Здравствуйте дорогие читатели моего отзыва!
Многие люди даже не догадываются, что у них имеется аллергия на то или иное вещество, продукт, пыльцу растений.
У меня впервые аллергия проявилась в 14 лет, когда я работала на огороде. Начались очень интенсивные выделения из носа. Я этот день помню очень хорошо, хотя прошло уже 24 года.
До этого дня, ничего подобного не было никогда.
К врачу я не обращалась, так как слышала мнение людей, что аллергия не лечится. Но мне было невдомёк тогда, что можно убрать симптомы аллергии. И только в 30 лет, я впервые обратилась к аллергологу в диагностический центр, платно. После обследования мне был поставлены следующие диагнозы: Хронический персистирующий ринит, Аллергия на пыльцу растений.
Лекарственная и пищевая аллергия. После лечения, мне стало немного легче, затем симптомы аллергии, то появлялись, то исчезали при контакте с аллергеном.
Далее я стала наблюдаться у врача аллерголога по месту жительства, в поликлинике.
Процедурный кабинет
- В первый же приём, по назначению врача аллерголога, мне были проведены скарификационные пробы, на выявление аллергии, на вводимый под кожу аллерген.
- КАК ПРОВОДЯТ СКАРИФИКАЦИОННЫЕ ПРОБЫ
Аллергодиагностика проводится у пациентов различных возрастов. Существует два типа проведения проб:
- пациенту вводят аллерген на кожу, с нарушением кожного покрова или без;
- пробу вводят под кожу.
По результатам определяют, как быстро проявляется реакция и выявляют степень выраженности. Каким методом проводить ее – решает врач. Это зависит от сопутствующих заболеваний, предполагаемого аллергена и возрастной группы.Скарификационные кожные пробы являются наиболее информативным методом определения индивидуальной непереносимости. Пациент испытывает минимум отрицательных эмоций. Данный вид диагностики врачи рекомендуют проводить человеку с подозрением на конкретный аллерген.
Как проводилась проба.
Моя рука была обработана антисептиком. Затем медсестра пронумеровала на руке каждый вводимый пол кожу аллерген.
После этого, она начала специальным инструментом ( почти такой используют при взятии крови из пальца) делать небольшие царапины на коже. Всего было около 7 таких царапин.
- Боли почти не было, лишь только был небольшой дискомфорт при нанесении царапин.
- Следующим шагом,следовало капельное введение определённого аллергена на кожу.
- ПОКАЗАНИЯ К ПРОВЕДЕНИЮ СКАРИФИКАЦИОННЫХ ПРОБ
Скарификационные пробы на аллергию проводят при подозрении на такие заболевания, как:
- дерматит;
- бронхиальная астма;
- сезонный насморк;
- аллергия на солнце;
- реакция на продукты питания;
- слезотечение;
- зуд в века, глазах, носу;
- припухлость и воспаление кожи;
- проблемы с пищеварением;
- реакция на животных, укусы насекомых;
- чувствительность к химическим и медицинским препаратам.
Буквально на глазах, на месте введения аллергенов, стала краснеть и вздуваться кожа. А ещё через несколько минут, появился сильный зуд.
- Мне было велено сидеть в процедурном кабинете, ровно 20 минут.
- По прошествии этого времени, я вошла в кабинет врача, чтобы продемонстрировать результаты.
- ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ПРОВЕДЕНИЮ СКАРИФИКАЦИОННЫХ ПРОБ
- наличие инфекционных заболеваний в острой фазе или обострение хронических;
- человек имеет синдром приобретенного иммунодефицита или нарушение в работе иммунитета;
- ранее был анафилактический шок;
- беременность или кормление грудью;
- астматический бронхит в стадии обострения;
- пик аллергических реакций;
- заболевания психического характера
- Глядя на мою руку, врач вынесла свой вердикт » Стопроцентный аллергик «
- Итак, на что у меня была выявлена аллергия:
- На пыльцу березы, ольхи.
- На амброзию, лещину или лесной орех.
- На грибки и плесень
- Кстати, что касаемо плесени.
Однажды, впервые в жизни, мне захотелось купить сыр с плесенью. Если бы я знала, чем это может закончиться, никогда бы не стала этого делать!
- Съев совсем немного этого сыра, минут через 25 у меня начался сильнейший насморк.
- Врач аллерголог помимо лечения аллергии, назначила мне соблюдение гипоаллергенной диеты.
- Каждый год, я посещала врача аллерголога и принимала назначенные ею препараты.
Несколько раз мне была проведена спирография. На данном исследовании, по силе выдыхаемого воздуха можно судить, имеет ли место быть бронхиальная астма.
И вот, после спирографии мне и был поставлен данный диагноз.
В конце января 2019 года, я полностью отказалась от употребления молока и кефира, употребляя лишь кисломочные продукты, сыр и сливочное масло.
После отказа от молока прошло почти полтора года. И я заметила, что почти ежедневный насморк прошёл. И только на приёме у врача аллерголога, это подтвердилось после проведения скарификационных проб.
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ ПОСЛЕ ПРОВЕДЕНИЯ СКАРИФИКАЦИОННЫХ ПРОБ
Скарификационные пробы вызывают побочные реакции в виде волдырей и покраснения. Такие реакции возникают редко, но все же случаются. Самая сильная, которая может развиться – анафилактический шок. В этом случае экстренно требуется введение антигистаминных препаратов.
Кожные реакции после теста проходят обычно в течение нескольких часов. При длительной аллергической реакции в месте проведения аллергопроб требуется введение дополнительных лекарств и мазей.
Так как я состою на учёте у врача аллерголога, то записалась через интернет на приём, на 5 июня 2020 года.
Врач предложила провести аллергопробы. Но в этот день, я сдавала кровь из вены, и соответственно пришла на приём ко врачу, натощак.
А данные пробы нельзя проводить натощак, а только после еды.
Рекомендация врача аллерголога по питанию
На повторный приём мне назначено было прийти 8 июня, к 10 часам утра.
Одев бахилы, я стала ожидать вызова. Минут через 10 меня позвала медсестра.
На этот раз, возможных аллергенов было 11. Пришлось делать царапины на обеих руках. Опять же, больно почти не было. Гораздо больнее брать кровь из пальца подобным инструментом, так сказать по- старинке.
Как мне объяснила медсестра, у всех аллергическая реакция даёт о себе знать, через разные промежутки времени. У меня же, кожа, в месте введения аллергена быстро покраснела и появилось вздутие.
Результаты скарификационных проб
- Прождав ровно 20 минут, я зашла в кабинет врача.
- Посмотрев на мою руку, врач сказала, что аллергия на пыльцу растений и на другие аллергены проявилась в гораздо меньшей степени, чем несколько лет назад.
- И к тому же зуд кожи в местах введения аллергена, был слабо выражен, чем ранее.
Я поведала врачу, что полностью отказалась от молока и кефира. На что врач мне сказала, что это очень правильно. Скорее всего, вследствии употребления молока, у меня была перекрёстная аллергия. Ведь коровы едят траву, сено. А так как, у меня была сильная аллергия на пыльцу растений, то и на молоко соответственно тоже.
И то, что прошёл насморк, тоже по словам врача, говорит в пользу того, что всё таки молоко в этом сыграло не последнюю роль.
Помимо проб на растения, мне ставили пробы на пищевую аллергию. Под номером 1- молоко- низкая степень, но всё же имеет место быть аллергия на молоко.
- Куриные яйца и мясо курицы- умеренная степень аллергии
- Рожь- низкая степень аллергии.
- Дав рекомендации по питанию, и расписав подробно лечение в случае аллергической реакции , врач написала заключение.
Заключение врача аллерголога
Я однозначно рекомендую пройти скарификационные пробы на выявление аллергенов. Кому то это может спасти жизнь! Ведь аллергическая реакция может быть молниеносной.
- Желаю вам крепкого здоровья!
- Спасибо за внимание к моему отзыву!
- ????Заходите ко мне в гости на мою страницу!
- Возможно вас заинтересуют другие мои отзывы по ТЕМАТИКЕ ЗДОРОВЬЕ И КРАСОТА
- ❤Отличный тонометр премиум класса
❤Лечебная блокада. Спасла от невыносимой боли!
????️Двухдневное голодание. Мой опыт. Каковы последствия для организма
????️Худеем с умом! Методика доктора Ковалькова. Невероятно полезная информация в книге!
❤Как я похудела на 7 килограмм, исключив в своём рационе только 1 продукт
❤Экстренная необходимость, спасшая 2 жизни.
Скарификационные пробы: показания к проведению, подготовка..
10.10.2020 Алёна Машева Здоровье
Аллергия является наиболее неизученным заболеванием. Врачи научились выявлять аллергены и облегчать жизнь пациентам. При этом до конца неизвестно, почему иммунная система дает сбой и начинает работать против человека, вызывая такие реакции. Скарификационные пробы – один из методов выявления потенциального аллергена.
Что это за процедура?
Аллергодиагностика проводится у пациентов различных возрастов. Существует два типа проведения проб:
По результатам определяют, как быстро проявляется реакция и выявляют степень выраженности. Каким методом проводить ее – решает врач. Это зависит от сопутствующих заболеваний, предполагаемого аллергена и возрастной группы.
Скарификационные кожные пробы являются наиболее информативным методом определения индивидуальной непереносимости. Пациент испытывает минимум отрицательных эмоций. Данный вид диагностики врачи рекомендуют проводить человеку с подозрением на конкретный аллерген.
Показания
Скарификационные пробы на аллергию проводят при подозрении на такие заболевания, как:
Аллергопробы проводят для определения последующих методов лечения, выявления реакции на медикаменты, косметику, животных. Проведение диагностики — достаточно безболезненная процедура.
Детям, у которых родители страдают сильной аллергией на какое-либо вещество, целесообразно провести скарификационные пробы. В случае появления аллергических реакций у малыша при соблюдении гипоаллергенной диеты и бытовых условий диагностика проводится для постановки точного диагноза.
Противопоказания
Проведение скарификационных проб возможно при отсутствии противопоказаний. Возраст пациента должен быть больше 3 лет. Тест не должен вызвать неожиданных реакции. Причины, по которым нельзя проводить диагностику:
При этом для некоторых групп пациентов возможно проведение другого эффективного анализа на наличие антител в крови. Беременным и лицам с острым течением болезни нельзя вводить никакие дозы этих веществ.
Аллергены для пробы
Согласно стандарту Европейской ассоциации по астме и аллергии, использовать для скарификационных проб можно несколько видов. Их применяют в стационарных условиях. Этот метод активно используют при диагностике пациентов в Европе. Аллергены, которые чаще всего вызывают чувствительность организма:
- Пыльцевые. К ним относят березу, кипарис, полынь. При наличии в регионе пребывания пациента оливы, ясеня, крапивы, амброзии и платана следует сделать пробы на чувствительность.
- Клещи обитают в квартирах. Чаще всего встречаются в мягких игрушках, коврах, диванах.
- Животные. Основным источником аллергенов являются кошки и собаки.
- Плесень. При наличии в квартире плесневых грибков Alternaria alternate и Cladosporium album развиваются дыхательные заболевания.
- Насекомые. Аллергия на тараканов и продукты их жизнедеятельности вызывает реакцию у некоторых людей.
Всего существует 40 видов аллергенов, которые проводят во время данной диагностики. Одновременно можно поставить не более 15.
Как проводится процедура?
Место постановки скарификационных проб определяется в зависимости от возраста пациента. Взрослым ставят пробу в предплечье, детям – в верхнюю часть спины. Детские руки слишком малы для большого количества тестов. Если ребенку требуется утвердить или исключить до 5 видов аллергенов, то могут использовать руку.
Процедура безболезненная. Детям скарификационные пробы делают следующим образом: на руке рисуют буквы или фигуры, чтобы процесс проходил интереснее для них. Для проведения диагностики используют иглу от шприца или ланцет. На расстоянии 4-5 см делают небольшие царапины. Царапины делаются минимальные, пациент чувствует дискомфорт, боли и кровотечения нет.
Перед проведением царапин поверхность кожи обрабатывается антисептиком, чаще всего используют медицинский спирт. На поцарапанную кожу наносятся растворы или экстракты аллергенов. Чтобы результат был достоверен, необходимо для каждого аллергена брать новый инструмент.
Дополнительно на кожу наносят тестовые пробы, которые состоят из гистамина и глицерина. На гистамин реагируют большинство людей. Если реакции на этот препарат нет, то результат будет скорее всего ложным. На глицерин не должно быть реакции. Если она появилась, то возможно получение ложноположительного теста.
Результат проверяют через 15 минут. На основании изменения кожного покрова делают вывод о наличии или отсутствии реакции организма на вещества.
Оценка результатов
Кожные скарификационные пробы с аллергенами диагностируют в течение 15 минут после постановки. Результат определяется на основании припухлости, покраснения, зуда. Появляется красная папула. Врач проводит измерения, делает вывод и убирает остатки аллергенов с царапин.
Если реакция не появилась, то можно утверждать, что аллергической реакции у пациента нет. Критерии, по которым определяют аллергическую реакцию:
- Сомнительным результат считается при наличии покраснения и отсутствии папулы. В этом случае проводят дообследование пациента.
- Папула до 3 мм – слабоположительный результат. Аллерген оказывает незначительное влияние на человека.
- Пять миллиметров – положительная реакция.
- Более 10 мм – резко положительная реакция. Такой же результат ставится при реакции, которая появилась в течение нескольких минут.
- Папула диаметром более 1 см появилась сразу после введения аллергена. В этом случае возможно введение антигистаминного препарата.
Лечение назначается врачом на основании полученных данных.
Ложные результаты
Результаты скарификационных проб не всегда могут быть точными. Если он не достоверен, то появляются:
Врачи определили причины, из-за которых метод дает сбой:
Самая распространенная причина, по которой появляется ложноположительный результат – расстояние между царапинами составляет менее 2 см.
Ложноотрицательные результаты появляются, если пациент не отменил антигистаминные препараты за трое суток до диагностики. У лиц пожилого возраста снижена кожная чувствительность, что приводит к ложным результатам. Такую же реакцию можно наблюдать у малышей. По этой причине у них скарификационные пробы не проводятся.
Иногда пациенты уверены, что имеют аллергию на какое-либо вещество, а тест это не подтверждает. Скорее всего, человек ошибается, и следует искать аллерген в другом месте. Некоторые растения цветут одновременно, и патология возникает на пыльцу, которой поблизости нет.
Особенности процедуры
Данный вид диагностики используют для выявления более 40 аллергенов. Скарификационная проба на антибиотики, пыльцу, клещей, животных и насекомых возможна после трех лет. При этом ребенок должен быть здоров. Поэтому в более раннем возрасте проводят анализ крови.
Кожные пробы отнимают больше времени, чем анализ крови, и ограничены по количеству аллергенов. Кровь можно сдать более чем на 200 видов раздражающих веществ.
Скарификационные пробы вызывают побочные реакции в виде волдырей и покраснения. Такие реакции возникают редко, но все же случаются. Самая сильная, которая может развиться – анафилактический шок. В этом случае экстренно требуется введение антигистаминных препаратов.
Кожные реакции после теста проходят обычно в течение нескольких часов. При длительной аллергической реакции в месте проведения аллергопроб требуется введение дополнительных лекарств и мазей.
Еще одной особенностью проведения кожных проб является невозможность их проведения в момент появления аллергической реакции.
Подготовительные мероприятия
Правильная подготовка к этой серьезной процедуре позволит избежать ложноотрицательных результатов. Врач назначает пациенту стандартный набор анализов – кровь и моча.
Обязательно за 72 часа прекращают прием антигистаминных препаратов. Если за этот период аллергия вновь усилилась, то постановку проб придется перенести. Недопустимо использование в течение 10 дней до анализа седативных препаратов и антидепрессантов.
Источник: fb.ru
Скарификационные пробы на аллергию
Скарификационные пробы— это простой и безопасный диагностический способ выявления аллергии, который в то же время отличается высокой точностью. Их выполнение является одним из самых распространенных методов диагностики аллергических заболеваний и позволяет выявить одновременно около 40 аллергенов.
О методике
Попадая на искусственную ранку, аллерген начинает взаимодействовать с тучными клетками. В результате, высвобождаются серотонин и гистамин. Это проявляется в виде местной аллергической реакции─ формируется очаг гиперемии (покраснения). Размеры его зависят от силы взаимодействия раздражителя и тучных клеток.
Показания
Выполнение скарификационных проб всегда назначает врач аллерголог при наличии показаний. К последним относятся:
- поллинозы;
- дерматиты;
- экзема;
- бронхиальная астма;
- аллергический конъюнктивит и ринит;
- аллергия на продукты питания или медикаменты.
Противопоказания
Есть ряд случаев, когда данную процедуру делать нельзя. Перечень противопоказаний:
- инфекции;
- злокачественные новообразования;
- аутоиммунные болезни;
- расстройства психосоматического характера;
- бронхиальная астма в стадии декомпенсации;
- туберкулез;
- гематологические заболевания;
- васкулиты;
- коллагенозы;
- период беременности и грудного вскармливания;
- употребление антигистаминных препаратов;
- тяжелые патологии печени и почек;
- аллергия в стадии обострения;
- детский (младше 5 лет) и пожилой (старше 60 лет) возраст.
Преимущества
Этот метод получил широкое распространение в медицинской практике, потому что обладает рядом преимуществ. Среди них:
- быстрое получение результатов;
- экономичность;
- легкость проведения.
Подготовка
Исследование проводится исключительно в период ремиссии аллергического заболевания. С момента последнего обострения должно пройти 3-4 недели.
Примерно за 7 дней до постановки скарификационных кожных проб необходимо отменить антигистаминные препараты, если пациент их употребляет. Также, нельзя использовать наружные средства (крема и мази), содержащие глюкокортикоиды.
Если полная отмена лекарственных средств невозможна, доктор должен откорректировать дозировку медикамента.
Врачи рекомендуют за несколько дней начать соблюдать гипоаллергенную диету. Манипуляция осуществляется строго на голодный желудок.
Как выполняют
У взрослого человека пробы проводят на предплечье, у ребенка— в верхней части спины. Кожные покровы обрабатываются медицинским спиртом. Шприцом наносится капелька раствора аллергена, тестконтрольной жидкости и гистамина. Расстояние между ними должно составлять от 4 до 5 см.
С помощью скарификаторов через каждую каплю проводится по две царапинки. Эпидермис повреждается таким образом, чтобы не затронуть кровеносные сосуды. Это безболезненно, пациент ощущает лишь незначительный дискомфорт.
Спустя десять минут каждая капелька промокается тампоном, а еще через десять минут можно оценивать окончательный результат.
Оценка результатов
Положительная тестовая реакция сопровождается формированием бледно-желтых волдырей диаметром более 3 мм. При слабоположительном результате папула будет менее 3 мм, с умеренной гиперемией. При сомнительном результате волдырь отсутствует, гиперемия невыраженная. При отрицательном контроле реакции не возникает вовсе.
Положительный ответ является доказательством того, что организм обладает высокой чувствительностью к раздражителю.
Иногда результат может быть ложноположительным или ложноотрицательным. На достоверность оказывают влияние разные причины. Вот основные из них:
- Явно выраженный дермографизм.
- Употребление накануне определенных лекарственных препаратов, затормозивших реакцию инъекции. Это могут быть гормоны, бронхолитики, антигистаминные средства.
- Слабая кожная реакция.
- Нарушение местного кровообращения.
- Разбавленный экстракт аллергена.
- Изменение свойств аллергенов из-за неправильного хранения.
- Нарушение техники выполнения процедуры.
Следует заранее позаботиться о том, чтобы минимизировать факторы, способные исказить результат. В противном случае, понадобится повторное проведение процедуры.
Осложнения
Крайне редко отмечаются случаи, когда постановка скарификационной пробы сопровождается осложнениями. Это возможно при нанесении специалистом слишком большой дозы аллергена на ранку. Аллергическая реакция усиливается, что приводит к развитию анафилактического шока. У медицинской сестры всегда должен быть подготовлен противошоковый набор для оказания экстренной помощи.
Prick-тест
Одни из вариантов теста, при котором эпидермис прокалывается инъекционной иголкой. Последняя имеет ограничитель глубины. Иглу погружают в раствор аллергена и прокалывают кожные покровы на глубину около полутора миллиметров.
Алгоритм выполнения prick-теста:
- обработка кожи спиртом;
- нанесение гистамина, аллергена и тестконтрольной жидкости (расстояние между ними─ три сантиметра);
- укол через каждую каплю отдельными иголками.
Спустя двадцать минут оцениваются результаты.
Скарификационные пробы на аллергию
05.05.2017 Отзывов и комментариев: 0
Общая информация
Люди, которые хотя бы раз испытали на себе неудобства от аллергии, потом стараются избегать тех же продуктов, которые заметили реакцию или не пользоваться подозрительными средствами гигиены.
Но есть еще категория людей, которые время от времени страдают симптомами аллергии и не могут избавиться от нее годами. Стараясь помочь, врачи рекомендуют делать скарификационную пробу, чтобы разобраться, в чем же причина такой ситуации.
Скарификационные пробы
Скарификационной пробой специалисты привыкли называть проведение диагностики аллергии, которая легко дает выявить аллергическую реакцию человека на разные возбудители. Такие исследования дают возможность узнать склонность к аллергии одновременно на сорок разных раздражителей.
Это абсолютно безопасная и безболезненная процедура, которую делают квалифицированные специалисты при помощи игл или ланцетов. Этими предметами они слегка нарушают верхний слой кожи в виде нескольких небольших царапин.
Если такую процедуру нужно провести у взрослого человека, то пробу берут в районе плеча. В случае работы с детками, забор пробы осуществляют с верхней части спины.
Предварительно место для манипуляций обязательно дезинфицируют, после чего на каждую метку наносят разный аллерген.
Для анализа чаще всего применяют:
- гистамин – чаще всего именно на него у многих людей есть определенный отклик тела. Если никакой реакции нет, то вероятнее всего, что тест не дал правдивых результатов
- солевой раствор – тут наоборот, реакции на коже, как правило, не бывает вовсе. Реакции может проявиться только, если у человека чувствительная кожа. Здесь к результатам нужно отнестись внимательнее.
По прошествии пятнадцати минут после нанесения аллергена, врач осматривает покров на предмет раздражения. Если какой-то из примененных раздражителей все-таки повлиял, то кожный покров слегка покраснеет и даже припухнет. Результат внешне будет похож на укус комара. После получения результата, поверхность снова протирают спиртом, чтобы удалить аллерген.
Скарификационные кожные пробы
Существуют разные виды кожного тестирования. К ним относят:
- пик-тест
- аппликационный
- внутрикожный
Последний вариант выявления реакции организма на аллерген отличается методом проведения процедуры. В данном случае, врач вводит раствор через кожу.
Этот вид выявления причины аллергии основан на том, что введенный препарат должен вступить во взаимодействие с определенными клетками тела, которые и доставят аллерген к проблемным клеткам.
В результате, если человек склонен к аллергии, то на теле появятся характерные пятна или сыпь. От аллерголога такой момент точно не ускользнет.
Остальные методы могут применяться, в зависимости от данных анамнеза, которые указывают на роль аллергена в развитии каком-то из заболеваний. Чаще всего первые два варианта удобны, когда нужно быстро получить результат тестирования.
Пик-тест будет чем-то напоминать аппликационный скарификацинный анализ, только здесь будут выполняться не царапины, а легкое прокалывание на глубину до 1,5 мм кожи. Так же он снизит вероятность возникновения ложных показаний проверки на аллергию.
Результат такой проверки менее выражен, чем у других методов из-за низкой травматизации покрова кожи. Если же врач все-таки решил делать пробы таким способом, то легкие прокалывания выполняются на внутренней стороне предплечья после того, как продезинфицированная спиртом поверхность высохнет.
Затем на проколы наносят по капле аллергена и следят за реакцией. В данном случае традиционно применяют тест-контрольную жидкость или гистамин. Каждый прокол делается новым ланцетом. Через двадцать минут после нанесения, специалист делает анализ реакции и протирает поверхность спиртом, удаляя остатки жидкостей.
Если есть реакция на раздражитель, то она будет иметь округлую форму и не большой волдырь. Диаметр реакции фиксируется и дальше аллерголог решает, как поступить.
Все скарификационные пробы на аллергию выполняются обязательно в специальных условиях, которые есть только в оборудованных кабинетах аллероголов-иммунологов. Назначить выполнения этой процедуры могут только они и с учетом существующих показаний или противопоказаний. К показаниям можно смело отнести:
- Поллиноз
- Дерматит
- Аллергия на пищевые компоненты
- Лекарства
- Экзему
- Респираторные аллергозы
А вот делать подобные пробы ни в коем случае нельзя, если есть:
- Явные признаки обострения аллергии
- Инфекционная патология
- Обострения хронических инфекций
- Заболевания иммунной системы
- Онколгия
- Психосоматические расстройства
- Признаки СПИДа
- Наличие острой реакции на определенный антиген
- Беременность или период локтации
- Ранний возраст или для людей старше шестидесяти лет
- Лечение антигистаминными препаратами
Несмотря на то, что такие методы выявления аллергии используются повсеместно медиками, назвать их абсолютно точными нельзя. Иногда результаты таких исследований могут быть ложноположительными или наоборот ложноотрицательными. На это может повлиять в разных ситуациях самые разные причины. Например:
- нарушение техники выполнения кожных проб
- неправильное хранение аллергенов, что влечет за собой изменение их свойств
- слабая кожная реакция
- выполнение сарификационных проб при явно выраженном дермографизме
- пациент накануне выпил какой-либо мед.препарат, которой затормозил реакцию инъекции и так далее
Бывают исключительные случаи, когда человек во время проведения кожной пробы получает осложнение. Это может случиться только в том случае, если специалист нанес на искусственную ранку слишком большую дозу аллергена.
Тогда у пациента может проявиться усиленные симптомы аллергии или даже анафилактический шок.
Чтобы исключить такие случаи, нужно избегать естественного контакта пациента с аллергеном, а также не говорить о том, какой именно аллерген планируется вводить под кожу.
Здравствуйте, я — автор и эксперт сайта с медицинским образованием. Пишу интересные и информативные статьи.
E-mail: [email protected]
wpDiscuz
Оставить свой комментарийx
Прик-тесты
Если доктор уверен в диагнозе, он сам вам опишет симптомы.
Все больше аллергологов в нашей стране, равняясь на Европейских коллег, отказываются от некогда любимых скарификационных проб — царапок, в пользу прик-тестов.
Давайте попытаемся понять, почему же это происходит.
Прик-тесты, как и царапки и внутрикожные и аппликационные тесты относятся к категории кожных методов исследования аллергии. О царапках и других видах кожной диагностики поговорим в отдельной статье.
Относительная безопасность, это главное преимущество прик-тестов перед остальными видами кожных проб.
Прик-тест уменьшает возможность попадания аллергена в кровь, а значит снижает риск возникновения аллергических реакций во время диагностики. Название Прик-тест произошло от от английского слова “prick” — «укол»).
Прик-тест выполняют специальным инструментом, прик-ланцетом, который контролирует глубину укола, не более 1-1,5 мм. Мой пятилетний ребенок совершенно не заметил укол — тест. Неприятных ощущений, во время процедуры, не было.
Прик-тест не травмирует кожу, как, например, скарификационные тесты или царапки. Царапки не позволяют контролировать глубину укола, а значит и безопасность сводиться к нулю.
Прик-тесты значительно реже дают ложноположительные реакции, чем скарификационные пробы.Выраженность результатов прик-тестов меньше, чем скарификационного метода, за счет меньшей травматизации кожи.
Показанием для проведения прик-тестов является необходимость определить, какой аллерген вызывает аллергическую реакцию.
Как мы уже знаем аллергены состоят из несколько белков, которые вызывают аллергические реакции у человека:
- мажорных белков — главных, которые указывают на развитие истинной аллергии;
- минорных белков — отвечают за перекрестную реакцию организма на белки других аллергенов.
Прик-тесты, как и другие кожные пробы, проводят с экстрактами аллергенов, в которые входят все белки. А значит положительные результаты исследования могут означать, что иммунная система аллергика реагирует как на мажорные, так и на минорные белки в аллергене.
Такой результат не дает нам понимания, на какой конкретно белок реагирует организм, и от какого аллергена будет проводиться иммунотерапия АСИТ и будет ли она эффективна.
Только молекулярная диагностика аллергии может помочь точно определить какой именно белок — аллерген вызывает аллергическую реакцию. и предсказать результат АСИТ.
Смотрите статью Молекулярная диагностика аллергии
Существуют еще несколько причин назначения Прик-теста
- Он способствует выявлению других заболеваний, например, сыпи на молочные продукты (в случае недостатка ферментов), очень похожей на аллергию. Грибковых кожных инфекций, псориаза и хронического бронхита, чьи симптомы также напоминают аллергическую реакцию;
- Тест позволяет отличить лекарственную аллергию от псевдоаллергии (непереносимость медикаментов может наблюдаться в обоих случаях).
- В Европе Прик-тесты часто проводят маленьким детям с продуктами питания, на которые есть подозрения как на источник аллергии.
- Мамочки берут к аллергологу стаканчики йогурта, кефира, ягоды и другие продукты из ежедневного рациона их малыша.
- В таких случаях надо помнить, что организм может дать реакцию не на сам белок, который есть в продукте, а на примеси (сахар, краситель, консервант).
Подготовка к анализу
За 3 — 7 дней до исследования следует отменить применение антигистаминных препаратов (срок во многом зависит от группы, к которой относится препарат). Если вы лечитесь системными глюкокортикостероидными препаратами их тоже стоит отменить за 14 дней до выполнение проб.
За 14 дней до кожных проб исключают использование гормональных мазей и кремов. Если отказаться от них сложно, врач может выполнить пробы на чистом, не затронутом мазями, участке кожи.
Обязательно сообщите врачу обо всех лекарствах, которые принимаете вы или ваш ребенок.
Проведение проб не рекомендуется выполнять натощак, пациент не должен быть голодным.
Влияние некоторых лекарственных средств на результаты кожного тестирования
| Лекарственные препараты и другие факторы, влияющие на чувствительность кожи | Сроки, необходимые для отмены препарата |
| Антигистаминные препараты 1-го поколения (Димедрол, Тавегил, Супрастин, Фенкарол) | 2–4 суток |
| Антигистаминные препараты 2–3-го поколения Кларитин (лоратадин), зиртек (цитиризин), Кестин (эбастин) | От 1 до 4 недель |
| Астемизол | 6–8 недель |
| Кетотифен | 14 дней |
| Фенотиазины | 48 часов |
| Сингуляр и его аналоги (Монтелар, Синглон, Экталуст, Монтеласт) | От 7 до 14 дней ( на усмотрение врача. Некоторые аллергологи отменяют за 30 дней) |
| Трициклические антидепрессанты (амитриптилин, имипрамин, тримипрамин и другие) | 4 недели |
| Системные глюкокортикостероиды | 2 дня |
| Глюкокортикостероиды (мази) | До 10 недель |
| Цитостатики (препараты, применяемые для лечения онкологических опухолей и аутоиммунных заболеваний) | До 10 недель |
| Гемодиализ | До 6 недель |
| Системные антигистаминные препараты первого поколения: клемастин, хлоропирамин, мебгидролин и др. | 3 дня |
| Системные антигистаминные препараты второго поколения: цетиризин, левоцетиризин, фексофенадин, эбастин, лоратодин, дезлоратодин | 7 дней |
| Антилейкотриеновые препараты | 14 дней |
| Эпинефрин | 1 сутки |
Как проводится анализ прик-тест
Очень важно: проведение кожного тестирования должно проводиться грамотным персоналом в медицинском учреждении, где есть возможность оказать неотложную помощь.
Для проведения прик- теста важен опыт врача и качество аллергенов.
Кожу предплечья или локтевого сгиба обрабатывают спиртом и дают высохнуть.
Далее на кожу наносят по одной капле исследуемых аллергенов, тест-контрольной жидкости, натрия хлорида 0,9% (отрицательный контроль) и гистамина (положительный контроль), на расстоянии 2,5-3 см. друг от друга.
Через капли делают укол ланцетом для прик-тестов на глубину не более 1-1,5 мм. Для каждого аллергена, гистамина и тест-контрольной жидкости используется новый ланцет.
Мой ребенок почувствовал только пробу гистамина, так как место куда нанесли препарат, стало немного чесаться. Зуд прошел через пару минут. Повторюсь, само надавливание ( укол) ланцетом ребенок не чувствовал.
После нанесения аллергенов, не надо, в отличие от царапок, неподвижно сидеть, с вытянутыми перед собой руками.
Нам промокнули невысохшие остатки жидкости отдельным для каждого аллергена ватным тампоном, опустили рукава кофты и отправили на 20 минут смотреть мультик .
Через 20 минут позвали для диагностики теста. Результат определяют по волдырю и припухлости, которые имеют округлую форму и измеряются по максимальному диаметру.
Оценка кожных прик-тестов
Кожные пробы оцениваются только при «правильной» реакции на тест-контрольную жидкость (отрицательный контроль) и гистамин (положительный контроль).
| Результат реакции | Условное обозначение | Характеристика кожных проявлений |
| Отрицательная | – | Характер реакции аналогичен в контроле с тест-контрольной жидкостью (натрия хлорид). |
| Сомнительная | ± | Припухлость и покраснение без волдыря. Для уточнения диагноза назначают анализ крови для сравнения с панелью аллергенов либо другой вид исследования на усмотрение доктора. |
| Слабоположительная | + | Волдырь, отчетливо заметный лишь при натягивании кожи. |
| Положительная | ++ | Волдырь диаметром не более 5 мм, окруженный припухлостью и покраснением, заметный без натягивания кожи. |
| Резко положительная | +++ | Волдырь диаметром до 10 мм. |
| Очень резко положительная | ++++ | Волдырь более 10 мм в диаметре. |
Выявленный класс не показывает степень тяжести аллергической реакции в жизни.
У вас может быть только заложенность носа на результат ++++, и бронхоспазм на результат +.
Не пытайтесь самостоятельно сделать выводы из результатов обследования. По результатам кожного тестирования можно установить лишь наличие повышенной чувствительности организма к определенному аллергену, поэтому поставить заключительный диагноз и определить тактику лечения должен только врач.
Факторы, влияющие на результат прик-теста
- Правильность техники проведения;
- Лекарственные препараты, подавляющие реакцию кожи (антигистаминные препараты, гормоны, антидепрессанты);
- Возраст (у детей и пожилых людей менее выраженная реакция);
- Качество и условия хранения раствора аллергена;
- Наличие так называемой искусственной крапивницы (дермографизма) – это аномальная реакция кожных покровов.
Прик-тесты