Болезненный чирей – распространенная проблема среди людей разного пола и возраста. Образование причиняет сильную боль и может стать причиной заражения крови. Именно поэтому пациент часто ищет способы вылечить болезнь в домашних условиях, не прибегая к помощи специалиста.
Что такое чирей, чем опасен?
В медицине чирей называют фурункулом. Он представляет собой воспалительное заболевание волосяного фолликула, затрагивающее мягкие ткани вокруг луковицы и провоцирующее образование большого количества гноя. Развивается болезнь постепенно, на начальных стадиях присутствует небольшая краснота и болезненность.
Постепенно площадь пораженных тканей увеличивается. Основной опасностью состояния считается повышение риска прорыва гнойной капсулы внутрь, попадание болезнетворных микроорганизмов в кровяное русло, развитие сепсиса, или заражения крови.
Признаки заболевания
Гнойное образование может появиться на любом участке тела, где располагаются волосяные фолликулы, и имеется достаточное количество подкожно жировой клетчатки. Вылечить чирей в домашних условиях пытаются многие, но не все знают основные признаки заболевания.
К ним относятся следующие:
- болезненность в месте будущей локализации гнойной капсулы;
- покраснение кожного покрова;
- появление блеска в области гнойника;
- сильное натяжение кожи в этой зоне;
- местное повышение температуры, при прикосновении кожа горячая;
- появление в центре покраснения белого участка;
- возвышение опухоли над уровнем кожи;
- увеличение площади гнойной капсулы, истончение кожного покрова над ней;
- усиление болевых ощущений при движении и в покое.
Признаки не появляются одновременно, симптоматика нарастает постепенно. При благоприятном течении болезни капсула прорывает наружу, гнойное содержимое выходит, боль ослабевает, а все признаки исчезают на протяжении нескольких дней.
Особенности лечения в соответствии с локализацией чирья
В зависимости от локализации гнойного очага отличаются способы лечения заболевания. Некоторые методы подойдут при появлении чирья на лице, другие используются при возникновении его на других участках тела.
На ноге
На ногах мужчин, женщин и даже детей много волосяных фолликулов. В летний период фурункулы на них появляются часто. В лечении разрешается использовать народные и аптечные средства без опасения навредить окружающим здоровым тканям.
На лице
В области лица не стоит использовать агрессивные народные средства и мази, которые могут попасть на слизистые оболочки и спровоцировать неприятную симптоматику.
На глазу
Категорически противопоказано заниматься самолечением при локализации фурункула в области глаза, на верхнем или нижнем веке. Средства должен подбирать только специалист после тщательного осмотра и изучения результатов анализов.
В паху
Трудно и долго лечится гнойный очаг в области паха. Эта зона постоянно контактирует с нижним бельем, трение которого провоцирует ухудшение. Лечением в случае острого течения процесса должен заниматься хирург. Часто фурункулы в паховой области вскрывают.
Под мышкой
Подмышечные впадины, как и паховая область, постоянно контактируют с одеждой. В этой зоне повышенная влажность, а чирей провоцирует чрезвычайный дискомфорт. При образовании крупного очага специалисты настаивают на его хирургическом удалении и промывании раны с последующим наложением стерильной повязки.
На попе
На ягодицах большинства пациентов имеется достаточно большая жировая прослойка. Поэтому в этой зоне чирьи обычно крупные и болезненные. При остром течении причиняют больному серьезный дискомфорт. Иногда врачи не настаивают на удалении фурункула, поскольку он сам прорывает, но чаще требуется вмешательство для ускорения выздоровления и предотвращения осложнений.
Аптечные мази
Вылечить чирей помогут современные фармакологические средства, предназначенные для устранения симптоматики. Наиболее действенные из них разрешается использовать в домашних условиях.
Левомеколь
Применять средство можно на стадии инфильтрации, когда чирей целостный, а также после его прорыва для ускорения заживления тканей.
Основные противопоказания:
- возраст до 3 лет;
- аллергия на компоненты состава;
- экзема и псориаз в острой стадии;
- грибковые заболевания кожи.
В период беременности и лактации препарат используется по назначению врача. Схема лечения предполагает ежедневное нанесение мази на проблемный участок в утреннее и вечернее время.
Сверху рекомендуется приложить кусок марли, сложенной в несколько раз, закрепить ее пластырем или бинтовой повязкой. Снимать повязку стоит только для нанесения новой порции мази. Длительность использования зависит от степени запущенности состояния, обычно достаточно 7-10 дней. При отсутствии эффекта следует обратиться к врачу.
Ихтиоловая мазь
Используется препарат на стадии инфильтрации, когда фурункул начинает формироваться, но еще не прорвал. На протяжении 5-7 дней необходимо осторожно наносить состав на область воспаления, сверху накладывать марлю или стерильную ткань, оставлять на 8 часов. После этого гнойник прорвет. Дальнейшее лечение назначит врач.
Не стоит использовать мазь в случае, когда чирей уже прорвал наружу. Противопоказана она для лечения гнойников в области глаз и на лице. Не назначают средство детям до 12 лет, пациентам с индивидуальной непереносимостью его компонентов. Беременным и кормящим мазь разрешают применять после консультации с врачом.
Мазь Вишневского
Используется только на стадии инфильтрации, но не после вскрытия чирья.
Схема лечения следующая:
- нанести на область фурункула тонкий слой мази;
- приложить сверху марлевую салфетку;
- забинтовать или заклеить пластырем для фиксации;
- оставить на 6-8 часов.
Повторять манипуляции ежедневно до прорыва капсулы. Противопоказанием для применения станет аллергия на компоненты медикамента, болезни почек в острой стадии, возраст до 12 лет. При беременности и грудном вскармливании консультация врача обязательна.
Таблетки
| Наименование и состав | Стадия | Схема лечения | Противопоказания |
| Тетрациклин (основной компонент – тетрациклина гидрохлорид) | Успешно применяется на стадии инфильтрации и после вскрытия фурункула | Суточная норма – от 500 мг до 2 г, разделенная на 2 приема в утреннее и вечернее время. Длительность использования – 7-10 дней | Период беременности, возраст до 8 лет, аллергия на компоненты средства, грудное вскармливание, острые болезни почек |
| Аугментин (амоксициллин и клавулановая кислота) | Чаще назначается после вскрытия гнойника или проведения хирургического вмешательства | Длительность лечения – 10-14 дней. Принимать по 1 таблетке дважды в сутки | Тяжелые поражения печени и почек, беременность, лактация, возраст до 3 месяцев |
| Ципрофлоксацин (действующее вещество – ципрофлоксацин) | Эффективен на начальных и запущенных стадиях заболевания | Достаточно 5 дней лечения с приемом 1 таблетки дважды в сутки. Иногда курс продлевается до 7 дней | Возраст до 12 лет, лактация, беременность, непереносимость компонентов состава, почечная и печеночная недостаточность |
| Аевит (ретинол и токоферол) | Назначается после вскрытия фурункула | Минимальный курс – 14 дней с ежедневным приемом 1 капсулы во время употребления пищи | Непереносимость компонентов средства, тиреотоксикоз, тяжелая почечная недостаточность |
| Витрум (витамины группы В, минеральные вещества, ретинол, токоферол) | Применяются после прохождения основного курса антибиотикотерапии | Длительность приема – 30 дней. Суточная норма -1 капсула | Аллергия на компоненты средства, тяжелая почечная или печеночная недостаточность |
Любой из препаратов назначается только специалистом после обследования. Самолечение опасно и категорически запрещено.
Быстрое лечение фурункула народными средствами
Быстро и эффективно справиться с гнойниками на разных участках тела помогут рецепты нетрадиционной медицины. Некоторые из них разрешены даже в период вынашивания ребенка.
Лечебное тесто
Обычное тесто для выпечки хлеба или приготовления вареников поможет справиться с болью и ускорит процесс созревания гнойника. Необходимо просто взять небольшой кусок свежего, вязкого теста, приложить к фурункулу, зафиксировать пластырем или бинтом, оставить на 4 часа. Повторять процедуру ежедневно до вскрытия чирья. Запрещается использовать средство после прорыва.
Рецепт подойдет для лечения образования на любой части тела, не имеет противопоказаний, разрешен даже беременным женщинам.
Пивные дрожжи
Из них необходимо готовить смесь:
- Отделить 1 ст. л. продукта.
- Поместить в тарелку или эмалированную миску.
- Добавить 20 г муки и 20 мл воды.
- Перемешать состав.
Смесь должна быть в меру густой. Массу нанести на проблемный участок, оставить на 20 минут, удалить салфеткой, промыть область воздействия водой. Повторять ежедневно на протяжении недели. Рецепт подходит беременным и детям, используется только на начальной стадии до прорыва гнойника.
Чесночный и луковый компресс
Сок репчатого лука или чеснока – эффективное лекарство от чирьев в области ног, ягодиц, под мышками. Необходимо отжать сок из головки чеснока или луковицы пропитать им марлевую салфетку, приложить к гнойнику на 30 минут. Повторять процедуру 1 раз в день на протяжении недели. Запрещается использовать метод при прорыве капсулы. Способ подойдет беременным и детям.
Печеный лук
Печеный в духовке лук подойдет для устранения фурункулов в области ягодиц, ног, под мышками, в паховой зоне. Не используется в области глаз, лица. Следует разрезать луковицу на 2 части, отправить в духовку на 5-7 минут при +1200.
После этого луковица должна немного остыть, теплый продукт прикладывается к гнойнику на 1 час.
Повторять манипуляцию ежедневно до прорыва фурункула наружу. Рецепт подойдет детям и беременным женщинам.
Куркума
Рецепт подойдет для лечения чирьев в области ягодиц, ног, под мышками, в паху, но не используется в период вынашивания ребенка.
Последовательность действий:
- Взять 1 ч. л порошка куркумы.
- Добавить 2-3 мл воды.
- Тщательно перемешать.
- Полученную массу нанести на область гнойника.
- Оставить на 30 мин.
Проводить процедуру ежедневно до вскрытия фурункула. После прорыва средство не используется.
Сок свеклы
Рецепт подойдет при любой локализации образования, на ранней и поздней стадии заболевания. Беременным женщинам перед употреблением продукта необходимо проконсультироваться со специалистом. Пациентам с болезнями кишечника и почек не стоит принимать сок свеклы.
Хвойные ванны
Ванны с отваром хвои используются при образовании чирья на ягодицах, под мышками, в паху, на ногах.
Рецепт следующий:
- Собрать 100 г еловых или сосновых игл.
- Проварить в 3 л воды 20 мин.
- Профильтровать состав.
- Полученный отвар добавить в ванну с теплой водой.
- Длительность процедуры – 15 мин.
- Повторять 3 раза в неделю.
После прорыва гнойника метод не используется. Противопоказан он в период беременности, при гипертонии, варикозном расширении вен, тромбофлебите.
Алоэ
Свежий лист алоэ разрешается прикладывать к гнойнику до и после его вскрытия. Растению должно быть не менее 3 лет. Следует разрезать лист на 2 части, приложить мякотью к фурункулу, зафиксировать пластырем, оставить на ночь. Повторять до полного выздоровления. Рецепт не используется в области глаз, разрешен для беременных.
Настой дымянки
Настой на основе дымянки необходимо принимать внутрь ежедневно до полного выздоровления.
Рецепт используется на любой стадии и при любой локализации образования, но запрещен детям и беременным женщинам. На стакан кипятка необходимо взять 3 г травы, приобретенной в аптеке, настаивать 30 минут.
Профильтрованное лекарство разделить на 2 части, пить в течение дня. Обычно достаточно 10 дней приема.
Медовая лепешка
Сочетание меда и муки приносит хороший эффект на начальных стадиях болезни без нарушения целостности кожных покровов. Следует соединить по 30 г меда и муки, тщательно перемешать до образования густой массы, сформировать лепешку. Приложить ее к фурункулу, зафиксировать пластырем, оставить на всю ночь. Повторять до прорыва гнойника. Рецепт не имеет противопоказаний.
Тепло и влага
Теплый и влажный компресс – эффективное средство для ускорения созревания фурункула. Необходимо смочить кусок ткани в горячей воде, приложить к образованию, оставить до остывания ткани. Повторять трижды в сутки до вскрытия чирья. Рецепт подойдет при любой локализации гнойника, разрешен беременным женщинам.
Что нельзя делать в домашних условиях
Категорически запрещается самостоятельно вскрывать гнойник, особенно на стадии инфильтрации, когда капсула еще не сформирована. Нельзя использовать агрессивные средства (куркума, чеснок, лук, хвоя) для лечения чирьев в области лица и глаз. Запрещено самостоятельно принимать антибиотики или другие средства без назначения врача.
Противопоказано очищать полость гнойника подручными инструментами и в антисанитарных условиях. При ухудшении состояния стоит обязательно обратиться к специалисту. Вылечить чирей на начальной стадии довольно просто. Важно своевременно обратиться к врачу и пройти обследование. Если хирург даст разрешение, можно использовать какие-либо средства в домашних условиях.
Видео о лечении чирея
- Как избавиться от чирей за 2 дня:
- Анна Мелентьева
Лучшие способы лечения фурункула в домашних условиях и оперативно: как лечить чирей правильно
Фурункул – гнойное воспаление волосяного мешочка вокруг корня волоса, оно распространяется на близлежащие ткани. Лечение фурункула зависит от:
- стадии заболевания (их насчитывается три);
- расположения гнойника;
- размера чирья;
- возраста больного;
- наличия сопутствующих заболеваний;
- физиологических особенностей (например, беременность).
Лечение чирия может быть консервативным и оперативным (хирургическим). Вскрывать фурункул или применять наружные средства для его скорейшего вызревания – решает врач. В консервативной терапии гнойника используется весь арсенал методов лечения, а после хирургического вмешательства с помощью лекарств ускоряется заживление раны.
Чем и как лечить фурункулы быстро и эффективно. Топ-7 способов
Прежде чем искать способы, как лечить чирей, необходимо удостовериться, что это он. Так, припухлости на веке – это ячмень или халязион и нужно обращаться к офтальмологу. Вероятные гнойники на глазу крайне опасны, так как находятся близко к головному мозгу.
Также нужно различать воспаление потовых желёз и чирей под мышкой: гнойник при гидрадените имеет другую форму, обычно множественный и вызревание продолжается около двух недель (вместо 3-4 дней у неосложнённого фурункула).
Чирьи появляются там, где есть луковицы волос – на ноге, руке, других оволосённых частях тела. Не может возникнуть фурункул на ладонях и подошвах, слизистых оболочках (исключение – назальная слизистая, в носу на внутренней оболочке находятся небольшие ворсинки).
Другие виды гнойных воспалений могут потребовать других видов лечения. Если применять к ним даже самые эффективную методику по борьбе с фурункулами, она может быть нерезультативной или привести к осложнениям (что усугубит ситуацию).
Лечение мазями
Мази – лекарственное средство, чаще всего используемое, когда проводится лечение фурункула в домашних условиях. Они используются на всех трёх стадиях развития чирья:
- вызревание;
- вскрытие;
- заживление.
На стадии вызревания эффективна ихтиоловая мазь, она помогает быстро и безопасно «вскрыть» фурункул у взрослых и ребенка. Средство не имеет противопоказаний.
Мазь Вишневского – проверенное временем средство, помогающее вытянуть оставшийся в полости гной и ускорить грануляцию. Можно её применять и до вскрытия чирья, по отзывам это универсальное средство, которое используется от начала до конца лечения фурункула.
Левомеколь закладывают во вскрывшуюся полость, эта мазь успешно борется с бактериями и способствует затягиванию раны, оставшейся после выхода гноя. К преимуществам средства относится то, что она пропускает воздух, не создаёт плотную плёнку, под которой могут обосноваться патогенные анаэробные бактерии.
Активно заживляют раны после фурункулов мази, в составе которых есть облепиховое масло.
Средства народной медицины
Преимущества – доступность и безвредность. В состав таких средств входят только натуральные ингредиенты, что делает возможным их применение при беременности, когда медикаментозные препараты не рекомендованы.
- Чаще всего чирьи на стадии вызревания лечат луком: запекают разрезанную луковицу и тёплой прикладывают к гнойнику.
- Задолго до изобретения ихтиоловой мази для лечения фурункулов сжигали берёзовую кору и полученной массой смазывали воспалённую область.
- Очень эффективно такое народное средство как капустный лист: его опускают в кипяток, обваривают для смягчения и прикладывают к вызревающему фурункулу.
- Практически в каждом доме найдётся на подоконнике горшок с алоэ: мясистые листья многолетнего растения помогают вытягивать гной и способствуют заживлению раны.
Наружная обработка спиртовыми растворами (антисептиками)
На начальной стадии можно избежать образования гнойника, если смазывать воспалённый участок кожи спиртовым раствором йода, борным спиртом, другими спиртосодержащими антисептиками. Протирание следует производить строго от краёв воспалённого участка к центру, чтобы не увеличивать очаг.
На голове чирей протирают салициловым спиртом. Такая процедура губительна для болезнетворных микроорганизмов, а кроме того, протирание такими растворами вызывает местное прогревание тканей и прилив крови. Это способствует устранению воспалительного процесса.
Медики также рекомендуют обрабатывать края раны после вскрытия фурункула, когда туда вводят турунду (марлевый тампон), Хлоргексидином.
Компрессы, повязки с постоянным увлажнением и турунды
Прорвавшийся фурункул очищается от гноя с помощью марлевых повязок, орошаемых гипертоническим (10%) раствором поваренной соли: поверх ранки накладывается шарик из марли, который фиксируется наклейкой, и каждые 3-4 часа увлажняется раствором.
Это хорошо вытягивает оставшийся гной.
Клинические исследования показали, что накладывание таких повязок оказывают действие и тогда, когда гнойный стержень ещё не вышел: 2-х дневное использование гипертонического раствора ускоряет процесс созревания чирья и его прорыв.
Чтобы фурункул быстрее прорвал, применяют компрессы с азотнокислым серебром.
Турунды делают из скрученных жгутом бинтов или кусочков марли. Вводить их для впитывания гноя и сукровицы можно на любой части тела – на спине, животе и т.д.
Бинт или марлю смачивают тем же раствором соли или смазывают мазями для ввода непосредственно во вскрывшуюся полость, представляющую собой узкий «кратер», или на стадии инфильтрации в естественную узкую полость (носовые полости, слуховой проход), чтобы ускорить созревание гнойника.
Сверху рану забинтовывают. Если локализация не позволяет забинтовать (например, чирей на ягодице), вход в полость прикрывают стерильной марлей и заклеивают.
Прогревание
Как лечить фурункул на начальной стадии, когда только начинается краснота и небольшая припухлость? В этом случае помогает тепло: прогревание кожи (особенно глубокое), к примеру, мешочком с солью или яйцом, усиливает защитные силы организма, снижает воспаление и болезненность.
Влажные компрессы для прогревания во время вызревания не рекомендуются. А вот когда гнойник прорвал, используется методика прерывистых тёплых компрессов, раз в час на 15 минут прикладывают марлю, смоченную тёплым лечебным раствором (содовым или солевым).
Можно применять процедуру прогревания УВЧ, соллюкс и другие, их проводят в поликлиниках.
Таблетки, инъекции (антибиотики, обезболивающие), аутогемотерапия
Лечение антибиотиками нужно начинать в тех случаях, если:
- фурункул большой (диаметр превышает 5 мм);
- наблюдается резкое и сильное повышение температуры, больного лихорадит;
- у человека более одного чирья.
Антибиотические препараты подбирает только врач, поскольку существуют виды стафилококка, устойчивые к антибиотикам (их называют метициллин-резистентными).
Чем лечить такие фурункулы:
- Доксициклином;
- Миноциклином;
- Клиндамицином.
Если температура высокая и фурункулы множественные, к системным антибиотикам присоединяют Рифампицин, всё это перорально (таблетки). Лечение возможно проводить дома.
В больничных условиях, особенно при распространённой стафилококковой инфекции, применяют внутривенные инъекции Клиндамицина и Линезолида.
Применяется раствор антибиотиков для блокады в сочетании с Новокаином и другими анестетиками: делается несколько инъекций вокруг воспалённой области.
Такой метод не только быстро снижает воспаление, но и уменьшает болезненность.
Это особенно актуально, если чирей «вырос» в месте, богатом нервными окончаниями (например, копчик), или расположился там, где постоянно подвергается трению или давлению (на шее, под коленом и т.п.).
Лечение гамма-глобулином тоже предполагает уколы, их назначают, если фурункулы возникают при пониженном иммунитете. В тяжёлых случаях проводится иммунотерапия с помощью стафилококковой вакцины.
Хирургический метод
Показаниями для хирургического вмешательства являются:
- гнойник, который не вскрылся в течение недели после применения консервативных средств;
- осложнения (флегмона, абсцесс, воспаление лимфоузлов и лимфатических сосудов – чаще всего это происходит при локализации чирья в паху);
- отсутствие гнойной головки при увеличении диаметра фурункула;
- высокая температура, лихорадка.
Рекомендуется прибегать к помощи хирурга, если фурункул появился на лице в области, очерченной носогубными складками, верхней губой и переносицей («треугольник смерти»), возле глаз, внутри носа. При локализации чирья на губе своевременное хирургическое вмешательство поможет избежать уродующих рубцов.
К какому врачу идти, если ничего не помогает?
Обращаться надо к хирургу для вскрытия гнойника нужно в тех случаях, когда:
- Красная припухлость увеличивается в размерах, но не появляется гнойная головка – это признак того, что началось гнойное расплавление более глубоких тканей и образовался абсцедирующий фурункул.
- От чирья протянулись в стороны красноватые полосы, что указывает на начало воспаления лимфатических сосудов.
- Рядом с одним гнойником начал «вылезать» второй и более. Множественные чирьи перерождаются в карбункул, чреватый очень серьёзными осложнениями.
Визит к отоларингологу необходим, если фурункул локализовался внутри носового прохода или в ухе, где больной не может видеть состояние гнойника и обрабатывать его самостоятельно.
Реальные отзывы
Марина:
«Младший сын стал часто простужаться и у ребёнка чирьи были постоянно. Мы и прикладывали листья алоэ, и мазями смазывали, все предписания соблюдали. Но всё равно – один прошёл, тут же появляется другой.
Врач сказал, что иммунитет низкий и надо закаляться. А чтобы выздороветь, кололи гамма-глобулин.
Фурункулы прошли, мы теперь понемногу занимаемся закаливанием, обтиранием, здоровье улучшилось и простуд тоже нет».
Александра:
«Нет ничего лучше старой доброй домашней аптечки и народных средств! Ещё во время беременности периодически вскакивали чирьи, один раз даже на животе.
Доктора не рекомендовали лечиться химией, чтобы ребёнку не повредить, поэтому мама прикладывала мне к гнойникам печёную луковицу, разрезанную пополам. Хватало прибинтовать лук на ночь, чтобы утром прорвало.
Позже, уже после родов, из-за низкого гемоглобина пару раз были чирьи, и опять лук помог. Теперь, когда уже выкормила ребёнка, можно лечиться и лекарствами, но предпочитаю народную медицину».
Сергей:
«Как на зимней рыбалке «окунулся» в полынью и основательно перемёрз, после воспаления лёгких начался фурункулёз: чирьи выскакивали буквально один за другим повсеместно по телу, не успевали вылечить один, как вызревал следующий.
Врачи сказали, что это на фоне ослабленного пневмонией организма, и лечение антибиотиками тоже дало свой след. Немного улучшалось состояние при помощи старых проверенных средств – ихтиолка, линимент Вишневского.
Но потом пришлось делать переливание крови и лечение уколами своей собственной кровью. Здоровье улучшилось и получилось справиться с фурункулами».
Игорь:
«Когда появился первый в жизни чирей, я не стал экспериментировать, пошёл к врачу. Вскрывать там было нечего, гнойная головка ещё не «выкрутилась».
Поэтому я с помощью ихтиоловой мази «довёл до зрелости» фурункул, а когда гной прорвало и стержень вышел, закладывал левомеколь. Очень хорошая мазь, всю гадость вытянуло, а ранка затянулась, хотя была глубокой (на попе).
Сказали пользоваться бактерицидным мылом и избегать переохлаждений».
Ангелина:
«Я ошиблась, когда решила выдавить самостоятельно, как мне казалось, созревший чирей.
Мало того, что было ужасно больно, так ещё и гной не вышел, а наоборот: фурункул стал гигантским, весь пульсировал и болел, а у меня поднялась температура. Пришлось вызывать врача.
В результате мы уехали на скорой в больницу, где хирург вскрыл этот гнойник, а потом я ходила на перевязки. Но зажило быстро, благодаря мазям, и шрам остался совсем незаметный».
Фурункул – лечение в домашних условиях, мазь и антибиотики, фото
Из этой статьи Вы узнаете:
- как выглядит фурункул: фото,
- фурункул – лечение в домашних условиях, антибиотиками,
- существует ли мазь от фурункулов.
Фурункулом называют острое гнойное воспаление, протекающее в волосяном фолликуле и сопровождающееся некрозом окружающих его тканей. Нужно отметить, что самой частой локализацией этого заболевания является фурункул на лице, но также он может возникать на волосистой части головы, на груди, спине, ягодицах, ногах, в паховой области и подмышечных впадинах.
Если одновременно образуется несколько тесно расположенных друг к другу фурункулов, т.е. они как бы сливаются друг с другом, то такое поражение называют уже термином «карбункул».
К патогенным бактериям, которые обычно вызывают развитие фурункула и карбункула – относят золотистый стафилококк, стрептококки группы А, энтерококки, пропионибактерии.
Все эти микроорганизмы отличаются тем, что они выделяют очень мощные протеолитические ферменты, которые и приводят к некрозу тканей (формированию некротического стержня у фурункула).
Как выглядит фурункул: фото
Причины образования фурункулов –
Перечисленные выше патогенные бактерии попадают в волосяной фолликул через поры в коже (вдоль стержня волоса), а также через участки кожи с поврежденным эпидермисом. В качестве последних могут выступать ссадины, порезы при бритье.
Нужно отметить, что большинство из вызывающих образование фурункулов микроорганизмов – всегда присутствуют на нашей коже, но редко приводят к развитию воспалительных заболеваний.
Дело в том, что выделяемый на поверхность кожи секрет сальных желез обладает в норме кислым pH, сдерживая развитие бактерий.
Однако в ряде случаев, патогенные бактерии начинают активно размножаться, вызывая развитие воспаления. Это происходит при следующих состояниях –
- при плохой гигиене кожных покровов,
- при щелочном pH секрета сальных желез и пота,
- царапины и ссадины на коже,
- при наличии дерматологических заболеваний – таких как экзема и псориаз (в этом случае кожа становится особенно уязвима для стафилококковой инфекции),
- у пациентов с акне,
- на фоне сахарного диабета, ожирения,
- после перенесенных тяжелых ОРВИ и гриппа,
- при резком переохлаждении/ перегревании,
- авитаминоз, интоксикации, ослабленный иммунитет.
Все вышеперечисленные факторы могут поспособствовать началу развития гнойно-некритического воспаления в устье волосяного фолликула, при этом воспаление будет постепенно распространяться на сальные железы, сосочковый слой дермы.
В центре очага воспаления разовьется некроз тканей, который приведет к формированию так называемого «некротического стержня».
Со временем некротический стержень прорывает эпидермис и отторгается наружу, а рана заполняется грануляционной тканью с формированием рубца.
Параллельно с образованием некротического стержня происходит абсцедирование фурункула, т.е. формирование полости, заполненной гноем. Внешне это очень похоже на формирование абсцесса. Кстати, не смотря на то, что фурункул и абсцесс внешне очень похожи – первые значительно опаснее.
Это связано с тем, что вокруг фурункулов не образуется сплошного демаркационного вала (как при абсцессах), и поэтому инфекция легко проникает в окружающие ткани.
Именно поэтому воспаление при фурункулах часто распространяется на поверхностные вены лица – с развитием флебита или тромбофлебита.
Фурункул: симптомы
Фурункулы на лице чаще всего располагаются в области верхней или нижней губы. Реже может возникнуть фурункул в ухе или на носу, или на коже лба.
Тяжелее всего протекают фурункулы, которые образуются в области верхней губы, углов рта, а также в области носа и подглазничных областях (это соответствует зоне носогубного треугольника).
Эти области с богатым кровоснабжением, и поэтому здесь намного чаще развивается тромбофлебит вен лица, который может привести к тромбозу пещеристого синуса, гнойному менингиту и сепсису.
Если у вас образовался фурункул – лечение на самом первом этапе воспаления возможно провести и в домашних условиях. На более поздних этапах показано только хирургическое лечение.
Далее мы разберем клинические этапы развития фурункула и соответствующие им симптомы.
Итак, если у вас появился фурункул – симптомы воспаления и жалобы пациентов зависят от стадии воспалительного процесса, которых насчитывается три.
Стадии формирования фурункула и их симптомы –
1) В начале образования фурункул напоминает просто возвышающуюся над поверхностью кожи припухлость (инфильтрат мягких тканей).
На той стадии развития в нем еще нет гноя и некротического стержня, но ткани очень плотные на ощупь, напряжены, болезненны при дотрагивании. Кожа над инфильтратом имеет интенсивно красный цвет (рис.8).
Общее состояние пациентов на этом этапе обычно удовлетворительное, а температура тела обычно не превышает 37,5 градусов.
2) На второй стадии, которая возникает обычно через 3-5 суток – уже появляются симптомы образования гноя внутри фурункула, что приводит к увеличению его размера.
Помимо увеличения размера фурункула пациенты отмечают усиление болей, которые могут стать пульсирующими, а также повышение температуры тела до 38,0 градусов.
Параллельно с образованием гноя происходит формирование некротического стержня, и в этом случае на поверхности фурункула можно различить белую или черную точки (рис.9-10).
Постепенно давление гноя на стенки фурункула возрастает, и это может привести к тому, что он может самопроизвольно вскрыться. В этом случае на поверхность кожи начнет выделяться гной, а некротический стержень начнет постепенно выходить из глубины тканей наружу (рис.11).
3) На третьей стадии начинается регенерация тканей. Эта стадия начинается после опорожнения гноя из полости фурункула и отторжения некротического стержня.
Припухлость тканей и воспаление на этой стадии постепенно уменьшается, а заживление тканей происходит с образованием небольшого рубца.
В следующем разделе мы подробно опишем – как лечить фурункул на разных этапах воспалительного процесса.
Как лечить фурункул: мазь и антибиотики
Если у вас образовался фурункул – лечение в домашних условиях может быть эффективным только на самой ранней стадии заболевания, когда еще есть только воспалительный отек тканей, но без формирования полости с гноем.
Только в этом случае может быть проведено консервативное лечение, которое предупредит нагноение.
Как на этой стадии вылечить фурункул – нужно использовать для обработки кожи 2% спиртовой раствор салициловой кислоты, а для антисептических повязок Ихтиоловую мазь.
Также на этом этапе очень эффективно проведение блокад слабыми растворами анестетиков (по типу инфильтрационной анестезии), но для этого вам нужно обратиться к врачу хирургу-стоматологу или челюстно-лицевому хирургу.
Также могут быть эффективны некоторые виды физиотерапевтического лечения. А вот лечение фурункула, в котором уже сформировалась полость с гноем и/или некротический стержень – может быть проведено только хирургическим путем.
Таким образом мы резюмируем… Фурункул лечение в домашних условиях возможно только в том случае, если он имеет небольшие размеры (до 5 мм) и еще не сформировалась полость с гноем или некротический стержень, при этом у вас нет высокой температуры или сопутствующих заболеваний – таких как сахарный диабет, дерматологические заболевания, слабый иммунитет и т.д. Во всех остальных случаях заболевший должен обратиться к врачу.
Необходимо сразу же обратиться к врачу –
Ниже мы указали перечень случаев, при которых сразу стоит обратиться к врачу (даже если у вас еще не сформировалась полость с гноем), т.к. это предупредит развитие серьезных осложнений. Итак,
- если у вас сильная пульсирующая боль,
- если температура тела выше 37,5 градусов,
- если фурункул локализуется в носогубном треугольнике (на верхней губе, носу, носогубных складках, подглазничных областях), а также в ушном проходе,
- если фурункул возник у младенца или маленького ребенка,
- когда есть признаки распространения инфекции – увеличивается размер покраснения вокруг фурункула, или вокруг него появились красные полосы, либо если за 2 недели так и не сформировался некротический стержень, либо при появлении рядом еще одного фурункула,
- если у вас есть сахарный диабет, онкология, ревматоидный артрит, эндокардит, ожирение, если вы принимаете преднизолон или его аналоги, или у вас сниженный иммунитет (кроме того, при всех этих состояниях лечение фурункула проводится под обязательной системной антибиотикотерапией).
Тепловые компрессы (не на лице!!!) –
Большинство маленьких фурункулов (не более 5 мм) можно вылечить только тепловыми компрессами, не привлекая антибиотикотерапию и хирургическое вскрытие. Тепловые компрессы позволяют фрункулу быстрее созреть и вскрыться самостоятельно.
Теплые/горячие влажные компрессы, повышая температуру тканей, увеличивают кровообращение в этой области, что и приводит к более быстрому переходу воспаления от стадии инфильтрации – к образованию полости с гноем.
Обычно их проводят 3-4 раза в день, по 10-20 минут.
Важно!!! Тепловые компрессы нельзя делать на лице, их можно применять только при локализации фурункула на теле.
Кроме того, тепловые компрессы нельзя применять даже на теле – при карбункулах, гидрадените, лимфадените, нагноившихся атероме или липоме.
Представьте, что вы вдруг ошиблись в самостоятельно поставленном диагнозе, и у вас на самом деле не фурункул, а нагноившаяся атерома. Вы получите серьезные осложнения.
Альтернативой обычным влажным тепловым компрессам могут стать повязки с мазью Вишневского.
Кстати, хирурги тоже периодически назначают тепловые компрессы, если видят, что вскрывать фурункул еще рано (не сформировалась полость с гноем и/или некротический стержень).
Делается это чтобы ускорить ход воспаления и быстрее провести хирургическое вмешательство, таким образом, сократив общую продолжительность заболевания (24stoma.ru).
Вскрытие фурункула (и его дренирование) –
На второй стадии воспаления, т.е. если уже сформировалась полость с гноем и/или некротический стержень – проводится хирургическое вскрытие фурункула.
Если фурункул возник на лице и шее – делает это хирург-стоматолог или челюстно-лицевой хирург, а фурункул на ноге или в подмышечной впадине будет вскрывать уже хирург общего профиля.
Не стоит пытаться лечить фурункулы более 5 мм без их вскрытия, используя только тепловые компрессы, мази и антибиотики.
Вскрытие проводится под местной анестезией. Проводится небольшой разрез, после чего из раны удаляется некротический стержень и остатки гноя.
Полость абсцесса осторожно выскабливается и промывается антисептиками, после чего в рану вставляется дренаж из перчаточной резины. В первые дни после вскрытия из раны будет выделяться экссудат.
Рана должна ежедневно промываться антисептиками, на рану могут накладываться гидрофильные мази с осмотической активностью. Такие мази улучшат отток гноя и ускорят очищение раны.
Важно: ни в коем случае не пытайтесь вскрыть фурункул самостоятельно, сжимая его, прокалывая или пытаясь разрезать. Это может увеличить не только риск появления рубцов, но и проникновения инфекции в глубь тканей. Такое самолечение, например, на лице – может привести к тромбофлебиту поверхностных лицевых вен, сепсису и даже летальному исходу.
Чем вытянуть гной из фурункула – вы можете использовать после хирургического вскрытия фурункула мазь Левомеколь. Обратите внимание, что повязки с ней можно делать только после того, как фурункул вскрылся самостоятельно или его вскрыл хирург. Мазь Левомеколь обладает антисептическим и некролитическим эффектом, что позволит ране быстрее очиститься от гноя и некротических тканей.
Лечение фурункула антибиотиками –
Антибиотики при фурункулах нужны не в любых ситуациях.
Антибиотикотерапия может быть рекомендована, если фурункул имеет большие размеры, находится в потенциально опасной зоне носугубного треугольника или подглазничной области, либо в чувствительных местах – в паху, подмышечных впадинах или в ушном проходе.
Лечение фурункула антибиотиками обязательно проводится и в случае острой интоксикации организма (при высокой температуре), сопутствующих заболеваниях, высоком риске развития тромбофлебита лицевых вен.
Однако применение антибиотиков при фурункуле часто бывает не эффективным. Это связано с наличием в очаге воспаления обычно сразу нескольких возбудителей, особенно стафилококков и энтерококков, которые часто имеют резистентность сразу ко многим антибиотикам.
Поэтому препаратами выбора обычно являются – амоксициллин + клавулановая кислота (Амоксиклав), ампициллин + сульбактам, цефаллоспорины, фторхинолоны.
При наличии сахарного диабета и иммунодефицитных состояний, при которых высок риск осложнений – назначаются имипенем, меропинем.
- Если нет температуры и размер фурункула меньше 5 мм – в данном случае не требуются никаких антибиотиков, если у Вас конечно нет сопутствующих заболеваний, о которых мы рассказали выше.
- При небольшой температуре и размере фурункула больше 5 мм – назначается курс перорального антибиотика длительностью от 5 до 7 дней. Это могут быть: триметоприм, сульфаметоксазол, клеоцин, вибромицин, миноциклин и другие.
- У пациентов с высокой температурой или множественными абсцессами – курс антибиотикотерапии в этом случае не меньше 10 дней. Используются такие антибиотики как рифампицин, рифадин, римактан и другие.
Золотистый стафилококк обладает способностью быстро приобретать устойчивость к самым сильным противомикробным препаратам, что делает лечение трудным. Поэтому вы не должны ни в коем случае самостоятельно назначать себе антибиотики.
При наличии MRSA (метицеллин-устойчивого штамма золотистого стафилококка) – назначается антибиотик типа ванкомицина, а при мультирезистентных штаммах стафилококка и ванкомицин-резистентных штаммах энтерококка – назначается линезолид.
Важно: у пациентов с локализацией фурункула в носогубном треугольнике, подглазничной области, при обширных поражениях – помимо антибиотиков обязательно назначаются антикоагулянты для профилактики тромбоза лицевых вен.
Осложнения от фурункулов –
Большинство фурункулов заживают без медицинского вмешательства или осложнений. Однако, в редких случаях фурункул может привести к тяжелым последствиям, например, сепсису.
Это осложнение может привести к тяжелейшим инфекционным поражениям сердца, легких, почек, костей, суставов, головного мозга и даже смерти. Также фурункул может привести к образованию рубцов после заживления.
Неправильное применение антибиотиков может вызвать появление MRSA (метицеллин-устойчивого штамма золотистого стафилококка).
В последнем случае лечение может быть очень тяжелым и длительным, а риск распространения инфекции по всему организму – многократно повышается.
При неэффективном лечении, длительном самолечении внутри фурункула может скапливаться большое количество гноя, что может привести к развитию абсцедирующего фурункула.
Если это происходит на лице, то возможно развитие тромбофлебита лицевой вены или угловой носовой вены, что может угрожать даже жизни больного. Надеемся, что наша статья: Фурункул лечение, препараты – оказалась Вам полезной!
Источники:
1. Высшее проф. образование автора по хирургической стоматологии, 2. На основе личного опыта в челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии,
3. National Library of Medicine (USA),
4. «Руководство по челюстно-лицевой хирургии» (Тимофеев А.А.),
5. «Хирургическая стоматология и челюстно-лицевая хирургия» (Кулаков А.).