Ополаскиватели для рта увеличивают риск инсульта и инфаркта

Инфаркт и инсульт – два схожих по проявлениям заболевания, развитие которых увеличивает риски летального исхода. Правильно поставить диагноз может только специалист, основываясь на данных диагностических исследований и внешних клинических проявлениях.

Инсульт – это состояние, вызываемое значительным нарушением мозгового кровообращения, приводящим к выраженному спазму артерии или ее разрыву.

Эта сосудистая катастрофа провоцируется значительным закупориванием тромбами или спазмом артериального сосуда. Чаще она развивается у мужчин после 45 – 50 лет.

Инсульт чаще наступает у лиц старше 50 лет и вероятность его возникновения у женщин после наступления менопаузы такая же, как и мужчин.

В группу риска по развитию инсульта относят людей с такими патологиями и состояниями:

атеросклероз;
гипертоническая болезнь;
повышенный уровень общего и «плохого» холестерина и триглицеридов;
сахарный диабет;
ожирение;
гипотиреоз;
нарушения свертываемости крови;
адинамия;
неправильное питание (преобладание в рационе фаст-фуда, жареных, жирных блюд, мучного, сдобы и газированных напитков);
частые стрессы, недосыпание и переутомление;
врожденные и приобретенные патологии сосудов;
курение и алкоголизм;
прием гормональных контрацептивов и препаратов, повышающих уровень холестерина;
гормональные нарушения;
возраст после 45 – 50 лет;
период менопаузы.

Выраженное нарушение мозгового кровообращения приводит к спазмированию сосуда, недостаточному кровоснабжению определенного участка мозга и наступлению ишемического инсульта.

В других случаях у больного разрывается закупоренный сосуд и кровь изливается в ткани мозга – это состояние называется геморрагическим инсультом.

Проявления этих сосудистых катастроф во многом зависят от места локализации пораженных мозговых тканей.

Первыми признаками инсульта обычно являются следующие проявления:

TOTAL CARE 95МЛ. [LISTERINE …

Ополаскиватели для рта могут снизить …

Инсульт – от факторов риска до …

Ополаскиватель для рта уменьшает …

Ополаскиватели для рта заподозрили в …

выраженная слабость, заторможенность, сонливость;
головокружение (вплоть до обморока или комы);
нарушения речи;
пространственная дезориентация;
шаткость походки;
нарушение координации движений и равновесия;
смещение глазных яблок в сторону;
онемение с последующей парализацией руки и/или ноги с той или иной стороны тела.

Очень важно вовремя распознать начало возникновения инсульта. Его признаки появляются внезапно. Важно не растеряться и не потерять время для оказания необходимой и жизненно важной первой помощи.

Бессонница и ее лечение в домашних условиях

Специалисты рекомендуют не забывать такое правило выявления инсульта как FAST (или ФАСТ):

F (face – лицо). При инсульте наблюдается асимметричность лица из-за паралича мимических мышц. Если попросить больного улыбнуться, то улыбка будет неровной.
A (arm – рука). Если попросить человека с инсультом поднять обе руки, то будет заметно что конечность с одной стороны существенно ограничена в движении из-за онемения и наступившего паралича.
S (speech — речь). Следует попросить больного произнести фразу: «Я сейчас здоров». При инсульте из-за нарушения артикуляции речь будет смазанной и невнятной.
T (time — время). Все вышеописанные нарушения возникают внезапно и резко именно при инсульте. Их появление – сигнал для безотлагательного вызова Скорой помощи!

Любые подозрения на развитие инсульта указывают на необходимость врачебной помощи, и она должна оказываться в специализированном стационаре. Следует помнить, что уже через 3 часа нарушения станут необратимыми и могут привести человека к тяжелой инвалидизации или смерти.

Инсульт и инфаркт являются тяжелыми патологиями, которые требуют незамедлительного лечения. Неоказание первой медицинской помощи может иметь страшные последствия, вплоть до летального исхода.

Точно сказать, что хуже: инсульт или инфаркт, достаточно сложно. По статистике, инфаркт миокарда, особенно его крупноочаговые формы, приводят к большому числу осложнений, справится с которыми не всегда удается.

Поражение при инсульте локализовано в какой-либо одной области. При своевременной диагностике и лечении удается ограничить эту зону. При этом страдает только та часть организма, за которую отвечал отдел.

Осложнениями нарушения мозгового кровообращения могут быть парезы/параличи, гипотония и гипотрофия мышц, коматозное состояние, нарушение запоминания, внимания, амнезия, периферические неврологические расстройства.

Перенести данное заболевание с малейшими последствиями позволяет правильно подобранное лечение и длительная реабилитация, результатом которой может быть частичное восстановление функции пораженного отдела.

Специалисты предупреждают, что страшнее всего одновременное развитие инсульта и инфаркта. Это грозит пациенту высокой вероятностью летального исхода. Диагностирование сочетанного поражения головного мозга и сердца требует лечения в отделениях реанимации и интенсивной терапии.

При выявлении факторов риска следует попытаться их устранить. Ведь здоровый образ жизни является важным критерием в профилактике этих и других заболеваний. Халатное отношение к здоровью может плохо закончиться.

Вам также может быть интересно:

Атипичные виды инфаркта миокарда, их проявления

Инфаркт и инсульт являются сердечно сосудистыми событиями, которые развиваются на фоне гипертонической болезни и распространенного атеросклероза. Эти патологии достаточно часто путают, хотя клинически это абсолютно противоположные друг другу состояния.

В этой статье мы обсудим, что такое инфаркт и инсульт, какие причины возникновения инфаркта миокарда и инсульта, а также то, какие лекарства для профилактики инсульта и инфаркта существуют в наше время.

Инфаркт — это гибель клеток органа в результате остро развившейся ишемии. Ишемия — это нарушение доставки кислорода тканям из-за острого нарушения кровотока.

Соответственно, инфаркты бывают не только в ткани миокарда. Они развиваются в легких, почках, селезенке и в головном мозге. При инфаркте миокарда часть сердца теряет возможность сокращаться, что приводит к развитию сердечной недостаточности.

Причины развития ишемии:

Разрыв атеросклеротической бляшки с образованием тромба.
Полная обтурация сосуда атеросклеротической бляшкой.
Перекрытие просвета сосуда тромбом, который мигрировал из большого круга кровообращения.

Инсульт — это гибель участка ткани головного мозга в результате ишемии: ишемический инсульт или кровоизлияния — геморрагический инсульт. Ишемический инсульт по механизму развития является инфарктом головного мозга и причины, вызывающие это заболевание сходны с причинами инфаркта миокарда.

Причины геморрагического инсульта несколько отличны это:

Разрыв аневризмы сосудов головного мозга.
Разрыв сосуда вследствие высокой артериальной гипертензии.
Разрывы патологических мальформаций (аномальное сосудистое образование).

При геморрагическом инсульте в участке кровоизлияния развивается асептическое воспаление и пропитанная кровью ткань мозга превращается в кисту или замещается соединительной тканью. На сегодняшний день принято считать, что существуют управляемые и неуправляемые факторы риска.

К неуправляемым (те, которые не поддаются коррекции) относятся:

Относительно управляемые:

Климат и условия окружающей среды.
Стресс.

Управляемые факторы риска:

Курение.
Прием алкоголя.
Артериальная гипертензия.
Гиподинамия.
Избыточный вес.
Гипергликемия.
Нарушение липидного обмена.

Модификация образа жизни значительно снижает риск развития сердечно-сосудистых осложнений. Здоровое питание, физическая активность и отказ от вредных привычек позволяют снизить риски до минимума.

Эти две группы медикаментов предупреждают повторное формирование кровяного сгустка, делают кровь более текучей. Разница между ними заключается в принципе действия.

Антикоагулянты блокируют работу химических веществ, запускающий механизм свертывания крови, а антиагреганты не дают тромбоцитам слипаться, образовывая тромб.

Наиболее широко применяемые противосвертывающие лекарства от инсульта – аспирин (ацетилсалициловая кислота), варфарин, клопидогрел, гепарин.

Работа и эпилепсия. Кем можно работать при эпилепсии?

Применение этих препаратов позволяет снизить риск развития ишемического удара, тромбоэмболии легочных артерий, инфаркта миокарда (3). К сожалению, их прием сопряжен с повышенной вероятностью кровотечений, прежде всего желудочно-кишечных, а также геморрагического удара.

Предотвратить развитие инфаркта и инсульта можно с помощью снижения риска развития провоцирующих факторов:

Отказ от вредных привычек и контроль потребляемых продуктов с ограничением жирной пищи.
Активный образ жизни, а также потребление достаточного количества жидкости.
Контроль артериального давления и своевременное лечение заболеваний, способных провоцировать повышенную нагрузку на сосуды.
Профилактика тромбоза, что возможно с помощью профилактического применения антикоагулянтов.
Контроль уровня холестерина в крови, что следует делать каждые полгода.

Только ответственный подход к собственному здоровью позволит избежать развития таких опасных заболеваний как инфаркт и инсульт. Несмотря на отличия, эти два заболевания смертельно опасны и непредсказуемы, поэтому требуют оказания врачебной помощи в максимально короткие сроки.

Андрей Юрьевич

Нужно ли чистить зубы или ополаскивать рот перед выходом из дома и общением с другими людьми?

Уход за полостью рта должен быть частью ваших повседневных гигиенических процедур. При этом для предотвращения передачи вируса необходимо носить маску, соблюдать социальную дистанцию и мыть руки. На данный момент нет убедительных доказательств того, что чистка зубов и полоскание рта защищают от инфицирования COVID-19 и передачи возбудителя.

Однако снижение количества вируса в слюне, которая может попасть на другого человека при разговоре, пении и кашле, может уменьшить риск передачи вируса. Мы планируем провести дополнительные исследования, чтобы определить, как чистка зубов и полоскание влияют на количество вируса во рту.

Однако регулярная чистка зубов и полоскание рта с использованием безопасных и эффективных средств — ключевой фактор поддержания здоровья полости рта.

Больные, перенесшие удар, часто сталкиваются с угрозой возвращения болезни. Как предотвратить инсульт? Если до первичного удара главный упор профилактики делают на здоровый образ жизни, то при угрозе возникновения вторичного – используют лекарства, например, фибраты или статины, которые снижают риск повторного инсульта на треть.

Настоятельно рекомендуется исключить алкоголь, отказаться от курения, переутомляться.

Диета, пешие прогулки, медитация, контроль артериального давления, коррекция веса – вот эффективные способы предотвращения повторного инсульта.

Как лечить зубы при больном сердце?

Людям, страдающим от сердечно-сосудистых заболеваний, тоже может понадобиться стоматологическая помощь.

По статистике российских врачей, 20-30% пациентов стоматологов страдают различными хроническими заболеваниями, в число которых входят гипертония, ишемическая болезнь сердца и т. п.

Зачастую пациенты кардиолога сами боятся садиться в стоматологическое кресло, потому что не уверены в своем здоровье. Однако больные, нелеченные зубы и сами по себе представляют опасность для таких больных.

Поэтому больное сердце и сосуды — это лишь повод предварительно обсудить будущее лечение и с кардиологом, и со стоматологом. Ведь в ходе лечения зубов используются анестезия и другие медикаменты, может возникнуть кровотечение, наконец, сам пациент переживает дополнительный стресс. MedAboutMe разбирался в нюансах лечения зубов у людей с больным сердцем.

Опасность кариеса для здоровья пациентов кардиолога

Кариес — это дополнительный источник инфекции в организме. Пациенты с больным сердцем входят в группу риска по развитию таких тяжелых осложнений, как инфекционный эндокардит. Этот недуг поражает и миокард (сердечную мышцу), и клапаны сердца. Бактерии Streptococcus mutans, обитающие во рту, обладают специальным коллаген-связывающим белком (CNM), который позволяет им проникать в эндокард. Это значит лишь то, что от кариеса нужно избавляться как можно скорее — особенно, если у человека больное сердце.

Ученые также говорят о повышенном риске развития инсульта и других сердечных заболеваний.

Так, было доказано, что инсульт на 57% чаще поражает людей, у которых менее 25 зубов, по сравнению с обладателями полного набора.

Правда, в другом исследовании ученые доказали, что своевременное лечение хронических заболеваний десен и зубов не снижает вероятность развития ишемической болезни сердца. Но, так или иначе, зубы лечить надо.

Риски после операций на сердце, инфаркта, инсульта

Многие пациенты, перенесшие инфаркт, инсульт или операцию на сердце по замене клапанов, принимают антикоагулянты — препараты, разжижающие кровь. Они снижают риски тромбообразования, но при некоторых стоматологических процедурах может развиться слишком сильное кровотечение, опасное для пациента.

Для уменьшения рисков для пациента, следует заранее предупредить стоматолога о принимаемых препаратах, чтобы он мог выдать свои рекомендации. Обычно прием лекарств приостанавливается за несколько дней до процедуры.

После лечения, если у пациента в результате инсульта развился центральный прозопарез — паралич мимических мышц лица, гемипарез — ослабление мышц одной половины тела и т. п., стоматолог может помочь подобрать зубную щетку для поддержания гигиены полости рта.

Гипертония и анестезия

При стенокардии и гипертонии (повышенном артериальном давлении) назначаются препараты, многие из которых приводят к ощущению сухости во рту (ксеростомия) и изменению вкуса. Например, такой эффект наблюдается при приеме блокаторов кальциевых каналов. При этом десны пересыхают и воспаляются, ткани могут начать разрастаться, человек начинает испытывать трудности с жеванием. При избыточном разрастании тканей может даже понадобиться удаление их хирургическим путем — эта операция называется гингивэктомия.

Еще один фактор риска при лечении зубов у гипертоников — анестезия. Некоторые анестетики содержат адреналин. А его прием в ходе лечения зубов может привести к:

усилению действия обезболивающих и сосудосуживающих компонентов;
неконтролируемому скачку давления и тем самым спровоцировать целый ряд опасных состояний.

В целом, это повышает риск развития аритмии, инсульта и инфаркта. Поэтому выбор анестетика зависит от состояния пациента:

если у него умеренная гипертония, то можно использовать препараты с минимальной дозой адреналина (эпинефрина) — 1:200000. Такими препаратами являются «Убистезин 1:200000» и «Ультракаин ДС»;
если речь идет о выраженной гипертонии, то используются анестетики совсем без адреналина, например, «Ультракаин Д».

Следует добавить, что стоматологическое лечение пациентов с нестабильной стенокардией, то есть в период обострения ишемической болезни, должно проводиться только в экстренных случаях и в клинике с возможностью мониторинга работы сердца во время проведения процедур.

Сухость во рту может быть также результатом приема диуретиков, нередко назначаемых при гипертонии и сердечной недостаточности. В целом, чтобы справиться с ксеростомией, следует больше пить, использовать жевательную резинку без сахара или воспользоваться гипосаликсом — искусственной слюной, специальным пероральным увлажнителем.

Подготовка к лечению у стоматолога

Прежде всего, следует учитывать, что после перенесенного инфаркта или инсульта обращение к стоматологу возможно не ранее, чем через полгода. До этого момента лечение проводится только в экстренных случаях и под контролем кардиолога и анестезиолога.

В некоторых клиниках для обеспечения максимальной безопасности пациента перед началом лечения проводится обследование, которое состоит из следующих этапов:

общий анализ крови;
анализ свертывающей системы крови;
ЭКГ;
УЗИ сердца.

Может быть назначено также биохимическое исследование крови.
Однако в некоторых случаях стоматологу достаточно ознакомиться с заключениями терапевта и кардиолога, а также измерить пульс и давление у пациента, чтобы определиться с выбором безопасной стратегии лечения.
Помимо подобранной для кардиологического пациента анестезии, врач может также назначить успокаивающие препараты для снижения стресса: седуксен, диазепам и др.

Выводы

Пациенту кардиолога перед походом к стоматологу следует посетить врача и обсудить с ним предстоящее лечение. То есть лечение зубов у стоматолога должно проходить под контролем кардиолога. Многие клиники сегодня предлагают и такие услуги.
Возможен предварительный подбор медикаментов на период лечения, стоматолог использует максимально щадящие методы, некоторые клиники имеют возможность наладить мониторинг сердечной деятельности в ходе лечения.
Пациент также должен предоставить стоматологу полный список всех принимаемых им препаратов, включая как лекарства, так и БАД, как рецептурные, так и безрецептурные средства.

Пероральные патогены в крови увеличивают риск инсульта

24.05.2019 15:49

Наличие бактерий полости рта в церебральной эмболии пациентов с инсультом

Исследователи из Университета Тампере (Tampere University) впервые показали, что церебральная эмболия у пациентов с инсультом содержит ДНК пероральных патогенов. Статья об исследовании была опубликована в журнале Американской кардиологической ассоциации (Journal of American Heart Association).

ПРЕДИСЛОВИЕ ОТ РЕДАКТОРА
Какие бактерии живут в ротовой полости?

Рис.1. Бактерии ротовой полости (стрептококки)

Ученые подсчитали, что во рту у среднестатистического человека обитает более 6 миллиардов бактерий, относящихся минимум к 700 различным видам. Одни укрепляют наше здоровье, другие провоцируют болезни. Например, стрептококки Streptococcus mutans и Streptococcus sobrinus вносят существенный вклад в возникновение кариеса.

Другие два десятка разновидностей бактерий полости рта связаны с заболеваниями в других частях тела. Например, Porphyromonas gingivalis может вызвать такие заболевания, как Аспирационная пневмония, Ревматоидный артрит, Ишемическая болезнь сердца, Рак пищевода и Гепатит.

В нижеприведенном описании исследования будет показано, что такой вид пероральных бактерий как Streptococcus viridans, попадая в кровь провоцирует образование тромбов.

Стоит отметить, что по мере того, как бактерии ротовой полости проникают в кровоток, они начинают распространяться в любые внутренние органы, включая мозг. Последствия этой колонизации могут быть очень серьезными.

Как патогены попадают в кровь?

Вы проглатываете много бактерий, которые попадают в кишечник, но кровоток также является удобным транспортом. При пережевывании пищи, чистке зубов или использовании зубной нити на слизистой оболочке образуются микротравмы, через которые микроорганизмы легко проникают в мелкие кровеносные сосуды, и далее — по всему организму.

Основание каждого из зубов защищено как бы защитной прокладкой ткани, благодаря которой бактериям не удается проникнуть в организм.

Но этот барьер работает только тогда, когда он неповрежденный (интактный). Если у человека развивается воспаление десен или другие проблемы, эта «печать» быстро разрушается.

Именно поэтому гигиена ротовой полости также важна, как и профилактика кишечных дисбиозов.

При дисбактериозе кишечника патогенные бактерии из ротовой полости также могут попасть в кровь. Это крайняя степень дисбактериоза кишечника (бактериемия).

При дисбактериозах барьерные функции слизистого слоя кишечного эпителия могут быть нарушены, повышается проницаемость кишечной стенки и патогены проникают в кровоток. Нарушение барьерной функции кишки называется синдромом «дырявого кишечника», при котором т.н.

плотные контакты, соединяющие соседние клетки кишечного эпителия открывают межклеточное пространство.

Исследователи впервые показали, что церебральные эмболии больных инсультом содержат ДНК пероральных патогенов

Некоторые определения, используемые в статье:

Эмболия — закупорка кровеносного сосуда какой-нибудь плотной частицей, занесенной током крови из одной части тела в другую.
Термин «церебральная эмболия» используется при описании окклюзии какого-либо внутричерепного сосуда фрагментом инородной субстанции, возникающей за пределами ЦНС. Причинные факторы окклюзии многообразны, однако в случае ее возникновения патологический процесс развивается однотипно. За васкулярным стазом следует отек, который вскоре приводит к отмиранию клеток и некрозу.
Окклюзия сосудов – это нарушение проходимости сосудов, которое обусловлено тем, что их просвет стабильно закрыт на каком-либо участке.
Васкулярный стаз — прекращение (значительное замедление) кровотока в сосудах
Тромбоэктомия — операция по удалению тромба из просвета тромбированного сосуда, не являющаяся радикальным методом лечения основного заболевания, но быстро и эффективно облегчающая состояние больного. В настоящем исследовании тромбы у пациентов удалялись с помощью механической тромбоэктомии (см. видео):

Сегодня механическая тромбэктомия включает в себя два метода: 1) тромбаспирацию (с помощью системы «Penumbra» с техникой ADAPT) и 2) тромбэкстракцию (с использованием стент-ретриверов). На практике все больше инсультных центров используют оба этих метода механического удаления тромбов из церебральных артерий и нередко их комбинируют.

Об исследовании:

Исследователи проанализировали аспираты тромбов (извлеченные сгустки крови), которые нейроинтервационные радиологи удалили у 75 пациентов с инсультом в рамках неотложной терапии. Образцы были исследованы путем дублирования бактериальной ДНК, что показало, что 79% аспиратов содержали ДНК бактерий, которые поступали из зубов.

Это исследование является частью исследовательского проекта в Tampere University, который в течение десяти лет изучал влияние бактериальной инфекции на развитие сердечно-сосудистых заболеваний.

Исследовательская группа ранее показала, что одни и те же одонтогенные бактерии присутствуют в стенозах (патологических сужениях) коронарных артерий внезапно умерших пациентов, аспиратах тромба и артериальной крови пациентов с инфарктом миокарда, разрыве церебральных аневризм и аспиратах тромба у пациентов с артериальным и венозным тромбозом нижних конечностей.

Прим. ред.: Аневризма сосудов головного мозга — небольшое аномальное образование в сосудах мозга. Это уплотнение может активно увеличиваться за счет наполнения кровью

Тромбоз церебральных артерий вызывает 87% инсультов. Большинство тромбов возникает в стенозах сонных артерий, откуда они перемещаются, чтобы блокировать мозговое кровообращение.

Результаты показали, что большое количество ДНК Streptococcus viridans (нормальных бактерий во рту) было обнаружено в церебральных тромбах (тромбах головного мозга) по сравнению с нормальными образцами крови тех же пациентов.

В полости рта стрептококки безвредны, но при попадании в кровоток они могут вызывать, среди прочего, инфекции клапанов сердца.

Бактерии стрептококка могут напрямую связываться с различными рецепторами тромбоцитов, делая пациента более склонным к образованию тромбов.

Исследования показывают, что здоровье полости рта, хорошая гигиена полости рта, а также профилактика дисбиозов (в т.ч. кишечника, через который патогены также могут попадать в кровь) имеют огромное значение для здоровья человека, и что невылеченные стоматологические инфекции могут привести к серьезным патологиям или даже смерти.

Источник: Материалы предоставлены университетом Тампере

Статья в журнале: Olli Patrakka, Juha‐Pekka Pienimäki, Sari Tuomisto, Jyrki Ollikainen, Terho Lehtimäki, Pekka J. Karhunen, Mika Martiskainen. Oral Bacterial Signatures in Cerebral Thrombi of Patients With Acute Ischemic Stroke Treated With Thrombectomy. Journal of the American Heart Association, 2019; 8 (11)

Пожалуйста, авторизуйтесь, чтобы оставить комментарий.

Я согласен(на) на обработку моих персональных данных. Подробнее

Ополаскиватели для рта могут быть причиной инсульта или инфаркта

Обновление: Февраль 2019

Ополаскиватели для рта, которые в последнее время становятся весьма популярными, несут в себе риски развития инсульта и инфаркта.

Многие сегодня привыкли использовать различные антибактериальные ополаскиватели для гигиены полости рта, не подозревая о том, что антисептики, входящие в их состав кроме болезнетворных бактерий уничтожают и полезные бактерии, которые регулируют тонус сосудов в организме.

Стоматологи настоятельно рекомендуют, кроме привычной всем чистки зубов, дополнять обработку рта зубными эликсирами, на которых производители зарабатывают миллионы долларов в год.

Эти средства можно увидеть в свободной продаже в любом аптечном пункте, в состав которых входит фтор, минералы и антисептики, способствующие защите зубов и уничтожению бактерий.

Эти средства можно использовать, но только при каких-либо заболеваниях полости рта по назначению врача (см. лечение стоматита у взрослых), а для ежедневной гигиены их использовать не рекомендуется.

Исследователи из Британии в Лондонском университете Куин Мэри провели исследование, устанавливающее, что подобные средства гигиены способны повышать артериальное давление, провоцируя увеличение риска инсультов и сердечных приступов. Поводом для такого заявления служило исследование на 19 участниках эксперимента, они начали полоскать рот 2 раза в день средством Корсодил и на второй день у испытуемых обнаружили повышение давления на 2-3,5 мм р. с.

Кажется немного, но это мизерное повышение способно увеличить риск развития ишемического инсульта на 10% (см. признаки инсульта у женщин и признаки микроинсульта), инфаркта на 7 процентов.

Конечно, молодому человеку без проблем с сердечно-сосудистой системой такое незначительное повышение не грозит ничем серьезным, но если человек пожилого возраста или у него есть предрасположенность или уже развившиеся заболевания сердца и сосудов, то не следует использовать подобные средства для гигиены полости рта.

Авторы исследования считают, что содержащийся в ополаскивателях раствор хлоргексидина, является причиной такого повышения АД.

Хлоргексидин убивает полезные бактерии, которые предназначены для образования оксида азота, который способствует расширению сосудов.

Нарушение нормальной микрофлоры слизистой при полоскании снижает на 25 процентов уровень в крови метаболитов оксид азота, вызывая повышение артериального давления.

Дата публикации 18.03.2014г.
Подготовила: Селезнева Валентина Анатольевна

Ополаскиватели для полости рта повышают риск инсульта

Все статьи раздела Инсульт

(Средняя оценка: 2)

Если вы регулярно пользуетесь ополаскивателем – возможно, пришла пора отказаться от него или хотя бы полоскать рот реже.

Гигиена зубов — непременное условие для белоснежной улыбки и свежего дыхания. Стоматологи не устают рекомендовать своим пациентам новые высокоэффективные пасты, зубные щетки и нити. До недавних пор желающим иметь здоровые зубы не рекомендовали забывать и об ополаскивателях, которые улучшают очищение поверхностей зубов, предупреждают образование зубного налета и дезодорируют полость рта. А еще использование жидкостей для полоскания рта увеличивает риск сердечного приступа и инсульта, как рассказали английские врачи.

Ученые из Лондонского Университета королевы Марии убеждены, что полоскания рта повышают риск инсультов и сердечных приступов на 10 и 7 процентов соответственно. В эксперименте принимали участие 19 здоровых людей, которые полоскали рот эликсирами дважды в день.

Их давление при этом вырастало на 2-3,5 мм ртутного столба, причем оно начинало расти с первого же дня эксперимента. Может показаться, что несколько миллиметров это немного, но ученые придерживаются другого мнения.

Дело в том, что незначительное, на первый взгляд, увеличение давления в организме накапливается в течение длительного времени. Медики считают, что рост давления на 2 мм увеличивает риск смерти от сердечного приступа почти на 7%.

Отмечено, что постоянные полоскания снижают выработку нитритов, необходимых для правильного функционирования сосудов, почти на 90%.

Большой риск для здоровья несет сильный антисептик хлоргексидин, содержащийся в жидкости в количестве 0,2% от общего объема. Он убивает бактерии, которые сдерживают рост давления и вырабатывают нитрит, который очень нужен кровяным сосудам для нормального расширения.

У здорового человека постоянная микрофлора выполняет функцию биологического барьера. Она препятствует размножению патогенных микроорганизмов, поступающих из внешней среды. Также постоянная микрофлора участвует в самоочищении полости рта и служит стимулятором местного иммунитета.

Любые неполадки в этой сфере могут отрицательно сказаться на здоровье. При этом ученые не призывают отказываться от жидкостей для полоскания рта тем, у кого имеются инфекционные заболевания десен или зубов.

Если же с зубами все в порядке, для гигиены полости рта лучше всего ограничиться зубной пастой, щеткой, скребком для языка и зубной нитью.

Любые неполадки в этой сфере могут отрицательно сказаться на здоровье. При этом ученые не призывают отказываться от жидкостей для полоскания рта тем, у кого имеются инфекционные заболевания десен или зубов.

Источник Medkrug.ru

Мне нравится
Нравится

Лекарства для профилактики инсульта и инфаркта: таблетки для предотвращения заболеваний для мужчин и женщин

Профилактика инфаркта и инсульта у женщин и мужчин – это звенья одной цепи мероприятий, предотвращающих инвалидность и летальный исход лиц, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Кардиологи и неврологи Юсуповской больницы для обследования пациентов применяют современные диагностические методы, позволяющие выявить факторы риска заболеваний сосудов и принять меры, направленные на профилактику заболеваний.

Лекарства для профилактики инсульта и инфаркта позволяют контролировать течение заболевания, уменьшают частоту возникновения острых сердечно-сосудистых кризов, вероятность развития осложнений.

Довольно часто практикующие врачи соответственно своей специальности, невольно сдвигают акцент на профилактику либо инсульта, либо инфаркта.

Во многом это обусловливается не столько конкретной предрасположенностью пациента, сколько несогласованностью рекомендаций по профилактике сердечно-сосудистых катастроф в целом.

Врачи Юсуповской больницы комплексно подходят к составлению индивидуального плана профилактических мероприятий, обсуждают их на Экспертном Совете и принимают коллегиальное решение.

Факторы риска инсульта и инфаркта

Планирование схемы профилактических мероприятий основано на воздействии на факторы риска, которые во многом сходны для инфаркта и инсульта.

Предполагающими факторами развития сердечно-сосудистых нарушений являются возраст, пол (преимущественно сосудистые кризы случаются у мужчин) и наследственная предрасположенность.

Инфаркт и инсульт провоцируют курение, избыточная масса тела, атерогенная диета, низкая физическая активность, употребление алкоголя и наркотиков, психологические проблемы.

К метаболическим факторам риска относят:

дислипидемию (нарушение обмена липидов – органических соединений, включающих жиры и жироподобные вещества);
артериальную гипертензию;
ожирение;
метаболический синдром;
сахарный диабет и другие эндокринопатии;
коагулопатии (заболевания, развивающиеся вследствие нарушений свёртывающей и противосвёртывающей системы крови).

Общими маркерами инфаркта и инсульта являются:

перенесенные ранее сердечно-сосудистые заболевания;
патология периферических сосудов;
кальциевый индекс;
результаты стресс-тестов;
гипертрофия (утолщение стенки) левого желудочка.

Увеличивают риск заболевания инсультом атеросклеротический стеноз сонных артерий, новообразования головного мозга. Провоцирующими факторами инфаркта являются:

фибрилляция предсердий;
дисплазия (нарушение развития) соединительной ткани;
артерииты;
сахарный диабет.

Не смотря на то, что заболеваемость инсультом у мужчин выше, у женщин он протекает тяжелее, и около половины случаев летального исхода от инсульта приходится на долю женщин.

Профилактика инсульта и инфаркта. Препараты

Первичную профилактику инфаркта миокарда и инсульта врачи Юсуповской больницы проводят в едином ключе, поскольку предрасполагающие, «метаболические» факторы риска и модифицирующее риск поведение – сходные для обоих заболеваний.

Пациентам рекомендуют придерживаться низкокалорийного рациона питания, который богат фруктами, овощами и рыбой, орехами и злаками, а также чесноком. Среди лиц, которые употребляют рыбу раз в неделю, риск смерти от инсульта и инфаркта на 52 % ниже, чем у тех, кто ест рыбу реже.

Три и более порции фруктов и овощей в день снижают сердечно-сосудистый риск на 27 %. При увеличении их потребления риск продолжает убывать. Включение в рацион продуктов, которые содержат большое количество липидов, следует ограничить.

Количество ежедневно получаемой соли не должно превышать 6 грамм, а в случае артериальной гипертензии – 5 грамм.

Поддержание индекса массы тела ниже 25 – 27 кг/м2 в сочетании с адекватной физической нагрузкой способно само по себе снизить риск инфаркта миокарда на 50 %. Врачи Юсуповской больницы применяют современные программы по реабилитации пациентов, перенесших инсульт и инфаркт, которые подразумевают раннюю активизацию и постепенное наращивание уровня ежедневной физической нагрузки.

Курение вызывает снижение эластичности сосудистой стенки, увеличивает её жёсткость, вызывает повреждение эндотелия. Это одно из основных звеньев развития и инсульта, и инфаркта миокарда.

В крови возрастает уровень агрегации тромбоцитов, фибриногена, гематокрит. Эти изменения в 2-3 раза увеличивают вероятность развития инфаркта миокарда и в 2 раза вероятность инсульта.

При прекращении курения на 60% снижается риск сердечно-сосудистых нарушений.

Алкоголь обладает двойным, протекторным и повреждающим действием на сердечно-сосудистую систему. Малые дозы алкоголя предотвращают развитие сосудистых нарушений, большие – увеличивают риск в несколько раз. Внутривенное введение наркотических веществ увеличивает риск развития инсульта благодаря прямому действию на нервную ткань и по причине стимуляции образовании тромбов.

Для профилактики инсульта и инфаркта врачи Юсуповской больницы проводят контроль артериального давления у пациентов с высоким риском развития сосудистых нарушений. После принятия решения о начале терапии индивидуально подбирают препарат следующих групп:

β-блокатор;
ингибитор АПФ;
блокатор кальциевых каналов;
диуретик или блокатор рецепторов ангиотензина II.

Во вторичной профилактике инсультов отдают предпочтение комбинированной терапии ингибиторами АПФ и диуретиками над монотерапией периндоприлом. Для вторичной профилактики инфаркта миокарда чаще применяют β-блокаторы. Таблетки для профилактики инсульта и инфаркта пациенты продолжают принимать на протяжении продолжительного времени. Их дозы и комбинации корригируют врачи Юсуповской больницы.

Антитромботическая терапия является важнейшим звеном профилактики инсульта и инфаркта. Профилактическим препаратом №1 при угрозе развития сосудистых катастроф является аспирин.

Его пациенты принимают в малых дозах (75 – 162 мг/сутки).

Более эффективными являются мощные дезагрегантные препараты (аспирин плюс дипиридамол, аспирин плюс клопидогрель), но при их приёме повышается риск развития кровотечений.

Рост уровня холестерина в плазме крови на 10% увеличивает риск инфаркта миокарда на 20 – 30%. Для его стабилизации кардиологи Юсуповской больницы назначают пациентам статины. Они также способны предотвращать инсульт практически вне зависимости от изначального уровня холестерина.

Клиника неврологии и кардиологии Юсуповской больницы оснащена новейшим медицинским оборудованием, которое позволяет провести необходимое обследование и определить степень риска развития инфаркта и инсульта.

Кардиологи и неврологи обладают огромным практическим опытом, имеют множеством сертификатов, подтверждающих их компетентность и профессиональные навыки в области профилактики сосудистых нарушений. Позвоните по телефону, запишитесь на приём к неврологу и кардиологу.

Эффективная первичная и вторичная профилактика является залогом предотвращения инсультов и инфарктов.