Что такое иппотерапия, как она помогает реабилитации детей и взрослых

Дозированная вер­хо­вая езда и физи­че­ские упраж­не­ния на лошади нашли широ­кое при­ме­не­ние во всем мире при лече­нии и реа­би­ли­та­ции паци­ен­тов. Об этом рас­ска­зы­вает член Национальной Федерации лечеб­ной вер­хо­вой езды и инва­лид­ного кон­ного спорта, дипло­ми­ро­ван­ный инструк­тор по иппо­те­ра­пии в Москве Наталья Николаевна Исаенко.

— В чем суть метода иппо­те­ра­пии — лече­ния с помо­щью лошади?— Основное лечеб­ное воз­дей­ствие заклю­ча­ется в ими­та­ции ходьбы. Вспомните, как идет лошадь. Своей спи­ной она создает целую дви­га­тель­ную схему и пере­дает ее чело­веку. Пациент сидит вер­хом, а его тело, шея — весь орга­низм рабо­тает так, словно он идет сам.

Для ребенка, кото­рый испы­ты­вает затруд­не­ния в дви­же­ниях из-за забо­ле­ва­ния, иппо­те­ра­пия неза­ме­нима.

Поставив малень­кого паци­ента на иду­щую лошадь, у него начи­нают рабо­тать те самые мышцы, кото­рые задей­ство­ваны у чело­века при ходьбе.

То есть слож­ные трех­мер­ные дви­же­ния, кото­рые совер­шает лошадь, застав­ляют рабо­тать тело именно так, как это про­ис­хо­дит, когда мы сами дви­га­емся.

— Каким кри­те­риям должна отве­чать лошадь для иппо­те­ра­пии? — Действительно, не каж­дая лошадь под­хо­дит для про­ве­де­ния иппо­те­ра­пии.

Лошадь под­би­ра­ется невы­со­кая, широ­кая в спине, с креп­кой пояс­ни­цей, по нраву — урав­но­ве­шен­ная, спо­кой­ная, поз­во­ля­ю­щая про­во­дить на ней любые мани­пу­ля­ции, в том числе и сов­мест­ную езду инструк­тора с паци­ен­том.

Более всего под­хо­дят рус­ские и вла­ди­мир­ские тяже­ло­возы, бело­рус­ские упряж­ные, лошади вят­ской породы.

«Поставив малень­кого паци­ента на иду­щую лошадь, у него начи­нают рабо­тать те самые мышцы, кото­рые задей­ство­ваны у чело­века при ходьбе»

— Как найти под­хо­дя­щий кон­но­спор­тив­ный ком­плекс для заня­тий иппо­те­ра­пией? — В первую оче­редь в поис­ках такого ком­плекса для детей может помочь леча­щий врач.

Если он до конца не осве­дом­лен в осо­бен­но­стях каж­дого из них, то руко­вод­ствуй­тесь в своем выборе основ­ными пара­мет­рами: извест­но­стью кон­но­спор­тив­ного ком­плекса, широ­той пред­став­лен­ных услуг, ква­ли­фи­ка­цией спе­ци­а­ли­стов по иппо­те­ра­пии, бли­зо­стью к месту житель­ства, реко­мен­да­ци­ями дру­зей. Если же никому из вашего окру­же­ния не при­хо­ди­лось зани­маться в дан­ном кон­но­спор­тив­ном ком­плексе, как вари­ант, можете пред­ва­ри­тельно посе­тить его и позна­ко­миться с иппо­те­ра­пев­том. Это все­гда лучше, нежели заочно читать отзывы в Интернете. Поскольку, во-пер­вых, они не все­гда отра­жают реаль­ное поло­же­ние вещей, а во-вто­рых, не предо­став­ляют необ­хо­ди­мой инфор­ма­ции о кон­крет­ных спе­ци­а­ли­стах.

Чаще всего роди­тели при­хо­дят сами, но обя­за­тельно должно быть заклю­че­ние врача с диа­гно­зом и помет­кой, что про­ти­во­по­ка­за­ний для заня­тий иппо­те­ра­пией нет. Многие дети, пере­жив­шие опыт обще­ния с лоша­дью, посвя­щают ей свои рисунки.

Мы их бережно хра­ним в надежде, что мно­гим детям мы помогли в борьбе с такими непро­стыми забо­ле­ва­ни­ями, как дет­ский цере­браль­ный пара­лич, син­дром ран­него дет­ского аутизма, задерж­кой психо-рече­вого раз­ви­тия и дру­гими нев­ро­ло­ги­че­скими и психо-эмо­ци­о­наль­ными забо­ле­ва­ни­ями.

— При каких забо­ле­ва­ниях пока­зана иппо­те­ра­пия и заня­тия реа­би­ли­та­ци­он­ной вер­хо­вой ездой? — Заболевани­ями, при кото­рых пока­зана иппо­те­ра­пия, явля­ются раз­лич­ные формы ДЦП, аутизм, син­дром Дауна, задержки психо-рече­вого раз­ви­тия, нев­ро­ло­ги­че­ские нару­ше­ния, вызы­ва­ю­щие про­блемы с опорно-дви­га­тель­ным аппа­ра­том, нев­розы, страхи, депрес­сия. Также курсы иппо­те­ра­пии и заня­тия реа­би­ли­та­ци­он­ной вер­хо­вой ездой бла­го­при­ятно ска­зы­ва­ются при исправ­ле­нии осанки, ско­ли­о­зах, Х-образ­но­сти ног, пси­хо­ло­ги­че­ских про­бле­мах и нару­ше­ниях соци­аль­ной адап­та­ции, рас­се­ян­ном скле­розе, состо­я­нии после инфаркта и инсульта.

Что каса­ется сте­пени успеш­но­сти и эффек­тив­но­сти таких заня­тий, то это все­гда инди­ви­ду­ально.

Учитывается не только изме­не­ние физи­че­ских пока­за­те­лей, но и эмо­ци­о­наль­ное состо­я­ние, общее улуч­ше­ние каче­ства жизни.

Стоит отме­тить, что обще­ние ребенка с любыми живот­ными бла­го­творно вли­яет на психо-эмо­ци­о­наль­ный фон. А лечеб­ные заня­тия на таком круп­ном живот­ном, как лошадь, уни­кальны и не имеют ана­ло­гов.

— Имеются ли про­ти­во­по­ка­за­ния для про­ве­де­ния заня­тий иппо­те­ра­пией? — Среди основ­ных про­ти­во­по­ка­за­ний выде­ляют эпи­леп­сию, онко­за­бо­ле­ва­ния (или менее 3 лет ремис­сии), лом­кость костей, аллер­гию на живот­ных, язву желудка в острой ста­дии и дру­гие забо­ле­ва­ния, гро­зя­щие внут­рен­ними кро­во­те­че­ни­ями, грыжи пояс­нич­ного отдела позво­ноч­ника. Условными про­ти­во­по­ка­за­ни­ями, при кото­рых заня­тия воз­можны с уве­дом­ле­ния леча­щего врача, явля­ются отслойка сет­чатки, лом­кость сосу­дов, хро­ни­че­ские вывихи тазо­бед­рен­ных суста­вов.

— Каков сред­ний срок заня­тий иппо­те­ра­пией? — Сроки заня­тий по иппо­те­ра­пии раз­лич­ные и зави­сят от серьез­но­сти забо­ле­ва­ния. Считается, что опти­маль­ный курс состав­ляет 3 месяца при заня­тиях 2 раза в неделю.

Для устой­чи­вого резуль­тата воз­можно про­дле­ние курса на более дли­тель­ный период. Многие дети с такими забо­ле­ва­ни­ями, как ДЦП и аутизм, зани­ма­ются по несколько лет.

Фактически иппо­те­ра­пия ста­но­вится посто­ян­ной частью реа­би­ли­та­ци­он­ной про­граммы для таких детей.

«Подбор мето­дов инди­ви­дуа­лен: в зави­си­мо­сти от воз­раста и состо­я­ния здо­ро­вья паци­ента»

— Имеются ли огра­ни­че­ния по воз­расту для заня­тий иппо­те­ра­пией и лечеб­ной вер­хо­вой ездой? — Минимальный воз­раст для заня­тий иппо­те­ра­пией от полу­тора-двух лет.

Для детей дошколь­ного и школь­ного воз­раста преду­смот­рены инди­ви­ду­аль­ные и груп­по­вые (школь­ные группы) заня­тия на пони — лоша­дях низ­ко­рос­лых пород.

Это пре­крас­ный вид раз­вле­че­ний для детей, при­ви­ва­ю­щий любовь к живот­ным и ответ­ствен­ность.

— Существуют ли вза­и­мо­за­ме­ня­е­мые методы реа­би­ли­та­ции?— Лечение на лошади уни­кально.

Однако можно назвать вза­и­мо­до­пол­ня­е­мые методы реа­би­ли­та­ции и вос­ста­нов­ле­ния здо­ро­вья детей и взрос­лых, кото­рые в соче­та­нии с иппо­те­ра­пией дают пре­крас­ные резуль­таты.

Например, пла­ва­ние, мас­саж, ЛФК, дру­гие виды ани­ма­ло­те­ра­пии (напри­мер, дель­фи­но­те­ра­пия). Подбор мето­дов инди­ви­дуа­лен: в зави­си­мо­сти от воз­раста и состо­я­ния здо­ро­вья паци­ента назна­ча­ется своя мето­дика реа­би­ли­та­ции.

— Насколько раз­ли­ча­ются резуль­таты лече­ния с заня­ти­ями иппо­те­ра­пией и без них? — Приведу несколько при­ме­ров. Для ребенка со спа­сти­че­ской фор­мой ДЦП, не сидя­щего — резуль­та­том заня­тий стало умень­ше­ние спа­стики, улуч­ше­ние коор­ди­на­ции, само­сто­я­тельно стал сидеть и ходить с под­держ­кой.

Занятия про­хо­дили в тече­ние года. Второй при­мер. Ребенок с аутиз­мом, дислек­сией, силь­ной интро­вер­сией стал спо­со­бен к адек­ват­ному обще­нию при дли­тель­но­сти заня­тий в тече­ние 3 лет. Или еще.

Ребенок с заи­ка­нием и нали­чием стра­хов зани­мался в тече­ние 5 меся­цев, в резуль­тате чего также были достиг­нуты поло­жи­тель­ные резуль­таты: снято заи­ка­ние, воз­росла уве­рен­ность в себе, повы­си­лась само­оценка.

В любом слу­чае при явной эффек­тив­но­сти такого лече­ния в ком­плексе с дру­гими оздо­ро­ви­тель­ными меро­при­я­ти­ями по реа­би­ли­та­ции, одно­знач­ных про­гно­зов делать нельзя, поскольку потен­циал каж­дого паци­ента рас­кры­ва­ется за раз­лич­ное время и на раз­лич­ном уровне.

— Как про­хо­дит обу­че­ние спе­ци­а­ли­стов по иппо­те­ра­пии, на базе какого основ­ного обра­зо­ва­ния? — Как пра­вило, воз­мож­ным базо­вым обра­зо­ва­нием для буду­щего спе­ци­а­ли­ста по иппо­те­ра­пии может быть: зоо­тех­ни­че­ское, меди­цин­ское, пси­хо­лого-педа­го­ги­че­ское. Обучение про­во­дится в спе­ци­а­ли­зи­ро­ван­ных цен­трах под эги­дой Национальной феде­ра­ции лечеб­ной вер­хо­вой езды и инва­лид­ного кон­ного спорта. О про­фес­си­о­на­лизме иппо­те­ра­певта, в первую оче­редь, гово­рит ини­ци­а­тив­ность, чут­кость и тер­пе­ли­вость.

Из архива пресс-службы КСК «Битца»

Три измерения «лечения лошадьми». Интервью с иппотерапевтом

— Иппотерапия — относительно молодой метод альтернативной медицины. Почему лошади не использовались раньше для лечения больных людей, хотя «доступ» к ним был проще?

— Во-первых, иппотерапия была известна еще во времена Древней Греции и Рима.

Уже тогда лекари заметили положительный эффект от общения с лошадью и верховой езды для расслабленных и умственно не уравновешенных людей.

В Средневековье и XVIII-XIX века доктора выписывали верховую езду при депрессиях, нервных болезнях, мышечной атрофии конечностей. Так что нельзя сказать, что иппотерапия — метод молодой.

Во-вторых, не было таких заболеваний, как сейчас. Инвалиды были всегда, но почти все они умирали в младенчестве, редко кто доживал до 14 лет.

И лишь во второй половине XX века, когда люди научились выхаживать инвалидов и помогать им жить, врачи вспомнили о положительном эффекте от верховой езды. Решили попробовать — и были поражены результатами.

Но к нам это пришло значительно позже, ибо до 90-х годов XX века в СССР не было понятия «инвалид с детства». В этом и была вся проблема.

— Для лечения каких болезней может применяться иппотерапия?

— Скорее, не для лечения, а для улучшения физического и психического состояния ребенка или взрослого. Вылечить заболевания, связанные с головным мозгом, фактически невозможно.

Иппотерапия может применяться при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, ДЦП, разного рода парезах, при синдроме Дауна, аутизме, задержке умственного развития, депрессии, некоторых формах инсульта, когда поражены мышцы и т. п. Также в некоторых случаях иппотерапия может быть эффективна при лечении алко- и наркозависимости.

То есть, речь идет о тех случаях, когда затронуты или нервная система, физическое состояние, или психологическое, душевное и эмоциональное состояния человека.

— Эффект от иппотерапии подтвержден научными исследованиями?

— Да, конечно. В Германии, во Франции, в Польше в 70-80-е годы прошлого века были проведены полномасштабные исследования о влиянии верховой езды на ряд заболеваний, на основе чего были выпущены и научные труды, и популярные книги.

У нас такие исследования проводились значительно позже, и мне тоже удалось в них поучаствовать.

А в ноябре 2012-го года я участвовала в международной конференции, посвященной 20-летию иппотерапии и инвалидного конного спорта в России, где тоже об этом много говорили.

— Анималотерапия сегодня вообще пользуется популярностью. Канистерапия, дельфинотерапия, фелинотерапия… Есть ли принципиальные отличия иппотерапии от этих направлений?

— Да, есть. Ибо, когда лошадь спокойно идет шагом, то делает трехмерные колебания — вверх, вперед и в бок, т.е. делает те же движения, что и идущий рядом человек. Тело лошади имеет немного более высокую температуру, чем тело человека.

И получается, что идущая лошадь и расслабляет пациента, и, разогревая, массажирует его ноги и спину, и посылает правильные импульсы в мозг. Эффект потрясающий, схожее воздействие оказывает и канистерапия. Только там собака находится рядом с пациентом и учит его ложиться, вставать, идти, держась за нее, а также мелкой моторике.

Лошадь же передает все, что нужно, когда человек на ней едет. А эмоционально лошади оказывают даже более положительное воздействие на больных людей и детей.

— Чаще всего, когда речь заходит об анималотерапии, как-то само собой подразумевается, что мы говорим о детях. А можно ли при помощи иппотерапии помогать взрослым пациентам?

— У взрослого человека результат может быть достигнут медленнее, чем у ребенка, но все же он тоже будет. Тут главное, желание самого взрослого пациента этим заниматься. Лечебная верховая езда и иппотерапия не имеет ограничений по возрасту.

Я сама пришла в 21 год в группу иппотерапии и знаю людей, которые начали заниматься и в 49 лет, и в 63 года.

Сейчас они перешли на другой уровень и выступают по программе параолимпийской выездки, но все они начинали заниматься иппотерапией и уже в довольно зрелом возрасте.

— Чего стоит ждать от иппотерапии, а чего нет? Где она может помочь, а в чем бесполезна?

— Как я уже упомянула, иппотерапия укрепляет, согревая теплом лошади, мышцы ног и спины, а трехмерные покачивания идущего коня дают правильные импульсы в головной мозг, и здоровые клетки мозга берут на себя функцию пораженных. Однако это дело не одного-двух занятий, и даже не одного курса терапии. Это долгий процесс, который может затянуться на годы.

Исследования показали, что 12 недель иппотерапии улучшают у влияние иппотерапии на головной мозг пациентов с неврологическими нарушениями пока не удалось.

Излечить человека от нервного или психического заболевания, например, такого, как ДЦП или аутизм, невозможно.

И любые сообщения о том, что это можно сделать — миф чистой воды… Но значительно улучшить состояние человека, заставить его самостоятельно ходить и делать разные манипуляции, одеваться, есть, себя обслуживать — можно.

И чем раньше начнете заниматься иппотерапией, тем лучше и заметнее будет эффект. Заниматься иппотерапией можно с года-полутора от рождения, практически с младенчества.

В этом случае дети, больные ДЦП, к примеру, встают на ноги, становятся независимыми, эмоционально раскрываются и учатся жить, как обычные люди… Такая же ситуация и при раннем аутизме. Чем раньше будет начато лечение, тем больше шансов вывести ребенка «из-под колпака» заболевания и обучить его навыкам жизни в обществе, насколько это возможно.

Хочу также заметить, что эффективнее лечение будет тогда, когда параллельно с верховой ездой с ребенком будет заниматься и массажист, и психолог, и специалист по ЛФК.

И еще один совет: сразу после занятия не поленитесь, походите с ребенком по конюшне, заставьте его самостоятельно переставлять ноги, если он стоит (для детей с ДЦП).

Или попробуйте войти в контакт с ребенком и повторить с ним речевые навыки, которые он демонстрировал при езде верхом (для аутистов).

— Лошадь — крупное и сильное животное. Где гарантия, что она чего-нибудь не испугается и не перестанет слушать инструктора? Не опасна ли иппотерапия? Вообще, какие риски (побочные эффекты) встречаются при проведении подобных сеансов?

— Нет никаких побочных эффектов. В иппотерапию подбираются только самые спокойные лошади. С ними предварительно работают и готовят их по особой программе, чтобы они не боялись криков, хлопков, летящих предметов (мячей, например). Их учат доверять тренеру-иппотерапевту, не реагировать на резкие движения детей, а также тому, что во время работы с лошадью рядом может находиться до 3-4 человек:

• коновод, ведущий лошадь под уздцы;
• иппотерапевт и его помощник, которые идут по бокам и держат пациента за ноги с обоих сторон;
• если пациент — это малыш до 6 лет, то к ним присоединяется еще и массажист, который садится позади ребенка, помогает ему делать упражнения и проводит массаж спинки и ножек во время езды.

Побочные эффекты могут наблюдаться только при неправильно подобранной нагрузке или из-за неудобной одежды пациента. При езде на лошади надо надевать брюки без внутренних швов и свободные пуловеры, чтоб сохранять тепло, исходящее от лошади.

— У всех видов терапии есть противопоказания. Кого нельзя лечить иппотерапией?

— Пожалуй, нет таких явных противопоказаний. Однако есть заболевания, с которыми нужно быть очень осторожными при выборе нагрузок. Это сердечно-сосудистые заболевания, тяжелые формы инсульта, а также ухудшение или потеря зрения. То есть, в тех случаях, где не рекомендованы тяжелые нагрузки.

Но в облегченном варианте можно сесть на лошадь на 10-15 минут, а после этого повозиться с ней, погулять, покормить — иппотерапия полезна всем. Известны случаи, когда люди после тяжелого инсульта восстанавливались именно благодаря общению с лошадью и верховой езде. Но повторюсь, это все очень индивидуально.

Перед началом занятий надо посоветоваться со специалистом, который скажет, можно заниматься конкретному пациенту или нет.

— Когда иппотерапия появилась в России, и что с ней сейчас происходит?

— Иппотерапия появилась у нас в 1990-е годы прошлого столетия. Я пришла в группу иппотерапии в конно-спортивный клуб (КСК) «Битца» в 1994 году. И уже знала, что в Москве только два клуба занимаются ею — это группа на Битце и «Живая нить» на Московском Ипподроме.

Сейчас во многих КСК в Москве и Московской области и в других регионах есть клубы, занимающиеся иппотерапией и развивающие это направление. И что особенно радует — их число растет год от года. Конечно, не все могут послать людей на обучение в столицу, есть и самоучки.

Однако сейчас очень много теории по иппотерапии можно найти в интернете и опробовать все на своей собственной шкуре. Но конечно лучше все-таки найти деньги на курсы иппотерапевтов и пройти их от и до. Тогда не будет явных ошибок по нагрузкам при работе с пациентами.

— Насколько доступна иппотерапия обычным людям? Даже простые «занятия лошадками» стоят недешево — потянет ли среднестатистическая мама больного ребенка оплату сеансов иппотерапии?

— Есть клубы при КСК, которые всячески помогают инвалидам и их родителям.

Где-то родителей на добровольной основе просят заниматься общественной деятельностью, ездить в администрацию, фонды, выбивать деньги на тренировки, писать программы на гранты, организовывать мероприятия для рекламы своих клубов, в которых участвуют все, кто там занимается.

В других КСК установлен тариф специально для таких занятий — это где-то 500 р. за 30-40 минут раз в неделю. В любом случае при большом желании заниматься можно найти выход из положения. Есть много фондов и общественных организаций, помогающих детям-инвалидам и готовых оплатить им лечение иппотерапией, просто нужно поискать их.

— Если человек заинтересовался иппотерапией, с чего ему следует начать, куда обратиться?

— Прежде всего, надо посоветоваться с невропатологом, у которого наблюдается пациент. Если врач дает добро, необходимо обратиться ближайший КСК, где занимаются иппотерапией: поехать туда, пообщаться там со специалистом ЛФК и иппотерапевтом.

Они осматривают пациента и назначают первый курс занятий, а также оговаривают цену занятий, если они платные. А дальше все зависит от пациента или от того, кто им занимается. Можно написать обращение в какой-либо фонд, или к какой-то звезде с просьбой помочь.

Но в любом случае игра стоит свеч, и эффект будет. Пусть не сразу, но будет…

Иппотерапия: верховая езда как метод лечения

Иппотерапия — всемирно признанный метод реабилитации после различных заболеваний, достижения устойчивой ремиссии и социальной адаптации.

Другими словами — это лечение с помощью верховой езды на лошади под наблюдением врача иппотерапевта или специально обученного инструктора верховой езды.

Уникальность такой терапии заключается в одновременном физическом, психологическом и эмоционально положительное влияние на пациентов с неврологическими, психическими, физическими и другими серьезными нарушениями.

О том, что лошади могут лечить, первый догадку принадлежит Гиппократ, врачу времен Древней Греции, который утверждал, что непосредственный контакт с этими животными помогает больным людям выздороветь гораздо быстрее и результативнее. По его выражению, верховая езда освобождает больных людей от темных мыслей и вызывает светлые, веселые и позитивные эмоции.

Однако пристальный интерес к подобной терапии медики-реабилитологи начали проявлять лишь во второй половине ХХ века. Наибольшее развитие этот вид лечения получил в странах Западной Европы, Скандинавии, США, Польше, странах Балтии.

Сейчас иппотерапию применяют в 45 странах мира как дополнительный метод лечения, и она официально признанным видом лечения, в то время как в других странах она относится к альтернативной медицины.

Чаще всего иппотерапию используют для физической и социально-психологической реабилитации детей и взрослых с заболеваниями нервной системы и опорно-двигательного аппарата, психическими отклонениями в развитии.

Суть иппотерапии

• Езда дает хорошо физическую нагрузку всем группам мышц, побуждая их к попеременного сокращения и расслабления.
• Постепенно происходит улучшение или и восстановление утраченных навыков с нарушенными функциями.
• Развивается координация, равновесие, улучшается физическая форма.
• Занятия побуждают к достижению эмоциональной гармонии.

Иппотерапия оказывает лечебный эффект не только от езды на лошади, но и благодаря непосредственному контакту и общению с животным, а также от ухода за ней. Такой комплекс помогает устранить стрессовое состояние, избавиться напряжения, чувство страха или тревоги.

Иппотерапевтические занятия помогают развить такие личностные качества как внимательность, чуткость, скорость реакции, преодоление страхов, обретение уверенности, лишение агрессивности, возбудимости и замкнутости.

Положительные влияние на организм:

• Активирует двигательную активность, поскольку задействует все группы мышц, в том числе и пораженные болезнью, постепенно приучает больного к физическим нагрузкам.
• Восстанавливает утраченные навыки и нарушенные функции, а также способствует выработке новых.
• Улучшает координацию движений, а при гиперкинезах (в частности при ДЦП, болезни Паркинсона и им подобным) уменьшает наличие и амплитуду непроизвольных движений.
• Улучшает кровообращение, ведь температура тела лошади на 1-2 градуса выше, чем у человека.
• Осуществляет уникальный микромассаж конечностей всадника — мышцы пассивно сокращаются том, что они прижимаются к лошади, который двигается.
• Способствует улучшению работы нервной и эндокринной систем, что в свою очередь положительно влияет на работу внутренних органов.
• Способствует психологической и социальной адаптации больного, помогая преодолеть страх, неуверенность, положительно влияет на мотивацию и волю, избавляя от чувства неполноценности, беспомощности и ряда психологический комплексов.
• Удовлетворяет психоэмоциональную потребность в контакте и привязанности к домашним животным, тренирует волевые процессы и навыки общения не только с животным, но и с людьми.
• Пребывание на свежем воздухе и контакт с природой имеют известный общеоздоровительный эффект.

При езде на лошади мышцы спины животного осуществляют трехмерные движения, тем самым массируют мышцы ног — внутреннюю сторону бедер, икроножные мышцы, суставы ступни, паховой участок. Всадник, пытаясь сидеть на коне надежно и удобно, вынужден плотнее прижимать ноги к лошади, увеличивает силу воздействия на его мышцы.

В процесс езды включаются все основные группы мышц. Это происходит на рефлекторном уровне, поскольку всадник-больной, двигаясь вместе с лошадью, инстинктивно старается сохранить равновесие, чтобы не упасть, побуждает к активной работе как здоровые, так и пораженные мышцы, не замечая прилагаемых к этому усилий.

При сильном спастическом сведении ног, больные, чаще всего — дети, часто не в состоянии сесть на лошадь глубоко, поэтому занятия начинают полулежа, отклонив тело назад и разместив ноги ближе к шее коня. Такое положение удобно для ног, но не удобное для ребенка в целом.

Постепенно ребенок стремится сесть прямо, поскольку только в этом положении сможет самостоятельно держаться на коне, и ей приходится опускать ноги ниже.

Больной, самостоятельно изменяя свое положение и постепенно выпрямляясь, стремится сесть глубже, что является одним из важнейших принципов иппотерапии как метода физической реабилитации детей с ограниченными возможностями.

Ребенок сам стремится преодолеть недуг и видит результат своей борьбы: становится удобнее сидеть, появляется возможность управлять лошадью. Во время движения лошади туловище вершинка выполняет те же движения, что и при ходьбе.

Кроме массажа ног и сильной внутренней мотивации к занятиям, существуют еще два фактора, которые способствуют уменьшению спастичности. Во-первых, это тепло тела лошади.

Во-вторых — отсутствие внутреннего напряжения, которая иногда наблюдается у ребенка во время лечебного массажа, когда нагрузка на мышцы зависит от массажиста.

На кону ребенок выбирает нагрузку самостоятельно: она совершенствуется медленно, плавно и постоянно.

Одновременно с расслаблением ног происходит также и укрепления мышц спины и их гармонизация. Для сохранения равновесия на коне необходима прямая посадка, наклон в любую сторону ведет к сползанию. Таким образом, при движении слаборазвитые мышцы формируются и укрепляются а сокращены — расслабляются.

Показания к иппотерапии

Перечень заболеваний, при которых полезна иппотерапия, очень большой, однако больше всего ее применяют для реабилитации при перечисленных ниже патологиях.

• Заболевания нервной системы с двигательными нарушениями (параличи, ДЦП, последствия перенесенного энцефалита, инсульта, полиомиелита и другие).
• Некоторые психические заболевания и отклонения в развитии (неврозы, аутизм, синдром Дауна, олигофрения, глухота и слепота, определенные виды шизофрении и т.д.).
• Реабилитация после травм и операций.
• Заболевания внутренних органов (дискинезия органов пищеварения, вегето-сосудистая дистония, энурез, хронические воспалительные заболевания половой системы).
• Заболевания опорно-двигательного аппарата (остеохондроз, артроз и артрит в стадии компенсации, сколиоз первой степени, аномалии развития, нарушения осанки).
• Нарушение социальной адаптации. Доверие к лошади помогает выстраивать отношения не только с животным, но с задействованными людьми, происходит постепенное вовлечение в общественную жизнь, что особенно важно для людей с ограниченными возможностями. расширение социальных контактов.

Противопоказания к иппотерапии

Однако, иппотерапия при всей своей положительности имеет определенные противопоказания:

• Ломкость и хрупкость костей — остеомиелит, остеопороз.
• Гемофилия.
• Эпилепсия.
• Аллергия на шерсть лошади.
• Острые формы неврологических, психических и сердечно-сосудистых заболеваний.
• Сколиоз третьей и четвертой степеней.

Условия для занятий иппотерапией:

• Желание, возможность и активное участие больного и родственников в иппотерапевтических сеансах.
• Врачебный контроль за адекватностью и эффективностью нагрузок во время занятий, а также их коррекция при необходимости.
• Комплексное использование других методов лечения при проведении курса иппотерапии.

Иппотерапия — это не только метод лекарственной реабилитации при тяжелых заболеваниях, но и прекрасный способ борьбы со стрессами, при перегрузках как физических, так и психологических.

Ведь большинство людей ведут сидячий образ жизни, а терапия такого вида поможет в профилактике большинства заболеваний опорно-двигательного аппарата, сердечно-сосудистой системы.

Поэтому важно не просто лечение, но и профилактика возможных заболеваний.

Что такое иппотерапия: особенности этого метода реабилитации детей и взрослых

Детская и взрослая инвалидность занимает обособленное место в ряду проблем социального характера. Для пациентов с ограниченными возможностями реабилитация становится ежедневным трудом.

Процесс социальной адаптации личности ребенка-инвалида, имеющего ограниченные возможности, сложен и длителен. Это связано с недостатками интеллектуального и физического развития самого ребенка, а также с определенными ограничениями в социальной среде. Одной из инновационных методик реабилитации лиц с инвалидностью является иппотерапия.

Отличительные особенности иппотерапии

Иппотерапия характеризуется рядом дополнительных преимуществ перед традиционными методиками восстановительного лечения.

Как вариант лечебной физической культуры, иппотерапия базируется на использовании естественной биологической функции лошади — движения, имеющей огромное социальное значение.

Реабилитация с применением иппотерапии – это комплексное воздействие на человека с той или иной патологией, тогда как основные восстановительные методики действуют односторонне.

Иппотерапия дает огромные перспективы восстановления для лиц с недостаточностью функции двигательного аппарата, помогает решить тяжелейшие психолого-педагогические задачи, а также является оптимальной методикой интеграции и психосоциальной реабилитации инвалидов.

Положительное воздействие иппотерапии на инвалидов с ДЦП

Одним из самых значимых факторов воздействия верховой езды считают нагрузку координации. При нахождении на лошади формируется особая схема фиксации тела.

В процессе естественного удержания тела в прямом, вертикальном положении ведущую роль играет система координации, а также активность мышц спины и таза. Человек удерживается работой приводящих мышц бедер, которые фиксируют таз на теле животного или в седле.

Нагрузка на мышцы ног регулируется степенью опоры стопы на стремена — при сильной степени опоры напряжение приводящих мышц снижается, при слабой — повышается.

Поступательные движения животного изменяют нагрузку на мышцы тела и конечностей всадника, непосредственно участвующие в удержании на лошади, что является естественным элементом тренинга. Нагрузка симметрична по всем осям, что предусматривает одинаковое функционирование всех групп мышц, участвующих в удержании вертикального положения.

Выделяют также воздействие на мышечный аппарат занимающегося низкочастотных колебаний, исходящих от тела движущегося животного. Эти движения снижают повышенный тонус мышц и способствуют возрастанию амплитуды движений в конечностях, как верхних, так и нижних.

Дозированная, но точечная нагрузка на вестибулярный аппарат несет элементы тренинга, стимулирует его естественную функцию. В конечном итоге совершенствуется статико-кинетическая организация моторики, появляется уверенность в движениях.

Нейрофизиологическое действие, оказываемое колебательными движениями животного на вестибулярный анализатор, проявляется усилением проведения импульсов по проводящим путям. Благодаря этому подвергаются стимуляции глубокие структуры головного мозга, отвечающие за функциональное состояние двигательного анализатора.

Достижение значительных результатов в корректировании двигательных нарушений оказывает положительное действие на социально-психический статус инвалида:

• повышается самооценка
• нарастает мотивация ко всему процессу реабилитации
• увеличивается жизненная активность.

Таким образом, реабилитация лиц с ДЦП при помощи иппотерапии способствует более эффективному и максимально возможному восстановлению нарушенных функций аппарата движения.

Иппотерапия и ее положительное действие при различных патологиях

Опыт проведения иппотерапии доказал огромную роль этой методики в становлении поз и движений. Больные обретают произвольный контроль над собственным телом, нарастает произвольное внимание, уменьшается тонус мышц, тренируется вестибулярный аппарат, развивается возможность вертикального удержания тела и сохранения баланса.

В процессе езды на лошади в работу непроизвольно включаются основные группы мышечного аппарата. Происходит это на рефлекторном уровне. При нахождении на лошади тело человека приходит в движение вместе с передвижением животного. Инстинктивно организм человека пытается сохранить равновесие, побуждая тем самым к активной работе как работающие, так и пораженные группы мышц.

Под влиянием такой физической нагрузки отмечается колоссальное усиление функционирования вегетативных систем. При этом иппотерапия действует на организм посредством двух факторов: биомеханического и психогенного.

Соотношение доли этих механизмов зависит от болезни и задач, которые должна решить реабилитация. Так, при терапии неврозов, умственной отсталости, детских церебральных параличей, раннего аутизма ведущим действующим фактором является психогенный.

При восстановлении постинфарктных больных, людей с нарушениями осанки и сколиозами, остеохондрозами ведущим фактором выступает биомеханический.

• С психотерапевтической стороны взаимоотношений лошадь является:
• естественным посредником в диалоге иппотерапевт-всадник;
• получателем и усилителем информации (реакция животного на команду);
• незамедлительным передатчиком ответа (послушание лошади и выполнение конкретных команд).

Использование метода иппотерапии для реабилитации больных с разнотипными видами нарушений умственного развития приводит к следующим результатам:

• Снимается общая заторможенность;
• Уменьшается навязчивое чувство тревоги;
• Возникает адаптация к реальному времени и пространству;
• Повышаются практические достижения самостоятельности.

Критерии оценки эффективности иппотерапии

Критерии оценки эффективности иппотерапии условно подразделяют на две группы: медицинские и социальные. Медицинские критерии:

• Укрепление и особая тренировка мышц. Происходит одновременная стимуляция ослабленных или неработающих мышц и расслабление групп мышечного аппарата, находящихся в спастическом состоянии;
• Укрепление равновесия. Вследствие необходимости сохранять равновесие в течение всего занятия происходит тренировка вестибулярного аппарата;
• Улучшение координации и ориентации в пространстве. Во время тренировки пациент ориентируется на площадке или в манеже, возникают зрительные и инстинктивные ассоциации. Развивается слухо- и зрительно-моторная координация;
• Улучшение психо-эмоционального состояния, повышение уровня самооценки. Во время занятий уходит ощущение того, что человек болен и слаб. Благодаря нахождению верхом на лошади и управлению животным формируется лидерская нотка, улучшается настроение и появляется желание жить и бороться с заболеванием. Помимо этого, при верховой езде не используются предметы, сопровождающие инвалида в повседневной жизни (трость, костыли, ходуны и т.д.), что приближает человека к раскрепощенному пребыванию в мире здоровых людей.

Социальные критерии

• Улучшение коммуникативных возможностей занимающихся. Во время занятий люди общаются и работают совместно с иппотерапевтами, персоналом и друг с другом;
• Улучшение качества и эффективности процесса социализации инвалида посредством укрепления физического здоровья, выравнивание психологического баланса и стабилизация эмоционального состояния;
• Значительная интеграция инвалидов в обществе, расширение горизонтов их возможностей, преодоление психологических барьеров инвалидности;
• Развитие трудовых навыков при уходе за лошадью. Для инвалидов с умственной отсталостью уход за животным может перерасти в профессию конюха, что дает возможность самостоятельного существования в жизни;
• Развитие активности познавательной сферы. Необходимость постоянно концентрировать внимание при верховой езде, сосредотачиваться, запоминать определенные действия активирует психические процессы.

Реабилитация при помощи иппотерапии не имеет возрастных ограничений. Противопоказаний к занятиям иппотерапией очень мало. Более того, иппотерапия разрешена при сложнейших заболеваниях, когда противопоказано большинство реабилитационных приемов.

• В заключение следует отметить, что иппотерапия дает неограниченные восстановительные возможности больным людям и представляет собой уникальную реабилитационную методику.
• Сабук Татьяна Леонидовна
• Ссылка на источник

Иппотерапия: как лошади лечат людей — Попечительство и забота

Иппотерапия. Лошадь – удивительное создание. Она была преданным и надёжным другом человека ещё с древнейших времён.

Уже тогда люди отмечали положительное влияние лошадей на здоровье человека не только с физической стороны, но и с психологической. Именно поэтому по всему миру активно стали создаваться реабилитационные центры на основе иппотерапии.

Лечение с помощью лошади применяется уже много лет, а эффективность такого взаимодействия доказана во всём мире.

Что такое иппотерапия?

Этот термин пришёл к нам из древнегреческого словаря (ἵππος «лошадь») и подразумевает под собой реабилитацию посредством верховой езды. Ещё Гиппократ в своих научных трудах отмечал, что верховая езда занимает первое место среди физических упражнений, и с её помощью можно не только лечить разные заболевания, но и предотвращать их.

Иппотерапия позволяет человеку войти в механизм естественного движения. Это было доказано ещё в 1970-х годах, когда французские учёные решили провести эксперимент. Они посадили больного ребёнка на лошадь и отметили на его теле несколько контрольных точек.

После того как ребёнок проехался на лошади, они увидели, что траектория этих точек абсолютно идентична траектории нормальной ходьбы здорового человека. То есть сложные трёхмерные движения, которые совершает лошадь, заставляют работать наше тело именно так, как это происходит, когда мы двигаемся.

Для пациентов очень важна имитация нормальной походки человека, и когда они едут на лошади, их тазобедренные суставы и нижние конечности практически полностью имитируют эти движения.

Даже после получасовой прогулки верхом у больного существенно улучшается походка. В этой ситуации задействованы практически все группы мышц спины, туловища и конечностей, что способствует снижению спастичности мышц бедра и увеличению разведения ног в тазобедренных суставах.

Это связано с тем, что температура тела лошади на 1,5–2 градуса выше, чем у человека, и движения мышц спины движущегося животного разогревают и массажируют спастические мышцы ног всадника, что улучшает кровообращение в нижних конечностях, органах малого таза и организме в целом.

Улучшение кровотока обычно способствует притоку крови к мозгу.

В процессе такого лечения пациент не испытывает практически никакого дискомфорта и боли, поэтому этот способ особенно эффективен для лечения детей.

Кроме того, в процессе общения с лошадью и взрослые, и дети получают море эмоций и удовольствия, что побуждает их заниматься снова и снова.

Все эти факторы говорят о том, что для занятий иппотерапией практически не существует противопоказаний, а эффект от лечения остаётся надолго.

Иппотерапия – инновационная технология социальной работы с людьми с ограниченными возможностями, обеспечивающая комплексный многофункциональный метод восстановления. Несмотря на то, что иппотерапия соответствует требованиям новой социальной модели реабилитации, к сожалению, её доступность пока ограничена нехваткой информации и недостатком специалистов высокого уровня компетенции.

Кому подходит иппотерапия

Занятия лечебной верховой ездой подойдут для всех – и для взрослых, и для детей.

При чём они пойдут на пользу как людям, страдающим тяжёлыми заболеваниями, так и людям с не ярко выраженными физическими или психическими нарушениями.

Заболевания средней тяжести дают возможность заниматься райттерапией – лечебной верховой ездой, при которой всадник сам управляет лошадью с минимальной помощью инструктора.

Иппотерапия может быть и основным элементом лечения, и вспомогательным. Вот перечень заболеваний, при которых иппотерапия станет отличным методом лечения:

• Аутизм;
• ДЦП;
• Умственная отсталость;
• Бронхиальная астма;
• Сколиоз;
• Артрит;
• Черепно-мозговая травма;
• Инсульт;
• Слепота, глухота;
• Повышенный тонус мышц;
• Сахарный диабет;
• Нарушения системы кровообращения;
• Желудочно-кишечные заболевания;
• Нервные расстройства;
• Депрессия;
• Психические заболевания и др.

Как видите, список показаний весьма обширен и может включать в себя множество других заболеваний. Кроме того, лечебная верховая езда может оказать положительное влияние и помочь при восстановлении после серьёзных хирургических операций.

Преимущества иппотерапии

Общение с такими чудесными и умными созданиями само по себе благотворно. При иппотерапии у человека не возникает ощущения, что его лечат. Во время контакта с лошадью он заряжается положительной энергией и сам стремится к занятиям, что как раз необходимо для выздоровления.

Важный психологический аспект заключается в том, что при взаимодействии с лошадьми человек раскрепощается, становится увереннее в себе. Кроме того, он может компенсировать недостаток общения, поскольку не все люди так же добры, как животные. «Особенным» людям труднее найти настоящих и преданных друзей.

В современном мире много конкуренции и недоброжелательности, но именно взаимодействие с животным может подарить человеку искреннюю дружбу, любовь и привязанность. Вдобавок, общение с лошадью не всегда подразумевает живую речь, которая для многих людей затруднительна. Лошадь улавливает тактильные сигналы человека – его движения, запах, настрой.

Как бы парадоксально это не звучало, но животное понимает человека даже лучше, чем человек животное.

А ещё верховая езда развивает смелость и отвагу. Не всякий здоровый человек решиться проехать на лошади.

И когда больной ребёнок или взрослый ездит верхом, он буквально совершает мужественный поступок, доказывая всему миру, что может одолеть свой недуг и добиться огромных результатов.

Потому что во время верховой езды он забывает о своих слабостях и болезнях и чувствует себя сильным и отважным, способным управлять таким большим и грациозным животным.

Иппотерапия помогает людям с ограниченными возможностями почувствовать себя полноценными, живыми и нужными кому-то ещё. А это самое главное лекарство для них.