Существует множество факторов, которые влияют на нарушение слуха. С такой проблемой сталкиваются и взрослые, и дети. Явление, при котором человек не может воспринимать речь, называется глухотой, а частичное нарушение порога слышимости – тугоухостью.
Кроме того, существует еще нарушение фонематического слуха, при котором человек плохо различает правильность звучания слов (слова с похожими фонемами слышатся одинаково). В данной статье мы рассмотрим симптомы патологии, причины ее появления и способы лечения.
Степени развития патологии
Степени нарушения слуха – порог восприятия человеком минимальной громкости. Рассмотрим классификацию в следующей таблице.
Как правило, патология может либо развиваться постепенно на протяжении жизни, либо быстро.
От степени нарушения слуха зависит метод лечения, поэтому важно вовремя обратиться к высококвалифицированному специалисту для определения степени тяжести развития патологии и причины ее появления. Чем раньше Вы обратитесь к врачу, тем больше шансов снизить риск полной потери слуха.
Причины
Заболевание может быть врожденным и приобретенным. Для начала рассмотрим причины стойких нарушений слуха, которые появились с ранних лет:
- Если женщина в период беременности переболела инфекционным заболеванием, например грипп, корь или краснуха.
- Наследственная предрасположенность.
- Постоянное попадание влаги в слуховой проход, из-за чего может начаться воспалительный процесс.
- По причине того, что роды начались преждевременно.
- Если при рождении малыш получил травму.
- Если беременная женщина регулярно употребляла препараты, с антибактериальным эффектом или которые не рекомендовалось употреблять будущим мамам.
- Осложнение после тяжелых инфекционных заболеваний.
- Если малыш болеет ринитом или у него увеличены аденоиды.
Нарушение фонематического слуха встречается у детей, которые не способны без помощи логопеда и дополнительных упражнений анализировать и синтезировать речевые звуки. Такое явление не сильно опасно, требует особого внимания родителей.
Рассмотрим основные причины нарушения слуха:
- Последствие воспалительного процесса в ухе или инфекционного заболевания, например, отит.
- Образование серной пробки, которая полностью закрыла слуховой проход.
- Возрастное нарушение слуха.
- Осложнения после ототоксичных лекарственных препаратов.
- Если человек получил травму уха или головы.
- Регулярное пребывание в шумных местах, постоянное использование наушников.
Существуют группы причин, влияющие на определенный вид тугоухости в следующей таблице.
Раньше нарушение слуха чаще встречалось у пожилых людей, но на сегодняшний день, в связи с увеличением количества различных концертов, загрязнением воздуха, регулярным использованием молодежью наушников, первая категория населения не занимает больший процент по приобретению рассматриваемой патологии.
Симптомы
Рассмотрим признаки приобретенных нарушений слуха.
Как правило, если у Вас наблюдается нарушение слуха, то Вы часто просите собеседника повторить то, что он говорит, в шумных местах речь воспринимаете тяжело, часто увеличиваете громкость телевизора, с трудностью распознаете, что говорит ребенок. Кроме того, плохо слышащий человек может ощущать шум или звон в ушах, громко разговаривать.
В эмоциональном плане наблюдаются постоянная раздраженность во время контакта с людьми, напряженность, нервозность, так как Вы прилагаете усилия, чтобы что-то услышать. Часто люди с такой патологией избегают общения или новых знакомств.
Если нарушение слуха связано с заболеванием, то могут наблюдаться следующие симптомы:
- Болевые ощущения в ухе;
- Заложенность;
- Сенсорные нарушения;
- Насморк;
- Образование выделений в пораженном ухе;
- Головная боль;
- Повышение температуры;
- Головокружение;
- Тошнота или рвота.
Рассмотрим симптомы, проявляющиеся у ребенка, который стал плохо слышать:
- До года ребенок еще не попытался издать звук или произнести слово;
- Малыш не воспринимает обращение к нему;
- Пассивно реагирует на резкие громкие звуки;
- Малыш не обращает внимания на источник, что воспроизводит звук.
Значит, существует широкий спектр симптомов патологии, поэтому определить ее развитие на первых этапах не трудно. При первых симптомах, обратитесь к врачу, которые проведет диагностику и назначит Вам правильное лечение.
Способы устранения
Диагностика
При первых симптомах патологии, необходимо проконсультироваться с отоларингологом. Первым делом специалист проведет осмотр и задаст необходимые вопросы. Далее, как правило, врач направляет на следующие обследования:
- Определяется острота слуха с помощью аудиометрического исследования;
- Стимулируется слуховой нерв с помощью оттоакустиечской эмиссии, чтобы проверить его реакцию;
- Проверяется подвижность барабанной перепонки и функции среднего уха с помощью тимпанометрии.
Кроме того, существуют дополнительные обследования, например, МРТ, КТ или рентгенологическое исследование височных костей.
Если ухо заложило из-за скачка давления, то Вам поможет глотательное упражнение или продолжительный зевок. Если причиной нарушения слуха является попадание воды, Вам необходимо лечь на бок заложенным ухом вниз, оттянуть мочку уха и сделать глоток.
Ни в коем случае не применяйте посторонние предметы для устранения заложенности уха. При простуде, используйте капли, которые смогут снять отек евстахиевой трубы.
При образовании серной пробки в ухе, обратитесь к врачу, специалист быстро и безболезненно сможет Вам помочь. Если Вы уверены, что сможете с этим справиться самостоятельно, используйте перекись водорода для размягчения и выведения пробки.
Кроме того, существует множество народных средств по удалению пробки. Если ухо после чистки все еще заложено, требуется дополнительная диагностика.
Если нарушения слуха появилось из-за болезни
При воспалительных заболеваниях назначаются препараты с противовирусным и антибактериальным эффектом. Антигистаминные средства эффективны при наличии аллергической реакции.
Популярным методом устранения нарушения слуха является использование физиотерапевтических аппаратов. Такой способ имеет множество положительных результатов, так как виброаккустическое воздействие в комбинации с электрическими импульсами и инфракрасным лазерным излучением стимлируют волосковые клетки слухового нерва, тем самым улучшая слух больного.
Врожденный дефект
Слуховой аппарат подбирается индивидуально, поэтому важно провести качественное диагностическое исследование, которое поможет определить степень нарушения слышимости и ее тип. На основе аудиограммы проводится подбор и настраивание слухового аппарата. Обратите внимание, что от грамотности специалиста и серьезности подхода к выбору аппарата зависит развитие Вашего малыша. Популярность набрали аппараты «Трансаир – 07» и «Аудитон», они имеют лучшую эффективность и огромное количество положительных результатов в корректировке слуха у детей.
Значит, на сегодняшний день существует множество методов своевременной диагностики дефекта. Сейчас нарушение слуха – не приговор, такую патологию можно устранить полностью на многих стадиях, с помощью специального аппарата повысить качество жизни больного.
Нейросенсорая тугоухость: симптомы, лечение
Что такое нейросенсорная тугоухость и как она возникает
Если вам поставили диагноз нейросенсорная тугоухость, что это такое, объяснит врач. Данное заболевание, его еще называют сенсоневральная тугоухость, или кохлеарный неврит, — это снижение слуха, патология, возникающая при повреждении нервных волокон определенных областей слухового анализатора: внутреннего уха, слухового нерва и других образований слуховой системы.
Симптомы этого непростого заболевания проявляются в снижении слуха на одно или оба уха, в нарушении координации движений. Иногда появляются тошнота и рвота, а также шум или звон в ушах (гул, свист).
Если уши плохо слышат, пациенты недостаточно хорошо понимают разговорную речь (зависит от степени тугоухости) и затрудняются воспринимать звуки высокой частоты.
При этом барабанная перепонка сохраняет свою целостность и цвет.
Причины тугоухости разнообразные. Ухудшение слуха возникает в силу нескольких факторов:
- Длительное воздействие промышленного, бытового или транспортного шума, вибрации (в том числе и прослушивание музыки в наушниках)
- Побочное действие приема медикаментов (антибиотиков, ряда мочегонных и др.)
- Последствия инфекционных заболеваний (грипп, ОРВИ, герпес, корь, краснуха и др.)
- Сосудистые нарушения (артериальная гипертензия, атеросклероз, тромбоз, остеохондроз)
- Токсическое воздействие некоторых промышленных и бытовых веществ
- Различные травмы (преимущественно ЧМТ)
- Длительное воздействие стрессовых факторов
- Гипоксия плода во время вынашивания или родов
- Генетическая предрасположенность и возрастные изменения в слуховом анализаторе, связанные с воспалением и дегенерацией улитковых нервов (старческая тугоухость, или пресбиакузис).
Тем не менее на сегодняшний день значительную группу составляют пациенты, жалующиеся на затрудненную слышимость и снижение слуха, причины которых обнаружить не удается.
Диагностика тугоухости
Так, при наличии патологического процесса в улитке нарушено восприятие высоких тонов. Более обширный воспалительный процесс (например, при заболеваниях нервного ствола) расширяет диапазон поражаемых частот: пациент плохо различает как высокие, так и низкие звуки.
На приеме у врача пациент может жаловаться, что плохо слышит одним ухом. Вне зависимости от того, правое это или левое, диагностика проводится комплексная. Первоначальное обследование слухового анализатора требует проведения камертональной пробы.
Этот метод позволяет врачу определить, какой вид проводимости звука страдает — воздушный или костный, от чего зависит выбор дальнейшей тактики лечения.
Тональная пороговая аудиометрия дает информацию о степени снижения слухового порога и трудно воспринимаемых звуковых частотах (высоких или низких).
Более эффективным и современным методом является аудиометрия. Она позволяет определить, насколько плохо слышит ухо, какие частоты воспринимаются хуже.
В некоторых случаях применяется метод импедансометрии, направленный на выявление конкретной причины снижения слуха: разрывов цепи слуховыхкосточек (молоточек, наковальня и стремечко), выпота барабанной перепонки, нарушение функций евстахиевой трубы и т.п.
Помимо вышеперечисленных исследований, пациентам могут назначаться анализы и исследоваться показатели крови, печеночные пробы, состояние сердечно-сосудистой, мочевыделительной и эндокринной систем с целью выбора дальнейшего метода терапии.
Виды и степени заболевания
По степени продолжительности нейросенсорная тугоухость подразделяется на:
- острую — длится один месяц или менее
- подострую — до 3 месяцев
- хроническую — более 6 месяцев
Это следует учитывать и обращаться к врачу сразу, как только ухудшился слух.
По этиологии (причине возникновения) может быть врожденной или приобретенной ( встречается значительно чаще).
Нейросенсорная тугоухость по уровню порогового восприятия звуков подразделяется на:
- 1 степень (легкая): восприятие шепота — 1-3 м, разговорной речи — 4-6 м, 26-40 дБ
- 2 степень (средней тяжести): шепот — до 1 м, разговорная речь — 1-4 м, 41-55дБ
- 3 степень (умеренно тяжелая): шепот — 0 м, разговорная речь — до 1 м, 56-70 дБ
- 4 степень (тяжелая) — 71-90 дБ
Нейросенсорная глухота диагностируется при нарушении восприятия звуков выше 90 дБ.
Лечение и профилактика
Необходимо сразу же обратиться к врачу, если возникла внезапная потеря слуха. В этом случае можно успеть восстановить функции анализатора. При самостоятельном лечении высока вероятность полной потери слуха.
При тугоухости, к возникновению которой привела инфекция, назначаются антибиотики и диуретики (Бетасерк, Преднизолон, Циннаризин, Фуросемид и др.), иммуномодуляторы, а также физиотерапевтические методы лечения (электрофорез, токи Дарсонваля).
Если заболевание тугоухость сопровождается головокружением, прописывают антигистаминные препараты, улучшающие иннервацию и кровоснабжение внутреннего уха. В любом случае проводится витаминотерапия (группы В), улучшающая деятельность нервной системы.
При потере слуха более 40 дБ рекомендуется слухопротезирование. Лечение нейросенсорной тугоухостинаправлено преимущественно на улучшение микроциркуляции органов слуха, выведение излишней жидкости из организма, насыщение крови веществами, препятствующими гипоксии.
Основная цель — не допустить, чтобы слух стал ухудшаться.
Помимо медикаментозного лечения, назначаются физиотерапевтические процедуры, повышающие вероятность восстановления слуха. Рефлексотерапия (акупунктура или лазеропунктура), гипербарическая оксигенация (пациент дышит подаваемым под давлением кислородом) — методы, улучшающие микроциркуляцию и кровоснабжение поврежденных участков анализатора.
Лечение тугоухости требует соблюдения охранительного режима. Следует отказаться от алкоголя и курения, соблюдать диету, вести активный и здоровый образ жизни, минимизировать воздействие стрессов, меньше разговаривать по телефону, стараться не подвергать свои уши воздействию громких звуков.
В этом случае восстановление слуха при нейросенсорной тугоухости возможно. Главное, болезнь не будет прогрессировать, и есть шанс сохранить слух на данном уровне до самой старости.
В ином случае слух может ухудшиться и возрастает риск возникновения полной глухоты, потребуется установка кохлеарного имплантанта или постоянное ношение слухового аппарата.
Изучить тугоухость, снижение слуха, симптомы, причины и лечение ее — прерогатива специалистов. Однако есть ряд моментов, которыми можно дополнить лечебный эффект в домашних условиях.
Что делать для улучшения слуха
Потребуется прижать правую ладонь к правой ушной раковине, а левую — к левой, пальцы рук при этом почти сомкнуты на затылке. Нужно выполнить 12 постукиваний тремя пальцами обеих рук по затылку. Затем плотно закройте оба уха ладонями и резко их оторвите, количество действий такое же, как в первом упражнении.
Далее следует вставить в ушные проходы указательные пальцы и вращать ими вперед-назад по 3 раза. Потом резко вынуть пальцы. Упражнение выполняется 3 раза. Делать такой комплекс ежедневно, лучше всего в утреннее и вечернее время.
Снижение слуха перестанет наблюдаться, а функция анализатора, наоборот, улучшится.
Что делать, если беспокоит шум в ушах? Его можно устранить посредством выполнения такого упражнения. Потребуется сесть на стуле, закрыть глаза и немного наклонить голову вперед. Плотно закрыть уши ладонями и прижать их к вискам, поместив пальцы рук на затылке. Кончиком среднего пальца правой руки следует выполнить 60 ритмичных постукиваний по среднему пальцу левой руки.
Лечение тугоухости и регулярное выполнение подобных упражнений позволит не только восстановить деятельность слухового анализатора, но и поможет оздоровить организм в целом.
На сайте размещены исключительно оригинальные и авторские статьи.При копировании разместите ссылку на первоисточник — страницу статьи или главную.
Как восстановить слух
Тугоухость – это частичное ухудшение слуха, при котором часто затрудняется речевое общение. Согласно статистическим данным, более 8% людей по всему миру страдают тугоухостью или глухотой. Ключевой причиной возникновения проблемы являются перенесенные ушные патологии, травмы и общие инфекции, такие как отит, менингит, скарлатина, корь и т.д.
Можно ли восстановить слух? По мнению большинства специалистов, своевременное диагностирование болезни и лечение позволяет частично или полностью вернуть слух. При этом метод терапии зависит от степени развития глухоты, ее формы, причин возникновения и возраста пациента.
Причины патологии
Наверняка определить причины потери слуха и лечение патологии может только квалифицированный специалист. В большинстве случаев инвалидизирующая глухота возникает в результате перехода острых ушных заболеваний в хроническую форму. Вялотекущие воспалительные процессы способствуют деструкции слизистого эпителия, слуховых косточек и рецепторов. Это неизбежно приводит к ухудшению слуха и его полной потере.
Условно все причины развития патологии разделяют на два вида: приобретенные и врожденные. Врожденная слуховая дисфункция обусловлена генетической предрасположенностью и патологиями в развитии слухового анализатора. К числу причин, относящихся к категории приобретенных, можно отнести:
- общие инфекции (тонзиллит, менингит, грипп);
- хронические инфекции ушей (отит, евстахеит);
- злоупотребление ототоксическими лекарствами;
- избыток ушной серы в наружном слуховом канале;
- серьезные травмы уха или черепа;
- патологии носовой перегородки.
Курс лечения болезни можно начинать только после определения основных причин снижения слуха. Неадекватная терапия может стать причиной развития полной глухоты.
Вероятность восстановления слуха
Старческая глухота, а также ушные патологии, спровоцированные нарушенной микроциркуляцией крови в слуховом анализаторе, практически не поддаются лечению.
Хронические отиты, неадекватное лечение тугоухости, производственные вредности и пагубные привычки снижают эффективность терапии до 20-30%.
Специалисты предупреждают, что в случае хронитизации воспалительных процессов в органе слуха наблюдаются стойкие перфорации в ушной перепонке. Это неизбежно приводит к развитию слуховой дисфункции.
Как восстановить слух в таком случае? Ликвидировать глухоту удается только при прохождении хирургического лечения и слухопротезировании.
Консервативное лечение
Что делать, если не слышит одно ухо? Острые формы ЛОР-заболевания поддаются консервативному лечению в условиях стационара.
Пациента помещают в палату в ЛОР-отделении, где специалисты осуществляют экстренное восстановление слуховой функции в течение 5-7 дней.
В ходе терапии парентерально или внутримышечно пациенту вводят специальные препараты, которые ликвидируют воспалительные процессы, нормализуют трофику тканей и ускоряют их эпителизацию.
На следующем этапе врач изменяет курс лечения в соответствии с этиологическими факторами, спровоцировавшими возникновение проблемы. В условиях стационара пациент лечится в течение 14 дней. При наличии положительной динамики выздоровления терапия продолжается дома еще в течение 2-3 месяцев.
Если ухо не слышит и болит, что делать? Медикаментозное лечение ушных патологий предполагает использование следующих средств:
- ноотропы («Пентоксифиллин», «Винпоцетин») – нормализует кровоснабжение слухового аппарата, что приводит к восстановлению тканей и нервных корешков внутри органа слуха;
- антибиотики («Амоксициллин», «Цефексим») – ликвидируют гнойные процессы в ухе, спровоцированные развитием бактериальной флоры;
- НПВП («Ибуклин», «Нурофен») – купируют воспаление в слизистых тканях и нервных окончаниях за счет ингибирования синтеза циклооксигеназы;
- витаминные комплексы («Бенфотиамин», «Витрум») – нормализуют клеточный метаболизм, что способствует улучшению нервной проводимости и работоспособности слухового анализатора;
- противоаллергические средства («Фуросемид», «Зиртек») – снижают выработку жидкого транссудата, ликвидируют отек тканей внутри среднего уха.
Важно! Специалисты не рекомендуют использовать сосудосуживающие капли при лечении тугоухости у людей, страдающих гипертонией. Повышение давления, вызванное сужением сосудов, создает больную нагрузку на сердечную мышцу.
Немедикаментозное лечение
Ушные патологии являются одной из ключевых причин ухудшения слуха у детей в возрасте до 12 лет. Дети подвержены развитию отитов, что обусловлено особенностями строения евстахиевой трубки. Как можно восстановить слух в таком случае?
В детской и взрослой терапии для повышения остроты слуха могут применять следующие виды процедур:
- продувание по Политцеру – позволяет восстановить слуховую функцию при хронических отитах, баротравмах, евстахеите и т.д.;
- гипербарическая оксигенация – интенсивно питает тканей кислородом, которое приводит к восстановлению микроциркуляции крови в органе слуха и мозговых оболочках;
- массаж – ускоряет циркуляцию крови и лимфы в пораженных слизистых уха, что способствует их скорейшей регенерации.
Как вернуть слух без медикаментов? В ряде случаев для устранения глухоты или тугоухости используют физиотерапевтические процедуры. Они направлены на ликвидацию катаральных и гнойных процессов внутри органа слуха, а также нормализацию оттока транссудата из ушной полости. К числу самых эффективных физиотерапевтических процедур относятся:
- электрофорез – метод введения лекарственных препаратов в воспалившееся ухо посредством постоянного тока;
- франклинизация – воздействие на очаги воспаления токами высокого напряжения, которое позволяет устранить болевые ощущения, отек тканей и гиперсекрецию транссудата;
- УФ-облучение – ликвидирует болезнетворные микробы в очагах поражения, что ведет к регрессу гнойных процессов, приводящих к перфорации ушной перепонки.
Следует понимать, что немедикаментозное лечение может стать только составной частью общей терапии ушной патологии и глухоты. Для достижения ощутимых результатов следует пройти не менее 10-15 сеансов физиотерапии.
Кохлеарная имплантация
Чем лечится глухота 2-3 степени? Запущенные формы патологии практически не поддаются консервативному лечению. По этой причине для восстановления слуховой функции врачи рекомендуют прибегать так называемой кохлеарной имплантации. Это высокотехнологический метод восстановления слуховой активности, который предполагает вживление в орган слуха специального имплантата.
В период реабилитации дети, не достигшие 5-летнего возраста, должны находиться под наблюдением сурдолога. Он обязан следить за динамикой восстановления речи и степенью адаптации ребенка к новым ощущениям.
Слуховой имплантат воспринимает звуковые сигналы и в ходе модуляции преобразует их в импульсы, которые подаются на соответствующие слуховые нервы. Операция по восстановлению слуха в 80% случаев позволяет повысить восприимчивость органа слуха на 15-50%. Кохлеарная имплантация безопасна и потому может использоваться в детской терапии для лечения детей в возрасте от 1 года.
Тимпанопластика
Если не слышит левое ухо, что делать? В тех случаях, когда снижение слуха обусловлено разрывом барабанной перепонки, может потребоваться операция. Тимпанопластика – это операция, в ходе которой хирург восстанавливает целостность ушной перепонки. Она необходима в том случае, если прободные отверстия в мембране не затягиваются по причине возникновения хронической отореи (гноетечения).
Операции по восстановлению слуха позволяют не только ликвидировать тугоухость, но и устранить чувство пространственной дезориентации. Такое нередко случается в случае затекания жидкости в полость среднего уха при наличии перфораций в ушной мембране.
В случае нарушения целостности ушной мембраны повышается риск проникновения патогенов внутрь уха, что чревато развитием таких осложнений, как мастоидит, холестеатома, менингит и т.д.
- подготовка искусственной мембраны к трансплантации;
- закрепление имплантата в устье слухового канала.
В ходе операции может выясниться необходимость в протезировании слуховых косточек. Подобная ситуация чаще возникает на фоне развития адгезивного отита, при котором на цепи слуховых косточек минерализируются нити фибрина.
Упражнения
Не слышит ухо, что делать? Отоларингологами разработан специальный мануальный комплекс, благодаря которому можно устранить слуховую дисфункцию. Упражнения для восстановления слуха могут использоваться лицами, переболевшими отитом, кохлеарным невритом и другими видами ушных патологий.
Приведенные ниже упражнения позволят повысить остроту слуха только в случае их регулярного выполнения:
- сильно прижмите ладони к ушам;
- несильно постучите пальцами по затылку так, чтобы в ушах возник шум, напоминающий звучание барабана;
- теперь снова плотно примните ладони к ушным раковинам и резко одерните руки;
- вставьте в слуховые проходы ушей указательные пальцы и вращайте ими в течение 2-3 минут.
Массажное лечение глухоты способствует восстановлению циркуляции крови в слуховом аппарате. Это приводит к более интенсивному питанию тканей необходимыми веществами, что ускоряет процесс регенерации пораженной слизистой, нервов, ушной перепонки, слуховых косточек и т.д.
Слухопротезирование
Что делать, если ухо не слышит? Ликвидировать проявления тугоухости можно с помощью слухопротезирования. Для этого пациенту на выбор предлагаются различные модели аналоговых и цифровых слуховых аппаратов, которые впоследствии будут вставлены в ухо.
По мнению специалистов, аналоговые аппараты способствуют усилению нейросенсорной памяти пациента, что приводит к сильному звучанию определенных звуков. Цифровые аппараты способствуют только избирательному восстановлению нейросенсорной памяти, благодаря чему пациент не чувствует дискомфорта из-за усиления звуков.
Людям, страдающим гипертонией, нужно выбирать только те аппараты, которые обладают функцией тотального подавления шума.
Гусейнова Ирада
Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.
Степени тугоухости и их особенности
Тугоухость может развиваться медленно или проявляет себя остро после травмы, инфекционного или другого заболевания. У большинства пациентов снижение слуха происходит постепенно, так что средний срок от первых симптомов до визита к врачу составляет 8-9 лет. К сожалению, поздняя диагностика тугоухости уменьшает шансы на успешную реабилитацию и возвращение к привычной жизни.
Описывая ту или иную степень снижения слуха, специалисты говорят не только о результатах инструментальных исследований, но и о степени ограничения человека, возможности получения инвалидности.
Классификация нарушений слуха
В основу классификаций потери слуха положены следующие принципы:
- тип;
- время наступления;
- симметричность;
- прогрессирование;
- локализация (односторонняя, двухсторонняя);
- степень утраты функции.
По типу поражения выделяют кондуктивную, нейросенсорную или смешанную тугоухость. При кондуктивной снижение происходит в результате патологии проведения звуковой волны (пороки формирования органа, травмы, воспаления или инфекции наружного, среднего уха).
Нейросенсорная тугоухость возникает при патологии внутреннего уха, нерва или коры больших полушарий мозга. Среди причин хромосомные аномалии, инфекции, алкоголизм матери при вынашивании беременности, травмы, опухоли, аутоиммунные процессы, возрастные изменения.
Смешанный тип включает оба поражения.
По времени возникновения различают врожденные и приобретенные случаи патологии.
Симптомы могут появиться остро (например, после приема препаратов), и тогда тугоухость называют внезапной. Если состояние усугубляется с течением времени, диагностируют прогрессирующую тугоухость.
Если изменения развиваются синхронно на обоих ушах, говорят о симметричной тугоухости, в противном случае – об асимметричной.
Сурдологи выделяют 4 степени нарушения слуха:
- 1 степень — легкая;
- 2 степень — умеренная;
- 3 степень — тяжелая;
- 4 степень — глубокая.
Диагностическими критериями являются данные аудиограммы, степень влияния на обычное функционирование. Здоровый человек воспринимает звуки интенсивностью от 20 до 20000 Дб и распознает сигналы высокой, низкой частоты.
О тугоухости говорят тогда, когда больной перестает воспринимать сигналы, чья интенсивность находится в интервале от 20 Дб. Степени нейросенсорной тугоухости имеют те же основные характеристики, что и при кондуктивной.
Разница заключается в снижении разборчивости по звукам разной частоты.
Классификация нарушений слуха слабо связана с определением инвалидности, так как основаниями для назначения пособия становятся:
- невозможность компенсировать тугоухость с помощью операции или технических средств;
- утрата профпригодности при развитии заболевания;
- получение образования в специализированном учебном учреждении (на время обучения).
При оценке степени утраты трудоспособности эксперты ориентируются на показатели того уха, которое лучше слышит и часто «снимают» инвалидность при овладении навыками жестового языка или чтения по губам.
Они объясняют, какой степени бывает потеря слуха, при которой можно претендовать на пособия по инвалидности. Так при тяжелых или глубоких нарушениях человек могут дать 2 или 3 группу инвалидности.
1 группа назначается только лицам, имеющим другие тяжелые заболевания.
Легкая потеря слуха (1 степень тугоухости)
Пациенты с таким нарушением слуха не торопятся к врачу. Они перестают обращать внимание на тихие фоновые звуки: пение птиц, тиканье часов, удары капель воды. Люди отмечают неудобство в распознавании шепотной речи или с трудом беседуют в шумном помещении. По данным обследования диагностическими критериями этой степени считают:
- порог восприятия – от 26 до 40 Дб;
- восприятие разговорной речи – от 6 до 3 м;
- восприятие шепотной речи – от 2 м и менее.
Такая степень часто не мешает справляться с производственными обязанностями, бытовыми вопросами.
Умеренная — легкая потеря слуха (2 степень тугоухости)
Умеренные нарушения дают понять пациенту с тугоухостью, что у него появились определенные сложности с восприятием звуковой информации. Он может не расслышать звонок телефона, шум офисной техники. В быту или на работе такой человек станет чаще переспрашивать собеседников. А если кто-то обратится к нему в шумном помещении, то пациент с тугоухостью просто не услышит речь.
Умеренную степень диагностируют при следующих результатах исследования:
- порог восприятия – от 41 до 55 Дб;
- восприятие разговорной речи – от 3 м и менее;
- восприятие шепотной речи – около ушной раковины.
Тяжелая потеря слуха (3 степень тугоухости)
Скрыть от себя или окружающих тяжелую степень нарушения слуха не получится.
Человек с такой тугоухостью может слышать обращенную речь лишь на близком расстоянии, если собеседник произносит слова четко и громко.
Он воспринимает обычные звуки большого города – крики, гудки автомобилей, производственный шум. Но коллективная беседа на совещании, разговор по телефону уже вызывают затруднения.
Тяжелая тугоухость может стать основанием для оформления 3 группы инвалидности. Для нее характерны следующие параметры:
- порог восприятия – от 56 до 70 Дб;
- восприятие разговорной речи – непосредственно рядом с ушной раковиной;
- восприятие шепотной речи невозможно.
Глубокая потеря слуха (4 степень тугоухости)
При такой степени нарушения общение без слухового аппарата невозможно. Человек слышит только крик с малого расстояния, не может поговорить по телефону. Без усиления он воспринимает лишь самые громкие звуки из внешней среды, например, шум самолета, отбойный молоток, концерт рок-музыки.
Характеристики степени:
- порог восприятия – от 71 до 89 Дб;
- восприятие разговорной речи – крик с ухом;
- восприятие шепотной речи невозможно.
Глухота
Под глухотой понимают либо полное отсутствие слуха, либо такое выраженное снижение, при котором человек не понимает обращенную речь, а порог восприятия превышает 91 Дб. Абсолютная глухота – редкое явление.
Чаще у такого пациента сохраняется восприятие звуков, произнесенных рядом с ушной раковиной, но сложить из них слова он не в состоянии.
Именно этот признак позволяет отличить тугоухость 4 степени от глухонемоты, хоты сурдологи признаются, что такая граница весьма условна.
Возникновение глухоты до того, как ребенок начнет говорить, приводит к формированию глухонемоты.
Сводная таблица потери слуха
Краткая информация о степенях нарушения слуха представлена в таблице.
| Здоровый человек | 0-25 | Более 10 м | 6 м |
| 1 | 26-40 | От 6 до 3 м | От 2 м – до ушной раковины |
| 2 | 41-55 | От 3 м и менее | Рядом с ухом |
| 3 | 56-70 | Громко рядом с ушной раковиной | Восприятие невозможно |
| 4 | 71-90 | Только громкий крик рядом с ушной раковиной | Восприятие невозможно |
| глухота | Более 90 | Восприятие невозможно | Восприятие невозможно |
Как сохранить остаточный (естественный) слух при тугоухости
Нарушение слуха может быть полным (глухота) или частичным (тугоухость). При тугоухости человек сохраняет способность слышать.
Сохранившийся собственный слух человека, страдающего тугоухостью, называют остаточным слухом
Есть мнение, что при использовании слухового аппарата совсем неважно, какой у тебя остаточный слух. Это не так: остаточный слух необходимо беречь и поддерживать в течение всей жизни независимо от того, используете ли вы устройства для улучшения слуха или нет.
Как защитить остаточный слух?
Слуховые аппараты не исправляют слух: они лишь усиливают звуки, переводя их в нужный частотный диапазон и облегчая восприятие. Устройство работает тем эффективнее, чем острее остаточный слух, поэтому его сохранение очень важно.
Как можно замедлить снижение остроты остаточного слуха? Для этого есть несколько способов.
Способ 1. Слуховой аппарат
Шахматисты говорят: взялся за фигуру – ходи. То же самое справедливо и в отношении слухового аппарата: если вы его купили – используйте, а не держите в ящике письменного стола. Только в этом случае он обеспечит постоянную стимуляцию слухового нерва и предотвратит «переброску» ресурсов головного мозга на другие активности, помимо слуховой деятельности.
Будьте готовы к тому, что после покупки слухового аппарата вам придется не один раз посетить сурдолога для проверки правильности настроек и, при необходимости – их корректировки
Не стесняйтесь рассказывать ему о своих трудностях в определенных звуковых средах. Только так специалист сможет правильно подобрать звукоусиливающий прибор и адаптировать его настройки к вашим потребностям и образу жизни.
По окончании периода адаптации к слуховому аппарату и подбора оптимальных настроек используйте его как можно дольше в течение дня. Иначе смысл его приобретения теряется. Более того: со временем вы станете слышать еще хуже.
2. Два слуховых аппарата
Поговорка о том, что один – хорошо, а два – лучше применима и в отношении слуховых аппаратов. Бинауральное слухопротезирование (когда используется два прибора одновременно) имеет преимущество над односторонним в случаях, когда пациенты имеют разный уровень слуха с обеих сторон. Основные причины:
- Обеспечивается максимально широкий охват: улавливаются звуковые сигналы, исходящие от источников, расположенных сзади, спереди, а также по сторонам от слушателя, в результате чего звуки, которые слышит пациент, становятся более естественными.
- Второе устройство предупредит развитие тугоухости и во втором ухе. Если вы носите только один слуховой аппарат, то слуховой нерв второго уха получает меньшую стимуляцию по сравнению с первым. Подобный дисбаланс может привести, со временем, к развитию двусторонней тугоухости.
3. Устранение шумового воздействия
Использование слухового аппарата не избавляет вас от необходимости беречь сохранившийся слух. Это означает, что нужно максимально исключить воздействие на него избыточного шума.
Чрезмерное шумовое воздействие может повредить волосковые (кохлеарные) клетки внутреннего уха, что вызовет дальнейшее ухудшение слуха
Что для этого нужно делать? Ничего экстраординарного. Например, не смотреть телевизор и не слушать радио на чрезмерно высоком уровне громкости: в этом нет необходимости, т.к. слуховой аппарат позволит вам нормально слышать и при умеренной громкости.
Ваш слух находится под угрозой и при использовании оборудования, издающего при работе слишком громкие звуки, такого как газонокосилки, бензопилы, воздуходувки для уборки опавшей листвы.
При работе с таким оборудованием рекомендуется использовать защитные противошумные вкладыши (беруши) или специальные шумоподавляющие наушники.
Пользоваться берушами можно также, если вы оказались на рок-концерте или другом шумном массовом мероприятии.
На приеме у врача (не важно, по какому поводу), если он выписывает вам какие-либо лекарства, сообщите ему о своем расстройстве слуха: некоторые препараты оказывают отрицательное влияние на слух (ототоксичные побочные эффекты) и могут вызывать шум в ушах.
4. Здоровая диета
Как показывают исследования, диета, богатая витаминами и минералами, улучшает кровообращение во внутреннем ухе, снижает количество агрессивных свободных радикалов и предупреждает потерю волосковых клеток.
5. Стимуляция мозговой деятельности
Для того, чтобы поддерживать остаточный слух, ваш мозг должен работать.
В одной из публикаций научного журнала «Public Library of Science» приводились результаты исследования, демонстрировавшего эффективность разучивания игры на музыкальных инструментах в качестве средства предупреждения тугоухости. Подобная активность улучшает слуховые способности, в т.ч. в шумной окружающей обстановке, и развивает слухоречевую память.
Необходим слуховой аппарат?
Более 300 наименований
Выбрать слуховой аппарат