Гиалуроновая кислота для суставов: показания, противопоказания, исследования эффективностиминусы

Гиалуроновая кислота – важнейший компонент соединительно ткани, которая присутствует во всех внутренних органах человека, в том числе, суставах. Главная функция гиалуроновой кислоты – обеспечение прочности и эластичности суставной ткани. Ежедневно треть всего объема гиалуроната обновляется под действием специальных белков.

С годами количество таких белков уменьшается, как следствие, снижается концентрация гиалуроната в тканях. На фоне таких изменений разрушается хрящевая ткань, развиваются заболевания суставов. Препараты гиалурона восстанавливают содержание вещества и помогают устранить причину патологических процессов.

Что такое гиалурон

Представляет собой сложное соединение белков и углеводов. Это природный компонент, присутствующий во всех тканях. Гиалуронат является частью синовиальной жидкости и поддерживает функционирование суставов.

Гиалурон, являясь частью суставной жидкости, придает ей вязкость. При достаточном ее количестве даже значительно поврежденные части суставов продолжают работать плавно и доставляют небольшой дискомфорт.

В результате химической реакции гиалуроновая кислота связывается с хондроитинсульфатом, образовавшееся соединение удерживает необходимую влагу в хряще, обеспечивая упругость, увеличивая его амортизирующие качества.

Основная функция вещества – обеспечение подвижности всех суставов и купирование боли, спровоцированного суставными патологиями.

Польза гиалуроната для суставов

Вещество является наиболее важным компонентом суставной жидкости, на которую в организме возложено много функций:

Питает внутрисуставной хрящ;
Нейтрализует трение между костями;
Обеспечивает плавное движение суставов.

Когда синовиальной жидкости недостаточно, в суставах развиваются патологические процессы – хрящ становится хрупким и ломким, усиливается трение, в результате прогрессируют дегенеративные изменения.

Кроме этого, гиалуроновая кислота способна заменить суставную жидкость и замедлить процесс разрушения суставов, восстановить двигательную активность, купировать болевой синдром.

Естественные источники гиалуроновой кислоты

В здоровом организме гиалуроновая кислота синтезируется в необходимом количестве, но когда процесс ее выработки нарушен, приходится искать другие источники. Гиалурон содержится в некоторых продуктах.

Особого режима питания должны придерживаться пациенты с болезнями суставов, соединительной ткани и позвоночника, а также люди, предрасположенные к таким патологиям.

К сожалению, в природе не так много продуктов, в состав которых входит необходимый организму гуалурон. Основные ее источники:

Бобовые;
Картофель, свекла и продукты, богатые крахмалом;
Виноград и вино;
Мясные бульоны, сваренные на хрящах и костях;
Блюда с желатином, самое распространенное – холодец.

Чтобы увеличить и ускорить процесс усваивания гиалурона, его рекомендуется принимать вместе с кальцием. Именно поэтому меню необходимо составлять таким образом, чтобы в нем присутствовали продукты, богатые данным микроэлементом.

Формы выпуска гиалуроновой кислоты для суставов

В аптеках гиалурон представлен в нескольких лекарственных формах:

Таблетки;
Капсулы;
Филлеры – их используют только в косметологии;
Гели и мази;
Уколы.

Наибольшим терапевтическим эффектом обладают инъекции, поскольку активные вещества поступают непосредственно к очагу патологических процессов, соответственно, эффект от процедуры наступает гораздо быстрее.

Таблетки и капсулы также используют при лечении суставов, но активному веществу нужно больше времени, чтобы достичь места патологии, кроме этого, оно теряет свою концентрацию, поскольку частично расщепляется в организме.

Мази и гели назначают в качестве дополнения к курсу инъекций. Проникая глубоко в кожу, препараты усиливают терапевтический эффект от уколов. Лечение только гелем или только мазью неэффективно.

Инъекции гиалурона для суставов

Главное действующее вещество всех уколов – гиалуронат натрия. Курс лечения инъекциями оправдан при большинстве заболеваний суставов, поскольку терапия имеет ряд преимуществ:

Уколы хорошо переносятся и не дают осложнений, поскольку в их состав входит вещество, которое является естественным для организма;
После курса инъекций можно избавиться от симптомов суставной патологии и восстановить двигательную активность пациента.

Действие уколов на организм

Главная причина развития суставных патологий – снижение количества синовиальной жидкости, в результате она не выполняет свои защитные функции, что приводит к разрушению хряща, развивается воспаление, боли усиливаются.

Курс инъекций позволяет уменьшить характерные проявления заболеваний суставов – восстанавливается объем синовиальной жидкости, повышается вязкость, уменьшается трение между суставами. Полностью восстанавливается двигательная активность и амортизирующие качества, исчезает боль.

Кроме этого, инъекции насыщают клетки питательными веществами – это необходимое условие для обновления хрящей и замедления их деформации.

Вещество является жидким имплантатом, который препятствует развитию воспаления, снижает давление и нагрузку на сустав. Специалисты называют гиалурон натуральным жидким протезом, который полностью идентичен натуральному смазочному веществу, присутствующему в суставах.

Максимальный эффект ощущают пациенты с начальной стадией дегенеративных процессов, не осложненных воспалением. Если патология сопровождается воспалением, прежде всего, нужно устранить его, только после этого начинать курс инъекционной терапии.

Гиалурон в таблетках представлен в виде БАДов. Клинически подтвержденных данных о пользе или вреде таких препаратов нет, поэтому врачи настоятельно советуют в качестве терапии использовать исключительно инъекции.

Для лечения каких суставов используется гиалурон

Препараты вводятся практически в любые суставы, однако, чаще всего их назначают для лечения патологических процессов в коленях, плечах и тазобедренных суставах.

Показания

Сфера применения гиалурона распространяется на большое количество суставных болезней. Речь идет о подагре, артритах и артрозах разной этиологии. После укола действующие вещества поступают к очагу патологии через минимальное количество времени.

Показания к уколам гиалурона:

Острая боль;
Бурсит, тендинит и синовит;
Артроз;
Артрит;
Травмы сухожилий;
Повреждения связок.

Необходимо понимать, что уколы, как правило, являются частью комплексной терапии и позволяют в кратчайшие сроки купировать боль.

Курс инъекций позволяет уменьшить дозировку медикаментов, предназначенных для перорального приема, что особенно актуально для пациентов, у которых возникают побочные проявления и сбои в функционировании желудочно-кишечного тракта.

Учитывая специфику и особую технику инъекций, их выполняет только специалист – ортопед. В этом случае укол будет сделан грамотно, эффект будет максимальным, а дискомфорт минимальным.

Техника выполнения уколов

Используется специальный шприц с тонкой, длинной иглой. При этом иглу необходимо ввести четко в суставную щель, поэтому довольно часто для соблюдения техники укол ставят под контролем ультразвукового исследования.

Иногда перед уколом врач откачивает скопившуюся в суставе жидкость, это помогает исключить вероятность развития осложнений. Иногда для уточнения диагноза и проведения исследований откаченную жидкость отправляют на анализ.

Используются самые тонкие иглы, поэтому дискомфорт от процедуры сопоставим с ощущениями от традиционного укола в мышцу.

После всех манипуляций пациент должен подвигать суставом, чтобы препарат распределился равномерно. В некоторых клинических случаях после инъекции врач накладывает повязку. После такого укола реабилитация не нужна.

Чтобы исключить вероятность осложнений и добиться максимальной эффективности уколов, нужно строго соблюдать все рекомендации врача, нельзя поднимать тяжелые предметы и употреблять алкоголь.

Особенности применения препаратов гиалуроновой кислоты

Специалисты единодушно отдают предпочтение препаратов в форме инъекций. Причин этому несколько:

Данный способ введения препарата обеспечивает максимальную эффективность препарата;
Активное вещество не проходит через кровеносную систему и пищеварительный тракт, следовательно, не снижается его концентрация, действие начинается непосредственно в очаге поражения.

Эффективность средств гиалуроновой кислоты доказана клиническими исследованиями, кроме этого, данная методика признана наиболее современной.

Единственное ограничение, которого существует к лечению гиалуроном – высокая стоимость препарата. Стоимость одного качественного укола варьируется от 2 до 3 тысяч рублей, цена курса составляет от 10 до 20 тысяч рублей.

Расценки зависят от следующих критериев:

Производитель препарата;
Город, где покупается средство;
Стоимость процедуры – уколы в разные суставы оцениваются по-разному.

Терапию проводят курсами. В среднем один курс состоит из 3-5 инъекций в каждый поврежденный сустав. Схема лечения следующая: перерыв между инъекциями от 1 до 2 недель, перерыв между курсами от 6 до 12 месяцев. Длительность перерыва определяется индивидуальными терапевтическими свойствами препарата.

Поддерживающая терапия замедлит патологические процессы и устранит симптомы артроза. Кроме этого, инъекции гиалурона восстанавливают двигательную функцию, купируют болевой синдром и улучшают качество жизни пациентов.

Гиалуроновая кислота в форме таблеток, капсул, мазей и гелей менее эффективна, чем инъекции, поэтому такие препараты практически не используют или включают в комплексную терапию.

Необходимо учитывать, что лекарственные формы гиалурона отличные от уколов не проходили клинических исследований, соответственно, эффективность и действие их на организм до конца не изучено.

Методика введения гиалурона, периодичность процедур

Гиалуроновая кислота, предназначенная для суставов, выпускается в форме раствора, который помещен в одноразовый шприц. Укол проводится в условия медицинского учреждения. Для процедуры необходимы асептические условия, поэтому пациент находится в процедурном кабинете или в операционной. Процедуру проводит узкие специалисты – врач-артролог или ревматолог.

Препарат должен попасть исключительно в суставную капсулу. Если у пациента нет противопоказаний, гиалурон можно вводить сразу в несколько суставов.

Если у пациента диагностируется воспалительный процесс, инъекции не проводятся до тех пор, пока воспаление не устранят. Для этого назначаются медикаментозные препараты. Также необходимо нормализовать количество синовиальной жидкости.

Самыми сложными для введения гиалурона считаются тазобедренные суставы, поскольку они расположены под слоем мышц. Чтобы исключить вероятность ошибок, инъекции делают под контролем рентгена.

Положительный эффект от инъекций

Купирование болевого синдрома;
Восстановление двигательной активности;
Уменьшение количества и концентрации анальгетиков и противовоспалительных препаратов;
Пролонгированное действие инъекций – положительный эффект сохраняется на протяжении года;
Уколы стимулируют синтез природной гиалуроновой кислоты
Восстанавливается упругость и прочность хряща и сустава;
Замедляется процесс развития остеоартроза;
Инъекции позволяют избежать хирургического вмешательства по замене сустава протезом;
Инъекции прекрасно переносятся, не имеет побочных эффектов.

Противопоказания и побочные проявления

Непереносимость гиалурона или других компонентов препарата;
Открытые раны в зоне введения препарата;
Воспалительные процессы в суставе;
Препараты не назначаются детям;
Беременность, период грудного вскармливания;
Инфекционное заболевание в острой форме, жар и лихорадка.

Как правило, инъекции гиалуроновой кислоты в суставы переносятся хорошо при условии соблюдения техники введения средства и рекомендаций врача. После укола бывают:

Чувство потепления в месте инъекции, небольшое жжение и зуд;
Незначительная отечность и покраснение;
Дискомфорт в области сустава.

Обзор препаратов

Независимо от торговой марки и страны производства все препараты гиалуроновой кислоты оказывают комплексное положительное действие:

Замедление прогрессирования патологии;
Возможность отказаться или отложить от операции;
Отсутствие побочных эффектов;
Пролонгированное действие;
Возможность полного восстановления хряща.

Наиболее востребованные препараты:

Адант;
Дюролан;
Гиалуаль;
Остенил;
Коксартрум.

Действие всех препаратов одинаковое – вокруг сустава образуется пленка, препятствующая дальнейшему разрушению тканей. Постепенно суставная ткань восстанавливается и функционирует, как полагается.

Адант

Назначается для устранения следующих патологий:

Остеоартрит и остеоартроз;
Патологические изменения в суставной ткани.

Стоимость – от 2,5 до 3 тыс. рублей за один укол. Препарат достаточно редкй. Аналоги – Гиалган и Суплазин.

Дьюралан

В препарате содержится максимальная концентрация гиалурона – в 1 мл 20 мг.

Показания – остеоартроз разной этиологии, как правило, коленный и тазобедренный. Средняя стоимость – около 15,7 тысяч рублей за один укол – это, несомненно, дорого, но зачастую одного укола достаточно, чтобы решить медицинскую проблему.

Гиалуаль

Концентрация гиалурона – в 1 мл 18 мг. Препарат назначают по 1-2 мл, курс составляет – 3-5 инъекций. Препарат украинского производства, стоимость варьируется от 4 до 6,5 тыс. рублей.

Гиалган

Итальянский препарат, эффективен при:

Артрозе;
Суставных болях;
Недостаточной суставной подвижности;
При проведении операций.

Концентрация вещества – в 2 мл 20 мг. Инъекции противопоказаны при патологиях печени и выраженной аллергии на куриный белок.

Средняя цена – около 4600 рублей за один укол.

Остенил

Немецкий препарат, в 1 мл 10 мг активного вещества. Используется при тяжелых формах остеоартроза. Выпускается в разных дозировках: 20 мг в 2 мл и 40 мг в 2 мл. Стоимость – от 1600 до 8500 рублей.

Всего в аптеках представлено около 30 препаратов гиалуроновой кислоты. Выбор зависит от состояния пациента, формы патологии, сопутствующих заболеваний.

Гиалуроновая кислота для суставов: продукты и препараты

Опорно-двигательный аппарат – сложный механизм, его слаженная работа зависит от многого. Например, гиалуроновая кислота для суставов — незаменимый компонент синовиальной жидкости — «смазки» для легкого сгибания сочленений.

Содержится она в продуктах питания и медикаментах, прием которых назначается при развитии артритов и других болезней скелетно-мышечной системы.

Значение гиалуроновой кислоты для суставов

Гиалуроновая кислота, известная также под названиями гиалурон/гиалуронат – это основа околосуставной жидкости. От ее концентрации зависит плотность и вязкость внутрисуставной смазки , а значит то, как легко хрящи смогут вращаться в сочленении, будут ли стираться, травмируя друг друга.

Она входит в состав гиалинового хряща, формирующего сустав, необходима для его здорового функционирования и регенерации, снимает болевой симптом, вызванный сдерживанием подвижности, как и само ограничение. Амортизирующие способности соединительной ткани, ее упругость – все это тоже зависит от гиалурона, он связывается с другим специфическом веществом, содержащимся в хряще – хондроитинсульфатом.

В силу возрастных изменений или в результате развития болезней сустава (артрит, артроз) объем внутрисуставной жидкости уменьшается, смазывающие функции утрачиваются, что приводит к разрушению хряща. Итогом таких нарушений становятся болевые ощущения, часто очень сильные, воспалительные процессы, абсцессы и прочие.

Восполнение дефицита гиалурона позволяет:

увеличить объем внутрисуставной жидкости;
повысить ее вязкость;
снизить трение суставов;
повысить амортизационные способности сустава;
устранить боль при движении;
увеличить питание хрящевых клеток;
замедлить или полностью устранить дегенеративные процессы;
предотвратить развитие воспалений.

Гиалуронат получил и народное название – жидкий протез за его идентичность природной околосуставной жидкости, необходимой для легкого движения сочленений.

Как пополнить запас гиалурона в организме

Восполнить запас ценного компонента в тканях можно двумя способами – употребляя продукты и блюда или принимая препараты с гиалуроном в составе.

Первый путь более безопасен, так как вещество поступает в натуральном виде, но в малых концентрациях и не всегда усваивается на 100%.

Синтетическое получение – в инъекциях или таблетках, обеспечит организму большой объем кислоты сразу, однако, медикаменты могут иметь противопоказания или побочные эффекты. Еще один минус – запрещено вводить гиалуроновые уколы в воспаленные суставы в период обострения болезни, сначала нужно пройти курс лечения для купирования патологий.

Продукты с высоким содержанием гиалурона

Гиалуроновый запас пополняется самим организмом, но в силу патологических процессов и естественного старения его объем уменьшается, а иногда сводится к нулю. Восполнить его могут такие продукты:

натуральное красное вино;
соя и соевые продукты;
красный виноград;
крахмальные овощи (свекла, картофель, батат, топинамбур, редька, сельдерей);
зелень (петрушка, кинза);
экстракт репейника;
фасоль, бобовые;
субпродукты;
заливное, холодец;
бульоны, сваренные из костной и хрящевой ткани копытных животных (свинина, баранина);
куриные и индюшиные гребешки, лапы, кожица, сухожилия.

Чтобы активизировать синтез вещества и помочь его усвоению, необходимы витамины С и Р. Они содержатся во фруктах и ягодах, которые тоже необходимо включить в свой рацион:

цитрусовых;
черноплодной рябине;
вишне;
сливах
абрикосах;
яблоках;
малине;
киви;
черной смородине.

Таблетированные препараты

Можно принимать гиалуроновую кислоту в таблетках – это один из удобных способов ее восполнения, но и самый малоэффективный — через желудочно-кишечный тракт усваивается только часть активного компонента. Обусловлено это тем, что биодоступность такого гиалурона очень низкая в силу сложности его расщепления и транспортировки.

Важное уточнение – таблетки и капсулы гиалуроновой кислоты для суставов не относятся к лекарственным средствам, это биологически активные добавки.

Они могут содержать ее в чистом виде или дополняться другими полезными компонентами – коллагеном, экстрактом морских водорослей, витаминами и т.д.

Чтобы лечение было эффективным, объем действующего вещества, потребляемого перорально, должен составлять не менее 160 мг.

Эффект от такого приема проявится не раньше, чем через 2-3 месяца, так как «пользуется» кислотой весь организм, а хрящевой ткани достается минимальное количество. Терапию следует дополнять средствами местного применения – кремами, мазями, гелями.

В перечень БАДов, содержащих гиалурон для суставов, входят:

Doctors Best;
California Gold Nutrition;
Solgar;
Jarrow Formulas;
Source Naturals и прочие.

Инъекционные медикаменты

Поступление гиалуроновой кислоты в виде уколов – лучший способ доставить действующий компонент непосредственно в хрящевую ткань сустава. Разнообразие лекарственных средств этой группы велико, выпускаются они в ампулах или стерильных шприцах, позволяющих ввести вещество сразу в сустав.

Внутрисуставное введение препаратов гиалуроновой кислоты проводится только в стерильных клинических условиях самим специалистом, на протяжение всей процедуры ведется мониторинг в виде ультразвуковой диагностики. Все эти меры снижают риск занесения инфекции в суставную сумку к минимуму.

Препараты, содержащие гиалуронат натрия, производятся по двум технологиям:

на основе животных экстрактов;
методом бактериальной ферментации.

В первом случае вещество получают из тканей птицы и скота.
Во втором – из бактерий стрептококков и пастереллёза.

Лекарства на основе производных патогенных микроорганизмов представляют ведущий ассортимент подобных средств, но считают, что они обладают незначительным токсическим воздействием на человека, поэтому врачи чаще назначают медикаменты животного возникновения.
В список популярных уколов, назначаемых при артрозе и остеоартрозе суставов, входят:

Суплазин;
Ферматрон;
Гиалгин;
Вискосил;
Гиалуаль;
Синокром Форте;
Синвикс;
Дьюралан Эс Джей;
Остенил Плюс.

Когда назначают инъекции гиалурона

В перечень показаний, требующих введения препаратов гиалурона, входят:

артроз суставов;
восстановительный период после малоинвазивных хирургических вмешательств на суставе;
реабилитация после травматического повреждения сочленения.

Инъекции — достойная альтернатива хирургическому лечению и настоящее спасение для пациентов, которые по разным причинам не могут сделать операцию на суставе.

Как делают инъекции

Укол, вводимый в коленный сустав – процедура сложная и ответственная. При остром воспалении он противопоказан. Сначала пациенту проводят терапию, направленную на снижение объема околосуставной жидкости до пределов нормы, а только потом переходят к основному лечению. Если же противопоказаний нет, инъекции могут выполняться сразу в несколько сочленений

Терапия подбирается отдельно для каждого больного. Стандартный курс включает еженедельные уколы для суставов в течение 3-5 недель. В большинстве случаев требуется повторное применение гиалурона, но интервал зависит от используемого препарата. Для одних он может составлять 30 дней, для других – 6-12 месяцев.

Противопоказания к инъекциям

Гиалурон – природное вещество, но в уколах для суставов он имеет свои ограничения и запреты. Кроме активной фазы воспалительного процесса в перечень противопоказаний входят:

гиперчувствительность к действующему веществу;
период вынашивания ребенка и кормления грудью;
возраст до 18 лет;
поражения эпидермиса, дерматологические болезни в области введения инъекции;
любые инфекционные патологии, протекающие в острой стадии;
перегревание организма;
анкилозирующий спондилоартрит;
ревматоидный артрит.

Возможные побочные эффекты

Из нежелательных пациенты обычно отмечают местные явления, проявляющиеся в:

болевом синдроме в месте укола;
зуде, жжение кожи или самом суставе;
покраснении эпидермиса, появлении небольшой отечности;
реже – синяки, гематомы, кровоизлияния в суставную сумку.

Быстро избавиться от реакций помогает ледяной компресс, приложенный к месту укола на четверть часа. Проявления же аллергии — повод для отказа от гиалурона и подбора других методик лечения.

Могут ли заменить инъекции кремы?

Кремы, мази, гели и другие средства местного применения с гиалуроном сегодня не редкость на полках аптек, но ждать чудесного исцеления с их помощью не стоит.

При нанесении на кожу они быстро впитываются, однако непосредственно в сустав проникает небольшая часть активного компонента, а почти 90% остается в слоях эпидермиса и общем кровотоке, который разносит ее ко всем органам.

При инъекционном введение весь объем действующего вещества оказывается непосредственно в суставной сумке.

Хотя эффект от наружных средств невелик, они вполне могут дополнить назначенное лечение, если их выбор и использование согласованы с лечащим специалистом. Усилить же их эффект может тщательное очищение кожи перед нанесение и употребление полезных продуктов, помогающих усвоению гиалурона.

Стоимость инъекционных препаратов

Цена на подобные препараты велика, поэтому даже один курс терапии стоит очень дорого. Однако эффект от него велик и сохраняется на продолжительное время. На полках российских аптек можно встретить популярные лекарства по такой цене:

Название препарата	Цена
Синкром форте	6360 руб
Гиалуром	6325 руб
Суплазин	6980 руб
Гиалган Фидия	4960 руб.
Хиалубрикс (3 шприца)	19100 руб
Дьюралан	15860 руб.
ОСТ Тендон	15520 руб.
Синокром	3710 руб

Мнение врачей

Специалисты характеризуют внутрисуставные препараты на основе гиалурона натрия как эффективное средство на любых стадиях имеющейся патологии. В начале патологического процесса такое лечение замедлит развитие болезни, а в некоторых случаях полностью остановит разрушение хрящевых тканей.

Заключение

На более тяжелых этапах гиалурон помогает замедлить дегенеративные изменения в тканях, отложить хирургическое вмешательство или посещение протезиста.

Для многих больных такая терапия становится настоящим спасением, она облегчает болевые ощущения, возвращает радость движенй.

Для тех же больных, кому в силу имеющихся хронических заболеваний, хирургическое лечение противопоказано, уколы кислоты — единственное средство борьбы с разрушением суставов.

Гиалуроновая кислота для суставов: для чего она нужна

В человеческом организме все взаимосвязано. С возрастом замедляются обменные процессы, снижается выработка активных веществ, из-за чего развиваются болезни опорно-двигательной системы и внутренних органов. Гиалуроновая кислота для суставов- смазка, смягчающая трение. Уменьшение ее синтеза приводит к изнашиванию хрящей в суставах.

Для чего необходима гиалуроновая кислота?

Полости суставов заполнены вязкой эластичной синовиальной жидкостью. Она позволяет поверхностям костей, образующих сустав, свободно двигаться относительно друг друга. Она служит своеобразным буфером, обеспечивающим подвижность и целостность хрящевой ткани. Основным компонентом синовиальной жидкости является гиалуроновая кислота.

Кроме того, гиалуроновая кислота входит в состав хрящевой ткани, клеток кожи, стекловидного тела. Некоторое ее количество синтезируется организмом, однако с возрастом процессы замедляются, в суставах из-за недостатка синовиальной жидкости развиваются патологические процессы: опухоли, воспаления, деформация и истончение хрящей.

Для компенсации защитных функций суставной жидкости в зрелом и пожилом возрасте медицина использует лекарственные препараты с гиалуроновой кислотой.

Внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты

При артрозе одним из эффективных (хотя и достаточно дорогостоящих) методов лечения стали препараты для введения в полость сустава.

Гиалурон, попадая в сустав, обволакивает хрящевую поверхность, образуя защитную пленку. Она препятствует трению, дальнейшему истончению и разрушению суставной поверхности костей, питая ее.

Уколы пригодны для лечения всех суставов, но чаще всего вводятся в плечевой, тазобедренный и коленный сустав.

В результате укола:

Спадает опухоль
Исчезает боль
Возвращается подвижность

Дополнительным плюсом в пользу уколов в сустав становится минимальный перечень противопоказаний. В их числе индивидуальная непереносимость препарата и тяжелые поражения клеток печени. Эффект от инъекции сохраняется достаточно долго. Лекарственный препарат активизирует естественный синтез гиалуроновой кислоты в организме.

Такой препарат не получится ввести в колено или плечо самостоятельно, инъекции делают квалифицированные ортопеды под контролем УЗИ в условиях стационара.

Уколы в тазобедренный сустав выполняют с помощью рентген-контроля в силу физиологических особенностей расположения суставной полости.

Обязательным условием является стерильность, во избежание инфицирования сустава. Манипуляция производится под местной анестезией.

Все препараты для внутрисуставных инъекций выпускаются в одноразовых шприцах разной дозировки.

Курс составляет, как правило, от трех до пяти инъекций подряд с промежутком в неделю. Курс лечения необходимо повторить спустя год-полтора.

Существуют различные препараты для внутрисуставного введения, выбор должен сделать специалист, в зависимости от тяжести заболевания, индивидуальных особенностей и показаний. Универсального лекарства не существует.

Среди наиболее популярных:

Остенил (препарат в ампулах, стоимость за одну колеблется в пределах от 35 до 50 $)
Ферматрон Плюс (около 85$ за дозу)
Суплазин (около 50 $)

Дополнительно нужно учитывать сумму, которую придется заплатить в клинике за проведение «жидкого» протезирования.

Альтернативные формы выпуска

Кроме внутрисуставных инъекций, являющихся наиболее радикальным способом лечения артрозов, гиалуроновая кислота выпускается в таблетках, мазях, гелях, капсулах.

Таблетки

Такого явно выраженного эффекта, как при лечении инъекциями, с помощью таблеток добиться не удастся. Более того, таблетированные формы считаются биологически активными добавками, а не медикаментозными средствами в полном смысле этого понятия.

На ранних стадиях нарушений в суставах с помощью таблеток гиалуроновой кислоты можно избавиться от хруста и увеличить подвижность.

Дополнительно гиалуроновая кислота активизирует регенерацию клеток хрящевой ткани, кожи. Для получения заметного эффекта необходимо принимать таблетки на протяжении нескольких месяцев и учитывать, что львиная доля препарата расщепляется желудочно-кишечном тракте, а суставам достается лишь малая толика.

Мази и гели

Хондропротекторы в форме мазей и гелей эффективны только на начальных стадиях развития болезни. При прогрессирующем артрозе суставов при сильном износе хрящевой ткани они бессильны.

В остальных случаях они способны купировать болевой синдром, нормализовать выработку синовиальной жидкости и восстановить незначительные повреждения хрящей.

Противопоказания при лечении гиалуроновой кислотой

Перечень противопоказаний включает:

Индивидуальную непереносимость препарата;
Повреждения кожи, экземы, дерматиты на коже в том месте, куда колют лекарство;
Воспаление в суставе;
Отечность сустава, вызванная застоем лимфы;
Сахарный диабет, системные заболевания;
Стенокардия;
Повышение температуры тела, инфекционные процессы;
Детский и подростковый возраст;
Беременность и период кормления грудью

Смотрите еще на блоге: Пантенол для лица от морщин и сухости кожи

В качестве побочных эффектов могут наблюдаться:

Гиперемия кожи в месте инъекции;
Жжение, зуд;
Отечность, боль в мышцах и суставе

Отзывы о различных препаратах на основе гиалуроновой кислоты весьма противоречивы, что позволяет сделать вывод о необходимости медицинской консультации в каждом конкретном случае. Специалист сможет оценить выраженность патологии, назначить симптоматическое и хондропротезирующее лечение.

Самолечение на ранних стадиях болезни сможет несколько облегчить состояние, но не остановит деградацию хрящевой ткани в суставе. Недостаточно приобрести в аптеке необходимый препарат для инъекции и знать, для чего колют хондропротекторы, инъекции делает специалист в условиях медицинского учреждения.

Несмотря на то, что цена на уколы достаточно высока, именно они приносят облегчение на продолжительное время и действительно борются с разрушительными процессами в суставах.

Гиалуроновая кислота для суставов: описание, значение для здоровья хрящевой ткани, принцип действия препаратов

Воспаление, болевой синдром и ограничение подвижности — основные клинические проявления разнообразных заболеваний соединительной ткани.

Из суставов чаще всего поражаются колени и позвоночник (исключение составляют аутоиммунные артриты, которые затрагивают более мелкие структуры — фаланги пальцев, кисть, голеностоп и т.д.).

Тактика лечения таких патологий подбирается индивидуально, исходя из множества факторов.

Основную роль играет выраженность симптоматики, возраст пациента и наличие сопутствующих заболеваний, функциональные дисфункции различных структур опорно-двигательного аппарата.

Гиалуроновая кислота для суставов применяется сравнительно недавно, однако специалисты в полной мере оценили ее эффективность.

Но действительно ли этот препарат превосходит по результативности использования более «традиционные медикаменты»?

Одной из основных групп лекарственных средств, применяемых для лечения воспалительных поражений суставов, являются хондропротекторы.

Главными компонентами подобных таблеток и мазей служат хондроитин сульфат, глюкозамин либо их комбинация. Это основные структурные единицы хряща, поэтому их прием внутрь способствует быстрой регенерации соединительной ткани.

Но в патогенезе артрозов и прочих воспалительно-дегенеративных заболеваний коленных и других суставов одна из главных ролей принадлежит синовиальной жидкости.

Одним из ее главных ингредиентов является вещество гиалуронан, который обеспечивает реологические свойства, а также служит своеобразным «фильтром» для токсических продуктов воспалительного процесса.

Она же защищает болевые рецепторы от влияния патогенных биологически активных соединений.

По мере течения заболевания концентрация и молекулярная масса гиалуронана в синовиальной жидкости снижается по меньшей мере в половину. Это приводит к активному влиянию медиаторов воспаления и как следствие — разрушению структуры хрящевой ткани.

В связи с этим у специалистов возникла идея своего рода заместительной терапии, иными словами, гиалуроновая кислота для суставов вводится непосредственно в очаг поражения, восстанавливая все функции синовиальной жидкости и тем самым приостанавливая патологическое разрушение соединительной ткани.

Специалисты американской коллегии ревматологов настоятельно рекомендуют, чтобы гиалуроновая кислота для суставов использовалась для уменьшения боли и других симптомов поражения опорно-двигательного аппарата у пациентов, не отвечающих на стандартные методы лечения при помощи физиотерапии и нестероидных противовоспалительных препаратов, а также при наличии противопоказаний к их применению или возникновению выраженных побочных эффектов.

По химической структуре гиалуроновая кислота для суставов представляет собой цепочку дисахаридов, которые состоят из глюкуроновой кислоты и изомера ацетилглюкозамина.

Молярная масса этого соединения составляет чуть больше 3000 кДа (дальтон — единица для обозначения атомной массы).

Данный показатель очень важен для создания инъекций с гиалуроновой кислотой, так как он влияет на усваиваемость и продолжительность терапевтического эффекта.

В соединительной ткани при помощи белковых связей гиалуроновая кислота связывается с протеогликанами (сульфаты хондроитина, глюкозамина и кератана). Именно такая структура обеспечивает эластичность хряща, его устойчивость к нагрузкам и компрессии. А в синовиальной жидкости данное вещество выполняет роль смазки, обеспечивая «скольжение» сочленений сустава при движении.

Связываясь со специфическими рецепторами типа CD 44, лекарства, в которых содержится гиалуроновая кислота для суставов, «работают» следующим образом:

оказывают противовоспалительный эффект, снижая концентрацию медиаторов воспаления, в частности, металлопротеиназы, интерлейкины, фактор некроза опухоли типа α, простагландинов;
повышают функциональную активность местного иммунитета (макрофагов и лимфоцитов);
оказывают анальгетический эффект, влияя на болевые рецепторы с одной стороны, и снижая синтез вызывающего подобные неприятные ощущения брадикинина, — с другой;
повышает синтез протеогликанов — структурных единиц соединительной ткани;
увеличивает выработку собственной гиалуроновой кислоты;
подавляют процессы распада клеток хрящевой ткани.

Впервые гиалуроновая кислота для суставов в виде уколов были использованы в 60-х годах прошлого века в ветеринарной практике.

Полученный результат (снижение болевого синдрома и остановка воспалительного процесса) заинтересовал специалистов, и начинас с 2000 года гиалуроновая кислота для суставов включена в список рекомендованных препаратов для терапии артрозов крупных сочленений опорно-двигательного аппарата.

Препарат выпускается в жидкой форме в ампулах либо готовых шприцах для инъекций (например, продающийся в аптеках медикамент Ферматрон).

Однако доктора предупреждают, что предлагающиеся пищевые добавки, содержащие гиалуроновую кислоту, в терапии артрозов не используются, так как основной компонент данных лекарств попросту «не доходит» до пораженного сустава. Такие БАДы обычно рекомендуют в косметологических целях.

В медицинских целях данное соединение получают несколькими способами:

из продуктов животного происхождения (петушиных гребешков, пуповинных канатиков и т.д.), но полученная таким образом гиалуроновая кислота в коленный сустав имела слишком низкую молекулярную массу, они обладали определенным лечебным действием, однако продолжалось оно непродолжительное время;
длительная бактериальная ферментация (наиболее широкая группа лекарственных средств);
высокотехнологический синтетический синтез гиалуроновой кислоты, подобная методика получила название NASHA (Non-Animal Stabilized Hyaluronic Acid — «стабилизированная гиалуроновая кислота неживотного происхождения).

При прочих воспалительно-дегенеративных заболеваниях препараты этой группы пока не применяют в связи с недостаточностью клинических данных. Однако спектр терапевтического действия гиалуроновой кислоты активно изучается.

Гиалуроновая кислота в коленный сустав и другие структуры опорно-двигательного аппарата противопоказана в следующих ситуациях:

индивидуальная непереносимость из-за высокого риска аллергической реакции;
подтвержденное наличие воспалительного процесса, сопровождающегося образованием выпота в синовиальной оболочке, подобное заболевание диагностируется после проведения ультразвукового обследования суставов;
беременность и период грудного вскармливания (в связи с недостаточностью клинических данных);
детский возраст до 18 лет (также из-за отсутствия информации о безопасности препаратов);
повреждения кожи, дерматозы различной этиологии в области постановки внутрисуставной инъекции;
лихорадка, возникшая по неясной причине;
обострение хронических патологий;
сопутствующий прием антикоагулянтов;
пожилой возраст старше 65 лет в связи с крайне низкой эффективностью.

Переносимость препаратов гиалуроновой кислоты достаточно изучена как в краткосрочной, так и в долгосрочной перспективе. Лекарства хорошо переносятся, системные побочные эффекты не выражены, с другими препаратами подобные средства практически не взаимодействуют.

Иногда инъекция, в которой содержится гиалуроновая кислота в коленный сустав, вызывает боль, жжение, покраснение, локальная гипертермия и припухлость в месте введения.

Но как правило, дискомфорт быстро проходит после укола. Возможны также аллергические реакции, которые проявляются в форме крапивницы, зудящей сыпи.

Крайне редко пациенты жалуются на тошноту, в единичных случаях — рвоту, озноб.

В соответствии с данными клинических исследований терапевтический результат оказывают только внутрисуставные инъекции. Поэтому гиалуроновая кислота в коленный сустав выпускается в виде ампул с раствором или уже готовых шприцев (что многие врачи считают более удобным).

Представителями официальной медицины не подтверждена эффективность таблеток и гелей на основе гиалуроновой кислоты в лечении заболеваний суставов. Подобные медикаменты не зарегистрированы в реестре лекарственных препаратов, поэтому перед их использованием следует обязательно проконсультироваться с врачом.

По словам докторов, практически все лекарства, содержащие гиалурон для суставов, обладают одинаковой терапевтической эффективностью. Однако средства, произведенные с использованием современных технологий, переносятся лучше, хотя их цена несоизмеримо выше.

Кроме того, практикующие врачи постоянно сталкиваются с разнообразными медикаментами, в состав которых входит гиалурон для суставов, поэтому могут порекомендовать тот или иной препарат на основании собственного клинического опыта. Немаловажную роль играет и стоимость лекарства. При отсутствии финансовой возможности приобрести дорогой и очень эффективный препарат лучше использовать для лечения более дешевый, чем совсем не применять гиалурон для суставов.

Также следует обращать внимание и на вспомогательные компоненты. Например, изотонический раствор натрия хлорида улучшает усваиваемость медикамента. А инъекция Гиалуром CS дополнительно содержит хондроитин сульфат, что положительно влияет на его терапевтическую активность.

Фармакодинамика лекарства позволяет колоть гиалурон для суставов раз в неделю. Продолжительность лечения определяет врач, но как правило, на курс требуется от 5 до 7 инъекций. По разным данным, эффект от такой терапии сохраняется до полугода, после чего внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты повторяют по прежней схеме (при наличии показаний).

Процедуру проводят в условиях специально оборудованного медицинского кабинета, что имеет неоспоримые «плюсы». В больнице строго соблюдаются все правила асептики и антисептики, а инъекцию делает квалифицированная медсестра. Непосредственно перед уколом упаковку со шприцем нагревают до комнатной температуры (если до этого она хранилась в холодильнике).

Затем герметичную упаковку вскрывают, с наконечника шприца снимают защитный колпачок и соединяют его с нужной по размеру иглой (она обычно идет в комплекте или подбирается в зависимости от места введения). Кожу обрабатывают спиртовым раствором и делают инъекцию. Чтобы убедиться, что игла попала в нужное место, поршень шприца оттягивают до выделения синовиальной жидкости.

Ни в коем случае нельзя допускать попадания иглы в кровеносные сосуды.

Гиалурон для суставов вводят медленно. Если по каким-то причинам после нарушения герметичности упаковки инъекция не была сделана, шприц следует выбросить из-за риска микробной контаминации. Возникновение острой боли в процессе укола является показанием для прекращения процедуры.

Внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты: перечень препаратов и их стоимость, соответствующий рацион питания

На сегодняшний день на фармацевтическом рынке присутствуют препараты данной группы как отечественного, так и зарубежного производства.

Наиболее распространенными и эффективными среди них являются:

Ферматон (Великобритания). Содержит 30 мг гиалуроната натрия в 2 мл раствора. Получен при помощи биологической ферментации бактерий, поэтому может вызвать аллергические реакции либо кратковременное воспаление. Стоимость одного шприца составляет 4230 рублей.
Гиастат (Россия). Основным компонентом является натриевая соль гиалуроновой кислоты (20 мг в 2 мл). Производитель отдельно предупреждает, что если курс лечения составляет менее трех инъекций, эффекта от терапии не будет. В остальном перечень показаний и способ применения не отличается от других препаратов, при помощи которых осуществляется внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты. Стоимость одной инъекции — 2430 рублей.
Гиалган (Италия). Концентрация активного компонента — 20 мг в 2 мл. Рекомендуемый курс лечения — 5 уколов. Цена — 4630 рублей за один шприц.
ВискоПлюс (Швеция). Содержит 20 мг полученной в результате ферментативного брожения гиалуроновой кислоты в 2 мл раствора. Цена — 5885 рублей за один укол.
Синокром Форте ONE (Австрия). В отличие от других аналогичных препаратов, объем шприца составляет 4 мл по 20 мг гиалуроновой кислоты в 1 мл, поэтому назначают его при выраженных симптомах патологии. Однако одноразовое введение раствора обеспечивает облегчение состояния на 6 — 6,5 месяцев. Стоимость — 14760 рублей за один шприц.
ОСТ Тендон (Германия). Также обладает выраженной активностью, так как в 2 мл раствора содержится 40 мг действующего компонента. Допускается внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты в объеме 4 мл за одну процедуру. Цена — 14965 рублей за одну инъекцию.
Дьюралан (Великобритания). В одном шприце содержится 3 мл раствора (60 мг гиалуроновой кислоты, полученной синтетическим методом). Стоимость — 13560 рублей за одну процедуру.
Гиалуром CS (Румыния). В одном шприце содержится 90 мг 0,06 г гиалуроната натрия и 0,09 г хондроитин сульфата. Эффекта от одного укола хватает на полгода. Стоимость — 8800 рублей за один шприц. Также выпускается и 1,5% раствор гиалуроната натрия под названием Гиалуром. Его цена несколько ниже — 5530 рублей.
Гоу-Он (Италия). В 2,5 мл раствора содержится 25 мг гиалуроната натрия (получен путем бактериальной ферментации). Стоимость — 2190 рублей.
Остенил (Германия). Концентрация активного компонента — 20 мг в 2 мл лекарственного раствора. Допускается однократное введение препарата, но дополнительно рекомендуют сделать еще 1 — 2 укола после двухнедельного перерыва. Цена — 3560 рублей. Этой же фармацевтической компанией выпускается более концентрированный раствор (30 мг гиалуроновой кислоты в 2 мл). Он продается под наименованием Остенил Плюс, его стоимость — 6670 рублей за одну инъекцию.

По мнению специалистов, внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты служит альтернативой такому же способу применения кортикостероидов. И хотя гормональные средства обладают выраженной противовоспалительной и обезболивающей активностью, эффект от их использования продолжается недолго, и они никак не влияют на патогенетические факторы воспалительного процесса.

Но несмотря на высокую результативность лечения и продолжительное действие (после повторного курса лечения период ремиссии может продолжаться год и более) многих пациентов останавливает сложная техника проведения процедуры. Кроме того, внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты стоит недешево, что служит препятствием для широкого распространения такого способа лечения дегенеративных изменений хрящевой ткани.

«Эффективно ли принимать гиалуроновую кислоту в виде таблеток или капсул для кожи, суставов?» – Яндекс.Кью

Эксперты в области спортивного питания. Интернет-магазин fitbar.ru · fitbar.ru

Гиалуроновая кислота постоянно образуется в организме и постоянно разрушается. Ее польза в таблетках доказана даже учеными.

В ходе исследований было обнаружено, что в течение нескольких дней после начала приема кислота оказывается в коже и других необходимых местах. Организм распределяет ее по внутренним органам в зависимости от потребностей. Важно и то, что при употреблении внутрь оказывается комплексное воздействие на организм.

Выработка гиалуроновой кислоты, как и коллагена, замедляется после 25-30 лет. До этого времени, если нет травм суставов или проблем с кожей, пить ее нет необходимости.

После 25-30 лет, особенно если есть повышенные нагрузки на опорно-двигательный аппарат или сухость кожи, гиалуроновая кислота будет полезна.

Средней профилактической дозой считают 100-150 мг в сутки. При необходимости добиться лечебного эффекта можно повысить дозу до 300 мг, но при условии употребления не дольше 1 месяца.

При употреблении в лечебных целях важно не допускать обезвоживания. Нужно пить достаточное количество воды. Еще для лучшего усвоения нужно достаточное количество витамина C. Можно добавить в рацион продукты с ним.

Еще нужно учесть, что гиалуроновая кислота бывает низко- и высокомолекулярной. Организм усваивает только низкомолекулярную кислоту, поскольку она максимально приближена к естественной форме. Это обязательное условие, иначе вещество не попадет в кровь.

Редактор сайта Plastichno.com
Давайте развеивать мифы о чудодейственных капсулах. Таблетки с гиалуроновой кислотой или коллагеном призваны (так говорят производители) поддержать нормальный уровень этих веществ в нашем организме и стимулировать естественные процессы. Причем в общем, во всем теле, а не только в конкретном месте, как инъекции. С одной стороны, это хорошо, так как… Читать далееЭкспертные мнения врачей и психологов, визажисты и fashion блогеры, колумнисты и самые… · sunmag.meДа, конечно. Гиалуроновая кислота вырабатывается нашим организмом. В теле человека весом 70 кг в среднем содержится около 15 граммов гиалуроновой кислоты. Из неё примерно треть расщепляется или синтезируется каждый день. Гиалуроновая кислота содержится в коже, суставах и нервных клетках — вполне логично, что этот компонент используется в косметологии… Читать далееЯ бы больше обращала внимание не на гликозаминогликаны (ГК), а на коллаген 1 и 3 порядка в сочетании с прекурсорами и донаторами его синтеза. Еслли говорить о красоте. То есть в настоящее время предлагается и поставлять субстрат для разборки в виде морского коллагена и витамины и минералы, участвующие в его сборки. Для большей усвояемости необходимо… Читать далее6 июля 2020Гиалуроновая кислота в уходе за кожей
Именно применение в косметологии больше всего на слуху, когда речь идет о… Читать дальше