Мало кто из мам не знает, что такое, когда у ее чада увеличены лимфоузлы и прогрессирует лимфаденит. Узлы лимфосистемы — основные стражи порядка в организме и их состояние – свидетельство того, насколько хорошо срабатывает иммунная система и отражаются атаки вирусов или бактерий.
Что такое лимфаденит
Лимфаденопатия по-научному – это изменение размеров лимфатического узла, появление болезненности при пальпации и изменения кожных покровов.
При этом, начинается воспаление или лимфаденит. Чаще всего, это один из признаков прогрессирующего заболевания, но бывают случаи лимфомы или рабочего реального диагноза.
Симптомы лимфаденита
Здоровый и веселый ребенок сразу меняет свое поведение при начале любого серьезного воспалительного процесса. Ярко развивающийся лимфаденит, симптомы которого мы с вами сейчас перечислим, сопровождается жалобами на общую слабость, потливость и упадок сил. Малыш просится постоянно отдохнуть и не настроен на активные игры. Пропадает интерес к окружающим игрушкам и общению.
Симптомы лимфаденита:
* В месте локализации инфекции узел начинает расти от 3 см и более. При этом, процесс может начинаться попарно в наших природных фильтрах, провоцируя другие изменения.
* Начинается отек прилегающих тканей.
Зона с лимфоузлами меняется в размерах на глазах и воспаление распространяется дальше.
* В течение пары дней в месте развития лимфаденопатии обозначается значительная гиперемия кожи.
* Возможен зуд и появление ярко алой сыпи вокруг.
* Местное повышение температуры тела в месте воспаления или прогрессирующая субфебрильная общая температура.
Лимфаденит у ребенка дополнительно может проявляться еще затруднением дыхания и учащенным сердцебиением. Температура скачет от 37,5 и до до 38,5 градусов Цельсия. Это говорит о том, что иммунитет активно работает, но пока не способен самостоятельно отразить атаку патогенных микроорганизмов. Нужно вмешательство квалифицированного детского доктора и диагностика на достаточном уровне.
Причины лимфаденита
Красное горло при шейном лимфадените
Нужно понимать, что основная проблема может крыться не в лимфоузле, а где-то рядом. Возбудителями могут быть: стафилококки, стрептококки, вирусы. Есть вариант неинфекционного развития опасного процесса в лимфатических узлах и всей системе. Бывает, что лимфаденит начинается при повреждении узла инородным телом или при сильном ударе. Врач рекомендует компрессы и возможно оперативное вмешательство при наличии гематомы.
Лечение лимфаденита у детей
Основная задача специалиста – определение характера течения болезни и его первопричины. Если лимфаденит стал следствием инфекции – тактика лечения одна, а при наличии локализации инфекции в самом узле – подходы к лечению будут уже другими.
Перед тем, как говорить какой лимфаденит у ребенка, нужно тщательно собрать данные по анамнезу и клинике. Тогда легче утверждать, локализованный процесс имеет место или генерализованный вторичный лимфаденит, лечение которого гораздо проще.
Во-первых, нужно уточнить, какой именно лимфаденит имеет место и попытаться связать его с вероятными диагнозами.
Опухоль или вторичное следствие прогрессирующего рака – это тоже вероятные источники боли в узлах.
Подозрение на лимфому оправдывается при пальпации, если узлы объединены в общую твердую массу гроздевидной формы без четких очертаний. Покраснение не проходит при общей антибиотикотерапии. На УЗИ видно новообразование и его место локализации. Рентгенография тут неинформативна. Она может быть только вспомогательным обследованием при сомнениях врача в верности постановки диагноза.
Лимфаденит подчелюстной
Самый частый вид лимфаденита – это подчелюстной. Этот тип воспаления встречается даже у самых маленьких детей и связан с инфекциями ротовой полости и дыхательных путей. В 90% случаев, первопричина – тонзиллит, бронхит, пародонтоз и проблемы с зубами.
Предварительный диагноз ставится при осмотре. Обязательно: общий анализ крови с лейкоформулой, мочи и при необходимости – мазок из горла с полной современной антибиотикограммой.
Если есть подозрение на инфекционный мононуклеоз, то отдельно сдается анализ на наличие мононукляров в крови, дабы исключить вирус Эпштейна-Барра. Могут быть указаны еще и ревмопробы. Ведь, именно ревматизм может быть сопутствующим заболеванием при мононуклезе. И его лечение нужно совмещать с общей схемой борьбы с вирусом.
Лечение – противовирусные, антибактериальные и местные препараты. Обязательно врачом даются рекомендации по употреблению иммуномодулирующих препаратов.
Шейный лимфаденит
Это более общее понятие и тут стоит уточнить, какие именно лимфоузлы вовлечены в воспалительный процесс. Заметно прощупываться могут заглоточные, поднижнечелюстные, поверхностные шейные узлы. Соответственно этому и проецируется зона поражения.
Варианты диагноза могут быть различными. Нужно исключить туберкулез, токсоплазмоз, сифилис и другие опасные заболевания.
Уместны первичные лабораторные обследования. Исходя из жалоб ребенка, легко определяются предпосылки воспаления и можно предполагать, откуда стартовала инфекция.
При остром течении болезни, врач может назначить антибиотик ряда пенициллинов или цефалоспоринов последнего поколения. Совместно рекомендованы иммуномодулирующие противовирусные препараты.
Если в течение двух дней ситуация не меняется, появляется нагноение, специалист может принять решение об оперативном вмешательстве.
Шейный лимфаденит опасен распространением болезнетворных микробов в зону головы, а это уже начало менингита. Из-за такой опасности, врачи вскрывают лимфоузел и устанавливают дренажную трубку для оттока гноя в условиях стационара.
Комплексно рекомендованы потом: терапия антибиотиками широкого спектра и местная обработка.
Паховый лимфаденит
Попадание инфекции в мочеполовую систему и в сам паховый лимфоузел провоцирует начало лимфаденита в этой зоне. Его сложно пропустить даже на самой начальной стадии.
Ведь, дискомфорт при ходьбе, физических нагрузках и походе в туалет дает о себе знать с завидной регулярностью. Ребенок становится капризным и жалуется на боли непонятной локализации внизу. Врач осматривает внешние половые органы, делает забор необходимых анализов и предполагаемые выводы на основе первичной диагностики.
Паховый лимфаденит может быть при цистите, почечном пиелонефрите, и других заболеваниях. Тут информативен более общий анализ мочи или анализ по Нечипоренко. Схема лечения подбирается сразу же после выявления возбудителя и степени поражения.
В общем, лимфаденит у детей может быть разной этиологии, но важно вовремя обратить на него внимание и провести нужное лечение. Тогда последствия будут минимальным и неопасными для здоровья юного чада.
Лечение лимфаденита народными средствам
Лечение лимфаденита народными средствами
Народная медицина рекомендует обратить внимание на природные антибиотики. Однозначно, хороши продукты пчеловодства и в первую очередь – прополис. Настои на прополисе нужно прикладывать в виде холодных компрессов и активно смазывать места поражения мягких тканей.
Не нужно забывать про иммунитет. Витамин С в большом количестве сослужит добрую службу. Его много в киви, цитрусовых, луке, клюкве и квашеной капусте. В ежедневном питании эти продукты хороши в любом виде и сочетании.
Не запускаем и гемоглобин при лимфадените и подымаем его активно гречкой, гранатами и яблоками. Нужно поддерживать силы организма и давать толчок к борьбе с болезнью. Тогда все закончиться хорошо и иммунная защита станет еще большим щитом на пути инфекций.
Лимфаденит у детей: симптомы, лечение, причины, диагностика
Лимфаденит у детей — распространенное состояние, которое характеризуется воспалением и увеличением лимфатических узлов.
Лимфоузлы (шейные, подчелюстные, подмышечные, паховые) — это небольшие, яйцевидные образования, которые в норме имеют размер от нескольких миллиметров до 2 см.
Главная функция периферических органов: отфильтровывать микроорганизмы и аномальные клетки, которые собираются в лимфатической жидкости.
Детский лимфаденит: причины возникновения
В большинстве случаев увеличение лимфатического узла считается нормальной реакцией здорового организма на инфекцию. Воспалительный процесс может возникать по целому ряду причин. Любая инфекция или вирус, включая обычную простуду, могут привести к опуханию лимфатических узлов. Часто причиной набухания является рак крови, лейкемия, лимфома.
С физиологической точки зрения, лимфаденит провоцируют следующие патологические процессы, протекающие в организме:
- аномально быстрое деление клеток (лимфоцитов моноцитов, гистиоцитов) внутри узла;
- инфильтрация раковых клеток из-за пределов узла (процесс также известен как метастазирование);
- инфекция;
- поражение организма стрептококковыми бактериями;
- мононуклеоз, вызванный вирусом Эпштейна-Барра.
Также лимфаденит часто возникает на фоне туберкулеза, СПИДа. Хроническое воспаление лимфоузлов без видимых причин может быть ранним симптомом лимфомы, лейкемии или редкой болезни Кавасаки.
В любом случае игнорировать изменения в состоянии здоровья ребенка не стоит.
Увеличение и воспаление лимфоузлов (при условии отсутствия других симптомов инфекции) должно стать поводом для обращения к педиатру.
Лимфаденит у детей, о чем еще необходимо подумать?
Разновидности и симптомы заболевания
Лимфадениту присвоен код по МКБ 10: L04. Однако в международном классификаторе обобщенно отражена лишь острая форма болезни. На самом деле существует множество разновидностей лимфаденита. Классификация, используемая педиатрами, многоуровневая.
Регионарный и генерализованный лимфаденит
Самая распространенная форма заболевания: локализованный (регионарный) лимфаденит. При этом воспаляется один или несколько узлов, расположенных в окружении пораженной части тела. Например, причиной лимфаденита на шее может быть воспаление миндалин.
Генерализованный лимфаденит диагностируется в том случае, если были затронуты три разные группы лимфатических узлов (или больше). Развитие заболевания обычно провоцируется инфекцией, которая распространяется через кровоток.
Острый, подострый и хронический лимфаденит
Хронический лимфаденит диагностируется в том случае, если воспаление рецидивирует несколько раз в течение ограниченного количества времени. Хроническая форма болезни чаще всего встречается у детей возрастом до 12 лет.
Факторы, которые увеличивают риск хронического воспаления лимфатических узлов:
- тесный контакт с человеком, страдающего от хронических инфекций;
- несоблюдение клинических рекомендаций в лечении острой формы болезни;
- «недолечивание» инфекционных болезней (прекращение приема антибиотиков сразу после исчезновения симптомов).
Острый лимфаденит условно разделяют на односторонний и двусторонний. Двусторонний тип болезни провоцируется вирусной инфекцией верхних дыхательных путей или бактериальным фарингитом. Реже, болезнь является проявлением какой-либо системной инфекции.
Острый односторонний лимфаденит в 80% случаев вызван организмами S. pyogenes и S. aureus. Болезнь чаще всего диагностируют у новорожденных. У детей старшего возраста узлы воспаляются только с одной стороны из-за зубных болезней.
Подострый лимфаденит часто приравнивают к хроническому. Болезнь провоцируется вирусом Эпштейна-Барра, цитомегаловирусом, вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), непункерными микобактериями.
Аденофлегмона, серозный, гнойный, некротический лимфаденит
Аденофлегмона — медицинский термин, описывающий гнойное воспаление мягких тканей лимфоузла. Патология провоцируется инфекцией и сопровождается обильным выделением гноя. Но в случае, если при сохранении характерных симптомов воспалительного процесса, не наблюдается гнойных скоплений, ставится диагноз серозный лимфаденит.
Игнорировать аденофлегмону опасно для жизни малыша! Бактериальные агенты и токсины различной природы могут спровоцировать отмирание тканей лимфатических узлов, что приведет к некротической форме болезни.
Гнойные (первоначально точечные образования) без лечения образуют единый абсцедирующий очаг, который может поразить лимфатический узел и даже окружающие ткани.
Прогноз при этом самый неутешительный: заболевание может закончиться летальным исходом.
Одонтогенная и неодонтогенная форма болезни
В большинстве случаев у детей воспаляются именно подчелюстные лимфоузлы. Это связано с активным ростом зубов, заменой молочных моляров коренными. Если выясняется, что причиной воспаления лимфоузлов стали стоматологические проблемы, то к диагнозу добавляется уточнение «одонтогенная форма». В остальных случаях по умолчанию диагностируется неодонтогенная болезнь.
Методы диагностики лимфаденита
Чаще всего первичная диагностика проводится участковым педиатром посредством физического обследования воспаленных лимфоузлов. Врач будет достаточно сильно нажимать на проблемные зоны, чтобы предварительно оценить размеры периферических органов. Также, путем опроса, педиатр попытается выявить другие признаки недуга:
В случае если ребенок жалуется на боль в зубах, врач посоветует дополнительно обратиться к стоматологу. Если же точная причина не выявлена, то при лимфадените назначается анализ крови на наличие инфекций.
В сложных ситуациях, педиатр дает направление на визуализационные тесты (рентген, компьютерную томографию).
Если будет выявлена непроходимость ушных или носовых пазух, дальнейшее лечение проводится детским отоларингологом.
Самой опасной считается ситуация, при которой опухшие узлы болезненны, но нет никаких других симптомов. Причиной такой патологии может быть целый ряд болезней.
Наиболее информативным методом диагностики при этом считается биопсия. Это достаточно безопасная процедура, во время которой врач с помощью специальной иглы возьмет образец ткани пораженного органа, лимфы.
Патолог проверит этот образец на наличие злокачественных клеток, вирусов и бактерий.
Особенности лечения лимфаденита у детей
Как говорит известный педиатр Комаровский, лечение лимфаденита напрямую зависит от причины болезни. Без результатов анализов и обследований, единственным верным решением будет выжидательная тактика.
Важно! Не стоит пробовать какие-либо народные средства, и в тем более давать ребенку медикаменты без четкого понимания истинной причины болезни.
Также не нужно обижаться на врача, если не было назначено никакого лечения. Тактика наблюдения внесена в официальные протоколы терапии, и назначается если состояние ребенка стабильное, а сами узлы имеют диаметр меньше 3 см. Обычно на исчезновение таких «бессимптомных» увеличенных лимфоузлов требуется 2-3 недели.
Лимфаденит у ребенка может быть излечен разными методами. Назначаемые медикаменты и манипуляции напрямую зависят от причины и течения недуга.
Медикаментозная терапия
Наиболее распространенным методом лечения набухших лимфатических узлов, вызванных бактериальной инфекцией, является антибактериальная терапия. Точный тип препарата подбирается на основании результатов анализов. А вот если причиной болезни стала вирусная инфекция, антибиотики будут бесполезны.
Если в результате комплекса анализов и обследований выявлено, что лимфоузлы опухли на фоне иммунного расстройства (например, волчанки или ревматоидного артрита), то ребенку будут прописаны иммуномодуляторы. В том случае если триггером стал рак, ребенку прописывают иммуностимуляторы, химиотерапию.
Внимание! Безрецептурные болеутоляющие разрешено применять только по согласованию с врачом. Детям разрешено давать небольшие дозы ибупрофена, напроксена, ацетаминофена.
Оперативное вмешательство
Так как дети плохо переносят наркоз, хирургические операции назначаются только в крайних случаях. Лимфаденэктомия (удаление лимфатических узлов) обычно проводится онкологическим больным. Предварительно проводится биопсия, чтобы выяснить если раковые клетки в узле. Но если известно, что рак осложнился множественными метастазами, хирургическую операцию заменяют лучевой терапией.
А вот аномально большие узлы, возникшие без раковых болезней, стараются не оперировать. Общий наркоз может иметь необратимые последствия для здоровья детей. Распухший узел дренируют (откачивают лишнюю жидкость через небольшой разрез).
Физиотерапевтические процедуры
Физиотерапия обычно назначается для восстановления после операции, но иногда подобные процедуры могут значительно облегчить состояние малыша. Чаще всего проводится лимфодренажный массаж, цель которого: расширить лимфатические сосуды, возобновить нормальный ток лимфы.
Также малышу могут дать направление на ЛФК. Вместе со специалистом ребенок будет выполнять несложные упражнения. Так, например, для того чтобы уменьшить лимфоузлы в подмышечной области, маленькому пациенту придется лечь на спину, скрестить руки на груди, положив ладони на плечи. Затем нужно медленно поднять и опустить локти.
Импровизированный рычаг будет действовать как насос для лимфы. Все упражнения, направленные на усиление оттока лимфатической жидкости, кажутся простыми. Однако неправильный угол подъема руки, или слишком сильное нажатие может спровоцировать осложнения.
Лучше всего посетить хотя бы несколько занятий ЛФК, ознакомиться с правильным выполнением упражнения, и только после этого перейти на домашние занятия.
Народные средства
Если врач назначил тактику наблюдения, но ребенок жалуется на болезненность в области набухших лимфоузлов, то разрешается применять народные средства. В частности, на больное место можно прикладывать теплый компресс. Достаточно взять марлевый отрез, смочить в воде, отжать и применить по назначению.
Народные целители также советуют давать детям яблочный уксус в качестве лимфатического тоника. 2-3 столовые ложки уксуса, разведенные в стакане воды, будут способствовать лимфодренажу, а также общей детоксикации организма.
Без дополнительной консультации с педиатром можно давать ребенку универсальный «бустер» иммунной системы: витамин С. Обычная аскорбиновая кислота помогает организму бороться с окислительным стрессом, последствиями инфекционного процесса или системного воспаления. Можно давать малышу витамины в таблетках, либо добавить в рацион больше таких продуктов как цитрусовые, фрукты и овощи.
Лимфаденит — лечение лимфаденита народными средствами и методами
Профилактические меры
Периодически появляющаяся болезненность в лимфатических узлах обычно является признаком того, что тело борется с инфекцией. Опухлость обычно уходит через пару недель без специального лечения. Поэтому не стоит прикладывать максимум усилий к предотвращению лимфаденита. Достаточно приучить ребенка мыть руки, оградить от контакта с инфекционными больными.
Но если лимфатическая система малыша перенапряжена, наблюдаются частые рецидивы лимфаденита, то дополнительные меры предосторожности будут нелишними.
Во-первых, необходимо следить за тем, чтобы ребенок не переутомлялся и не переохлаждался. Во-вторых, родителям стоит научиться делать профилактический массаж.
Если известно какие узлы опухают чаще других, нужно ежедневно массировать проблемные зоны.
Лимфаденит у детей
Лимфаденит у детей – это воспалительная реакция лимфатических узлов в ответ на локальные или общие патологические процессы в организме. Серозный лимфаденит у детей протекает с увеличением, уплотнением, болезненностью лимфоузлов; гнойный лимфаденит сопровождается местными (гиперемией, отеком) и общими симптомами (резким ухудшением самочувствия, лихорадкой). Диагноз лимфаденита у детей устанавливается на основании клинического осмотра, общего анализа крови, УЗИ и пункции лимфоузлов. В лечении лимфаденита у детей применяется консервативная тактика (антибактериальная, десенсибилизирующая, дезинтоксикационная терапия, местные аппликации, УВЧ) или хирургическое вскрытие и дренирование гнойного очага с обязательной ликвидацией первичного источника инфекции.
Лимфаденит у детей – инфекционный или неинфекционный воспалительный процесс в периферических органах лимфатической системы – лимфоузлах. Лимфадениту принадлежит одно из ведущих мест по частоте встречаемости в педиатрической практике, что обусловлено морфофункциональной незрелостью лимфатической системы ребенка.
Чаще всего лимфаденит наблюдается у детей в возрасте от 1 до 6 лет и имеет более бурное течение, чем у взрослых.
Лимфаденит у детей развивается вторично, осложняя течение основных инфекционно-воспалительных заболеваний, поэтому увеличение лимфатических узлов у ребенка может обнаруживаться различными детскими специалистами: врачом-педиатром, детским отоларингологом, детским стоматологом, детским хирургом, детским иммунологом, детским ревматологом и др.
Лимфаденит у детей
Рост и развитие лимфоидных образований у детей продолжается до 6-10 лет; этот период связан с повышенной восприимчивостью к различным инфекционным агентам и недостаточной барьерно-фильтрационной функцией.
Лимфоузлы, как элементы иммунной защиты, вовлекаются во все патологические процессы, протекающие в организме: распознавая и захватывая чужеродные частицы (бактерии, токсины, продукты распада тканей), они препятствуют их распространению из местного очага и попаданию в кровь.
Лимфаденит у детей чаще всего имеет неспецифический генез, его основными возбудителями являются гноеродные микроорганизмы, в первую очередь, стафилококки и стрептококки. При лимфадените у детей обычно имеется первичный очаг острого или хронического гнойного воспаления, из которого инфекция попадает в лимфоузлы с током лимфы, крови или контактным путем.
Более 70% случаев лимфаденита у детей связано с воспалительными процессами ЛОР-органов — тонзиллитом, синуситом, отитом. Лимфаденит у детей часто сопутствует инфекциям кожи и слизистых оболочек: фурункулам, пиодермии, гнойным ранам, экземе, стоматиту.
Лимфаденит может осложнять течение различных бактериальных и вирусных инфекций у детей — скарлатины, дифтерии, ОРВИ, гриппа, паротита, ветряной оспы, кори.
Наибольшее количество лимфаденитов у детей отмечается в осенне-зимний период вследствие увеличения числа инфекционных и обострения хронических заболеваний.
Лимфаденит у детей старше 6-7 лет может быть связан с воспалительными заболеваниями зубо-челюстной системы (пульпитом, периодонтитом, остеомиелитом).
При этом нарастание симптомов лимфаденита у детей может происходить после затухания патологического процесса в первичном очаге.
Причиной специфического лимфаденита у детей являются инфекционные заболевания с типичным для них поражением лимфатических узлов — туберкулез, инфекционный мононуклеоз, бруцеллез, актиномикоз, сифилис и др.
В некоторых случаях лимфаденит у детей может быть связан с заболеваниями крови (острыми и хроническими лейкозами), опухолями лимфоидной ткани (лимфосаркомой, лимфогрануломатозом), а также травматическим повреждением самих лимфоузлов. Лимфаденит обычно наблюдается у детей с лимфатико-гипопластическим диатезом, часто болеющих ОРВИ, имеющих в анамнезе сопутствующие герпесвирусные инфекции (ЦМВ, вирус Эпштейна-Барра) и хронические заболевания ЖКТ.
В зависимости от типа возбудителя выделяют неспецифический и специфический лимфаденит у детей, который может иметь острое (до 2-х недель), подострое (от 2-х до 4-х недель) или хроническое (более месяца) течение. По характеру воспалительных изменений лимфатических желез у детей различают серозные (инфильтрационные), гнойные, некротические (с расплавлением узлов) лимфадениты и аденофлегмоны.
По очагу поражения лимфадениты у детей разделяют на регионарные (шейные, подчелюстные, подмышечные, паховые и т. д.) и генерализованные; по этиологическому фактору — одонтогенные (связанные с патологией зубо-челюстной системы) и неодонтогенные.
Как правило, при лимфадените у детей поражаются лимфоузлы в области лица и шеи (наиболее часто — подчелюстные и шейные с одной или обеих сторон, реже — околоушные, щечные, затылочные, заушные), в отдельных случаях – подмышечные, паховые.
Серозная стадия острого неспецифического лимфаденита у детей (1-3 сутки заболевания) проявляется болезненными, заметно увеличенными в размерах и плотно-эластичными на ощупь регионарными лимфоузлами, без потери их подвижности и развития местной кожной реакции. Общее состояние ребенка не нарушено, температура колеблется от нормальных до субфебрильных значений.
Переход острого лимфаденита в гнойную стадию (3-6 сутки заболевания) протекает с ярко выраженными местными признаками и резким ухудшением самочувствия детей. Наблюдаются признаки интоксикации: озноб, высокая температура (до 40ºС), головная боль, сильная слабость, отсутствие аппетита и нарушение сна.
В области пораженных лимфоузлов возникают интенсивные тянущие или стреляющие боли, явления периаденита, местная гиперемия и отек кожи. Возможно развитие аденофлегмоны с появлением очагов флюктуации и выходом гнойного воспаления за пределы лимфоузла.
Аденофлегмоны челюстно-лицевой области могут осложниться тромбозом кавернозного синуса, медиастинитом, сепсисом.
Хроническая форма лимфаденита у детей может развиться первично, если возбудителями являются слабовирулентные микроорганизмы, или стать продолжением острой формы заболевания.
При хроническом течении вне обострения лимфоузлы увеличены, ограничены в подвижности, достаточно плотные, но безболезненные; самочувствие ребенка не нарушено; нагноение развивается редко.
При наличии у ребенка очага хронической инфекции, длительно поддерживающего вялотекущий лимфаденит, лимфоузлы постепенно разрушаются и замещаются грануляционной тканью.
Туберкулезный лимфаденит у детей имеет продолжительное течение, ограничивается обычно шейной группой лимфоузлов, собранных в плотный, безболезненный, значительный пакет, похожий на ошейник. Туберкулезный лимфаденит у детей может осложняться казеозным распадом, образованием свищевых ходов, рубцовыми изменениями кожи.
Специфический лимфаденит, связанный с вакцинацией против туберкулеза («бецежеит»), может развиться у детей с низкой и измененной общей реактивностью, проявляясь хроническим кальцинирующим казеозным поражением подмышечных лимфоузлов. Генерализованный лимфаденит у детей отмечается при диссеминированном туберкулезе легких и хронической туберкулезной интоксикации; сопровождается характерным фиброзированием узлов («железы-камушки»).
Диагностика лимфаденита у детей включает тщательный физикальный осмотр, оценку клинической картины и анамнеза заболевания, исследование клинического анализа крови, УЗИ лимфатических узлов и ряд дополнительных дифференциально-диагностических исследований. Выявление лимфаденита у детей может потребовать обследования у врачей различных специальностей: педиатра, инфекциониста, детского отоларинголога, гематолога, хирурга, фтизиатра.
В ходе диагностики необходимо установить этиологию лимфаденита у детей, выявить первичный очаг гнойного воспаления.
Вспомогательными методами выявления туберкулезного лимфаденита у детей служат туберкулиновые пробы, рентгенография грудной клетки, диагностическая пункция и бактериологический посев материала.
При подозрении на онкологический процесс выполняется биопсия лимфатических узлов с цитологическим и гистологическим исследованием ткани.
Дифференциальная диагностика лимфаденитов различной локализации у детей проводится с опухолями слюнных желез, метастазами злокачественных новообразований, флегмоной, ущемленной паховой грыжей, остеомиелитом, системными заболеваниями (саркоидоз, лейкоз), диффузными заболеваниями соединительной ткани (ювенильный ревматоидный артрит, системная красная волчанка, дерматомиозит).
Лечение лимфаденита у детей определяется стадией, типом заболевания, степенью интоксикации и направлено на купирование инфекционно-воспалительных процессов в лимфоузлах и устранение первичного очага инфекции.
При остром серозном и хроническом неспецифическом лимфадените у детей применяют консервативную терапию, включающую антибиотики (цефалоспорины, полусинтетические пенициллины, макролиды), десенсибилизирующие средства, местное лечение (сухое тепло, компрессы с мазью Вишневского, УВЧ). Показаны общеукрепляющие препараты – кальция глюконат, аскорутин, витамины, иммуностимуляторы.
При отсутствии эффекта терапии или переходе лимфаденита в гнойную стадию, ребенка госпитализируют и проводят экстренное вскрытие, дренирование и санацию гнойного очага.
В случае некротического лимфаденита у детей выполняют тщательный кюретаж полости, при необходимости производят удаление лимфоузла. В послеоперационном периоде показана комплексная противовоспалительная и дезинтоксикационная терапия.
Лечение специфического туберкулезного лимфаденита у детей проводят в специализированных лечебных учреждениях.
Прогноз лимфаденита у детей при своевременном адекватном лечении – благоприятный, при длительном хроническом течении возможно замещение лимфоидной ткани на соединительную; иногда в области пораженных лимфоузлов развивается нарушение лимфооттока (лимфостаз).
Предупреждение лимфаденита у детей заключается в устранении источников хронической инфекции, своевременном лечении зубов, травматических и гнойных поражений кожи и слизистых оболочек, повышении общей и местной сопротивляемости организма.
Лимфаденит у детей: симптомы и лечение, причины и профилактика, связь с аллергией
Созревание лимфатической системы ребенка – достаточно длительный процесс, завершающийся в возрасте 12–14 лет. Именно поэтому лимфоузлы у детей младшего возраста наиболее подвержены инфекционно-воспалительным поражениям.
Обнаружить увеличенные лимфатические узлы может как врач, так и родители при осмотре малыша.
Из-за незрелости защитных функций организма дети тяжело переносят лимфаденит, а отсутствие своевременной медицинской помощи может привести к дальнейшему распространению инфекции и развитию абсцессов и анаэробных флегмон.
Что такое лимфаденит и почему он возникает у детей?
Лимфаденит – это увеличение лимфатического узла, сопровождающееся появлением болезненных ощущений при пальпации и изменением кожных покровов.
Лимфаденит у детей, как правило, развивается вторично, осложняя течение инфекционно-воспалительных заболеваний, возбудителем которых выступают стрептококки и стафилококки, реже – туберкулезная палочка и кариозные микроорганизмы.
Воспаление неинфекционной природы является следствием сквозняка или сильного удара.
Лимфаденит может сопутствовать таким заболеваниям, как:
- грипп и ОРВИ;
- ангина;
- корь;
- мононуклеоз;
- фелиноз;
- краснуха;
- синдром иммунодефицита;
- туберкулез;
- тонзиллит;
- токсоплазмоз;
- стоматологические недуги.
В некоторых случаях лимфаденит является ответной реакцией детского организма на прием медикамента или прививку.
Онкологические и аутоиммунные заболевания также сопровождаются значительным увеличением лимфатических узлов.
Воспалительным процессам могут подвергаться лимфоузлы любых групп, в зависимости от локализации основного заболевания, увеличиваясь в размерах как поодиночке, так и попарно.
Классификация воспаления лимфоузлов по месту локализации
Лимфатическая система детского организма насчитывает более 600 лимфоузлов, расположенных по всему телу. В обычном состоянии они не ощущаются ребенком и незаметны для окружающих. При появлении лимфаденита некоторые из них воспаляются и опухают, могут появляться болевые ощущения. Доктора выделяют несколько основных видов патологии в зависимости от ее локализации.
Симптомы и причины шейного лимфаденита
Шейный лимфаденит у детей встречается чаще других разновидностей недуга и является осложнением различных инфекционных заболеваний (грипп, пневмония, тонзиллит, гайморит, отит и т. д.). Реже заболевание провоцируется воспалением в ротовой полости – кариесом, стоматитом или гингивитом. При шейном лимфадените поражаются узлы, находящиеся в верхней части шеи.
Различают острую и хроническую формы болезни:
- хронический лимфаденит характерен для детей со слабым иммунитетом — лимфатические узлы воспаляются при каждом заболевании;
- при остром лимфадените в лимфоузлах появляются гнойные очаги; если их вовремя не вскрыть, у пациента может начаться заражение крови.
Для ранней стадии заболевания характерно появление небольших уплотнений на шее, размером не больше горошины. Затем появляются дополнительные симптомы: головная боль, слабость, повышение температуры тела, общая интоксикация организма.
С развитием заболевания лимфоузел постепенно начинает терять свои контуры, увеличиваясь в размерах, в районе воспаления наблюдается покраснение кожных покровов, появляются болевые ощущения. У ребенка может начаться лихорадка. Внешне пораженный участок напоминает фурункул. Пример шейного лимфаденита на последней стадии развития представлен на фото.
Признаки подчелюстного лимфаденита
Воспаление лимфоузлов, расположенных под нижней челюстью, классифицируют как подчелюстной лимфаденит. Данная форма заболевания сопровождает инфекционные поражения ротовой полости и хроническое воспаление миндалин.
Помимо увеличенных лимфатических узлов у больного отмечаются боли, усиливающиеся по мере развития патологии. Иногда подчелюстной лимфаденит сопровождается повышением температуры тела до 38 градусов.
Особенности подмышечного лимфаденита
Воспаление лимфоузлов, расположенных в зоне подмышечных впадин, возникает в результате инфекции, распространяющейся от шеи, плечевого пояса, грудной клетки.
Острая форма заболевания сопровождается значительным увеличением лимфоузлов, сильной болью, высокой температурой.
При отсутствии своевременного лечения воспаление может распространиться на прилегающие ткани. У больного образуются тромбы и свищи.
При надавливании ощущается сильная пульсирующая боль. Начинается процесс, при котором воспаленные узлы спаиваются с окружающими тканями и становятся неподвижными. Хронический подмышечный лимфаденит не имеет ярко выраженной симптоматики. Диагностировать его возможно лишь по увеличенным лимфатическим узлам.
Симптоматика пахового лимфаденита
Увеличение и болезненность лимфоузлов, расположенных в области паха, свидетельствуют о начале развития пахового лимфаденита. Данная форма патологии чаще встречается у взрослых пациентов, так как ее первоисточником являются венерические заболевания. У детей недуг появляется вследствие травм (ссадин, порезов, разбитых коленей и пр.) или при ослабленном иммунитете.
Общая клиническая картина при паховом лимфадените схожа с симптоматикой ранее рассмотренных разновидностей. Присутствует:
- болевой синдром;
- повышенная температура тела;
- покраснение кожных покровов.
В редких случаях воспалительный процесс, затронувший паховый лимфоузел, распространяется на все лимфатические узлы. Появление гноя приводит к абсцессу, при котором травмируются кровеносные сосуды. В результате у пациента может начаться кровотечение.
Диагностика заболевания
Для этого врач проводит опрос пациента или его представителя.
При сомнительности основного диагноза необходимо дополнительное комплексное обследование, включающее в себя:
- клинический анализ крови, позволяющий установить наличие инфекции в организме пациента и определить, к каким группам медикаментов у возбудителя заболевания повышена чувствительность;
- УЗИ воспаленного участка и прилегающих тканей для уточнения формы и внутренней структуры пораженного лимфоузла.
При наличии показаний врач может направить пациента на дополнительную диагностику:
- пункция лимфатического узла назначается, если другие диагностические мероприятия не позволили установить причину заболевания;
- биопсия воспаленного узла с последующей гистологией необходима для выявления раковых клеток;
- рентген грудной клетки и туберкулиновые пробы назначаются при подозрении на туберкулез.
Лимфоузлы и аллергия: есть ли связь?
Еще одной причиной, провоцирующей начало воспалительного процесса в лимфатических узлах, является аллергическая реакция.
Аллергия – это патологический ответ иммунитета ребенка на воздействие вещества, которое ошибочно воспринимается защитными системами чужеродным и опасным.
Одна из основных функций лимфоузлов заключается в контроле качества иммунного ответа. Увеличение узлов в период обострения аллергии является отражением его наличия.
Для лечения аллергического лимфаденита необходимо принимать антигистаминные препараты. Никаких других медикаментов ребенку в этот период давать не стоит. Перед началом терапии необходимо исключить наличие инфекционного возбудителя.
Лечение лимфаденита
Лечение лимфаденита всегда направлено на устранение основного заболевания. Госпитализация пациентов для осуществления терапии не требуется. Нахождение больного в стационаре необходимо только в самых тяжелых случаях, связанных с развитием серьезных осложнений и появлением гнойных очагов.
Медикаментозная терапия
Лекарственные средства являются неотъемлемой частью лечебного курса при лимфадените. Основные группы препаратов, назначаемые врачами при данной патологии:
- противовирусные средства (выписывают при вирусной природе заболевания);
- антибактериальные препараты (необходимы, когда присутствуют симптомы бактериальной инфекции);
- химиопрепараты (используют, если у пациента была диагностирована онкология);
- иммуномодуляторы (нередко дополняют терапию, так как именно они позволяют укрепить иммунитет ребенка и избежать рецидивов в будущем).
Медикаменты комплексного действия, такие как Виферон, Циклоферон, Ликопид, не только эффективно борются с инфекцией, но и способствуют общему укреплению детского организма.
Важно помнить, что при самостоятельном выборе медицинского препарата, без консультации со специалистом, риск возникновения осложнений значительно увеличивается.
Назначение лекарственных средств и их дозировки должен осуществлять врач после проведения диагностических мероприятий.
Физиотерапия
Подход к лечению лимфаденита должен быть комплексным. Медикаментозную терапию, как правило, дополняют физиотерапевтическими процедурами:
- УВЧ-терапией. С ее помощью устраняют очаги воспаления, воздействуя на пораженный участок высокочастотным магнитным полем. Ее применение невозможно, если присутствуют симптомы общей интоксикации организма (перед началом физиотерапевтического курса их необходимо снять).
- Электрофорезом. Данный метод воздействия позволяет ввести лекарственные средства через кожу и слизистые при помощи слабых разрядов электрического тока.
- Ультрафиолетовым облучением. 4–5 процедур помогают достичь противовоспалительного эффекта. Затем УФ-лучами воздействуют на зону входных ворот инфекции.
Оперативное лечение
Осложнение в виде нагноения воспаленного лимфатического узла является показанием к хирургическому вмешательству. Подобное воздействие также необходимо в тех случаях, когда консервативная терапия не дала желаемого эффекта, и у ребенка повысилась вероятность разрыва воспаленного лимфоузла.
Хирург прокалывает пораженный узел и очищает его от гноя. При необходимости пациенту ставится специальный дренаж, обеспечивающий непрерывный отток гнойных масс. В самых тяжелых случаях прибегают к операции по удалению пораженного лимфоузла.
Народные методы
Лечить лимфаденит у детей можно с применением рецептов народной медицины:
- Настойка календулы помогает очистить лимфатическую систему, стимулируя вывод патогенных микроорганизмов. Сухие цветы растения необходимо залить кипятком и дать настояться в течение часа. Полученную жидкость пьют 3–4 раза в сутки. Длительность курса не должна превышать 10 дней.
- Для снятия болевых ощущений применяют компрессы из листьев мяты (их можно использовать и в чистом виде) или омелы. В свежеприготовленном отваре выбранного растения следует обильно смочить ватный или марлевый тампон и приложить к воспаленному участку. Для усиления эффекта компресс покрывается полиэтиленом и фиксируется пластырем или бинтом. Необходимое время воздействия примочки – 2 часа.
- Сильным антисептическим действием обладает эхинацея. Оптимальная дозировка: 0,5 чайной ложки средства на четверть стакана теплой воды.
Как предупредить воспаление лимфоузлов у ребенка?
Несмотря на то, что сам по себе лимфаденит у ребенка не является опасным заболеванием, гнойные осложнения, возникающие при отсутствии своевременного и адекватного лечения, могут нанести существенный вред здоровью малыша. Профилактика лимфаденита у детей включает в себя выполнение нескольких простых правил.
Родителям необходимо:
- следить за соблюдением личной гигиены ребенком;
- свести к минимуму риск инфекционного заражения, избегая мест большого скопления людей в периоды подъема заболеваемости ОРВИ и другими инфекциоонными заболеваниями и контактов с болеющими людьми;
- своевременно обращаться за медицинской помощью при возникновении заболеваний вирусной и бактериальной природы, стоматологических болезней;
- обрабатывать дезинфицирующими средствами любые ссадины, царапины и прочие повреждения кожных покровов;
- укреплять иммунитет.