Ведущие симптомы коронавируса у детей — субфебрильная температура, сухой непродуктивный кашель, заложенность носа. Значительно реже инфекция проявляется приступами тошноты и рвоты, водянистой диареей, высыпаниями на коже. Но чаще всего маленькие дети переносят патологию бессимптомно.
От выраженных признаков внедрения коронавирусов в дыхательные пути могут страдать подростки. У некоторых их них были отмечены гипертермия, ощущение нехватки воздуха при вдохе. Единичные случаи тяжелого течения инфекции были выявлены у детей в возрасте 1-6 лет. А также у малышей с серьезными врожденными или приобретенными заболеваниями.
У них диагностировались и осложнения коронавируса, включая бактериальную пневмонию.
Основные признаки
На начальном этапе развития коронавирусной инфекции ребенок может жаловаться на проблемы с дыханием из-за заложенности носа, слабость, дискомфортные ощущения в горле. Он отказывается даже от ранее любимых блюд, быстро устает.
Самые маленькие дети чаще капризничают, с трудом и ненадолго засыпают, несколько раз за ночь будят родителям плачем.
В отдельных случаях коронавирус манифестирует отитом — воспалением среднего уха, для которого характерны весьма сильные боли и слуховые расстройства.
Обычно инфекция проявляется следующим образом:
- 1 сутки — повышением температуры, как до незначительных значений, так и до 40 градусов, болями в горле;
- 2 сутки — усиливающимся кашлем, учащенным дыханием;
- 3 сутки — слабостью, мигрирующими (блуждающими) мышечными болями.
Далее возможны два варианта развития событий. Выраженность симптомов начинает постепенно снижаться и ребенок быстро (спустя неделю) восстанавливается. И значительно меньше вероятность прогрессирования инфекции, утяжеления ее клинических проявлений. Возможно присоединение диареи и рвоты, приводящие к обезвоживанию организма, проблемам с дыханием.
На заметку Изредка при коронавирусе диагностируется конъюнктивит — вирусное воспаление внешней слизистой оболочки глазного яблока. У маленьких детей и подростков он характеризуется отечностью век, обильным слезотечением и светобоязнью.
Из всех людей, инфицированных коронавирусами, патология была обнаружена у 1-2% детей. Причем в подавляющем большинстве случаев протекала она бессимптомно или проявлялась незначительным, быстро исчезающим недомоганием.
Несколько реже возникали повышенная температура и болезненность горла. Особенно легко переносят коронавирусную инфекцию малыши с года до шести лет.
Младенцы входят в группу риска развития пневмонии, так как их иммунная защита пока находится на этапе формирования.
Особенности течения заболевания у грудничков
Признаки коронавируса у детей грудного возраста возникают несколько быстрее. Об их появлении свидетельствует частый плач — реакция на дискомфортные ощущения.
Но физическое состояние ребенка ухудшается незначительно. Он может на некоторое время отказываться от еды, засыпает после долгого укачивания.
В период бодрствования малыш грудного возраста беспокоен, не обращает пристального внимания на игрушки.
Стоит отметить, что по этим симптомам понять, что ребенок инфицирован коронавирусами невозможно. В это время у детей нередки колики. Основной причиной вздутия живота и болезненных ощущений считается дисбаланс микрофлоры в кишечнике.
В желудке нет достаточного количества нужных для переваривания пищи ферментов, поэтому там начинаются процессы брожения. Начинается избыточное газообразование, животик раздувается и болит.
Поэтому в первую очередь при жалобах родителей педиатры подозревают именно колики.
Но если помимо отказа от еды и частых капризов у детей до года краснеет задняя стенка горла, он чихает, а температура тела несколько повышена, то с расстройствами пищеварения это уже не связано. Так проявляется коронавирусная инфекция у маленьких детей, причем недолгое время. Обычно спустя 2-3 дня все симптомы бесследно исчезают — ребенок выздоравливает.
Медики, которые занимались лечение коронавируса у грудничков, отмечали отсутствие проблем с дыханием. В то время как дети старшего возраста жаловались на ощущение нехватки воздуха при вдохе, особенно на фоне высокой температуры.
Бессимптомное течение
Дошкольники если и заражаются коронавирусами, то переносят инфекцию существенно легче взрослых. Еще чаще у них не обнаруживается никаких признаков присутствия в организме патогенов.
Если взрослый заболел коронавирусом, то он с большой долей вероятности может заразить всю семью.
После изучения результатов анализов врачи выставляют диагноз «COVID-19» ребенку, хотя родители были совершенно уверенны, что его угроза миновала.
В условиях пандемии проверить всех малышей весьма затруднительно из-за загруженности лабораторий. При отсутствии главных признаков заражения тестирование может не выполняться. Поэтому велика вероятность, что коронавирусом болело большее количество детей, чем отражено в статистике. Бессимптомное течение инфекции особенно характерно для малышей от года до 3-4 лет.
Несмотря на отсутствие общих для всех респираторных патологий симптомов, дети с коронавирусом способны заражать окружающих, преимущественно воздушно-капельным путем. Патогены выделяются вместе со слюной при громком крике, смехе, плаче.
Если они попадают на лицо рядом стоящего взрослого или ребенка, то риск инфицирования достаточно высок. Этим объясняется рекомендация властей на начальном этапе пандемии о недопустимости контактов детей с пожилыми родственниками.
Ребенок может даже не заметить внедрение коронавирусов в организм, в то время как у его бабушки или дедушки разовьется опасная для жизни пневмония.
Внимание! Бессимптомное течение патологии для подростков не столь характерно. Типичная клиническая картина у детей с 12 лет — заложенность носа, покашливание, боль в горле. А вот температура если и повышается, то незначительно.
Самые первые признаки коронавируса появляются сразу после окончания инкубационного периода. Так называется промежуток времени, в течение которого проникнувшие в организм патогены растут и размножаются.
Они внедряются в клетки, повреждая, разрушая их. Затем болезнетворные вирусы с потоком крови или лимфогенным путем распространяются по всей дыхательной системе, формируя новые очаги инфекции.
В последующем коронавирусы способны поражать и другие внутренние органы.
Первые симптомы наблюдаются примерно через неделю после заражения. У детей с ослабленным иммунитетом они возникают и через 2 дня. А при хорошем состоянии защитных сил организма патология манифестирует через 3 недели.
О температуре тела
Обязательна ли температура при коронавирусе
На сколько повысится температура тела у того или иного ребенка, предсказать невозможно. Все зависит от общего состояния здоровья, особенностей метаболизма и даже личностного склада. И, конечно, от возраста. До 1 года вероятность подъема температуры тела на протяжении длительного времени в пределах 37,1—38,0 °C и выше. При нижних значениях субфебрилитета самочувствие малыша практически не ухудшается. Но чем больше она приближается к верхней границе, тем апатичнее, слабее становится ребенок. Гипертермия нередко осложняется сухим кашлем без отхождения мокроты, головными болями, угнетением аппетита.
При повышении температуры до 38,5 °C коронавирусная инфекция проявляется слабостью, болезненностью гора, ломотой в костях, дискомфортными ощущениями в суставах.
Подобная симптоматика часто отмечается у ребенка в 3 года. Именно в этой возрастной группе чаще возникает понос с большим содержанием воды в каловых массах.
На фоне высокой температуры возможны приступы рвоты, провоцирующие обезвоживание.
Рвота и понос указывают не необходимость незамедлительного обращения за медицинской помощью. Потеря 10% жидкости детским организмом может привести к развитию тяжелейших осложнений, а у новорожденных даже стать причиной летального исхода.
И только у подростков и взрослых людей при коронавирусной инфекции температура поднимается до 40 °C и выше.
Отмечаются лихорадочное состояние, озноб, холодная испарина, побледнение кожи, проблемы с дыханием.
Подростки жалуются на сильные боли в мышцах, слабость, сонливость, тошноту, нередко заканчивающуюся рвотой. При выраженной одышке может потребоваться вентиляция легких с помощью аппарата.
Высыпания
Сыпь — не типичное проявление коронавирусной инфекции. Она исключительно редко наблюдается у маленьких детей. Обычно от формирования мелких красных высыпаний на ногах страдают подростки.
Это своеобразная ответная реакция организма на циркулирующие в кровеносном русле коронавирусы. Высыпания сами по себе не опасны, даже не доставляют ребенку дискомфорта и исчезают самостоятельно примерно через неделю после улучшения самочувствия.
Но при их формировании подростка необходимо изолировать от пожилых родственников.
Сыпи на нижних конечностях сопутствуют подъем температуры, кашель, общее недомогание. Несколько реже отмечается покраснение конъюнктивы с непереносимостью яркого света. Такая клиническая картина характерна для малышей с изначально ослабленным иммунитетом.
Значительно реже отмечаются случаи образования зудящей сыпи. Ребенок начинает непроизвольно расчесывать кожу, в результате чего она микротравмируется. В трещинки проникают болезнетворные бактерии с последующим развитием инфекционного процесса. В таких случаях без лечения не обойтись — требуется использование антибактериальных наружных средств.
Диарея и приступы рвоты
Коронавирусы — инфекционные возбудители, поэтому патология у детей может расстройствами пищеварения и перистальтики. Известный факт — типичным признаком любой инфекции у малышей является высокая температура.
Как и диарея, это защитная реакция организма от внедрившихся болезнетворных вирусов. Они начинают стремительно расти и размножаться, выделяя в окружающее пространство токсичные продукты своей жизнедеятельности.
С потоком крови вредные вещества разносятся по всем органам и тканям, провоцируя резкие температурные скачки у ребенка.
Но медиками отмечено множество случаев, когда организм борется с коронавирусами только с помощью поноса. А вот температура не поднимается даже до субфебрильных значений — 37,1–38°C.
Иногда это позволяет быстрее выставить предварительный диагноз, который впоследствии подтверждается результатами биохимических исследований. У детей в 2 года и старше в каловых массах есть много слизи. С помощью водянистого стула организм пытается очиститься от токсинов.
Он практически всегда осложняет и течение респираторных инфекций у детей и ослабленных взрослых. Но именно при коронавирусе этот симптом чаще встречается у взрослых.
Рвота у малышей отмечается преимущественно на фоне высокой температуры. С жидкостью организм теряет основные, необходимые для правильной работы всех систем жизнедеятельности микро- и макроэлементы.
Поэтому при рвоте ребенка нужно обязательно «выпаивать». Ведь при попытке выпить даже немного воды открывается рвота. Малышу следует давать по чайной ложечке жидкости, но часто — каждые четверть часа.
Кашель
Сухой кашель — один из основных симптомов коронавирусной инфекции, которые возникают сразу после завершения инкубационного периода. Он нередок и для заразившихся детей.
Коронавирусы сразу начинают размножаться на слизистых оболочках трахеи, бронхов, бронхиол. С помощью мокроты организм пытается избавиться от патогенов.
Но на начальной стадии слизь излишне вязкая, она прочно крепится к стенкам дыхательных путей и с трудом выделяется наружу.
Кашель всегда сопровождается болью и першением в горле, ощущением нехватки воздуха. Особенно тяжело дети переносят тот, что напоминает лай собаки. Он развивается на фоне сужения просвета дыхательных путей из-за сильной отечности. Поэтому медики не ждут, когда кашель пройдет сам по себе, как многие другие признаки инфекции. Они начинают сразу лечить его разжижающими мокроту средствами.
Иногда при коронавирусе наблюдается тяжелый кашель, от которого ребенок может страдать и днем, и ночью. Он ухудшает и физическое, и психоэмоциональное состояние ребенка, что никоим образом не способствует выздоровлению. В таких случаях не обходится без использования препаратов, воздействующих непосредственно на кашлевой центр в головном мозге.
Возможные осложнения
Самыми тяжелыми симптомами коронавируса у детей являются температура и одышка. Гипертермия наблюдалась в более трети случаев. А вот дыхательная недостаточность была диагностирована только у 13% инфицированных малышей.
И одышка, и высокая температура — симптомы развивающейся пневмонии, одностороннего или двустороннего воспаления легких.
Но если у взрослого человека она могла стать причиной летального исхода, то у ребенка достаточно хорошо поддавалась лечению.
Осложнения могут носить как вирусный характер, так и возникать в результате присоединения бактериальной инфекции. Коронавирусная инфекция осложняется бронхитами, бронхиолитами, гайморитами, синуситами, фронтитами.
Возможно воспаление слухового аппарата, развитие различного рода невритов. У детей, зачастую в раннем возрасте, довольно опасным осложнением может стать ложный круп (острый стеноз гортани).
При наличии хронических заболеваний почек и печени есть вероятность их еще более тяжелого поражения.
Коронавирусная инфекция у детей опасна большой вероятностью заражения членов семьи. Поэтому в начале лечения следует предпринять все меры безопасности, которые позволять полностью исключить передачу патогенов.
Малышу нужно выделить отдельную посуду, полотенце, моющие принадлежности. Родственникам необходимо совершать уход за заболевшими в медицинских масках, а затем обрабатывать лицо и руки антисептическими растворами.
Коронавирус у грудных детей
Коронавирусная инфекция опасна для всех, и новорожденные дети не исключение. Но протекает болезнь у младенцев по-разному: одни легко переносят COVID-19,а другие страдают от осложнений, которые иногда несовместимы с жизнью. Поэтому в интересах родителей знать, как сделать так, чтобы коронавирус и грудные дети не столкнулись.
Педиатры настаивают на том, что во время болезни нужно продолжать грудное вскармливание, но с учетом особых требований. Лечение младенца проводится дома или в стационаре.
Заражаются ли коронавирусом грудные дети
Будущих и новоиспеченных мам волнует, может ли младенец заразится коронавирусом. По словам медиков, инфицироваться может человек любого возраста, в том числе новорожденный. Но по данным ВОЗ, у грудничков атипичную пневмонию COVID-19 регистрируют реже, чем у взрослых людей.
Справка По статистике, коронавирус диагностировали у 5% детей раннего возраста от всех случаев заражения.
Новорожденные не имеют специфического иммунитета к вирусу SARS-Cov-2 (как и взрослые). Поэтому они могут заразиться в первые часы после появления на свет, если столкнется с источником заражения.
Обычно иммунитет матери надежно защищает ребенка от различных инфекций (корь, ветряная оспа и т. д.). В кровотоке ребенка младше 3 месяцев находятся материнские антитела, которые обеспечивают ему защиту от вредоносных микроорганизмов. Однако это правило пока еще не работает в случае с новым коронавирусом.
Ранее медики утверждали, внутриутробная передача вируса невозможна. Это было доказано исследованиями в Китае, в которых участвовало 38 беременных женщин с диагнозом «атипичная пневмония COVID-19».
Но позже были проведены испытания, в которых поучаствовали 33 зараженные беременные женщины. Из них трое родили оперативным путем, а у детей выявили коронавирусную инфекцию. Один из младенцев родился раньше срока (31 неделя) с недостаточным весом. Однако все малыши вскоре выздоровели.
Как переносят инфекцию
Среди детей грудного возраста мало случаев COVID-19. Специфические признаки патологии не выявлены (как и у взрослых). В большинстве случаев она протекает бессимптомно или имеет легкое течение. Часто родители путают коронавирусную инфекцию с обычной простудой. Как правило, выздоровление наступает через 1 – 2 недели. В редких случаях болезнь у грудничков протекает тяжело.
Китайские медики провели наблюдение за течением коронавирусной инфекции у 2000 детей раннего возраста (до 5 лет). У 66% пациентов наличие атипичной пневмонии смогли выявить только после лабораторных исследований. У остальных детей наблюдались только симптомы. Их отнесли в группу подозрительных после проведения анализа крови, рентгена и с учетом клинической картины.
Примерно у 50% детей, которые заразились коронавирусом, присутствовали такие симптомы патологии: повышенная температура, сухой кашель, слабость, тошнота или понос. Около 40% больных имели осложнение в виде затруднения дыхания, воспаления легких, которое удалось выявить во время КТ. У 4% грудничков атипичная пневмония имела бессимптомное течение.
Из 125 маленьких пациентов 6% страдали от тяжелого течения атипичной пневмонии. Из них 60% — это дети до 5 лет, а 40% — младенцы до 1 года. У 13 малышей выявили дыхательную недостаточность и другие осложнения, связанные с ослаблением легких и нарушением функциональности внутренних органов.
К другим симптомам, которые выявили у заболевших новорожденных, относят миалгию (боль в мышцах), ринит, воспаление горла, головную боль, рвоту, боли в животе. Однако эти признаки встречаются реже, чем описанные выше.
У грудничков и детей до 5 лет выше риск заражения COVID-19. Это обусловлено тем, что в этом возрасте дыхательная система и внутренние органы быстро развиваются, оказываясь под ударом SARS-Cov-2. Некоторые медики считают, что инфекция более опасна для младенцев, потому что их иммунитет еще не до конца сформирован, а значит, не может сдержать удар нового типа вируса.
Внимание! При возникновении таких симптомов у младенца нужно срочно госпитализировать его: повышение температуры от 39.5° и выше, частое поверхностное дыхание, посинение носогубного треугольника, приступообразный кашель, покраснение лица, эпизоды остановки дыхания.
При появлении подозрительных симптомов не спешите посещать медицинское учреждение вместе с грудничком, так как риск заражения COVID-19 резко повышается. Лучше проконсультироваться с педиатром по телефону. Важно подробно описать состояние младенца, а специалист примет решение о необходимости визита.
Почему младенцы легче переносят COVID-19
Статистические данные показывают, что коронавирусная инфекция легче переносится детьми, чем взрослыми.
Специалисты из Китая, Италии, Сингапура, США и других стран пытаются выяснить, почему у большинства маленьких пациентов COVID-19 протекает в легкой форме, и отсутствуют осложнения.
Точно ответить на этот вопрос пока не удается. Но существует несколько версий, которые могут объяснить этот факт:
Советуем почитать статью:Могут ли подростки заразиться коронавирусом?
- У детей АСЕ2 (ангиотензинпревращающий фермент 2) еще находится на стадии развития и является достаточно жестким. Известно, что через этот белок SARS-Cov-2 проникает внутрь клеток. Так как у детей АСЕ2 жесткий, то вирус не может прикрепиться к нему шипами. Тогда инфицирование не происходит или болезнь протекает в легкой форме. Еще одна возможная причина – минимальное количество АСЕ2 в организме.
- У маленьких пациентов легкие более чистые и выносливые. Взрослые хуже переносят инфекцию, так как их легкие загрязненные из-за плохой экологии и курения. К тому же, у них иммунитет зачастую ослаблен хроническими заболеваниями и вредными привычками.
- У детей более часто присутствуют в организме другие респираторные вирусы, которые конкурируют с SARS-Cov-2, снижая его нагрузку.
Это интересно. Ученые из Шанхая провели медицинское исследование, во время которого заметили, что чаще коронавирусная инфекция протекает с осложнениями у детей с подозрением на данную патологию. То есть, присутствуют все признаки болезни, но лабораторно не подтверждается наличие SARS-Cov-2 в организме. Пока они не могут объяснить этот факт.
Тяжелое течение коронавирусной инфекции у новорожденных
В редких случаях груднички тяжело переносят коронавирус. Также в медицинской практике описаны единичные случаи смерти от инфекции нового типа.
Все начинает с повышения температуры от 39° и выше. Ребенок становится вялым, слабым, ощущает дрожь в теле, повышается потливость. У него может болеть голова, першить в горле, периодически появляются приступы кашля без отхаркивающей мокроты (особенно вечером и ночью). Изредка беспокоит тошнота, необильная рвота, понос (один или несколько симптомов).
По мере развития инфекции все симптомы становятся более выраженными. Появляются симптомы поражения легких: одышка, тяжесть в грудной клетке, усиление кашля, учащение сердцебиения.
Во время аускультации врач слышит мелкопузырчатые хрипы в средней части легких с обеих сторон, крепитацию (звук, который возникает при разлипании слипшихся стенок легких во время вдоха). Во время перкуссии (постукивание над легкими) притупляется звук.
Хрип усиливается при максимально глубоком вдохе, после кашля он не исчезает. Частота сердечных сокращений усиливается, АД снижается.
Далее возникает дыхательная недостаточность, младенец начинает дышать часто и поверхностно. Это свидетельствует об обширном поражении легких. В таком случае не обойтись без неинвазивной вентиляции легких (без эндотрахеальной или трахеостомической трубки). Иногда возникает потребность в срочном проведении ИВЛ (искусственная вентиляция легких).
Справка. Осложнения при COVID-19 у грудничков возникают, когда вирус поражает сердечную мышцу. По статистике, SARS-Cov-2 затрагивает сердце у каждого 5 младенца. Чтобы предупредить тяжелые осложнения, нужно периодически проводить УЗИ миокарда и делать кардиограмму.
Обеспокоенные родители интересуются, бывают ли факторы, которые повышают риск тяжелого течения патологии. Медики отвечают на этот вопрос утвердительно. Риск осложнений увеличивается в таких случаях:
- недоношенность;
- травмы во время родов;
- врожденные или приобретенные заболевания дыхательных органов (в том числе дисплазия легких);
- пороки развития сердца;
- наличие злокачественных образований, химио- или лучевая терапия;
- операция по пересадке органов;
- лечение высокими дозами стероидных препаратов и т. д.
В таких случаях опасность неблагоприятного течения коронавирусной инфекции увеличивается. Это обусловлено еще и тем, что у грудничков патологические процессы из местных становятся общими, поэтому за короткий промежуток времени SARS-Cov-2 может поражать несколько органов.
Коронавирус и грудное вскармливание
Информация, что хоть один младенец заразился от кормящей матери коронавирусом, отсутствует. SARS-Cov-2 не был обнаружен в грудном молоке инфицированных женщин, а поэтому нет необходимости прерывать лактацию. По-прежнему основной путь передачи инфекции – воздушно-капельный.
Большинство педиатров настаивают на том, чтобы грудное вскармливание при подтвержденной атипичной пневмонии COVID-19. Молок матери – это лучшая пища для ребенка, которая позволяет ему полноценно развиваться и адаптироваться во внешнем мире.
Если резко прервать лактацию, то у женщины повысится вероятность мастита, а младенец потеряет ценный источник питания.
К тому же, через молоко новорожденному передаются иммунные клетки, которые помогают его организму бороться с болезнетворными микроорганизмами.
При подозрении на COVID-19 лактирующая женщина должна посоветоваться с медработником по вопросу выбора варианта вскармливания.
Если мама чувствует себя нормально и соблюдает меры профилактики, то она может продолжать кормить младенца. Если женщина проходит лечение в стационарных условиях, то она может кормить ребенка сцеженным молоком.
На искусственное вскармливание стоит перейти, если состояние матери тяжелое, она госпитализирована и не может сцеживать молоко.
Чтобы снизить риск заражения новорожденного, нужно правильно сцеживать грудное молоко:
- Перед процедурой нужно тщательно вымыть руки, обработать антисептическим раствором.
- Молокоотсос после сцеживания нужно помыть чистой губкой с моющим средством, ополоснуть, а потом продезинфицировать (паром в стерилизаторе или прокипятить 10 минут).
- Емкости для хранения молока нужно регулярно мыть и стерилизовать.
- Грудное молоко хранят при комнатной температуре около 6 часов, в холодильнике – 5 дней, в морозилке – от 3 до 12 месяцев.
При соблюдении этих правил риск заражения грудничка минимальный. Больная мать должна продолжать тесно контактировать с малышом, чтобы он нормально развивался, а лактация не нарушалась.
Лечение и профилактика COVID-19 у младенцев
Решение о выборе формы лечения (амбулаторное или стационарное) заболевших грудничков принимает врач.
Проводится симптоматическая и поддерживающая терапия, так как специфических препаратов, которые позволяют уничтожить SARS-Cov-2, пока не существует.
Для лечения используют разные варианты интерферонов, жаропонижающие средства, солевые растворы для промывания носа, препараты от боли в горле, энеросорбенты и т. д.
В общих чертах лечение коронавируса мало чем отличается от схемы терапии ОРВИ. Важно давать ребенку больше теплой жидкости, чаще проветривать помещение, контролировать температуру и влажность воздуха. Правильное питание и полноценный отдых ускорит выздоровление.
Большие надежды медики возлагают на плазмаферез. Суть процедуры в том, что в организм пациента вводят плазму крови донора, который уже переболел инфекцией. Антитела в лечебной жидкости помогают победить COVID-19.
Справка. Вакцины от коронавируса пока не существует. По самым оптимистичным прогнозам, она будет готова в сентябре 2020. Перед контактом с грудным ребенком нужно тщательно мыть руки
Чтобы защитить младенца от атипичной пневмонии COVID-19, нужно соблюдать такие рекомендации:
- Зараженные не должны контактировать с грудничком.
- Важно поддерживать дистанцию с ребенком (не менее 2 м), но лучше переехать в другое помещение или комнату до полного выздоровления.
- Чихать и кашлять возле ребенка лучше в локоть или платок.
- Целовать, обнимать или прикасаться к грудничку при подозрении на инфекцию запрещено.
- Родителям стоит избегать мест массового скопления людей или носить маску. Ребенка следует оставлять дома.
- Важно мыть руки и обрабатывать антисептиком после улицы, перед едой или контактом с малышом.
- Ежедневно проводить уборку в помещении с использованием дезинфицирующих средств, проветривать его не менее 2 раз.
- Перед кормлением, приготовлением смеси или прикорма нужно тщательно мыть руки, обрабатывать санитайзером (антисептик).
- Кормящей маме рекомендуется надевать маску перед кормлением.
- Следить за собственной гигиеной тела, купать малыша.
- Стирать вещи после прогулки при температуре не менее 60°, проглаживать утюгом.
- Уменьшить количество игрушек. Каждый день их дезинфицировать.
Гулять с младенцем во время пандемии можно, но делать это нужно осторожно. Лучше выходить на улицу, когда там практически нет людей или выбирать для прогулок пустынные места. Если рисковать вообще не хочется, то можно часто проветривать детскую, укладывать младенца спать на балконе (под присмотром). Проще всего тем, кто живет в загородных домах, им можно гулять по двору в любое время.
Коронавирусная инфекция представляет опасность для всех, в том числе для грудничков. Чтобы избежать заражения, нужно соблюдать вышеописанные правила профилактики.
При появлении подозрительных симптомов следует позвонить педиатру, чтобы вместе принять решение о выборе формы лечения.
При повышении температуры выше 39° и появлении симптомов дыхательной недостаточности нужно срочно госпитализировать ребенка.
Коронавирус у детей: симптомы и признаки, как протекает и как защитить ребенка
Коронавирус у детей возникает гораздо реже, чем у взрослых. До последнего времени считалось, что инфекция обходит маленьких пациентов стороной. Однако новые данные показали, что это не так. Малыши и подростки также подвержены заболеванию, но переносят его легче.
По информации врачей, опасность коронавируса для детей зависит от возраста — чем младше ребенок, тем ниже его шансы заразиться и столкнуться с осложнениями. Все известные эпизоды инфицирования окончились благополучно, ни одного смертельного случая среди юных пациентов не зафиксировано.
Новый уханьский коронавирус-2020 относится к семейству Coronaviridae, которое вызывает респираторные симптомы различной тяжести. Свое название он получил из-за шиповидных отростков из S-белков, окружающих оболочку и напоминающих солнечную корону.
Назначение выступов связано с их способностью «обманывать» клетки организма, проникая в ядро под видом трансмембранных ферментов.
Отличительной чертой нового коронавируса, получившего официальное название COVID-19, является высокая контагиозность (заразность) и быстрое распространение в человеческой популяции. Начавшись в ноябре 2019 года в городе Ухань (Китай), сегодня вирус охватил весь мир — к марту 2020 года от инфекции пострадало уже более 145 тысяч человек.
Насколько опасен новый коронавирус для ребенка? Судя по последним данным, инфекция у детей развивается в менее выраженной, иногда бессимптомной форме. Пока не зафиксировано ни одного случая поражения легких или бронхов. Поэтому специалисты считают, что COVID-19 минимально вредит здоровью маленьких пациентов.
По большей части коронавирус у детей протекает как легкая простуда, но в течение продолжительного периода сохраняется в биологических жидкостях и продуктах жизнедеятельности, делая ребенка вирусоносителем и распространителем заболевания (источник информации).
Сегодня трудно сказать, сколько детей болеет коронавирусной инфекций. Симптомы заражения настолько маловыраженные, что могут остаться незамеченными и миновать общую статистику.
Случай массового инфицирования выявлен только в Германии — сразу 4 ребенка заразились COVID-19 от воспитательницы в детском учреждении. Среди зафиксированных случаев есть два эпизода заболевания младенцев. Так, в Китае пневмония была обнаружена у новорожденного через 30 часов после появления на свет. Другой малыш дал положительный результат сразу.
Есть сведения о зараженных детях в Австралии, России, Нидерландах, странах Азии. Были изучены 10 случаев заболевания на материковом Китае.
Предполагается, что опасность коронавируса может быть выше для детей, имеющих факторы риска — дефицит массы тела, наличие иммунодефицитных состояний, онкологию, пороки сердца, патологии эндокринной системы.
Пути заражения и инкубационный период
Коронавирус среди детей распространяется, как и у взрослых, — воздушно-капельным, контактным и орально-фекальным путями. В силу раннего возраста последние два механизма передачи реализуются в среде маленьких пациентов наиболее часто.
Много вопросов у медиков вызывает присутствие возбудителя в мазке из прямой кишки еще долгое время того, как «носоглоточный» тест дал отрицательный результат. Такой факт проявления коронавирусной инфекции у детей говорит о пока неизученных свойствах COVID-19 и повышении вероятности заражения через немытые руки и туалеты.
Из-за ускоренного метаболизма и необремененного иммунитета инкубационный период коронавируса у детей может быть короче среднестатистического, который в среднем составляет 24 дня, максимум — 37 суток. Но это все предположения ученых, достоверных исследований на данную тему нет.
Что касается риска заражения, то исследования китайских специалистов показывают – он крайне мал (источник информации). Доля детей от рождения до 19 лет среди заразившихся коронавирусом составляет всего 2 %.
Как понять, что у ребенка коронавирус? Сделать это по внешним признакам невозможно. Ни один из симптомов, наблюдаемых у взрослых больных, не встречался в полной мере у детей. Помимо этого, на рентгеновских снимках легких незаметно признаков пневмонии — определяющей особенности COVID-19.
Температура при коронавирусе у детей поднимается несколько выше, чем обычно, но никогда не преодолевает отметку в 39° C.
Специалисты допускают, что китайская пневмония протекает по аналогии с ветряной оспой — в раннем возрасте она проходит как легкое недомогание, а для взрослых может стать крайне опасной.
До года
По свидетельству медиков, у большинства младенцев инфекция развивается бессимптомно. Велика вероятность, что новорожденного защищают полученные от матери антитела (IgG).
Признаки недомогания у годовалого ребенка с коронавирусом, если и появляются, то ограничиваются сухим кашлем, першением в горле и небольшим повышением температуры. Длятся они недолго — два–три дня, а затем самостоятельно проходят. Симптомов дыхательной недостаточности ни у кого из малышей зарегистрировано не было.
От года до 5 лет
У детей в этом возрасте коронавирус проявляется как легкое недомогание. Температура в известных случаях не превышала норму. Самым выразительным симптомом был насморк. У некоторых малышей пропадал аппетит — они могли в течение 2–3 суток отказываться от еды, что никак не влияло на самочувствие.
Чем лечить насморк у ребенка
Среди первых признаков коронавируса у ребенка от 1 года до пяти лет можно отметить осиплость голоса, чихание, заложенность носа. Заболевание длится не больше недели и бесследно проходит.
От 5 до 12 лет
Данных об особенностях течения коронавируса COVID-19 у детей этого возраста недостаточно, поэтому судить о том, как начинается болезнь и с какими симптомами протекает, непросто. По аналогии можно предположить, что инфекция не доставляет малышу и родителям особых проблем.
Вероятно повышение температуры тела, кратковременная головная боль, сухой кашель, легкое недомогание.
Симптомы ни у кого из детей, переболевших коронавирусом-2020, не были специфическими и ни один из маленьких пациентов не нуждался в госпитализации и интенсивной терапии.
Старше 12 лет
У детей и подростков после 12 лет проявления инфекции оказались очень вариабельными. Часть из них переносила болезнь бессимптомно, у других недомогание развивалось как у взрослых пациентов.
В последнем случае признаки коронавируса хаотично сменяли друг друга на протяжении недели, затем состояние пациентов улучшалось, и они шли на поправку. У некоторых подростков наблюдался конъюнктивит.
Симптомы коронавируса COVID-19 у детей легкие, иногда заболевание без малейших признаков недомогания. Но в «носоглоточных» мазках есть следы возбудителя.
Как проводится диагностика
Распознать коронавирус у ребенка трудно. Если инфекция протекает в легкой форме, ее невозможно отличить от ОРВИ или гриппа. Поэтому для постановки точного диагноза нужны лабораторные тесты.
Ведущую роль в выявлении коронавирусной инфекции у детей играет метод ПЦР. Биологическим материалом для исследования является мазок из носовой полости и горла. Забор производится в две разных пробирки. Дополнительно юные пациенты сдают общий и биохимический анализ крови.
При подозрении на пневмонию ребенку может быть назначено исследование уровня С-реактивного белка в сыворотке крови, пульсоксиметрия. Из инструментальных методов диагностики проводят рентгенографию грудной клетки, ЭКГ и КТ органов дыхания.
Если диагноз на коронавирус подтвердится, не нужно оставлять малыша дома даже при условии отсутствия клинической картины и предоставлении хорошего ухода. Такая изоляция может оказаться опасной для здоровья и жизни юного больного.
Лечение нового коронавируса у детей только симптоматическое. Лекарств от этой инфекции, как и вакцины, нет. В стационаре ребенку назначают:
- препараты от насморка — Галазолин, Виброцил, Назол;
- противокашлевые и отхаркивающие лекарства — АЦЦ, Сальбутамол, Будесонид ингаляционно, Дексаметазон;
- средства для снижения температуры — Парацетамол, Ибупрофен.
Противовирусные препараты для детей, используемые в лечении гриппа и ОРВИ, от коронавируса не эффективны. Не следует давать их малышам и для профилактики. Пользы они не принесут, а вот устойчивость к вирусам сформировать могут, что в будущем приведет ко многим проблем.
Прогноз
Как влияет уханьский коронавирус на детей? Все известные случаи заболевания протекали с неосложненной симптоматикой и закончились полным выздоровлением на 7–10 сутки. Ни у одного ребенка не обнаружены изменения в легочной ткани.
Медики надеются, что ситуация останется прежней, однако предупреждают — у детей с отягощенной наследственностью или тяжелыми сопутствующими заболеваниями возможны следующие осложнения:
- пневмония;
- отек легких;
- острая респираторная недостаточность;
- сердечная или почечная недостаточность;
- геморрагический синдром (повышенная кровоточивость).
В самом неблагоприятном случае вероятно развитие полиорганной недостаточности, но при наблюдаемой сегодня клинической картине такое маловероятно.
Чтобы защитить и обезопасить ребенка от коронавируса, нужно соблюдать элементарные правила гигиены:
- Чаще мыть руки с мылом под проточной водой. На прогулку брать с собой антисептические салфетки или гель, чтобы всегда поддерживать чистоту.
- Приучить малыша не касаться лица, глаз и носа руками.
- Обеспечить всех членов семьи одноразовыми полотенцами.
- Исключить контакт ребенка с людьми, у которых есть симптомы респираторного недомогания.
- Отказаться от посещения людных мест — магазинов, театров, поликлиник. Не следует присутствовать на детских праздниках и утренниках.
В профилактику коронавируса входит создание комфортных условий проживания детей — комнату необходимо чаще проветривать, делать влажную уборку, увлажнять воздух. Для прогулки малыша не следует кутать. Одеваться нужно по погоде и сезону.
Если есть возможность, лучше не отправлять ребенка в детский сад или школу — это поможет уберечь его от коронавируса и сохранит спокойствие в семье. Перед кормлением младенца взрослому необходимо тщательно вымыть руки и бутылочку, ополоснуть ее кипятком или простерилизовать.
Действие коронавируса на детей еще недостаточно изучено. Но первоначальные данные свидетельствуют, что COVID-2019 не представляет серьезной угрозы для пациентов от 0 до 18 лет. В то же время ребенок может быть вирусоносителем и заражать окружающих без видимых признаков недомогания.
index.hr, obozrevatel.com, depositphotos.com
Список источников:
- Обзор нового коронавируса 2019 года (2019-nCoV), CDC //Источник контента: Национальный центр иммунизации и респираторных заболеваний (NCIRD), Отдел вирусных заболеваний: https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-nCoV/summary.html;
- М.А. Мурашко, А.Ю. Попова. Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (2019-ncov) Версия 1. // Временные методические рекомендации, 52с;
- Широбоков В. П. Медицинская микробиология, вирусология и иммунология. // Винница: Нова Книга, 2015, 504—505с;
- Corman, V. M., Landt, O., Kaiser, M., Molenkamp, R., Meijer, A., Chu, D. K., … Drosten, C. (2020). Detection of 2019 novel coronavirus (2019-nCoV) by real-time RT-PCR. Eurosurveillance, 25(3);
- Huang, C., Wang, Y., Li, X., Ren, L., Zhao, J., Hu, Y., … Cao, B. (2020). Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China. The Lancet. doi: 10;
- Рекомендации ВОЗ для населения в связи c распространением нового коронавируса (2019-нКоВ). www.who.int.
Автор
Специалист
Окончила Уральскую государственную медицинскую академию г. Екатеринбурга по специальности «Лечебное дело». Опыт работы: бригада интенсивной терапии, медик на предприятии.
Вы здесь: Главная » Детские болезни » Коронавирус у детей — особенности течения, симптомы и профилактика
Симптомы и особенности протекания коронавируса у детей | Университетская клиника
Симптомы короны у детей обнаружить нелегко. Узнайте, на какие признаки следует обращать внимание, и может ли ребенок пострадать от Covid-19.
Самая очевидная разница в протекании Covid-19 у детей и взрослых заключается в том, что симптомы вообще проявляются у очень немногих детей. Симптомы у подростков можно сравнить с течением болезни у взрослых. А вот у малышей есть существенные различия и в начальных симптомах, и в течении инфекции.
Что говорят ученые
С тех пор как Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) объявила коронавирусную болезнь пандемией, появилось множество исследований.
Но поскольку SARS-CoV-2 не изучался ранее конца 2019 года, исследования по этому вопросу охватывают лишь короткий период времени. Кроме того, они часто используют данные небольшого круга обследуемых.
Поэтому не очень значимы или проливают свет только на детали того, что произошло с вирусом. Иногда они показывают противоречивые результаты.
Особенно большие пробелы в знаниях, касающихся ковида у детей. Например, с одной стороны, некоторые ученые объявили детей «сверхраспространителями» и предложили дедушкам и бабушкам не иметь никаких контактов с внуками. С другой стороны, международные данные показывают, что дети гораздо реже заражаются Covid-19, чем взрослые.
Каковы наиболее распространенные симптомы короны?
Наиболее частыми общими симптомами Covid-19 в Европейских странах являются кашель и лихорадка. Известен также ряд других симптомов. К ним относятся одышка, насморк, расстройство обоняния и / или вкуса, боль в горле, головная боль, ломота в теле и общая слабость.
Симптомы короны у детей и взрослых
Covid-19 у детей обычно протекает в легкой форме. Как и у взрослых, первые признаки коронарной инфекции – жар и кашель. У детей также наблюдаются другие симптомы:
- желудочно-кишечные расстройства;
- головные боли;
- боли в конечностях;
- насморк;
- боль в груди;
- расстройство вкуса, запаха.
Исследования показывают, что дети чаще страдают желудочно-кишечными проявлениями. Большинство больных малышей чувствуют себя лучше уже на следующий день. И лишь очень небольшая часть маленьких пациентов требует интенсивной медицинской помощи и искусственной вентиляции легких.
Насколько вирус короны опасен для ребенка?
Очень маленькие дети еще не имеют полностью развитой иммунной системы. Можно предположить, что поэтому они подвергаются большому риску при контакте с Corona. На самом деле было показано обратное: чем младше ваш ребенок, тем больше у него шансов избежать инфекции.
Если ребенок заболеет, COVID-19 скорее всего у него пойдет легче. Например, по данным Института Роберта Коха в Германии, доля детей в возрасте до 14 лет составляет всего 3% от числа подтвержденных инфицированных. По состоянию на 7 июня 2020 г., из 8 663 умерших только один ребенок был младше 9 лет, и двое – в возрасте от 10 до 19 лет.
Факторы риска: симптомы короны у детей
Дети, попавшие в реанимационное отделение из-за Covid-19, часто имели ранее перенесенные заболевания легких (15%) и сердца (8%). Несколько стран также сообщают о детях, у которых развился комплекс так называемого педиатрического воспалительного мультисистемного синдрома (PIMS) и синдрома токсического шока (TSS).
Педиатрический воспалительный мультисистемный синдром
PIMS-TSS приводит к симптомам, сходным с синдромом Кавасаки. Синдром Кавасаки – это серьезная чрезмерная реакция иммунной системы, протекающая с лихорадкой и воспалением кровеносных сосудов. В худшем случае состояние заканчивается смертельным исходом.
Это состояние обычно возникает у детей в возрасте от двух до пяти лет. Врачи не знают точных причин. Некоторые исследователи подозревают, что причина развития синдрома – чрезмерная реакция собственной защитной системы организма. Предполагается, что эта особенность связана с инфекциями. Связь с SARS-CoV-2 не определена.
Симптомы короны у детей – как влияет болезнь?
Почему Covid-19 проходит гораздо мягче у детей, чем у взрослых, еще не известно. И это не единственная загадка, которую предстоит разгадать. Другие вирусные инфекции, например, ВИЧ, гепатит или инфекция, вызванная вирусом Эпштейна-Барра, также показывают, что дети имеют высокие концентрации вируса, но не заболевают.
Ученые подозревают, что иммунная система маленьких детей может быстрее реагировать на чужеродные патогены, потому что она еще не так специализирована, как у взрослых или детей старшего возраста.
Детская иммунная система за короткое время вырабатывает множество неспецифических антител, которые организм может использовать в качестве универсального оружия против всех видов вирусов или бактерий, скорее всего они также атакуют коронавирус и тем самым защищают детей от тяжелого течения.
С возрастом организм вырабатывает все более и более специфические антитела против известных патогенов. Естественно, что для каждого нового вируса требуется своя защита, и для ее организации требуется время.
Другая гипотеза состоит в том, что у детей в эпителиальной ткани легких и горла может быть меньше рецепторов ACE2, служащих точкой стыковки коронавируса. Но доказательства этой теории также неубедительны.
Ещё одна теория, почему дети менее подвержены коронной инфекции, заключается в том, что их состояние здоровья в целом лучше – они меньше страдают хроническими заболеваниями, их дыхательные пути, как правило, здоровы и не повреждены, как у многих взрослых, например, курением или загрязнителями воздуха.
Что делать, если ребенок заболел?
Если ребенок кашляет или у него высокая температура, это не означает автоматически, что у него Covid-19. Если вы не уверены, позвоните педиатру или семейному врачу. Они на основе симптомов определят следующие шаги. Самостоятельно можно лечить только симптомы: снять боль в горле или высокую температуру.
Звонок педиатру при заболевании ребенка
Какую роль играют дети в передаче SARS-CoV-2?
Вопрос о том, как часто дети заражают других SARS-CoV-2, является одним из самых важных вопросов о детских садах и школах. Однако данных об этом пока мало.
По данным Института Роберта Коха (RKI), большинство исследований показало, что дети заражались взрослыми, а не наоборот.
Поскольку учреждения по уходу и школы уже были закрыты или открывались лишь в ограниченном объеме во время большинства исследований, эти результаты, однако, не могут быть перенесены в повседневную ситуацию.
Считается, что дети могут заразиться и передавать вирус окружающим, даже если сами не имеют тяжелых симптомов. Но насколько часто они заражаются, и насколько эффективно передают инфекцию другим людям, пока тоже неизвестно.
Согласно текущему статусу, дети с Covid-19, похоже, не способствуют быстрому распространению патогена.