых дезинфицирующих средств играет важную роль в предотвращении распространения гриппа и других инфекций. Но с другой стороны бактерии, с которыми мы встречаемся в младенчестве обучают нашу иммунную систему и настраивают метаболизм.
Нарушения естественного развития бактерий кишечника младенца могут возникнуть из-за кесарева сечения, приема антибиотиков в период беременности или сразу после рождения, кормления смесью. Эти факторы так же были связаны с более высоким риском детского ожирения.
Распространенность детского ожирения продолжает расти во всем мире, поэтому важно выявлять факторы риска ожирения и способы предотвращения увеличения избыточного веса у детей.
Младенцы, живущие в домашних хозяйствах, которые использовали экологически чистые очистители, в том числе и уксус и соду, имели более низкие уровни Enterobacteriaceae и практически не имели избыточного веса.
Но это далеко не единственный фактор, влияющий на вес детей.
Использование экологически чистых продуктов питания, здоровый образ жизни в целом и привычки питания матери являются куда более важным факторами в профилактике детского ожирения.
Дезинфекция при уборке повышает риск избыточного веса у детей
Дезинфицирующие средства для уборки дома могут влиять на микробиом младенцев, тем самым повышая риск появления избыточного веса. К такому выводу пришла группа канадских ученых под руководством А. Коржински из Университета Альберты. Результаты исследования были представлены сегодня в журнале Canadian Medical Association Journal.
Большинство семей при уборке пользуются различными химическими средствами. Практически в каждом доме можно найти моющие средства на основе ПАВ – они применяются как для мытья посуды, так и для ухода за мебелью, коврами и т.д.
Некоторые предпочитают экологически безопасные средства, которые не вредят природе и содержат натуральные компоненты. Многие также используют дезинфицирующие средства. Последние, как показали исследования, могут нести не только пользу (и, несомненно, большую), но и некоторый вред.
В новой работе ученые сообщили о том, что дезинфектанты могут повышать риск избыточного веса у детей.
Специалисты проанализировали популяции микроорганизмов в образцах стула 757 младенцев в возрасте 3-4 месяцев и проследили за изменением веса детей, когда им был 1 год и 3 года, сравнивая при этом результаты между группами детей из тех семей, где при уборке регулярно использовались дезинфектанты, стандартные моющие средства и экологически безопасные аналоги. Оказалось, что наибольшим изменениям подверглась микрофлора кишечника у тех младенцев, в чьем доме часто применяются универсальные дезинфицирующие средства для любых поверхностей: у них было отмечено снижение количества гемофильной палочки и клостридий и увеличение числа бактерий семейства Lachnospiraceae – такой дисбаланс наблюдался в 2 раза чаще по сравнению с другими группами. Кроме того, риск появления к трем годам избыточного веса также повышался. У тех, у кого в семье пользовались моющими средствами с ПАВ или экологичными аналогами, такого изменения зафиксировано не было.
Ранее ученые уже установили, что подобные изменения могут произойти с микробиомом при воздействии дезинфектактов из окружающей среды – тогда эксперименты проводились на свиньях. Теперь же результат был подтвержден и исследованием с участием людей.
Интересно и то, что в семьях, где использовались экологичные средства, микробиом также отличался (энтеробактерий было меньше), но при этом и риск ожирения был снижен по сравнению с остальными группами.
Все эти данные свидетельствуют в пользу применения экологичных средств – такой подход безопаснее и для природы, и для человека.
Как средства для уборки приводят к ожирению детей
Использование при уборке дезинфицирующих средств может изменить микрофлору кишечника детей и спровоцировать ожирение, выяснили канадские ученые. Они не призывают полностью отказываться от применения дезинфицирующих средств, но рекомендуют сократить частоту их использования.
Дезинфицирующие средства, которые используются при уборке дома, могут провоцировать развитие ожирения у детей, выяснили канадские исследователи из Альбертского университета. Результаты работы были опубликованы в журнале Canadian Medical Association Journal, передает Day.Az со ссылкой на Gazeta.ru.
О таких последствиях чрезмерного использования чистящих и дезинфицирующих средств, как, например, хрипы при дыхании, было известно довольно давно, а вот связь между этими средствами и массой тела практически не изучалась.
Однако ранее было установлено, что у страдающих ожирением подростков в моче наблюдается высокий уровень триклозана — антибактериального и противогрибкового агента широкого спектра действия.
Он активно используется в моющих и чистящих средствах, а также в средствах личной гигиены — мыле и дезодорантах.
Также в экспериментах с поросятами было установлено, что использование аэрозолей, содержащих дезинфицирующие средства, приводит к изменению микрофлоры кишечника. Эти данные подтолкнули исследователей выяснить, как использование дезинфицирующих средств сказывается на детях.
Ученые проанализировали образцы кишечной микрофлоры 757 детей 3-4 месяцев, а также выяснили, какие чистящие и дезинфицирующие средства использовали их родители для уборки в доме.
Им удалось установить выраженную связь между использованием дезинфицирующих средств, изменениями в бактериальном составе микрофлоры детей и массой их тела в возрасте 1-3 лет.
При этом экологически чистые средства не повышали риск развития ожирения.
«Мы обнаружили, что у детей, живущих в домах, где по меньшей мере раз в неделю применяются дезинфицирующие средства, в два раза чаще наблюдалось повышенное содержание бактерий Lachnospiraceae в микрофлоре в возрасте 3-4 месяцев, — рассказывает ведущий автор исследования Анита Козырски. — Когда они достигали трех лет, их индекс массы тела был выше, чем у детей, не подвергавшихся частому воздействию дезинфицирующих средств».
Исследовательница не призывает отказываться от использования дезинфицирующих средств, но отмечает, что не стоит ими злоупотреблять.
Младенчество — ключевой период в развитии кишечной микрофлоры, поясняет Козырски. «Все начинается с нескольких видов бактерий, но их количество увеличивается в течение первого года жизни, — говорит она.
— Примерно к трем годам у нас формируется микрофлора, которая останется с нами на всю жизнь.
Изменения в ней, которые могут произойти, например, при использовании антибиотиков, как правило, являются временными и микрофлора возвращается к исходному состоянию».
Изменения в состоянии микрофлоры младенцев оказались связаны именно с дезинфицирующими средствами — остальные чистящие и моющие средства на нее не влияли. Помимо роста количества бактерий Lachnospiraceae у детей, в домах которых применялись дезинфицирующие средства, наблюдалось снижение в микрофлоре числа бактерий Haemophilus и Clostridium.
У детей, родители которых использовали экологически чистые средства, наблюдалось уменьшение числа энтеробактерий, включая кишечную палочку. У детей, подвергавшихся воздействию дезинфицирующих средств, отмечалась обратная картина.
После поправки на ряд факторов, таких, как масса тела матери до беременности, применение антибиотиков и т. п., исследователи выявили четкую зависимость между частотой использования дезинфицирующих средств, выраженностью изменений микрофлоры и избыточным весом в дальнейшем.
«Мы установили, что ежедневное использование дезинфицирующих средств значительно повышало у детей риск увеличения численности бактерий семейства Lachnospiraceae в кишечной микрофлоре и развития ожирения к трем годам», — заключают авторы работы.
При этом исследователи отмечают, что использование экологически чистых моющих средств не снижало риск ожирения дополнительно. Они связывают это с тем, что матери детей, в семьях которых использовались такие средства, в целом были склонны к более здоровому образу жизни до беременности и дети унаследовали от них здоровую микрофлору.
«Антибактериальные чистящие средства способны изменять микрофлору младенцев и повышать риск ожирения в будущем, — пишут ученые. — Поскольку это первое исследование такого рода, необходимо дальнейшее изучение эффекта на других выборках. Требуются также исследования на животных».
«На данном этапе я хотела бы сказать, что наши выводы свидетельствуют о том, что не следует злоупотреблять дезинфицирующими средствами, — поясняет Козырски. — Я хочу подчеркнуть, что наше исследование касалось активного их использования».
- Также исследователи планируют выяснить, что будет происходить с организмом детей из этого исследования дальше.
- Следующая оценка их состояния произойдет по достижении восьмилетнего возраста — ученые проверят, как изменения микрофлоры и развившееся ожирение скажутся на возможности развития резистентности к инсулину, риске развития астмы и других опасных заболеваний.
Бытовые чистящие средства ведут к ожирению у детей
Сегодня в каждой семье регулярная уборка является нормой, но она может иметь последствия для здоровья детей. Согласно результатам нового исследования, чрезмерное использование чистящих средств может увеличить риск детского ожирения, поскольку воздействие вызывает изменения в бактериях, которые живут в кишечнике ребенка.
В исследовании, опубликованном в журнале Canadian Medical Association Journal, было показано, как использование чистящих средств матерями согласоывалось с уровнем ожирения у 757 детей в возрасте трех лет.
Образцы кала были взяты у младенцев в возрасте от трех до четырех месяцев, и ученые изучили связь между изменениями микрофлоры и избыточным весом в возрасте трех лет.
Исследователи обнаружили связь между интенсивным использованием чистящих средств, изменениями микрофлоры и более высоким индексом массы тела (ИМТ) у ребенка.
Тем не менее, более высокое потребление дезинфицирующих средств также сообщалось среди домохозяйств с младенцами, которые получали антибиотики во время рождения; которые подвергались воздействию сигаретного дыма или во время родов было выполнено кесарево сечение.
Поэтому результаты могут отражать несколько взаимосвязанных факторов. Ожирение было менее вероятным у детей грудного возраста, но грудное вскармливание также было связано с более низким потреблением дезинфицирующих средств, что затрудняет разделение этих двух факторов.
Микрофлора кишечника человека
Распространенность ожирения продемонстрировала резкий глобальный рост за последние 30 лет, что привело к увеличению проблем, связанных со здоровьем.
В то же время ученые стали лучше понимать функционирование сопутствующей нам микроскопической жизни.
Большинство микроорганизмов не являются вредными, и многие из них могут колонизировать нашу пищеварительную систему, образуя нашу «микрофлору».
Мы собираем микрофлору из окружающей среды, начиная с матерей, а затем и от других членов семьи и даже от наших питомцев на протяжении всей жизни.
Большая часть микрофлоры кишечника получается через рот, например, во время еды, питья и чистки зубов. Все поверхности организма, включая кишечник, дыхательные пути и кожу, покрыты бактериями.
Бытовые чистящие средства уничтожают микроорганизмы, в том числе хорошие, не позволяя им добраться до кишечника.
Мы все слышали, что детям хорошо играть «в грязи», и в этом есть большая доля правды. Наличие разнообразной микрофлоры является необходимым для здоровья. Доминирование или «разрастание» одной конкретной группы бактерий может привести к увеличению риска развития многих проблем со здоровьем, включая ожирение, аллергии, воспаления и диабет второго типа.
Чем больше «разнообразных» сообществ бактерий живут в кишечнике, и чем более сбалансирован наш рацион, чтобы поддерживать и кормить этих бактерий, тем меньше вероятность процветания болезнетворных бактерий.
Это исследование показывает, что чрезмерное использование чистящих средств может способствовать изменению в доминировании микробов. Детское ожирение может быть одной из нескольких угроз от наших попыток сохранить стерильную среду для детей, результаты чего мы только начинаем понимать.
Применение моющих дезинфицирующих средств при текущих и генеральных уборках
Для надлежащего осуществления уборки техперсоналу понадобятся не только моющие и дезинфицирующие средства, но и различные вспомогательные предметы. Поэтому техперсонал должен быть снабжен следующим оборудованием в полной мере:
Для проведения генеральной уборки следует выбирать дезинфектанты с широким антимикробным спектром действия, только такие средства смогут уничтожить большинство болезнетворных микроорганизмов. Кроме того, удобнее пользоваться средствами, обладающими как моющими, так и дезинфицирующими свойствами. Такими средствами являются «Септолит Лайт», «Септолит Плюс» и «Септолит ДХЦ».
Хранение и приготовление дезсредств производится в технических комнатах, к которым не допускают посторонних. Дезсредства необходимо хранить в упаковке производителя с сохранением этикеток.
Приготовление рабочих растворов производят в емкостях с крышками.
На емкостях с моющими и дезинфицирующими растворами обязательно указывают всю необходимую информацию (название и концентрацию дезинфектанта, дату их приготовления).
Уборочный инвентарь помечают маркировкой с учетом обрабатываемых помещений, и используют отдельно для палат, санитарных комнат, коридоров. Хранят снаряжение в технических комнатах.
Особенности генеральной уборки помещений
Ежедневно в медучреждении производится текущая влажная уборка с непременным применением моющих и дезинфицирующих средств (под конец рабочей смены и в течение дня при загрязнении). Это рутинная уборка, осуществляемая с целью очищения предметов и поверхностей от пыли, различных загрязнений, а также уничтожения болезнетворных микроорганизмов.
Также с определенной периодичностью проводят более масштабную генуборку, когда дезсредствами вымываются абсолютно все предметы и поверхности. Согласно СанПиНу генеральная уборка палат и нережимных помещений осуществляется каждый месяц.
Генеральная уборка процедурного кабинета, операционных, родзалов, манипуляционных осуществляется каждую неделю. При наличии эпидпоказаний уборка может производиться вне привычного графика. Уборка выполняется исключительно в отсутствие больных, также в этот день в оперблоке не делают операции.
Приступая к уборке техперсонал надевает защитную одежду. Затем по возможности максимально расчищает помещение и отодвигает мебель, чтобы получить доступ к поверхностям. После чего приступают к приготовлению рабочих растворов дезсредств.
Алгоритм генеральной уборки можно представить следующим образом. Наведение порядка начинают с отдаленной части комнаты. Сначала ветошью, вымоченной в дезрастворе, моют потолки, светильники и стены.
Затем вымывают подоконники, батареи, мебель, оборудование, двери. Каждый месяц вымывают оконные стекла изнутри, а снаружи их моют раз в полгода. Завершают вымыванием полов, во время которой тщательно промывают углы и плинтуса.
После этого помещение закрывают и выжидают время экспозиции.
По окончанию экспозиции комнату проветривают, а все поверхности обмываются водой от остатков дезсредств и просушивают сухой ветошью. После чего проводится кварцевание с целью очищения воздуха от микробов.
В завершении используемую ветошь замачивают в дезрастворе, выжидают необходимое время. Затем вымывают водой и просушивают. Емкости и ведра освобождают от остатков дезсредств, обильно промывают водой и также высушивают. По окончанию уборки заносятся отметки о ее проведении в журнал генеральных уборок, ведение которого контролирует старшая медсестра.
Вернуться к списку публикаций
Детям не игрушка: как средства для уборки приводят к ожирению
Дезинфицирующие средства, которые используются при уборке дома, могут провоцировать развитие ожирения у детей, выяснили канадские исследователи из Альбертского университета. Результаты работы были опубликованы в журнале Canadian Medical Association Journal.
О таких последствиях чрезмерного использования чистящих и дезинфицирующих средств, как, например, хрипы при дыхании, было известно довольно давно, а вот связь между этими средствами и массой тела практически не изучалась.
Однако ранее было установлено, что у страдающих ожирением подростков в моче наблюдается высокий уровень триклозана — антибактериального и противогрибкового агента широкого спектра действия.
Он активно используется в моющих и чистящих средствах, а также в средствах личной гигиены — мыле и дезодорантах.
Также в экспериментах с поросятами было установлено, что использование аэрозолей, содержащих дезинфицирующие средства, приводит к изменению микрофлоры кишечника. Эти данные подтолкнули исследователей выяснить, как использование дезинфицирующих средств сказывается на детях.
Ученые проанализировали образцы кишечной микрофлоры 757 детей 3-4 месяцев, а также выяснили, какие чистящие и дезинфицирующие средства использовали их родители для уборки в доме.
Им удалось установить выраженную связь между использованием дезинфицирующих средств, изменениями в бактериальном составе микрофлоры детей и массой их тела в возрасте 1-3 лет.
При этом экологически чистые средства не повышали риск развития ожирения.
- «Мы обнаружили, что у детей, живущих в домах, где по меньшей мере раз в неделю применяются дезинфицирующие средства, в два раза чаще наблюдалось повышенное содержание бактерий Lachnospiraceae в микрофлоре в возрасте 3-4 месяцев, — рассказывает ведущий автор исследования Анита Козырски. —
- Когда они достигали трех лет, их индекс массы тела был выше, чем у детей, не подвергавшихся частому воздействию дезинфицирующих средств».
- Исследовательница не призывает отказываться от использования дезинфицирующих средств, но отмечает, что не стоит ими злоупотреблять.
Младенчество — ключевой период в развитии кишечной микрофлоры, поясняет Козырски. «Все начинается с нескольких видов бактерий, но их количество увеличивается в течение первого года жизни, — говорит она.
— Примерно к трем годам у нас формируется микрофлора, которая останется с нами на всю жизнь.
Изменения в ней, которые могут произойти, например, при использовании антибиотиков, как правило, являются временными и микрофлора возвращается к исходному состоянию».
Изменения в состоянии микрофлоры младенцев оказались связаны именно с дезинфицирующими средствами — остальные чистящие и моющие средства на нее не влияли. Помимо роста количества бактерий Lachnospiraceae у детей, в домах которых применялись дезинфицирующие средства, наблюдалось снижение в микрофлоре числа бактерий Haemophilus и Clostridium.
У детей, родители которых использовали экологически чистые средства, наблюдалось уменьшение числа энтеробактерий, включая кишечную палочку. У детей, подвергавшихся воздействию дезинфицирующих средств, отмечалась обратная картина.
После поправки на ряд факторов, таких, как масса тела матери до беременности, применение антибиотиков и т. п., исследователи выявили четкую зависимость между частотой использования дезинфицирующих средств, выраженностью изменений микрофлоры и избыточным весом в дальнейшем.
«Мы установили, что ежедневное использование дезинфицирующих средств значительно повышало у детей риск увеличения численности бактерий семейства Lachnospiraceae в кишечной микрофлоре и развития ожирения к трем годам», — заключают авторы работы.
При этом исследователи отмечают, что использование экологически чистых моющих средств не снижало риск ожирения дополнительно. Они связывают это с тем, что матери детей, в семьях которых использовались такие средства, в целом были склонны к более здоровому образу жизни до беременности и дети унаследовали от них здоровую микрофлору.
«Антибактериальные чистящие средства способны изменять микрофлору младенцев и повышать риск ожирения в будущем, — пишут ученые. — Поскольку это первое исследование такого рода, необходимо дальнейшее изучение эффекта на других выборках. Требуются также исследования на животных».
«На данном этапе я хотела бы сказать, что наши выводы свидетельствуют о том, что не следует злоупотреблять дезинфицирующими средствами, — поясняет Козырски. — Я хочу подчеркнуть, что наше исследование касалось активного их использования».
Также исследователи планируют выяснить, что будет происходить с организмом детей из этого исследования дальше.
Следующая оценка их состояния произойдет по достижении восьмилетнего возраста — ученые проверят, как изменения микрофлоры и развившееся ожирение скажутся на возможности развития резистентности к инсулину, риске развития астмы и других опасных заболеваний.
Ранее «Газета.Ru» писала, что использование отбеливателей и дезинфицирующих средств, содержащих четвертичные аммониевые соединения, на треть повышает риск развития хронической обструктивной болезни легких.
В 1989 году специалисты Гарвардского университета обследовали 55 тыс. медсестер. В 2009 году они снова обследовали тех, кто до сих пор работал медсестрами, и наблюдали за ними вплоть до мая 2017 года.
То, насколько сильно медсестры подвергались воздействию чистящих средств, оценивалось с помощью специального опросника.
37% медсестер еженедельно использовали дезинфицирующие средства для очистки поверхностей, 19% — для очистки медицинских инструментов. Результаты показали, что регулярное использование дезинфицирующих средств повышает риск развития ХОБЛ на 22–32%.
Анализ причин неправильного приготовления дезинфицирующих средств
При профилактике инфекционных заболеваний в медицинских организациях, предприятиях общественного питания, бытового обслуживания населения немаловажное значение имеет правильное приготовление дезинфицирующих средств.
Применение дезсредств, в заниженных концентрациях приводит к сохранению возбудителей на обрабатываемых объектах и, как следствие, продолжению распространения инфекционных заболеваний, бессмысленной трате финансовых средств, формированию устойчивости у микроорганизмов. Поэтому особое внимание специалистов необходимо направить на качество осуществления дезинфекционных мероприятий, правильность приготовления дезинфицирующих средств.
Среди причин неправильного приготовления дезинфицирующих средств можно выделить следующие.
Невнимательное изучение инструкции на применяемое дезинфицирующее средство
- Несоблюдение инструкции в части рекомендуемого режима дезинфекции
Пример: Приготовление средства по режиму дезинфекции при бактериальных инфекциях для обеззараживания объектов, контаминированных вирусами.
Почему нельзя: Концентрация средства обеззараживания для вирусных инфекций практически всегда (за исключением микобактерий туберкулеза) больше, чем при заболеваниях, вызываемых бактериями. Заниженная концентрация дезинфицирующего средства сопровождается сохранением возбудителя вирусной инфекции.
Устранение ошибки: Внимательное изучение и скрупулезное следование инструкции на применяемое средство.
- Приготовление средства в концентрации, рекомендуемой для другого объекта обеззараживания.
- Пример: Приготовление средства в концентрации, рекомендуемой для обработки поверхностей в помещениях, а применение для обеззараживания уборочного материала (ветоши).
- Почему нельзя: Концентрация средства обеззараживания для обработки различных объектов существенно отличаются из-за массивности загрязнения, особенностей материала из которого изготовлен объект.
- Устранение ошибки: Внимательное изучение и скрупулезное следование инструкции на применяемое средство.
- Разведение средства дезинфекции по инструкции на применение другого средства (возможно схожего по названию или имеющего аналогичную форму выпуска).
Пример: Разведение таблетированного средства «Део-хлор» по информации инструкции на «Деохлор», «Део-хлор люкс», «Дезхлор», «Ди-хлор».
Почему нельзя: Производители при изготовлении препаратов используют различные действующие вещества, сопутствующие добавки, а также неповторимое их соотношение. Соответственно инструкция на применение – это индивидуальный «паспорт» дезинфицирующего средства, который не подходит другим препаратам.
Приготовление дезинфицирующего средства по инструкции для другого препарата может привести, как к заниженной концентрации, что приведет к сохранению микроорганизмов на объекте, так и к завышенной концентрации, что чревато вредным воздействием на здоровье лиц, проводящих уборку, а также посетителей (пациентов), повреждение объектов обработки.
Устранение ошибки: Внимательное изучение и скрупулезное следование инструкции на применяемое средство.
- Приготовление дезсредства, не имеющего инструкции на применение
Пример: Средство не зарегистрировано в Российской Федерации, отсутствует инструкция. Приготовление проводится на основании «вольного» перевода иностранной сопроводительной информации.
Почему нельзя: Отсутствие инструкции на русском языке противоречит законодательству. Последствия неправильного перевода и соответственно приготовления дезинфицирующего средства трудно прогнозируемы, чреваты серьезными последствиями для здоровья окружающих, объектов обработки, а также юридическими рисками.
Устранение ошибки: Тщательное изучение необходимой документации перед принятием решения о приобретении дезинфицирующего средства.
Приготовление дезинфицирующего средства на основании информации рекламных материалов, недостоверных сведений из интернет-источников.
Почему нельзя: Рекламные материалы предполагают краткую информацию, недостаточную для использования в работе, зачастую содержат ошибки. К сожалению, факты размещения в интернете недостоверных инструкций на дезинфицирующие средства также имеют место.
Устранение ошибки: Приготовление рабочего раствора дезинфицирующего средства только на основании установленным образом утвержденной инструкции по применению.
Ошибки, допущенные в процессе приготовления рабочих растворов дезинфицирующих средств
- Приготовление рабочего раствора без использования мерной емкости для концентрата средства дезинфекции.
- Почему нельзя: Приготовление дезинфицирующего средства «на глазок» может привести, как к заниженной концентрации, что приведет к сохранению микроорганизмов на объекте, так и к завышенной концентрации, что чревато вредным воздействием на здоровье лиц, проводящих уборку, а также посетителей (пациентов), повреждение объектов обработки.
- Устранение ошибки: Использовать мерную емкость при приготовлении раствора препарата.
- Отсутствие разметки на внутренней стороне емкости, предназначенной для разведения рабочего раствора дезинфицирующего средства.
- Устранение ошибки: Обязательное нанесение разметки на внутреннюю сторону емкости, предназначенной для разведения рабочего раствора средства или использование емкостей с уже имеющейся заводской шкалой.
- Неправильное нанесение разметки на внутренней стороне емкости, предназначенной для разведения рабочего раствора средства дезинфекции.
Почему нельзя: Приготовление дезсредства в неправильном соотношении «концентрат дезсредства-вода» может привести, как к заниженной, так и завышенной концентрации.
Пример: При проведении проверки в одной из медицинских организаций было выявлено отсутствие разметки на внутренней стороне емкостей, предназначенных для разведения рабочего раствора средства дезинфекции или их неверное нанесение в 54,0 % случаев. Разметка наносилась при помощи таких «эталонов» измерения, как ковш, банка стеклянная и т.д.
Устранение ошибки: Использование емкостей с уже имеющейся заводской шкалой, применение достоверного эталона в случае самостоятельного нанесения разметки.
- Использование мерной емкости, предназначенной для жидкостей с целью измерения сыпучих (порошок, гранулы) препаратов.
Почему нельзя: Жидкости и твердые вещества имеют разный объем. 1 грамм ? 1 миллилитр.
Устранение ошибки: Проведение проверки соответствия разметки методом замера необходимого количества средства дезинфекции на весах.
- Использование стандартной мерной емкости, предназначенной для конкретного препарата для другого средства.
Почему нельзя: Разные вещества имеют разный объем.
Устранение ошибки: Проведение проверки соответствия разметки методом замера необходимого количества средства дезинфекции на весах или использование мерных емкостей, прилагаемых к конкретному дезинфицирующему средству.
- Неполное растворение средства, по причине недостаточного перемешивания.
Почему нельзя: Верхний слой раствора лишен действующего вещества, обработка неэффективна.
Пример: При экспресс-определении концентрации рабочего раствора дезинфицирующего средства было выявлено полное отсутствие активного вещества. После перемешивания того же раствора и повторного исследования было установлено, что концентрация соответствует рекомендуемой инструкцией.
Устранение ошибки: Тщательно перемешивать растворяемое дезинфицирующее средство до полного растворения.
- Добавление необходимого количества концентрата на больший, чем рекомендовано объем воды.
Приготовление дезинфицирующего средства в неправильном соотношении «концентрат дезсредства-вода» на больший, чем рекомендовано объем воды приведет к заниженной концентрации, что приведет к сохранению микроорганизмов на объекте.
Пример: Для разведения 10,0 % раствора препарата, согласно инструкции, требуется к 9 000 мл воды добавить 1 000 мл концентрата средства. Неправильно проинструктированный медицинский работник добавляет 1 000 мл средства к 10 000 мл воды. В результате получается концентрация 9,1 % вместо необходимой 10,0 %.
Устранение ошибки: Внимательное изучение и скрупулезное следование инструкции на применяемое средство.
- «Деление» таблетированного препарата при разведении в небольшой емкости.
Почему нельзя: В таблетированных формах препарата действующее средство распространено неравномерно. Разделить «таблетку» дезсредства «ровно» в бытовых условиях невозможно. Применение частей таблетированных препаратов приведет к заниженной или завышенной концентрации и уже описанным выше последствиям.
Пример: Для приготовления 0,015 % раствора таблетированного хлорсодержащего средства требуется растворить одну таблетку в 10 литрах воды. Младший медицинский работник готовит рабочий раствор в емкости объемом два литра. Таблетка делится на пять неровных частей. В результате – заниженная концентрация.
Устранение ошибки: Приготовление рабочего раствора дезсредства в достаточно большой по объему емкости с последующим розливом в небольшие контейнеры.
- Использование при разведении дезраствора таблетированных препаратов, частично разрушенных в результате транспортировки, хранения, качества средства.
- Почему нельзя: Приготовление раствора дезсредства из таких форм приведет к заниженной концентрации раствора.
- Устранение ошибки: Использовать для приготовления раствора таблеток не утративших целостность.
- Воздействие внешних факторов
- Утрата активного вещества в дезсредстве вследствие неправильного хранения
Пример: Хранение дезинфицирующего средства в открытой или прозрачной емкости, вблизи обогревательных приборов и т.д.
Устранение ошибки: Внимательное изучение и скрупулезное следование инструкции на применяемое средство в части условий по хранению. Осуществлять хранение препарата только в герметично закрытой таре производителя.
- Утрата активного вещества в применяемом дезсредстве вследствие истечения срока годности препарата или его рабочего раствора.
Пример: При проведении проверки в лечебно-профилактическом учреждении обнаружено дезинфицирующее средство, снятое с производства. При изучении тарной этикетки установлено, что срок годности средства истек три года назад.
Устранение ошибки: Организация контроля за сроками хранения (годности) применяемых дезсредств.
- Самостоятельное добавление в рабочий раствор дезсредства веществ, не предусмотренных инструкцией
- Почему нельзя: Последствия трудно предсказуемы, чреваты серьезными последствиями для здоровья окружающих, объектов обработки, а также юридическими рисками.
- Примеры: Для усиления пенообразующего эффекта сотрудник учреждения здравоохранения добавлял в средство на основе ЧАС моющее средство «Фейри».
- Устранение ошибки: Организация обучения лиц, непосредственно занимающихся проведением дезинфекционных мероприятий.
- Транспортировка в зимнее время дезинфицирующего средства, не подлежащего замораживанию.
Пример: Жидкое дезинфицирующее средство для обработки эндоскопов доставлено в учреждение здравоохранения в конце января в замороженном виде. После оттаивания образовался нерастворимый осадок. Партия была возвращена поставщику.
Устранение ошибки: Всестороннее изучение инструкции по применению дезинфицирующего средства перед принятием решения о приобретении. Включение в договор с поставщиком требований к срокам и условиям транспортировки средств дезинфекции, исключающим негативное воздействие внешних факторов.
- Отсутствие или недостаточное количество активного вещества в дезинфицирующем средстве.
Пример: Поступление партии контрафактной продукции, нарушение технологии производства на заводе изготовителе.
Устранение ошибки: Тщательный подход к выбору поставщика, производителя дезинфицирующих средств. Включение в договор с поставщиком требований к документации, подтверждающей качество поступающей партии.
- Использование для разведения дезсредства воды, не соответствующей нормам по санитарно-гигиеническим показателям.
Почему нельзя: Химические вещества в воде, превышающие предельно-допустимые концентрации могут вступать во взаимодействие с химическими веществами дезинфицирующих препаратов. Последствия трудно предсказуемы, чреваты серьезными последствиями для здоровья окружающих, объектов обработки.
Пример: В результате ремонтных работ на водопроводной линии в течение нескольких часов, вода, поступающая в медицинскую организацию, содержала большое количество «ржавчины». В одном из подразделений на такой воде готовились растворы дезинфицирующих средств.
Устранение ошибки: Проведение мероприятий по очистке питьевой воды.
- Снижение концентрации рабочего раствора дезсредства вследствие добавления небольших количеств воды
Пример: После проведения дезинфекции рабочих поверхностей в кабинете, медицинская сестра тщательно прополаскивала ветошь под проточной водой и помещала её в емкость с дезсредством длительного хранения. На десятый день использования раствора концентрация средства была в два раза ниже регламентированной.
Устранение ошибки: Просушивание ветоши, увеличение частоты замены рабочего раствора дезинфицирующего средства.