Клещевой энцефалит у детей

Весной и летом все дети находятся в повышенной опасности. От укуса клеща уберечь ребенка не так просто, а последствия могут быть трагическими – вызываемый укусом зараженных клещей клещевой энцефалит может привести к гибели или инвалидности ребенка.

Клещевым энцефалитом называется вирусной инфекционное заболевание, чрезвычайно опасное для человека. Чем младше ребенок, тем более опасен для него этот недуг.

Арбовирус (флавовирус), который передается со слюной больных клещей, вызывает тяжелые поражения головного мозга, спинного мозга и всей центральной нервной системы. Носителями такого вируса могут быть иксодовые клещи, обитающие почти что везде, кроме жарких тропических стран.

Особенного много их в Сибири, на Дальнем Востоке, в Китае и Монголии. Встречаются носители вируса и в лесах восточноевропейских стран, Скандинавии.

Ежегодно в России регистрируется до 6 тысяч случаев клещевого энцефалита в период активности иксодовых клещей.

Он длится с апреля по июль, второй волной активности членистоногих является начало осени. Примечательно, что заполучить разрушительный вирус ребенок может не только после непосредственного укуса клеща, но и при контакте с биологическими жидкостями птиц, животных, ранее укушенных таким клещом.

Название болезни полностью отражает причину его возникновения – в недуге виноват зараженный иксодовый клещ.

Вирус, который он носит и выделяет со слюной, при исследовании под микроскопом представляет собой шарообразное нагромождение частиц с небольшими выступами по поверхности.

Это один из самых маленьких вирусов, его размеры в два раза меньше размеров вируса гриппа и в четыре раза меньше, чем размеры вируса кори. Но этот маленький и вредный вирус благодаря своим малым размерам может легко преодолеть все защитные барьеры человеческого иммунитета.

Арбовирус слаб перед воздействием высоких температур, он погибает уже через пару минут кипячения. А также болезнетворный организм не любит солнечный свет и средства дезинфекции, он легко погибает в окружающей среде в солнечную погоду.

При низкой температуре арбовирус может жить долго и счастливо, именно поэтому он может сохранять активность в охлажденном коровьем молоке, если корову или козу незадолго до дойки укусил иксодовый клещ. Эти твари любят высокие кусты, траву, деревья, поэтому ребенок может быть укушен во время прогулки в лесу, поле, парке, лесопарковой зоне.

Ребенок может заразиться после укуса такого членистоногого, вирус может попасть в организм при попытке раздавить клеща. Если он уже укусил малыша, болезнь возможна при употреблении в пищу продуктов от зараженных животных, если продукты не подвергались кипячению. Чем дольше клещ находится в организме носителя, тем выше вероятность, что энцефалит начнется.

Клещевой энцефалит – общее обозначение нескольких отдельных видов болезни. Они разделены на следующе группы по выраженности симптомов и признаков:

лихорадочный – примерно в половине всех случаев встречается именно такая форма болезни, связанная с развитием тяжелой лихорадки;
менингеальный – встречается в трети всех случаев, связан с поражением вирусом оболочки головного мозга, спинного мозга;
очаговый – такая форма развивается у каждого пятого заболевшего, она сопряжена с поражением вещества мозга и появлением тяжелых неврологических симптомов.

После укуса энцефалитного клеща или иного проникновения флавовируса в организм должно пройти некоторое время. Этот период называется инкубационным, он протекает скрыто, а также может продлиться от одной до двух недель. Реже встречаются стремительные формы, когда первые признаки болезни могут проявиться уже по истечении суток.

Возможны затяжные формы, когда проявление болезни становится очевидным только спустя месяц после укуса. Пока идет инкубационный период, частицы вируса размножаются, проникают в кровь, мигрируют по всему детскому организму.

Как только им удается успешно справиться со своей задачей, наступает время активного заболевания с проявлением симптомов и признаков.

Начальные признаки, которыми проявляется клещевой энцефалит, схожи у всех типов болезни. Дальнейшее течение, прогнозы и последствия зависят уже от конкретной формы недуга. К начальным симптомам относятся следующие:

острое и резкое ухудшение самочувствия;
головная боль, озноб, ломота и боль в мышцах и суставах;
слабость, вялость;
рвота;
высокая температура
иногда судороги.

Кожа лица выглядит покрасневшей, краснота распространяется на шею и доходит почти до области ключицы. В белках глаз расширяются кровеносные сосуды. Что будет происходить дальше, зависит от типа недуга.

Лихорадочный. Высокая температура длится до 10 суток, при этом температура может подниматься и спадать, каждый отдельный приступ лихорадки может продолжаться до нескольких дней. К концу второй недели болезни состояние начинает стабилизироваться. Опасность кроется именно в высокой температуре, при которой у детей, особенно у малышей, нередко развивается обезвоживание и фебрильные судороги.
Менингеальный. На 3–4 сутки с начала болезни у ребенка появляются симптомы поражения оболочек мозга, как спинного, так и головного. Усиливается головная боль, средства для обезболивания практически неэффективны. На фоне сильной боли появляется многократная рвота. Напряжены затылочные мышцы, в связи с чем ребенок принимает характерную позу – запрокидывает затылок назад. Температура длится около 2 недель. Но и после улучшения состояния около 2–3 месяцев сохраняется вялость, болезненное восприятие громких звуков и яркого света, перепады настроения.
Очаговый. Это самая тяжелая форма болезни, при которой поражается само вещество мозга, а не только его оболочки, как в предыдущем случае. Температура повышается до +40 градусов и выше, ребенок вялый, сонливый, у него многократная рвота, судороги. Сознание помутнено или нарушено. Проявляются слуховые и зрительные, а также тактильные галлюцинации, бред. Если затронутым окажется ствол головного мозга, не исключено появление проблем с дыханием и работой сердца.

Если вирус поражает мозжечок, у ребенка нарушается координация движений, а если флавовирус поразит спинной мозг, то возможны параличи и парезы, обычно они затрагивают верхнюю часть тела.

Нередко такой недуг протекает в две волны: сначала протекает лихорадочная стадия, когда кажется, что болезнь уже отступила, у ребенка стартует острая очаговая форма. Последствия могут быть различными.

Все зависит от того, насколько глубоко и обширно были повреждены структуры головного мозга. Иногда нарушения сохраняются несколько месяцев, а иногда они необратимы.

При очаговом типе энцефалита выше вероятность летального исхода.

Для более точной и быстрой диагностики родители должны уметь ответить как можно точнее на вопросы врача о времени появления симптомов, в какой последовательности они возникали.

Большую роль играет проживание ребенка в регионе, в котором повышена вероятность заражения ввиду распространения иксодовых клещей, а также факты прогулок в лесу, парке, употребления в пищу продуктов некипяченого козьего или коровьего молока.

Поставить точку в диагностике и ответить на все вопросы поможет лабораторное исследование. Частицы вируса должны быть определены в крови ребенка, а также в спинномозговой жидкости, для чего проводится пункция.

Любой тип недуга – и самый легкий, и самый тяжелый лечат исключительно в стационаре, домашнее лечение исключено. Ребенок в момент заболевания не заразен для окружающих, поэтому необходимости ложиться в инфекционное отделение нет, но есть острая необходимость проходить лечение на базе неврологического стационара под наблюдением неврологов.

Заболевшему оказывают противовирусное лечение, призванное ослабить флавовирус и предотвратить его дальнейшее распространение.

Симптоматическая помощь, согласно клиническим рекомендациям, оказывается в зависимости от формы и типа болезни. Ребенку нужен строгий постельный режим. При высокой температуре показаны литические смеси, их вводят внутримышечно.

При признаках обезвоживания вводят водно-солевые растворы, физраствор, при судорогах дают противосудорожные средства.

В первую неделю особое внимание уделяют введению противоклещевого иммуноглобулина. Он способствует активизации иммунной защиты организма малыша.

Его вводят по схеме в течение трех суток, тщательно соблюдая дозировку и инструкцию. Но иммуноглобулин не дает желаемого эффекта при поздней диагностике, когда вирус уже проник в центральную нервную систему.

В этом случае с флавивирусом бороться уже нет смысла, нужно спасать малыша.

Для этого могут использовать аппарат искусственной вентиляции легких, применение мочегонных препаратов, чтобы уменьшить внутричерепное давление, нейролептиков для стабилизации работы головного мозга.

Насколько успешным будет лечение, зависит от того, насколько пораженной окажется нервная система ребенка. Самые благоприятные прогнозы врачи дают при лихорадочной форме, при ней выздоровлением бывает полным.

Менингеальный тип клещевого энцефалита тоже имеет условно-благоприятные прогнозы, но иногда в качестве последствия после нее остаются хронические головные боли и мигрень, страдать которыми ребенок может и несколько месяцев, и несколько лет, и всю жизнь.

Самые тяжелые последствия может иметь очаговый тип энцефалита.

Смертность при нем достигает 30%, это означает, что почти каждый третий ребенок умирает, несмотря на старания и титанические усилия врачей. У выживших возможны стойкие параличи, судороги, существенное снижение умственных возможностей и интеллекта.

Клещевой энцефалит легче предотвратить, чем лечить и прогнозировать. Для профилактики предусмотрена вакцинация и определенные мероприятия, которые помогут снизить вероятность укуса.

Жители всех регионов, где повышена вероятность клещевого энцефалита, обязательно обучаются правилам безопасности, которые позволяют выходить на природу, гулять в парке и лесу относительно безопасно.

Стоит придерживаться следующих рекомендаций:

одежда должны быть легкой, но закрытой, чем меньше кожных покровов открыто, тем меньше риск быть укушенным;
ребенка и его одежду нужно внимательно осматривать после прогулки в лесу или парке в период активности клещей;
при обнаружении клеща, который уже укусил ребенка, следует сразу обратиться в медицинское учреждение, где членистоногого правильно извлекут из ранки и введут ребенку иммуноглобулины;
молоко следует обязательно кипятить, если вы решили побаловать чадо фермерским продуктом.

Вакцину от клещевого энцефалита можно делать детям с годовалого возраста. Ее делают в три укола по схеме с перерывами в 1–6 месяцев, ревакцинацию проводят каждые 3 года.

Вакцина не гарантирует, конечно, что ребенок не заразится энцефалитом после укуса клеща, но она гарантирует, что заболевание у малыша будет протекать в легкой лихорадочной форме и не вызовет тяжелых поражений мозга и нервной системы.

Прививка бесплатна и обязательна для жителей эндемичных регионов, остальным делается по желанию.

Симптомы и экстренная профилактика клещевого энцефалита у детей

Клещевой энцефалит — одно из самых опасных заболеваний, способных спровоцировать летальный исход ребенка в течение короткого промежутка времени.

Недуг имеет множество особенностей. Патологический процесс поражает не только нервную систему, но и головной мозг ребенка.

Развитие симптомов клещевого энцефалита у детей может быть замедленным или прогрессировать ускоренными темпами. Важную роль играет оказание своевременной помощи малышу и проведение специальных профилактических мер.

О симптомах и лечении коклюша у детей читайте в нашей статье.

Понятие и характеристика

Клещевой энцефалит представляет собой вирусную инфекцию природной этиологии.
Патологический процесс негативно воздействует на центральную нервную систему и имеет очаговый характер.
Переносчиками инфекции являются дикие и домашние животные, зараженные клещами определенного вида.

Попасть в организм ребенка вирус может с некоторыми продуктами питания. Причиной заражения всегда является слюна или продукты жизнедеятельности энцефалитного клеща.

Особенности заболевания:

причиной клещевого энцефалита является штамп арбовирус;
животное или птица становятся инфицированными сразу после укуса клеща.

Причины возникновения

Главной причиной клещевого энцефалита является укус ребенка зараженным клещом. На тело малыша он может попасть при контакте с животным.

Вторым путем заражения является употребление ребенком сырого козьего или коровьего молока (при условии получения его от зараженной коровы или козы).
В данном случае вирус попадает в систему пищеварения, а затем распространяется по всему организму.
Причинами клещевого энцефалита могут стать следующие факторы:

критичное снижение иммунитета у ребенка (повышает восприимчивость к вирусу);
употребление зараженной пищи (фекальнооральный способ заражения);
укус энцефалитного клеща (при контакте с самим насекомым или его носителями).

Симптомы и признаки

Первые две недели клещевой энцефалит может развиваться бессимптомно. Если ребенок принимал Иммуноглобулин, то данный период продлиться дольше (до трех недель).

Обострение заболевания происходит внезапно и всегда сопровождается резким повышением температуры тела до 40 градусов.
Дальнейшая симптоматика будет зависеть от индивидуальных особенностей организма ребенка и скорости распространения инфекции.
Симптомы клещевого энцефалита у детей:

общая слабость организма;
головная боль;
ярко выраженная сонливость;
нарушение процесса глотания;
потеря голоса или нарушение речи;
истощенность организма (прогрессирующая);
нарушение чувствительности кожных покровов;
повышение температуры тела;
покраснение лица;
многократная рвота;
расширение сосудов на склерах глаз;
аритмия и сердечная недостаточность;
снижение тонуса мышц;
мышечные боли;
болевые ощущения в области поясницы;
паралич языка;
нарушение сознания;
судорожные состояния;
светобоязнь.

Как проявляется системная красная волчанка у детей? Ответ узнайте прямо сейчас.

Инкубационный период

Инкубационный период вируса, провоцирующего развитие клещевого энцефалита, зависит от температуры внешней среды. Клещи хорошо переносят холод, но гибнут при воздействии тепла.

Например, в комнатных условиях инфекция может сохраняться в активном состоянии до десяти дней, а при кипячении риск заражения устраняется за несколько минут.

Губительны для вируса ультрафиолетовые лучи и дезинфицирующие средства. При пониженной температуре он может сохраняться в окружающей среде годами.

Осложнения и последствия

Клещевой энцефалит может стать причиной развития крайне негативных последствий, в том числе и инвалидности ребенка.

При отсутствии своевременной помощи малышу возникает риск летального его исхода.

Устранить вероятность осложнений можно только полноценной терапией инфекции. В данном случае заболевание может пройти бесследно для ребенка и не нарушить работоспособность его внутренних систем.

Последствиями клещевого энцефалита могут стать следующие состояния:

вялый паралич;
паралич верхних конечностей;
атрофия плечевого пояса;
хронические заболевания нервной и сердечно-сосудистой системы;
нарушение работоспособности других жизненно-важных систем;
инфицирование головного мозга;
летальный исход.

Как лечить инфекционный мононуклеоз у детей? Рекомендации вы найдете на нашем сайте.

Как подтвердить диагноз?

Диагностика клещевого энцефалита осуществляется путем сбора анамнеза, визуального осмотра ребенка и лабораторного исследования клеща при его наличии.

Дополнительно возникает необходимость множества анализов и специальных процедур, позволяющих составить индивидуальную клиническую картину состояния здоровья малыша. На основании проведенного обследования назначается определенный курс лечения ребенка.

Диагностика клещевого энцефалита включает в себя следующие процедуры:

дифференциальная диагностика с полиомиелитом, эпилепсией, менингитом и другими заболеваниями со схожей симптоматикой;
ПЦР, ИФА и РНИФ;
РТГА и РСК (серологические методы);
ЭЭГ;
люмбальная пункция;
общий и биохимический анализ крови и мочи.

Лечение

Как лечат клещевой энцефалит у детей? Терапия клещевого энцефалита зависит не только от степени поражения организма ребенка, но и от пути заражения. Лечение должно проводиться под контролем специалиста.

Самостоятельный подбор препаратов или использование народных средств может создать опасность для жизни малыша. Дети с диагнозом клещевого энцефалита обязательно госпитализируются в медицинское учреждение.

При лечении клещевого энцефалита могут быть использованы следующие методы:

Экстренный ввод Иммуноглобулина или Йодантипирина (эффективность такого метода повышена, если ввести препарат в первые два дня после заражения ребенка).
Дегидратационная терапия (проводится препаратом Лазикс).
Процедура введения увлажненного кислорода в кровь.
Использование литических смесей для устранения возбуждения.
Препараты для улучшения трофики головного мозга (Кавинтон, Трентал).
Дезинтоксикационная терапия (введение полиглюкина и водно-солевых растворов).
Курс приема детского Анаферона (в течение 21 дня).
Антихолинэстеразные препараты (Прозерин).
Соблюдение специальной диеты (щадящий режим).
ЛФК и массажные процедуры.
Симптоматическая терапия (может включать в себя прием антибактериальных, противовирусных препаратов, жаропонижающих и иных лекарственных средств).

Каковы причины развития ДЦП у детей? Читайте об этом тут.

Профилактика

Если ребенка укусил клещ, то насекомое обязательно надо отнести в лабораторию на исследование. При появлении нескольких симптомов клещевого энцефалита необходимо в кратчайшие сроки обратиться к врачу.

Чем раньше будет выявлено заболевание, тем больше возникнет шансов спасти малыша и предотвратить негативные последствия.

Единственными способами профилактики заражения является исключение нахождения ребенка в местах потенциальной опасности, контакта с дикими животными, внимательное отношение к его рациону питания и регулярный осмотр тела на наличие клещей.

Создать хорошую защиту организма может специальная вакцинация.

Методы возможной профилактики включают в себя следующие рекомендации:

Во время прогулок в лесах одежда ребенка должна закрывать большую часть его тела (обязательное наличие головного убора).
При укусе клеща надо незамедлительно обратиться в медицинское учреждение.
После каждой прогулки одежду и тело малыша надо тщательно осматривать.
Молоко для ребенка должно предварительно кипятиться (процедура уничтожит вирус).
Перед поездками в места потенциальной опасности укусов клещей необходимо провести пассивную вакцинацию иммуноглобулином.
Регулярное укрепление иммунитета ребенка.

Для профилактики клещевого энцефалита в медицинской практике используется несколько вариантов вакцинации. Для каждой прививки подразумеваются определенные возрастные ограничения.

Иммунитет к вирусу вырабатывается в течение двух недель после введения вакцины.
Риск заражения составляет 5%, но привитый малыш даже при инфицировании перенесет заболевание гораздо легче.
Действие любых прививок сохраняется в течение трех лет.

График прививок:

для малышей с трехмесячного возраста используется ЭнцеВир;
детям от одного года до двенадцати лет прививка делается Энцепуром;
для вакцинации детей с года до шестнадцати лет может быть использован ФСМЕ-ИММУН.

Экстренная

Если ребенка укусил энцефалитный клещ, то в течение сорока восьми часов можно провести экстренную вакцинацию против заражения малыша опасным вирусом.

Данные процедуры не применяются для детей, возраст которых не достиг одного года. Такая вакцинация проводится с использованием готового иммуноглобулина.

Особенности экстренной профилактики:

Для проведения вакцинации после укуса клеща могут быть использованы иммуноглобулин, йодантипирин или ФСМЕ-БУЛЛИН.
Самым эффективным методом устранения последствия заражения является ФСМЕ-БУЛЛИН.
Иммуноглобулин помогает только при проведении вакцинации в течение двух (максимум четырех) дней после укуса клеща.
Йодантипирин обладает эффективностью только в течение суток после укуса клеща.

Опасность клещевого энцефалита заключается в длительном бессимптомном периоде. Признаки инфекции могут проявиться в течение нескольких дней или месяцев после заражения.

Если симптоматика замечается родителями после поражения головного мозга малыша, то спасти его может не получиться.

Специалисты настоятельно рекомендуют делать детям прививки от энцефалита. Вовремя проведенная вакцинация может спасти жизнь малышу.

Клинические рекомендации по диагностике и лечению диффузного токсического зоба у детей есть на нашем сайте.

О том, как распознать клещевой энцефалит и как уберечься, в видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

А Б В Г Д Е Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Ю Я

Клещевой энцефалит также называется весенне-летним или таежным. Это природно-очаговое вирусное заболевание (возбудитель которого циркулирует среди животных), при котором наступает поражение центральной нервной системы, и при котором проявляются общемозговые, менингеальные и очаговые симптомы.

Клещевой энцефалит у детей бывает:

центрально-европейский клещевой энцефалит
дальневосточный вирусный энцефалит (также называется русским весеннее-летним энцефалитом)
клещевой вирусный энцефалит неуточненный
другой клещевой вирусный энцефалит.

Эпидемиология

Заболевание называется природно-очаговым, когда возбудитель находится среди животных и насекомых и распространяется ими. Клещевой энцефалит относится именно к таким заболеваниям. На территории России очаги данной болезни находятся в тайге на Дальнем Востоке, в Сибири, на Урале, в некоторых районах Европейской части страны.

Иксодовые клещи являются основными хранителями и переносчиками инфекции. На Ввостоке это Ixodes persulcatus, а на западе это Ixodes ricirtus. На части территорий болезнь могут вызывать другие виды клещей. Эти насекомые пожизненно содержат возбудитель болезни, откладывают зараженные яйца, из которых потом появляются зараженные клещи (трансовариальный путь передачи инфекции).

Клещи в дикой природе заражают грызунов, ежей, бурундуков и прочих животных и птиц. Зараженные животные с того момента также могут распространять инфекцию.

Человек заражается инфекцией при укусе инфицированным клещом. Вместе со слюной клеща вирус попадает в кровь ребенка (а также вероятность заражения возрастает при раздавливании заразного клеща).

Вирус можно занести с места укуса на слизистую.

На некоторых территориях в цепочке заражения может участвовать крупный рогатый скот, чье мясо и молоко потом употребляет человек вместе с инфекцией.

Рост заболеваемости отмечается весной и летом, т.к. именно в эти времена года иксодовые клещи наиболее активны. Заболеваемость клещевым энцефалитом среди детей ниже, чем среди взрослых, но все же есть. Также бывают эпидемии в лагерях отдыха, которые расположены рядом с зонами обитания клещей (леса). Наиболее подвержены заболеванию среди детской аудитории дети 7-14 лет.

Возбудитель болезни относится к роду флавивирусов. Вирион сферической формы имеет диаметр от 40 до 50 нм. Вирус содержит РНК и может размножаться во многих тканевых культурах. Среди животных, на которых проводились опыты в лабораториях, наибольшую чувствительность к вирусу имеют хомяки, белые мыши, обезьяны и хлопковые крысы.

Клещевым энцефалитом могут заразиться домашние животные. Вирус можно убить с помощью обыкновенных дезинфицирующих средств, с помощью повышения температуры среды. Вирус в высохшем виде может сохранять свои свойства месяцами и даже годами.

Места первичной локализации вируса это кожа, подкожная клетчатка и желудочно-кишечный тракт. С помощью лимфы и крови вирус распространяется по организму, попадая даже в ЦНС.

Там он вызывает поражение серого вещества головного и спинного мозга. Также поражаются твердые и мягкие мозговые оболочки. Проявляется интоксикация, наступает поражение висцеральных органов, например, надпочечников, селезенки и пр.

Также в опасности сердечно-сосудистая система, которую может затронуть вирус.

Наибольшие морфологические изменения вирус вызывает в центральной нервной системе. Фиксируют отечность и полнокровность мягких и твердых оболочек мозга.

На разрезе вещество головного и спинного мозга дряблое, отечное, с точечными кровоизлияниями.

Гистологическое исследование позволяет определить рассеянные периваскулярные инфильтраты, дегенеративно-дистрофические изменения в нервных клетках (вероятен даже полный некроз) и пр.

Значимые изменения происходят в стволе головного мозга, передних рогах спинного мозга, гипоталамической области, зрительном бугре и в мозжечке.

Воспаление может также быть в других органах ребенка.

От 1 недели до 3 недель длится инкубационный период при клещевом энцефалите у детей. В среднем срок составляет от 10 до 14 суток. Заболеванием имеет острое начало, часто температура «подскакивает» до 39—40 ˚С. Ребенок жалуется на сильную головную боль. Иногда бывают продромальные явления (перед самым началом проявления болезни) – общая слабость, нарушение ритма сна и головная боль.

С первого дня лицо больного краснеет (гиперемия), сосуды склер красные (инъекция сосудов). Начинается светобоязнь. Могут болеть глазные яблоки, конечности (не всегда), поясница. Проявляется заторможенность и сонливость.

Скоро проявляются признаки раздражения мозговых оболочек; ригидность затылочных мышц, положительные симптомы Кернига и Брудзинского. Стоит отметить, что симптомы Брудзинского характерны не только для заболевания клещевым энцефалитом. Эта группа симптомов делится на: верхний, средний, нижний, щечный.

Что касается симптома Кернига, он также характерен не только для клещевого энцефалита, в общем он свидетельствует о раздражении оболочек мозга.

На 2 или 3 сутки заболевания проявляется энцефалитический синдром с нарушением сознания. В легких случаях он может проявляться как легкий сопор (угнетение сознания с утратой произвольной и сохранностью рефлекторной деятельности).

В тяжелых случаях энцефалитический синдром проявляется как генерализированные судороги вплоть до развития эпилептического статуса. Случаются признаки психомоторного возбуждения с бредом и галлюцинациями. В частых случаях случается тремор рук, подергивания мышц лица и конечностей.

Под тремором рук подразумевают быстрые сокращения мышц, что внешне похоже на подрагивание конечностей. Фиксируется снижение мышечного тонуса и угнетение рефлексов.

На фоне проявления симптомов диффузного энцефалита у некоторых больных детей могут появиться признаки очаговости.

Когда наступает поражение белого вещества головного мозга, есть вероятность появления спастических парезов конечностей. Под парезом подразумевают ослабление мышцы или группы мышц конечностей.

Нередко гемипарезы сопровождаются центральными парезами лицевого и подъязычного нервов на стороне поражения.

Очаговость может проявляться различными гиперкинезами, возникающими в результате раздражения белого вещества одного из полушарий мозга быстро образующейся рубцовой тканью. Гиперкинезы часто проявляются клоническими судорогами локальных мышечных групп.

Когда вирус поражает серое вещество спинного мозга, появляется полиомиелитический синдром с вялыми параличами. Чаще всего появляется парез шейно-плечевой мускулатуры и мышц рук.

Если случается двухстороннее поражение, голова ребенка свисает, ограничиваются движения в плечах и руках. На 2-3 неделе заболевания обнаруживается мышечная атрофия. Парезы ног довольно редки.

В периоде восстановления возможны развитие контрактур, искривление туловища, деформация пораженных рук и ног.

Спинномозговая жидкость при клещевом энцефалите вытекает под повышенным давлением, прозрачная, с умеренным лимфоцитарным цитозом. Количество белка изначально в норме, при выздоровлении слегка повышено.

На высоте проявления симптомов в крови наблюдают умеренный лейкоцитоз со сдвигом влево до палочкоядерных, повышенную СОЭ. При проявлении пастических параличей изменения в крови могут не наблюдаться.

Клещевой энцефалит может быть типичным и атипичным. Типичные случаи характерны поражением ЦНС. Атипичные формы включают стертые и сублинические, а также случаи молниеносной болезни, которые оканчиваются летально спустя всего 1-2 дня, пока симптомы еще не проявились. Тяжесть болезни определяют по степени поражения центральной нервной системы.

Период лихорадки при данном заболевании длится от 5 до 10 суток, редко – 3-4 недели или больше.

Смерть от болезни может наступить в первые 3 суток болезни. Она вызывается параличом дыхательного и сосудодвигательного центров и явлениями общего токсикоза с отеком и набуханием вещества мозга.

Если течение болезни благоприятное, состояние больных становится лучше, когда температура тела падает, со временем постепенно сводятся на нет симптомы поражения нервной системы. Течение болезни может быть длительным, постепенно прогрессирующим, рецидивирующим. Возможны также стойкие психические расстройства, параличи, контрактуры, деформации и др.

Клинической разновидностью клещевого энцефалита является так называемый двухволновый вирусный менингоэнцефалит, именуемый также молочной лихорадкой.

Этой болезнью заражаются через пищу, если употребляемое молоко было заражено клещами. Но не исключен путь заражения через укусы Ixodes ricinus. Заразиться в таком случае могут целые семьи.

Случаи зафиксированы как в России, так и в Белорусси, Швеции, Норвегии, Чехословакии и Финляндии.

Если заражение произошло через молоко, болезнь проявляется только на 4-5 день. Если заражение спровоцировал укус клеща, инкубационный период длится от 4 до 20 суток. Лихорадка у большинства больных протекает двумя последовательными волнами. Первая волна длится 2-10 суток, вторая волна длится около недели. Реже бывает только одна волна, длительность которой 5-30 дней.

Первая лихорадочная волна сопровождается такими симптомами как головные боли и головокружения, нарушения сна, отсутствие или снижения аппетита, покраснение сосудов кожи лица, инъекция (переполнение кровью) сосудов склер и конъюнктив. Есть вероятность менингеальных симптомов.

Состояние становится лучше, когда температура тела больного ребенка падает. Но остается вялость, плохой аппетит и головная боль. Через 5-8 суток начинается повторное повышение температуры (вторая волна). Симптомы повторяются. Головные боли имеют резкий характер. Рвота может быть многократной.

При движении глазных яблок возникают боли.

Прослушиваются глухие сердечные тона. Артериальное давление снижается. Появляются менингеальные симптомы, болезненность походу нервных стволов, гиперестезия, симптомы натяжения, снижение мышечного тонуса, резкое снижение сухожильных рефлексов, иногда симптомы орального автоматизма, дрожание, нистагм, дизартрия. Походка больного неустойчива.

Течение болезни благоприятное. Функции нервной системы восстанавливаются на 100% на 2—3-м месяце.

Диагностику клещевого энцефалита проводят по таким признакам как острое начало болезни, выраженные симптомы интоксикации, рано появляющиеся признаки диффузного или очагового поражения головного мозга, появление вялых параличей и гиперкинезов. Подсказку диагноза дает весенне-летний сезон, в особенности если больной находился какое-то время в местах обитания клещей.

Также диагностика проводится по обнаружению на коже ребенка места укуса клеща. Помогает поставить диагноз наличие специфических антител класса IgM (используется метод ИФА). Выделение вируса из крови и спинномозговой жидкости больных проводят путем внутримозговото заражения новорожденных белых мышей материалом от больного или в культуре ткани (куриные фибро-бласты).

Неэффективно назначение антибиотиков. В качестве этиотропного лечения в ранние периоды болезни вводят специфический иммуноглобулин человека против клетевого энцефалита.

Доза рассчитывается так: 0,5 мл на 1 кг тела больного в сутки (курс 2-3 дня). Дегидратация проводится с помощью 25% раствора магния сульфата, маннитола, лазикса, 20% раствора глюкозы и т. д.

Для дезинтоксикации показаны такие препараты как реополиглюкин и альбумин.

Врачи могут назначать симптоматическую терапию. Для лечения тяжелых случаев используют глюкокортикостероиды в дозах согласно возрасту ребенка на протяжении 5—10 дней.

Если у больного проявляются расстройства дыхания, больной переводится на искусственную вентиляцию легких.

Восстановительный период после излечения проходит с назначение массажа, гимнастики, физиотерапевтических процедур. Врачи советуют также лечение на курортах.

Если обнаружен очаг заболевания в дикой природе, места опыляют инсектицидами. Для профилактики с/г животных также используют обработку хлорофосом (актуально для коров, коз, овец и пр.).

Личная профилактика заключается в ношении спецодежды и смазывании кожи средствами, которые отпугивают клещей. После прогулок в лесах и парках в теплые времена года следует тщательно осмотреть одежду и тело, особенно чувствительные его участки, чтобы выявить клещей. Молоко (коровье и козье) употребляют в пищу после кипячения, что позволяет убить инфекцию.

В очагах инфекции, если есть эпидемиологические показания, применяют активную иммунизацию. А также – для лиц, имеющих дело в работе с вирусами. Используют такие вакцины:

энцеВир — вакцина клещевого энцефалита культуральная очищенная концентрированная инактивированная жидкая дня внутримышечного введения ФГУП «НПО „Микроген»» (Россия);
вакцина клещевого энцефалита культуральная очищенная концентрированная инактивированная сухая (Россия);
энцепур детский фирмы «Кайрон Беринг» (Германия);
энцепур взрослый фирмы «Кайрой Беринг» (Германия);
ФСМЕ — иммунинжект фирмы «Бакстер АГ» (Австрия).

Вакцину вводят два раза, интервал между вакцинациями от 1 до 3 месяцев. Ревакцинация проводится через 9-12 месяцев. Также для профилактики применяют иммуноглобулин человека против клещевого энцефалита.

С целью экстренной постэкспозиционной профилактики клещевого энцефалита можно применять иммуномодулятор с противовирусной активностью анаферон детский. Дети в возрасте до 12 лет должны принять 1 таблетку 3 р. в день, а дети от 12 лет принимают 2 таблетки 3 р.

в день на протяжении 21 дня (условно принятое значение длительности инкубационного периода).

Анаферон детский применяют и в комплексном лечении клещевого энцефалита начиная с периода ранней реконвалесценции для потенцирования противовирусного действия и предупреждения активации персистирующего вируса. Препарат назначают в течение 1 мес при лихорадочной форме и до 3 мес при менингеальной и очаговой форме. Детям до 12 лет — по 1 таблетке 3 раза в день, детям старше 12 лет — по 2 таблетки 3 раза в день.

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Клещевого энцефалита у детей, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику: Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно.

Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом.

Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой.

Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина.

Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Если Вас интересуют еще какие-нибудь виды болезней и группы заболеваний человека или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.