Ринофарингит: симптомы, лечение у детей и взрослых

Острый ринофарингит – воспалительное поражение слизистых оболочек глоточной и носовой полости, которое чаще нередко диагностируется у дошкольников. Оно является осложнением продолжительного насморка. При отсутствии лечения болезнь становится хронической и будет обостряться  при влиянии малейших неблагоприятных факторов.

Общее описание ринофарингита

Ринофарингит — это объединение двух патологий – ринит, фарингит. Первое заболевание характеризуется ощущением саднения и першения, болью в голове и ломотой в теле, незначительным повышением температуры тела. Далее, происходит выделение слизи из носовых проходов. Если осложнения отсутствую, то симптоматика самостоятельно проходит, спустя неделю.

Фарингит — это воспалительное поражение слизистой глотки. Если же выделения из носа слишком сильные, при глотании человек ощущает боль, а симптоматика держится длительное время, то можно говорить о ринофарингите. Он нуждается в терапии.

Прежде чем лечить ринофарингит, необходимо рассмотреть его разновидности. Классифицировать патологию можно так:

1. По этиологическому фактору: инфекционная (бактериальные или грибковые агенты, вирусы), аллергическая.
2. В соответствии с характером течения: острая и хроническая.
3. По характеру воспалительного процесса: гнойная (характеризующаяся соответствующими выделениями), катаральная.

Хроническая форма болезни бывает атрофической, субатрофической. Лечение следует начинать сразу, как начала проявляться острый ринофарингит. В противном случае у пациента разовьются осложнения, от которых избавиться сложнее. О ринофарингите нужно знать все тем людям, которые склонны к заболеваниям носа и горла.

Причины

Основными факторами, которые способствуют развитию патологического процесса, являются: бактериальная или вирусная инфекция, переохлаждения. Катаральный или острый ларингофарингит появляется по такой причине:

• перегревание или переохлаждение организма;
• снижение защитных сил;
• не долеченная ОРВИ (ринофарингит может развиться, даже если в организме остался небольшой очаг инфекции при сниженном иммунитете);
• вредные привычки.

Атрофический ринофарингит появляется вследствие длительного применения сосудосуживающих капель, использование лучевой терапии для лечения образований ангиоматозного типа в полости носа.

Развитие недуга провоцирует травма слизистых оболочек, постоянное воздействие пыли, химических веществ.

Аллергия и нарушения функциональности эндокринной системы тоже повышают риск появления ринофарингита у взрослых.

Поражение хронического характера провоцируется такими причинами:

• заболеваниями желудка и кишечника;
• постоянное воздействие сухого воздуха;
• длительный прием лекарственных средств, угнетающих иммунитет;
• образование полипов, постоянное увеличение аденоидов;
• кандидоз полости рта.

Хронический ринофарингит вызывает искривление перегородки носа. Обострение возникает даже после употребления холодной воды. Усугубить состояние пациента может также стресс, нервное напряжение, эмоциональный всплеск. Для лечения патологии нужно знать не только все о ринофарингите, но и о других болезнях ЛОР-органов, схожих по симптомам.

Признаки и симптоматика ринофарингита

Если говорить о ринофарингите, то в зависимости от типа патологии признаки незначительно различаются. Общие симптомы таковы:

• тяжелое дыхание;
• покалывание, ощущение жжения, сухость тканей;
• скопление слизи на слизистой оболочке носовых ходов и горла;
• болевые ощущения в области ушей, ухудшение слуховой функции;
• изменение показателей температуры тела;
• изменение оттенка носоглотки (покраснение), отек;
• дискомфорт при носовом дыхании, появление гнусавости голоса;
• изменение размеров лимфатических узлов на шее и затылке.

Разные виды ринофарингита несколько отличаются по проявлениям:

Тип патологии	Проявления
Аллергический ринофарингит	·         воспаление глоточной слизистой, изменение ее оттенка; ·         заложенность носовых проходов, постоянный насморк; ·         стекание слизи по задней глоточной стенке; ·         кашель, боль в горле
Острый ринофарингит	·         заложенность в ушах; ·         значительные слизистые выделения из носовой полости, иногда с примесью гноя; ·         повышенная слезоточивость; ·         постоянный зуд в носу, из-за которого человек постоянно чихает; ·         общая слабость; ·         першение и боли в горле; ·         вялость; ·         небольшое изменение показателей температуры; ·         проблемы с дыханием, появление гнусавости голоса
Катаральный	·         болевой синдром в горле; ·         увеличение лимфоузлов на задней стенке глотки; ·         покраснение миндалин, прогрессирование воспалительного процесса на них; ·         саднение в горле Утром у пациента появляется интенсивный кашель, для которого характерно отхождение мокроты
Атрофический	·         ощущение дискомфорта, кома в горле; ·         интенсивный кашель; ·         повышенная раздражительность, проблемы со сном; ·         изменение оттенка слизистой (она становится бледной); ·         снижение глоточных рефлексов; ·         наличие гнилостного запаха из ротовой полости; ·         постоянное чувство жажды; ·         боль при проглатывании пищи; ·         кровоточивость мелких сосудов

Симптомы ринофарингита в хронической форме проявляются неярко. Но их интенсивность увеличивается при обострении патологического процесса.

Диагностика

О ринофарингите говорят все вышеуказанные симптомы. Однако, окончательный диагноз может поставить только врач. Он обращает внимание на жалобы пациента и проводит внешний осмотр. Для того чтобы определить особенности и стадию заболевания, специалист назначит дополнительные диагностические методики:

1. Исследование крови на СОЭ, а также количество лейкоцитов.
2. Анализ мазка для определения возбудителя патологии.
3. Эндоскопическое обследование полостей носа.
4. Рентгенография.
5. КТ или МРТ носоглотки. Эти методики дают наиболее точную и достоверную информацию.

При течении болезни в хроническом виде потребуется консультация не только ЛОРа, но и гастроэнтеролога, эндокринолога (колебание гормонального фона усугубляет ситуацию).

При аллергическом ринофарингите больным придется дополнительно сделать пробы для определения раздражителя.

Затяжное течение недуга требует дополнительной сдачи ИФА анализа и полимеразной цепной реакции, прохождения бактериоскопического и микроскопического исследования.

Диагноз ринофарингит непростой. Лечение воспаления требуется осуществлять комплексно. Любые лекарственные средства назначает врач. Самостоятельно использовать медикаменты или народные отвары не рекомендуется. Для начала надо выяснить причины и симптомы.

Чем лечить ринофарингит

Лечение ринофарингита у взрослых необходимо начинать после фиксации первых симптомов. Запущенная патология трудно поддается терапии и приобретает в хронический характер с постоянными обострениями при воздействии малейшего негативного фактора.

Медикаментозная терапия

Лечение любых форм хронического или острого ринофарингита должно быть комплексным. Прежде всего, оно включает прием медикаментозных средств. Пациенту назначаются:

1. Противовирусные срества: «Анаферон», «Ингавирин». Курс терапии составляет 5 дней.
2. Жаропонижающие: «Нурофен», «Парацетамол». Их используют только в том случае, если температура выше 38,5 градусов.
3. Антисептики: «Гексорал». Взрослые пациентам нужно обязательно проводить орошение глотки этими препаратами в форме аэрозоля. Также можно применять таблетки для рассасывания: «Стрепсилс».
4. Антигистаминные препараты: «Лоратадин», «Супрастин», «Зиртек». Лечение данными препаратами оправдано, если у человека аллергическая форма ринофарингита. При сильных приступах рекомендуется применение гормональных средств. Они снимают отек, производят противовоспалительный эффект. Курс терапии в этом случае длится до 1 месяца.
5. Вяжущие капли в нос: «Протаргол«. Они необходимы в случае наличия серозных выделений.
6. Лекарства против кашля: «Синекод», «Мукалтин».
7. Антибиотики: «Азитромицин», «Амоксициллин».
8. Иммуностимуляторы и поливитаминные препараты.

Любые лекарственные средства должны назначаться врачом. Если причиной развития ринофарингита является искривление носовой перегородки, травма или врожденный дефект строения лицевых костей, то без оперативного лечения не обойтись.

Физиотерапевтические процедуры

Оно используется только после окончательного устранения острой симптоматики ринофарингита. Полезными будут такие процедуры:

• ингаляции;
• ударно-волновая терапия;
• прогревающие процедуры (озокерит);
• облучение с применением тубус-кварца;

Какие будут проводиться процедуры решает врач. Для этого ему необходимо определить, в какой форме развивается ринофарингит. Дополнительно человеку необходимо полноценно питаться, пить достаточное количество жидкости (для разжижения слизи). Лучше на время отказаться от слишком горячих или холодных блюд, тяжелой пищи.

В сухих помещениях желательно установить увлажнители воздуха. Помимо полоскания глотки человеку придется 3-5 дней соблюдать постельный режим.

Народное лечение

Народными средствами можно лечить не только ринофарингит, но и задний ринит. Но применять их следует после консультации с врачом. Полезными будут такие рецепты:

1. Каланхоэ. Сок растения закапывают по 5 капель в каждую ноздрю.
2. Настой подорожника. Требуется 1 ст.л. растения и стакан крутого кипятка. Через 2 часа средство можно употреблять. Пьется отвар трижды в сутки до еды.
3. Сок цветков календулы. Нужно 1 ст.л. жидкости разбавить 0,5 л нагретой кипяченой воды. Используется раствор для полоскания горла.

Для закапывания в нос можно также использовать свекольный сок.

Профилактика

Своевременное лечение ринофарингита дает положительный прогноз. Однако, лучше предупредить болезнь. Для этого стоит соблюдать такие меры профилактики:

• вовремя и правильно лечить любые инфекционные процессы в организме, независимо от их этиологии;
• при частых заболеваниях горла и носа дважды в год проходить профилактические осмотры у ЛОРа;
• зимой одеваться так, чтобы организм не перегревался и не переохлаждался;
• укреплять иммунитет при помощи поливитаминных препаратов, закаливания и рационального питания;
• в период эпидемий респираторных заболеваний использовать защитные лекарственные средства (оксолиновая мазь), избегать больших скоплений людей, контактов с зараженными людьми;
• чаще мыть руки;
• использовать промывания носа раствором морской соли для профилактики.

Если заболевание все-таки появилось, то важно грамотно подойти к лечению. Во время терапии нельзя длительное время находиться в сухом и жарком помещении.

В спальне лучше поставить увлажнитель воздуха или положить мокрые полотенца на батареи (если отопление включено). Нужно много пить, чтобы не допустить пересыхания слизистых оболочек, а также обезвоживания.

Если ринофарингит имеет острый характер, то нельзя проводить лечение с использованием горчичников или тепловых компрессов. Это только усугубит состояние пациента.

Ринофарингит – не приводящее к летальному исходу заболевание, но оно может давать осложнения, поэтому не стоит осуществлять самостоятельные лечебные меры.

(2

Симптомы и лечение острого и хронического ринофарингита у детей и взрослых

Ринофарингит, симптомы и лечение у детей — это вопросы, актуальные среди современных мамочек. Встречается это заболевание довольно часто и обычно носит вирусную природу. Но не стоит пугаться, т. к. при соблюдении всех предписаний доктора выздоровление наступает уже на 2-3 сутки.

Опаснее, если к болезни присоединяется вторичная инфекция, поэтому если ребенок не чувствует улучшения после 4 дней лечения, стоит повторно обратиться врачу. Ринофарингит — это воспаление носоглотки. К основным проявлениям болезни относятся: заложенный нос, трудности с дыханием, повышение температуры тела, выделения из носа, кашель.

Как лечить болезнь, будет описано ниже, но прежде стоит выяснить причины ее появления, симптомы, виды заболевания, а также методы диагностики.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Гадалка баба Нина: «Денег всегда будет в избытке, если под подушку положить…» Читать подробнее >>

Причины и факторы риска патологии

Первоначально развивается отек слизистой носа, суженные носовые ходы заставляют ребенка захватывать воздух ртом. Если погода при этом холодная, а воздух сухой, то происходит воспаление и отек глотки.

Другие факторы и причины ринофарингита:

1. Проникновение в организм ребенка аденовирусов.
2. Наличие инородного тела в носоглотке.
3. Нахождение в помещении с запахом табачного дыма или химикатов.
4. Аллергия на пищевые продукты или какие-либо вещества.
5. Недолеченные инфекционные заболевания, перешедшие в хроническую стадию.
6. Наличие в организме стафилококков, стрептококков, кандидозных грибков, пневмококков.
7. Провоцировать болезнь могут другие недуги (например, при заднем рините) или искривление носовой перегородки.

Симптомы ринофарингита

Спровоцировать ринофарингит могут различные причины, поэтому это заболевание подразделяется на виды в зависимости от причины его появления и течения болезни. Патология имеет следующие симптомы. Острый ринофарингит у детей. Это такое заболевание, при котором маленький пациент испытывает следующие симптомы:

1. Появление в носу слизистых образований с примесями гноя.
2. Нос заложен, чувствуется щекотание, тембр голоса меняется.
3. Повышение температуры до отметок 37-37,9 ºС.
4. Ребенок чихает, появляется слезоточивость глаз.
5. Организм ослаблен.
6. Слизистые отечные.

Ринофарингит аллергического течения:

1. Нос заложен.
2. Глотка воспалена, красная.
3. В горле чувствуется першение.
4. Слизь на задней стенке глотки.
5. Возникает кашель.

Хронический ринофарингит может появиться впоследствии, если не было проведено надлежащее лечение первых двух видов заболевания. И даже обычный насморк (например задний ринит у ребенка) может перейти в ринофарингит хронической формы, если его не лечить.

В свою очередь этот вид ринофарингита делится на определенные подвиды:

1. Атрофический. Жалобы появляются на проблемы с гортанью, так как происходит атрофия слизистой. Голос становится сиплым.
2. Катаральный. Боль в горле, чувство нахождения в нем какого-то предмета.
3. Гипертрофический. Симптомы схожи с катаральным видом.

При этих всех формах заболевания могут возникать гнойные или слизистые выделения из горла. Особенно часто такое бывает при хроническом ринофарингите.

Ринофарингит в детском возрасте протекает намного сложнее, чем у взрослых. Температура тела может достигать 39 ºС, а из-за заложенности носа маленький ребенок может вовсе отказаться от еды.

При этом нередко наблюдаются кишечные расстройства, что ослабляет всю иммунную систему организма. Если проигнорировать и эти симптомы и не лечить их, то болезнь стремительно перейдет в пневмонию.

Хронический ринофарингит может появиться впоследствии, если не было проведено надлежащее лечение первых двух видов заболевания. И даже обычный насморк (например задний ринит у ребенка) может перейти в ринофарингит хронической формы, если его не лечить.

В свою очередь этот вид ринофарингита делится на определенные подвиды:

1. Атрофический. Жалобы появляются на проблемы с гортанью, так как происходит атрофия слизистой. Голос становится сиплым.
2. Катаральный. Боль в горле, чувство нахождения в нем какого-то предмета.
3. Гипертрофический. Симптомы схожи с катаральным видом.

При этих всех формах заболевания могут возникать гнойные или слизистые выделения из горла. Особенно часто такое бывает при хроническом ринофарингите.

Ринофарингит в детском возрасте протекает намного сложнее, чем у взрослых. Температура тела может достигать 39 ºС, а из-за заложенности носа маленький ребенок может вовсе отказаться от еды.

При этом нередко наблюдаются кишечные расстройства, что ослабляет всю иммунную систему организма. Если проигнорировать и эти симптомы и не лечить их, то болезнь стремительно перейдет в пневмонию.

Читайте также:  Дружелюбие передается по наследству

Диагностические мероприятия

Поставить диагноз и назначить лечение может врач-отоларинголог. Первоначально доктор выслушает жалобы и осмотрит ребенка. Проводится фарингоскопия, т. е. осмотр глотки. Такая процедура поможет выявить отечность слизистой, покраснение, инфильтрацию неба, задней части глотки и дужек. В носу и горле можно обнаружить скопления слизи и гноя.

Острая стадия болезни не требует дополнительной диагностики, т. к. все симптомы ярко выражены. Но вот при хронической форме чаще всего могут понадобиться дополнительные исследования:

1. Эндоскопия носовых пазух.
2. Компьютерная томография (КТ) и рентген носа и носоглотки.
3. Дополнительная консультация пульмонолога, терапевта и гастроэнтеролога.

Для того чтобы выявить возбудителя при инфекционном течении ринофарингита, сдаются кровь и мазки из глотки на следующие исследования:

• микроскопия;
• иммунофлуоресценция;
• бактериоскопия;
• на ПЦР и ИФА.

Лечение заболевания у детей

У ринофарингита лечение следующее:

1. Назначение жаропонижающих средств, если имеется повышенная температура тела.
2. Применение средств для разжижения носовых выделений.
3. Применение солевого раствора для промывания носовых пазух.
4. Увлажнение воздуха в помещении, где находится больной ребенок.

Уже с первых дней зимы старайтесь укреплять иммунную систему ребенка. Насморк начинает развиваться на фоне кашля, симптомов гриппа, повышения температуры тела. Только осведомленный человек сможет отличить ринофарингит от других симптомов простуды.

К симптомам простуды относятся: лихорадка, заложенный нос, слезоточивость, головные боли, нарушение сна, потеря обоняния. Если это вирус, то антибиотики не нужны. Многие при этом считают, что лечение такого состояния необязательно. Напротив, даже простой насморк следует лечить, так как он может перерасти в гайморит.

При первых симптомах простуды дайте ребенку противовирусное средство. Это могут быть: Анаферон (подходит для самых маленьких), Виферон, Интерферон, Амиксин (устраняет проявления болезни у взрослых и детей, старше 7 лет). Остальное лечение должен назначать лечащий врач.

Если имеется жар у малыша, то можно применять следующие препараты: Нурофен, Ибуклин или Парацетамол. Для восстановления свободного дыхания возможно применение Протаргола или Эфедрина.

В домашних условиях вы можете промыть ребенку носовые пазухи, рекомендуется постоянное полоскание горла и отсасывание слизи. Если врач не против, можно применять и гомеопатические способы лечения, которые дают хорошие результаты в лечении ринофарингита.

Антибиотики при лечении ринофарингита применяются в редких случаях. Это происходит, если болезнь имеет бактериологическое происхождение. При воспалении носоглотки лечение проводится местными антибиотиками: сиропами и суспензиями. А вот таблетки и уколы применяют для детей старшего возраста. В целом лечение ринофарингита у взрослых и детей мало чем отличается.

Секреты народной медицины

Народная медицина также применяется при ринофарингите, но прежде чем применять различные домашние методы лечения, посоветуйтесь с доктором, т. к. возможны побочные эффекты.

Рекомендуются следующие способы борьбы с простудными заболеваниями:

1. Смешайте в равных пропорциях сок каланхоэ и сок свеклы, они снимут воспаление. Таким соком можно полоскать горло или, если нет противопоказаний, закапывать в виде капель в нос.
2. Закапывать в носовые ходы можно и сок календулы.
3. Сок лука, лимона и мед применяются осторожно, т. к. у некоторых детей может иметься аллергия на один из этих компонентов.
4. Применение паровых ингаляций над кастрюлей с картофелем.
5. Настои для приема внутрь из таких растений, как мать-и-мачеха, ромашка, корень солодки, подорожник и др.

Для того чтобы не допустить развития ринофарингита, нужно заниматься профилактикой болезни с раннего возраста ребенка. В холодное время года, при вероятности контакта с больными людьми всегда применяйте Оксолиновую мазь.

 Следите за дыханием малыша: оно должно осуществляться через нос. Если вы заметили, что ребенок дышит ртом, немедленно обратитесь за помощью к специалисту. Возможно, у него имеется какой-либо вид аллергии.

В этом случае будет необходима консультация аллерголога и последующее лечение.

Порой родители из-за своей занятости не обращают внимания на первые симптомы болезни, а этого делать не стоит, т. к. любое заболевание поддается лечению на начальной стадии.

Лечить последствия будет тяжелее. Так что не оставляйте без внимания любые нарушения в организме малыша, своевременно обращайтесь за медицинской помощью. Тогда вам будет проще справиться с любой болезнью.

Загрузка…

Ринофарингит

Ринофарингит – преимущественно острый, реже хронический воспалительный процесс, развивающийся в слизистой оболочке носовых ходов и задней стенки глотки и проявляющийся заложенностью носа, ринореей, першением в горле, сухим кашлем, иногда нарушением общего самочувствия. Основные причинные факторы – инфекция, профессиональные и бытовые вредности, аллергены. Диагностика включает сбор анамнеза, физикальное и инструментальное обследование (риноскопию, фарингоскопию, рентгенографию придаточных пазух носа), иногда проводится идентификация возбудителя. Лечение симптоматическое: капли в нос, полоскания горла, отхаркивающие средства, при инфекциях – противовирусные и антибактериальные препараты.

Ринофарингит (назофарингит) – острое или хроническое воспаление верхних дыхательных путей чаще инфекционной природы с преимущественным поражением слизистой оболочки носовых путей и глотки. Чрезвычайно широко распространено. В 70-80% случаев вызывается вирусами, является одним из основных клинических проявлений гриппа и других острых респираторных инфекций.

В осенне-весенний период заболеванием страдает до 80% населения. Патология может выявляться у пациентов любого возраста, но чаще диагностируется у детей, что обусловлено возрастными особенностями строения ЛОР-органов. Воспалительный процесс у детей и взрослых в большинстве случаев не протекает изолированно, а захватывает и носовые пути, и глотку.

Возможен переход заболевания в хроническую форму.

Ринофарингит

Патология возникает при проникновении в верхние дыхательные пути возбудителей инфекционных заболеваний, воздействии аллергенов, физических и химических раздражителей.

• Вирусы. Основной возбудитель – риновирус (около 50% всех случаев острого назофарингита, чаще встречается в весенне-осенние месяцы), а также аденовирусы, PC- (чаще зимой) и ECHO-вирусы, вирусы гриппа и парагриппа, коронавирусы.
• Бактерии. Патологию провоцируют микоплазмы, хламидии, стрептококки, стафилококки, реже – менингококки (при носительстве и менингококковом ринофарингите). Бактериальные агенты (в основном за счет стрептококков, а также ассоциации нескольких микроорганизмов) чаще становятся причиной развития фарингита.
• Аллергены, раздражающие вещества. Аллергический назофарингит возникает при проникновении в верхние дыхательные пути растительных, бытовых, грибковых, пищевых аллергенов, а также домашней пыли, продуктов жизнедеятельности животных, птиц и насекомых, средств бытовой химии, табачного дыма и т. д. Преимущественное поражение глотки (фарингит) зачастую обусловлено механическим и физическим раздражением при приеме горячей (холодной) пищи и напитков, вдыхании холодного или загрязненного вредными примесями воздуха, курении.

Предрасполагающими факторами, способствующими развитию воспаления слизистой носа и глотки, являются переохлаждение и неполноценное питание с дефицитом витаминов. Возникновению патологии также способствует загрязнение атмосферного воздуха вредными выбросами, затруднение носового дыхания, наличие хронических заболеваний уха, горла, носа и внутренних органов.

Инфекционные агенты, аллергены и раздражающие факторы вызывают повреждение клеток мерцательного эпителия полости носа и слизистой оболочки задней стенки глотки с развитием воспалительного процесса, стимуляцией чувствительных нервных рецепторов, расширением кровеносных сосудов, повышением проницаемости сосудистой стенки, усиленным выделением слизи.

Наблюдается инфильтрация эпителиального и субмукозного слоя слизистой оболочки лимфоцитами, десквамация и скопление выпота под эпителием, появление эрозий слизистой.

Наличие болевого синдрома при фарингите объясняется богатой иннервацией задней стенки глотки с участием чувствительных, двигательных и вегетативных ветвей глоточного сплетения (языкоглоточный, блуждающий нерв, симпатические волокна верхнего шейного ганглия).

При остром назофарингите инфекционной природы после короткого инкубационного периода (1-3 суток) возникает чувство сухости и жжения в носовых ходах, чихание, першение в горле, ухудшение дыхания через нос, поверхностный кашель.

Вскоре появляются обильные слизистые выделения из носа, усиливается боль и першение в горле, могут присоединяться симптомы общего недомогания: головная боль, озноб, слабость, потливость.

При переходе воспалительного процесса на слуховые трубы беспокоит боль и чувство заложенности в ушах, при поражении околоносовых пазух – боль в области лба и переносицы, усиливающаяся при наклоне головы.

На 4-6 день болезни выделения из носа становятся слизисто-гнойными, густыми, их количество уменьшается, восстанавливается носовое дыхание, симптомы общей интоксикации исчезают.

При аллергическом назофарингите более выражены симптомы раздражения верхних дыхательных путей, что проявляется частыми приступами чихания, ринореей, кашлем с трудноотделяемой мокротой, затруднением дыхания и чувством нехватки воздуха, а также признаками аллергического процесса со стороны других органов и систем (крапивница, атопический дерматит, конъюнктивит, бронхиальная астма).

При хроническом ринофарингите общая реакция организма не выражена. К основным симптомам заболевания можно отнести постоянное чувство заложенности носа, ощущение сухости в глотке, першение, покашливание, частые глотательные движения, затруднение при продолжительном разговоре (необходимость прокашляться, выпить воды).

Ринофарингит может осложняться развитием синусита, отита, ларингита, бронхита.

Правильная диагностика ринофарингита требует тщательного сбора анамнеза с выявлением возможного этиологического фактора, внимательного физикального обследования пациента с участием врача-терапевта или педиатра, оториноларинголога, инфекциониста, при необходимости назначения лабораторных и инструментальных исследований. При проведении риноскопии выявляется гиперемия и набухание слизистой оболочки носа, сужение носовых ходов, при затяжном и хроническом процессе – признаки гипертрофии или атрофии.

При фарингоскопии наряду с гиперемией и отечностью слизистой задней стенки глотки нередко можно заметить наличие отдельных лимфаденоидных фолликулов в виде возвышающихся над поверхностью гранул ярко-красного цвета. Для идентификации возбудителя может проводиться исследование отделяемого из зева и носа (посев на питательные среды, ПЦР).

При развитии осложнений с переходом воспалительного процесса на придаточные пазухи, бронхи и легкие требуется рентгенография околоносовых пазух и органов грудной клетки.

Дифференциальная диагностика ринофарингита проводится с другими заболеваниями ЛОР-органов (в том числе с синуситами, инородными телами носа, аденоидами), инфекциями и аллергическими реакциями.

Основные принципы лечения острого назофарингита – соблюдение щадящего режима и диеты, использование медикаментов, воздействующих на причинный фактор и проявления заболевания.

• Режим, диета. В острый период болезни рекомендуется постельный режим, обильное питье, полноценное питание, включающее богатые белком, витаминами и микроэлементами легкоусвояемые продукты.
• Симптоматические средства. Показано использование интраназальных сосудосуживающих капель (нафазолина, ксилометазолина, оксиметазолина и др.), противокашлевых и жаропонижающих средств, антигистаминных препаратов. Местно для полоскания горла применяются растворы с антисептиками и лекарственными травами, выполняется смазывание и орошение горла изотоническими и спиртовыми растворами, при атрофическом процессе назначаются масляные препараты.
• Противовирусные и антибактериальные препараты. При вирусной этиологии ринофарингитов могут использоваться интерфероны, аминокапроновая кислота, ацикловир при герпесе, римантадин при гриппе. При бактериальной природе назофарингита и развитии осложнений (синусит, бронхит, пневмония) назначаются антибиотики пенициллинового ряда, макролиды, цефалоспорины.
• Физиотерапевтическое лечение. При затяжных и хронических ринофарингитах широко применяются такие методы физиотерапии, как электрофорез с лекарственными препаратами, лазерная терапия, УВЧ и ультрафиолетовое облучение.

Госпитализация требуется только при наличии осложнений. Прогноз при остром процессе благоприятный, при хронических атрофических назофарингитах необходимо систематическое проведение поддерживающих курсов лечения.

Симптомы назофарингита (ринофарингита) у взрослых и детей, формы заболевания и методы лечения

Ринофарингит является часто встречаемым заболеванием.

Достаточно сказать, что заболевания с высокой интенсивностью эпидемического процесса такие как ОРВИ, грипп и корь в большинстве случаев манифестируют с признаками ринофарингита.

К тому же, перенесенный ринофарингит из-за большого полиморфизма возбудителей и их серотипов, как правило, длительного и стойкого иммунитета после себя не оставляет, что определяет возможность заболевания одного и того же человека несколько раз в году.

Четко выраженной сезонности из-за большого количества возбудителей, вызывающих заболевание, не существует, но пики активности ринофарингита, вызванного инфекционным возбудителем, приходятся на весенне-осенний период со снижением заболеваемости летом.

Причины возникновения

• Рассматривая причины развития ринофарингита, необходимо отметить, что чаще заболевание возникает на фоне ослабленного иммунитета, который зачастую наблюдается после перенесенного ОРВИ или ОРЗ.
• Когда организм ослабевает, то перестает справляться с атакой болезнетворных микроорганизмов, в результате чего инфекция со слизистой носа распространяется на горло, и наоборот.
• Переохлаждение, частое употребление алкогольных напитков и курение могут являться причиной снижения местных защитных сил.

Спровоцировать возникновение ринофарингита может не долеченный или рецидивирующий ринит и фарингит.

Болезнь часто является следствием бактериального поражения слизистых носоглотки. Но по статистике, бактерии намного реже вызывают ринофарингит, чем другие инфекционные агенты.

Стадии развития

В остром процессе выделяют несколько стадий:

1. Сухого раздражения (слизистая носоглотки носа сухая, гиперемирована с последующим ее набуханием, что приводит к сужению носовых проходов, затруднению дыхания через нос, снижению обоняния и вкусовой чувствительности). Ее продолжительность варьирует в пределах 1-2 суток.
2. Серозных выделений (характерно обильное выделение серозной прозрачной жидкости цвета с постепенным присоединением слизистого компонента, продуцируемого бокаловидными клетками). Появляется заложенность носа, чихание и кашель, слизистая цианотичной окраски.
3. Разрешения — 4-5 день заболевания (характерны выделения слизисто-гнойного характера желтовато-зеленоватой окраски, что обусловлено присутствием в секрете отслоившегося эпителия, лейкоцитов и лимфоцитов). Количество выделяемого секрета постепенно снижается, а носовое дыхание на 7-8 день нормализуется.

У лиц с ослабленным иммунитетом длительность заболевания может увеличиваться до 14-15 дней с высоким риском перехода острого процесса в хроническую форму.

Классификация

По своему течению ринофарингит бывает острым, подострым и хроническим. Эти формы имеют схожую симптоматическую картину, только в первом случае у нее наиболее выраженный характер.

Острый