Аллергический кашель: симптомы, лечение у детей и взрослых

Кашель у детей наиболее часто вызывают инфекционные заболевания дыхательных путей, вызванные вирусами или болезнетворными бактериями. Однако довольно распространенной причиной появления кашля может быть и аллергия.

О том, что природа кашля, вероятнее всего, аллергическая, способны подсказать такие особенности данного симптома:

• Кашель при аллергии зачастую лающий и сухой.
• Такой кашель появляется у ребенка внезапно в виде приступов.
• Кашель часто бывает затяжным и длится до двух-трех недель.
• Температуры при таком кашле, как правило, не бывает.
• Кашель зачастую появляется ночью.

Кашель часто бывает не единственным симптомом аллергической реакции. Помимо приступов кашля у малыша может быть:

• Насморк.
• Чихание.
• Першение и зуд в горле и носоглотке.
• Слезоточивость.
• Дискомфорт после откашливания.
• Боли при вдохе.

Кашель аллергической природы похож на приступы кашля, которые возникают при коклюше либо при остром бронхите. Зачастую это сухой кашель, который называют лающим. Мокрота при нем отделяется с трудом, а перед приступом ребенок может ощущать удушье (жалуется на нехватку воздуха), вызванное отеком слизистых оболочек дыхательных путей.

В отличие от кашля, вызванного инфекцией, общее состояние ребенка почти не нарушается, а температура тела остается в пределах нормы. Кроме того, кашель аллергической природы часто можно связать с действием аллергена, например, он возникает в период цветения определенных растений, после сна на подушке с пухом либо после общения с домашним животным.

Отличием аллергического кашля от инфекционного также выступает эффективность использования противоаллергенных препаратов. Если дать такой препарат ребенку, интенсивность аллергического кашля сразу же снижается вплоть до полного купирования приступа.

В большинстве случаев ребенок при аллергии страдает именно от сухого кашля. Такой кашель изматывает малыша, может длиться долгое время в виде приступов и очень часто проявляется ночью. Во многих случаях в появлении кашля отмечают систематичность, например, он возникает в весенний период или зимой.

Влажный кашель аллергической природы встречается намного реже сухого. Если при кашле, вызванном аллергической реакцией, выделяется мокрота, то она является прозрачной и не содержит гной. Из-за прозрачности и большой вязкости ее называют стекловидной.

При длительном сухом кашле ребенка важно показать педиатру. Доктор подтвердит отсутствие инфекционной причины появления кашля и порекомендует обследования, которые помогут выявить аллергены. Ребенку сделают:

• Общий анализ крови (обращают внимание на число эозинофилов).
• Биохимический анализ крови.
• Определение уровня IgE в крови.
• Рентгенологическое обследование грудной клетки.
• Анализ мокроты (при влажном кашле).
• Пробы, определяющие функцию дыхания.
• Кожные пробы на аллергены (у детей старше 3 лет).
• Иммуноферментный анализ на аллергены.

Поскольку к появлению аллергического кашля приводит попадание в организм ребенка определенного аллергена, основой лечения такого симптома является избавление от этого аллергена, а также купирование реакции организма.

Если причиной является пищевая аллергия, из рациона убирают провоцирующие кашель продукты.

Частым аллергеном является пыль, поэтому при появлении аллергического кашля важно регулярно проветривать комнату и проводить влажную уборку.

При аллергии на домашнее животное следует решить вопрос о его контактах с ребенком.

Лекарства, назначаемые детям при аллергии, представляют группу антигистаминных средств. К ним относят:

• Зиртек – капли применяются с 6 месяцев, таблетки – с 6-летнего возраста.
• Кетотифен – сироп с 6-месячного возраста, таблетки – с 3 лет.
• Зодак – капли разрешены с года, таблетки – с 6 лет.
• Эриус – сироп назначают годовалым детям и старше, а таблетки – с 12 лет.
• Цетрин – сироп дают с 2 лет, таблетки – детям старше 6 лет.
• Фенистил – капли дают деткам старше 1 месяца.
• Супрастин – применяется с 1 месяца.

Помимо антигистаминных средств, ребенку могут назначаться сорбенты, например, Энтеросгель, активированный уголь или Полисорб, а также препараты, расслабляющие бронхи.

Для быстрого устранения приступа применяют современные антигистаминные препараты. При этом отметим, что подобрать нужное средство, которое поможет вашему ребенку, должен лишь врач. Часто используют Супрастин, поскольку инъекция этого средства помогает убрать кашель за 5-10 минут (таблетки действуют немного дольше – около 20 минут).

Если аллергические симптомы вызваны воздействием пыльцы или пыли, состояние ребенка способен улучшить спрей, который вводят малышу в нос. Это могут быть препараты Кромогексал (с 5 лет), Левокабастин (с 6 лет), Аллергодил (с 6 лет).

Быстро справиться с аллергическим кашлем способны ингаляции, для проведения которых используют небулайзер.

В аппарат можно налить физиологический раствор либо минеральную воду. Такая процедура увлажнит слизистую оболочку дыхательных путей, что облегчит кашель.

Также существуют ингаляционные формы лекарств, воздействующих на бронхи.

Этот препарат относится к гормональным средствам, часто используемым при бронхиальной астме и других болезнях дыхательной системы, при которых дыхание затруднено. У него отмечают способность снимать отек бронхов, уменьшать воспаление и предотвращать спазм гладких мышц бронхиального дерева.

Прежде чем сделать ингаляцию с Пульмикортом, следует проконсультироваться с врачом, поскольку доза для каждого ребенка подбирается индивидуально. Препарат назначают с 6-месячного возраста. Нужное количество лекарства разводят физраствором, заливают в небулайзер и проводят процедуру, эффект которой будет заметен уже в течение десяти минут.

Препарат используется при сухом аллергическом кашле, при котором мокрота очень вязкая. Его основным действием является расширение бронхов за счет расслабления их гладкой мускулатуры.

Перед его применением обязательна консультация с педиатром, чтобы определить правильную дозировку. Лекарство в нужной дозе разводят физраствором, чтобы получить 4 мл раствора.

Залив его в небулайзер, дают вдыхать ребенку. Процедуру повторяют 4 раза в день.

Известный педиатр делает акцент на том, что разобраться, вызван ли длительный кашель в течение нескольких недель или месяцев аллергией или же его причиной является вялотекущая инфекция, может лишь специалист. Однако при острых проявлениях аллергии отличить ее от инфекции родители способны и самостоятельно.

Комаровский подчеркивает, что плохой аппетит, сонливость и вялость, а также повышение температуры должны натолкнуть родителей на мысль об инфекции. К тому же, при ОРВИ симптомы не будут ограничиваться лишь кашлем. Ребенок будет жаловаться на насморк, боли при глотании или головные боли.

Если же лихорадки и других проявлений инфекции нет, а общее состояние практически не изменилось, Комаровский советует родителям поразмышлять о том, что предшествовало болезни.

Не ездил ли ребенок в новое место (в гости или на дачу), не купили ли родители что-то новое, не угостили ли ребенка незнакомым блюдом, не сменили ли марку бытовой химии и так далее.

Об аллергии, по мнению Комаровского, также следует подумать, если заболел только ребенок, а все остальные члены семьи здоровы.

Подробнее об этом смотрите в передаче доктора Комаровского.

• Несколько раз в день, особенно возвращаясь домой после прогулки, советуют полоскать носоглотку, рот и горло теплой водой. В воду можно добавлять морскую соль в небольшом количестве.
• Если у ребенка нет аллергии на мед, можно сделать народное средство на основе лаврового листа. Листочки (8-10 штук) варят 5 минут в половине литра воды, затем добавляют к ним по столовой ложечке пищевой соды и меда. При появлении приступов кашля лекарство дают по 1/4 стакана в день.
• Приготовьте ребенку с аллергическим кашлем сироп из чеснока (два-три зубчика) и сахара или меда. Смесь должна настаиваться две недели, после чего сироп дают утром по столовой ложке, а также во время приступов кашля.

Лучшим способом предотвратить появление аллергического кашля является максимальное ограждение ребенка от возможных аллергенов. Еще в период вынашивания ребенка маме советуют исключить аллергенные продукты питания или существенно их ограничить. Также беременной следует больше гулять.

Когда ребенок родился, нужно внимательно осматривать его кожу и при первых проявления диатеза сразу же обращаться к врачу. Не следует считать такую проблему безобидным состоянием, которое пройдет само и не требует лечебного вмешательства.

О том, как быстрее найти источник аллергии, смотрите в передаче доктора Комаровского.

В комнате ребенка следует регулярно проводить влажную уборку, а прямые контакты с домашними животными стоит ограничить. Используйте гипоаллергенные косметические средства и безопасную для грудничка бытовую химию.

Помните, что любые симптомы аллергии требуют реакции и родителей, и врачей, поскольку бездействие способно привести к появлению осложнений, например, бронхиальной астмы.

Приступ аллергического кашля: симптомы и лечение

Аллергический кашель — реакция на агрессивные аллергены, попадающие в дыхательные пути и раздражающие слизистые оболочки носоглотки. Симптомы аллергического кашля у взрослых и детей нередко напоминают те, что присутствуют при ОРВИ или ОРЗ.

На самом деле небольшие различия всё же есть, и само заболевание достаточно опасное. Отсутствие своевременного лечения может привести к необратимым последствиям. Чтобы вовремя распознать симптомы аллергического кашля и принять необходимые меры, предлагаем ознакомиться с особенностями болезни, методами лечения и профилактическими мерами.

Причины возникновения аллергического кашля

Аллергический кашель может появиться внезапно, даже если человек полностью здоров. Наиболее подвержены этому недугу дети, у которых в раннем возрасте были различные виды диатеза, лечение гормональными препаратами, глистные инвазии.

Во взрослом возрасте к группе риска относятся люди с ослабленным иммунитетом. Провоцирующих факторов появления болезни много. Специалисты различают несколько видов аллергенов, влияющих на возникновение болезни:

• укусы насекомых;
• пыльца любых растений, в особенности цветов;
• шерсть, пух и перья;
• реакция на перхоть домашних животных;
• лекарственные препараты (приём таблеток, ввод инъекции);
• продукты (фрукты, ягоды, кондитерские изделия и прочее);
• у взрослых чаще всего сильный аллергический кашель появляется из-за вредных условий труда (испарение химикатов, работа с лакокрасочными изделиями и прочее);
• бытовая химия, парфюмерия и косметические средства (шампуни, духи и т. д.), а также табачный дым;
• грибные аллергены (споры грибов, находящиеся в воздухе);
• споры плесени и пыль.

Важно! Если присутствует склонность к аллергическим реакциям, то следует по максимуму исключить контакт с агрессивными компонентами.

Симптомы аллергического кашля у детей

При появлении аллергического кашля у детей, многие склонны считать, что это простудное заболевание. На самом деле спутать несложно, потому что симптоматика действительно похожа. Но если как следует присмотреться и изучить состояние больного, то различия всё-таки есть. Признаки аллергического кашля у маленьких детей, следующие:

1. Появляется такой кашель спонтанно, без какой-либо причины. Как правило, в ночное время.
2. Обычно он сухой, но, возможно, отделение прозрачной мокроты.
3. В большинстве случаев появляется зуд и першение в горле.
4. Кроме кашля, появляются слезоточивость и прозрачные выделения из носа.
5. Температура тела обычно остаётся в норме.

Внимание! У маленьких детей заболевание развивается стремительно и может спровоцировать ряд осложнений. Например, обструктивный бронхит, приступ астмы и другие опасные болезни. Чтобы этого избежать, при появлении похожей симптоматики необходимо незамедлительно обратиться к лечащему врачу. Самолечение в этом случае очень опасно.

Симптомы аллергического кашля у взрослых

Аллергия — это не вирусная инфекция, поэтому в случае её возникновения нет сильных болей в горле, как при ОРВИ, головных болей, а температура при этом остаётся в норме. Признаки аллергического кашля у детей и взрослых практически одинаковые, за исключением некоторых отличий:

Первым признаком являются приступы с лающим кашлем, от которого сложно избавиться. Вследствие этого возникает приступ удушья и другие характерные признаки:

1. Как правило, к кашлю присоединяется слезоточивость. Возможно, появление сыпи на теле.
2. Усиление симптоматики происходит из-за контакта с любыми аллергенами, в том числе во время цветения растений.
3. Сухой аллергический кашель иногда сопровождается отделением прозрачной мокроты.

Аллергический кашель — чем лечить?

Не стоит экспериментировать с лекарственными препаратами, которые предназначены для лечения простудных заболеваний. Они абсолютно неэффективны при этом недуге. Аллергический кашель у детей лечится так же, как и у взрослых. Только детям назначают те препараты, которые подходят по возрасту. В случае данного заболевания проводятся следующие виды терапии:

1. Для снятия приступов кашля назначают спреи: «Тайлед», «Альцедин», «Кленил».
2. Чтобы устранить симптомы аллергии, применяются антигистаминные таблетки и сиропы: «Супрастин», «Зиртек», «Телфаст», «Фенкарол», «Зодак», «Ломилан».
3. Если к заболеванию присоединились характерные аллергические реакции в виде высыпаний на коже, назначают средства для локального применения. Они обладают охлаждающим, успокаивающим и подсушивающим эффектом: «Адвантан», «Ла-Кри», «Синафлан».
4. Чтобы расширить бронхи назначают ингаляции с лекарственными препаратами. Самые распространённые и действенные — «Беродуал» и «Эуфилин», но существуют и другие препараты.
5. Вывод аллергенов из кишечника играет огромную роль. В этих целях принимают сорбенты: «Полисорб», «Энтеросгель».
6. Также существуют методы лечения с помощью народной медицины: Травяные настойки и отвары, лекарственные сборы. Наиболее эффективны, по мнению, специалистов травы для лечения аллергического кашля: Эвкалипт, герань, чабрец, череда, ромашка и прочие.
7. Для локального применения используют примочки и компрессы из трав.
8. Если появился острый ринит, врачи рекомендуют назальные капли.
9. В некоторых случаях, чтобы ускорить процесс выздоровления вводят вакцину с малым количеством аллергена. Применяют этот препарат только в том случае, если после диагностики установлен точный вид агрессивного аллергена.

Важно! Любое средство имеет ограничение к применению. Некоторые из препаратов противопоказаны детям до 6 лет. Поэтому, прежде чем принимать то или иное лекарство, обязательно проконсультируйтесь у врача.

Диета

Кроме проводимых терапевтических мероприятий, чтобы вылечить кашель при аллергии, устранить симптомы и ускорить выздоровление, нужно соблюдать рекомендуемую диету. Её принцип — исключить продукты, которые способны провоцировать заболевание.

Разрешённые продукты:

• каши (гречневая, пшённая, рисовая и прочие);
• кисломолочная продукция;
• нежирная мясная и рыбная продукция;
• обезжиренные сыры и творог;
• фрукты и овощи, имеющие неяркий окрас;
• бобовые культуры и картофель (в небольшом количестве);
• свежая зелень;
• сливочное и рафинированное растительное масло (в малом количестве).

Запрещённые продукты:

• мед и продукты пчеловодства;
• цитрусовые фрукты, а также ягоды и овощи ярких окрасов (красные, жёлтые и прочие);
• продукция, содержащая искусственные красители;
• грибы, сдоба, яйца;
• кондитерские изделия;
• жирные мясные и рыбные продукты;
• коровье молоко;
• продукция «Фастфуд».

Важно! При пищевой аллергии следует уделить особое внимание на употребляемую пищу. Если в рацион вводится новый продукт, то делать это нужно постепенно, чтобы проверить реакцию организма.

Профилактика

Лучше предупредить аллергический кашель, а симптомы и лечение отложить в «долгий ящик». Избежать возникновения заболевания, возможно, при соблюдении ряда профилактических мер:

1. Исключить вредные привычки.
2. Проводить процедуры, очищающие организм от шлаков и токсинов.
3. Исключить нахождение любых животных в доме.
4. Исключить продукты, провоцирующие заболевание.
5. Избавиться от предполагаемых аллергенов, находящихся дома.
6. Использовать средства гигиены, бытовую химию и косметику на основе натуральных компонентов.
7. Производить тщательную уборку дома. Чем чаще, тем лучше.
8. Поддерживать иммунную систему.

Чтобы заболевание не перешло в хроническую стадию и не дало осложнений, при появлении первых симптомов необходимо своевременно начать курс лечения. Помните, чем раньше вы обратитесь к врачу, тем благоприятнее будет исход.

Аллергический кашель у детей

Аллергический кашель у детей – защитная реакция организма на попадание антигенов в дыхательные пути с последующим формированием гиперчувствительности и развитием специфической клинической картины. Аллергический кашель имеет приступообразный характер, может быть сухим или с выделением небольшого количества прозрачной мокроты, иногда сопровождается бронхоспазмом и другими признаками аллергии (чиханием, насморком, слезотечением). Диагностика требует консультации детского аллерголога или пульмонолога, проведения спирометрии, аллергопроб. Лечение подразумевает устранение контакта с антигенами, использование антигистаминных, противовоспалительных средств, АСИТ.

Аллергический кашель у детей – один из симптомов аллергии, возникающий на фоне воспаления и отека тканей бронхов, трахеи, гортани. Имеет непродуктивный, приступообразный характер. Формируется как при остром, так и хроническом течении воспалительной реакции.

Сопровождает такие заболевания, как аллергический ларингит, трахеит, бронхит, бронхиальная астма и другие. В настоящее время наблюдается нарастание частоты аллергических патологий среди детей по всему миру.

Около 10-12% детской популяции страдает от какого-либо вида атопии, первичное выявление болезни происходит в возрасте от 5 до 12 лет. Дети до трех лет практически не страдают от вышеуказанных патологий.

Аллергический кашель у детей

Этиологическими факторами, провоцирующими кашлевой приступ, выступают немикробные антигены, проникающие в организм вместе с вдыхаемым воздухом извне, или инфекционные патогены, паразитирующие в организме.

При этом для развития аллергической реакции наибольшее значение имеют такие условия, как антигенная нагрузка на организм и состояние иммунной системы у ребенка.

Наиболее значимые причины можно разделить на три группы:

• Вдыхание аллергенов и поллютантов. Ведущим этиопатогенетическим фактором аллергического кашля является поступление антигенов в дыхательные пути в процессе дыхания. В качестве аллергенов выступают частички домашней пыли, шерсть или перья домашних животных, пыльца растений, аэрозольные химикаты. Таким образом формируются респираторные аллергозы: фарингит, ларингит, поллиноз, бронхит, бронхиальная астма.
• Грибковые поражения дыхательных путей. Проникновение дрожжевых и плесневых грибов (аспергиллы, кандиды, пенициллы, кладоспориум, альтернария) или их спор в просвет гортани, бронхов приводит к возникновению инфекционного и/или аллергического воспаления. Развитию глубоких микозов (грибкового фарингита, ларингита) способствует несовершенный иммунитет у маленьких детей, неблагоприятные бытовые условия: появление плесени на стенах, сырость.
• Паразитарные инвазии. При гельминтозах (аскаридозе, токсоплазмозе, токсокарозе) и протозойных инфекциях (амебиазе, лямблиозе) кашель возникает не в результате прямого попадания антигенов в дыхательные пути, а вследствие общей аллергизации организма (повышения уровня IgE, эозинофилии, выброса медиаторов воспаления). На этом фоне у детей с атопией нередко обостряются другие аллергические проявления, в том числе и респираторные: возникают упорные кашлевые пароксизмы, бронхоспастические реакции.

На течение кашлевого синдрома влияют неспецифические триггерные факторы, которые сами по себе не вызывают аллергическую реакцию, но способствуют ее формированию. Таковыми считаются нескоординированная работа иммунной системы в детском возрасте, наследственность, пассивное или активное (самостоятельное) курение, хроническое бактериальное воспаление отделов дыхательной системы.

Развитие кашля аллергического генеза в большей степени обусловлено реагиновым (IgE-опосредованным) видом повреждения тканей, в котором участвуют базофилы, тучные клетки, эозинофилы. Подобный тип аллергической реакции называется гиперчувствительностью немедленного типа.

Патогенез можно условно разделить на три фазы. В иммунологическую фазу происходит взаимодействие аллергена с макрофагами и привлечение В-лимфоцитов, которые в последующем вырабатывают IgE-антитела.

Последние, в свою очередь, циркулируя в общем кровотоке, оседают на тучных клетках и находятся в неактивном состоянии.

Патохимическая фаза начинается с момента повторного попадания аллергена в организм. При этом тучные клетки дегранулируются, то есть выбрасывают в кровь медиаторы воспаления первого порядка (гистамин, триптаза) и второго порядка (лейкотриены, простагландины).

В патофизиологическую фазу увеличивается сократимость бронхиальной гладкомышечной ткани, наблюдается гиперпродукция слизи, инфильтрация и повреждение слизистой оболочки. На фоне раздражения и активного воспаления появляется рефлекторный ответ в виде кашля.

Кашель при аллергии обычно непродуктивный, приступообразный, лающий, грубый, не проходит на протяжении нескольких недель или месяцев. Иногда выделяется мокрота ‒ прозрачная, невязкая, без примеси гноя или крови. Отсутствуют признаки интоксикации, не повышается температура тела, не беспокоит озноб.

Кашель может быть единственным проявлением аллергии или сочетается с такими симптомами, как насморк, чихание, зуд слизистых. При затяжном длительном кашле возможны боли в области грудной клетки из-за перенапряжения скелетной мускулатуры, в покое они проходят самостоятельно.

При присоединении аллергического конъюнктивита клиника дополняется покраснением, отеком тканей глаз, слезоточивостью.

Характер аллергического кашля зависит от типа основного заболевания. При бронхиальной астме он развивается на фоне бронхоспазма, сопровождается затруднением выдоха, беспокоит преимущественно в ночное время или при пробуждении ребенка.

Кашлевой приступ может возникнуть при физической нагрузке, смехе, плаче или воздействии табачного дыма. В момент приступа пациент дышит ртом и старается принять сидячее положение с упором рук в стол или сиденье стула, т. к. за счет использования дополнительной скелетной мускулатуры облегчается дыхание.

В конце кашлевого пароксизма возможно отделение незначительного количества прозрачной слизистой мокроты.

При аллергическом ларингите кашель поверхностный, лающий, сочетается с першением в горле и осиплостью голоса.

Если заболевание прогрессирует, клиническая картина дополняется одышкой, болезненным глотанием или ощущением мешающего комка в горле, цианозом губ и носогубного треугольника, слабостью, обусловленной гипоксией тканей.

При хроническом аллергическом альвеолите появляется кашель с выделением незначительного количества слизистой мокроты, возникает он вне зависимости от времени суток. На фоне кашлевого приступа может возникнуть головная боль, увеличиться артериальное давление или частота сердечных сокращений.

Для токсокароза, лямблиоза характерен обструктивный бронхит, сопровождающийся непродуктивным кашлем, свистящими хрипами и периодической одышкой.

Из-за сенсибилизации организма присоединяется сыпь, покраснение, зуд кожных покровов.

На фоне аскаридоза при отсутствии лечения возможно формирование эозинофильной пневмонии, в таком случае кашель дополняется повышением температуры тела, слабостью, недомоганием.

Аллергические заболевания, обусловленные гиперчувствительностью и сопровождающиеся кашлевыми приступами, без должного лечения могут закончиться серьезными осложнениями: переходом острого воспаления в хроническую форму с последующим образованием очагов пневмосклероза, формированием легочного сердца на фоне застоя крови в малом круге кровообращения, развитием дыхательной недостаточности, стенозирующего ларингита, астматического статуса. При трех последних патологиях требуется срочная госпитализация ребенка в отделение реанимации.

В ходе постановки диагноза большое значение имеет сбор жалоб, уточнение анамнеза заболевания, характера кашля, сезонности появления симптомов. Врачу (педиатру, детскому аллергологу, детскому пульмонологу) следует точно знать длительность течения аллергии, от этого зависит схема терапии и ее продолжительность. Обследование состоит из следующих этапов:

• Первичная консультация. Проводится осмотр ребенка, перкуссия и аускультация легких. При астме или аллергическом альвеолите слышны сухие свистящие хрипы, усиливающиеся при выдохе. В нижних отделах легких возможна крепитация. При пальпации грудной клетки болезненность не отмечается.
• Лабораторная диагностика. В общем анализе крови увеличивается количество нейтрофилов, эозинофилов, повышается скорость оседания эритроцитов. При иммунологическом исследовании сыворотки крови определяются высокие концентрации IgE, иногда — IgM и IgG. В мокроте при астме появляются эозинофилы, кристаллы Шарко-Лейдена, спирали Куршмана. При предполагаемой паразитарной инвазии в рамках поиска причины назначается анализ кала на гельминты и простейшие.
• Инструментальная диагностика. При спирометрии фиксируется уменьшение объема форсированного выдоха за одну секунду (ОФВ1), снижение форсированной жизненной емкости легких (ФЖЕЛ). На обзорной рентгенографии или компьютерной томографии ОГК при затяжном приступе кашля и тяжелом течении аллергии выявляется усиление легочного рисунка, расширение сосудов корней легких.
• Аллергопробы. При правильном выполнении кожных тестов можно выявить наличие гиперреактивности в ответ на применение определенных аллергенов. Аллергопробы назначаются с 2-х лет. До этого возраста выполнение кожных тестов возможно, но их информативность значительно уменьшается, есть вероятность получения ложноположительных результатов.

Дифференциальную диагностику следует проводить с иными типами кашля, встречающимися при острых респираторных вирусных инфекциях, остром бактериальном бронхите, пневмонии, ларингите, трахеите. Лающий, судорожный кашель — основной признак коклюша, туберкулеза. Кашель в сочетании с частым дыханием и резким развитием цианоза свидетельствует о попадании инородного тела в трахею или бронхи.

Лечение, как и профилактика, любого аллергического заболевания начинается с устранения контакта с аллергеном, в противном случае любая этиотропная терапия будет неэффективна. Схема лечения определяется с учетом течения заболевания и особенностей организма ребенка. Чаще всего применяются следующие варианты терапии:

• Противоаллергическая терапия. Антигистаминные препараты блокируют гистаминовые рецепторы и тем самым устраняют воспалительную реакцию, вызванную одноименным медиатором. Препараты второго и третьего поколения обладают большей продолжительностью действия и практически не вызывают сонливость.
• Ингаляционная терапия глюкокортикостероидами. ГКС в короткие сроки устраняют воспаление, выработку слизи, снимают отек тканей и увеличивают просвет бронхов. Используются для лечения бронхиальной астмы, купирования кашлевого приступа. Дозировка подбирается с учетом возраста, частоты обострений аллергической патологии.
• Отхаркивающие средства. Обладают симптоматическим эффектом, так как не действуют на этиопатогенез, но уменьшают выраженность и продолжительность кашля. Разжижение слизи и усиление ее выведения улучшает проходимость дыхательных путей.
• АСИТ. Особым направлением лечения аллергических заболеваний считается аллергенспецифическая иммунотерапия (АСИТ). Она включает пероральное или инъекционное введение малых доз аллергенов с постепенным увеличением концентрации активного компонента. В педиатрии и аллергологии таким способом добиваются формирования резистентности организма к антигену и устранения респираторных аллергозов. АСИТ начинают проводить с пяти лет.

При выявлении паразитарной инвазии требуется консультация детского инфекциониста, после чего назначаются противопаразитарные средства. Предпочтение отдается универсальным препаратам, уничтожающим большой спектр возбудителей, таким образом, удается избежать комбинации из нескольких медикаментов и снизить риск развития побочных эффектов.

https://www.youtube.com/watch?v=xSPx_WfghUc

При соблюдении рекомендаций детского аллерголога и устранении источника аллергизации прогноз благоприятный, риск развития негативных последствий минимален.

Профилактика аллергического кашля заключается в создании вокруг ребенка гипоаллергенной среды, своевременном лечении сопутствующих заболеваний, улучшении бытовых условий. Нежелательно хранить книги на открытых полках и покрывать полы коврами, так как это — основные источники бытовой пыли.

Нужно минимизировать количество плюшевых, текстильных игрушек у детей, покупать пластиковые или резиновые изделия, не источающие химические запахи.

Аллергический кашель у ребенка: причины возникновения, симптомы и лечение

Дети, иммунная система которых только находится на стадии формирования, очень подвержены различным аллергическим реакциям. Одним из первых симптомов аллергии у малышей является аллергический кашель.

Данное явление нельзя считать заболеванием. Таким образом, детский организм реагирует на воздействие аллергенов.

Как отличить аллергический кашель от простудного? Каким образом его можно выявить и с помощью каких способов остановить?

Почему у ребенка возникает аллергический кашель?

Аллергический кашель у ребенка развивается, как правило, после полутора лет. Больше всего его появлению подвержены дети, в младенчестве переболевшие диатезом. Причины появления данного синдрома:

1. Наследственная предрасположенность. Доказано, что у родителей-аллергиков с гораздо большей долей вероятности родится ребенок с таким же заболеванием, чем у пары, в которой ни один из супругов не страдает аллергией.
2. Снижение иммунитета. Малыши со слабой иммунной системой не в состоянии бороться с атакой аллергенов, в то время как у детей с крепким иммунитетом практически не встречается аллергия.
3. Проживание в неблагоприятных экологических условиях. По статистике, больше всего случаев аллергической реакции у маленьких пациентов зафиксировано в регионах с плохой экологией.
4. Постоянное вдыхание табачного дыма. Если родители или другие члены семьи курят в присутствии ребенка, велик риск развития у малыша аллергии на табачный дым.
5. Содержание в рационе избыточного количества продуктов с искусственными добавками. Известно, что химические красители и усилители вкуса способны спровоцировать развитие аллергической реакции.
6. Пыльца цветущих растений, тополиный пух.
7. Секрет, выделяемый железами домашних питомцев и уличных животных.
8. Паразитарные заболевания. Паразиты нередко вызывают у малышей развитие аллергии.

Родителям детей-аллергиков рекомендуется быть особенно внимательными к их здоровью, ведь гораздо проще предупредить заболевание, чем избавиться от него.

Разновидности аллергического кашля

При кашле, вызванном аллергией, мокрота выделяется очень редко. Он бывает 3 видов:

1. Сухим. Зачастую возникает в холодных или жарких условиях.
2. Лающим. Сопровождается осиплостью голоса и нарушением дыхательной функции.
3. Ночным. Появляется ночью и длится несколько часов. Такой тип кашля вызывает повышенное слезоотделение и чрезмерное выделение прозрачной слизи из носовых проходов.

Какими симптомами сопровождается и как отличить от простудного?

Распознать такой кашель у ребенка можно по ряду признаков:

• частым и изнуряющим приступам выдоха через рот в процессе сокращения мышц дыхательных путей, обусловленного раздражением их рецепторов;
• внезапному сильному кашлю после близкого контакта малыша с животными, употребления аллергенных продуктов, вдыхания пыльцы цветущих растений;
• лающим звукам;
• длительным приступам, особенно ночью;
• чиханию;
• зуду в носовых проходах;
• насморку;
• одышке;
• скудному выделению мокроты прозрачной консистенции;
• обострению приступов летом, осенью, зимой или в сезон активного цветения растений.

Симптомы аллергического и простудного кашля часто путают. Они во многом похожи друг на друга, однако проявляются эти виды по-разному (отличие можно увидеть на видео ниже). Отличить простудный кашель от аллергического можно по ряду признаков, которые указаны в таблице.

Признак	Кашель
Аллергический	Простудный
Характер	Сухой	Мокрый
Тембр	Лающий	Глубинный звонкий
Выделение мокроты	Редко	Всегда
Консистенция и количество мокроты	Прозрачная, скудная	Густая, вязкая, трудноотделяемая, обильная
Гипертермический синдром	Отсутствует	Присутствует
Дыхание	Одышка	Свистящие вдохи
Время активности	Не зависит от температуры воздуха	Осень, зима
Эффективность применения антигистаминных препаратов	Высокая	Отсутствует

Методы диагностики

При выявлении у ребенка симптомов аллергического кашля необходимо немедленно показать его врачу. При несвоевременном принятии лечебных мер обычные приступы могут перерасти в опасную болезнь – бронхиальную астму. Диагностика в данном случае направлена на определение аллергенного фактора.

Известный детский врач Е.О. Комаровский считает, что убрать аллергический кашель можно только после устранения его основной причины. В таблице представлена информация о диагностических процедурах, с помощью которых можно определить характер и первопричину такого кашля.

Метод исследования	Описание способа	Цель манипуляции	Общие требования к подготовке
Опрос	Изучение истории болезни, анализ жалоб	Постановка предварительного диагноза, разработка схемы дальнейшего обследования	Отсутствуют
Сбор анамнеза	Выяснение: наличия аллергической реакции у родителей маленького пациента; фактов его контакта с животными, пыльцой цветущих растений, употребления аллергенных продуктов; характера первых симптомов и продолжительности их проявления; наличия тяжелых болезней.	Определение: аллергена; особенностей симптоматики и тяжести течения болезни; участие внутренних органов в воспалительном процессе.
Физикальная диагностика	Осмотр, прощупывание, прослушивание, простукивание
Лабораторные исследования	Анализ крови на иммуноглобулин Е	Выявление аллергена	Процедура проводится утром натощак. Для детей старшего возраста рекомендуется предварительное 12–часовое голодание. Возможно употребление небольшого количества воды. По возможности, за неделю до забора крови нужно прекратить прием медикаментов, способных влиять на обмен веществ.
Кожная аллергопроба	Процедура проводится только для детей старше 3-летнего возраста. За 5-7 дней до осуществления диагностики необходимо отменить прием противоаллергических лекарств.

Как и чем лечить?

Категорически запрещено пытаться самостоятельно снять приступы кашля. Неправильное и бесконтрольное лечение может лишь усугубить ситуацию. Лекарства назначает исключительно врач.

Терапия в данной ситуации предполагает использование лекарственных средств (таблеток Супрастин, Кетотифен, сиропа Цетрин). Для того чтобы облегчить спазмы в бронхах и легких, прибегают к помощи ингаляционной терапии с использованием Пульмикорта, Беродуала, Эуфиллина и Вентолина.

Вылечить аллергический кашель также помогает массаж, дыхательные упражнения, диета и рецепты народной медицины.

Свежий воздух в помещение

Если ребенок страдает от кашля аллергической этиологии, рекомендуется как можно чаще проветривать детскую комнату, особенно перед сном. Успокоить приступы также помогут:

• регулярная влажная уборка;
• устранение основных накопителей пыли – ковров;
• замена мягких игрушек на резиновые и пластмассовые;
• выбор искусственных наполнителей для подушек и одеял;
• запрет на курение в жилом помещении.

Использование медикаментозных препаратов

Лечить аллергический кашель у детей нужно в первую очередь противоаллергическими препаратами. Наряду с этим применяется симптоматическое лечение.

Малышам грудного возраста назначаются лекарства в виде сиропов и капель (Фенистил, Кетотифен, Зиртек, Зодак, Эриус). Дети постарше принимают противоаллергические средства в форме таблеток (например, Супрастин).

Принимать лекарственные препараты нужно строго по назначению врача. В таблице приведена информация о лекарствах, используемых для лечения аллергического кашля.

Группа лекарственных препаратов	Наименование лекарства	Цель применения
Антигистаминные	сироп: Кетотифен, Эриус, Цетрин; капли: Фенистил, Зиртек, Зодак; таблетки: Супрастин, Диазолин, Тавегил	Угнетение действия аллергенов на организм.
Сорбенты	Полисорб, Активированный уголь, Энтеросгель, Полифепан, Смекта	Облегчение приступов кашля, минимизация концентрации аллергенов в крови, очищение организма от токсических веществ.
Противокашлевые и отхаркивающие	Гликодин	Устранение раздражения и першения в горле.
Противоаллергические назальные спреи	Аллергодил, Кромогексал, Левокабастин	Купирование кашля, возникающего из-за пыльцы цветущих растений или пыли, устранение отека, воспаления и першения, вымывание из носовых ходов частиц пыльцы и пыли.

Специальная иммунотерапия

Такая процедура проводится для детей старше 4 лет. После определения типа аллергена он вводится в организм маленького пациента инъекционным или пероральным способом. Данная манипуляция направлена на выработку адаптации к продукту, провоцирующему кашель, насморк и отеки. Специфическая иммунотерапия используется в тех случаях, когда аллергический кашель вызван:

• средствами бытовой химии;
• секретом, выделяемым железами домашних и уличных животных;
• плесенью и грибками, поражающими жилое помещение;
• молочной продукцией;
• цитрусовыми и фруктами;
• пыльцой цветущих растений;
• пылью.

Данный метод лечения относится к дорогостоящим и длительным процедурам. В ряде случаев курс терапии длится до 5 лет. Однако зачастую специфическая иммунотерапия – единственный способ выработать в организме ребенка устойчивость к высокоаллергенным факторам.

Ингаляции с помощью небулайзера

Для облегчения состояния малыша при сухом кашле рекомендуется делать небулайзерную терапию с применением Пульмикорта, Беродуала, Эуфиллина, Вентолина, Беротека.

Такие процедуры проводятся с помощью небулайзера, который внешне выглядит как небольшое устройство для распыления лекарственных растворов в воздух.

Благодаря этому эффекту достигается более глубокое проникновение лечебных составов в дыхательную систему.

Способ и длительность использования препаратов определяет врач в каждом конкретном случае, исходя из медицинских показаний. Малышам с полугода для предотвращения бронхиальных спазмов, устранения воспаления и отеков органов дыхания назначается препарат Пульмикорт. Перед применением средство необходимо разбавить физраствором.

Маленьким пациентам для разжижения трудноотделяемой мокроты, расширения просвета бронхов, сокращения частоты спазмов и облегчения дыхания рекомендуется лекарственное средство Беродуал. Для лечения аллергического фарингита используются ингаляции с Эуфиллином и Вентолином.

Средства народной медицины

Народные средства, применяемые в качестве дополнения к медикаментозной терапии, помогают справиться с проявлениями аллергии.

Использование любого лечебного способа нужно обязательно согласовать с врачом. Также следует проверить, нет ли у ребенка непереносимости применяемых компонентов.

В таблице указаны эффективные средства народной медицины, используемые для устранения аллергического кашля.

Рецепт	Способ приготовления	Способ использования
Отвар лаврового листа	Несколько промытых листков прокипятить в литре воды. В процеженный раствор добавить по 1 ч. л. меда и соды.	Принимать лекарство несколько раз в день.
Капли с соком алоэ	Промытые мясистые листья растения отжать и процедить через марлю.	Закапывать по 1 капле в каждую ноздрю.
Компресс с камфорным маслом	Камфорное масло следует нагреть до 37-39 градусов.	Нанести теплое масло на область груди, на правую сторону приложить горчичник, накрыть куском полиэтилена и зафиксировать шерстяным шарфом. Продолжительность процедуры – 20 минут.

Пальчиковый массаж и дыхательная гимнастика

Для осуществления массажных манипуляций нужно уложить малыша на живот на твердую горизонтальную поверхность таким образом, чтобы его грудь свисала вниз. Удерживая ребенка одной рукой за ноги, второй следует быстро и осторожно простукивать спину в области бронхов и легких. В дыхательный комплекс входят следующие упражнения:

• сидя на полу, малыш медленно наполняет и освобождает грудную клетку от воздуха;
• сделав максимально глубокий вдох через нос и задействовав живот, он резко выдыхает воздух ртом;
• совершив 3 коротких вдоха, ребенок делает быстрый выдох;
• набрав медленно воздух в легкие через нос в течение 4 секунд, он задерживает дыхание еще на 4 секунды и отрывисто выдыхает его.

Перечисленные упражнения желательно совмещать с умеренными физическими нагрузками. Перед занятиями рекомендуется выпить стакан минеральной негазированной воды.

Нужно ли соблюдать диету?

При возникновении у ребенка аллергического кашля его питание необходимо обязательно откорректировать. Диета в данной ситуации предполагает отказ от употребления:

• овощей, фруктов и ягод с яркой мякотью и кожурой;
• орехов;
• молочных продуктов;
• копченой и колбасной продукции;
• меда;
• шоколада;
• сладких и кондитерских изделий;
• грибов;
• морепродуктов;
• блюд, содержащих химические добавки;
• мяса птицы.

Меры профилактики

Избежать и минимизировать приступы аллергического кашля у детей позволит соблюдение ряда правил:

• исключить контакт малышей с аллергенными факторами;
• постоянно укреплять иммунитет;
• содержать жилое помещение в чистоте;
• не курить в квартире;
• убрать ковры из детской комнаты;
• заменить мягкие игрушки пластмассовыми и резиновыми;
• своевременно лечить диатез;
• следить за питанием ребенка, исключив из его рациона высокоаллергенные продукты;
• принимать меры при появлении первых признаков аллергии.