Ферритин: норма, повышенный, пониженный, причины

Концентрация ферритина в организме человека меняется под влиянием определенных провоцирующих факторов. При этом гемоглобин остается на уровне нормальных показателей.

Низкий ферритин провоцирует появление определенных клинических признаков, с которыми необходимо обратиться в больницу. Установить диагноз и причину поможет комплексное обследование, по результатам которого специалист назначает специальное лечение и рекомендует придерживаться диетического питания.

Что такое ферритин?

Белковый комплекс образуется двумя методами. Анаболический – ферритин выделяется из железа, который человек получает с пищей. Катаболический – источником белка является железо гемолизированных эритроцитов. Наибольшее количество ферритина накапливается в головном мозге, печени, мышцах, селезенке и крови.

Биологическое значение и связь с гемоглобином

По причине низкой концентрации ферритина нарушается процесс выработки гемоглобина, который необходим для транспортировки кислорода к внутренним органам. В конечном результате развивается железодефицитная анемия. Патологические процессы прогрессируют постепенно.

Ферритин для организма человека важен тем, что он выполняет многочисленные функции:

Белок дает железо, которое необходимо для синтеза гемоглобина, отвечающего за транспортировку кислорода.
Показывает уровень резервного и общего железа.
Специфический белок отвечает за транспортировку железа к другим внутренним органам (печени, селезенке, костному мозгу).

Ферритин также активно участвует в синтезе определенных радикалов, которые способствуют восстановлению кислорода.

Норма ферритина в крови

Нормальные показатели ферритина в крови человека зависят от пола и возраста:

Возраст, пол	Уровень ферритина (нг/мл = мкг/л)
Младенец	25-200
1 месяц	200-600
Полгода	6-410
1 год	6-80
От 1 до 5 лет	6-60
От 5 до 14 лет	6-320
Мужчины от 14 лет	20-250
Женщины от 14 лет	10-120
Менопауза у женщин	15-200

Для женщины низкий ферритин – это нормальное состояние и не относится к патологиям.

В период вынашивания малыша показатели снижаются, в зависимости от срока беременности:

Триместр	Концентрация ферритина (нг/мл = мкг/л)
I

Ферритин, анализы, что делать если ферритин понижен или повышен

Около 30% населения страдает скрытыми формами дефицита железа и железодефицитной анемией. У них определяется пониженный ферритин в крови. Высокий уровень ферритина характерен для воспалительных и инфекционных заболеваний, онкологической патологии.

Определение концентрации ферритина в сыворотке крови позволяет гематологам Юсуповской больницы эффективно дифференцировать железодефицитную анемию от других типов малокровия. Лаборанты проводят анализ на ферритин по доступной цене с помощью современной диагностической аппаратуры, точных реагентов.

Это позволяет получать точные результаты исследования, позволяющие установить точный диагноз.

Пациенты, у которых критический уровень ферритина, во время лечения пребывают в палатах с европейским уровнем комфортности.

Они обеспечены диетическим питанием, качество которого не отличается от домашней кухни, индивидуальными средствами личной гигиены.

Сложные случаи заболеваний, проявлением которых является повышенный или пониженный ферритин в крови, обсуждаются на заседании Экспертного Совета, в работе которого принимают участие кандидаты и доктора медицинских наук, врачи высшей категории.

Ведущие гематологи коллегиально вырабатывают тактику ведения каждого пациента. В комплексную терапию заболеваний, при которых пониженный или повышенный ферритин в крови, включают современные лекарственные препараты, которые оказывают эффективное действие и обладают минимальными побочными эффектами.

Структура и функция ферритина

Ионы железа входят в состав белков, которые осуществляют перенос кислорода, железосеропротеинов и цитохромов, железосодержащих ферментов. Ферритин является высокоинформативным маркером, который характеризует метаболизм железа.

Он представляет собой растворимый в воде комплекс гидроксифосфата железа с белком апоферритином. Наибольшее количество ферритина находится в клетках печени, селезёнки, костного мозга и ретикулоцитах, где интенсивно проходят процессы выработки, созревания и деградации эритроцитов.

Ферритин активно участвует в метаболизме и перераспределении железа в организме.

Уровень ферритина в сыворотке крови позволяет оценить общие запасы железа в организме человека. У здоровых людей содержание ферритина в плазме крови составляет 20-350 нг/мл.

Недостаток железа в организме приводит к негативным последствиям. О развитии железодефицитной анемии свидетельствует падение концентрации ниже 10 нг/мл.

Дефицит железа в третьем триместре беременности обнаруживается почти у 90% женщин и сохраняется после родов во время кормления грудью у 55% из них.

При избыточном накоплении железа концентрация ферритина возрастает до нескольких тысяч нг/мл. Повышенный ферритин в крови у женщин является причиной развития токсикозов. Сдать анализ крови на ферритин можно в Юсуповской больнице.

Методы определения ферритина

Определение концентрации ферритина проводится с помощью трёх видов анализа:

Радиоиммунного;
Иммуноферментного;
Флуоресцентного.

Принцип радиоиммунологического анализа состоит в следующем: ферритин определяемого образца реагирует с антителами, которые иммобилизованы на твердофазном носителе, а затем связывается с антителами, меченными йодом-125.

Меченные антитела, которые не прореагировали с ферритином, остаются в растворе и удаляются. На гамма-счетчике измеряется радиоактивность комплекса «меченое антитело+ ферритин с иммобилизованным антителом».

В этом случае измеренная радиоактивность пропорциональна количеству ферритина в исследуемом образце.

Большинство методов иммунологического исследования использует поливалентность ферритина в его реакции с антителами. Они основаны на принципе двухцентрового иммунометрического анализа.

В таком варианте каждая молекула ферритина связывается двумя антигенными центрами с двумя молекулами антител: с антителом, который содержит метку (ферментную, изотопную или флуоресцентную), и с антителом, которое присоединено к полимерному носителю.

Большая часть диагностикумов использует в качестве системы разделения сформированные твердофазные носители (шарики, пробирки, бумажные диски, звёздочки), покрытые антителами. В современных диагностикумах используются моноклональные антитела.

Иммуноферментные методы определения сывороточного ферритина используют специальные тест-системы. Они обладают высокой чувствительностью.

Иммунофлуоресцентные методы основаны на детекции молекул, меченных флуоресцентной меткой, которая характеризуется высокой способностью к генерации сигнала.

Наиболее перспективным считается вариант метода исследования, при котором в качестве метки используются порфирины или полимакроциклические соединения.

Существуют диагностические тест-системы, которые основаны на принципе усиленной хемилюминесценции. Быстрый хемилюминесцентный анализ ферритина позволяет измерять его в сыворотке и плазме крови двухстадийной одночасовой процедурой.

Нормальные величины и клиническое значение ферритина

У здоровых взрослых людей уровень ферритина в сыворотке крови зависит от пола и возраста. У мужчин концентрация сывороточного ферритина варьирует от 30 до 200 мкг/л.

У женщин детородного возраста концентрация ферритина в сыворотке крови находится в диапазоне 10-90 мкг/л, в постменопаузе достигает средних величин, которые характерны для мужчин. У детей резко возрастает уровень сывороточного ферритина в течение первых трёх месяцев жизни. Это связано с быстрым развитием органов и тканей.

В дальнейшем, начиная с шестимесячного возраста и до полового созревания, уровень ферритина в сыворотке крови остаётся неизменным, варьируя в диапазоне 34,4-4,1 мкг/л.

Ферритин что показывает? Гематологи с помощью определения уровня ферритина в крови проводят оценку запасов железа в организме пациента. Показатель сывороточного ферритина является наиболее ранним и достоверным признаком тканевого дефицита железа. Он предшествует развитию собственно железодефицитной анемии.

При тканевом дефиците железа и железодефицитной анемии отмечается понижение ферритина у мужчин ниже 30 мкг/ л, у женщин и детей ниже 10. При купировании малокровия и восполнении депо железа уровень сывороточного ферритина восстанавливается до нормы.

По этой причине гематологи Юсуповской больнице используют его в качестве метода объективной оценки достаточности проведенного лечения.

Для получения достоверного результата анализа на ферритин пациенту необходима подготовка:

Сдать кровь для исследования натощак;
Не курить за 30 минут до забора крови;
Накануне исследования избегать физических и психоэмоциональных нагрузок.

Высокий уровень ферритина наблюдается при посттрансфузионном гемосидерозе и гемохроматозе (наследственном заболевании, которое характеризуется повышенным всасыванием железа из пищеварительного тракта, усиленным его отложением в тканях и органах).

Учёные установили, что ферритин обладает и другими функциями, не связанными непосредственно с обменом железа. Н-изоформы ферритина играют роль супрессоров в размножении клеток крови. Они замедляют процессы деления миелоидных и лимфоидных клеток.

Уровень ферритина увеличивается при инфицировании вирусом приобретенного иммунодефицита. Концентрация суммарного ферритина повышается и при остром воспалительном процессе, что позволяет рассматривать ферритин как острофазный белок.

Ферритин обладает цитопротекторными свойствами. Он в большом количестве содержится в клетках поджелудочной железы. Он используется для удержания цинка, которого много в инсулярных клетках. Цинк конкурирует с железом за места связывания в ферритине и трансферрине.

Ферритин связан с фактором некроза опухолей, который выделяется определёнными клетками в результате действия следующих стимулов:

Вирусов;
Ультрафиолетового облучения;
Интерлейкинов;
Окислительного стресса.

Высокий ферритин в крови определяют при злокачественных опухолях яичников, молочной железы, гепатоцеллюлярном раке. Возрастание концентрации сывороточного ферритина при заболеваниях печени связано с процессом освобождения ферритина из печёночных клеток при их разрушении.

Значительное увеличение сывороточного ферритина наблюдается при следующих злокачественных новообразованиях:

Раке предстательной железы;
Лимфогранулематозе;
Неходжкинских лимфомах;
Раке яичка;
Раке поджелудочной железы.

Повышение ферритина отмечается у пациентов, страдающих заболеваниями крови: острым лейкозом, хроническом миелолейкозом, остром эритромиелозом.

Методы повышения и понижения концентрации ферритина

Препараты железа, которые используются для повышения уровня ферритина в крови, подразделяются на следующие группы:

Для перорального и парентерального применения;
Высокодозированные и низкодозированные;
Односоставные и комбинированные.

Врачи Юсуповской больницы определяют путь введения лекарственного средства в зависимости от конкретной клинической ситуации. Терапию железодефицитных состояний проводят преимущественно препаратами железа для приёма внутрь.

Препараты железа для парентерального введения назначают лишь по специальным показаниям: состояние после обширной резекции верхних отделов тонкой кишки, синдром нарушенного кишечного всасывания. Эксперты Всемирной Организации Здравоохранения рекомендуют применять оптимальную суточную дозу железа – 120 мг.

Более высокие дозы не увеличивают эффективность, однако могут вызвать диспепсические расстройства вследствие раздражения пищеварительного тракта.

Лечение препаратами железа длительное. Нормализация уровня ферритина происходит через 5-8 недель лечения. При выборе препаратов железа врачи учитывают и их состав.

Присутствие аскорбиновой кислоты улучшает всасываемость ионов железа в кишечнике, предотвращает переход из двухвалентной формы в трёхвалентную, ускоряет транспортировку железа. Витамин В12 необходим для образования эритроцитов, гемоглобина.

Он принимает участие в обмене жиров, белков, углеводов, производстве энергии.

Фолиевая кислота является важнейшим фактором в предотвращении аномалий развития плода. Она необходима для синтеза ДНК и РНК, обмена белков и выработки красных кровяных клеток.

Гематологи используют в лечении железодефицитных состояний лекарственные средства, которые содержат все эти компоненты. Одним из них является Ферро-Фольгамма.

При низком уровне ферритина в крови проводится терапия железосодержащими препаратами (ферлатум, мальтофер, тотема).

Понижает уровень ферритина в крови употребление продуктов, богатых кальцием, избыток которого нарушает всасываемость железа, риса (способствует выводу шлаков и излишки микроэлементов из организма), изъятие крови для переливания. При высоком уровне ферритина назначают гепатопротекторные лекарственные средства и препараты цинка.

Для того чтобы сдать анализ крови на железо и ферритин звоните по телефону контакт центра или записывайтесь на приём к гематологу Юсуповской больницы онлайн.

Исследование необходимо при наличии отклонений в общем анализе крови, связанных с количеством эритроцитов или уровнем гемоглобина, наличии признаков дефицита (слабости, головокружения, трещин в уголках рта) или избытка железа (повышенной утомляемости, болей в животе, суставах, сбоях в работе сердца) железа в организме. Анализ крови на ферритин также необходим пациентам, которые входят в группу риска нехватки железа: беременным женщинам, маленьким детям, донорам крови.

Ферритин повышен

Ферритин – это белковый компонент, который отвечает за хранение нетоксичного трехвалентного железа во всем организме. Одновременно он выполняет сразу несколько важных функций, в частности:

Доставляет кислород к тканям;
Предоставляет материал для создания гемоглобина;
Доставляет кислород к кишечнику;
Передает железо от матери к ребенку через плацентарный слой.

Перечисленное свидетельствует о том, что ферритин является очень важным компонентом в нашем организме. Тем не менее, очень часто его уровень может сильно отличаться от нормы, как в меньшую, так и в большую сторону.

Если такое происходит, то это дает повод полагать, что в организме развивается какая-то патология.

Сегодня поговорим о том, какие есть причины повышения ферритина в крови и какие необходимо использовать препараты для повышения ферритина, чтобы нормализовать его уровень.

Нормальные значения ферритина и какой это высокий ферритин?

Для того, чтобы понять, что повышен ферритин в крови, причины чему очень часто скрываются за возрастом самого человека, необходимо знать нормальные показатели этого белка.

Сразу после рождения, а также в первые месяцы жизни, у ребенка наблюдается довольно высокий уровень ферритина, что вполне объяснимо, ведь ему теперь придется справляться без маминого организма.

Нормальный уровень ферритина может отличаться в зависимости от возраста, а также половой принадлежности:

Для новорожденных нормальный показатель колеблется в пределах 25 – 200 единиц ферритина на 1 литр крови;
В течение первых двух месяцев жизни уровень увеличивается до 200 – 600 единиц;
После пяти месяцев после рождения уровень может колебаться в пределах 50 – 200 единиц;
До 12 лет нормальный уровень ферритина составляет 7 – 140 единиц.

Когда ребенок достигает подросткового возраста (10 – 12 лет), нормальный уровень ферритина для женского и мужского пола будет разным. Примечательно, что у женщин норма значительно ниже, чем у мужчин:

Для женщин нормой считается показатель в 22 – 180 единиц;
Для мужчин – от 30 до 310 единиц.

Такая большая разница объясняется естественными процессами, которые протекают в организме женщины, в результате которых они могут терять большое количество железа. Пониженный уровень ферритина при беременности является вполне естественным явлением, но вот если у женщин повышен ферритин, то это свидетельствует о сбоях в ее организме.

В крови повышен ферритин — что это значит?

Если анализы показали повышение уровня ферритина в крови, то это свидетельствует о том, что в организме наблюдается переизбыток железа.

Для того, чтобы быть уверенным в том, что результаты анализов соответствуют действительно, необходимо правильно подготовиться к самой процедуре.

В таком случае перед сдачей анализов запрещается принимать еду, курить, а также переносить большие физические нагрузки.

Помимо этого, рекомендуется максимально избегать стресса и эмоциональных потрясений. Если пациенту необходимо сдать анализы, чтобы проверить уровень ферритина, при этом он проходит курс приема железосодержащих препаратов, то в течение трех дней до забора крови запрещается принимать железо.

Основные причины повышенного ферритина

Выделяют несколько причин повышения ферритина:

Если легочная инфекция спровоцировала воспалительный процесс, или же пациент страдает от таких недугов, как артрит, системная красная волчанка, перенес ожоги разной степени и прочее;
Наблюдаются заболевания печени, в частности гепатит или цирроз;
В результате онкологических заболеваний, в частности новообразований доброкачественного и злокачественного характера, рака груди или крови;
Пациент перенес инфаркт миокарда;
В тканях и во внутренних органах наблюдается повышенное скопление железа. Как правило, такой процесс отличается наследственным фактором;
Пациент проходит химиотерапию.

Что означает ферритин повышен анализ крови? Это также может говорить о том, что пациент принимает железосодержащие препараты, при этом превышает допустимую дозировку или же назначенные рекомендации лечащим врачом не являются подходящими пациенту. Тем не менее, результаты анализов могут показывать ложное значение ферритина, что может произойти в следующих случаях:

Голодание;
Злоупотребление вредными привычками, в частности алкоголем;
Прием гормональных контрацептивов;
При активном разрушении эритроцитов (гемолиз);
Высокая физическая нагрузка на организм.

В таком случае анализы могут показать ферритин повышен железо в норме или же ферритин в норме, железо повышено, что часто вызвано влиянием алкоголя, о чем нередко пишут в инструкции к препаратам, которые призваны нормализировать уровень железа или ферритина в организме пациента. О чем говорит повышенный ферритин в крови у мужчин. Причины повышенного феррита у женщин

Как правило, повышенный ферритин в крови у женщин и мужчин говорит о таком заболевании, как гемохроматоз. Простым языком – это нарушения в процессе хранения в организме железа.

Данный недуг отличается генетическим характером и во время него в организме накапливается до 20 грамм железа, хотя норма составляет только около 4 грамм. Таким образом, норма железа превышена в 5 раз.

Накапливать большое количество железа могут такие внутренние органы, как печень, сердце, а также суставы. У мужчин ферритин повышен еще по той причине, что дополнительным органом, который накапливает железо, являются яички.

Примечательно, что мужчинам намного сложнее избавиться от переизбытка железа. Объясняется это тем, что женщины теряют большое количество данного микроэлемента в процессе естественных причин, то есть менструации.

Интересно, что если ферритин повышен у взрослого, то симптомы этого процесса будут отсутствовать. Это наблюдается в том случае, когда диагностируется высокий ферритин при низком гемоглобине.

В противном случае пациент может заметить специфические отклонения от своего нормального состояния, которые могут быть спровоцированы теми проблемами, в которых и кроется причина увеличения уровня белка.

Как правило, они проявляются в следующем:

Головная боль и головокружение;
Учащенное сердцебиение;
Отсутствие аппетита, приступы тошноты, рвота, а также другие нарушения пищеварительной системы;
Зуд;
Потеря веса;
Развитие недугов печени.

Высокий ферритин в крови при низкой концентрации сывороточного железа

Если ферритин повышен железо понижено, то это свидетельствует о протекании в организме инфекционных и неинфекционных заболеваниях, новообразований доброкачественного и злокачественного характера, а также других проблемах. Это основные причины повышенного уровня ферритина при дефиците железа. Высокий уровень белка сохраняется при низком показателе железа по той причине, что ферритин является белком острой фазы.

Как остановить повышение ферритина

Учитывая тот факт, что ферритин может быть повышен не только по причине переизбытка железа в организме, но и в результате развития различных заболеваний, изначально необходимо установить основную причину повышения белка. Без этого невозможно будет ответить, почему результаты анализов показывают железо повышено ферритин понижен, или наоборот.

Для того, чтобы снизить повышенный ферритин в крови у мужчин и женщин, может потребовать следующее:

Сесть на специальную диету, в которой будут отсутствовать продукты, которые отличаются большим содержанием железа;
Прекратить принимать железосодержащие препараты;
Начать принимать препараты, которые призваны ускорить вывод излишнего железа с организма;
Принимать продукты, которые мешают организму усваивать железо. Чтобы снизить ферритин в крови, необходимо принимать больше продуктов, в которых содержится кальций, а также вещество танин, которое тоже мешает железу нормально усваиваться организмом;
Проходить курс кровопускания . Для того, чтобы понизить ферритин, каждую неделю необходимо будет сдавать около 400 миллилитров крови;
Для того, чтобы понизить ферритин в крови, можно стать добровольным донором.
Пройти процедуру переливания крови;
Начать принимать препараты для повышения ферритина в крови.

Все перечисленные мероприятия должны проводиться только под присмотром лечащего врача. При этом пациенту необходимо систематически сдавать анализы на определение уровня ферритина, железа, трансферрина и прочее.

Как понизить ферритин народными способами?

Для тех, кто является противником медикаментозного лечения, есть возможность понизить ферритин в крови народными средствами. В данном случае используется гирудотерапия, то есть использование пиявок, а также кровопускание.

Тем не менее, прежде, чем попытаться снизить ферритин в крови народными средствами, необходимо предварительно пройти консультацию у специалиста.

Объясняется это тем, что на фоне повышенного содержания в организме железа, у пациента может развиться малокровие (анемия), что является довольно парадоксальным явлением, но все же остается фактом.

Необходимо пересмотреть свой рацион и включить в него больше продуктов, которые мешают железу нормально усваиваться организмом. Самое главное исключить на момент лечения любые витаминные комплексы, а также добавки, в составе которых находится железо.

Также рекомендуется исключить или минимизировать количество потребляемых витаминов В и С, ведь они способствуют тому, чтобы железо хорошо усваивалось организмом.

Тоже самое касается и продуктов животного происхождения, в которых содержится большое количество необходимого микроэлемента.

Низкий ферритин при нормальном гемоглобине: почему возникает у женщин, мужчин, симптомы, как связаны

Низкий ферритин при нормальном гемоглобине означает скрытую форму железодефицитной анемии, когда поступающего железа хватает только на поддержание текущего образования эритроцитов, а запасы в организме минимальны. Причины снижения: хронические кровопотери, нехватка железосодержащих продуктов в рационе (мясо, рыба, яйца), нарушение всасывания микроэлемента в кишечнике.

Симптомы могут полностью отсутствовать, или появляется хроническая усталость, общая слабость, затруднено обучение. Высокий ферритин означает воспалительный или опухолевый процесс в организме, ускоренный процесс разрушения эритроцитов (гемолиз). Опасно снижение гемоглобина и ферритина одновременно, при инфекции, травме, операции резко падает кислородная емкость крови, нужна активная терапия.

Низкий ферритин при нормальном гемоглобине: о чем расскажут показатели

Низкий ферритин означает, что в организме недостаточно запасов железа, а все поступающее с пищей идет на образование гемоглобина, поэтому его показатель может быть нормальным. Такое состояние называется латентной (скрыто протекающей) железодефицитной анемией. Она широко распространена среди женщин, особенно детородного возраста, беременных, подростков и детей.

Именно в эти периоды повышен расход железа, поэтому при его недостаточном поступлении или ухудшении усвоения возникает вначале скрытый дефицит, а потом и явная анемия.

Причины низкого ферритина

Снижение ферритина бывает связано с:

потерями крови при маточных, желудочно-кишечных, легочных кровотечениях, из геморроидальных узлов;
неправильным питанием – строгие диеты, отказ от мяса и рыбы, яиц
нарушением усвоения железа из пищи при врожденных болезнях кишечника, хроническом воспалении, дисбактериозе;
сниженной функции щитовидной железы;
частым донорством;
повторными родами, кормлением грудью после небольшого промежутка между рождением детей;
инфекциями.

Последствия снижения

Низкий ферритин при нормальном гемоглобине становится причиной:

недостаточного поступления кислорода в клетки, сильнее всего страдает головной мозг – ухудшается память, способность к обучению, затруднена интеллектуальная работа, нередко бывают перепады настроения;
снижением иммунной защиты – частые инфекции дыхательных путей, кишечные, кожные болезни;
хронической усталости, низкой работоспособности.

Низкий ферритин может вызвать бесплодие в паре, при этом имеет значение снижение показателя как у мужчины, так и у женщины. Половые клетки имеют меньшую жизнеспособность, нарушается процесс овуляции и прикрепления плодного яйца к стенке матки.

Если высокий ферритин

Высокий ферритин типичен для:

избыточного поступления железа с таблетками или в инъекциях (пищевой передозировки не бывает);
ускоренного разрушения эритроцитов и содержащегося в них гемоглобина (гемолитические анемии);
острого воспалительного процесса;
гемохроматоза – врожденной болезни, при которой усиленно усваивается железо из пищи и откладывается в тканях;
недавнего переливания крови, эритроцитарной массы, введения эритропоэтина;
заболеваний печени;
хронического алкоголизма;
ожирения;
недостатка витамина В12;
усиленного образования гормонов щитовидной железой (гипертиреоз);
ракового поражения лимфоузлов, молочной железы, костного мозга;
лечения гормонами, применения анаболиков.

Если высокий ферритин при низком гемоглобине, то нужно исключить опухолевый процесс (чаще яичник, легочная ткань, кишечник), кроме этого, при таком сочетании возможна туберкулезная инфекция, обострение язвенного колита с кровотечением.

Если низкий ферритин, а гемоглобин высокий

Низкий ферритин при высоком гемоглобине у женщин и мужчин связан с усиленным образованием эритроцитов в костном мозге. Тогда весь запас железа расходуется на синтез новых клеток, сколько бы его не поступало в организм. Скорость продукции гемоглобина повышается при:

опухолевом процессе в костном мозге (полицитемии);
сердечной недостаточности;
хронических болезнях легких – эмфизема, пневмокониоз;
врожденных пороках сердца;
патологии почек – поликистоз, опухоль (гипернефрома, раковая).

Если низкий гемоглобин и ферритин

Низкий гемоглобин и ферритин означают длительное течение анемии, когда нет не только железа для создания запасов, но и удовлетворения текущей потребности.

Это считается плохим признаком, так как возникают все симптомы анемии (слабость, головокружение), а при любом инфекционном процессе или кровотечении, операции, травме организм становится беззащитен. Резко падает уровень кислородной емкости крови, нарушается функция сердечной мышцы, страдает от дефицита кислорода головной мозг.

Ферритин в норме, гемоглобин понижен

Если ферритин в норме, а гемоглобин понижен, то это значит, что анемия не связана с дефицитом железа, она возникает при:

дефиците витамина В12, фолиевой кислоты;
разрушении эритроцитов иммунными комплексами, токсичными веществами;
нарушении функции костного мозга;
опухолевом процессе.

Гемоглобин и ферритин: отличие, как они связаны

Ферритин – это запас железа во внутренних органах, больше всего его в печени, селезенке, костном мозге, почках, небольшая часть циркулирует в крови, а гемоглобин – это белок эритроцитов, он находится кровеносном русле.

Железо просто накапливается внутри ферритина (находится как ядро внутри ореха), при повышенной потребности организма оно расходуется, а при поступлении в большем количестве образуется запас. В гемоглобине железо выполняет функции связывания, переноса и доставки кислорода клеткам, а из них забирает углекислый газ.

Взаимосвязь между ферритином и гемоглобином состоит в определенной «конкуренции» за железо. Первым его получает гемоглобин, а остаток запасается ферритином. Последний белок участвует в воспалительных реакциях, при инфекции он быстро забирает ионы железа из крови, лишая возможность использовать их микробами для своих нужд.

Что происходит с человеком, если пониженный ферритин при нормальном гемоглобине

Низкий ферритин при нормальном гемоглобине может не давать никаких симптомов, так как перенос кислорода эритроцитами еще возможен. Но при любой нагрузке (физической или эмоциональной), инфекции, травме, даже небольшой кровопотере или обострении хронического воспаления быстро нарастает:

слабость.
головокружение,
головная боль,
утомляемость,
потемнение в глазах,
болезненность в области сердца,
одышка,
учащенное сердцебиение.

У женщин нехватка ферритина может иметь отрицательное влияние на способность к зачатию и вынашиванию ребенка, у мужчины возможно снижение активности сперматозоидов.

Как сдавать анализ на гемоглобин и ферритин

Для того чтобы правильно сдать анализ крови на гемоглобин и ферритин, нужно:

минимум за 3 дня отменить препараты, витамины и биологически активные добавки с железом;
согласовать с врачом возможность применения антибиотиков, противозачаточных таблеток, гормонов, противоопухолевых, средств для снижения сахара и холестерина;
за сутки нельзя: употреблять алкоголь, заниматься спортом, нервничать;
за полчаса нельзя курить, активно двигаться.

Для сдачи крови нужно прийти утром в лабораторию натощак (после последнего приема пищи должно пройти не менее 6 часов). Женщинам лучше всего проводить исследование по окончании менструации – на 5-7 день цикла. Для анализа материал берут из вены. Чаще всего определение ферритина и гемоглобина проводится вместе с сывороточным железом.

Как повысить ферритин при нормальном гемоглобине

Если у пациента нет жалоб на состояние здоровья, а снижение ферритина обнаружено только в анализах, то обычно назначается питание с достаточным количеством:

мясных продуктов – печень, говяжий язык, сердце, нежирное красное мясо, индейка, кролик;
рыбы, морепродуктов;
сухофруктов – чернослив, темный изюм, курага, финики;
свежей зелени, овощей, фруктов.

Полезны кедровые и грецкие орехи, тыквенные семечки, шиповник, цветочная пыльца. Используют и смесь из равных частей орехов, лимонов и гречишного меда, принимают по столовой ложке 3 раза в день.

Каждый день при хорошей переносимости нужно рассасывать половину чайной ложки цветочной пыльцы. Если у пациента есть симптомы (хроническая усталость, головокружение, проблемы с зачатием), то назначают препараты железа (Тотема, Сорбифер дурулес), витаминные комплексы (Супрадин, Элевит пронатал).

Низкий ферритин при нормальном гемоглобине означает скрытый дефицит железа. Он бывает бессимптомным, но снижает сопротивляемость организма, может стать причиной бесплодия, при прогрессировании развивается железодефицитная анемия. Для нормализации показателя назначают диетическое питание, при необходимости препараты железа, витамины.

Ферритин

[06-042] Ферритин

645 руб.

Ферритин – белок, в составе которого железо запасается в тканях.
Синонимы русские
Депонированное железо, металлопротеид, индикатор запасов железа.
Синонимы английские
Ferritin.
Метод исследования
Иммунотурбидиметрия.
Единицы измерения
Мкг/л (микрограмм на литр).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Венозную кровь.
Как правильно подготовиться к исследованию?

Не принимать пищу в течение 8 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
Прекратить прием лекарственных препаратов, содержащих железо, за 72 часа до исследования.
В течение 30 минут перед исследованием исключить физическое и эмоциональное перенапряжение и не курить.

Общая информация об исследовании

Ферритин – белок, в форме которого в основном запасается железо в организме.

Оно всасывается из пищи и затем переносится трансферрином – специальным белком, который образуется в печени. Железо необходимо для образования эритроцитов и является важнейшей частью гемоглобина – белка, заполняющего эритроциты и позволяющего им переносить кислород от легких к органам и тканям. Кроме того, оно входит в состав мышечного белка миоглобина и некоторых ферментов.

В норме в организме содержится 4-5 граммов железа. Около 70 % от этого количества составляет как раз железо, «встроенное» в гемоглобин эритроцитов.

Оставшееся главным образом запасается в тканях в составе белковых комплексов – ферритина и гемосидерина, – которые в основном содержатся в печени, а также в костном мозге, селезенке и мышцах.

Хотя в крови ферритин присутствует в небольших количествах, его концентрация отражает запасы железа в организме.

Когда железа начинает не хватать, например в случае уменьшения приема его с пищей или частых кровотечений, организм начинает использовать резерв из тканей.

Количество ферритина при этом, соответственно, уменьшается. Длительная нехватка поступающего железа может привести к анемии.

Уровень ферритина же бывает сниженным задолго до появления симптомов железодефицита и позволяет вовремя диагностировать анемию.

С другой стороны, если железа поступает слишком много, это может приводить к его чрезмерному накоплению и, как следствие, к поражению печени, сердца и поджелудочной железы.
Стоит отметить, что использование разных анализов, отражающих обмен железа в организме, дает более полную и достоверную информацию о недостатке или переизбытке этого микроэлемента, чем только тест на ферритин.
Для чего используется исследование?

Для оценки запасов железа в организме. Это необходимо, чтобы выявить дефицит железа или его избыток.
Чтобы определить, вызвана ли анемия нехваткой железа или иными причинами, например хроническим заболеванием или нехваткой витамина B12.

Когда назначается исследование?

Если выявлены отклонения в таких тестах, как общий анализ крови, гемоглобин, гематокрит, количество эритроцитов.
При подозрении на дефицит или избыток железа в организме.

На ранних стадиях дефицит железа может протекать бессимптомно. Если человек в остальном здоров, то признаки заболевания иногда появляются только при снижении гемоглобина ниже 100 г/л. О развитии анемии свидетельствуют следующие жалобы: хроническая слабость/утомляемость, головокружение, головные боли.

При тяжелой анемии пациент может страдать от одышки, боли в грудной клетке, сильных головных болей, слабости в ногах. У детей появляются трудности с обучением.

Помимо основных, есть еще несколько признаков, характерных для дефицита железа: желание употреблять в пищу необычные продукты (мел, глину), жжение кончика языка, заеды – трещины в углах рта.

При подозрении на перегрузку организма железом (гемохроматоз). Это состояние может проявляться по-разному, например болью в суставах, в животе, слабостью, усталостью, снижением сексуального влечения, нарушением сердечного ритма.
При наблюдении за эффективностью лечения анемий и состояний, сопровождающихся перегрузкой организма железом.

Что означают результаты?

Референсные значения

Возраст	Референсные значения
1-2 месяца	200 — 600 мкг/л
2-5 месяцев	50 — 200 мкг/л
5 месяцев – 15 лет	7 — 140 мкг/л
Мужчины старше 15 лет	20 — 250 мкг/л
Женщины старше 15 лет	10 — 120 мкг/л

Причины понижения уровня ферритина

Дефицит железа, в том числе скрытый. Снижение ферритина ниже 10 нг/мл, как правило, говорит о железодефицитной анемии.
Третий триместр беременности. Уменьшение количества железа в таком случае является нормальным.

Причины повышения уровня ферритина

Наследственный гемохроматоз. При этом заболевании из пищи всасывается слишком много железа, которое откладывается в различных органах, вызывая их повреждение.
Множественные переливания крови, введение железа внутримышечно, назначение таблетированных препаратов железа.
Воспаления, например инфекции верхних дыхательных путей, мочевыводящих путей, аутоиммунные заболевания. Причем повышение ферритина в острой фазе воспаления может маскировать имеющийся дефицит железа.
Острые или хронические заболевания печени.
Алкоголизм.
Гемолитические анемии: связанные с разрушением эритроцитов, B12-дефицитная анемия, талассемия.
Гипертиреоз – повышение функции щитовидной железы.
Онкологические заболевания костного мозга, рак молочной железы, болезнь Ходжкина – злокачественное новообразование лимфоидной ткани. Уровень ферритина при этом будет повышен значительно.

Что может влиять на результат?

К ложноповышенному результату могут приводить:
- голодание,
- алкоголь, эстрогены, оральные контрацептивы, препараты железа.
Недавнее использование радиофармпрепаратов делает результат анализа недостоверным.
Уровень ферритина повышается с возрастом.
При интенсивной физической нагрузке концентрация ферритина увеличивается.

Важные замечания

Организм в норме теряет железо за счет слущивания клеток кожи, а также с калом и потом. Для восполнения этих потерь требуется, чтобы с пищей поступало не менее 1 мг железа в день, женщинам во время менструации – в два раза больше. Нормальное сбалансированное питание обеспечивает поступление 10-15 мг железа в день, всасывается около 10 % от этого количества. Основные источники железа в пище: мясо, рыба, зелень и крупы.
Уровень ферритина остается нормальным, если нехватка железа сопровождается воспалением. Поэтому для выявления дефицита железа в такой ситуации может использоваться совместное назначение анализов на ферритин и трансферрин.

Также рекомендуется
Кто назначает исследование?
Врач общей практики, терапевт, гематолог, гастроэнтеролог, ревматолог, нефролог, хирург.