Цефалоспорины в таблетках представляют собой бактерицидные антибиотики, которые обладают широким спектром действия и охватывают большую часть проблемных возбудителей. Как правило, данные средства переносятся организмом хорошо, а аллергические проявления наблюдаются крайне редко. Определенные препараты разрешены к применению детям, пожилым и беременным.
Общая характеристика
Цефалоспорины пользуются большой популярностью за счет наличия ряда преимуществ, к которым относят:
- лечебный процесс может быть осуществлен в домашних условиях;
- ярко выраженный бактериальный эффект.
- повышенная устойчивость к бета-лактамазе;
- удобство в применении таблеток.
История открытия, механизм получения
Впервые цефалоспорины были выведены в 1948 году благодаря итальянскому ученому Джузеппе Бротзу. Он заметил, что они способствуют активности в отношении возбудителя тифа. Впервые антибиотик из группы цефалоспоринов был получен в 1964 году Эли Лилли.
Показания
Лекарственные антибиотики в форме выпуска таблетки могут быть назначены для людей, которые имеют следующие заболевания:
- уретрит;
- бронхит в хронической форме;
- средний отит;
- стрептококковая ангина;
- бронхит в острой стадии;
- шигеллез;
- цистит;
- фурункулез;
- пиелонефрит;
- вирусные поражения верхних дыхательных путей.
Средство может быть также использовано в профилактических целях развития инфекционных осложнений после и при проведении оперативного вмешательства.
Побочные эффекты
После использования цефалоспоринов способны проявиться побочные эффекты, самые часто встречающиеся из них:
- внезапное наступление тошноты;
- головные боли;
- развитие диареи;
- аллергическая реакция;
- нарушения функции работы почек;
- приступ рвоты;
- расстройства печени;
- расстройство желудка;
- боль в районе живота;
- дисбактериоз;
- головокружение;
- нарушение свертываемости крови;
- лейкопения;
- появление сыпи на кожных покровах;
- эозинофилия.
Противопоказания
Аллергия является прямым противопоказаниям ко всем препаратам с любым спектром действия. С осторожностью средство может быть назначено людям с нарушением функции почек и печени.
Классификация лекарств
Всего медициной разработано 5 поколений антибиотиков.
По поколениям
Медицинские препараты из группы цефалоспоринов существуют в двух формах выпуска, для инъекционного использования и для перорального. Таблетки относят к первому, второму и третьему поколению, а поколения четыре и пять относят только к препаратам парентерального введения. Как правило, антибиотики могут быть назначены в целях лечения не сложных инфекций и применены в домашних условиях.
Первого
Цефалоспорины 1 поколения – список препаратов:
- Цефазолин.
- Цефрадин.
- Цефадроксил.
- Цефалексин.
Эти цефалоспорины могут быть назначены в целях борьбы с заболеваниями, которые поражают кожные покровы, суставы и кости.
Второго
Цефалоспоринов 2 поколения – список препаратов:
- Цефуроксим.
- Цефотаксим.
- Цефотетан.
- Цефаклор.
Такие препараты могут быть назначены при следующих заболеваниях:
- обострение среднего отита и синусита;
- терапия послеоперационного состояния;
- развитие небольшой пневмонии;
- бронхит в фазе обострения при хронической форме;
- инфицировании суставов, костей и кожных покровов.
Третьего
К лекарственным средствам относят:
- Цефтриаксон.
- Цефтазидим.
- Цефиксим.
- Цефотаксим.
- Цефрпиридоксим.
Цефалоспорины 3 и 4 поколения в таблетках назначают при следующих болезнях:
- среднем отите;
- неосложненном цистите, пиелонефрите, уретрите и гонорее;
- тонзиллите, который был вызван стрептококками;
- острой форме воспаления бронхов;
- шигеллезах;
- хроническом бронхите, протекающем в стадии обострения;
- фарингите, вызванном стрептококками.
Четвертого
К средствам цефалоспоринов четвертого поколения относят:
- Цефокситин.
- Цефпиром.
- Цефепим.
- Цефметазол.
Препараты четвертого поколения назначаются при следующих заболеваниях:
- пневмонии;
- легочных абсцессах;
- эмпиеме плевры;
- сепсисе;
- суставном поражении.
Данное поколение антибиотиков не выпускается в таблетках вследствие их молекулярного строения.
Пятого
К препаратам пятого поколения цефалоспоринов относят:
- Цефтобипрол.
- Цефтобипроламедокарил.
Средства могут быть назначены при следующих заболеваниях:
- инфекциях, которые проникли в организм при незащищенном сексе;
- хронических патологиях пищеварительного тракта;
- патологиях суставов и костей, имеющих выраженный воспалительный процесс;
- гангренозных поражениях;
- нарушениях кожного характера с развитием трофических язв, скопления гноя и фурункулов;
- острых патологиях пищеварительного тракта;
- болезнях верхних дыхательных путей, легких и бронхов.
Цефалоспорины 5 поколения в таблетках не выпускаются.
Особенности применения
Каждый препарат своего поколения имеет особые указания по применению.
Первое поколение
Людям, у которых наблюдаются какие-либо аллергические реакции, в особенности на медицинские препараты, антибиотики следует принимать, соблюдая осторожность.
Проведение лечения антибиотиками тяжелых заболеваний у людей пожилого возраста либо с ослабленным организмом может привести к возникновению антибиотикассоциированной диареи, псевдомембранозного колита. Использование средства первого поколения необходимо исключить при обнаружении поноса с примесью крови и провести соответствующую терапию.
Цефалоспорины первого поколения с осторожностью назначаются для людей, страдающих заболеваниями пищеварительного тракта, больным с нарушением функции почек, при нарушениях деятельности ЦНС и при эпилепсии.
Второе
Цефалоспорины второго поколения с осторожностью назначаются пациентам, у которых наблюдаются проблемы с функцией печени, в данном случае дозировка устанавливается индивидуально для каждого. Применение таких препаратов не рекомендовано при тяжелых нарушениях со стороны кишечника, которые протекают с сопровождением диареи и рвоты.
Цефалоспориновые антибиотики 3 поколения
При продолжительном использовании антибиотиков третьего поколения для внутреннего приема требуется периодически проводить контроль картины периферической крови, а также показатели состояния почек и печени.
В случае терапии цефалоспоринами третьего поколения при УЗИ желчного пузыря будет наблюдаться затемнение, которое исчезает после прекращения лечения. Подобное явление нередко сопровождается наличием болевых ощущений в правом подреберье. Следует соблюдать осторожность при использовании подобных средств в период кормления грудью.
Четвертое
Цефалоспорины четвертого поколения назначают в лечении новорожденных детей в виде растворителей без консервантов. Средство не рекомендуется использовать для лечения менингита.
Препараты пятого поколения
Длительное использование цефалоспоринов пятого поколения могут способствовать оказанию благоприятных условий для размножения нечувствительных микробов, по этой причине следует время от времени проводить оценку состояния пациента.
В некоторых случаях после применения антибиотиков пятого поколения могут возникать приступы судорожных припадков. Наиболее часто они наблюдаются при обнаружении каких-либо заболеваний центральной нервной системы.
Применение для детей
Большая часть детей школьного возраста болеет различными инфекционными заболеваниями, поражающими нос, горло, уши и дыхательные органы. У значительной части таких детей был диагностирован тонзиллофарингит. Помочь в лечении подобных заболеваний могут цефалоспорины. При этом, если заболевание было вызвано стрептококком, то курс лечения должен длиться не меньше 10 дней.
Одним из распространенных состояний у детей является острое воспаление среднего уха. При этом 40% болезней было вызвано пневмококком, а от 25% и до 30% — гемофилюсом инфлюэнца, от 10% до 12% моракселлой. Наиболее распространенным лекарственным средством во всех случаях является цефуроксимаксетил.
Неплохие результаты в терапии различных бактериальных инфекций показывает цефалоспорин 3 поколения цефподоксимпроксетил. Он обладает высокой скоростью усвоения организмом.
Если в лечении детских заболеваний использовать антибиотики группы цефалоспоринов, то требуется уделить внимание витаминизации организма с использованием биологически активных добавок, которые будут содержать витамины групп С и В.
Лекарственное взаимодействие
Лекарственные взаимодействия цефалоспоринов:
- Цефалоспорины несовместимы с какими-либо алкогольными напитками. В случае несоблюдения правил и сочетания антибиотиков со спиртом может возникнуть гипотромбинемия.
- Лекарственное средство цефтриаксон не разрешен к применению новорожденным детям из-за риска развития гипербилирубинемии. Препарат назначается с соблюдением осторожности при нарушении функции почек и печени, а также гиперчувствительности в анамнезе. Дозировка средства перед его применением должна быть снижена по причине низкой массы тела детей и высокой усвояемости активных компонентов.
- Цефалоспорины не могут использоваться в комбинации с антикоагулянтами, антиагрегантами и тромболитиками из-за значительного риска возникновения кровотечения.
- Нежелательным считается сочетание средств с антацидами из-за пониженной эффективности антибактериальной терапии.
- Комбинация цефалоспоринов запрещена с петлевыми диуретиками из-за значительного риска нефротоксичности.
Видео
Еще много полезной информации о цефалоспоринах вы узнаете из следующего видео.
Цефалоспорины 4 поколения. Список препаратов в таблетках, ампулах, суспензии, инструкция по применению
Цефалоспорины 4 поколения являются относительно новой группой средств с широким спектром действия. Список препаратов этой группы довольно небольшой, но медикаменты считаются очень эффективными, помогают справиться с заболеванием в том случае, когда препараты предыдущих поколений не принесли ожидаемого результата.
В большинстве средств в качестве активного компонента присутствует вещество цефепим.
Особенности противомикробного действия
Цефалоспорины 4 поколения, как и средства предыдущих подгрупп, относятся к бета-лактамным антибиотикам широкого спектра действия. Они отличаются высокой эффективностью в борьбе с различными болезнетворными микроорганизмами, как грамположительными, так и грамотрицательными.
Первый антибиотик из группы цефалоспоринов был выведен в 1945 году. С тех пор количество препаратов увеличивается, а эффективность значительно повышается.
Наибольшую активность препараты проявляют в отношении грамотрицательных микробов, которые способны формировать устойчивость к пенициллинам и некоторым цефалоспоринам 1 и 2 поколения.
При поступлении в кровь активный компонент медикамента быстро концентрируется в области поражения, проникает через мембраны клеток и нарушает в них обменные процессы. В результате происходит довольно быстрая гибель возбудителей заболевания, остановка прогрессирования воспалительного процесса.
Средства эффективно уничтожают следующие микроорганизмы:
- Клебсиеллы.
- Стафилококки.
- Стрептококки.
- Энтерококки.
- Кишечная палочка.
Дополнительным преимуществом медикаментов считается минимальное проникновение в грудное молоко, а также отсутствие отрицательного влияния на плод при использовании в период беременности. Несмотря на отсутствие достоверных данных о воздействии средств на организм будущей матери, препараты используются в случае невозможности купировать процесс другими способами.
| Органы и системы | Показания для использования цефалоспоринов |
| Опорно-двигательный аппарат | Воспалительные патологии суставов, мышц и связок различного происхождения. Помимо этого, средства используются с целью предотвращения развития осложнений при травмах конечностей, позвоночного столба |
| Мочеполовая система | Пиелонефрит, простатит в тяжелой форме, нефрит, цистит и уретрит запущенной формы |
| Органы дыхания | Пневмония тяжелой формы, плеврит, эмпиема, абсцесс легкого |
| Кожа | Инфекционные патологии кожного покрова, открытые инфицированные раны, гнойные очаги, которые провоцируют другие осложнения |
| Пищеварительный тракт | Перитонит на начальной стадии, послеоперационный период в результате хирургического вмешательства на органах брюшной полости |
Помимо этого, средство используется при заражении крови, а также воспалительных заболеваниях, которые невозможно вылечить с помощью более щадящих антибиотиков.
Топ-10 препаратов из аптеки
Цефалоспорины 4 поколения (список препаратов позволяет выбрать наиболее подходящее средство для каждого больного) можно найти на аптечных полках в большом количестве. Существует несколько медикаментов, которые применяются чаще всего.
Цефепим
Первый медикамент из 4 поколения цефалоспоринов. Содержит в составе одноименный активный компонент и выпускается в форме белого лиофилизата для приготовления раствора, расфасованного во флаконы из прозрачного стекла. Препарат обладает выраженными противомикробными свойствами, 1 флакон стоит примерно 100 руб. Приобрести его можно по рецепту.
Цефепим — цефалоспорин 4 поколения
Средство вводится внутривенно и внутримышечно после предварительного растворения в физиологическом растворе 0,9% в количестве 5 мл (для внутримышечного введения) или 10-20 мл (для внутривенного). Суточная дозировка для пациента подбирается индивидуально, составляет не более 2 г в сутки. Лечение длится до 10 дней.
Препарат противопоказан при непереносимости его компонентов, а также в возрасте до 2 месяцев. В период терапии лучше отказаться от грудного вскармливания. Наиболее частой побочной реакцией при использовании лекарства считается сыпь на коже, зуд, а также слезотечение. У некоторых пациентов отмечается развитие диспепсических расстройств в виде тошноты, рвоты и боли в области живота.
При передозировке средством отмечается усугубление всех побочных реакций, а также развитее отека Квинке, сопровождающегося отечностью слизистой оболочки горла и затруднением дыхания.
Максипим
Препарат в форме лиофилизата для приготовления раствора, который содержит в составе цефепим в качестве активного компонента. Средство обладает выраженными противомикробными свойствами, назначается при острых запущенных патологиях дыхательной системы, менингите у детей и воспалительных заболеваниях мочеполовой системы.
Дозировка медикамента подбирается индивидуально. Взрослым назначают от 1 до 2 г средства в сутки на протяжении 10-12 дней. Детям, масса тела которых не превышает 40 кг, назначают дозу с учетом веса. На 1 кг массы тела приходится 50 мг лекарства. Это значит, что 1 флакон дозой 1 г приходится на 20 кг.
Длительность курса для ребенка также составляет не более 12 дней. Препарат вводится внутримышечно после предварительного растворения на 5 мл Новокаина или физиологического раствора.
При развитии побочных реакций пациента беспокоят следующие симптомы:
- Головная боль.
- Головокружение.
- Тошнота.
- Приступы рвоты.
- Боль в мышцах и суставах.
- Сыпь и зуд кожного покрова.
- Жидкий стул.
- Слабость.
При передозировке медикаментом все симптомы усугубляются. Возможно развитие острой крапивницы, сопровождающейся аллергическим ринитом, конъюнктивитом, нестерпимым зудом и другими проявлениями. Цена флакона средства составляет примерно 400 руб. Отпуск из аптек рецептурный.
Максицеф
Цефалоспорины 4 поколения выпускаются в виде лиофилизата для приготовления раствора. Список наиболее популярных препаратов включает средство Максицеф, которое также доступно в форме порошка и содержит в качестве активного компонента вещество цефепим.
Назначается при различных воспалительных заболевания почек, легких, оболочек головного мозга, когда другие средства не приносят ожидаемого результата.
Средство помогает остановить размножение микроорганизмов, уничтожить их и предотвратить осложнения за счет способности проникать через мембраны микробов. Препарат вводится внутримышечно и внутривенно. В первом случае допускается растворение в 5 мл натрия хлорида или Лидокаина, Новокаина. Во втором требуется добавление 20 мл натрия хлорида и очень медленное введение.
Препарат противопоказан при непереносимости его составляющих, а также детям в возрасте до 2 месяцев, пациентам с тяжелыми патологиями почек и печени. Побочные эффекты проявляются в виде тошноты, диареи, боли в области желудка и сыпи на кожном покрове.
Передозировка провоцирует ухудшение состояния, развитие дыхательной недостаточности и признаков энцефалопатии. Приобрести лекарство в аптеке можно по рецепту за 350-500 руб.
Цефомакс
Средство на основе цефепима, выпускаемое в виде порошка для приготовления раствора. В аптеке лекарство стоит примерно 150 руб. за флакон, приобрести можно по рецепту врача. Медикамент обладает выраженными противовоспалительными и антимикробными свойствами, помогает уничтожить многие грамположительные и грамотрицательные бактерии за счет быстрого разрушения их оболочки.
Назначается средство взрослым и детям внутривенно и внутримышечно при следующих патологиях:
- Инфицированные заболевания кожи.
- Патологии крови инфекционного происхождения.
- Воспалительные болезни суставов.
- Поражение почек и легких запущенной формы.
Дозировка для взрослых – от 500 мг до 2 г, ее разделяют на 2 раза. Детям с 2 месяцев назначают лекарство в количестве 50 мг на 1 кг веса. Длительность лечения ребенка и взрослого не должна превышать 10 дней. Внутримышечно средство вводят взрослым пациентам и детям с 12 лет, предварительно растворяя порошок в 4-5 мл Лидокаина или натрия хлорида 0,9%.
Внутривенно вводят всем пациентам, растворяя порошок в 20 мл натрия хлорида. Обязательно вводить лекарство медленно.
Препарат противопоказан при терминальных стадиях почечной и печеночной недостаточности, больным в возрасте до 2 месяцев. В период беременности и лактации средство назначают по строгим показаниям.
Побочные эффекты проявляются в виде слабости, отсутствия аппетита, тошноты и приступов рвоты. При введении чрезмерной дозы средства развивается передозировка, сопровождающаяся судорогами, признаками энцефалопатии и острыми аллергическими проявлениями.
Цепим
Препарат назначается при запущенных формах пневмонии, пиелонефрита, сепсиса. Показан он при инфекционных поражениях кожи, суставов, легких. Назначается взрослым и детям с 2 месяцев.
Суточная норма для ребенка рассчитывается индивидуально и составляет 50 мг на 1 кг веса. Взрослым назначают от 1 до 4 г средства в зависимости от тяжести состояния.
Суточная норма всегда делится на 2 или 3 введения. Перед использованием во флакон с порошком добавляют 0,9% натрия хлорид.
Кур терапии антибиотиком составляет 5-10 дней. Средство не назначается при аллергии на его состав, тяжелых поражениях печени, а также больным до 2 месяцев.
Отрицательные реакции проявляются редко, сопровождаются диспепсическими расстройствами, головной болью. При передозировке они усугубляются, присоединяются судороги, нарушение сознания.
Ладеф
Средство на основе цефепима, выпускаемое в форме порошка во флаконах. Обладает выраженными свойствами, помогает бороться с запущенной формой пневмонии, сепсиса, пиелонефрита.
Назначается при инфекционных поражениях кожного покрова, длительно незаживающих ранах. Помогает быстро уничтожить возбудители заболевания. Предотвращает распространение воспалительного процесса на близко расположенные ткани и органы.
Пациентам с 2 месяцев дозировку подбирают из расчета 50 мг средства на 1 кг веса. Взрослым назначают от 1 до 3 г. Суточная норма делится на 2-3 раза. Вводят средство внутримышечно или внутривенно на протяжении 10 дней.
Средство не используется в период беременности и лактации, в возрасте до 2 месяцев. Не назначают его при аллергии на составляющие, при тяжелых патологиях пищеварительного тракта.
При использовании возможны негативные реакции в виде слабости, головокружения, потери аппетита. В случае введения повышенной дозы симптоматика усугубляется, повышается риск летального исхода в результате удушья при отеке Квинке.
Препарат продается по рецепту, цена его начинается с 200 руб. за флакон.
Мовизар
Порошок для приготовления раствора на основе цефипима. Доступен в аптеке, но продается по рецепту врача. Цена составляет примерно 300-500 руб.
Препарат назначается при многих патологических состояниях:
- Перитонит.
- Инфекции желчевыводящих путей.
- Цистит и пиелонефрит.
- Инфекционные поражения кожи.
- Запущенная форма бронхита и пневмонии.
Дозировка для взрослых составляет 1 г 2 раза в сутки. Детям дозу определяют с учетом веса, на 1 кг приходится 50 г лекарства, вводят его за 2-3 раза в течение дня с равными промежутками времени. Продолжительность терапевтического курса составляет 7-10 дней.
Препарат вводится только в мышцу или в вену после предварительного добавления натрия хлорида. Средство не назначается при терминальной стадии почечной и печеночной недостаточности, в период лактации и беременности. Детям до 2 месяцев препарат также противопоказан.
При нарушении инструкции отмечается развитие побочных реакций в виде рвоты, головной боли, слабости и расстройства сна. При передозировке появляются признаки крапивницы, а также судороги, нарушение сознания.
Эфипим
Средство стоит примерно 400 руб. за флакон, продается по рецепту врача и назначается при пневмонии, нейтропенической лихорадке, инфекциях мочевыводящих путей, менингите у детей и взрослых. Не используют лекарство при аллергии на его составляющие.
Суточная дозировка для ребенка определяется по форму 50 мг на 1 кг веса, делится на 2-3 раза и вводится в течение дня. Взрослым назначают от 1 до 4 г средства в зависимости от степени запущенности состояния. Лечение длится до 10 дней. Перед введением средство обязательно разводится физиологическим раствором в необходимом количестве.
Побочные эффекты при использовании медикамента развиваются редко, обычно проявляются в виде сыпи и зуда кожи. При передозировке зуд усиливается, а сыпь распространяется на обширные участки.
Цефпиром
Один из немногих антибиотиков 4 поколения, который в качестве активного компонента содержит не цефипим, а вещество цефпиром, выпускается в форме порошка. Обладает выраженными свойствами, помогает справиться даже с запущенными воспалительными патологиями тканей и внутренних органов.
Назначается при инфекциях кожи, желчевыводящих и мочевыводящих путей, органов пищеварительного тракта. Не используется при аллергии на активный компонент, для терапии беременных. Кормящих женщин и маленьких детей.
Как правило, лекарство назначают взрослым в дозировке 1 г 2 раза в сутки. Вводят средство внутривенно, иногда внутримышечно.
Перед введением обязательно добавляют физиологический раствор в нужном количестве. Курс терапии длится от 8 до 12 дней.
Препарат может провоцировать отрицательные реакции в виде головной боли, тошноты, дискомфорта в области живота. Часто препарат приводит к метеоризму и диарее.
В случае передозировки все симптомы усугубляются. Препарат отпускается в аптеках по рецепту, стоит примерно 200-300 руб.
Цефанорм
Средство доступно в форме лиофилизата для получения раствора, назначается при следующих состояниях:
- Цистит, пиелит, пиелонефрит, уретрит.
- Сепсис.
- Эмпиема плевры, абсцесс легкого.
- Пневмония и запущенная форма бронхита.
Как правило, лекарство назначают взрослым внутривенно после предварительного разведения порошка в физиологическом растворе. В сутки вводят по 1 г 2 раза с равными промежутками между манипуляциями.
Препарат не назначают маленьким детям, беременным и кормящим женщинам, а также пациентам, которые страдают повышенной чувствительностью к компонентам состава. Побочные реакции на препарат проявляются в виде слабости, быстрой утомляемости, нарушения сна, отсутствия аппетита.
При длительном введении повышенной дозы медикамента возможно появление судорог, развития обморочного состояния, снижение показателей артериального давления. Препарат дорогостоящий, цена составляет примерно 1000-1200 руб. Приобрести его в аптеке можно по рецепту врача.
Цефалоспорины 4 поколения – эффективные и относительно безопасные медикаменты, позволяющие бороться с различными заболеваниями в запущенной форме. Список этих препаратов довольно длинный, что позволяет каждому подобрать лекарство с учетом цены и других особенностей.
Оформление статьи: Владимир Великий
Видео о цефалоспоринах
Базисная фармакология бета-лактамов:
Что такое цефалоспорины, поколения препаратов, применение у детей и взрослых
Цефалоспорины в таблетках являются одной из наиболее обширных групп антибактериальных средств, которые широко применяют для терапии взрослых и детей. Лекарства данной группы отличаются высокой популярностью благодаря своей эффективности, низкой токсичности и удобной форме применения.
Общая характеристика Цефалоспоринов
Цефалоспорины обладают следующими характеристиками:
- способствуют оказанию бактерицидного действия;
- отличаются широким спектром терапевтического действия;
- примерно у 7-11% вызывают развитие перекрестной аллергии. В группу риска попадают пациенты с непереносимостью пенициллина;
- препараты не способствуют оказанию воздействия против энтерококков и листерий.
Прием препаратов этой группы может осуществляться только по назначению и под присмотром врача. Антибиотики не предназначены для самолечения.
Использование лекарственных средств-цефалоспоринов может способствовать оказанию следующих нежелательных побочных реакций:
- аллергических реакций;
- диспепсических расстройств;
- флебитов;
- гематологических реакций.
Классификация лекарств
Антибиотики цефалоспорины принято классифицировать по поколениям. Список препаратов по поколениям и лекарственным формам:
| Поколение | Препараты для внутреннего приема | Лекарства для парентерального (внутривенного, внутримышечного) введения |
| 1 | Цефалексин | Препараты на основе цефазолина: Цефамезин, Кефзол |
| 2 | Препараты на основе цефуроксима-аксеитила: Зиннат, Кимацеф, Зинацеф, Цефтин | Цефуроксим, Цефокситин |
| 3 | Цефиксим | Цефтриаксон, Цефотаксим, Цефоперазон |
| 4 | Цефепим, Меропенем, Азтреонам | |
| 5 | Цефтаролина фосамил, Цефтобипрол |
Основные различия между поколениями: спектр антибактериального воздействия и степень устойчивости к бета-лактамазам (бактериальным ферментам, активность которых направлена против бета-лактамных антибиотиков).
Препараты 1 поколения
Использование данных лекарств способствует оказанию узкого спектра антибактериального действия.
Цефазолин является один из наиболее популярных препаратов, который способствует оказанию воздействия против стрептококков, стафилококков, гонококков. После парентерального введения проникает в место поражения. Стабильная концентрация действующего вещества достигается, если вводить лекарство трижды на протяжении 24 часов.
Показаниями к применению препарата являются: воздействие стрептококков, стафилококков на мягкие ткани, суставы, кости, кожу.
Следует принимать во внимание: ранее Цефазолин широко применялся для терапии большого числа инфекционных патологий. Однако, после того, как появились более современные медикаменты 3-4 поколения, Цефазолин больше не задействуют при лечении интраабдомильных инфекций.
Лекарства 2 поколения
Препараты 2 поколения отличаются повышенной активностью против грамотрицательных патогенов. Цефалоспорины 2 поколения для парентерального введения на основе цефуроксима (Кимацеф, Зинацеф) активны против:
- грамотрицательных патогенов, протеев, клебсиеллы;
- инфекций, спровоцированных стрептококками и стафилококками.
Цефуроксим – вещество из второй группы цефалоспоринов не активен в отношении синегнойной палочки, морганелл, провиденций и большинства анаэробных микроорганизмов.
После парентерального введения проникает в большинство органов и тканей, включая гематоэнцефалический барьер. Это делает возможным использовать лекарство в ходе терапии воспалительных патологий оболочки мозга.
Показания к задействованию данной группы средств являются:
- обострение синусита и среднего отита;
- хроническая форма бронхита в фазе обострения, развитие внебольничной пневмонии;
- терапия послеоперационных состояний;
- инфицирование кожных покровов, суставов, костей.
Дозировку для детей и взрослых подбирают в индивидуальном порядке, в зависимости от показаний к применению.
Препараты данной группы не рекомендовано применять при терапии менингита по причине большей эффективности лекарственных средств, которые входят в третье поколение.
Препараты 2 поколения для внутреннего приема
К лекарственным средствам для внутреннего приема относят:
- таблетки и гранулы для приготовления суспензии Зиннат;
- суспензию Цеклор – такой препарат может принимать ребенок, суспензия отличается приятными вкусовыми характеристиками. Не рекомендовано применять Цеклор в ходе терапии обострения среднего отита. Препарат также представлен в форме таблеток, капсул и сухого сиропа.
Пероральные цефалоспорины могут быть использованы независимо от приема пищи, выведение действующего компонента осуществляют почки.
Препараты 3 поколения
Третий вид цефалоспоринов изначально был задействован в стационарных условиях при лечении тяжело протекающих инфекционных патологий. На сегодняшний день такие препараты могут быть использованы и в амбулатории из-за повышенного роста резистентности возбудителей болезни к антибиотикам. У препаратов 3 поколения есть свои особенности применения:
- парентеральные формы используют при инфекционных поражениях тяжелой степени, а также при выявлении смешанных инфекций. Для более успешной терапии цефалоспорины сочетают с антибиотиками из группы аминогликозиды 2-3 поколения;
- препараты для внутреннего приема используют для устранения среднетяжелой больничной инфекции.
Средства 3 поколения для внутреннего приема (Цефиксим, Цефтибутен)
Цефалоспорины 3 поколения, предназначенные для приема внутрь, обладают следующими показаниями к использованию:
- комплексная терапия обострений хронического бронхита;
- развитие гонореи, шигиллеза;
- ступенчатое лечение, при необходимости внутреннего приема таблеток после проведенного парентерального лечения.
По сравнению с препаратами 2 поколения, цефалоспорины 3 поколения в таблетках демонстрируют большую эффективность против грамотрицательных патогенов и энтеробактерий.
При этом активность Цефуроксима (препарата 2 поколения) при терапии пневмококковых и стафилококков инфекций выше, чем у Цефиксима.
Использование Цефатоксима
Показаниями к использованию парентеральных форм цефалоспоринов (Цефатоксим) являются:
- развитие острой и хронической формы синусита;
- развитие интраабдоминальных и тазовых инфекций;
- воздействие кишечной инфекции (шигелл, сальмонелл);
- тяжелые состояния, при которых поражены кожные покровы, мягкие ткани, суставы, кости;
- выявление бактериального менингита;
- комплексная терапия гонореи;
- развитие сепсиса.
Препараты отличаются высокой степенью проникновения в ткани и органы, включая гематоэнцефалический барьер. Цефатоксим может быть препаратом выбора при терапии новорожденных детей. При развитии менингита у новорожденного ребенка Цефатоксим комбинируют с ампициллинами.
Особенности использования Цефтриаксона
Цефтриаксон схож с Цефатоксимом по спектру действия. Основными отличиями являются:
- возможность применения Цефтриаксона 1 раз в сутки. При терапии менингита – 1-2 раза в 24 часа;
- двойным путем выведения, поэтому для пациентов с дисфункцией почек коррекция дозы не требуется;
- дополнительными показаниями к применению являются: комплексное лечение бактериального эндокардита, болезни Лайма.
Цефтриаксон не следует использовать в ходе терапии новорожденных детей
Лекарства 4 поколения
Цефалоспорины 4 поколения отличаются повышенной степенью устойчивости и демонстрируют большую эффективность в отношении следующих патогенов: грамположительные кокки, энтерококки, энтеробактерии, синегнойная палочка (включая штаммы, которые устойчивы к воздействию Цефтазидима). Показаниями к применению парентеральных форм является лечение:
- нозокомиальной пневмонии;
- интраабдоминальных и тазовых инфекций – возможно сочетание с препаратами на основе метронидазола;
- инфекций кожных покровов, мягких тканей, суставов, костей;
- сепсиса;
- нейтропенической лихорадки.
Меронем схож по характеристикам с имипенемом. Инструкция по применению гласит, что среди отличительных характеристик выделяют:
- большую активность в отношении грамотрицательных патогенов;
- меньшую активность в отношении стафилококков и стрептококковых инфекций;
- препарат не способствует оказанию противосудорожного действия, поэтому может быть использован в ходе комплексного лечения менингита;
- пригоден для внутривенного капельного и струйного вливания, следует воздерживаться от внутримышечного введения.
Использование антибактериального средства цефалоспориновой группы 4 поколения Азактама способствует оказанию меньшего спектра действия. Лекарство обладает бактерицидным действием, в том числе, в отношении синегнойной палочки. Использование Азактама может содействовать развитию таких нежелательных побочных реакций:
- местных проявлений в виде флебитов и тромбофлебитов;
- диспепсических расстройств;
- гепатита, желтухи;
- реакций нейротоксичности.
Основная клинически значимая задача данного средства – воздействовать на процесс жизнедеятельности аэробных грамотрицательных патогенов. В данном случае Азактам является альтернативой препаратам из группы аминогликозиды.
Лекарства 5 поколения
Средства, которые относят к 5 поколению, способствуют оказанию бактерицидного эффекта, разрушая стенки патогенов. Активны в отношении микроорганизмов, демонстрирующих устойчивость к цефалоспоринам 3 поколения и лекарствам из группы аминогликозидов.
- Цефтобипрола медокарил – лекарство под торговым названием Зинфоро. Используется при терапии внебольничной пневмонии, а также осложненных инфекций кожных покровов и мягких тканей. Наиболее часто пациента жаловались на возникновение побочных реакций в виде диареи, головной боли, тошноты, зуда. Побочные реакции имеют слабо выраженный характер, об их развитии следует сообщаться лечащему врачу. Особой осторожности требует терапия пациентов, в анамнезе которых есть судорожный синдром;
- Цефтобипрол – торговое название Зефтера. Выпускается в виде порошка для приготовления раствора для инфузий. Показаниями к использованию являются осложненные инфекции кожных покровов и придатков, а также инфицирование диабетической стопы без сопутствующего остеомиелита. Перед началом применения порошок растворяют в растворе глюкозы, воде для инъекций или физиологическом растворе. Средство нельзя использовать при терапии пациентов младше 18 лет.
Средства 5 поколения проявляют активность в отношении золотистого стафилококка, демонстрируя более обширный спектр фармакологической активности, чем предыдущие поколения цефалоспоринов.