Опоясывающий лишай заразен или нет?

Характерные признаки опоясывающего лишая – пузырьковые высыпания на коже, чаще появляющиеся по линии межрёберных нервов. При появлении этого вида герпеса больные интересуются о заразности болезни. Какие существуют пути распространения вируса, как не заразиться от близких и что предпринять при появлении симптомов – стоит узнать заранее.

Заразен ли опоясывающий лишай для окружающих?

Обычно при появлении первых признаков человек начинает интересоваться, заразен ли опоясывающий лишай для окружающих. В определённые периоды развития болезни можно заразиться вирусом лишая через прямой контакт с инфицированным или его вещами. Однако существует несколько особенностей распространения и действия возбудителя опоясывающего лишая.

Пузырьковые высыпания опоясывающего характера – это вторичное проявление вируса варицелла-зостер. При первичном заражении он провоцирует ветряную оспу. Когда болезнь проходит, вирус лишая продолжает существовать в нервных клетках, никак себя не проявляя. Только при вторичной активации варицелла-зостер человек заболевает опоясывающим лишаем.

Передача вируса от больного происходит только в период, когда образовавшиеся на теле пузырьки разрываются, и из них вытекает жидкость. Она содержит повышенную концентрацию возбудителя. Если жидкость попадёт на кожу здорового человека, он с высокой долей вероятности заболеет ветряной оспой.

Особенности заражения вирусом лишая:

1. Если у взрослого наблюдаются симптомы заболевания, он не должен контактировать с детьми, не переболевшими ветрянкой. В таких случаях риск заражения опоясывающим лишаем равён 100%.
2. Если по минимуму контактировать с больным и не пользоваться его вещами, возбудитель не сможет проникнуть в организм здорового человека.

Опоясывающий лишай в острый период рецидива — заразная стадия!

Поскольку существует множество способов передачи опоясывающего лишая, у 80% взрослых варицелла-зостер пребывает в организме в так называемой «спячке». Никаких признаков её присутствия не проявляется. Однако при контакте с больным может произойти повторное заражение. В этом случае появятся признаки опоясывающего лишая.

Поскольку опоясывающий лишай – заразное заболевание, больному следует минимизировать контакты с другими людьми до момента выздоровления.

Пути передачи

Заразиться непосредственно опоясывающим лишаем не получится. Первая стадия активации вируса проявляется как ветряная оспа. Опоясывающий лишай – вторичное заболевание, которое формируется уже в организме носителя.

Передаётся опоясывающий герпес несколькими путями:

1. Контактный. Возбудитель находится в основных жидкостях организма носителя, поэтому он передаётся от человека к человеку при поцелуе и половом акте.
2. Воздушно-капельный. Вирус передаётся от больного человека здоровому даже при разговоре.
3. «Сверху-вниз». Во время вынашивания ребёнка или родов возбудитель опоясывающего лишая может передаться малышу от матери.
4. Бытовой. Для заражения достаточно воспользоваться принадлежностями носителя вируса.

Наиболее часто опоясывающий лишай передаётся контактным способом. Для заражения в процессе разговора необходимо находиться с человеком в одном помещении довольно долго. Если герпес проявил себя при беременности, женщине следует немедленно обратиться к врачу.

Поскольку вытекающая из пузырьков жидкость содержит больше всего патогенных микроорганизмов, прикасаться к сыпи больного не следует. Риск заражения герпесом с момента появления первых признаков болезни и до формирования рубцевидных тканей наиболее высок.

За лечением опоясывающего лишая обращаются к дерматологу, инфекционисту и неврологу – в зависимости от клинических проявлений. Вирус плохо переносит условия внешней среды:

• нагревание;
• воздействие солнечных лучей;
• обработке чистящих средств.

Опоясывающий лишай устойчив к замораживанию.

Видео ответы:
2:04 — Причины опоясывающего лишая.
3:52 — Заразен или нет опоясывающий лишай.
4:40 — Сколько заразен опоясывающий лишай.

5:06 — Инкубационный период при опоясывающем лишае.

Кто в группе риска

В первой группе риска находятся люди, которые ещё не болели ветряной оспой. В их организме нет антител к возбудителю, поэтому при контакте с больным высока вероятность заражения.

Вторая категория включает людей с нарушением защитных свойств организма (со сниженным иммунитетом). Находясь в окружении больного, они подвергаются высокому риску заражения инфекцией. Иммунитет таких людей реагирует на патоген слишком медленно и слабо, поэтому вероятность скорого появления болезненных симптомов опоясывающего лишая очень высока.

Попадая в организм человека, вирус герпеса пребывает в латентном (скрытом) состоянии. Он активизируется под влиянием внешних факторов, а затем вызывает болезнь. Стоит выделить основные раздражители, способные стимулировать размножение патогена:

• переохлаждение организма — осителю герпеса достаточно замёрзнуть, чтобы через несколько дней на теле появилась сыпь;
• самолечение лекарственными средствами — при бесконтрольном приёме препаратов естественная защита организма снижается, что спровоцирует активацию варицелла-зостер;
• химиотерапия;
• сахарный диабет;
• пожилой возраст – после 60 лет;
• раковые заболевания, затрагивающие процессы кроветворения;
• сильные стрессы и переутомление.

Опасности подвержены и люди, организм которых ослаблен после хирургического вмешательства. Достаточно высок риск появления опоясывающего лишая у человека со сниженным иммунитетом.

Рекомендации как не заразиться

Поскольку заразиться вирусом может каждый даже во время обычной прогулки, меры профилактики призваны предотвратить его активацию. Основные способы избежать развития болезни:

• полноценно отдыхать;
• включать в рацион достаточное количество витаминов, минералов и питательных веществ;
• закаливаться;
• своевременно лечить все заболевания;
• минимизировать контакты с людьми, у которых проявляется заболевание в открытой форме.

Предотвратить развитие опоясывающего лишая проще, чем заниматься его лечением. Для этого требуется соблюдать элементарные меры профилактики.

Чтобы не заразиться опоясывающим лишаем, не следует пользоваться личными вещами больного, посудой и гигиеническими средствами. Лучше, чтобы заражённый находился в отдельном помещении.

Сколько дней заразен опоясывающий герпес

Инкубационный период опоясывающего лишая может длиться десятки лет. Оказавшись в организме человека, вирус герпеса может долго себя не проявлять. Инфицирование может случиться в раннем возрасте. Для детей опоясывающий герпес более опасен, чем для взрослых, поэтому болезнь нельзя пускать на самотёк.

При благоприятных условиях вирус продвигается по нервным тканям, достигая окончания нерва. Затем он поражает участок кожи, за который этот нерв отвечает. Пока в медицине не сформировано точной картины перехода возбудителя из скрытого состояния в реактивное.

Период повышенного риска заражения окружающих длится с момента появления пузырьков и до образования корочек на теле больного. Дотрагиваясь до высыпаний, а затем до различных предметов, инфицированный оставляет на последних часть патогенных микроорганизмов. Этим он повышает опасность заражения окружающих.

Стадия образования корочек

Стадии развития лишая:

1. Высыпания различаются в зависимости от тяжести состояния больного. Сперва они напоминают небольшие пятна розового цвета. Кожа вокруг них выглядит здоровой.
2. При типичном развитии процесса уже спустя сутки после возникновения пятен появляются пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью. Именно в этот период больной становится заразным для окружающих. Спустя 3 суток жидкость мутнеет. Высыпания появляются группами, с перерывами в несколько дней. Создаётся впечатление, что высыпания распространяются по телу, создавая своеобразный «пояс».
3. Спустя 2-3 недели после появления пятен прыщики засыхают, а на их месте образуются корочки. Участок высыхания бледнеет. На месте отпавших корочек можно заметить незначительную пигментацию.

При лёгкой форме воспаления симптомы могут носить лишь неврологический характер – больной ощущает боль, но сыпь не появляется. Такие признаки характеризуют герпетическую невралгию.

Только после появления корочек человек перестаёт быть угрозой для окружающих. Спустя несколько недель кожа ещё может шелушиться. Через месяц пятна начинают сходить.

На первой стадии развития лишая могут возникнуть головные боли. Среди симптомов второй стадии выделяют сверхчувствительность поражённого участка кожи, диарею и рвоту.

Опоясывающий лишай у детей проявляется при тех же условиях, что и у взрослых. Признаки болезни те же, однако в детском возрасте она представляет большую опасность.

Поскольку заболевание обладает нейротропными свойствами, оно может привести к поражению ЦНС и вегетососудистой системы ребёнка. Опоясывающий лишай характеризуется повышением температуры, обширными высыпаниями и ухудшением самочувствия.

При отсутствии лечения высок риск поражения жизненно важных органов.

Вирус герпеса зостер заразен для человека, который не болел ветрянкой, или имеет ослабленный иммунитет. К мерам предосторожности относится минимизация контактов с больным, укрепление иммунитета, своевременное лечение болезней. Опоясывающий лишай представляет большую опасность для детей, поэтому обращение к врачу обязательно.

Опоясывающий лишай | Университетская клиника

Опоясывающий лишай – острое инфекционное заболевание, вызываемое тем же вирусом, который вызывает ветряную оспу. Его течение варьируется в зависимости от состояния организма больного человека. Проявляется чаще всего очень сильной болью и изменениями кожи. Лечение проходит дома, и только в исключительных, крайних случаях необходимо лечение в стационаре. 

С чего начинается заражение, как протекает и как с бороться с заболеванием? 

Что такое опоясывающий лишай?

Опоясывающий лишай и герпес – самые распространенные вирусные кожные заболевания, вызываемые вирусом герпеса группы вирусов гоминиса. Это ДНК-вирусы, которые размножаются в ядре клетки. Этот же вирус вызывает ветряную оспу. Предполагается, что опоясывающий лишай возникает у тех, кто ранее был инфицирован ветряной оспой. 

Подобно вирусам HSV1 и HSV2, вирус ветряной оспы может быть латентным в ганглиях. Когда организм ослаблен, у человека снижается иммунитет, и опоясывающий лишай становится активным. Воспаляются нерв и иннервируемая им кожа, что и вызывает жгучую боль. Боль ощущается по всему пораженному нерву.

Опоясывающий лишай заразен?

Опоясывающим лишаем страдают люди старше 50 лет, а дети среди пациентов встречаются крайне редко. Больной в активный период заболевания заражается напрямую при контакте с поражениями кожи, а иногда и капельно (у контактирующих людей может развиться ветряная оспа). 

Тяжелая форма опоясывающего герпеса у молодых людей может быть признаком общего заболевания – лимфоцитарной гиперплазии, ВИЧ-положительного статуса, иммуносупрессии.

В случае опоясывающего лишая, вирус может передаваться главным образом при контакте с жидкостью в пузырьках на коже пациента.

Симптомы опоясывающего лишая

Возникновению кожных поражений при опоясывающем герпесе могут предшествовать продромальные симптомы в виде болезненности в разных областях тела – головная боль, боль в ухе, горле, плече, позвоночнике, животе, в сердце. Боль может предшествовать появлению кожных повреждений, похожих на везикулы при ветряной оспе, примерно в течение 5 дней. 

Герпес опоясывающий

Из-за воспаления сенсорного нерва и кожи, которую он иннервирует, возникающая при опоясывающем лишае боль острая, жгучая и очень сильная. Это первые симптомы, указывающие на опоясывающий лишай.

Через несколько дней в том месте, где ранее была сильная боль, появляется сыпь с волдырями. Пятна красные и зудящие. Поражения чаще всего располагаются односторонне вдоль нервов вокруг лица и туловища (наиболее частое расположение также при ветряной оспе).

Примерно через четыре дня появляются новые пузырьки, свидетельствующие о развитии опоясывающего лишая. Со временем они превращаются в прыщики. Они, в свою очередь, через некоторое время, как в случае ветряной оспы, превращаются в струпья, которые постепенно отпадают.

Развитие опоясывающего лишая

Возникновение кожных высыпаний может сопровождаться повышением температуры тела, увеличением окружающих лимфатических узлов. В случае опоясывающего лишая лица, поражения также возможны на слизистой оболочке рта и могут поражать глазное яблоко.

Виды опоясывающего лишая

По течению и клинической картине можно выделить опоясывающий лишай:

• геморрагический;
• диссеминированный.

Диссеминированная форма может быть признаком нарушения работы иммунной системы, течения общих заболеваний, таких как лимфоцитарная гиперплазия, рак, иммуносупрессия различной этиологии – аутоиммунные заболевания, иммуносупрессивное лечение, ВИЧ-инфекция. Поэтому пациенты с тяжелым или диссеминированным опоясывающим герпесом должны пройти общее обследование для выяснения причины обострения инфекции.

Расчесывать пораженные области нельзя – это вызовет дополнительное бактериальное инфицирование. Для снятия зуда рекомендуется принимать прохладные ванны и антигистаминные препараты.

Дополнительные симптомы, связанные с заболеванием, включают:

• головную боль;
• слабость;
• усталость.

Опоясывающий лишай или оспа?

Как уже упоминалось, и опоясывающий лишай, и ветряная оспа вызываются одним и тем же вирусом. Прежде всего, важно понимать, что эти два заболевания тесно связаны.

Первичное заражение вирусом вызывает ветряную оспу. После лечения вирус не выводится из организма, а переходит в состояние покоя в ганглиях.

При благоприятных обстоятельствах, когда организм ослаблен, он может активироваться, вызывая опоясывающий лишай.

Ветряная оспа

Как выглядит опоясывающий лишай?

На первый взгляд, опоясывающий лишай выглядит как кожное заболевание. Возникающие на теле везикулы очень напоминают пузырьки, образовавшиеся при ветрянке. Кожа пациента красная и раздраженная. 

Обычно поражается одна половина тела, в основном туловище. В редких случаях опоясывающий лишай распространяется на руку, ногу или половину лица. В таких ситуациях, когда прыщики распространяются, они поражают конечность или лицо с той же стороны, что и туловище.

В некоторых, очень редких случаях опоясывающий лишай может пройти без изменений кожи. Тогда диагностировать патологию сложнее, потому что сыпь – самый однозначный признак.

Опоясывающий лишай – что делать, чтобы не заразиться?

Чтобы избежать заражения опоясывающим лишаем, в первую очередь следует избегать прямого контакта с больным ветряной оспой или опоясывающим лишаем. Поскольку вирус распространяется воздушно-капельным путем, достаточно чихать или кашлять, чтобы он проник в тело и начал действовать.

В случае людей, подверженных риску серьезных осложнений, также могут использоваться защитные маски, которые представляют собой своего рода барьер для вирусов. Детям и взрослым, которые до сих пор не болели ветрянкой, следует подумать о вакцинации от ветряной оспы.

Вакцинация от ветряной оспы

Лечение опоясывающего лишая

Лечение опоясывающего лишая должен назначать врач. Во время лечения рекомендуется оставаться дома и соблюдать правила гигиены, чтобы не допустить распространения болезни. 

Врач обычно назначает обезболивающие и противовирусные препараты для облегчения симптомов и борьбы с причиной заболевания. Важно, чтобы лекарства давались как можно скорее после появления симптомов. Это значительно увеличивает их эффективность.

Вы не должны принимать какие-либо решения относительно лечения опоясывающего лишая самостоятельно. О любых тревожных симптомах следует сообщать и проконсультироваться с лечащим врачом. Следуя указаниям врача, пациент должен полностью выздороветь через две-три недели.

Врач назначает пероральные препараты: ацикловир, фамцикловир, валацикловир.

• Ацикловир (Зовиракс, Гевиран) следует вводить перорально или внутривенно 5 х 800 мг в течение 7-10 дней. 
• Валацикловир 3 х 1000 мг перорально в течение 7 дней.
• Фамцикловир 3 х 500 мг перорально в течение 7 дней.

Прием пероральных препаратов от опоясывающего лишая

Внутривенное введение ацикловира более эффективно и должно применяться у пациентов с тяжелым течением опоясывающего лишая вокруг лица с поражением глазных яблок, у пациентов с ослабленным иммунитетом, у пациентов с диссеминированным опоясывающим герпесом.

При местном лечении используются подсушивающие препараты, предотвращающие бактериальные инфекции. Например, аэрозоль Неомицин. Нельзя использовать порошки, компрессы, мази с кортикостероидами. 

Однако бывают случаи, когда боль не проходит, даже если сыпь зажила. Это состояние называется невралгией. Особенно это касается пожилых людей – боль может длиться несколько месяцев и даже лет. Заметив у себя такие симптомы, вы должны снова обратиться к врачу, который примет решение о необходимости дополнительной диагностики или лечения.

Применяемое противовирусное лечение не предотвращает развитие постгерпетической невралгии, но может снизить ее тяжесть. Общее лечение начинают в первые 3 дня от появления кожных симптомов или позже, если появляются новые везикулярные изменения.

Лечение постгерпетической невралгии большая проблема. Лекарств для предотвращения симптомов невралгии нет. Первоначально считалось, что введение средних доз кортикостероидов (40 мг) с ацикловиром снизит риск невралгии, но дальнейшие наблюдения не подтвердили это предположение. Лекарства и обезболивающие не уменьшают боль. 

Были продемонстрированы благоприятные эффекты при приеме трициклических антидепрессантов (амитриптилин, дезипрамин) и использовании симпатических блокад.

Осложнения опоясывающего лишая

Как правило, опоясывающий лишай должен пройти бесследно. В исключительных случаях, например, могут остаться следы прыщиков в виде рубцов или изменения цвета кожи. 

Если у пациента плохое общее состояние, может развиться ряд осложнений, таких как:

• невралгия, гипералгезия кожи – могут сохраняться до 8 месяцев после заживления инфекции;
• временный паралич периферических нервов – птоз, парез конечностей, асимметрия углов рта;
• офтальмологический опоясывающий лишай может развиться в серьезные осложнения, приводящие к тяжелым нарушениям зрения (кератит, склерит, увеит, неврит зрительного нерва);
• нарушение равновесия, слуха, потеря вкуса, светобоязнь.

Неврит зрительного нерва

К наиболее серьезным осложнениям относят офтальмологические изменения, невралгию. Редким, поздним осложнением опоясывающего герпеса может быть гранулематозный васкулит ЦНС, менингит.

Осложнения опоясывающего герпеса можно предотвратить путем вакцинации против оспы (если пациент еще не заразился) и тщательного соблюдения медицинских показаний и рекомендаций, а в крайних случаях – путем лечения пациентов в стационаре под постоянным наблюдением медицинского персонала.

В заключение стоит сказать, что опоясывающий лишай – это инфекционное заболевание. И это особая угроза для взрослых, у которых значительно снижен иммунитет. Дети также подвержены этому заболеванию, но с помощью грамотного лечения они преодолевают болезнь без серьезных осложнений. 

У взрослых заболевание длится около четырех недель. Быстрое начало лечения облегчает течение болезни и снижает риск развития осложнений. К рекомендациям врача нельзя относиться легкомысленно, так как осложнения могут быть гораздо серьезнее, чем сам опоясывающий лишай.

Поделиться ссылкой:

Заразен ли опоясывающий лишай?

Риски подхватить какое-либо заболевание даже в современном мире достаточно велики. В том числе многих беспокоит вопрос, можно ли заразиться опоясывающим лишаем от человека. Болезнь довольно неприятная, к тому же она способна переходить в хроническую форму, поэтому мало кому хотелось бы с ней столкнуться даже единожды.

https://www.youtube.com/watch?v=TVO2RLRZ19o

Основной причиной опоясывающего лишая (или опоясывающего герпеса, как его ещё называют) является вирус герпеса 3 типа – зостер. Это тот же самый возбудитель, что и при ветряной оспе. Если человек ранее болел ветрянкой, риски столкнуться с вторичным ее проявлением велики, так как опоясывающий лишай возникает именно как побочное явление, причем может пройти очень много лет.

При неблагоприятных для вируса условиях и при выработанном иммунитете, герпес находится в нервных окончаниях. При оказании воздействия со стороны определенных факторов болезнь может активироваться в виде кожных высыпаний.

Такими факторами являются:

• снижение иммунитета;
• стрессы и напряженная работа;
• недосыпание;
• несбалансированное питание;
• контактирование с больными людьми;
• переохлаждение организма;
• смена климатических условий;
• межсезонные колебания;
• экологическая обстановка;
• облучение;
• прием некоторых медикаментов.

Особенно склонны к болезни люди старшего возраста, беременные женщины и пациенты с иммунодефицитом или онкологическими проблемами.

Вирус оспы очень заразен, а потому болезнь передается другим, но в какой именно форме – зависит от наличия иммунитета против ветрянки. Зостер может спровоцировать первичное свое проявление у тех, кто не болел оспой. В редких случаях оспа появляется повторно, но в подавляющем большинстве случаев вирус все же выражает свое действие в виде герпетической сыпи на теле.

Симптомы и формы проявления

У больного человека заболевание появляется в виде высыпаний на одной из частей тела. При этом симметричность не соблюдается. Локализация опоясывающего герпеса совпадает с расположением ганглий нервных окончаний, в которых находится вирус. Из-за тесной связи с нервной системой могут возникать отклонения в ее работе, а также парезы и параличи.

Сыпь сопровождается зудом и образованием корочек поверх лопнувших пузырей. Температура повышается не всегда. Кожные дефекты обнаруживаются преимущественно на туловище в районе ребер и живота.

Реже симптомы проявляются на руках и шее, лицо и ноги затрагиваются в исключительных случаях.

Пациент также может испытывать раздражительность, усталость, апатию, головные боли, нарушения слуха или зрения.

Опоясывающий герпес способен проявляться в различных формах:

• генерализованный;
• ушной;
• глазной;
• абортивный;
• буллезный;
• гангренозный;
• геморрагический;
• некротический;
• менингоэнцефалитический.

Кроме того, различают три стадии протекания заболевания:

• Продромальная. Начало появления сыпи, жжение и зуд;
• Острая. Образование пузырей и корост;
• Хроническая. Субфебрильная температура, головные боли, кожные высыпания. Длится более 3 месяцев.

Заразен ли опоясывающий лишай для окружающих

Герпес сам по себе очень заразен в большинстве случаев. Что касается возбудителя опоясывающего лишая, он отличается особо высокой вирулентностью. Достаточно вспомнить насколько заразна ветрянка.

При этом стоит учитывать, что вирус зостер опасен для окружающих, которые ранее не болели ветряной оспой. Для тех, у кого уже сформирован иммунитет благодаря перенесению заболевания или вакцинации, контакт с больным менее опасен.

В целом же опоясывающий лишай заразен и передается от больного человека к здоровому контактным путём, воздушно-капельным, в редких случаях возможны трансплацентарные пути передачи.

При адекватном лечении полностью справиться с проблемой можно всего за 1-3 недели. При хроническом течении выздоровление растягивается на месяцы и годы.

Диагностика

Если имеется подозрение на опоясывающий герпес, стоит немедленно обратиться за помощью к врачу. Чтобы не рисковать заразить других людей, можно для первичной консультации вызвать медиков на дом.

Диагностика заключается в тщательном осмотре больного. Обязательно проводится опрос относительно проявления характерных симптомов болезни, возможных обстоятельств, которые привели к активизации вируса и т. д.

Для уточнения диагноза необходимо посетить больницу и провести ряд анализов. В том числе сдаются анализы крови для выявления вируса и степени его активности, берутся образцы эпителия и жидкости из пузырьков на коже. Важно дифференцировать опоясывающий лишай от других форм проявления активности герпетического вируса.

Особенности лечения

Если все же был диагностирован опоясывающий лишай, лечение откладывать нельзя. Помимо дискомфорта и неэстетичности внешнего вида, можно столкнуться с различными осложнениями.

Для лечения требуется направить усилия на повышение естественных защитных сил организма. При отсутствии сложностей в течение болезни организм способен самостоятельно побороть проблему, поэтому в приеме медикаментов строгой необходимости нет.

По показаниям врача могут быть назначены такие лекарства:

• противовирусные средства от герпеса;
• обезболивающие;
• кортикостероиды;
• антидепрессанты;
• противосудорожные препараты.

Опоясывающий герпес провоцирует сильный зуд и болевые ощущения, поэтому применение анальгетиков часто становится необходимостью. Дополнительно обсуждается прием витаминов и иммуностимуляторов.

Обязательно нужно наладить свой образ жизни, обогатить рацион витаминосодержащими продуктами. При этом следите, чтобы они не спровоцировали у вас аллергию.

Именно укрепление иммунной системы является основным направлением как в лечении, так и профилактике.

Особенно это актуально для людей, страдающих иммунодефицитными заболеваниями и онкологией, а также перенесших недавно другую болезнь, вплоть до обычной простуды.

Возможные осложнения и прогноз

Герпес имеет около десятка форм, которые проявляются разными болезнями и их последствиями. Третий тип, который является возбудителем опоясывающего лишая, очень легко передается другим людям. Кроме того, он способен вызывать различные осложнения, в зависимости от того с каким типом болезни столкнулся человек.

Можно выделить такие проблемы:

• менингит;
• энцефалит;
• поперечный миелит;
• пневмония;
• паралич;
• нарушение зрения или слуха;
• гепатит.

Если сыпь распространяется по всему телу, существует риск поражения органов слуха и зрения. В таком случае после заживления эрозий остаются рубцы, которые способны нарушить работу органов.

Их вполне возможно устранить посредством лазерной операции. При затрагивании нервных окончаний не исключается развитие невралгии и мышечных парезов. Это еще одно побочное явление заболевания.

В целом же опоясывающий лишай обладает благоприятным прогнозом. Исключением являются менингоэнцефалитная и генерализованная формы.

Профилактика

Специфических мер по профилактике заболевания нет. Так как его вызывает столь заразный герпес зостер, нужно ограничить контакты больного человека со здоровыми.

Для сокращения рисков развития заболевания необходимо соблюдать такие рекомендации:

• правильно питаться;
• больше двигаться, гулять на свежем воздухе, заниматься спортом;
• отказаться от вредных привычек;
• меньше нервничать;
• достаточно отдыхать и полноценно высыпаться;
• не пользоваться чужими вещами;
• соблюдать нормы гигиены;
• принимать витамины;
• не допускать переохлаждения, одеваться по погоде;
• контролировать свое здоровье посредством прохождения профилактических медосмотров.

Для людей, входящих в группу риска, особенно для пожилых, допускается использование вакцины, которая помогает предотвратить повторные вспышки заболевания, даже при контакте с больными. Эффективность таких прививок составляет не менее 50%.

Это заболевание достаточно легко может передаваться другим людям, а потому нужно ответственно относиться не только к своему, но и чужому здоровью. Если у вас начался опоясывающий лишай, обратитесь в больницу, чтобы определить перечень мер для его устранения.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Опоясывающий лишай: отвечаем на частые вопросы о заболевании

После того, как человек переболеет ветрянкой, вирус переходит в неактивную форму и может десятилетиями сохраняться в клетках спинного мозга. Его повторная активация на фоне снижения иммунитета приводит к появлению симптомов опоясывающего лишая.

Что такое опоясывающий лишай?

Опоясывающий лишай — распространенное вирусное заболевание, диагностируемое у лиц, ранее переболевших ветряной оспой (ветрянкой). Инфекция чаще возникает у пожилых людей, что связано с возрастным снижением иммунной защиты.

Спровоцировать развитие опоясывающего лишая может:

• неконтролируемый прием медикаментов;
• радио- и химиотерапия;
• гиповитаминоз;
• интенсивная физическая или умственная нагрузка;
• неблагополучная экологическая ситуация;
• длительное воздействие аллергенов или токсических веществ (например, на производстве);
• резкая смена климатического пояса;
• переохлаждение организма;
• хронические заболевания, например, сахарный диабет, язва желудка;
• перенесенные хирургические операции.

Риск развития опоясывающего лишая выше среди лиц, страдающих аутоиммунными и онкозаболеваниями.

Симптоматика заболевания зависит от его стадии и индивидуальных особенностей организма больного. Инкубационный период может длиться десятилетиями, после чего вирус активизируется на фоне перенесенных травм, острых инфекций или других факторов, ослабляющих иммунитет.

В латентном состоянии возбудитель находится в спинном мозге, но при снижении защитных сил организма начинает активно размножаться и поражать окружающие ткани.

Как правило, вирус «движется» по нервным окончаниям к коже, где проявляется в виде характерной сыпи.

Одновременно идет распространение инфекции по всей нервной системе, включая головной мозг, что вызывает приступы боли и симптомы общей интоксикации.

Первыми признаками опоясывающего лишая являются:

• недомогание и общая слабость;
• повышенная утомляемость;
• лихорадка;
• головная боль;
• снижение аппетита на фоне тошноты, в тяжелых случаях со рвотой.

Через несколько дней появляется характерная боль на пораженном участке кожи. Болевые ощущения могут быть различной интенсивности, усиливаться при прикосновении, сопровождаться зудом.

При этом симптомы меняются, возникает:

• отек и покраснение тканей;
• сыпь в виде красноватых пузырьков (везикул), заполненных жидкостью. Пузырьки могут разрастаться и сливаться друг с другом.

Через 3-5 дней пузырьки ссыхаются и проходят, часто с образованием рубцов.

Дерматологи выделяют несколько видов атипичного опоясывающего лишая, при котором проявления инфекции меняются:

• абортивный – характеризуется отсутствием сыпи и боли, хотя кожные покровы отекают, но покраснение и припухлость быстро проходят;
• буллезный – вместо небольших пузырьков у больного наблюдаются крупные образования, усиливаются симптомы общей интоксикации;
• геморрагический – сыпь заполнена лимфой с большим количеством крови, возникают микрокровоизлияния в кожных покровах, патологический процесс затрагивает глубокие слои кожи;
• гангренозный – на месте высыпаний появляются глубокие и долго незаживающие язвы, общее состояние пациента тяжелое;
• генерализованный – сыпь занимает до половины тела и может появляться на слизистых оболочках (например, в полости рта).

Тяжесть заболевания напрямую связана с общим состоянием иммунитета. У пожилых людей, лиц, страдающих тяжелыми хроническими расстройствами, перенесшими лучевую терапию инфекция протекает наиболее остро, чаще приводит к осложнениям.

Как передается опоясывающий лишай?

Заразиться опоясывающим лишаем можно от человека, страдающего герпесом или ветряной оспой. Однако, если больной впервые контактирует с данным вирусом, то он заболеет ветрянкой, а не лишаем. Появление лишая возможно только в случае вторичного поражения.

Чаще всего патоген передается воздушно-капельным путем, также возможен контактный способ заражения.

При вдыхании вируса он остается в дыхательных путях и начинает распространяться по телу вместе с током лимфы и крови, а также, перемещаясь по нервным окончаниям. Постепенно патоген проникает в большинство тканей тела. Это объясняет рецидивирующий характер опоясывающего лишая – при самолечении подавить вирус невозможно, требуется комплексная терапия под наблюдением опытного дерматолога.

Как выглядит опоясывающий лишай?

Одна из отличительных черт опоясывающего лишая – специфическая розовая сыпь, появляющаяся на лице и теле. Везикулы возникают на 3-4 день инфекции, им предшествует:

• боль и жжение кожных покровов;
• покраснение тканей;
• легкая отечность кожи.

Затем появляется один или несколько розово-красных пузырьков небольшого размера с прозрачным содержимым. В большинстве случаев размер высыпаний не превышает горошины, мелкие пузырьки могут сливаться в более крупные образования.

Через несколько дней содержимое пузырьков мутнеет, они лопаются с образованием желто-коричневой пленки. Везикулы проявляются не все сразу и продолжают образовываться в течение нескольких дней, занимая все большую площадь тела.

После выздоровления на месте сыпи часто образуются участки кожи с нарушенной пигментацией, шрамы и рубцовая ткань.

Где бывает опоясывающий лишай?

Локализация сыпи зависит от того, какой нерв поражен. Высыпания могут появиться на лице, туловище и конечностях, но обычно только с одной стороны тела: например, только на спине или только на животе. Если везикулы появляются с обеих сторон, это говорит о редкой генерализованной форме опоясывающего лишая.

Также сыпь может затрагивать:

• ушные раковины;
• слизистую оболочку рта и носа;
• конъюнктиву глаз;
• наружные половые органы, включая вульву у женщин.

Если пузырьки появляются на слизистых оболочках, они быстро лопаются с образованием участков эрозии.

Какой врач лечит опоясывающий лишай?

Лечением опоясывающего лишая занимается дерматолог.

На приеме врач визуально оценивает состояние кожных покровов, после чего может назначить дополнительные исследования, среди которых:

• общий анализ мочи и крови;
• полимеразная цепная реакция (ПЦР);
• биохимия крови;
• серологический анализ.

По результатам обследования дерматолог назначает подходящее лечение.

Чем лечат опоясывающий лишай?

Тактика лечения во многом зависит от тяжести опоясывающего лишая, возраста пациента, его самочувствия. Правильно подобранная терапия позволяет значительно сократить время выздоровления, устранить неприятные симптомы, избежать осложнений и подавить вирус. В большинстве случаев основу лечения составляет прием следующего комплекса медикаментов:

• противовирусные препараты – подавляют рост и размножение вируса герпеса;
• нестероидные противовоспалительные средства – борются с высокой температурой, улучшают общее самочувствие;
• иммуномодуляторы – активируют собственные защитные силы организма, что также способствует скорейшему выздоровлению;
• антигистаминные таблетки – снимают отечность кожных покровов, уменьшают зуд.

Для подавления роста бактерий в язвочках дерматолог может назначить антибиотики совместно с пробиотиками. Также используются местные средства: противовирусные мази, раствор перекиси водорода, другие антисептики. Ими аккуратно обрабатываются пораженные участки кожи.

Мази оказывают комплексное воздействие: подавляют вирус внутри везикул, ускоряют заживление кожных покровов, минимизирует риск заражения язвочек бактериями. Также местные средства снимают отек и покраснение тканей, устраняют зуд.

Для быстрого выздоровления без рецидивов важно устранить причину опоясывающего лишая.

Если он вызван гиповитаминозом, назначаются поливитаминные комплексы и аскорбиновая кислота, в случае стрессов необходимо нормировать режим дня, полноценно отдыхать.

Важно соблюдать сбалансированную диету: уменьшить употребление животных жиров, отказаться от соленой и копченой пищи, добавить в рацион больше свежих овощей.

Тактика лечения должна определяться дерматологом – самолечение не приведет к результату, и может усугубить течение опоясывающего лишая и повысить риск осложнений. При своевременном обращении к врачу и соблюдении его рекомендаций, прогноз в большинстве случаев благоприятный.

Чем обезболить опоясывающий лишай?

Резкие сильные боли в пораженных нервах – один из ключевых симптомов опоясывающего лишая. Для их облегчения дерматолог выписывает анальгетики, которые необходимо принимать строго в указанной дозировке. Если болевой синдром сильно беспокоит пациента, могут быть назначены опиоидные препараты.

Если вирус герпеса сильно повредил нервные окончания, у больного развивается постгерпетическая невралгия. В таком случае боль не проходит даже после полного выздоровления – человека продолжают беспокоить резкие болевые приступы.

Постгерпетическая невралгия может сопровождаться:

• онемением кожных покровов на месте высыпаний;
• мучительным зудом;
• ощущением «мурашек».

В таком случае врач выписывает антидепрессанты, антиконвульсанты. Риск постгерпетической невралгии повышается у пожилых пациентов, лиц с ВИЧ-инфекциями, а также в случаях, если больной поздно начал лечение, не придерживался врачебных назначений.

Можно ли мыть опоясывающий лишай?

Во время болезни из-за поражения кожных покровов пациентам запрещается принимать ванну или душ, посещать сауну, бассейн. При этом важно продолжать соблюдать личную гигиену, в противном случае повышается риск заражения везикул бактериальной флорой.

Поэтому дерматологи рекомендуют:

• регулярно использовать антисептические мази и растворы для обработки высыпаний;
• ежедневно менять нательное белье;
• обновлять постельное белье с его антисептической обработкой – стиркой при высокой температуре и глажкой.

Необходимо избегать синтетической, тесной и плотной одежды, препятствующей кожному дыханию и способной повредить везикулы. После подсыхания всех пузырьков можно возобновить обычные гигиенические процедуры, а также принимать солевые ванны в качестве дополнительного метода терапии по согласованию с лечащим врачом.

Сколько времени лечится опоясывающий лишай?

Время выздоровления пациента зависит от его возраста и индивидуальных особенностей организма. Легче всего опоясывающий лишай переносят молодые люди в возрасте до 35-40 лет. Но даже у пожилых пациентов при правильно подобранном лечении вирус подавляется в течение 5 недель.

Однако, в некоторых случаях инфекция приводит к различным осложнениям:

• бактериальная инфекция кожи – наиболее частое осложнение, обычно возникающее при несоблюдении личной гигиены. После высыхания везикул язвочка инфицируется бактериальным возбудителем, что приводит к острой воспалительной реакции и нагноению;
• постгерпетическая невралгия – также распространенное осложнение, чаще диагностируемое в пожилом возрасте. В таком случае симптомы опоясывающего лишая могут сохраняться до полугода.

К более редким видам осложнений относят:

• пневмонию;
• парез нервов;
• глаукому и другие офтальмологические нарушения;
• менингоэнцефалит и иные поражения ЦНС.

Чтобы избежать осложнений, рекомендуется обратиться к врачу при первых признаках заболевания. Поскольку начальные симптомы опоясывающего лишая (утомляемость, лихорадка, боли в теле) можно спутать с гриппом или простудой, часто больные обращаются к терапевту, который привлекает к лечению дерматолога.

Сколько времени заразен опоясывающий лишай?

Человек, болеющий опоясывающим лишаем, заразен для окружающих. Вирус находится в активной форме за 1-2 дня до появления сыпи и до полного заживления везикул.

Чтобы ограничить распространение инфекций, в этот период пациенту рекомендуется отказаться от контактов с другими людьми, по возможности ограничить общение с друзьями и родственниками, не использовать общую посуду или средства гигиены.

После того, как высыпания проходят, опоясывающий лишай перестает быть опасен для окружающих людей – иммунитет подавил вирусную инфекцию.

Почему не проходит опоясывающий лишай?

Опоясывающий лишай развивается на фоне ослабленного иммунитета, и важным условием быстрого выздоровления является активизация естественных механизмов защиты.

Лечение инфекции осложняется, в случае:

• пожилого возраста пациента: после 55 лет начинается постепенное ослабление иммунитета, что затрудняет борьбу с вирусом;
• хронических заболеваний и аутоиммунных заболеваний в анамнезе;
• недавно перенесенных серьезных хирургических операций, в частности, трансплантации органов;
• гиповитаминозов.

Но даже в таких случаях опытный дерматолог подбирает схему лечения, позволяющую усилить иммунитет, снять симптомы опоясывающего лишая и ускорить подавление вируса.

Однако, бывают случаи, когда лишай долгое время не проходит у молодых больных с достаточно сильным иммунитетом. Основная причина – позднее обращение к врачу, несоблюдение рекомендаций дерматолога, нарушение режима диеты и распорядка дня.

Для быстрого выздоровления важно не только пропить курс назначенных медикаментов, но и:

• снизить интеллектуальную и физическую нагрузку в период выздоровления, при сильном жаре – соблюдать постельный режим;
• отказаться от курения и употребления алкоголя до полного восстановления;
• сбалансировать питание, исключить из рациона мучное, жареное, копченое;
• соблюдать правила личной гигиены, в том числе регулярно обрабатывать высыпания до их заживления;
• обеспечить поддержание чистоты в помещении.

После выздоровления для предотвращения рецидивов нужна несложная профилактика.

В основном она заключается в укреплении иммунитета и может включать в себя:

• прием витаминных комплексов;
• прогулки на свежем воздухе;
• полноценный отдых;
• умеренную физическую нагрузку.

Комплексный подход к терапии под наблюдением опытного дерматолога позволяет быстро справиться с опоясывающим лишаем, не допустить осложнений или рецидивов в будущем.