Подготовка к МРТ брюшной полости и забрюшинного пространства

Дифференциальная диагностика заболеваний, поражающих органы брюшной полости и малого таза, часто вызывает затруднения. Наиболее информативными видами обследования являются методы аппаратного сканирования (магнитно-резонансная, компьютерная томографии, УЗИ и т.д.)

МРТ брюшной полости и органов малого таза

Подготовка к МРТ органов малого таза и брюшной полости

Достоверность результатов МРТ брюшной полости и малого таза зависит от грамотной предварительной подготовки. Метеоризм и каловые массы в кишечнике искажают картину исследования, усложняя диагностику патологического процесса.

Подготовка к МРТ брюшной полости начинается за 3-4 дня до процедуры. Пациенту следует соблюдать режим питания, исключив из рациона продукты, вызывающие повышенное газообразование:

соя, горох, бобы, фасоль, чечевица;
тушеная и квашеная капуста;
сырые фрукты и овощи;
молочные продукты;
выпечка из дрожжевого теста;
газированные напитки.

Не желательно употреблять продукты, способные вызвать аллергическую реакцию или диспепсические явления, следует исключить жирную, жареную, острую пищу.

Вздутие живота и спастические боли вызывают у пациента дискомфорт и негативно влияют на качество изображения. В этой ситуации следует обсудить с доктором прием ветрогонных и спазмолитических препаратов.

При диагностике патологических процессов в печени и поджелудочной железе, сопровождающиеся застоем желчи, лечащий врач рекомендует соблюдать безуглеводную диету в течение 3-4 дней до сканирования. Пациенту советуют ограничить употребление сладостей, кондитерских изделий, некоторых фруктов, напитков с высоким содержанием сахара. При необходимости специалисты подберут желчегонные препараты.

Эмпиема на фото МРТ желчного пузыря

МРТ брюшной полости необходимо делать натощак, последний прием пищи разрешен за 4-6 часов до сканирования. Перед процедурой необходимо предупредить специалиста о возможных противопоказаниях к магнитно-резонансной томографии. К ним относят:

металлические протезы, импланты, коронки, спицы и др.;
вживленные электромагнитные устройства (кардиостимуляторы, инсулиновые помпы);
татуировки, выполненные металлосодержащими красками.

Следует сообщить врачу об имеющихся заболеваниях, получаемом лечении, склонности к аллергическим реакциям. Женщинам необходимо предупредить специалиста о предполагаемой или наступившей беременности.

При декомпенсированных патологических состояниях печени и почек врач использует МРТ без контрастного усиления. Выведение раствора гадолиния усиливает нагрузку на данные органы, что приводит к обострению процесса. Пациенту следует обсудить особенности процедуры накануне исследования.

Фото МРТ печени с контрастным усилением

Обследование органов малого таза проводят при средне наполненном мочевом пузыре. Для этого за 45-55 минут до сканирования больной выпивает 0,5-1 литр чистой воды без газа.

Перед процедурой пациент убирает украшения, аксессуары, пирсинг и металлические предметы туалета, способные повлиять на качество МРТ. Рекомендовано переодеться в удобный специальный комплект, не стесняющий движений.

Грамотная подготовка к МРТ брюшной полости и малого таза позволяет в процессе исследования детально визуализировать зону интереса и выявить малейшие нарушения структуры анатомических образований данной области.

Что показывает МРТ брюшной полости и малого таза

В основе магнитно-резонансной томографии лежит применение магнитного поля высокой частоты, которое воздействует на диполи воды в клетках живого организма. Выстраиваясь особым образом, эти молекулы обеспечивают отклик от сканируемых структур, интенсивность реакции напрямую зависит от насыщенности тканей жидкостью.

Показаниями к назначению МРТ абдоминальной области и малого таза служат следующие симптомы:

интенсивные боли в области живота;
желтушность склер и кожных покровов;
диспепсические явления (тошнота, рвота, горечь во рту и др.);
асцит неясной этиологии;
признаки внутреннего кровотечения;
слабость, повышение температуры тела при отсутствии очевидных причин;
патологические примеси в физиологических отправлениях;
нарушения менструального цикла у женщин;
эректильная дисфункция и импотенция у мужчин;
бесплодие.

В процессе сканирования на томограммах видны изменения со стороны анатомических структур брюшной полости и малого таза, которые помогают диагностировать различные заболевания:

последствия травм живота;
воспалительные процессы и инфекционные поражения органов брюшной полости и мочеполовой системы (гепатит, панкреатит, холецистит, пиелонефрит и др.);
желчно- и мочекаменная болезни;
эрозивно-язвенные процессы слизистой ЖКТ;
аномалии расположения и развития органов абдоминальной области и малого таза;
патологии кровеносной системы и ишемические поражения в зоне интереса;
доброкачественные и злокачественные новообразования;
нарушения крупных нервных стволов;
дистрофические и дегенеративные изменения внутренних органов (например, стеатоз);
спаечный процесс.

МРТ брюшной полости показывает состояние органов пищеварительной системы (желудок, кишечник, печень, поджелудочная железа, желчный пузырь), клетчатки, лимфатических сосудов и кровеносной сети данной области. В зону сканирования входит селезенка, почки, поясничный отдел позвоночника.

Фото МРТ кишечника, трехмерное изображение

При МРТ малого таза определяют состояние нижнего отдела толстого кишечника и мочеполовой системы (матка, яичники, фаллопиевы трубы у женщин, предстательная железа, семенные пузырьки и семявыносящие протоки у мужчин).

Расшифровка снимков МРТ брюшной полости и таза – фото

Результаты МРТ представляют собой серию послойных изображений анатомических структур брюшной полости и малого таза. На основании полученных данных врач, при необходимости, реконструирует трехмерную модель изучаемой зоны, которая показывает состояние внутренних органов и окружающих тканей.

При расшифровке результатов рентгенолог отмечает следующие параметры:

расположение, форму, размеры анатомических образований;
однородность структуры органов;
наличие инородных тел в исследуемой зоне;
целостность изучаемых структур;
проходимость кишечника, выводящих протоков;
характер кровоснабжения зоны интереса;
величину жировых прослоек;
состояние мышечной ткани, нервных волокон, лимфатических узлов;
количество жидкости в зоне исследования;
наличие новообразований, их расположение, размеры, особенности взаимодействия с окружающими тканями.

Протокол МРТ брюшной полости содержит информацию о состоянии абдоминальных сосудов, их проходимости, тонусе, наполненности. Врач уточняет характер патологических изменений, локализацию и размеры очага, состояние окружающих тканей.

В процессе сканирования гепатобилиарной и мочеполовой системы отмечают наличие кальцинатов, их количество, вид и расположение.

При МРТ малого таза врач описывает состояние репродуктивной системы. У женщин в протокол обследования входит оценка проходимости фаллопиевых труб, состояния яичников и эндометрия матки. Результаты содержат информацию о целостности слизистой оболочки верхней части влагалища, воспалительных и других патологических изменениях. Врач оценивает состояние шейки матки и цервикального канала.

МРТ органов малого таза у женщин

При расшифровке результатов МРТ органов малого таза у мужчин в протоколе отображают данные о размерах и структуре предстательной железы, информацию о наличии опухоли и ее характере.

МРТ органов брюшной полости и малого таза отличается высокой информативностью и безопасностью. Для получения качественных послойных фото пациенту следует соблюдать советы врача и предварительно подготовиться к процедуре в соответствии с его рекомендациями.

Мрт брюшной полости и забрюшинного пространства

Магнитно-резонансная томография (МРТ) – способ получения томографических изображений с использованием ядерно-магнитного резонанса. Метод основан на изменении магнитных свойств водорода в зависимости от окружения его различными атомами и молекулами.

Магнитно-резонансная томография брюшной полости и забрюшинного пространства является диагностическим методом, позволяющим оценить состояние, размеры, структуру органов.

Метод используется для динамического наблюдения за патологическим состоянием внутренних органов, позволяет оценить особенности заболевания и наметить способы решения проблемы.

Наиболее важным преимуществом МРТ является возможность получать различные изображения контролируемого органа с разных углов зрения, различной глубины и срезов.

Показания к диагностике

Без применения контраста любая МРТ брюшной полости признана абсолютно безопасной для организма. В магнитно-резонансной томографии не применяется радиация, что существенно отличает диагностику от классической рентгеноскопии. Магнитные поля МРТ не способны вызывать каких-либо побочных реакций в организме, поэтому данное исследование разрешено производить даже детям.

Мрт брюшной полости и забрюшинного пространства проводится врачами при пороках и аномалиях органов данной области, воспалительных процессах в них, нарушенном кровообращении, заболеваниях печени, поджелудочной железы, желчного пузыря. Данный вид исследования помогает специалистам устанавливать наличие и стадию развития онкологических процессов, различить злокачественные и доброкачественные новообразования, находить метастазы, фиксирувать границы опухолей.

Врачи рекомендуют МРТ при обнаружении на ультразвуковом либо лабораторном исследовании подозрений на наличие повреждений тканей, воспаления, аномальную структуру, раковые заболевания, сосудистые патологии в брюшной полости.

Также данное высокоинформативное и визуализированное обследование будет кстати при наличии симптомов заболеваний, диагностика которых иными методами невозможна, при последующих после диагностики хирургических манипуляций, при необходимости определить характер новообразований в органах брюшной полости, при невозможности провести контрастную урографию, для определения наличия и типа почечных камней и холангиографию при ЖКБ, для оценки проводимого лечения опухолей.

Перед проведением МРТ нужно обязательно проконсультироваться с врачом, поскольку наличие в организме металлсодержащих имплантатов является очень строгим противопоказанием для осуществления МРТ брюшной полости и органов забрюшинного пространства.

Томограф своим мощным магнитным полем нагревает металл в деталях и приводит к их деформации, а также к ожогам в месте их соприкосновения с тканями организма.

Также нельзя проводить томографию при наличии психических заболеваний, поскольку в ходе процедуры возможны появления шумовых эффектов, и пациенту необходимо находиться в замкнутом пространстве томографа, что становится настоящей проблемой для страдающих клаустрофобией людей.

При применении контрастирующего препарата (гадолиния) диагностика противопоказана тем, кому требуется проведение гемодиализа, а также лицам, у которых выявлена непереносимость данного вещества.

Разновидности МРТ-исследований рассматриваемого участка

В центрах диагностики на сегодняшний день проводят несколько разновидностей МРТ брюшной полости:

обзорное обследование;
томографию брюшной полости с применением, либо без применения контрастирующего препарата;
магнитно-резонансную ангиографию сосудистой системы;
МРТ артерий и венозных синусов.

При обзорном обследовании тестированию подлежат селезенка, желудок, печень, кишечник, панкреатические протоки, желчевыводящие пути, сосуды, ткани поясной области, лимфатические узлы, поджелудочная железа, почки, мочеполовая система, надпочечники. При МРТ брюшной полости можно оценить характер взаимодействия внутренних органов

Подготовка и проведение МРТ

За несколько суток до предполагаемой томографии брюшной полости важно придерживаться безуглеводной диеты, а за сутки необходимо отказаться от употребления в пищу фруктов, овощей, черного хлеба, газированной воды, кофе и чая. Приходить на диагностику стоит в удобной одежде без металлических элементов. Иногда пациентам выдают в клиниках одноразовые медицинские рубашки.

За 8 часов до назначенной магнитно-резонансной томографии нельзя ничего есть, а за 5 часов – и пить жидкости. Перед тестированием врачи рекомендуют больным прием Эспумизана и активированного угля.

Непосредственно накануне проведения обследования пациент принимает спазмолитические препараты, а если у него наблюдается страх перед замкнутым пространством, ему стоит выпить и успокоительное.

При наличии в анамнезе гиперподвижности МРТ проводится под общим наркозом.

Магнитно-резонансная томография основана на свойствах и специфике магнитного поля, а также его взаимодействия с атомами водорода в человеческом организме. При исследовании пациент находится внутри конусоподобного аппарата, открытого с двух концов, либо внутри аппарата с открытым контуром.

Магнитные волны начинают поглощаться телом человека и взаимодействовать с атомами водорода в нем, в результате чего ядра клеток начинают формировать изображение на мониторе компьютера, подключенного к томографу.

Персональный компьютер обрабатывает поступающие данные и строит сверхточные многомерные изображения систем и органов человека.

МРТ брюшной полости может длиться от 20 минут, время зависит от количества рассматриваемых в процессе проведения обследования органов.

Расшифровка полученных изображений в результате МРТ проводится квалифицированным специалистом. Он дает письменное заключение, заключение, записанное на цифровой носитель, и предоставляет пациенту все снятые в процессе томографии снимки. Все это занимает около часа после процедуры.

Сама магнитно-резонансная томография рассматриваемых участков тела демонстрирует врожденные аномалии развития, либо сформировшиеся в результате травм, воспалительных процессов, онкозаболеваний.

В настоящее время МРТ имеет широкое применение для диагностики различных патологических состояний организма.

Автор статьи:

Извозчикова Нина Владиславовна

Специальность: инфекционист, гастроэнтеролог, пульмонолог.
Общий стаж: 35 лет.
Образование: 1975-1982, 1ММИ, сан-гиг, высшая квалификация, врач-инфекционист.
Ученая степень: врач высшей категории, кандидат медицинских наук.
Повышение квалификации:

Инфекционные болезни.
Паразитарные заболевания.
Неотложные состояния.
ВИЧ.

Подготовка к МРТ брюшной полости: что можно есть и пить перед исследованием с контрастированием?

Магнитно-резонансная томография – один из самых востребованных видов обследования. Это безболезненная неинвазивная процедура, которая отличается информативностью и точностью. МР-томография позволяет уловить малейшие изменения или патологии в организме, которые не удалось обнаружить при помощи других видов диагностики.

Такая точность достигается путем послойного сканирования органов, мягких и твердых тканей, кровеносных сосудов. Врачи имеют возможность изучать снимки брюшной полости и забрюшинного пространства со всех ракурсов.

Какие показания имеет процедура? Для чего нужна обязательная подготовка к МРТ брюшной полости? Как правильно готовиться? Может ли томография навредить здоровью пациента?

Показания к МРТ брюшной полости

При помощи процедуры исследуются все органы и структуры брюшной полости:

желудок и поджелудочная железа;
печень и желчевыводящая система;
селезенка;
почки, надпочечники и другие мочевыводящие органы;
кишечник;
лимфатические узлы;
система кровеносных сосудов (вены, артерии, капилляры);
окружающие мягкие ткани;
забрюшинное пространство, в том числе позвоночник.

При сканировании врачи диагностируют:

повреждения внутренних органов, сосудов и тканей;
врожденные и приобретенные аномалии;
положение органов;
доброкачественные и злокачественные новообразования, метастазы;
воспалительные, обструктивные или дегенеративные процессы;
эффективность проведенной операции и наличие осложнений (спаек, рубцов, абсцессов);
нарушения кровотока;
патологии кровеносных сосудов;
нарушения в нервных окончаниях и стволах;
камни в желчевыводящей и мочевыводящей системе (желчный пузырь и почки);
повреждение позвоночника на данном участке.

Информативность, точность и безвредность диагностики делает ее все более популярной. Некоторые люди делают МРТ в целях профилактики. Показания к обязательному проведению процедуры:

когда другие виды исследования (УЗИ, рентенография) не дали результатов;
подозрения на злокачественные образования и метастазы на внутренних органах и позвоночнике;
острые или хронические воспалительные процессы, скопление жидкости;
увеличенная селезенка или почки;
травмы, которые могли привести к повреждению органов и внутреннему кровотечению;
аномалии в развитии или строении структур организма;
доброкачественные образования (кисты, аденомы);
патологии желчевыводящих путей;
ухудшение кровоснабжения (ишемия);
камни в почках или желчном пузыре;
панкреатит;
после оперативного вмешательства для оценки состояния больного или при появлении осложнений;
когда невозможно провести другой вид обследования.

Почему важно подготовиться к процедуре?

Брюшная полость – это достаточно объемная область организма, в которой могут протекать различные воспалительные или деструктивные процессы. Именно поэтому существует несколько подвидов МР-томографии, позволяющих исследовать конкретную патологию.

Обзорная томография самая емкая, она дает возможность изучить брюшную полость в целом (положение и состояние органов, сосудов, мягких тканей). При нарушениях кровотока показаны МР-ангиография или томография венозных синусов. Исследование может проводиться с введением контрастирующего вещества или без него.

К любому типу диагностики важно правильно подготовиться. Это позволит получить наиболее точные и корректные результаты, учитывая специфику строения и функционирования исследуемой области (важно, чтобы кишечник был по максимуму пустым). Подготовка к МРТ несложная.

От пациента требуется выполнение простых правил и предписаний в течение нескольких дней. В домашних условиях показано соблюдение несложной диеты, суть которой будет описана ниже. Подготовительные мероприятия не требуют дополнительных денежных или физических затрат.

Непосредственно перед процедурой пациент переодевается с медицинскую одноразовую рубашку. Почти все клиники их предоставляют бесплатно, иногда они приобретаются пациентом в аптеке.

Главное — снять все металлические предметы (украшения, пирсинг, часы, заколки, зубные протезы и т.д.). Любой металл будет притянут огромным магнитом, в результате чего дорогостоящий аппарат может выйти из строя.

Процедура противопоказана людям с несъемными металлосодержащими протезами, пластинами, а также кардиостимуляторами и инсулиновыми помпами.

Что можно есть и пить перед исследованием?

При первичной консультации доктор объясняет важность диеты и разрабатывает рацион питания. Соблюдать ее нужно в течение нескольких дней. Диета перед МРТ брюшной полости необходима для предотвращения газообразования и очищения кишечника. Основу рациона должны составлять натуральные и легкие продукты с низким содержанием углеводов.

От чего нужно отказаться:

сахар;
обработанные каши в большом количестве (манка);
сухофрукты (изюм, финики, курага);
сдобная выпечка;
сладости;
полуфабрикаты;
газированные и сладкие напитки;
алкоголь;
бобовые (фасоль, горох, чечевица);
свежая капуста;
сырые овощи;
фрукты в больших количествах (особенно яблоки);
молоко;
ржаной хлеб.

В рацион входят тушеные или печеные овощи, нежирная рыба, мясо или морепродукты, зелень, немного ягод, яйца. Разрешается небольшое количество кисломолочных продуктов, например, творога с низким содержанием жира, натурального йогурта.

Можно кушать низкоуглеводные каши — гречку, нешлифованный рис, цельнозерновую овсянку, ячневую и пшеничную крупу. Пить нужно воду или несладкий чай.

Врач разрабатывает меню индивидуально. Питание зависит от состояния здоровья и других особенностей пациента. За 6-8 часов до процедуры запрещается кушать (еда исключается полностью). Питье тоже ограничено. Стакан чистой воды можно выпить не позднее, чем за 4 часа до МРТ.

Особенности подготовки к МРТ с контрастированием

Процедура может проводиться без контрастирования или с введением контрастирующего препарата. В большинстве случаев выполняется первый вид процедуры, так как он дает всю необходимую информацию. Контраст используется при подозрениях на доброкачественные или злокачественные образования, различные патологические процессы.

Суть метода проста. Пациенту внутривенно вводится специальный препарат (контраст), который быстро распределяется по кровотоку. При сканировании вещество в сосудах подсвечивается, что видно на мониторе. Опухоли, метастазы, очаги воспаления пронизаны большим количеством сосудов, чем здоровые ткани.

То есть на экране они начинают ярко светиться. С помощью данного метода врачи имеют возможность определить характер новообразования (доброкачественное или злокачественное), его точный размер и местоположение, структуру и форму, наличие метастазов.

Это позволяет диагностировать онкологию на самых ранних стадиях, что дает большие шансы на выздоровление.

Подготовка к процедуре немногим отличается от обычной МРТ. Врачи должны исключить аллергическую реакцию на контраст и при необходимости заменить его другим препаратом.

Пациент должен сообщить об аллергии на медикаменты, предоставить результаты необходимых лабораторных анализов, сообщить о перенесенных ранее заболеваниях или операциях.

Врач должен знать о принимаемых в данный момент лекарствах (иногда контрастирующее вещество несовместимо с некоторыми препаратами).

Обязательно соблюдение диеты. В рацион входят полезные натуральные продукты с низким содержанием углеводов, которые не провоцируют метеоризм (газообразование). Людям, склонным к нарушениям пищеварения и хроническим запорам, рекомендуется сделать очистительную клизму. Во время проведения томографии кишечник должен быть пустым. Это даст точные и неискаженные данные.

Перед диагностикой рекомендуется принять спазмолитик (Но-Шпа, Спазмолгон). При некоторых психических расстройствах, чрезмерной возбудимости или боязни замкнутого пространства показан прием успокоительных или релаксантов.

Негативное влияние МРТ брюшной полости на состояние органов и систем человека

МРТ – одна из самых безопасных методик исследования. Ионизирующее излучение исключается полностью, то есть человек не подвергается облучению. Действие магнита не влияет на организм и внутренние процессы.

Организм может отрицательно отреагировать на контрастирующее вещество, однако такое бывает нечасто. Важно информировать врача о состоянии своего здоровья и аллергии. Сам по себе контраст безвреден. Он не влияет на работу органов, не всасывается в кровоток и ткани, быстро выводится из организма. Речь идет об индивидуальной непереносимости препарата. В этом случае его можно заменить.

Чтобы избежать побочных реакций и проблем со здоровьем, нужно выделить перечень состояний, которой процедура противопоказана:

период беременности (самым опасным считается первый триместр, обследование возможно при острой необходимости);
МРТ с контрастом во время кормления грудью (вещество может попасть в молоко и навредить малышу);
почечная и сердечная недостаточность;
психические расстройства, поскольку перед обследованием пациентам вводят успокаивающие препараты;
вживленные металлические протезы, пластины, импланты, а также несъемные брекеты;
имплантированный кардиостимулятор или инсулиновая помпа (электроника сразу выйдет из строя и сломается, к тому же может повредиться томограф);
большие габариты и вес пациента более 150 кг.

Чтобы МРТ не навредила, а ее результаты были максимально информативными и точными, необходимо четко следовать рекомендациям и назначениям врача. Важно правильно подготовиться к процедуре и неподвижно лежать во время сканирования (до 1 часа — в зависимости от вида исследования).

Подготовка к МРТ брюшной полости: диета перед исследованием, прием лекарств. Противопоказания и побочные эффекты

МР-сканирование живота демонстрирует печень, желчный пузырь и протоки, поджелудочную железу, селезенку, прилегающие структуры, при дополнительной оценке органов ретроперитонеального пространства видны почки и надпочечники.

Магнитно-резонансная томография — высокоинформативное исследование, применяемое для диагностики патологий, мониторинга эффективности лечения заболеваний.

Для большинства пациентов, не имеющих металлических составляющих в (на) теле, сканирование брюшной полости абсолютно безопасно.

Детальные изображения получают с помощью магнитного поля и компьютерной обработки. Врач может рассматривать патологический очаг под разными углами, при необходимости — в форме объемной модели. Воздействия рентгеновских лучей, как при компьютерном сканировании, нет.

При подозрении на опухолевый процесс, для демонстрации патологического очага, расположенного в труднодоступном месте, оценки сосудов выполняют контрастирование.

Высокое качество снимков невозможно без правильной подготовки к диагностической процедуре. Диета перед МРТ брюшной полости направлена на устранение избыточного газообразования и запоров. При явных нарушениях работы желудочно-кишечного тракта используют медикаментозную коррекцию, препараты выбирает врач.

Когда назначают МРТ брюшной полости?

Магнитно-резонансное сканирование: уменьшенная печень на фоне цирроза, спленомегалия, портальная гипертензия

Заболевания органов брюшной полости в гастроэнтерологической практике регистрируют часто.

Схожесть клинических проявлений, неоднозначные данные ультрасонографии или рентгена, необходимость получить максимально полное представление о патологическом процессе — основные причины сделать МРТ живота.

Исследование целесообразно при планировании оперативного вмешательства (с целью изучения анатомических особенностей), для контроля эффективности терапии, динамического наблюдения за течением болезни. Жалобы, причину возникновения которых может объяснить магнитно-резонансная томография:

боли в животе, эпигастральной области — тупые, ноющие, постоянные, локальные, опоясывающие с иррадиацией и пр.;
тошнота, рвота, пожелтение кожных покровов и склер, чувство быстрого насыщения при употреблении небольшого количества еды, отрыжка, метеоризм;
ахоличный (беловатый) кал, неустойчивый стул (чередование диареи и запоров), появление примеси крови, слизи, тенезмы (непродуктивные позывы на дефекацию), болезненность в животе после освобождения кишечника, ощущение инородного тела и пр.;
отсутствие аппетита, уменьшение массы тела при привычном рационе питания, слабость, пальпируемая через переднюю брюшную стенку опухоль, ночная потливость, беспричинное повышение температуры до субфебрильных цифр в вечерние часы и др.

Часто вместе с брюшной полостью осматривают ретроперитонеальное пространство, что связано с анатомическими особенностями расположения органов. При обнаружении патологического процесса в почках или надпочечниках врач отразит данные в заключении.

Предварительная подготовка

МРТ органов брюшной полости не входит в стандарты обследования при некоторых болезнях желудочно-кишечного тракта. В неосложненных случаях достаточно оценки клинических проявлений, лабораторных показателей и результатов ультразвукового сканирования.

При подозрении на опухоль магнитно-резонансную томографию можно сделать по полису ОМС: направление с личной печатью и штампом поликлиники выдает онколог. При неопухолевой патологии любой доктор по показаниям может рекомендовать прохождение диагностики с оплатой из фонда страховой компании, потребуется заключение врачебной комиссии с обоснованием решения.

Алгоритм предварительной подготовки к МРТ:

посещение поликлиники по месту жительства, получение направления;
выбор медцентра, запись на диагностическую процедуру;
диета и очищение кишечника с соблюдением рекомендаций врача.

Можно ли есть перед МРТ брюшной полости? Безуглеводная диета

Все ингредиенты блюда должны полностью усваиваться организмом: в день перед диагностикой предпочтительнее бульоны, полужидкая и протертая пища

За 2-3 суток до исследования рекомендовано придерживаться диеты с ограничением углеводов и клетчатки. Из рациона питания исключают продукты, стимулирующие газообразование:

капусту в любом виде, горох, фасоль, кукурузу, репу, сою, картофель;
грибы, орехи, семечки;
виноград, сливы, абрикосы, персики, груши, сухофрукты, ягоды;
специи, копчености, маринады;
молоко, сливки, сметану, мороженое, жирный творог и сыр;
хлебобулочные изделия, содержащие дрожжи, сахар;
пирожные с кремом, шоколад, конфеты, какао;
спиртные напитки, квас, кисель, крепкий кофе и чай.

Можно есть перед МРТ брюшной полости:

индейку, крольчатину, говядину, телятину;
нежирную рыбу;
некоторые крупы — овсянку, рис, гречку;
пюрированные овощи и фрукты после термической обработки;
сухое печенье;
мед в небольшом количестве;
растительные масла;
омлеты, муссы и др.

Продукты готовят в щадящем режиме на пару, в духовке, отваривают. Мясо предварительно измельчают в фарш.

Перед диагностической процедурой необходим 4-6 часовой голод. Курение, жевательная резинка могут вызвать выброс желчи в кишечник, что снижает информативность исследования.

Можно ли пить перед МРТ?

Несколько дней перед МРТ следует употреблять много жидкости для предотвращения запоров.

Пить перед МРТ брюшной полости разрешено соки без мякоти (разбавленные пополам с водой), травяные чаи, несладкие компоты из небольшого количества ягод и фруктов, воду без газов. Пиво и игристые вина, способствует явлениям метеоризма.

Крепкий алкоголь (водка, коньяк, ром, бренди, виски) может вызвать острое воспаление слизистой оболочки желудка и кишечника, нарушить работу поджелудочной железы и желчного пузыря, поэтому подлежит исключению.

Прием лекарств перед МРТ брюшной полости

Средства для подготовки кишечника к МРТ можно принимать исключительно по рекомендации врача, есть ряд противопоказаний

Если иное не оговорено заранее, все препараты, назначенные для длительного лечения, пациент принимает в обычном режиме. Людям, страдающим хроническими запорами и метеоризмом, врач может дополнительно назначить лекарства для подготовки кишечника к МРТ:

спазмолитики;
сорбенты;
слабительные;
ферменты;
средства, препятствующие вздутию живота и пр.

Перед процедурой надо очистить кишечник — естественным путем или при помощи назначенных врачом вспомогательных средств. Клизма перед МРТ брюшной полости полезна не всегда. При некоторых гастроэнтерологических патологиях растяжение стенок кишечника большим количеством воды может спровоцировать кровотечение.

Что взять с собой?

Приготовьте заранее папку с документами: паспортом, полисом ОМС/ДМС (если МРТ живота будет оплачивать фонд), выписками из стационара, результатами предыдущих исследований: ультрасонографии, КТ, МРТ, ПЭТ (позитронно-эмиссионной томографии), колоно-, фиброгастродуоденоскопии и пр.

Возьмите на МРТ органов брюшной полости с контрастом пакет гигиенических салфеток, у некоторых пациентов отмечают гиперсаливацию (усиленное слюноотделение) на введение индикатора.

Сладкий чай, сок, небольшой бутерброд после процедуры восстановят силы и уменьшат тошноту и головокружение.

Обратите внимание на правильность заполнения направления: должен быть указан предварительный диагноз, тип сканирования (с контрастированием или нативное), область исследования.

Подготовка в кабинете МРТ

Фото МРТ брюшной полости с усилением: множественные увеличенные периаортальные лимфоузлы (наконечник), метастазы в печени (короткие стрелки) и параспинальных мышцах (длинные стрелки)

В клинику лучше прибыть за 15 минут раньше: необходимо заполнить медицинскую документацию и подписать добровольное согласие на исследование. Все предметы, содержащие металл (ключи, украшения, часы, монеты, карты, телефон) сдают на хранение.

Рентгенлаборант провожает пациента в диагностическую комнату, помогает лечь на стол томографа, размещает над животом усиливающую прием сигналов магнитную катушку.

Конечности для предотвращения случайных движений фиксируют мягкими валиками и ремнями. Если запланировано сканирование с контрастированием, вену катетеризируют.

При болюсном усилении по дренажу будет автоматически поступать индикатор. Шум работы агрегата нивелируют с помощью наушников.

Сначала выполняют серию прицельных нативных снимков, выжидают некоторое время распространения красителя с током крови, производят повторное сканирование. Длительность МРТ брюшной полости с контрастом составляет около 40-50 минут. Медперсонал наблюдает за ходом исследования через окно из смежного помещения.

При ухудшении самочувствия пациент может самостоятельно воспользоваться сигнальной кнопкой. По завершении сканирования катетер извлекают из вены, обрабатывают место инъекции и накладывают асептическую повязку для предотвращения гематомы. Результаты можно забрать через 1,5-2 часа.

Препятствий к повседневной деятельности пациента нет.

Особенности подготовки к МРТ брюшной полости с контрастом

МРТ брюшной полости с контрастированием: гепатоцеллюлярная карцинома

Контрастное усиление актуально для оценки опухолей — врач более четко видит на снимках контуры и размеры новообразования, характер взаимодействия с соседними тканями, поражение регионарных или отдаленных лимфатических узлов, вовлечение сосудов. В медицинской практике преимущественно используют препарат на основе хелатов гадолиния, обладающий высоким профилем безопасности.

У некоторых людей на введение контраста развиваются реакции со стороны вегетативной нервной системы: тошнота, слюнотечение, неприятный привкус во рту, чувство жара, головокружение и пр. Справиться с дискомфортом поможет неплотный перекус за 30 минут до выхода из дома. Пища, поступившая в желудок в небольшом количестве, не навредит качеству изображений.

Подготовиться к МРТ брюшной полости следует кормящим женщинам. В период лактации рекомендуют сделать запас молока на 2-3 раза, излишки сцедить и утилизировать. После контрастирования необходимо пить больше жидкости: органы мочевыделения быстрее выведут красящее вещество из организма.

Противопоказания

Вес пациента свыше 120 кг является ограничением для прохождения исследования на закрытом томографе

МРТ органов брюшной полости не может быть выполнена пациентам с:

имплантированными приборами — кардио-, мио-, нейростимулятором, насосом для подачи лекарств, дефибриллятором и пр. — под воздействием магнитного поля аппараты перестанут работать корректно;
протезированными суставами, ортопедической конструкцией Илизарова;
сосудистыми стентами, клипсами (современные имплантаты изготавливают из совместимых с МРТ сплавов, но с собой нужно принести справку о составе).

Применение диагностической процедуры ограничивают:

беременность в первом триместре;
период новорожденности (до месяца);
выраженный болевой синдром, не позволяющий неподвижно лежать во время сканирования;
тяжелое состояние, обусловленное острой сосудистой катастрофой, инфарктом, внутренним кровотечением, подразумевающее помощь реаниматологов, хирургов;
клаустрофобия, заболевания нервной системы, сопровождающиеся неконтролируемыми движениями, некоторые психические патологии — острый психоз, делирий, слабоумие и пр., МРТ могут сделать после седации в условиях стационара.

Негативное влияние МРТ на организм и органы

Страх прохождения магнитно-резонансной томографии иррационален, процедура не представляет опасности в отличие от запущенной болезни

Во время диагностики под влиянием электромагнитного поля атомы водорода меняют положение.

При возвращении в первоначальную позицию выделяется определенное количество энергии (МР-сигнал), что фиксируют детекторы. Компьютерная программа преобразовывает данные в картинку.

Биохимических реакций в клетках не происходит. Мощность используемой аппаратуры не вызывает клинически значимого нагревания тканей.

МР-диагностику используют в течение нескольких десятилетий. В литературе отсутствуют данные об инициируемых магнитным полем побочных эффектах, включая отдаленные.

Ограничения сканирования во время первых 12 недель беременности и у новорожденных, не достигших месячного возраста, носят предупредительный характер: широкомасштабные исследования по этическим причинам не проводились.

У женщин, которым по жизненным показаниям сделали МРТ брюшной полости в период гестации, не зарегистрировано негативных последствий. Патологии у детей отсутствовали или не были связаны с прохождением диагностики.

Серьезные побочные эффекты (контраст-индуцированная нефропатия, системный фиброз, анафилактический шок и пр.) на введение современных индикаторов на основе гадолиния развиваются менее, чем у 1% людей. Перед назначением МРТ с усилением врач выясняет наличие противопоказаний. К последним относят:

аллергию на краситель в анамнезе;
тяжелую стадию почечной недостаточности.

Пациентам из данной группы предпочтительнее сделать УЗИ, эндоскопию, нативное КТ или МР-сканирование.

В диагностическом центре «Академия МРТ» в СПб исследования проводят на томографе экспертного класса Siemens мощностью 1,5 Тл, достаточной для получения качественных снимков любой области человеческого тела. МРТ в 80% случаев меняет или уточняет предварительно поставленный диагноз, что подразумевает иные терапевтические подходы. Не откладывайте визит — мы Вас ждем!