По дыханию можно будет определять уровень глюкозы в крови

Сахарный диабет это разновидность заболеваний, которые приводят к нарушению метаболизма под воздействием одной характерной особенности — повышении в крови уровня сахара сверх нормы.

Сахарный диабет по смертности находится на третьем месте по частоте заболеваний. Первые два места занимают онкологические недуги и сердечно-сосудистые патологии. Чем раньше будет выявлен недуг, тем легче он будет поддаваться контролю.

Его несложно вовремя определить, если понимать причины развития, особенности группы риска и симптоматику. О том, как узнать повышен ли сахар в крови, в домашних условиях могут рассказать специальные тест-полоски, глюкометр и другие приборы.

Симптомы

Каждая разновидность «сахарной болезни» имеет разные причины возникновения и механизм формирования, но их всех объединяют общие симптомы, которые одинаковы для людей разного возраста и пола.

Среди наиболее характерных симптомов:

похудение или набор веса,
жажда, сухость во рту,
постоянное мочеиспускание с большим объемом выводимой мочи (иногда до 10 литров).

Резкое похудение может говорить о диабете 1 типа, набор массы характерен для заболевания 2 типа.

Помимо основных проявлений, есть и перечень симптомов, выраженность которых зависит от стадии заболевания. Если в крови человека длительное время находится высокая концентрация сахара, то появляется:

судороги, тяжесть в ногах и икрах,
снижение остроты зрения,
слабость, утомляемость, постоянные головокружения,
зуд кожи и в области промежности,
затяжные инфекционные заболевания,
длительное заживление ссадин и ран.

Выраженность таких проявлений зависит от состояния организма больного, уровня сахара в крови и длительности заболевания. Если у человека появляется неутолимая жажда во рту и частые мочеиспускания в любое время дня – это говорит о том, что нужно срочно проверить уровень сахара в крови.

Данные проявления являются наиболее яркими показателями наличия сахарного диабета ранней стадии. Необходимо обратиться к врачу, который назначит обследование из нескольких анализов, а именно:

общего анализ мочи,
исследования крови на сахар.

Часто заболевание начинается и протекает без каких-либо симптомов, а проявляется сразу серьезными осложнениями.

Чтобы этого не произошло, следует хотя бы раз в год проходить обследование и не игнорировать профилактические осмотры терапевта.

Полоски-тестеры

Внешне полоски из бумаги покрывают особыми реактивами, и при попадании жидкости, полоски изменяют цвет. Если есть сахар в крови, то человек быстро установит это по оттенку полоски.

Уровень глюкозы в норме составляет 3,3 — 5,5 ммоль/л. Этот показатель для анализа, который берется до утреннего принятия пищи. Если человек плотно поел, тогда сахар может подняться до 9 — 10 ммоль/л. Спустя некоторое время сахар должен уменьшить свои показатели до уровня, какой он был до еды.

Чтобы использовать полоски-тестеры и определить глюкозу в крови, нужно придерживаться такого алгоритма действий:

хорошо вымыть руки с мылом и их вытереть,
согреть руки, потерев друг о друга,
положить на стол чистую сухую салфетку или марлю,
помассировать или пожать руку, чтобы кровь стала лучше течь,
произвести обработку антисептиком,
сделать прокол пальца инсулиновой иглой или одноразовым инструментом скарификатором,
опустить вниз руку и подождать пока появится кровь,
прикоснуться пальцем с кровью к полоске так, чтобы кровь покрыла поле с реактивом,
палец вытереть ватой или бинтом.

Оценивание происходит спустя 30-60 секунд после нанесения крови на реактив. Детальную информацию можно получить, прочитав инструкцию к тест-полоскам. В наборе должна быть цветная шкала, с которой сравнивается полученный результат.

Чем больше глюкозы, тем темнее цвет. У каждого оттенка есть своя цифра, соответствующая уровню сахара. Если на тест-поле итог занял промежуточное значение, нужно добавить 2 соседние цифры и вывести среднее арифметическое.

Определение сахара в моче

Если количество сахара в крови больше 10 ммоль/л, то мочевыделительная система не может с этим справляться, и глюкоза выводится с мочой. Чем больше сахара в плазме, тем больше его и в моче.

Полоски для определения уровня глюкозы через мочу не нужно применять диабетикам 1 типа, а также лицам в возрасте от 50 лет. Со временем почечный порог увеличивается, и сахар в моче может проявляться не во всех случаях.

Выполнять тест можно дома, два раза в день: рано утром и спустя 2 часа после принятия пищи. Полоска с реактивом может подставляться непосредственно под струю мочи или опускаться в банку с мочой.

Когда жидкости слишком много, нужно подождать, чтобы она стекла. Тестеры руками либо вытирать салфетками совершенно недопустимо. Спустя несколько минут можно проверять полученные результаты и сравнивать их с имеющейся цветной шкалой.

При предварительном употреблении сладких продуктов, сахар в моче может повышаться, на что нужно обратить внимание перед исследованием.

Использование глюкометров

Для этого ланцетом прокалывается палец, капля крови помещается на полоску – тестер и последняя вставляется в глюкометр. Обычно с помощью глюкометра можно буквально за 15 секунд узнать актуальный показатель сахара в крови.

Некоторые из приборов могут запоминать информацию о предыдущих измерениях. В настоящее время доступны различные варианты устройств для определения глюкозы в домашних условиях. У них может быть большой дисплей или особое звуковое сопровождение.

Чтобы отслеживать состояние здоровья, некоторые глюкометры могут передавать данные и составлять графики уровня сахара в крови, а также определять среднее арифметическое уровней. Исследование следует всегда проводить на голодный желудок. Перед выполнением замеров руки должны быть очень хорошо очищены.

С помощью иголки делают легкий прокол пальца, выжимают немного крови на полоску и вставляют полоску в прибор. Если тест проводился правильно, натощак, то нормальный показатель это 70-130 мг/дл. Когда анализ выполняется спустя два часа после принятия пищи, норма составляет до 180 мг/дл.

Чтобы распознать достоверно, что сахар завышен, можно воспользоваться комплектом А1С. Данное приспособление показывает уровень гемоглобина и глюкозы в организме человека на протяжении последних трех месяцев. По А1С норма составляет не больше 5% глюкозы в крови.

Люди с подозрением на сахарный диабет могут брать кровь не только из пальца. В настоящее время глюкометры позволяют забирать материал из:

плеча,
предплечья,
основания большого пальца,
бедра.

Важно помнить, что кончики пальцев имеют более высокую скорость реакции на изменения, поэтому самые точные результаты будут у крови, которая взята именно оттуда.

Не нужно полагаться на итоги теста, если есть признаки гипергликемии или если уровень глюкозы поднимается и опускается скачкообразно.

GlucoWatch, Световой луч, MiniMed

Часы глюкометр GlucoWatch при помощи электротока принимает немного жидкости из кожи и выполняет обработку информации. Применение данного революционного устройства не несет никакого вреда или ущерба человеку.

Еще одним инновационным прибором стало лазерное устройство, которое измеряет уровень сахара в крови с помощью направленного на кожу светового луча. Такой способ абсолютно безболезнен и не вызывает дискомфорта и нарушения покрова кожи, независимо от того, сколько раз им пользуются.

Точность результатов зависит от правильности выполнения калибровки прибора. Это нужно делать, привлекая опытных медиков, обладающих всей совокупностью нужных знаний.

В качестве прибора для постоянного определения концентрации глюкозы можно использовать систему MiniMed. Она состоит из небольшого катетера из пластика, который вводится под кожу человека.

Данная система на протяжении 72 часов в определенные временные промежутки автоматически забирает кровь и определяет концентрацию глюкозы. Прибор отличается высокой достоверностью результатов.

На полученные результаты может влиять прием определенных медикаментов, что нужно учитывать при использовании указанных диагностических приборов.

Если возникают определенные сомнения в достоверности результатов, получаемых с помощью домашних приборов, следует обратиться к врачу. Он проведет тщательный осмотр и назначит серию лабораторных исследований.

Уровень глюкозы в крови из пальца нормальный, если находится в пределах 6,1 ммоль/л, сахар в моче не должен превышать 8,3 ммоль/л.

Так же на рынке относительно недавно появились глюкометры без тест полосок. Видео в этой статье покажет, как происходит определение уровня сахара в крови.

Гликированный гемоглобин что показывает, как сдавать, цена

Гликированный гемоглобин – биохимический показатель крови, который отражает среднее содержание глюкозы в крови за период до трёх месяцев. Он образуется в результате неферментативного присоединения глюкозы к гемоглобину эритроцитов, период жизни которых от 100 до120 дней.

Что показывает гликированный гемоглобин? Содержание гликированного гемоглобина прямо пропорционально содержанию глюкозы в крови – гликемии. Присутствует он и в крови здоровых людей. Анализ гликированного гемоглобина методом иммуноингибирования выполняют по доступной цене в Москве лаборанты Юсуповской больницы.

Отзывы о специалистах лаборатории хорошие.

При выявлении повышенного уровня гликированного гемоглобина врачи проводят комплексное обследование пациентов, позволяющее установить или исключить диагноз сахарного диабета.

Для лечения больных, страдающих сахарным диабетом, эндокринологи применяют новейшие препараты, снижающие уровень глюкозы в крови, которые зарегистрированы в РФ.

Тяжёлые случаи сахарного диабета обсуждают на заседании Экспертного Совета с участием профессоров, докторов медицинских наук, врачей высшей категории. Медицинский персонал внимательно относится к пожеланиям пациентов.

Показания

Анализ на гликированный гемоглобин выполняют со следующей целью:

Диагностики нарушений углеводного обмена (при уровне гликированного гемоглобина 6,5% подтверждается диагноз сахарный диабет);
Мониторинга сахарного диабета (гликированный гемоглобин позволяет оценить уровень компенсации заболевания за 3 месяца);
Оценки приверженности пациента лечению – степени соответствия между поведением пациента и рекомендациями, которые он получил от врача.

Анализ крови на гликированный гемоглобин назначают пациентам, которые предъявляют жалобы на сильную жажду, частое обильное мочеиспускание, быструю утомляемость, ухудшение зрения, повышенную восприимчивость к инфекциям. Гликированный гемоглобин является критерием ретроспективной оценки уровня гликемии.

В зависимости от типа сахарного диабета и от того, насколько хорошо заболевание поддаётся лечению, анализ гликированного гемоглобина проводится от 2 до 4 раз в год.

В среднем пациентам с сахарным диабетом рекомендуется сдавать кровь на исследование дважды в год.

Если сахарный диабет у пациента диагностирован впервые или контрольное измерение прошло неудачно, анализ на гликированный гемоглобин врачи назначают повторно.

Подготовка и сдача анализа

Анализ на гликированный гемоглобин не требует специальной подготовки. Кровь не нужно сдавать натощак. Перед забором крови пациенту не нужно ограничивать себя в напитках, воздерживаться от физических или эмоциональных нагрузок. Не повлияет на результат исследования и приём лекарств (кроме препаратов, которые снижают уровень глюкозы в крови).

Исследование отличается большей достоверностью, чем анализ крови на сахар или тест на толерантность к глюкозе с «нагрузкой».

Анализ отразит концентрацию гликированного гемоглобина, накопившегося за три месяца. На бланке, который пациент получит на руки, будут указаны результаты исследования и норма гликированного гемоглобина.

Интерпретацию результатов анализа в Юсуповской больнице проводит опытный эндокринолог.

Нормы у взрослых

В норме уровень гликированного гемоглобина варьирует от 4,8 до 5,9 %. Чем ближе уровень показатель гликированного гемоглобина у пациента, страдающего диабетом, к 7%, тем легче контролировать заболевание. С повышением уровня гликированного гемоглобина повышается риск осложнений.

Показатель гликированного гемоглобина эндокринологи интерпретируют следующим образом:

4-6,2 % – у пациента нет сахарного диабета;
От 5,7 до 6,4 % – преддиабет (нарушение толерантности к глюкозе, которое связано с повышенным риском диабета);
6,5 % и больше – пациент болен сахарным диабетом.

На показатель могут повлиять некоторые факторы. У пациентов с аномальными формами гемоглобина (больных с серповидными эритроцитами) уровень гликированного гемоглобина будет занижен.

Если человек страдает гемолизом (распадом эритроцитов), анемией (малокровием), сильными кровотечениями, то результаты анализа у него тоже могут быть заниженными.

Завышенными показатели гликированного гемоглобина бывают при недостатке железа в организме и при недавно перенесенном переливании крови. Анализ на гликированный гемоглобин не отражает резкие перепады содержания глюкозы в крови.

Таблица соответствия гликированного гемоглобина среднесуточному уровню глюкозы плазмы за последние три месяца.

Гликированный гемоглобин (%)	Среднесуточный уровень глюкозы плазмы (ммоль/л)
5,0	5,4
6,0	7,0
7,0	8,6
8,0	10,2
9,0	11,8
10,0	13,4
11,0	14,9

Норма у женщин по возрасту

Что такое гликированный гемоглобин у женщин? Это специфическое соединение гемоглобина эритроцитов с глюкозой. Для женщин в возрасте 30 лет нормой считается показатель 4,9%, 40 лет – 5,8%, 50 лет –6,7%, д60 лет –7,6%. В норме содержание гликированного гемоглобина у семидесятилетних женщин равно 8,6%, у 80 лет – 9,5%.

Для женщин старше 80 лет в норме содержание гликированного гемоглобина равно 10,4%. В тех случаях, когда пациентка страдает сахарным диабетом в течение длительного периода времени, эндокринолог может установить для неё индивидуальный показатель нормы, опираясь на особенности организма и тяжесть течения заболевания.

При содержании гликированного гемоглобина от 5,5% до 7% у женщин устанавливают диагноз «сахарный диабет второго типа». Показатель от 7% до 8% свидетельствует о хорошо компенсированном сахарном диабете, от 8 до10% – достаточно хорошо компенсированном, от 10 до12% – частично компенсированном. Если уровень гликированного гемоглобина свыше 12%, диабет некомпенсированный.

Повышенный уровень гликированного гемоглобина у женщин может указывать на наличие анемии, нарушение толерантности организма к глюкозе, последствия операционных вмешательств (удаления селезёнки).

О пониженном уровне гликированного гемоглобина у женщин врачи говорят в том случае, когда его содержание в плазме крови меньше 4,5%. У беременных женщин содержание гликированного гемоглобинам может быть ниже нормы из-за увеличения суточной потребности в железе.

Для беременных суточная норма железа составляет 15 мг-18 мг, от 5 до 15 мг. Снижение уровня гемоглобина у женщин может происходить по причине обильных длительных маточных кровотечений.

Повышенный и пониженный показатель

Повышенный показатель уровня гликированного гемоглобина указывает на длительное постепенное, но устойчивое повышение концентрации глюкозы в крови человека.

Эти данные не всегда свидетельствуют о развитии сахарного диабета. Углеводный обмен может быть нарушен в результате нарушения толерантности к глюкозе.

Результаты будут некорректными при неправильно сданных анализах (после еды, а не натощак).

Пониженное до 4% содержание гликированного гемоглобина свидетельствует о низком уровне глюкозы в крови – гипогликемии при наличии опухолей (инсулиномы поджелудочной железы), генетических заболеваний (наследственной непереносимости глюкозы).

Уровень гликированного гемоглобина понижается при неадекватном применении препаратов, которые снижают содержание глюкозы в крови, безуглеводной диете, тяжелых физических нагрузках, ведущих к истощению организма.

При повышенном или пониженном показателе содержания гликированного гемоглобина проконсультируйтесь с эндокринологом Юсуповской больницы, который проведёт комплексное обследование и назначит дополнительные диагностические исследования.

Как снизить показатель

Снизить уровень гликированного гемоглобина можно при помощи следующих мероприятий:

Добавить в рацион большее количество овощей и фруктов, содержащих много клетчатки, которая, способствует стабилизации глюкозы в крови;
Употреблять больше обезжиренного молока и йогурта, в которых содержится много кальция и витамин D, способствующих нормализации концентрации глюкозы в крови;
Увеличьте потребление орехов и рыбы, в состав которых входят Омега-3 жирные кислоты, помогающие снизить сопротивление к инсулину, регулировать уровень глюкозы в крови.

Для того чтобы снизить резистентность к глюкозе, заправляйте блюда корицей, свои продукты корицей, добавляйте её в чай, посыпайте фрукты, овощи и нежирное мясо. Корица помогает снизить резистентность к глюкозе и уровень гликированного гемоглобина.

Реабилитологи рекомендуют пациентам ежедневно в течение 30 минут выполнять комплекс физических упражнений, которые позволяют лучше контролировать уровень глюкозы и гликированного гемоглобина. Во время тренировки комбинируйте аэробные и анаэробные упражнения.

Силовые тренировки могут временно снизить уровень глюкозы в крови, в то время как аэробные упражнения (ходьба, плавание) помогают автоматически снизить уровень сахара в крови.

Для того чтобы сделать анализ крови на содержание гликированного гемоглобина и получить консультацию квалифицированного эндокринолога, звоните по телефону контакт центра Юсуповской больницы. Цена исследования ниже, чем в других лечебных учреждениях Москвы, невзирая на то, что лаборанты используют новейшие автоматические анализаторы гликированного гемоглобина ведущих мировых производителей.

Повышенный уровень сахара в крови – причины

Выражение «уровень сахара в крови» слышали практически все. Но не все догадываются, что оно неверно и является историческим пережитком. В Средние века медицина считала причиной многих заболеваний наличие сахара в крови. На самом деле его там нет – речь идет об уровне глюкозы.

Гликемия

Уровень сахара или глюкозы в крови называется гликемией. Нормальное количество глюкозы в крови из пальца натощак должно составлять от 3,3 до 5,5 ммоль на каждый литр крови. После еды этот показатель должен быть в пределах 5,6–6,6 ммоль/л.

Внимание! Если натощак он выше 6,7 ммоль/л, то это считается одним из основных признаков сахарного диабета.

При пониженном количестве глюкозы в крови (ниже 3,3 ммоль/л) говорят о гипогликемии, а при повышенном — о гипергликемии. Оба состояния проявляются в виде ухудшения самочувствия.

При гипогликемии центральная нервная система лишается основного топлива. В результате резкого падения уровня глюкозы возможно даже впадение человека в состояние комы. Гипергликемия также опасна для здоровья. Она может привести к летальному исходу.

Гипергликемия

Частая причина гипергликемии — неправильное питание с включением в рацион большого количества сахаросодержащих блюд и продуктов, в которых много простых углеводов. Отклик организма выражается в выработке поджелудочной железой большого количества инсулина. В результате в тканях накапливается чрезмерное количество глюкозы.

Первые признаки гипергликемии

Легкая степень гипергликемии выражается в повышенной жажде. О более серьезных проблемах свидетельствует наличие таких признаков, как:

частое мочеиспускание;
резкая потеря веса;
сухость во рту;
сухость кожных покровов;
аритмия;
глубокое и редкое дыхание;
нарушения сознания;
усталость;
туман перед глазами.

Внимание! В наиболее серьезных случаях человек может впасть в состояние комы.

Сахарный диабет

Основная причина гипергликемии — сахарный диабет. У людей с диабетом либо недостаточен уровень вырабатываемого инсулина, либо этот гормон не работает должным образом, то есть наблюдается резистентность к инсулину. Глюкоза остается в крови, что в конечном итоге приводит к появлению симптомов гипергликемии.

Внимание! Избыток глюкозы из крови попадает в мочу и приводит к удалению из организма нужных минералов и солей. В результате у человека наблюдаются повышенная жажда и учащенное мочеиспускание, может развиться обезвоживание.

К другим причинам гипергликемии относятся проблемы с поджелудочной железой, почками, надпочечниками и гипоталамусом.

Сахарный диабет при беременности

У некоторых женщин гипергликемия развивается в результате состояния, называемого гестационным диабетом. Оно может наблюдаться в период вынашивания малыша. Эта форма сахарного диабета развивается, когда организм не способен вырабатывать достаточное количество инсулина для удовлетворения потребностей беременности, что вызывает повышение уровня глюкозы в крови.

Факторы, способствующие развитию гипергликемии

К факторам, способствующим развитию сахарного диабета, относятся:

стресс;
нездоровое питание;
пропущенная или неправильная доза инсулина или другого антигипергликемического препарата;
простудные заболевания.

Профилактика повышения уровня сахара в крови

Основной профилактической мерой является правильное питание. К рекомендованным продуктам относятся:

черный или специальный диабетический хлеб, в количестве 200 г в день;
нежирное мясо и птица — 100 г;
супы с овощами на мясном или рыбном бульоне — дважды в неделю;
овощи, фрукты и огородная зелень без ограничения, за исключением моркови, картофеля и свеклы, для которых норма составляет не более 100–200 г;
яйца — 1-2 шт.;
нежирные кисломолочные продукты —1-2 ст. в день.

Правильно и регулярно питайтесь, занимайтесь спортом, исключите из рациона вредные продукты и будьте здоровы!

Анализ крови на сахар: расшифровка, нормы, как и где сдавать?

Биохимический анализ крови на сахар входит в число лабораторных исследований, которые проводят наиболее часто. Это объяснимо. В мире от диабета сегодня страдают более 400 млн человек, а к 2030 году, как прогнозируют эксперты ВОЗ, эта болезнь выйдет на 7-е место в списке причин смертности населения. Заболевание коварно: оно длительное время развивается бессимптомно, не давая о себе знать до начала необратимых разрушительных процессов в сосудах, сердце, глазах. Не допустить критической ситуации по силам каждому. Следует контролировать уровень сахара и оценивать показатели, при которых следует незамедлительно бить тревогу.

Обширная медицинская практика накопила богатый опыт диагностики заболевания на ранней стадии, когда пациенту можно сохранить здоровье, лишь скорректировав систему питания и образ жизни.

Рассмотрим подробнее, какие анализы на определение уровня сахара в крови существуют, как пройти исследование, чтобы избежать ложных результатов, и какие цифры указывают на развитие диабета и прочих нарушений эндокринной системы.

Что показывает анализ крови на сахар

Сахаром в быту принято называть глюкозу, которая растворена в крови и циркулирует по всем органам и системам организма. В кровь она попадает из кишечника и печени. Для человека глюкоза — это основной источник энергии. На нее приходится более половины всей энергии, которую организм получает с пищей, перерабатывая углеводы.

Глюкоза питает и обеспечивает работу эритроцитов, мышечных клеток и клеток головного мозга. Усваивать ее помогает особый гормон — инсулин — который вырабатывает поджелудочная железа. Концентрацию глюкозы в крови и называют уровнем сахара. Минимальный уровень сахара присутствует в крови до приема пищи. После еды он повышается, постепенно возвращаясь к прежнему значению.

В норме организм человека самостоятельно регулирует уровень в узком диапазоне: 3,5–5,5 ммоль/л. Это оптимальный показатель для того, чтобы источник энергии был доступен всем системами и органам, полностью усваивался и не выделялся с мочой. Случается, что в организме обмен глюкозы нарушается. Ее содержание в крови резко увеличивается или уменьшается.

Эти состояния носят название гипергликемия и гипогликемия.

К сведению В странах постсоветского пространства при расшифровке результатов анализа крови на сахар используют единицы измерения «ммоль/л» — «миллимоль на литр». В англоязычных государствах уровень измеряют в миллиграммах на децилитр (мг/дл). Одни единицы легко перевести в другие: 1 ммоль/л = 18 мг/дл. К примеру, 3,0 ммоль/л = 54 мг/дл, 7,0 ммоль/л = 126 мг/дл.

Гипергликемия — это повышенное содержание глюкозы в плазме крови. При больших физических нагрузках на организм, сильных эмоциях, стрессе, боли, выбросе адреналина уровень резко поднимается, что связано с повышенным расходованием энергии. Такой подъем обычно длится непродолжительное время, показатели автоматически возвращаются на нормальный уровень. Патологическим считается состояние, когда высокая концентрация глюкозы держится в крови постоянно, скорость выделения глюкозы значительно превышает ту, с которой организм ее усваивает. Это происходит, как правило, по причине заболеваний эндокринной системы. Наиболее распространенная — это сахарный диабет. Случается, что гипергликемию вызывают болезни гипоталамуса — это область головного мозга, регулирующая функции желез внутренней секреции. В редких случаях — заболевания печени.
Когда уровень сахара значительно превышает норму, человек начинает страдать от жажды, увеличивается количество мочеиспусканий, кожа и слизистые оболочки становятся сухими.

Тяжелую форму гипергликемии сопровождает тошнота, рвота, сонливость и далее возможна гипергликемическая кома — это состояние, угрожающее жизни.

При продолжительно высоком уровне сахара серьезные сбои начинает давать иммунная система, нарушается кровоснабжение тканей, в организме развиваются гнойные воспалительные процессы.
Гипогликемия — это пониженное содержание глюкозы. Встречается значительно реже, чем гипергликемия. Уровень сахара падает, когда поджелудочная железа постоянно работает на максимуме возможностей, вырабатывая чересчур большое количество инсулина. Это связано, как правило, с заболеваниями железы, разрастанием ее клеток и тканей. Например, причиной могут стать различные опухоли. Среди других причин гипогликемии — заболевания печени, почек, надпочечников. Симптомы проявляются в виде слабости, потливости и дрожи во всем теле. У человека учащается сердцебиение, нарушается психика, появляется повышенная возбудимость и постоянное чувство голода. Наиболее тяжелой формой является потеря сознания и гипогликемическая кома, способная привести к смерти.

Выявить нарушения обменных процессов в той или иной форме позволяет анализ крови на сахар. Если показатели содержания глюкозы ниже 3,5 ммоль/л, врач вправе говорить о гипогликемии. Если выше 5,5 ммоль/л — гипергликемии. В случае последнего возникает подозрение на сахарный диабет, пациенту необходимо пройти дополнительное обследование для установления точного диагноза.

Показания к назначению

С помощью исследования крови можно точно диагностировать не только сахарный диабет, но и другие болезни эндокринной системы, установить преддиабетическое состояние.

Общий анализ крови на сахар можно сдать по собственному желанию, не посещая предварительно врача. Однако на практике люди чаще всего обращаются в лабораторию, имея направление терапевта или эндокринолога.

Наиболее частые показания к проведению анализа следующие:

повышенная утомляемость;
бледность, вялость, раздражительность, судороги;
резкий рост аппетита;
быстрое снижение веса;
постоянная жажда и сухость во рту;
учащенное мочеиспускание.

Исследование крови на глюкозу входит в число обязательных при общем обследовании организма. Постоянно контролировать уровень рекомендовано людям с избыточным весом и гипертонией. В группу риска попадают пациенты, чьи родственники имеют диагнозы, связанные с нарушением обмена углеводов.

Анализ крови на сахар возможно провести в том числе и у ребенка. Существуют экспресс-тесты для бытового использования. Однако погрешность измерения может достигать 20%. Абсолютно достоверным является лишь лабораторный метод.

Анализы в лаборатории доступны практически без ограничений, за исключением узкоспециализированных тестов, которые могут быть противопоказаны людям с подтвержденным диабетом, беременным женщинам и в стадии обострения хронических заболеваний.

На основании исследования, проведенного в медицинском учреждении, можно делать выводы о состоянии пациента и давать рекомендации по лечению и питанию.

Виды анализов

Диагностика сахарного диабета и других заболеваний эндокринной системы проводится в несколько этапов. Сначала пациента ждет сдача общего анализа крови на сахар.

После изучения результатов врач назначает дополнительное исследование, которое помогает подтвердить предположения и выяснить причины изменения уровня глюкозы в крови. Итоговый диагноз ставят на основании комплексного результата анализов в совокупности с симптомами.

Существует несколько методов лабораторной диагностики, каждый из которых имеет собственные показания к назначению.

Анализ на определение уровня глюкозы в крови. Первичное и наиболее часто назначаемое исследование. Анализ крови на сахар проводят с забором материала из вены или пальца. Причем норма глюкозы в венозной крови чуть выше, примерно на 12%, что учитывается лаборантами.
Определение концентрации фруктозамина. Фруктозамин — это соединение глюкозы с белком (в основном, с альбумином). Анализ назначают для диагностики сахарного диабета и оценки эффективности проводимого лечения. Исследование фруктозамина дает возможность наблюдать результаты терапии по истечении 2–3 недель. Это единственный метод, позволяющий адекватно оценить уровень глюкозы в случае сильной потери эритроцитной массы: при кровопотерях и гемолитической анемии. Неинформативен при протеинурии и выраженной гипопротеинемии. Для анализа у пациента берут кровь из вены и проводят исследования с использованием специального анализатора.
Анализ на уровень гликированного гемоглобина. Гликированный гемоглобин — часть гемоглобина, связанная с глюкозой. Показатель измеряют в процентах. Чем больше в крови сахара, тем большие процент гемоглобина окажется гликированным. Необходим для долговременного мониторинга эффективности лечения больных сахарным диабетом, для определения степени компенсации заболевания. Изучение соединения гемоглобина с глюкозой позволяет оценить уровень гликемии за 1–3 месяца до анализа. Для исследования берут венозную кровь. Не проводят у беременных женщин и детей до 6-ти месяцев.

Важно Анализ на уровень гликированного гемоглобина в мировой практике считается наиболее точным и достоверным методом диагностики диабета. Показатель не зависит от времени суток и приема пациентом пищи, физических нагрузок и эмоционального состояния.

Глюкозотолерантный тест с определением глюкозы натощак и после нагрузки через 2 часа. Тест позволяет оценить реакцию организма на прием глюкозы. В ходе анализа лаборант производит измерение уровня сахара натощак, а затем через час и два часа после глюкозной нагрузки. Тест используют для подтверждения диагноза, если первичный анализ уже показал повышенный уровень сахара. Проведение анализа противопоказано людям, у которых концентрация глюкозы натощак более 11,1 ммоль/л, а также тем, кто недавно перенес хирургическую операцию, инфаркт миокарда, роды. У пациента берут кровь из вены, затем дают ему 75 граммов глюкозы, производят забор крови через час и через 2 часа. В норме уровень сахара должен подняться, а затем начать снижаться. Однако у людей с диабетом после попадания глюкозы внутрь значения уже не возвращаются к тем, что были прежде. Тест не делают детям до 14-ти лет.
Глюкозотолерантный тест с определением С-пептида. С-пептид — это фрагмент молекулы проинсулина, отщепление которого и образует инсулин. Исследование позволяет дать количественную оценку функции бета-клеток, которые производят инсулин, дифференцировать диабет на инсулинозависимый и неинсулинозависимый. Кроме того, анализ проводят для коррекции терапии при диабетах 1 и 2 типов. Используют венозную кровь.
Определение концентрации лактата в крови. Уровень лактата, или молочной кислоты, показывает, насколько ткани насыщены кислородом. Анализ позволяет выявить проблемы с кровообращением, диагностировать гипоксию и ацидоз при сердечной недостаточности и сахарном диабете. Избыток лактата провоцирует развитие лактацидоза. Исходя из уровня молочной кислоты, врач ставит диагноз или назначает дополнительное обследование. Забор крови производят из вены.
Глюкозотолерантный тест при беременности. Гестационный сахарный диабет возникает или впервые выявляется во время беременности. По статистике патология затрагивает до 7% женщин. При постановке на учет гинеколог рекомендует пройти исследование на уровень глюкозы крови или гликированного гемоглобина. Эти анализы позволяют выявить манифестный (явный) сахарный диабет. Тест на толерантность к глюкозе проводят позже, на сроке от 24 до 28 недели беременности, если нет показаний к более ранней диагностике. Процедура аналогична стандартному тесту на толерантность к глюкозе. Забор крови производят натощак, затем через час после приема 75-ти граммов глюкозы и через 2 часа.

Уровень глюкозы в крови напрямую связан не только со здоровьем пациента, но и с его поведением, эмоциональным состоянием и физической активностью.

При проведении лабораторной диагностики большое значение приобретает правильная подготовка к процедуре и соблюдение обязательных условий сдачи биоматериала для лабораторного исследования.

В противном случае велик риск получения недостоверного результата.

Особенности сдачи крови на анализ сахара

Главное правило, которое распространяется на все тесты, за исключением анализа на гликированный гемоглобин — сдавать кровь натощак. Период воздержания от еды должен составлять от 8 до 12 часов, но при этом — не более 14 часов! В этот промежуток разрешено пить воду. Специалисты отмечают и ряд других факторов, на которые следует обратить внимание:

Алкоголь — даже малая доза, выпитая накануне, способна исказить результаты.
Пищевые привычки — перед диагностикой не следует особенно налегать на сладкое и углеводы.
Физические нагрузки — активное занятие спортом в день анализа может стать причиной повышенного показателя уровня сахара.
Стрессовые ситуации — на диагностику следует приходить в спокойном, уравновешенном состоянии.
Инфекционные заболевания — после ОРВИ, гриппа, ангины и прочих заболеваний необходимо восстановление в течение 2-х недель.

За три дня до проведения анализа следует отменить диеты (если они были), исключить факторы, способные вызвать обезвоживание, перестать принимать лекарственные препараты (в том числе оральные контрацептивы, глюкокортикостероиды, витамин С). Количество потребленных углеводов накануне исследования должно быть не менее 150 граммов в день.

Отдельное внимание необходимо уделять тестам на толерантность к глюкозе. Поскольку они предполагают дополнительный прием глюкозы во время исследования, проводить процедуру следует только в присутствии квалифицированного специалиста.

Важно, чтобы он сумел правильно оценить состояние пациента и принять решение о количестве «энергетического вещества», которое необходимо употребить.

Ошибка здесь грозит как минимум недостоверными результатами, как максимум — резким ухудшением состояния здоровья больного.

Расшифровка результатов: от нормы до патологии

Каждый анализ имеет собственные нормативные значения, отклонения от которых указывают на заболевание или развитие сопутствующих патологий. Благодаря лабораторной диагностике, врач также способен оценить эффективность назначенного лечения и своевременно внести коррективы.

• Анализ на определение уровня глюкозы в крови. Нормативные показатели содержания глюкозы представлены в таблице 1.

Таблица 1 . Нормы глюкозы в крови в зависимости от возраста пациента (натощак)

Возраст пациента Нормальное значение уровня, ммоль/л

От 2 дней до 1 месяца	2,8–4,4
До 14 лет	3,3–5,5
От 14 лет	3,5–5,5

Уровень глюкозы в крови из пальца от 5,6 до 6,1 ммоль/л (из вены 6,1–7 ммоль/л) указывает на преддиабетное состояние или нарушение толерантности к глюкозе. Иными словами, диабета еще нет, но необходимо срочно корректировать питание и образ жизни. Если больше 7,0 ммоль/л из вены и 6,1 из пальца — это уже сахарный диабет.

Врач назначает дополнительные тесты. Уровень глюкозы ниже 3,5 ммоль/л указывает на гипогликемию. Анализ используют и для оценки эффективности проводимой терапии. При уровне натощак не более 10 ммоль/л сахарный диабет 1 типа считают компенсированным.

Для сахарного диабета 2 типа критерии оценки строже: глюкоза не должна быть выше 6 ммоль/л с утра или 8,25 ммоль/л в дневное время.

• Определение концентрации фруктозамина. Максимально допустимая концентрация фруктозамина — 320 мкмоль/л. У здоровых людей показатель обычно не превышает 286 мкмоль/л.

У больных сахарным диабетом в компенсированной стадии значения колеблются в интервале 286–320 мкмоль/л, в декомпенсированной стадии — свыше 370 мкмоль/л. Повышение уровня может указывать на почечную недостаточность, гипотиреоз.

Понижение — на выраженную гипопротеинемию, диабетическую нефропатию. Ложные результаты дает прием аскорбиновой кислоты.

• Анализ на уровень гликированного гемоглобина. Результат выглядит как процент от общего количества гемоглобина:

Диабет можно контролировать по выдыхаемому воздуху

01 ноября 2017 в 13:47Медицина

Благодаря разработкам российских ученых уровень глюкозы в крови можно определять не только по анализу непосредственно крови, но и по конденсатам выдыхаемого воздуха. Кроме того, исследователи предложили новый неинвазивный метод мониторинга диабета. Результаты работы сотрудников химического факультета МГУ имени М.В. Ломоносова были опубликованы в журнале Electrochemistry Communications.

Сахарный диабет — болезнь, при которой у человека уровень глюкозы в крови превышает норму из-за нарушения обмена веществ. Диабетом страдают около 5% населения Земли.

Он практически неизлечим, можно лишь отсрочить осложнения, контролируя уровень глюкозы в крови больного. Кроме того, сахарный диабет зачастую вызывает ряд осложнений, таких как мышечное заболевание атеросклероз и слепота.

Если это заболевание не лечить должным образом, то его последствия могут привести к смерти.

Чтобы принимать лекарства вовремя, люди, страдающие сахарным диабетом, должны контролировать уровень глюкозы в крови. Для стандартных тестов обычно требуется образец крови.

Неинвазивный анализ не предусматривает ни отбора крови, ни повреждения кожных покровов, таким образом исключая риск инфицирования человека.

Авторы новой работы изучали использование неинвазивно собираемого конденсата выдыхаемого воздуха для мониторинга диабета.

«Мы доказали, что в выдыхаемом человеком воздухе содержится глюкоза, и показали, почему ранее ее не удавалось зарегистрировать, — рассказал один из авторов статьи, доктор химических наук Аркадий Карякин.

— Кроме того, мы выявили положительную корреляцию между концентрациями глюкозы в крови и в конденсате выдыхаемого воздуха: изменение концентрации глюкозы в крови вызывает похожее изменение ее содержания в выдыхаемом воздухе.

Этот факт открывает возможность неинвазивного мониторинга диабета».

Чтобы подтвердить эту гипотезу, ученые одновременно определяли содержание глюкозы как в крови испытуемых, так и выдыхаемом воздухе.

Образец конденсата анализировали на высокоэффективных биосенсорах, а затем сравнивали содержание глюкозы в нем и в крови.

«Коммерциализация предложенного способа детекции глюкозы в конденсате выдыхаемого воздуха улучшит качество жизни сотен миллионов людей, вынужденных сегодня отбирать кровь для анализа несколько раз в день», — заключил ученый.

Пресс-релизы о научных исследованиях, информацию о последних вышедших научных статьях и анонсы конференций, а также данные о выигранных грантах и премиях присылайте на адрес [email protected].

Преддиабет: еще не диагноз?

31 июля 2013

У людей с предварительным диабетом уровень глюкозы превышает норму, но не достаточно высок, чтобы диагностировать сахарный диабет. Симптомы, как правило, не проявляются, однако очень высок риск развития серьезных заболеваний.

Основной механизм

Для справки: когда-то преддиабет назывался пограничным диабетом. Что же это за состояние? Обычно, организм производит инсулин, гормон, который помогает клеткам использовать энергию (в виде глюкозы).

При диабете организм не производит достаточное количество инсулина или не использует его эффективно.

Из-за этого увеличивается количество глюкозы в крови и может произойти повреждение мелких кровеносных сосудов в почках, сердце, глазах и нервной системе.

С преддиабетом поджелудочная железа часто не в состоянии произвести достаточно инсулина после еды, чтобы «очистить» поступающую глюкозу или клетки становятся устойчивыми к инсулину. В этом случае может возникнуть гипергликемия (низкое количество инсулина). И иногда инсулин не может правильно взаимодействовать с клетками организма, чтобы утилизировать глюкозу.

Низкий уровень сахара в крови называют гипогликемией. Преддиабет может закончиться диабетом II типа, а также такими серьезными проблемами со здоровьем, как болезни сердца и инсульт.

Будьте осторожны
В группе риска находятся:

Имеющие генетическую предрасположенность к диабету.
Женщины с гестанционным диабетом и синдромом поликистозных яичников.
Лица с избыточным весом, ожирением, высокими уровнями холестерина и триглицеридов.
Люди, ведущие малоподвижный образ жизни.
Пожилые люди, поскольку с возрастом становится ниже способность контролировать уровень сахара в крови.

При наличии этого анамнеза и таких симптомов, как: жажда, частые позывы к мочеиспусканию, нечеткое зрение, сильная утомляемость, – нужно обязательно провериться на наличие преддиабета.
Диагностика заболевания
Для постановки диагноза выполняется один из трех различных анализов крови:

Случайное определение глюкозы крови (независимо от времени предыдущего приема пищи) – результат выше 11 ммоль/л обычно свидетельствует о сахарном диабете.

Определение уровня глюкозы крови натощак (не менее чем через 8 часов после последнего приема пищи) – уровень глюкозы 6,4 — 8 ммоль/л является пограничным результатом, выше 8 ммоль/л говорит о сахарном диабете.
Глюкозотолерантный тест производят натощак и через 1 и 2 часа, либо один раз (через 2 часа) после приема 75г глюкозы. Дозу растворяют в 200 мл теплой воды или некрепкого чая (можно с лимоном), и медленно выпивают (не более 5 мин).

О чем говорит уровень глюкозы

Нормальные показатели: уровень глюкозы натощак (после 7 – 8 часов сна) в каппилярной и венозной крови колеблется от 3,4 до 5,6 ммоль/л. После еды — 3,5-8,0 ммоль/л, через 2 часа после еды уровень должен вернуться к нормальным показателям.
Предварительный диабет: завышенные показатели уровня глюкозы в крови натощак (глюкоза в плазме крови натощак 6,1–6,9 ммоль/л). Нарушение толерантности к глюкозе (глюкоза в плазме капиллярной крови через 2 часа после нагрузки глюкозой (тест на толерантность к глюкозе с 75 г глюкозы) — 8,9–12,1 ммоль/л (в венозной крови 7,8–11,0 ммоль/л);

Сочетание первых двух состояний.

Диабет диагностируется при результате уровня глюкозы натощак свыше 8 ммоль/л. Глюкозотолерантный тест свидетельствует о сахарном диабете, если имеется увеличение уровня глюкозы на 2-ом часу или уровень глюкозы крови равен или превышает 11 ммоль/л в любой точке теста.

В большинстве случаев врач обязан назначить повторное исследование, прежде, чем подтвердить диагноз.

Изменить жизнь

Если человек диагностирован с предварительным диабетом – это серьезный призыв к действию, но совсем не означает, что опасное заболевание обязательно разовьется. При правильном подходе (изменение образа жизни, лечение) реально остановить развитие диабета и предотвратить его.

Начать лучше всего с полезных привычек.

Двигайтесь больше. Это одна из основных рекомендаций: ходите пешком по лестнице, выполняйте физические упражнения во время просмотра ТВ, заполняя рекламные паузы и т.д. Хорошие результаты дают плавание и аэробные упражнения.
Полезная нагрузка снижает уровень глюкозы в крови и уменьшает жировую прослойку. В идеале нужно тренироваться хотя бы по 30 минут в день, пять дней в неделю. Проконсультируйтесь с врачом о своих планах и узнайте о возможных ограничениях.
Расстаньтесь с лишним весом. Если снизить избыточную массу тела (5-7% от общего веса) с помощью физической нагрузки и изменений в питании, то риск заболевания диабетом снижается на 58%.

Старайтесь чаще посещать врача, желательно каждые 3-6 месяцев. Это поможет удостовериться в том, что вы на правильном пути или избежать ошибок.
Необходимо наладить питание. Здоровое рациональное питание, основанное на балансе обезжиренных белков, фруктов и овощей, сложных углеводов поможет препятствовать возникновению диабета. Важно контролировать калории, следить за размером порций.

Сократить потребление простых углеводов и пр.

Введите в рацион больше фруктов и овощей, акцентируя внимание на менее крахмалосодержащих видах.
Важно употреблять продукты, богатые клетчаткой. Замените обработанные зерновые необработанными, например, вместе белого риса – бурый и пр.
Исключите высококалорийные продукты: цельное молоко, сладкие газированные напитки и т.д. Стремитесь выбирать аналоги сыров, йогурта, салатных заправок и прочих продуктов с наименьшим содержанием жиров.
Вместо высококалорийных перекусов (картофельные чипсы, жирные десерты), остановите выбор на фруктах, цельнозерновых крекерах с арахисовым маслом или обезжиренным сыром.

Постоянное невысыпание, недостаточный сон (менее 8 часов) затрудняют процесс похудения, не позволяя организму эффективно использовать инсулин. В результате чего и появляется риск диабета II типа.

Установите хорошие привычки для сна: ложитесь и просыпайтесь каждый день в одно и то же время. Немного расслабляйтесь перед сном (релаксируйте). Избегайте кофеинсодержащих напитков после обеда, особенно, если у вас проблемы с засыпанием.

Ищите единомышленников – тогда будет намного легче вести здоровый образ жизни и поддерживать друг друга, вместе терять лишний вес, следить за правильным питанием и регулярно тренироваться.

Существуют различные общественные ассоциации для больных диабетом, где можно получить профессиональную помощь, рекомендации, поддержку и т.д.

Настройтесь на новый образ жизни. Дайте себе установку, что будете ежедневно в течение долгого времени прикладывать все усилия для собственного блага.

С пользой

Перемены в образе жизни помогают многим людям с предварительным диабетом выздороветь и предотвратить начало сахарного диабета. Среднестатические исследовательские данные говорят о том, что физическое состояние улучшается на 58%, а у пожилых людей от 60 лет и старше на 71%.

Выполнение этих рекомендаций также уменьшит другие факторы риска, связанные с сердечными заболеваниями, инсультом и высоким кровяным давлением. Лечащий врач может посоветовать бросить курить и следить за уровнем холестерина.

Все вышеизложенное представляет платформу для того, чтобы остановить развитие диабета и, как следствие использование лекарственных препаратов (инсулин), чтобы управлять уровнями сахара в крови.

Источник: Лупанина Ольга, журналист

Уровень сахара в крови может «скакать» и у внешне здоровых людей

У некоторых людей, не страдающих диабетом, все равно могут быть большие колебания уровня сахара в крови после еды.

Вы, наверное, думаете, большие колебания уровня сахара в крови бывают только у людей с диабетом, а у здоровых людей он должен быть относительно стабильным? Возможно, это и не так, говорит новое исследование, результаты которого были опубликованы 24 июля в журнале «PLOS Biology».

Исследователи обнаружили, что у некоторых людей, у которых нет диабета, все равно имеются большие колебания уровня сахара в крови после еды.

Почти 60 участников исследования авторы условно разделили три «глюкотипа»: у первых уровень сахара в крови после еды был низким, у вторых – умеренным, у третьих — высоким. Исследование также показало, что определенные продукты чаще вызывают резкое изменение уровня сахара в крови (глюкозы).

«Даже если у вас нет диабета, у вас может не быть нормального уровня глюкозы. Есть люди с дисфункцией глюкозы, которые сами этого не знают», — говорит ведущий автор исследования Майкл Снайдер (Michael Snyder) из Медицинской школы Стэнфордского университета (Stanford University School of Medicine) в Калифорнии.

Снайдер утверждает, что их открытие вызывает определенное беспокойство, так как скачки уровня сахара в крови связаны с риском сердечного приступа и инсульта. И это действительно возможно, хотя в данном исследовании и не было доказано, что у людей, у которых сильно повышается уровень сахара в крови после еды, может быть высокий риск развития диабета.

Однако не все медицинские эксперты убеждены, что такие изменения уровня сахара в крови у здоровых людей — повод для беспокойства.

Доктор Джоэл Зонсейн (Joel Zonszein) из Медицинского центра Монтефиоре (Montefiore Medical Center) в Нью-Йорке, отметил, что исследование включало небольшое количество людей, поэтому пока еще рано делать какие-либо выводы о «типах» по уровню сахара в крови.

Участников исследования «поделили на три типа по уровню сахара в крови, но таких типов может быть больше. Всасывание, накопление и использование [сахара] сильно регулируются, и трудно охарактеризовать этот процесс только тремя типами», — говорит доктор Зонсейн.

Он также добавил, что метаболизм сахара в крови достаточно сложен и зависит от многих переменных.
Чтобы определить три «глюкотипа», исследователи из Стэнфорда выбрали 57 человек без диабета, которые носили в течение нескольких недель устройство, называющееся постоянным измерителем уровня глюкозы.
Доктор Зонзейн утверждает, что такие устройства измеряют приблизительный уровень сахара в крови каждые пять минут, используя датчик, вживленный под кожу.

Люди с диабетом используют такие устройства для мониторинга уровня сахара крови, чтобы увидеть, происходят ли какие-либо изменения и необходимо ли лечение. Такие устройства предоставляют больше информации о типах сахара в крови, в отличие от стандартных тестов, которые обычно фиксируют только короткий промежуток времени.

В дополнение к определению трех типов на основании скачков уровня глюкозы, исследователи провели еще одно небольшое исследование с 30 добровольцами, которые носили прибор для измерения уровня глюкозы, пока ели определенные блюда. В одном случае — кукурузные хлопья с молоком, в другом – белковые батончики, в третьем — сэндвичи с арахисовым маслом.

«Некоторые продукты вызывают скачки уровня сахара почти у всех», — сказал доктор Снайдер, добавив, что одним из таких продуктов являются злаковые. Исследователи говорят также, что около у 4 из 5 человек наблюдались скачки уровня сахара в крови после потребления злаковых и молока.

Авторы исследования отметили, что некоторые из скачков сахара, наблюдавшихся в ходе исследования, достигли преддиабетического и диабетического уровней.

Доктор Зонсейн говорит, что, хотя постоянные измерители уровня глюкозы — отличные приспособления для людей с диабетом, но они не обязательно фиксируют чей-либо «метаболизм глюкозы», поэтому он не думает, что они могут заменить скрининговые тесты на диабет, по крайней мере, пока не будет больше исследований, сравнивающих эту технологию с тестами на диабет.