Гонорея у мужчин: симптомы, лечение, последствия

Гонорея у мужчин: симптомы, лечение, последствия

Гонорея – заболевание, к развитию которого приводит попадание в организм через слизистые оболочки возбудителя гонококка. В народе оно получило название триппер. Передается гонорея половым путем во время незащищенного полового акта. Лечение гонореи у мужчин должно проводиться под медицинским контролем, так как неправильно выбранный курс терапии способен вызвать серьезные осложнения и способствовать переходу болезни в хроническую форму.

Разновидности заболевания

Медики выделяют 2 формы гонореи:

  • Острая – характеризуется ярко выраженными симптомами, проявления которых со временем усиливаются.
  • Хроническая гонорея у мужчин – может протекать бессимптомно или же периоды проявления и исчезновения ее признаков будут чередоваться. Опасность такого состояния в том, что пациент думает об излечении и не спешит посещать врача. Инфекция в это время продолжает развиваться, нанося вред организму мужчины. Хроническая форма болезни, в конечном итоге, может привести к серьезным осложнениям.

Из видео с врачом-дерматовенерологом Сергеем Геннадьевичем Ленкиным, вы узнаете как проявляется заболевание у мужчин, какие анализы необходимо сдать для определения патологии и выбора тактики лечения:

Как правило, симптомы гонореи у мужчин наблюдаются в органах мочеполовой системы. Однако возбудитель инфекции – бактерия нейссерия способна поражать лимфоузлы и вызывать такие заболевания как проктит или фарингит.

  1. Гонококковый проктит можно получить во время незащищенного анального секса. Он проявляется болезненными ощущениями при дефекации. Пациент может заметить выделения из прямой кишки.
  2. Гонококковый фарингит приводит к боли в горле и увеличению слюнных желез. Оральные контакты называют единственным способом заражения инфекцией.

Опасность гонореи состоит в том, что инфекция способна распространяться в организме очень быстро. При отсутствии правильного лечения, нейссерии могут подниматься вверх по мочеиспускательному каналу, приводя к поражению почек, мочевого пузыря и других органов.

Основной проблемой гонореи у мужчин называют ее бессимптомное течение. При этом пациент, который даже не догадывается об инфицировании, продолжает заражать своих половых партнерш. Если инфекция попадет в яички, то возможно развитие мужского бесплодия.

Причины заражения

Главным способом передачи гонореи считается незащищенный секс. Однако медики выделяют еще такие пути передачи гонореи:

  • Бытовой способ передачи.
  • Попадание инфекции от больной матери к ребенку во время его прохождения через родовые пути.

Вероятность заражения мужчин и женщин во время полового акта разная. В связи с тем, что в женском влагалище существуют идеальные условия для развития гонококков, то при половой связи с инфицированным мужчиной, она практически в 100% случаях заражается от партнера.

Благодаря особенности строения уретры, мужчина в этом плане считается более защищенным, так как возбудителю оказывается не так просто попасть в мочеиспускательный канал. При этом риск заражения существенно увеличивается во время повторного сексуального контакта или во время менструации у женщины.

Врач-дерматовенеролог Вячеслав Васильевич Макарчук о причинах и способах заражения

Относительно бытового способа передачи гонореи существуют спорные мнения.

Но некоторые медики утверждают, что есть незначительный риск попадания в организм возбудителя через использование унитаза, постельного или нижнего белья, мочалки или полотенца.

Однако у людей, которые следят за личной гигиеной, это является маловероятным.

Чтобы гонорея могла передаться бытовым способом, должно одновременно возникнуть несколько провоцирующих факторов:

  1. Огромное количество возбудителя.
  2. Детский или пожилой возраст.
  3. Нарушение работы иммунной системы.

Оказывается гонорея способна передаваться через поцелуй или при оральном сексе, так как инфекция может попасть с поверхности половых органов на слизистую оболочку рта и обратно. В группе риска оказываются мужчины с ослабленным иммунитетом, пожилые люди и те, кто ведет беспорядочную половую жизнь.

Симптомы

Первые признаки гонореи у мужчин могут появиться спустя 7 дней с момента инфицирования. Именно столько длится инкубационный период гонореи. Если у человека снижен иммунитет или он длительное время принимал антибактериальные препараты, то этот период может быть продлен до 3 недель.

Выделяют острую и хроническую фазы заболевания. Но такое разделение является условным. Так в зависимости от состояния иммунной системы, продолжительность острого периода может существенно различаться. В среднем она равна 2 месяцам, после чего гонорея у мужчины переходит в стадию хронической.

Гонорея у мужчин: симптомы, лечение, последствия

Желтовато-белые выделения из уретры при гонорее. Их пик приходится на утреннее мочеиспускание

Проявления гонореи зависят от особенностей мочеполовой системы конкретного больного. К основным симптомам относят:

  • Зуд и чувство жжения в уретре, которые усиливаются во время мочеиспускания.
  • Выделения при гонорее гнойные. На начальном этапе они появляются только в случае надавливания на головку полового члена. В запущенной стадии они становятся постоянными.
  • С продвижением инфекции вверх по уретре, возбудитель гонореи вызывает появление учащенного и болезненного мочеиспускания.

У мужчин триппер в хронической стадии распространяется на яички и простату. Гонорейный простатит характеризуется учащенным мочеиспусканием и болью во время эрекции. Если лечение отсутствует длительное время, то боль распространяется на прямую кишку, появляются неприятные ощущения во время дефекации.

Если гонококки достигают яичек, то они воспаляются. При этом увеличиваются паховые лимфоузлы, возникает отек тканей, а во время полового акта возникает боль и кровянистые выделения из уретры. В связи с тем, что заболевание носит инфекционный характер, у больного появляются признаки общей интоксикации организма, среди которых головная боль, лихорадка и т. д.

Симптомы хронической фазы у мужчины носят скрытый характер и на протяжении длительного времени могут никак не проявляться. С этим связано длительное отсутствие лечения, в результате чего у больного гонорея продолжает прогрессировать, и дает о себе знать только на поздней стадии, когда возникают осложнения.

Диагностика

Прежде чем начать лечение, пациенту требуется тщательная диагностика для подтверждения диагноза и выбора подходящих лекарственных препаратов. Для этого проводится бактериологический анализ на гонорею, во время которого исследуются выделения из уретры, а также секрет предстательной железы.

Гонорея у мужчин: симптомы, лечение, последствия

Забор мазка из мочеиспускательного канала

Существуют и другие диагностические методы, к которым относят экспресс-тест крови, во время которого определяется наличие антител к гонококку. Его могут назначить, если мазок на гонорею дал отрицательный результат, но клиническая картина явно указывает на заболевание.

Возможно проведение иммунологической сенсибилизации, когда пациенту под кожу вводится средство, в котором содержится аллерген возбудителя. Если мужчина инфицирован, то в течение суток в месте инъекции появится местная реакция.

Последствия

Из-за того, что заболевание у мужчин часто проходит в скрытой форме, возникновению осложнений более других подвержены пациенты с хронической гонореей. Несвоевременно пролеченная болезнь в острой фазе может спровоцировать воспалительный процесс во внутренних органах.

К факторам, которые влияют на появление осложнений, относят:

  1. Наличие у мужчины любых болезней мочеполовой системы в острой или хронической фазе (цистит, простатит и т. д.).
  2. Наличие других заболеваний, которые способны передаваться половым путем.
  3. Повторное заражение.
  4. Ослабленный иммунитет.

Гонококки, вызывающие гонорею могут поражать не только мочеполовую систему, но и другие органы. Подробнее о последствиях рассказывает врач-дерматовенеролог Ленкин Сергей Геннадьевич

  1. Беспорядочная половая жизнь.
  2. Чрезмерные физические нагрузки.
  3. Злоупотребление спиртными напитками.
  4. Практика прерванного акта с целью контрацепции.
  5. Большое количество острых продуктов в рационе.

Запущенная гонорея нередко приводит к присоединению вторичных инфекций, таких как кандидоз, сифилис, хламидиоз и т. д. В таком случае общая картина заболевания дополняется другими симптомами, что еще больше осложняет диагностику и лечение.

К тяжелым последствиям относят:

  • Воспаление предстательной железы.
  • Воспаление придатков яичек (эпидидимит).

В случае гонорейного эпидидимита у мужчины появляется отек и гиперемия мошоночной области, боль в области паха, которая усиливается в момент движения. В результате этой патологии происходит нарушение выработки сперматозоидов и как следствие развивается бесплодие.

Гонорея у мужчин: симптомы, лечение, последствия

Осложненный гонореей простатит имеет вялое течение и плохо поддается лечению. Поэтому нередко такое состояние провоцирует бесплодие и даже импотенцию. Если корректное лечение отсутствует, то пораженной оказывается не только половая, но и мочевыделительная система.

Одним из осложнений у мужчины может стать гонорейный конъюнктивит, способный вызвать некроз глазных тканей и привести к слепоте. Если гонококк проникает во внутренние органы, развивается генерализованная инфекция, признаками которой становятся менингит, миокардит и т. д.

Лечение всевозможных осложнений требует больших доз антибактериальных препаратов. Прогноз для мужчины будет зависеть от того, на каком этапе развития было выявлено то или иное осложнение и какое лечение проведено.

Лечение

Прежде чем назначить лечение, врач проведет диагностику, чтобы подтвердить диагноз. Терапевтический курс зависит от формы, симптомов, запущенности болезни и общего состояния мужчины.

Лечение гонореи у мужчин должно быть направлено на подавление возбудителя. Известно, что гонококки наиболее чувствительны к действию антибактериальных препаратов тетрациклиновой, пенициллиновой и цефалоспориновой групп. Их использование в терапевтических дозах губительно для возбудителя гонореи.

Читайте также:  Тошнота при беременности - как бороться, средства, таблетки

Вылечить гонорею можно в домашних условиях. Показанием для госпитализации пациента является:

  1. Осложнения заболевания (эпидидимит, простатит и т. д.).
  2. Рецидив.
  3. Наличие генерализованной инфекции.

Подробнее о способах лечения гонореи рассказывает уролог Сергей Геннадьевич Ленкин

Во время лечения, мужчине нужно полностью отказаться от сексуальных контактов. Также под запретом физические нагрузки и переохлаждение. Не менее важно отказаться в это время от любых имеющихся вредных привычек и полноценно отдыхать.

Кроме подавления возбудителя, лечение направлено на повышение защитных сил организма и нормализацию работы внутренних органов в случае осложнения. Для этого мужчине назначают:

  • Нестероидные противовоспалительные средства.
  • Иммуномодуляторы.
  • Витаминно-минеральные комплексы.
  • Гепатопротекторы.

Если имеются осложнения и появление воспалительных процессов в других органах, больному требуется прием антибиотиков, которые относятся к разным группам.

Традиционное лечение заключается в назначении:

  1. Антибиотиков, которые эффективно подавляют рост и размножение бактерий («Азитромицин», «Офлоксацин», «Амоксициллин», «Цефтриаксон» и т. д.). При остром течении, курс антибактериальной терапии должен быть не менее 14 дней. Лечение хронической гонореи более длительное и требует прохождения нескольких курсов приема антибиотиков, после которых пациенту необходимо пройти повторное обследование, что даст возможность лечащему врачу проконтролировать реакцию возбудителя на лекарство. Если эффект отсутствует, то лекарство от гонореи нужно поменять.
  2. Для устранения воспаления, мужчине назначают «Диклофенак».

Гонорея у мужчин: симптомы, лечение, последствия

  1. При наличии болевого синдрома требуются анальгетики.
  2. Если повышается температура тела, врач назначит жаропонижающие средства.
  3. Для повышения защитных сил организма используются иммуномодуляторы.

Важно знать, что лечение гонореи должно проводиться одновременно у обоих партнеров, так как, в противном случае, все результаты лечения будут сведены к нулю и человек может повторно заразиться.

Любые таблетки от гонореи может назначать только врач после проведения комплексного обследования.

Профилактика

Последствия гонореи как для мужчины, так и для женщины могут быть очень серьезными. При отсутствии необходимого лечения, это заболевание может привести к возникновению воспалительного процесса внутренних органов, импотенции и бесплодию. Поэтому так важно соблюдать некоторые профилактические меры, которые помогут избежать заражения и развития неприятных последствий болезни.

Профилактика гонореи заключается в:

  • Неукоснительном соблюдении правил интимной гигиены.
  • Отказе от случайных половых связей. Мужчине важно иметь постоянного партнера. В случае сексуального контакта с новым партнером необходимо использовать презерватив.
  • Регулярно проходить профилактическое обследование у врача и сдавать необходимые анализы на выявление различных болезней, которые передаются половым путем. Таким образом, нередко удается выявить наличие заболевания на начальном этапе его развития, когда оно хорошо поддается лечению и не приводит к неприятным последствиям.
  • При обнаружении у себя любых признаков гонореи, важно как можно раньше обратиться к врачу и пройти необходимое обследование. Это даст возможность избежать перехода заболевания в хроническую форму, когда лечение может оказаться малоэффективным и появится риск осложнений.

Гонорея у мужчин диагностируется достаточно часто. Однако, происходит это нередко тогда, когда инфекция перешла в запущенную форму. Врачи связывают это с тем, что мужчины откладывают визит к медикам из-за деликатности проблемы. Но важно помнить, что только грамотное и своевременное лечение может дать гарантию полного излечения и отсутствия всевозможных осложнений.

Чем опасна гонорея

При отсутствии квалифицированного и своевременного лечения гонорея может привести к тяжелым и необратимым последствиям (бесплодие, хроническое воспаление придатков).

Недооценивая опасность гонореи, многие предпочитают заниматься самолечением, другие вовсе отказываются от терапии в надежде, что болезнь сама пройдет. В статье мы разберем, что такое половая гонорея, признаки патологии и возможные осложнения.

Что такое гонорея

Гонорея (триппер) — венерическая патология, которая поражает слизистые оболочки шейки матки, прямой кишки, уретры, глотки и глаз. Возбудитель гонореи — гонококк, который обычно проникает в организм при незащищенных интимных связях.

При этом анальная и вагинальная близость отличаются наиболее высокой вероятностью инфицирования. Риск заражения при однократном половом акте с носителем гонококков составляет 30-50%.

При оральном контакте вероятность заразиться триппером существенно ниже.

В общественных местах (сауны, бассейны) гонококков можно не бояться. Во внешней среде инфекция быстро погибает. Однако риск заражения гонореей контактно-бытовым способом все же присутствует.

Если пользоваться одной зубной щеткой с человеком, который болен триппером, есть шанс того, что вирус распространится.

Также гонококковая инфекция может передаться новорожденному во время родовой деятельности от зараженной матери.

Инкубационный период развития гонореи у представителей обоих полов отличается. У женщин с момента инфицирования до начала болезни проходит 5-10 дней, а у мужчин — 2-5 суток.

Гонорея у мужчин: симптомы, лечение, последствия

Признаки и симптомы гонореи

Основная опасность триппера в его бессимптомном течении на ранних стадиях. Как правило, это приводит к переходу патологического процесса в хронический и последующему инфицированию органов мочеполовой системы.

Симптомы у женщин

У женщин с развитием и распространением инфекции появляются следующие симптомы и нарушения:

  • Повышение температуры тела;
  • Частые позывы, болезненное мочеотделение;
  • Тянущие, ноющие боли внизу живота;
  • Появление творожистых влагалищных выделений;
  • Покраснение половых губ;
  • Нарушение менструальной функции;
  • Жжение, зуд при выделении мочи.

Симптомы у мужчин

У мужчин гонорея проявляется такими признаками и отклонениями в деятельности мочеполовой системы:

  • Общее ухудшение самочувствия;
  • Воспаление головки пениса;
  • Появление гнойных с неприятным запахом выделений из уретры;
  • Жжение, зуд при мочеиспускании;
  • Образование язвочек в области мочеиспускательного канала.

Осложнения гонореи

Если своевременно не обратиться к компетентному венерологу, триппер может спровоцировать развитие серьезных осложнений. Когда болезнь переходит в хроническую форму, изначально воспаление охватывает мочеполовую систему, постепенно распространяясь на весь организм.

Осложнения у женщин

У женщин, кроме ухудшения общего самочувствия и негативного воздействия на внутренние органы (печень, сердце, суставы), гонорея обычно поражает детородные органы. Это приводит к возникновению таких осложнений:

  • Воспаление тазовых органов с последующим развитием бесплодия;
  • Образование гноя в фаллопиевых трубах, что становится причиной их непроходимости и появления тубоовариального абсцесса;
  • Развитие бартолинита (воспаление желез половых губ);
  • Увеличение маточных труб, что вызывает сильные боли внизу живота и поясничном отделе;
  • Повышенный риск наступления внематочной беременности;
  • Образование абсцесса яичников, что, как правило, приводит к удалению органа;
  • Хронические боли в малом тазу;
  • Развитие перитонита.

Гонорея у беременных

Если женщина заразилась гонококковой инфекцией в период гестации (или была больна гонореей на момент зачатия), существует высокий риск, что она не сможет выносить ребенка и произойдет незапланированное прерывание беременности.

Такие женщины с ранних сроков беременности находятся на сохранении под наблюдением специалистов. Кроме того, триппер при беременности может вызвать разрыв околоплодных оболочек, что провоцирует преждевременную родовую деятельность.

Как правило, инфекция от матери передается ребенку. У новорожденного гонорея может привести к возникновению конъюнктивита, заражению крови и другим нарушениям.

Гонорея у мужчин: симптомы, лечение, последствия

Осложнения у мужчин

У мужчин осложнение триппера могут быть следующими:

  • Развитие уретрита. При этом мужчина испытывает жжение, зуд, сильные боли при мочевыделении, наблюдаются гнойные выделения из мочеиспускательного канала и сужение уретры;
  • Воспаление придатков (эпидидимит), которое сопровождается появлением крови в моче, ноющей болью в паховой области и мошонке;
  • Образование эрозий, язв в интимных местах, покраснение мошонки;
  • Повышение риска злокачественных опухолей мочевого пузыря;
  • Развитие простатита, что может привести к бесплодию и импотенции;
  • Воспаление семенных пузырьков (везикулит).

Также гонорея влияет в целом на работу организма. При этом пациенты отмечают резкий упадок сил, ухудшение общего состояния, слабость, недомогание. Нередко воспаляются суставы, что становится причиной образования полиартрита. Кроме того, триппер отражается на функционировании сердечно-сосудистой системы и может спровоцировать возникновение хронического менингита.

Гонорея — опасное заболевание, поэтому при первых подозрениях на развитие патологии обращайтесь к специалисту, который с учетом индивидуальных потребностей и состояния организма назначит подходящий курс терапии.

Избежать заражения гонококком и предупредить развитие перечисленных осложнений позволит соблюдение правил интимной гигиены, отказ от незащищенных контактов и частой смены партнеров, а также регулярное обследование у врача. Если у одного из партнеров диагностирован триппер, пройти комплексное обследование следует и мужчине, и женщине.

Возникновение осложнений гонореи у мужчин и женщин зависит от продолжительности заболевания. Чем дольше инфекция прогрессирует в организме, тем вероятность распространения патологического процесса выше. У женщин осложненный триппер диагностируется чаще — у них болезнь обычно протекает без выраженной симптоматики и длительное время остается незамеченной.

Какие последствия гонореи бывают

Самая большая опасность триппера — женское и мужское бесплодие. Не менее известным последствием болезни считается возможность присоединения других половых инфекций — ВИЧ, сифилиса, уреаплазмоза, кандидоза, хламидиоза.

Запущенная форма триппера, которая развивается спустя 2-3 месяца с момента заражения, при отсутствии соответствующей терапии, опасна более тяжелыми последствиями.

Осложненная гонорея характеризуется поражением не только нижних, но и верхних отделов мочеполовых органов — семенных пузырьков, простаты, почек, мочевого пузыря, матки. При генерализации инфекции происходит рассеивание инфекции по всему организму.

Она может поселиться на слизистой любого органа. Излюбленные места гонококков — сердце, брюшная и плевральная полость, сенсорный аппарат и носоглотка.

Читайте также:  Многоводие при беременности: причины, симптомы, осложнения и риски для матери и плода

Последствия гонореи у женщин

У женщин последствия гонореи больше затрагивают органы мочевыделительной системы и репродукции:

  • Разрыв маточных труб;
  • Бесплодие;
  • Пельвиоперитонит;
  • Спаечные процессы в брюшине;
  • Нарушение цикла менструации, спровоцированное поражением маточных труб и эндометрия.

Гонорея у мужчин: симптомы, лечение, последствия

Бартолинит

Если инфекция проникает в бартолиновые железы, возникает достаточно болезненная патология — бартолинит. Она характеризуется образованием ложной кисты, которая в случае присоединения другой патогенной флоры перерождается в истинную. В данном случае используется исключительно хирургическое лечение.

Гонорейный проктит

Вовлечение в патологический процесс ануса и прямой кишки вызывает гонорейный проктит. Он сопровождается жжением, зудом в заднем проходе, которые при дефекации и ходьбе усиливаются. На слизистой могут образовываться эрозии и язвы, что приводит к наличию гнойных и кровяных примесей в каловых массах. Длительное течение проктита провоцирует сужение прямой кишки или развитие парапроктита.

Гонорейный эндометрит

Распространение гонококков в яичники, маточные трубы или матку происходит во время менструации, диагностических манипуляций и абортов.

Поражение матки сопровождается развитием эндометрита, при котором наблюдается сильная боль внизу живота, обильные менструации с примесями гноя, незначительное повышение температуры, тошнота.

Если гонорейный эндометрит приобрел хроническую форму, свидетельствовать о данном осложнении будут только обильные менструальные выделения.

Сальпингоофорит

Когда инфекция достигает яичников и маточных труб развивается сальпингоофорит.

Распознать данное осложнение гонореи помогают частые позывы, болезненное мочеотделение, тошнота, повышение температуры, недомогание, напряжение брюшной стенки, чрезмерная потливость, появление маточных кровотечений вне менструации.

Когда болезнь становится хронической, симптомы стихают и повышается риск непроходимости маточных труб, бесплодия или наступления внематочной беременности.

Пельвиоперитонит

Кроме мочеполовой системы, запущенная стадия триппера способна поражать органы брюшной полости, что провоцирует развитие пельвиоперитонита.

Это достаточно тяжелое осложнение, которое без целесообразного лечения может привести к необратимым последствиям (бесплодие, спаечные процессы, изменение структуры тазовых органов).

Как правило, в подобных случаях проводится лапараскопия – оперативно-диагностическая процедура, которая позволяет не только определить обширность процесса, но и выполнить лечебные мероприятия.

Последствия гонореи при беременности

Гонорея при беременности также имеет определенные последствия. Женщины, которые перенесли запущенную форму триппера сталкиваются с трудностями вынашивания. Риск самопроизвольного выкидыша и внутриутробной гибели плода у них существенно выше.

Если женщина во время гестации была инфицирована гонококком и не проходила должного лечения, вероятность рождения инфицированного ребенка 100%. При этом у него развивается гонобленнорея, которая при отсутствии терапии приводит к полной потере зрения.

Гонорея часто протекает с осложнениями. Важно своевременно суметь их распознать и скорректировать тактику терапевтического воздействия. Это позволит избежать распространения инфекции и развития более тяжелых последствий.

Последствия гонореи у мужчин

Триппер у мужчин также вызывает различного рода осложнения: бесплодие, нарушение деятельности органов мочеполовой системы и т.д. К наиболее частым последствиям гонорейной инфекции у мужчин относятся:

  • Простатит;
  • Орхоэпидидимит;
  • Омертвение яичка;
  • Импотенция, бесплодие;
  • Сужение уретры.

Гонорея у мужчин: симптомы, лечение, последствия

Эпидидимит и орхоэпидидимит

Лидер в списке осложнений — эпидидимит. В данном случае гонококки поражают семенные протоки. Пациент начинает испытывать тянущие боли в области мошонки и промежности, может наблюдаться высокая температура, озноб.

Поскольку при этом мужчине сложно передвигаться и он не может свести ноги, показан постельный режим. Если инфекция перешла на яички — развивается орхит.

В большинстве случаев происходит одновременное инфицирование обоих органов с развитием орхоэпидидимита.

Фуникулит, деферентит, гонорейный простатит

Кроме того, гонококки могут поражать семявыносящие протоки и семенные канатики, что сопровождается развитием фуникулита и деферентита. При переходе инфекции на предстательную железу образуется гонорейный простатит, который со временем приводит к снижению силы организма, ослаблению эрекции и бесплодию. Также воспалительные процессы могут наблюдаться в почках, мочевом пузыре и уретре.

Фимоз и стриктура препуциального мешка

Поражение головки и крайней плоти полового члена может стать причиной фимоза и стриктуры препуциального мешка.

О наличии данных осложнений свидетельствует возникновение отечности и покраснения наружного отверстия канала и головки полового члена, болезненное мочеиспускание.

После сна на уретре могут появляться выделения гнойного экссудата (“синдром утренней капли”), а по ночам тревожить болезненные эрекции, не связанные с половым объектом.

Проблемы с мочеиспусканием

Поражение гонорейной инфекцией мочеиспускательного канала приводит к сужению уретры, что провоцирует затруднительное мочеиспускание или его отсутствие. В дальнейшем это может спровоцировать септическое поражение тканей почек, образование флегмон и свищей. Справиться с подобными осложнениями триппера может только хирургическое лечение.

Избежать перечисленных последствий гонореи позволит соблюдение индивидуальных профилактических мероприятий (воздержание от случайных сексуальных связей, использование барьерных средств контрацепции, соблюдение интимной гигиены) и прохождение регулярных скрининговых обследований с целью ранней диагностики половых инфекций.

Симптомы гонореи у мужчин, лечение и профилактика

Обновление: Октябрь 2018

Гонорея — это инфекционное заболевание человека, передаваемое половым путем. Возбудитель  — гонококк, проникающий в слизистые оболочки органов мочеполовой системы. Это серьезное заболевание, которое осложняется простатитом, воспалительными заболеваниями репродуктивных органов и приводит к мужскому бесплодию.

Заражение гонореей

Источник заболевания — больной человек. Заболевание передается половым путем от больного или носителя инфекции. При половом акте с больным партнером гонококки попадают на слизистые оболочки половых органов, после чего происходит их внедрение и развитие заболевания.

Инкубационный период гонореи составляет до 15 суток. Начальные проявления могут отмечаться уже спустя 2 суток с момента контакта с носителем инфекции. Они проявляются в виде неприятных ощущений по ходу мочеиспускательного канала, после чего появляется зуд и гнойные выделения из уретры.

Ученые обеспокоены прогрессированием этого заболевания во всем мире. К примеру, по данным специалистов в Великобритании гонорея является лидером среди венерических заболеваний и в 2011 году число пациентов с неизлечимой формой заболевания составило 20 тысяч человек. Правительство страны было вынуждено внедрять программу по борьбе с этим венерическим заболеванием.

По результатам статистики 30% пациентов с диагнозом гонореи составляют гомосексуалисты. Прогрессирование болезни, а также увеличение случаев развития резистентности возбудителя к антибиотикам создает серьезную угрозу не только населению Великобритании, но и всему мировому сообществу.

Симптомы у мужчин

В среднем, первые симптомы гонореи появляются в течение одной недели с момента заражения. При ухудшении иммунитета, а также при лечении антибиотиками в нерациональной дозировке этот период может увеличиваться и достигать 3 недель.

Заболевание у мужчин протекает в двух формах: острой и хронической. Это разделение условное, так как длительность острой фазы у различных пациентов зависит от индивидуальных особенностей организма. Считается, что острая фаза продолжается в течение 2 месяцев с момента первых симптомов, после чего заболевание приобретает хроническое течение.

При развитии гонореи у мужчин, симптомы заболевания обусловлены анатомическими особенностями строения мочеполовой системы. Первыми появлениями инфекции являются:

  • Дискомфорт, жжение и зуд по ходу уретры, усиливающиеся при мочеиспускании
  • Гнойные выделения возникают сначала только при надавливании на головку члена.
  • На последующих этапах болезни выделения приобретают постоянный характер.
  • Восходящее распространение инфекции к задней части уретры приводит к развитию признаков цистита — частых болезненных позывов к мочеиспусканию.

Хроническое течение гонореи сопровождается дальнейшим распространением инфекции на предстательную железу и яички. Гонорейный простатит характеризуется частыми позывами к мочеиспусканию и длительной болезненной эрекцией. В особо тяжелых запущенных случаях отмечается болезненность в области прямой кишки при дефекации.

Поражение паховых органов проявляется в виде воспалительных заболеваний яичек. Воспаление сопровождается отеком окружающих тканей и паховых лимфоузлов. Половой акт при этом сопровождается болезненными ощущениями и появлением кровянистых выделений.

Так как причиной заболевания является инфекционный агент, то его развитие сопровождается общими проявлениями интоксикации: лихорадкой, ознобом, головной болью.

Симптомы хронической гонореи могут иметь стертый характер, и в течение длительного времени не вызывать характерных проявлений. В связи с этим больной не получает должного лечения, и заболевание постепенно прогрессирует, давая развернутую клиническую картину лишь на поздних стадиях. Этим обусловлено учащение осложнений хронической формы.

Диагностика

Для подтверждения наличия гонококка в крови пользуются бактериологическим и бактерио- скопическим методом. Они основаны на выявлении возбудителя в мазке при микроскопическом исследовании и определении роста гонококка при посеве на питательную среду.

Материалом для забора мазков являются выделения из уретры и ануса, а также секрет, продуцируемый предстательной железой и семенными пузырьками.

Специфическим экспресс-методом диагностики гонореи является иммунофлуоресцентный метод, при котором в крови пациента определяются антитела к гонококку.

Широко распространен метод иммунологической сенсибилизации, при котором пациенту внутрикожно вводится белковый препарат, содержащий аллерген гонококка.

При наличии заболевания в течение суток у пациента начинается реакция гиперчувствительности замедленного типа. Реакция проявляется местно. Слабоположительный результат — диаметр гиперемии на коже до 10 мм.

Читайте также:  ГМО вред или польза, расшифровка, список продуктов, содержащих генетически модифицированные организмы

Положительный — 11-20 мм. Достоверно положительный — более 20 мм.

Всем пациентам, имеющим слабоположительный результат и выше, назначается обследование в полном объеме для выявления типа возбудителя и степени его распространения в организме.

Осложнения — последствия гонореи

Из-за длительного стертого течения заболевания, развитию осложнений больше подвержены больные хронической формой заболевания. Отсутствие лечение на начальных этапах приводит к распространению инфекции на различные внутренние органы больного и формированию в них воспалительных изменений.

Распространенным осложнением гонореи является присоединение вторичных инфекций: хламидиоза, уреаплазмоза, кандидоза и других. При их появлении клиническая картина основного заболевания дополняется признаками других инфекций, что существенно утяжеляет его течение и затрудняет процесс диагностики.

Гонорея у мужчин: симптомы, лечение, последствия

  • простатит
  • орхоэпидидимит (воспаление яичка с придатком)

При развитии гонорейного эпидидимита больного беспокоят лихорадка, гиперемия в области мошонки, отек и выраженная болезненность в паху, усиливающиеся при движении. Данное заболевание приводит к нарушению продукции сперматозоидов в пораженном яичке, а при двустороннем эпидидимите — к бесплодию.

Гонорейный простатит — наиболее частое осложнение. Он характеризуется хроническим течением и слабо реагирует на проводимое лечение. Это одна из распространенных причины импотенции и бесплодия у мужчин во всем мире. По мере прогрессирования простатита нарушения затрагивают не только половые органы, но и мочевыделительную систему, вызывая сужение просвета уретры.

Специфическим осложнением гонореи также является гонорейный конъюнктивит, который может привести к слепоте и некротизированию тканей глаза.

Проникновение гонококков в другие внутренние органы характеризуется развитием тяжелой генерализованной инфекции, для которой характерны воспалительные кожные проявления, миокардит, гепатит, менингит.

Для лечения осложнений применяется усиленная антибактериальная терапия. Своевременное выявление осложнений на раннем этапе имеет положительный прогноз и при правильном проведении терапии приводит к излечению.

Лечение гонореи

При гонорее лечение заболевания направлено на борьбу с возбудителем инфекции. Гонококки чувствительны к антибиотикам цефалоспоринового, пенициллинового и тетрациклинового ряда. Назначение терапевтических доз данных препаратов оказывает бактерицидное действие на возбудителя.

Показаниями для стационарного лечения являются:

  • Осложненное течение инфекции (простатит, конъюнктивит, эпидидимит);
  • Генерализованная инфекция, сепсис;
  • Рецидивирующее течение гонореи;
  • Уклонение от проведения терапии.

На период лечения больным предписывается полный сексуальный покой. Запрещены физические нагрузки, езда на велосипеде, длительное нахождение на холоде. Больным следует отказаться от вредных привычек.

Поддерживающее лечение направлено на укрепление иммунитета и нормализацию функций внутренних органов при осложненном течении:

При развитии тяжелых осложнений и распространения воспаления на другие системы организма больным назначается усиленная антибактериальная терапия с применением двух или даже трех антибактериальных препаратов из различных групп.

Даже при единственном случайном незащищенном половом контакте с сексуальным партером, больным гонореей, риск передачи инфекции составляет 70%, это  очень заразное (контагиозное) венерическое заболевание.

Поэтому при появлении вышеперечисленных симптомов следует как можно раньше обратиться к врачу, поскольку неосложненная гонорея лечится гораздо эффективнее и быстрее, чем длительно протекающая хроническая гонорея с тяжелыми последствиями, осложнениями.

Терапию следует производить обоим сексуальным партнерам.

Рост устойчивости возбудителя гонореи и антибиотикам

ВОЗ в 2012 году выразила беспокойство относительно увеличения случаев развития устойчивости возбудителя гонореи к антибиотикам и призвала ученых к разработке альтернативных схем лечения и методов борьбы с заболеванием, врачам же рекомендовала рационально применять антибиотики при лечении гонореи.

На сегодняшний день по данным ВОЗ гонококки обладают устойчивостью к о многим антибиотикам, пока сохраняя чувствительность к цефалоспоринам. Более того, во многих странах Европы, а также в Японии и Австралии были обнаружены возбудители гонореи с развитием устойчивости и к цефалоспоринам.

Салли Дэвис, главный эксперт по здравоохранению Великобритании, в начале 2013 года уточнила, что в 80% случаях возбудитель гонореи устойчив к тетрациклинам.

Специалисты из США предложили 2 новых схемы комбинированной терапии. В испытаниях принимало участие свыше 400 человек различного возраста (16-60 лет) с тяжелыми запущенными формами. Их разделили на 2 группы, которые получали разные методы лечения.

Самыми частыми побочными эффектами у пациентов были — боли в животе, тошнота, понос.

Результаты этих клинических испытаний новых схем лечения генитальной гонорее были озвучены на 20-й конференции (в Австрии в Вене) Международного общества исследований ЗППП:

  • 100% эффективность показало использование в лечении приема Азитромицина перорально (Сумамед, Азитрокс, Азицид, Хемомицин, Зи-фактор, Экомед) + инъекции Гентамицина.
  • 99,5% эффективность показало применение комбинации приема внутрь Азитромицина и  Гемифлоксацина.
  • 100% эффективность показали эти режимы терапии при поражении гонококком слизистых ротоглотки и прямой кишки.

Стандартные рекомендации Центров по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) по лечению гонореи были следующими: прием внутрь Азитромицина (Сумамед) или Доксицилина в сочетании с инъекциями Цефтриаксона.

Теперь новые 2 режима терапии будут предлагаться в случае наличия аллергии у больного к цефалоспоринам или лекарственной устойчивости к ним и к тетрациклинам.

Проведенные испытания воодушевили специалистов, поскольку результаты показали эффективность новых схем лечения в условиях растущего уровня антибиотикоустойчивых форм гонореи в последнее десятилетие.

Профилактика заражения гонореей после незащищенного коитуса

Профилактика гонореи предполагает применение презервативов в качестве барьерных методов защиты от инфекции.

При незащищенном половом акте мужчинам рекомендуется помочиться, чтобы промыть уретру, после чего вымыть половой член с мылом и обработать Мирамистином или слабым раствором марганцовки.

Мирамистин в 10 раз сокращает риск заражения трихомониазом, гонореей, сифилисом и пр. половыми инфекциями.

К мерам профилактики также относится соблюдение правил личной гигиены, использование индивидуальных туалетных принадлежностей, обязательное мытье рук после дефекации и мочеиспускания.

При первых же признаках инфекции больному необходимо обратиться к врачу для проведения диагностики и назначения необходимого объема лечения. Применение народных средств при гонорее, наряду с длительным отсутствием лечения, может привести к тяжелым осложнениям.

Мифы о заражении гонореей

И немного о мифах, которые придумывают мужчины женам или подругам в свое оправдание, когда у них обнаруживается гонококковая инфекция.

Миф 1 — Пользовался в бане мочалкой друга

Это невозможно. Гонорея в большинстве случаев передается от больного к здоровому человеку половым путем, причем вне зависимости от характера полового контакта (генитально-анальный, традиционный, петтинг).

Миф 2 —  Заразился в общественном туалете, присев на унитаз

Также невозможно, по той же причине. Существуют описания случаев «бытового заражения», однако достоверность вызывает сильные сомнения, «подцепить» живой гонококк в туалете практически невозможно. Еще одним возможным путем заражения гонореей кроме полового контакта (это касается только женщин) является передача инфекции от больной женщины ребенку при рождении.

Миф 3 — Укусила уличная бродячая собака

Заражение от животных невозможно. У собак может встречается Neisseria canis, этот возбудитель является ближайшим родственником человеческого возбудителя гонореи Neisseria gonorrhoeae, но настоящей гонореей собаки не болеют.

Миф 4 — Сдавал кровь из вены в поликлинике и заразился

Невозможно. Возбудитель гонореи вне человеческого организма быстро погибает, он крайне неустойчив во внешней среде, погибает при попадании прямых солнечных лучей, и нагревании до 56С.

Когда происходит забор крови в медицинских учреждениях применяются дезинфицирующие средства, что губительно действует на возбудителя гонореи.

Температуру ниже 36С (температуру тела человека) гонококк плохо переносит, а при 18С погибает.

Миф 5 — Попил напиток, пиво, кофе из чужой кружки

Это невозможно, ни через питье, ни через еду и общую посуду заразится гонореей нельзя.

Миф 6 — Каждый день езжу в метро, грязные поручни — масса инфекций

Это невозможно. Возбудитель гонореи способен к жизнедеятельности только во влажной среде, при сухости внешней среды он погибает.

Такая неустойчивость бактерии во внешней среде и объясняет то, что вероятность заражения через любые предметы очень маловероятна, для дальнейшей жизнедеятельности ему требуется только человеческое тело, поэтому его передача возможна только при близком непосредственном контакте с источником заражения — носителем гонореи, больным человеком.

Миф 7 — У меня до тебя была любимая девушка и гонорея «досталась» от нее

Такое объяснение возможно, если «бывшая любимая девушка» была у мужчины недавно. Первые симптомы гонореи возникают в течении первых 1-2 недель после заражения и не заметить их невозможно.

Хронической гонореей принято считать вялотекущий воспалительный процесс, который длится свыше 2 месяцев.

Кроме того, при провоцирующих факторах (переохлаждение, не соблюдение гигиены) возникает рецидив (обострение) со всеми характерными симптомами, не чувствовать которые невозможно — гнойные выделения из полового члена, зуд, боль, жжение при мочеиспускании.

Коробов Никита Александрович врач-анестезиолог

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector