Лекарства для сердца: список для пожилых людей, для профилактики, поддержки сердца

У пожилых людей куда чаще, чем у молодых, болит голова, суставы или зубы. Следите, чтобы у них всегда под рукой было пару таблеток обезболивающего:

Инсульты и инфаркты — главная причина смерти пожилых людей. Практически при любых сердечно-сосудистых болезнях врачи назначают препараты, которые мешают образованию тромбов. Их нужно принимать каждый день — позаботьтесь, чтобы они были в достаточном количестве:

Сильный стресс может поднять давление или даже спровоцировать сердечный приступ. Добавьте в аптечку успокоительных препаратов, чтобы они всегда были под рукой:

Проблемы со сном возникают у 25% мужчин и 50% женщин старше 65 лет. Это мешает нормально жить и повышает риск сердечных и нервных болезней. В легких случаях проблему решат безрецептурные снотворные, но если они не помогают — нужно пойти к врачу-неврологу.

Болезни сердца и сосудов — причина половины смертей в России. В зависимости от конкретного заболевания лечение бывает разным, и его назначает только врач. Но под рукой всегда должен быть один из этих препаратов, которые помогут справиться с болью в сердце, — особенно если это случилось впервые.

Что должно быть в аптечке, если вам за 40

7 способов перестать нервничать из-за всего на свете

5 советов и 4 средства для борьбы с бессонницей

Лекарства для сердца и сосудов — купить лекарственные препараты и витамины для сердечно-сосудистой системы в Москве по низким ценам от 17,5 рублей

Норваск таблетки 10 мг 30 шт

• Пфайзер+
• Германия
• Амлодипин

Норваск таблетки 5 мг 30 шт

1. Пфайзер+
2. Германия
3. Амлодипин

Норваск таблетки 5 мг 30 шт

• Пфайзер+
• Германия
• Амлодипин

Брилинта таблетки 90 мг 168 шт

1. AstraZeneca
2. Россия
3. Тикагрелор

Инспра таблетки 25 мг 30 шт

• Пфайзер+
• Франция
• Эплеренон

Арифон таблетки 2,5 мг 30 шт

Верошпирон капсулы 100 мг 30 шт

1. ГЕДЕОН РИХТЕР
2. Венгрия
3. Спиронолактон

Верапамил алкалоид таблетки 40 мг 30 шт

• АЛКАЛОИД
• Македония
• Верапамил

Верошпирон капсулы 50 мг 30 шт

1. ГЕДЕОН РИХТЕР
2. Венгрия
3. Спиронолактон

Гипотиазид таблетки 100 мг 20 шт

• САНОФИ
• Венгрия
• Гидрохлоротиазид

Гипотиазид таблетки 25 мг 20 шт

1. САНОФИ
2. Венгрия
3. Гидрохлоротиазид

Дилтиазем Ретард таблетки 90 мг 20 шт

• ВАЛЕАНТ
• Австрия
• Дилтиазем

Диротон таблетки 10мг N28

1. ГЕДЕОН РИХТЕР
2. Венгрия
3. Лизиноприл

Диротон таблетки 5 мг 28 шт

• ГЕДЕОН РИХТЕР
• Венгрия
• Лизиноприл

Допегит таблетки 50 шт

Козаар таблетки 50 мг 14 шт

1. МСД ФАРМАСЬЮТИКАЛС
2. Нидерланды
3. Лозартан

Препараты для укрепления сердечной мышцы

Из-за неправильного питания, возрастных изменений, стрессов сердечная мышца изнашивается. Появляются дистрофические изменения в тканях, ведущие к сердечно-сосудистым заболеваниям. Препараты для укрепления сердца снижают уровень холестерина, стимулируют обменные процессы и насыщают миокард необходимыми элементами для бесперебойной работы.

В течение жизни сердце изнашивается и приходится принимать препараты для укрепления сердечной мышцы

Показания к применению средств для укрепления сердца

Общеукрепляющие сердечные препараты используют в профилактических и лечебных целях. Их полезно пить людям старше 35 лет, чтобы снизить нагрузку на орган и улучшить проходимость сосудов.

Показаниями для лекарственных средств являются:

• патологии сосудов мозга;
• скачки давления;
• недостаточность кровообращения;
• сбои ритма;
• заболевания миокарда;
• реабилитация после инфаркта.

→ Подробнее о болезнях сердца

При скачках давления принимают препараты для сердца

Препараты для укрепления сердечной мышцы полезны спортсменам в период интенсивных тренировок. Их используют в бодибилдинге при экстремальных физических нагрузках.

Лекарства показаны людям, которые занимаются тяжёлым трудом или работают на вредных производствах.

Сердечные средства назначают в пожилом возрасте и при лечении хронических заболеваний, оказывающих негативное влияние на миокард: сахарном диабете, гипотиреозе.

Самостоятельно принимать решение о приёме лекарств нельзя – обратитесь к терапевту или кардиологу.

Классификация лекарств для улучшения работы сердца

В таблице представлена классификация медикаментов, улучшающих работу сердца.

Лекарственная группа	Действие
Кардиопротекторы. К ним относятся статины, антиагреганты и бета-блокаторы	Улучшают функцию сердечной мышцы, восстанавливают метаболические процессы в миокарде, снижают нагрузку на орган. Статины уменьшают концентрацию холестерина в крови, бета-блокаторы нормализуют ритм, артериальное давление и применяются от сердечной недостаточности. Антиагреганты используют для разжижжения крови и профилактики атеросклероза сосудов.
Кардиотрофики (Кардиостимуляторы)	Способствуют регенерации тканей, участвуют в обмене глюкозы, помогают насытить сердце кислородом. Их использование нормализует обмен веществ в миокарде, сократительную способность сердечной мышцы и улучшает коронарное кровообращение.
Метаболические препараты	Обеспечивают питание сердечной мышцы, устраняют гипоксию, активируют метаболизм глюкозы и кислорода. Улучшают обмен веществ в клетках, насыщают ткани железом и другими веществами, ускоряют окислительные процессы, нейтрализуют токсины.
Витамины	Предназначены для защиты кровеносной системы и сердца от функциональных сбоев. Они оказывают комплексное действие, укрепляя миокард, сосудистые стенки, снижая холестерин. Витамины нормализуют липидный обмен, и общее самочувствие.
Калийсодержащие и магнийсодержащие препараты	Назначают для повышения уровня кальция и магния в организме. Недостаток микроэлементов вызывает отёчность миокарда, нарушение сокращений и спазмы. Лекарства избавляют от судорог, хронической усталости, снижают нагрузку на сердце при физической работе.
Нитраты	Азотосодержащие соединения расслабляют сосудистые стенки, убирают спазм, снижают потребность миокарда в кислороде.

Список препаратов для укрепления сердца по алфавиту

Перечень лекарств, назначающих для поддержки сердца и их фармакологическое действие.

Актовегин

Метаболическое средство сделано на основе вытяжки телячьей крови. Выпускают в таблетках и в стеклянных ампулах.

Актовегин — капсулы для инъекций после инсульта

Актовегин улучшает обмен веществ, трофику и регенерирует повреждения.

К противопоказаниям относятся:

• сердечная недостаточность;
• отек лёгких;
• индивидуальная непереносимость.

Суточная доза 10-20 мл 2 недели. Средство разводят физраствором и вводят капельно. По назначению врача терапия может быть продолжена еще на 2-3 недели. Актовегин пьют по 1-2 штуки 3 раза в сутки 30 дней.

Цена 5 ампул по 5 мл — 570 рублей. Таблетки по 200 мг 50 штук стоят 1450 рублей.

Аскорутин

Витаминный препарат, регулирует обменные процессы, насыщает ткани витаминами, снижает ломкость капилляров, выводит токсины, укрепляет сосудистые стенки, нормализует микроциркуляцию крови. Аскорутин назначают для устранения отёков, восстановления кровотока и укрепления защитных сил. К ограничениям к употреблению относится непереносимость веществ.

Аскорутин — витамины, которые насыщают мышцу минералами

Дозировка составляет 1 таблетка 2 раза в день после еды. Длительность приёма определяет врач для каждого пациента в отдельности.

Цена Аскорутина № 50 – 50 рублей.

Доппельгерц Энерготоник-H

Сладкий витаминный сироп оказывает помощь сердцу, укрепляя стенки миокарда.

Доппельгерц Энерготоник-H принимают по 1 ст. л. 3 раза в день на протяжении месяца.

Стоимость флакона с сиропом ёмкостью 250 мл 500 рублей.

Жидкий экстракт Левзеи

Лекарство обладает сосудорасширяющими свойствами, улучшает сокращающую способность миокарда, кровоснабжение тканей и относится к кардиопротекторной группе. Выпускают в жидкой форме во флаконах объёмом 50 мл.

Жидкий экстракт Левзеи расширяет сосуды

Противопоказания к использованию:

• алкоголизм;
• заболевания печени, почек;
• бессонница;
• эпилепсия;
• инфекционные процессы.

В инструкции по применению указано, что жидкость принимают по 20 капель, растворяя в 100 мл воды, до еды 2-3 раза в день. Длительность около 1.5 месяца.

Цена экстракта Левзеи 85 рублей.

Кардиомагнил

Препарат реализуют в форме маленьких таблеток в виде сердца и принадлежит к группе антиагрегантов. Формула Кардиомагнила включает ацетилсалициловую кислоту в дозировке 150 и 75 мг. Дополнительным компонентом выступает магния гидроксид. Показанием к употреблению служит фактор риска развития заболеваний сердца.

Кардиомагнил принимают при реабилитации после инфаркта

К нему относятся:

• ожирение;
• высокий уровень глюкозы;
• гипотиреоз.

В профилактических целях и для лечения пилюли принимают 1 раз в день, запивая водой. Курс определяют индивидуально.

Цена № 30 Кардиомагнила 150 мг — 200 рублей, № 100 по 150 мг — 350 рублей, № 30 по 75 мг —125 рублей.

Кардио Омега

Один из лучших витаминных комплексов для миокарда в капсулах — Доппельгерц Кардио Омега включает натуральный жир из лосося, витамины Е, В6, В12, фолиевую кислоту. Компоненты оказывают хорошее действие на сердечно-сосудистую систему, снижают риск атеросклероза.

Кардио Омега — витаминный комплекс для сердца

Сердечное средство рекомендуется людям, работающим на вредном производстве, страдающим сахарным диабетом, нарушением сердечной деятельности и мозгового кровообращения. На протяжении месяца требуется выпивать по 1 капсуле в день.

Цена Кардио Омега в аптеке 800 рублей за 30 штук.

Калия Оротат

Чтобы подпитать ткани калием, применяют таблетки Калия Оротат. Они стимулируют производство нуклеиновых кислот, нормализуют обменные процессы и обновление клеток.

Лекарство принимают за час до завтрака, обеда и ужина по 500 мг. Средний терапевтический курс 3-4 недели.

Калия Оротат принимают для подпитки организма калием

Стоимость № 20 по 500 мг 140 рублей.

Коэнзим Q10 форте

Полезные витамины для сердца стимулируют выработку энергии, снижают утомляемость, их практикуют при чрезмерных физических нагрузках и в бодибилдинге. Препарат снижает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, укрепляет иммунитет, улучшает метаболизм в клетках.

Коэнзим Форте снижает утомляемость организма

Коэнзим Q10 форте принимают по 1-2 капсулы после завтрака. Длительность терапии месяц.

Цена 30 капсул в аптеках 270 рублей.

Магне В 6 форте

Магнийсодержащий препарат включает витамин В6, который улучшает всасывание микроэлемента и восстанавливает метаболизм. Магне В 6, укрепляющий сердце, востребован при аритмии, спазмах мышц, хронической усталости. С осторожностью используют при почечной недостаточности.

Магне Б Форте восстанавливает метаболизм

Таблетки принимают по 1 штуке 3 раза в день, не разжёвывая, запивая водой сразу после еды. Терапевтический курс 1 месяц.

Цена Магне В 6 форте за № 40 – 520 рублей.

Магнерот

Медикамент относится к кардиотрофикам и магнийсодержащим препаратам. Реализуют в форме белых таблеток, в которых находится 500 мг магния.

Лекарство назначают при нехватке магния, для лечения и профилактики инфаркта, стенокардии, плохого коронарного кровообращения.

Магнерот принимают при нехватке магния в организме

Противопоказаниями к терапии являются:

• почечная недостаточность;
• камни в почках;
• избыток магния и кальция;
• брадикардия.

Рекомендованная дозировка: по 1000 мг 3 раза в день в течение недели за час до еды. Затем норма снижается до 500 мг 3 раза в сутки. Продолжительность курса не менее 1.5 месяца.

Цена препарата для восстановления работы сердца за № 20 – 290 рублей, за № 50 – 620 рублей.

Мексикор

Метаболическое средство стимулирует клеточный энергообмен, улучшает сокращаемость миокарда, микроциркуляцию крови и кровоснабжение тканей головного мозга. Обладает антиоксидантной активностью и нейтрализует действие токсинов.

Мексикор стимулирует обмен веществ

1. Мексикор выпускают в прозрачных стеклянных ампулах по 2 мл.
2. Раствор востребован при комплексном лечении инфаркта, ишемической болезни сердца, нарушениях кровообращения.
3. Прописывают для повышения работоспособности, внимания и купирования чрезмерной тревожности.

Курс лечения определяют индивидуально. Средняя продолжительность 2 недели. Суточная норма не должна быть больше 800 мг.

Стоимость 10 ампул Мексикора — 350 рублей.

Направит

Витамины, улучшающие работу сердца, включают комплекс веществ, усиливающих кровообращение и укрепляющих миокард. Направит рекомендуется принимать спортсменам во время интенсивных тренировок и обычным людям для профилактики заболеваний сердца курсом 30 дней, который через месяц повторяют.

Направит — витамины, улучшающие кровообращение

Стоимость Направита  № 60 от компании Эвалар 330 рублей.

Нитроглицерин

Маленькие белые таблетки относятся к нитратам и содержат 500 мкг нитроглицерина. Практикуют для купирования приступов стенокардии и для профилактик нарушений сердечной деятельности при стрессах и физических нагрузках.

Когда нельзя использовать:

• детский возраст;
• пониженное давление;
• кардиогенный шок;
• перикардит.

Нитроглицерин используют для профилактики сердечных заболеваний

Нитроглицерин кладут под язык и медленно рассасывают. Для однократного приема достаточно 1-2 таблетки. Терапевтический эффект заметен через 1-2 минуты, боль в груди проходит. Когда улучшение не наступает через 5 минут, использование препарата потворяют. Если интенсивность приступа не снижается, то вызывать скорую помощь.

Стоимость Нитроглицерина в аптеках— 40-70 рублей.

Панангин

Калийсодержащий препарат с добавлением магния является источником микроэлементов и влияет на метаболические процессы. Производят в таблетках.

Панангин положительно влияет на метаболические процессы

Назначают для сердечников при:

• аритмии;
• сердечной недостаточности;
• инфаркте.

Панангин нельзя использовать, если диагностирована болезнь Аддисона, почечная недостаточность, кардиогенный шок. Суточная норма 3 таблетки 3 раза после еды. Длительность употребления зависит от состояния пациента и определяется индивидуально.

Цена № 50 около 140 рублей.

Рибоксин

Лекарство классифицируют как кардиотрофик. Рибоксин устраняет кислородное голодание тканей и оказывает антиаритмическое действие.

Рекомендуется в комплексной терапии:

• инфаркта;
• миокардита;
• кардиомиопатии;
• дистрофии тканей миокарда.

Рибоксин оказывает антиаритмическое действие

Выпускают в виде раствора для уколов и таблеток. Жидкость вводят раз в сутки, растворяя 1 ампулу в 200 мл натрия хлорида. Таблетки принимают по 200 мг 3 раза в день до еды. Длительность лечения определяется врачом.

Рибоксин противопоказан при подагре, индивидуальной непереносимости и почечной недостаточности.

Стоимость 10 ампул по 10 мл — 60 рублей. Цена 50 таблетированной формы по 200 мг — 75 рублей.

Тиотриазолин

Кардиопротектор, обладающий иммуномодулирующей и антиоксидантной активностью. Насыщает ткани кислородом, уменьшает зону ишемии, восстанавливает обмен веществ и является хорошим стимулятором сердечной деятельности.

Тиотриазолин насыщает ткани кислородом

Тиотриазолин производят в виде раствора и таблеток. Уколы делают внутримышечно по 2 мл 2-3 раза в сутки или вводят капельно, разведя 2 ампулы в физрастворе, в течение 5 дней. Потом пациента переводят на таблетки и прописывают по 100 мг лекарства в течение 3 недель.

Тиотриазолин относится к дорогим препаратам. Цена 10 ампул по 4 мл — 1020 рублей. Таблетки по 100 мг стоят 450 рублей за 50 штук.

Эринит

Входит в группу кардиоопротекторов, реализуют в таблетках по 10 мг. Эринит прописывают для профилактики стенокардии. Активные вещества расширяют сосуды и восстанавливают нормальный ритм сердца.

Противопоказания к лечению:

• острый инфаркт;
• нарушения мозгового кровообращения;
• травмы головы;
• глаукома;
• чувствительность к компонентам;
• беременность.

Эринит принимают для профилактики стенокардии

Лекарство нужно пить по 1-2 таблетки за час до еды, запивая водой, 3-4 раза в день. Длительность терапии варьируется от 2 до 4 недель.

Цена Эринита № 50 около 80 рублей.

Узнайте больше по теме: Лекарства Сердце

Лучшие витамины для сердца и сосудов

Витамины для сердца (кардиотрофические препараты) одна из наиболее распространенных групп препаратов в детской и взрослой кардиологии. Механизм действия данных препаратов очень разнообразен и направлен на различные этапы развития болезни. 

Метаболические препараты, они же витамины для сердца, применяются при различных заболеваниях, таких как: ревматизм, кардиты, кардиомиопатии, ИБС, миокардиодистрофии или вторичные кардиопатии.

Они также используются при лечении нарушений ритма сердца, таких как: наджелудочковые и желудочковые экстрасистолии, блокады ножек пучка Гисса, пароксизмальные тахикардии, нарушения реполяризации и прочее. 

Данная группа препаратов применяется также и в спорте с целью коррекции нарушений сердечно-сосудистой системы, вызванных интенсивной физической нагрузкой. Эти нарушения зачастую имеют и свое название – «спортивное сердце».

Название данных заболеваний могут вам показаться незнакомыми, но они вас могут знать вас. По распространенности заболевания сердечно-сосудистой системы занимают первое место.

Отсюда становится понятно, что и распространенность препаратов для лечения сердца и сосудов очень велика.

Прежде чем перейти к списку лучших витаминов для сердца, необходимо разобраться на что они влияют и как оказывают благоприятный эффект для сердца. 

Как витамины влияют на сердце

Механизм действия витаминов для сердца: 

• Влияние на получение сердцем достаточного количества энергии (особый интерес из препаратов данной группы составляет креатинфосфат, L-карнитин, коэнзим Q10).
• Воздействие на электролитный обмен (препараты калия, магния).
• Защита от свободных радикалов ( т.е. антиоксидантное действие, к ним относятся: витамины А,Е,С, коэнзим Q10, селен, оксипиридины). 
• Противоишемическое действие (противоишемические цитопротекторы, к ним относятся: милдронат, триметазидин).

Препараты для сердца, которые можно считать лучшими

Многие кардиотрофические препараты совмещают в себе те или иные механизмы действия, перечисленные выше. 

А теперь можно ознакомиться с лучшими кардиотрофическими препаратами (витаминах для сердца): 

1. Кардонат — комбинированный препарат, действие которого обусловлено синергическими эффектами входящих в его состав компонентов: карнитина хлорид,лизина гидрохлорид,пиридоксаль-5-фосфат (кофермент В6),кокарбоксилаза (хлорид) (кофермент В1),кобамамид (дибенкосид, кофермент В12). Стоит отметить, что есть и противопоказания, которые следует учитывать: злокачественные новообразования, пептическая язва желудка или двенадцатиперстной кишки в активной фазе.
2. Кардионат — препарат, улучшающий обмен веществ и энергообеспечение тканей, синтетический аналог гамма-бутиробетаина (действующее вещество — мельдоний). Не стоит его использовать, если имеется повышение внутричерепного давления, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены). С осторожностью следует применять препарат при заболеваниях печени и/или почек.
3. L-карнитин — средство для коррекции метаболических процессов. Оказывает анаболическое, антигипоксическое и антитиреоидное действие, активирует жировой обмен, стимулирует регенерацию, повышает аппетит. Карнитин — природное вещество, родственное витаминам группы В. Является кофактором метаболических процессов, обеспечивающих поддержание активности коэнзима А.
4. Кудесан — кардиотоническое средство негликозидной структуры, содержащее убидекаренон (убихинон, коэнзим Q10) — антиоксидантное средство. 
5. Магнелис В6 — препарат, восполняющий дефицит магния. Магний является жизненно важным элементом, который находится во всех тканях организма и необходим для нормального функционирования клеток. Участвует в большинстве реакций обмена веществ, в регуляции передачи нервных импульсов и в сокращении мышц, оказывает спазмолитическое, антиаритмическое и антиагрегантное действие. Препарат противопоказан пациентам с почечной недостаточностью тяжелой степени, страдающим фенилкетонурией и детям до 6 лет. С осторожностью следует применять препарат у пациентов с умеренной почечной недостаточностью.
6. Аспаркам — относится к лекарственным средствам, регулирующим метаболические процессы. Механизм действия связан со свойством аспарагинатов переносить ионы магния и калия во внутриклеточное пространство и участием их в метаболических процессах. 
7. Рибоксин — анаболический препарат, оказывающий антигипоксическое и антиаритмическое действие. Непосредственно участвует в обмене глюкозы и содействует активации метаболизма в условиях гипоксии и при отсутствии АТФ. Препарат нельзя применять при подагре или гиперурикемии.
8. Смарт-омега — омега-3-полиненасыщенные жирные кислоты — эйкозапентаеновая кислота и докозагексаеновая кислота относятся к незаменимым жирным кислотам. Они не синтезируются в организме человека и должны поступать извне.

Данные препараты назначаются курсом, чаще всего, не менее 1 месяца. В ряде случаев используется ступенчатая терапия ( переход с внутривенного или внутримышечного пути введения лекарственного средства на обычный прием в виде таблеток). Режим дозирования и длительность терапии в каждом случае индивидуальны и назначаются лечащим врачом с учетом данных обследований.

Данные препараты назначаются курсом, чаще всего, не менее 1 месяца. Перед применением проконсультируйтесь у специалиста.

Берегите сердце

Человек представляет собой организм, который состоит из различных систем. Одной из самых уязвимых является сердечно-сосудистая система.

Появление таких симптомов, как усталость, вялость, сердцебиение, одышка, колющие боли в грудной клетке, бледность или синюшность кожи может указывать на патологию со стороны сердечно-сосудистой системы и требует незамедлительной консультации врача-кардиолога. 

Только после проведения дополнительных лабораторных и инструментальных методов исследования (ЭКГ, ЭхоКГ, Холтер ЭКГ, АД; тредмилл-тест, тилт-тест и т.д.) выставляется окончательный диагноз и назначается лечение. Витамины для сердца являются лишь частью лечения и применяются в составе комплексной терапии для лечения заболеваний.

Таблетки для сердца: список лекарств, укрепляющих мышцу

Наиболее используемые группы препаратов, торговые названия и средняя терапевтическая доза представлены в таблице:

Класс Представители Суточная доза

ІА	«Хинидин»	800-2400 мг
«Новокаинамид»	1000-2000 мг
IB	«Дифенин»	300-1000 мг
«Мексилетин»	600-800 мг
IC	«Флекаинид»	100-200 мг
«Этмозин»	600-800 мг
«Этацизин»	150-300 мг
«Пропафенон»	450-900 мг
II	«Пропранолол»	40-800 мг
«Атенолол»	25-100 мг
«Метопролол»	50-200 мг
«Бисопролол»	2,5-20 мг
III	«Амиодарон»	Для насыщения – 800-1400 мг, поддерживающая – 100-600 мг
«Соталол»	160-640 мг
IV	«Верапамил»	320-960 мг
«Дилтиазем»	180-360 мг

Кроме того, для лечения аритмий используют препараты, которые не входят в вышеуказанные группы:

• сердечные гликозиды, применяемые для увеличения силы сокращений и угасания патологической импульсации (при мерцательной аритмии и трепетании предсердий, суправентрикулярных тахикардиях);
• препараты калия и магния – за счет стабилизации электролитного обмена устраняют приступы над- и желудочковых тахикардий. Представители группы – «Аспаркам», «Панангин», аналоги;
• ингибиторы АПФ – эффективны при желудочковых аритмиях.

Отеки – признак скопления жидкости в тканях организма. Замедленный обмен, нарушение транспорта (при патологиях кардиоваскулярной системы), выведения (заболевания почек) ведут к развитию пастозности и отечности мягких тканей. Наиболее часто симптом встречается на таких участках тела:

• стопы и голени (жидкость накапливается из-за действия силы земного притяжения);
• область под глазами, где чаще все локализируются отеки почечного происхождения;
• брюшная и грудная полость, в которых жидкость скапливается при заболеваниях печени, декомпенсированных состояниях сердечно-сосудистой системы, злокачественных новообразованиях.

Накопление жидкости во внутричерепной полости из-за повышенной проницаемости сосудов, токсического поражения часто ведет к гибели пациента.

С целью устранения отеков и выведения избытка жидкости из организма в клинической практике применяют мочегонные препараты – диуретики. В зависимости от механизма действия, влияния на электролитный обмен и выраженности эффекта, выделяют классы, представленные в таблице:

Фармакологическая группа Механизм действия Представители Средняя суточная доза

Петлевые	Снижают реабсорбцию (обратное всасывание жидкости) из просвета почечных канальцев Выраженный диуретический эффект	«Фуросемид»	До 1500 мг
«Торасемид»	10-40 мг
Тиазидные и тиазидоподобные	Блокируют реабсорбцию натрия и воды в дистальных отделах канальцев нефрона	«Гидрохлортиазид»	25-100 мг
«Индапамид»	2,5-5 мг
Антагонисты альдостерона	Снижают активность ренин-альдостерон-ангиотензиновой системы (РААС). Умеренное мочегонное действие	«Спиронолактон»	25-200 мг
«Эплеренон»	25-50 мг
Ингибиторы карбоангидразы	Умеренный диуретический эффект	«Ацетазоламид»	250-1000 мг

Препараты используют как вспомогательную терапию при артериальной гипертензии, для устранения признаков офтальмологической патологии, стабилизации состояния пациентов эндокринологического профиля.

Чтобы оказать неотложную помощь, применяют петлевые диуретики с быстрым и выраженным эффектом, которые выпускают в форме раствора для внутривенных инъекций.

Лечение болевых приступов и одышки

Возникновение симптома связано с нарушением кровотока в венечных артериях, недостатком кислорода в сердечной мышце. Фармакологическая классификация препаратов, которые используют для купирования и профилактики приступов стенокардии:

• нитраты – периферические вазодилататоры – средства, расширяющие просвет сосудов, улучшающие кровоток в венечных артериях. Снижают преднагрузку на сердце за счет депонирования крови в венозной системе. Быстрый и выраженный эффект. Наиболее частая побочная реакция – головная боль:
  • «Нитроглицерин» – 0,5 мг (разовая доза);
  • «Нитросорбид» – 20 мг;
  • «Тринитролонг» (форма выпуска с продолжительным действием, применяемая для профилактики приступов) – 2-4 мг;
• ингибиторы IF-каналов. Антиангинальный эффект обусловлен снижением частоты и силы сердечных сокращений, улучшением коронарного кровотока:
  • «Ивабрадин» – 10-15 мг/сутки;
• активаторы калиевых каналов, расширяющие магистральные и периферические артериальные сосуды:
  • «Никорандил» – 40 мг/сутки;
• метаболические средства, которые повышают стойкость миокарда к гипоксии (при физнагрузках), улучшают доставку кислорода и питательных веществ к мышечным волокнам, головному мозгу:
  • «Триметазидин» («Предуктал») – переключает метаболизм на потребление глюкозы, а не жирных кислот, сохраняя запас АТФ – энергетических молекул. Единственное средство с доказательной базой;
  • «Ранолазин» – блокатор натриевых каналов, активирующихся при ишемии тканей. Снижает признаки гипоксии, предотвращает развитие инфаркта.

Наиболее используемыми для первой помощи при стенокардии считаются препараты нитратов. При выраженной головной боли назначают «Нитроглицерин» вместе с «Валидолом» (отвлекающее действие, снижение интенсивности симптома). Рекомендованный заменитель – «Молсидомин» с аналогичным терапевтическим эффектом. Разовая доза 2-8 мг.

Возникновение дискомфорта за грудиной не всегда связано с нарушением кровотока в коронарных артериях. Перечень возможных этиологических факторов боли в сердце:

1. Миокардит, перикардит – неспецифическое воспаление мышечных волокон или стенки околосердечной сумки (часто через две-три недели после ангины). Лечение заключается в использовании противовоспалительных, антибактериальных и противовирусных средств.
2. Дисгормональная кардиомиопатия (при патологии щитовидной железы, яичников) – требует консультации эндокринолога.
3. Гипертрофия миокарда желудочков (например, у спортсменов): чем больше масса мускулатуры, тем больше потребление кислорода.
4. Нейроциркуляторная – дистония и неврозы, вызванные нарушением функции периферической нервной системы. В терапии используют «Валидол», «Корвалол», «Глицин».
5. Остеохондроз шейного и грудного отдела позвоночника.
6. Заболевания желудочно-кишечного тракта (например, пептическая язва), которые имитируют кардиоваскулярные патологии.

Устранение болей в таких случаях требует комплексной диагностики и подбора этиотропного и патогенетического лечения.

Основным симптомом дисфункции сердечной мышцы считают одышку, интенсивность которой определяет тяжесть состояния пациента. При кардиоваскулярной патологии регулярный прием препаратов снижает выраженность затрудненного дыхания, болей за грудиной и отеков.

Контроль пульса

Пульс – одна из ключевых характеристик работы сердечно-сосудистой системы, которая отражает эффективность насосной функции и адекватность гемодинамики в периферических артериях.

Во время объективного осмотра врач оценивает:

1. Симметричность – несовпадение на левой и правой руке свидетельствует об аномалиях структуры (тромбы, бляшки, окклюзии), которые требуют хирургического вмешательства.
2. Ритмичность – нарушения корригируют антиаритмическими средствами.
3. Частота (норма 60-80/минуту). Корректируют количество ударов с помощью БАБ, БМКК (при учащенном сердцебиении). Редкий пульс (менее 40) – брадикардия требует постановки искусственного водителя ритма.
4. Напряжение – определяют состоянием артериальной стенки. Твердый пульс характерен для гипертонической болезни, мягкий – при недостаточности гемодинамики. Для лечения последнего используют адаптогены – «Экстракт Лимонника», «Настойка Эхинацеи».

Феномен «дефицита пульса» (количество сердцебиений не совпадает с колебаниями стенок периферической артерии) характерен для мерцательной аритмии, при которой применяют сердечные гликозиды.

Кроворазжижающие и медикаменты от холестерина

Нормализация реологических свойств крови (поддержание жидкого состояния) и предотвращение образования тромбов – основное условие профилактики осложнений ИБС.

В клинической практике используют такие кроворазжижающие препараты для сердца:

• антиагреганты – уменьшают способность кровяных пластинок слипаться между собой и со стенкой артерии:
  • «Ацетилсалициловая кислота» («Аспирин») – 75-150 мг/сутки;
  • «Клопидогрель» – 75-325 мг/сутки;
  • «Тикагрелол» («Брилинта») – 90 мг/сутки;
• антикоагулянты – предотвращают образование тромба через блокаду ферментов плазмы:
  • «Ривароксабан» («Ксарелто») – 20-30 мг/сутки;
  • «Варфарин» – 2-6 мг/сутки (под контролем коагулограммы – еженедельно).

Алкоголь потенцирует действие пероральных антикоагулянтов. Для предупреждения внезапных кровотечений не рекомендовано употребление спиртных напитков на фоне лечения.

Нарушение липидного обмена с повышением уровня общего холестерина, дисбаланс липопротеидов – один из факторов риска атеросклероза (с системным поражением сосудов), гипертонической болезни и ИБС.

Препараты, которые используют для коррекции нарушений жирового обмена:

• ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы (статины) – угнетающие синтез эндогенного холестерина: «Симвастатин», «Розувастатин», «Аторвастатин», «Правастатин»;
• секвестранты желчных кислот – ускоряют метаболизм и утилизацию жиров: «Квестран», «Холестирамин»;
• никотиновая кислота – угнетает липолиз: «Ниацин», «Эндурацин»;
• фибраты – снижают продукцию липопротеидов низкой плотности (ЛПНП, наиболее атерогенных): «Фенофибрат», «Гемфиброзил», «Безафибрат»;
• ингибиторы всасывания холестерина в кишечнике: «Эзетимиб», «Эзотерол»;
• моноклинальные антитела к рецепторам ЛПНП: «Алирокумаб».

Метаболическая терапия – один из компонентов комплексного лечения, который направлен на нормализацию обмена веществ в поврежденных тканях миокарда (после инфаркта).

Основные эффекты препаратов:

• посредственное расширение просвета коронарных артерий;
• улучшение кровоснабжения тканей;
• снижение потребности в кислороде (при выполнении физических упражнений).

Средства усиливают эффект препаратов первой линии, предназначены для длительного курса применения и характеризуются безопасностью для организма (небольшое количество побочных реакций).

Используемые для укрепления миокарда медикаменты:

• «Тиотриазолин» – синтетическое средство, которое применяют для «защиты» клеток печени и сердца;
• «Рибоксин» – предшественник АТФ;
• «Предуктал» (активное вещество – триметазидин);
• «Мельдоний» («Милдронат») – ускоряет обмен жирных кислот и углеродов, стабилизирует энергетические процессы в кардиомиоцитах, расширяет венечные артерии и уменьшает площадь некроза при ишемии;
• «Кокарбоксилаза» (кофермент витамина В1) – устраняет симптомы похмелья у пациентов, употребляющих спиртные напитки;
• «Актовегин» – укрепляет сосудистую стенку, улучшает состояние печени при циррозе.

Важную роль играет уровень электролитов. Необходимые для работы сердца калий и магний содержатся в сухофруктах (изюм, курага, инжир).

Метаболические сердечные таблетки чаще всего назначают в периоде восстановления пациента. Используют также гомеопатические препараты, средства на основе трав для лечения кардиологических больных о время беременности.

Препараты «скорой помощи»: что должно быть дома у сердечника

Сердечно-сосудистая система, как и дыхательная, считается жизненно необходимой. Острая недостаточность сопровождается высоким риском летальности пациентов. Поэтому существуют алгоритмы оказания неотложной помощи при развитии дисфункций.

Препараты для «скорой помощи» в домашних условиях при заболеваниях сердца представлены в таблице:

Патологическое состояние Препарат Дозы

Острый коронарный синдром	0,5-1 мг каждые 5-10 минут под язык
«Ацетилсалициловая кислота»	160-325 мг, разжевать
«Пропранолол» (или «Метопролол» – 25 мг)	20 мг
Гипертонический криз	«Клонидин»	По 0,075-0,15 мг каждый час (максимальная доза – 0,6 мг)
«Каптоприл»	12,5-25,0 мг
«Карведилол»	12,5-25,0 мг

После приема препаратов первой помощи требуется немедленный вызов врача с госпитализацией в стационар.

После прибытия медиков – сообщить о совершенных мероприятиях, наличии аллергий на лекарственные препараты, чтобы избежать передозировки или отравления.

Профилактические средства

Оценка оказания помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях измеряется риском смерти, поэтому комплексная терапия направлена на профилактику острых состояний: инфаркта миокарда, тромбоэмболии легочной артерии, инсульта.

Группы препаратов, которые предупреждают кардиоваскулярные катастрофы:

• статины;
• фибраты;
• антиангинальные средства;
• антигипертензивные препараты.

Фитопрепараты и метаболические средства используют как вспомогательную терапию, которая обладает мягким общеукрепляющим эффектом с минимальным количеством побочных реакций.

Регулярное применение лекарств снижает риск смертности от кардиоваскулярных «событий». На гистологии определяют стабилизацию патологических процессов, ограничение очагов жировой инфильтрации и некроза.

Выводы

Совершенной таблетки от сердечно-сосудистых заболеваний не существует. Роль системы в организме человека и фатальность отдельных патологий требуют своевременной диагностики и подбора эффективного лечения.

Группы препаратов, которые используют кардиологи, – нитраты, статины, БАБ, БМКК – считаются дополнительными средствами.

Универсальное лекарство от сердца – рациональное питание, отказ от курения и алкоголя, регулярные физические упражнения.

15 лучших препаратов для сердца

Болезни сердца крайне коварны и могут без должного лечения в короткие сроки привести к серьезным негативным последствиям и даже смерти. Регулярные обследования, консультации специалистов и прием назначаемых ими препаратов поможет значительно улучшить качество жизни, продлить ее продолжительность, забыть о боли и страхе. 

Мы подготовили рейтинг лучших препаратов, помогающих при аритмии, сердечной недостаточности, стенокардии, а также средств с калием и магнием, предназначенных для укрепления сердца и сосудов. В ТОП вошли лекарства, пользующиеся наибольшей популярностью, получающие преимущественно положительные отзывы и гарантирующие максимальный лечебный эффект. 

Есть противопоказания. Посоветуйтесь с врачом.

Учтено 70 отзывов с ресурсов: Оtabletkah, Отзовик, Protabletky

• НоминацияСамая эффективная первая помощь Нитроглицерин – доступный по стоимости, но крайне эффективный препарат, который реально помогает спасать жизни и для многих является постоянным спутником.
• Характеристики
  • Средняя цена: 18 руб. (40 таб.)
  • Производитель: ЛЮМИ (Россия)
  • Действующее вещество: нитроглицерин
  • Правило отпуска: без рецепта
  • Дозировка: 1 таблетка при первых признаках стенокардии
  • Побочные действия: головная боль, головокружение, слабость, снижение четкости зрения

Нитроглицерин – сосудорасширяющий препарат, показанный в качестве первой помощи при сердечной недостаточности, стенокардии и остром инфаркте миокарда. Действие развивается буквально в течение 2-3 минут, помогая снять боль и спазм, избавить от дискомфорта в области груди.

Нитроглицерин при своей очень невысокой стоимости реально помогает спасать жизни. Буквально 1 таблетка под язык и риск развития острого состояния отступает.

Стоит помнить, что Нитроглицерин нельзя назвать безобидным препаратом, ведь он имеет множество побочных действий, может снижать скорость реакции, что особенно важно для водителей, а также со временем вызывает привыкание и начинает работать хуже. 

• Скорая помощь при стенокардии
• Профилактика инфаркта миокарда
• Низкая цена
• Небольшие таблетки для подъязычного приема
• Действует за 2-3 минуты

• Есть побочные действия
• Снижает концентрацию внимания
• Со временем организм привыкает и лекарство работает хуже

Учтено 473 отзыва с ресурсов: Яндекс.Маркет, Еаpteka, Оtabletkah, Отзовик, Protabletky, Врачи.рф

• НоминацияЛучшая ценаАцетилсалициловая кислота или Аспирин – самое недорогое средство из представленных в рейтинге, становящееся победителем в номинации «Лучшая цена».
• Характеристики
  • Средняя цена: 17 руб. (20 таб.)
  • Производитель: Фармстандарт (Россия)
  • Действующее вещество: ацетилсалициловая кислота
  • Правило отпуска: без рецепта
  • Дозировка: экстренно – 500 мг, плановое лечение – 50-100 мг 1 раз в сутки
  • Побочные действия: тошнота, рвота, головная боль, анемия, аллергия

Ацетилсалициловая кислота или Аспирин известна как средство для снятия боли и снижения температуры, но она имеет и другие показания к применению. Действующее вещество в составе способствует разжижению крови, что помогает в профилактике образования тромбов.

При первых признаках стенокардии рекомендован прием 500 мг ацетилсалициловой кислоты, которая поможет минимизировать риск развития осложнения и быстро облегчить состояние. Принимать это лекарство можно не только в экстренных ситуациях, но и на постоянной основе.

В этом случае дозировка будет намного меньше и целесообразнее приобрести препараты с кишечнорастворимой оболочкой, повышающей безопасность. 

• Низкая цена
• Снижение риска осложнений в ходе приступа стенокардии
• Может применять как в экстренных случаях, так и планово

Учтено 212 отзывов с ресурсов: Оtabletkah, Отзовик, Protabletky

• НоминацияОблегчение состояния через 3 минутыВалидол помогает снять спазм при стенокардии буквально за 3 минуты. Также его легкий седативный эффект поможет успокоиться и избавит от ненужной при сердечной боли тревожности.
• Характеристики
  • Средняя цена: 33 руб. (10 таб.)
  • Производитель: Фармстандарт (Россия)
  • Действующее вещество: левоментола раствор в ментил изовалерате
  • Правило отпуска: без рецепта
  • Дозировка: по 1 таб. 2-3 раза в день
  • Побочные действия: слабые головокружение, слезотечение, тошнота

Валидол – один из самых известных в стране препаратов, применяемых при проблемах с сердцем. Он обладает седативным и сосудорасширяющим действием, стимулирует выработку эндорфинов, гистамина и ряда других веществ, участвующих в регуляции проницаемости сосудов и формировании болевого синдрома.

Далеко не все врачи и пациенты считают Валидол в достаточной степени эффективным. Есть даже мнения, что его действие сравнимо с плацебо. Однако есть и те, что настоятельно рекомендуют иметь это лекарство и использовать его для оказания первой помощи при сердечном приступе. Препарат как минимум поможет снять тревожность и спазм.

Облегчение наступает уже через 3-5 минут. 

• Невысокая цена
• Эффект наступает через 5 минут
• Высокая популярность

• Эффективность признается не всеми врачами