Состояние после гистероскопии: месячные, боли, беременность, подготовка и восстановление после процедуры

Эндоскопические методы исследования являются одним из самых развивающихся направлений диагностической медицины, позволяющим не только визуально оценить состояние обследуемого органа, но и произвести различные хирургические манипуляции с минимальным ущербом для организма.

Гистероскопия, как один из видов малоинвазивного вмешательства, значительно расширила возможности диагностики внутриматочных патологий, обнаружение которых с помощью других диагностических методов представлялось довольно затруднительным.

В связи с тем, что проведение любых эндоскопических манипуляций с целью исследования или лечения нередко сопровождается незначительным повреждением тканей, последствия гистероскопии также зависят от целей вмешательства и объемов проводимых хирургических манипуляций.

Гистероскопия

Гистероскопия представляет собой способ визуального обследования полости матки, осуществляемого через естественные половые пути с помощью гистероскопа.

Гистероскоп является многофункциональным оптическим прибором, в конструкции которого предусмотрен канал для введения хирургических инструментов, благодаря чему появляется возможность не только выявлять имеющиеся патологии, но и выполнять различные хирургические манипуляции:

• выскабливание полости матки;
• удаление небольших доброкачественных новообразований (полипов эндометрия, субмукозных миом);
• разделение фиброзных образований (синехий);
• восстановление проходимости маточных труб;
• удаление вросших фрагментов внутриматочного контрацептива (спирали);
• прижигание очагов эндометриоза;
• выполнение биопсии.

Диагностический и операционный гистероскопы отличаются толщиной рабочей части

Проведение

В зависимости от целей проведения процедуры, одним из этапов гистероскопии является увеличение проходимости шейки матки с помощью поэтапного введения в цервикальный канал расширителей Гегара.

При этом сугубо диагностические манипуляции могут проводиться без предварительного расширения шейки гистероскопом, имеющим толщину не более 3 мм.

Использование гистероскопа, имеющего в структуре операционный канал для введения хирургических инструментов, требует значительной дилатации цервикального канала (до 9-10 мм).

В зависимости от типа используемого оборудования, оперативное вмешательство может осуществляться следующими способами:

• резекция — в этом случае нарост или новообразование срезают с помощью так называемых «ножниц» или режущих инструментов другой формы;
• электрорезекция — предусматривает довольно большой набор инструментов (петли, ролики, шарики), действие которых основано на электровыпаривании тканей, что позволяет целенаправленно удалять патологические образования;
• лазерная резекция с коагуляцией — существенным преимуществом таких инструментов является коагуляция тканей после осуществления резекции, что существенно снижает риск развития кровотечения.

Проведение диагностической гистероскопии

Последствия

В связи с тем, что гистероскопия, несмотря на относительную безопасность, является хирургическим вмешательством, после ее проведения могут возникнуть определенные последствия, способные доставить некоторый дискомфорт пациентке.

Однако следует различать последствия, являющиеся нормальной реакцией организма на врачебные действия (искусственное расширение шейки матки, выскабливание и т.д.

) и осложнения, вызванные некорректными действиями врача, особенностями организма или несоблюдением пациенткой послеоперационных рекомендаций.

Боль

Болевые ощущения после процедуры являются совершенно естественной реакцией на хирургические манипуляции. Как правило, боль носит спазмический характер и является следствием повышения сократительной активности мышечного слоя матки и насильственного расширения цервикального канала. Нередки также жалобы на ноющую боль в области поясницы.

Интенсивность и длительность проявления болевых ощущений зависит от болевого порога конкретной пациентки и целей гистероскопии. Если гистероскопия проводилась исключительно в целях диагностики, то восстановление занимает не более 4-6 часов, выполнение же даже незначительных хирургических манипуляций может вызвать более длительные болевые ощущения, успешно купируемых с помощью анестетиков.

Важно! Независимо от характера проводимой гистероскопии, болевые ощущения не должны длиться более 7 дней (оптимально 2-3 дня).

Внутримышечная инъекция баралгина поможет устранить болевые ощущения

Незначительные мажущие выделения являются нормой даже после диагностической гистероскопии. Не должно быть обильных выделений и после резекции полипозных образований.

Появление сукровицы после гистероскопии, а затем слизистых выделений может свидетельствовать о незначительных повреждениях слизистой поверхности шейки матки или являться следствием оперативных действий по удалению новообразований или забора образца тканей на биопсию.

Если по медицинским показаниям проводилось диагностическое выскабливание, то количество крови после процедуры, а также длительность кровотечения не должны иметь существенных отличий от менструации и завершится в соответствующие сроки, то есть через 4-7 дней.

Температура

Температура после гистероскопии не должна превышать порога 37º- 37,2º.

Как правило, подобная реакция организма на вмешательство встречается у достаточно большого процента женщин и отличается от температуры, связанной с осложнениями тем, что возникает в тот же день и повторяется в вечернее время в течение 2-3 дней.

Температура, вызванная воспалительными процессами или другими осложнениями, характеризуется превышением порога в 37,2º, отсутствием привязки ко времени суток и возникает, как правило, через 2-3 дня после гистероскопии.

Осложнения

Несмотря на относительную безопасность процедуры, нельзя исключать вероятность развития осложнений, условная классификация которых подразделяет их на два вида:

• хирургические;
• физиологические.

Лапароскопия или гистероскопия — что лучше?

К хирургическим следует отнести все осложнения, связанные с некорректным проведением процедуры вследствие непрофессионализма врача или особенностей организма пациентки. Перечень патологий, возникших в результате гистероскопии, включает в себя:

• перфорацию стенки матки или цервикального канала. Как правило, подобное осложнение имеет место в случаях резекции стенки матки с помощью элктрорезектоскопа или лазера, например, для удаления глубоко расположенной миомы. Лечение после гистероскопии включает в себя восстановление повреждений с помощью одновременного проведения лапароскопии и гистероскопии;
• повреждение кишечника в результате перфорации мышечного слоя матки;
• кровотечение. Возникает в результате повреждения во время операции, крупного кровеносного сосуда;
• воздушную эмболию, вызванную проникновением пузырьков газа в кровеносное русло. Как правило, воздух проникает в полость матки через трубки, подающие промывную жидкость во время операции;
• анестезиологические осложнения. Являются следствием аллергической реакции на наркоз.

Важно! Применение электро- или лазерной резекции с коагуляцией сводит риск развития кровотечения к минимуму, благодаря способности «спаивать» сосудистое русло сразу же после иссечения ткани.

Все осложнения хирургического характера предупреждают тщательным соблюдением всех норм и правил выполнения операции

Послеоперационные осложнения физиологического характера подразделяются на следующие виды. Ранние — воспалительные процессы (эндометрит, параметрит, аднексит).

Поздние — деформация стенки матки вследствие удаления крупной миомы, рецидивирующий рост удаленных ранее новообразований и эндометриоз.

Удаленный эндометрий после операции может попасть в брюшную полость вследствие перфорации стенки матки или через фаллопиевы трубы.

Если полип после удаления снова вырос, это может свидетельствовать либо о неполном его удалении во время операции, либо о гормональных нарушениях в организме женщины. В качестве лечения в этом случае назначают гормональные препараты. Характерной особенностью эндометрия является его способность приживаться на ближайших органах, образуя в процессе разрастания эндометриозные кисты.

Восстановление

Период восстановления полностью зависит от тяжести проведенного вмешательства и заканчивается в период роста нового эндометрия, свидетельствующего о начале нового менструального цикла.

Наиболее распространенный вопрос, задаваемый после гистероскопии – «Через сколько дней ждать менструаций?» В случае если процедура носила диагностический характер, регенерация поврежденных тканей не занимает много времени, поэтому начало следующего цикла должно произойти в положенное время.

Если же целью гистероскопии было восстановление функциональных способностей матки и лечебная процедура выполнялась в общепринятые сроки (на 5-11 день от начала цикла), то может иметь место задержка менструаций. Если в ходе гистероскопии производилось выскабливание полости матки, то первым днем цикла следует считать день, следующий за днем проведения операции.

Неотъемлемой частью лечения после гистероскопии является прием антибиотиков и антибактериальных препаратов широкого спектра действия

Рекомендации

Большое значение для скорейшего восстановления организма имеет соблюдение рекомендаций в послеоперационный период после гистероскопии. Список рекомендаций включает в себя то, что можно и что нельзя делать после процедуры:

• для предупреждения инфицирования следует воздерживаться от половой жизни в течение месяца;
• не следует купаться, полностью погружаясь в ванну, париться в бане или сауне, так как перегрев может спровоцировать кровотечение или воспалительный процесс;
• тщательно соблюдать правила личной гигиены, используя при этом моющие средства с нейтральным РН;
• исключить прием препаратов, влияющих на свертываемость крови (аспирин, обезболивающие, содержащие аспирин);
• после гистероскопии нельзя заниматься спортом, включающим интенсивные силовые нагрузки, поднятие тяжестей. Аэробные физические нагрузки разрешены по прошествии 2-3 недель после операции;
• тщательно следить за работой кишечника, предупреждая с помощью коррекции рациона возможные запоры, так как потуги при дефекации способны нарушить процесс восстановления повреждений матки;
• необходимо как можно чаще совершать акт мочеиспускания (не терпеть), так как полный мочевой пузырь препятствует сокращению стенок матки и ухудшает ее кровоснабжение;
• нельзя плавать в бассейне, так как существует риск проникновения инфекции;
• загорать следует, строго дозируя время пребывания на солнце для предупреждения перегрева.

Важно! Ограничение также накладывают на применение внутривлагалищных тампонов, которые не только препятствуют нормальному оттоку крови и слизи, но и не позволяют оценить качество выделений (вид, запах), что может стать причиной несвоевременного обращения к врачу в случае развития осложнений.

Антибактериальные свечи Тержинан желательно применять за 1-2 дня до процедуры, с целью снижения риска инфицирования

Через какое время после гистероскопии можно планировать беременность? Если процедура проводилась с целью диагностики, то забеременеть с большой долей вероятности можно уже в следующем месяце. Однако если производились даже небольшие хирургические манипуляции, то организму требуется значительно больше времени на восстановление.

При планировании беременности следует учитывать следующие факты:

• регулярность менструального цикла;
• отсутствие воспалительных заболеваний;
• отсутствие рецидивирующего развития патологических образований, удаленных во время операции.

При положительных результатах наступление беременности возможно уже через 3 месяца. Однако оптимальным сроком, позволяющим полностью восстановить репродуктивные функции организма после гистероскопии, считается 6 месяцев.

Эко

Необходимость проведения гистероскопии перед тем как делать ЭКО, является спорным.

Ввиду того, что процедура ЭКО является достаточно сложной в плане забора материала и подготовки пациентки, риск прерывания беременности вследствие возникновения возможных травм от предшествующей диагностической процедуры достаточно высок.

Однако учитывая тот факт, что к ЭКО прибегают женщины, безуспешно пытавшиеся забеременеть достаточно длительное время, прохождение гистероскопии позволит выявить и устранить любые структурные деформации матки (спайки, перегородки), препятствующие внедрению плодного яйца в эндометрий и последующему его развитию.

По статистике, опыт неудачного ЭКО имеют гораздо больший процент женщин, не проходивших гистероскопию (12%), в то время как женщины, подвергшиеся хирургическому лечению внутриматочных патологий с помощью гистероскопии и сделавшие ЭКО, имеют лишь 5% неудач.

Проведение гистероскопии перед ЭКО поможет создать идеальные условия для зарождения будущей жизни

Во всех случаях по истечении определенного периода времени необходимо сделать УЗИ и пройти полное обследование для сведения риска преждевременного прерывания беременности к минимуму.

Невозможно со 100% уверенностью гарантировать положительный исход процедуры ЭКО, но если после гистероскопии шансы женщины родить собственного ребенка значительно повышаются, этот шанс имеет право на существование.

Гистроскопия сегодня является наиболее информативным методом выявления внутриматочных патологий, средняя стоимость которого колеблется в ценовом диапазоне от 3 000 до 60 000 рублей в зависимости от применяемого оборудования, целей процедуры и престижа клиники. Соблюдение рекомендаций после гистероскопии поможет избежать развития осложнений, свести к минимуму последствия и в короткий срок восстановить здоровье.

Гистероскопия: правила послеоперационного периода

Гистероскопия – это малоинвазивный метод оперативного вмешательства в органы репродуктивной системы. К его применению прибегают в диагностических целях и в процессе терапии гинекологических патологий. Иногда после гистероскопии возникают осложнения. Чтобы такие последствия не появились, нужно соблюдать все врачебные рекомендации.

Виды гистероскопии матки

В зависимости от цели, с которой проводится гистероскопия, ее подразделяют на следующие разновидности:

• диагностическая. В ходе исследования удается определить степень увеличения матки, изучить состояние эндометрия и выявить различные патологии;
• хирургическая. В процессе осмотра органа проводится иссечение пораженных тканей. Такие манипуляции могут проводиться при выявлении полипов, эндометриоза, миомы и других болезней матки;
• контрольная. Назначается через определенный период после начала терапии. Таким образом удается определить степень эффективности лечения и при необходимости произвести его корректировку;
• офисная.

Независимо от цели выполнения исследования, после его проведения организму нужно время на восстановление.

Диагностическая

Исследование проводится с целью выявления миоматозных узлов, полипов и других патологий мочеполовой системы. При этом во влагалище вводится гистероскоп минимального диаметра.

Среди преимуществ этого метода стоит выделить следующие:

• слизистые практически не повреждаются;
• общий наркоз не требуется, за счет чего снижается риск развития осложнений, спровоцированных использованием анестезии;
• госпитализация не нужна;
• продолжительность процедуры не превышает получаса;
• переносится операция достаточно хорошо.

Хирургическая

Процедура показана при эндометриозе. При развитии этой болезни аномально растет эндометрий. Приостановить патологический процесс удается путем удаления маточного слоя. Также к выполнению операции прибегают при удалении полипов, миом, спаек и перегородок в матке.

Нередко в период реабилитации у женщин болит живот, но постепенно болевой синдром стихает. Появляются также кровянистые выделения, которые спустя полторы недели полностью исчезают.

Контрольная

В процессе исследования используется гистероскоп. С его помощью удается определить, какие изменения произошли в цервикальном канале и матке после операции и проведенной терапии. Благодаря контролю за состоянием органа удается своевременно выявить осложнения после гистероскопии и устранить их.

Офисная гистероскопия

Офисную гистероскопию считается самой простой. Проводится она амбулаторно. Нередко при этом выполняется биопсия эндометрия.

Риск осложнений сводится к минимуму. Появляются лишь незначительные боли после гистероскопии и кровянистые выделения, постепенно уменьшающиеся в объеме.

Показания к проведению

Существует ряд показаний к проведению гистероскопии. Среди них выделяются следующие:

• сбой цикла менструаций;
• появление кровянистых выделений после наступления менопаузы;
• аденомиоз;
• миома;
• рак эндометрия;
• синехии внутри матки;
• аномалии развития органа;
• невынашивание беременности;
• бесплодие;
• осложнения в послеродовой период;
• подготовка к экстракорпоральному оплодотворению;
• оценка эффективности медикаментозной терапии;
• остатки плодного яйца в органе после проведения абортивных мероприятий.

Противопоказания

Существуют определенные противопоказания, при наличии которых операцию не проводят:

• инфекционные заболевания, протекающие в острой форме;
• воспалительный процесс в половых органах;
• желанная маточная беременность;
• рак шейки;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• патологии почек и печени;
• атрезия цервикального канала;
• внематочная беременность;
• профузное кровотечение в детородном органе.

При наличии подобных проблем исследование не проводится. Обусловлено это тем, что в случае выполнения манипуляций существенно повышается риск развития осложнений.

Послеоперационный период

Реабилитация после гистероскопии условно подразделяется на два этапа. На первом восстанавливается целостность слизистых и нормализуется их функционирование.

Слизистая матки за это время полностью заживает, происходит регенерация тканей цервикального канала. Нередко на начальной стадии восстановления организма женщина сталкивается с болями в области живота.

Ярче всего они выражены в первые несколько часов после проведения операции.

Спустя 2–3 недели поврежденные ткани полностью восстанавливаются, наступает второй этап реабилитации. Теперь уже начинает формироваться новый эндометрий, обладающий нормальной структурой и характерными функциональными особенностями.

Болевые ощущения

Незначительные, тянущие боли не считаются отклонением от нормы. Как правило, болевой синдром локализируется в нижней части живота, а также пояснице. Спустя пару суток неприятные ощущения исчезают. Их появление обусловлено повреждением тканей в результате удаления миоматозного узла, полипа или выполнения других манипуляций.

Если болевой порог у женщины низкий, то дискомфорт становится более выраженным. При этом прибегают к использованию обезболивающих медикаментов.

Поводом для беспокойства является невыносимая боль и повышенная температура после гистероскопии. Насторожить также должно появление признаков интоксикации. В этом случае с целью исключения возможных осложнений нужно сразу обращаться за помощью в медицинское учреждение.

Выделения из влагалища

Кровянистые выделения наблюдаются в течение нескольких суток после проведения операции. Они появляются по причине повреждения слизистых органа инструментами. Уже спустя 2–3 суток выделения незначительные, сукровичные. Полностью они исчезают через полторы недели.

Столь долгое наличие сукровицы объясняется расширением полости органа в ходе проведения исследования и проникновением жидкости в сосуды. Сильные кровотечения при этом наблюдаться не должны. Их появление является поводом для безотлагательного обращения к гинекологу.

Менструальный цикл

Сроки прихода регул после гистероскопии во многом зависят от цели выполнения исследования. Если проводилась диагностическая процедура, то появления менструальной крови нужно ожидать в привычные дни.

Сбой цикла в этом случае незначительный. Месячные могут запаздывать всего на несколько суток. Объяснение этому достаточно простое.

Полость матки практически не повреждается, восстановление протекает намного быстрее.

Лечебная гистероскопия с выскабливанием оказывает более серьезное воздействие на организм. Задержка месячных может длиться дольше. Первым днем цикла в этом случае нужно считать дату проведения операции. Соответственно, приход регул ожидается спустя 30 дней.

Крайне важно проследить за характером первых менструальных выделений. Если их консистенция, объем или цвет изменились, то нужно об этом обязательно рассказать врачу.

Антибактериальные препараты

Антибиотики после гистероскопии назначаются в целях предотвращения осложнений. Слизистые в этот период повреждены и не защищены от проникновения инфекции, а в результате размножения патогенных микроорганизмов начинается воспалительный процесс.

Иногда к антибиотикотерапии прибегают дополнительно и перед выполнением процедуры. Зачастую же назначают трехдневный курс приема после того, как была выполнена гистероскопия. Затем начинают восстанавливать гормональный фон. С этой целью назначается препарат Дюфастон.

Возможные осложнения

В результате проведения исследования иногда наблюдаются осложнения. Среди ранних последствий после операции выделяют следующие:

• воспаление матки, а также брюшины. Пельвиоперитонит и эндометрит считаются самыми частыми осложнениями;
• гемолиз внутри сосудов;
• кровотечение. Его появление обусловлено тем, что в ходе операции травмируются ткани матки, возможно повреждение крупных кровеносных сосудов.

Среди более поздних последствий выделяют:

• гематометру. Это патологическое состояние, при котором кровь скапливается в детородном органе по причине спазма цервикального канала;
• деформацию полости органа;
• обострение хронического воспаления;
• повторное разрастание удаленных новообразований.

Повреждение влагалища и слизистых матки приводит к тому, что повышается риск развития бактериальной инфекции. При этом возникает боль в нижней части живота и появляются нехарактерные выделения.

Беременность после гистероскопии

Существуют определенные рекомендации по беременности после гистероскопии, придерживаясь которых процесс восстановления будет протекать существенно быстрее.

В течение первого месяца женщине нужен половой покой. Обусловлено это прежде всего тем, что орган в этот момент не защищен от негативного воздействия из вне.

Половая инфекция может проникнуть в полость матки, и состояние при этом существенно усугубится.

Кроме того, в течение первых полутора недель наблюдаются кровянистые выделения из влагалища. Это также делает интимную близость невозможной. Самочувствие женщины в данный период ухудшается.

Беременность после устранения патологии в полости матки возможна. Врачи рекомендуют задумываться о зачатии не ранее чем через три месяца после операции.

Рекомендации по восстановлению

В норме восстановительный период длится около месяца. После выскабливания и проведения гистероскопии нужно в течение этого времени строго придерживаться следующих рекомендаций:

• не заниматься сексом. Кроме того, что при этом будет проявляться болезненность, так еще и существует риск проникновения болезнетворных микроорганизмов в полость органа;
• не купаться в открытых водоемах, бассейнах и даже не принимать ванну. Разрешен только душ;
• отказаться от посещения саун и бань;
• не пренебрегать правилами интимной гигиены и подмываться не реже двух раз в день;
• принимать антибиотические средства, строго придерживаясь подобранной врачом схемы;
• измерять температуру тела дважды в течение дня;
• избегать чрезмерных физических нагрузок, а также поднятия тяжестей;
• не использовать тампоны. Предпочтение нужно отдать прокладкам и менять их каждые 3–4 часа. Кровь – это благоприятная среда для развития и размножения бактерий;
• правильно организовать рацион питания. Крайне важно, чтобы в меню было достаточное количество овощей, молочных продуктов и фруктов;
• систематически проходить осмотр у гинеколога;
• следить за своевременным опорожнением мочевого пузыря.

Несмотря на то, что гистероскопия считается малоинвазивной операцией, риск возникновения осложнений все-таки существует. Женщина должна правильно подготовиться к данной процедуре и строго соблюдать все врачебные рекомендации после нее. Проявление нежелательных последствий благодаря этому наблюдается существенно реже.

Месячные после проведения гистероскопии: как восстанавливается цикл

Менструации – это своеобразное зеркало здоровья. Поэтому вопрос того, когда и как начнутся первые месячные после гистероскопии, чаще всего волнует пациенток после данной процедуры. Характер кровянистых выделений поможет понять, нормально ли восстанавливается организм или есть повод для беспокойства.

Главный фактор влияния на длительность нормализации цикла – это тип и характер воздействия при гистерорезектоскопии. Если проводилось диагностическое мероприятие, цикл после гистероскопии должен остаться неизменным. В данном случае менструальные кровотечения идут по графику, не меняют свой цвет, консистенцию, длительность и интенсивность.

Диагностика проводится в следующих случаях:

• выявление причин бесплодия;
• обследование при гормональной контрацепции;
• изучение состояния половых органов.

Также процедура востребована при подозрении у пациентки:

• гиперплазии эндометрия;
• миомы матки;
• доброкачественных образований;
• внутриматочных сращений;
• аномалии развития матки;
• полипов;
• других патологий.

Если нарушение не подтвердилось, и врач не назначил хирургическое вмешательство, то никакого влияния на менструальный цикл не будет.

В результате процедуры допускаются задержки до двух недель. Кровотечения носят обычный характер, не являются слишком болезненными или длительными.

Подобная ситуация также складывается при следующих процедурах:

• микрогистероскопия;
• контрольная гистероскопия.

После процедуры раздельного диагностического выскабливания, гистероскопии с удалением новообразований, рассечением сращений женщина восстанавливается дольше. В нормальной ситуации этот период длится 2-3 недели.

Началом цикла стоит считать дату операции.

Важно помнить, что после хирургического вмешательства стабилизация половой системы может занять несколько месяцев. Но менструальные кровотечения после осуществления гистероскопии не должны задерживаться дольше, чем на 14 дней. Хотя есть и исключения.

Что влияет на становление женского цикла

Чтобы ответить на вопрос, когда пойдут месячные после гистероскопии, необходимо учитывать наличие некоторых факторов:

• попадание инфекции при вмешательстве или после процедуры;
• значительное истончение слизистой матки;
• реакция организма на манипуляцию в виде сильного стресса;
• нарушение гормонального баланса;
• осложнения при операции.

Как быстро начнутся месячные в таких ситуациях, может сказать только специалист.

Для начала необходимо устранить вредное влияние (вылечить инфекцию и т. д.), а потом поддерживать свое здоровье. А также для определения даты первых менструальных кровотечений после оперативного вмешательства учитывается возраст пациентки и общая картина заболевания.

Иногда месячные не начинаются из-за наступления беременности. Некоторые женщины могут зачать уже через 14 дней, поэтому специалисты советуют предохраняться в послеоперационный период.

Дольше всего нормализация цикла отмечается при выскабливании (кюретаж), особенно на фоне замершей беременности. Организм страдает от серьезного гормонального сбоя. Первые менструации придут через 2–3 месяца, и допускается их нерегулярность и длительность.

Почему выделения начинаются раньше времени

Менструальные выделения, появившиеся преждевременно, не являются патологией, если сдвиг цикла не превышает пяти дней. Более раннее начало месячных может быть вызвано эмоциональным перенапряжением и стрессом у женщины. Если вы чувствуете, что не можете справиться с переживаниями, поговорите с лечащим врачом о возможности назначения седативных препаратов.

Ранняя менструация также указывает на следующие проблемы:

• возникновение воспаления тканей;
• открытие кровотечения.

Срочной диагностики требуют обильные длительные менструальные выделения, которые начались намного раньше положенного срока и сопровождаются болью в области поясницы и живота.

Задержка после гистероскопии

Длительное отсутствие месячных после гистероскопии с выскабливанием допускается только после устранения неудавшейся беременности. В других ситуациях сложно определить точно, сколько будут отсутствовать менструации и когда пойдут месячные после выскабливания. Но ежемесячное кровотечение должно обязательно начаться не позднее, чем через пять недель.

Продолжительная задержка – это серьезный повод для беспокойства. Самостоятельно установить причину сбоя женщина в домашних условиях не может, а промедление только усугубляет состояние.

Задержаться месячные могут по следующим причинам:

• судороги шейки матки;
• спайки;
• сильный воспалительный процесс;
• патологическое рубцевание тканей;
• гормональные сбои;
• несоблюдение правил послеоперационного периода.

Подобные нарушения вызывают сбой цикла в виде задержки, ухудшают самочувствие женщины и негативно сказываются на состоянии репродуктивной системы.

Если не происходит природный отток менструальной крови, то возникает застой. Такое скопление тканей слизистой провоцирует благоприятные условия для опасных бактерий и инфекций.

Может отмечаться также высокая температура тела, сильные боли в области малого таза.

Скудные месячные

Скудные месячные после гистероскопии не должны беспокоить женщину.

Сигналом для беспокойства и обращения в медицинское учреждение являются менее обильные менструации, которые имеют неприятный запах, а также доставляют боль женщине.

Причиной может быть образование спаек в зоне воздействия, из-за чего кровь не может самостоятельно в полном объеме выходить наружу. А также нарушение часто бывет вызвано эндометритом, который появился из-за попадания инфекции.

Среди неопасных причин скудных выделений стоит выделить:

1. Малое количество крови из-за стресса или индивидуальных особенностей организма.
2. Предрасположенность женщины к скудным выделениям, которая проявлялась и ранее.
3. Забор тканей во время вмешательства, который мог сказаться на интенсивности менструальных кровотечений.
4. Удаление при гистероскопии причины обильных женских выделений (новообразования, подслизистая миома матки).
5. Прием гормонов или оральных контрацептивов как до процедуры, так и после  вмешательства.

Обильные месячные

Возникновение обильных месячных после гистероскопии нельзя считать нормальным явлением. Чтобы определить нарушение, достаточно провести тест. Если в течение часа привычная для женщины прокладка полностью намокает, то данная кровопотеря опасна для здоровья.

Дополнительные симптомы:

• сильная слабость;
• головокружение;
• снижение артериального давления;
• бледность кожных покровов.

Очень важно сделать все возможное, чтобы женщина быстро добралась до больницы. На месте врач будет принимать меры по устранению сильной кровопотери и стабилизации общего состояния.

Рекомендации

Чтобы после гистероскопии менструации быстрее пришли в норму, а ежемесячный цикл полностью восстановился, необходимо четко соблюдать предписания врача.

Большая часть рекомендаций определяется характером процедуры, типом устраненной патологии, возрастом пациентки и другими факторами.

Чаще всего в этот список входят следующие советы:

1. Отказ от секса. Воздержаться от интимной близости необходимо минимум на 3-4 недели. Но многие доктора настаивают на отсутствии половых актов до полного завершения первых месячных. Также стоит использовать презервативы в дальнейшем.
2. Гигиена и купание. Нельзя принимать ванну, ходить в сауну или баню, посещать бассейны, ставки, озера и другие открытые водоемы. Для интимной гигиены лучше использовать специальные средства с нейтральным рН. Не стоит забывать подмываться дважды в сутки и ежедневно принимать душ с комфортной температурой воды.
3. Медикаменты. Любые препараты принимаются исключительно по назначению врача. В большинстве случаев прописываются антибиотики и противомикробные средства, чтобы избежать воспалительных процессов. Также стоит исключить аспирин, который провоцирует кровянистые выделения и даже кровотечения.
4. Дополнительные советы. Женщине необходимо отказаться от физических нагрузок, спринцевания, тампонов и других интравагинальных средств. Еще важно вовремя ходить в туалет по маленькому и исключить из рациона тяжелую пищу.

Когда обратиться к врачу

1. Задержка на фоне сильной боли внизу живота может указывать на скопление кровянистых выделений в полости матки.
2. Лихорадка, сильный болевой синдром, выделение зловонных сгустков является признаком инфекции.

3. Обильные менструации, требующие больше 6 прокладок в сутки, нередко сигнализируют о кровотечении.

4. Черные выделения с гноем, сопровождающиеся невыносимыми болями и повышенной температурой, указывают на развитие эндометриоза.

Гистероскопия во время течения менструации

Можно ли во время месячных делать гистероскопию, решает врач. Менструации – это только относительное противопоказание, поэтому не исключается процедура при наличии кровянистых выделений. Но чаще всего специалист выбирает дни после окончания менструации, потому что кровь делает процедуру менее информативной. Исключение составляют экстренные мероприятия.

Во всех остальных случаях доктор будет отталкиваться от состояния пациентки и эндометрия. Идеальным временем является середина цикла, когда еще отмечается тонкий слой слизистой с минимальным количеством сосудов. Именно на 7-9 день цикла специалисту удается хорошо осмотреть полость матки.

Лечебная, контрольная или гистероскопия с РДВ – это современные, наиболее информативные методы диагностики, сбора материалов для обследования и устранения различных патологий.

В большинстве случаев менструации начинаются в срок, могут слегка изменяться, но в скором времени приходят в норму.

Обращаться за медицинской помощью необходимо, если сильно ухудшается самочувствие, усиливаются боли, открывается кровотечение или отмечается длительная задержка.

Послеоперационный период после гистероскопии эндометрия | Университетская клиника

Что делать после гистероскопии

Поскольку гистероскопия эндометрия сопровождается травматизацией тканей матки, после ее проведения наблюдаются кровянистые выделения. Их интенсивность зависит от сложности проведенных вмешательств. 

Стоимость малых операций хирурга-гинеколога в Университетской клинике

Стоимость	Цена, руб.
Гистероскопия диагностическая с наркозом, биопсией эндоцервикса и эндометрия и гистологическим исследованием	18200
Гистероскопия лечебная с наркозом (гистерорезектоскопия, полипэктомия, гистологическое исследование эндоцервикса и эндометрия)	18200
Удаление внутриматочной спирали с наркозом при отсутствии проводных нитей под контролем гистероскопии	12000
Удаление кист влагалища, включая анестезию или наркоз	18500
Вакуум при замершей беременности (до 12 недель) с наркозом и гистологическим исследованием	12000
Раздельное диагностическое выскабливание с наркозом гистологическим исследованием под контролем гистероскопа	12000

После простого осмотра кровотечение будет незначительным и очень быстро прекратится. Однако после операций и процедур – взятия образцов ткани на биопсию, удаления полипов, опухолей, рассечения спаек, выскабливаний, кровянистые выделения длятся гораздо дольше.

Вместе с кровью могут выходить фрагменты эндометрия, спаек, полипов и других удалённых тканей. В это время могут наблюдаться незначительные боли внизу живота, которые также связаны с травматизацией матки.

Для сбора кровянистых выделений можно использовать только прокладки – тампоны в этом случае не применяются

Все эти явления постепенно стихают даже без лечения. При обильных кровотечениях, не стихающих в течение недели или сопровождающихся сильной болью, нужно обратиться к врачу. Гинеколог проведет осмотр и при необходимости назначит кровоостанавливающие, обезболивающие или другие препараты.

К доктору надо обратиться, если поднялась температура, появились гнойные выделения с неприятным запахом или ухудшилось общее состояние. Это признаки присоединения инфекции, требующей назначения антибиотиков.

Постельный режим после гистероскопии

Что нельзя делать после гистероскопии

После гистероскопии до полного восстановления тканей и разрешения врача нельзя перегреваться, купаться в открытых водоёмах, посещать бассейн, солярий, сауну, жить половой жизнью, подвергать организм тяжёлым физическим нагрузкам. Нарушение этих правил приводит к кровотечениям, болям, инфицированию тканей.

Когда нужно обратиться за результатами после гистероскопии

К врачу надо обратиться через одну – две недели даже при благоприятном течении послеоперационного периода. К этому времени уже становятся известны результаты исследования тканей, взятых из маточной полости. 

Какое лечение назначается после обследования

Доктор проведет осмотр и при необходимости назначит лечение:

• При атрофии эндометрия, выявленной в молодом возрасте, а также в случае обнаружения гиперплазии назначают гормональные препараты. Такое лечение даст возможность эндометрию приобрести нормальную толщину.
• При многочисленных крупных миомах, особенно у женщин, не планирующих иметь потомство, назначается дополнительное обследование и проведение операции по удалению матки вместе с опухолями.
• При эндометрите показаны противовоспалительные препараты и антибиотики. Назначается анализ на половые инфекции, поскольку такое заболевание часто вызывается распространением инфекционного процесса вверх по половым путям.

При обнаружении в образцах тканей злокачественных и предраковых клеток женщину направляют к онкологу, который проведет дальнейшие исследования и назначит лечение.

В зависимости от степени злокачественности процесса, размера опухоли, состояния здоровья пациентки оно может быть хирургическим, лучевым, химиотерапевтическим, гормональным.

Таким женщинам нужно будет постоянно наблюдаться у врача, чтобы не пропустить развитие опухоли

После гистероскопия эндометрия, не сопровождающаяся какими-либо оперативными вмешательствами, беременность можно планировать в следующем менструальном цикле. В проведении выскабливания, а также других операций или процедур этот вопрос нужно уточнить у врача.

Гистероскопия – достаточно щадящие, но при этом высокоинформативное исследование, позволяющее осмотреть поверхность эндометрия и выявить имеющиеся патологии без возникновения неприятных последствий. Во время неё можно провести различные лечебные процедуры, позволяющие улучшить состояние здоровья женщины, страдающей гинекологическими заболеваниями.

При кровотечениях, нарушениях менструального цикла, бесплодии, боли внизу живота и других признаках патологий матки нужно обратиться к гинекологу Университетской клиники для прохождения гистероскопии эндометрия.

Здесь созданы все условия для обследования и лечения. В клинике имеются различные модели гистероскопов, позволяющие осмотреть матку, выявить даже незначительные очаги патологии и провести необходимые процедуры.

В клинике работают врачи, имеющие большой опыт и стаж, которые проконсультируют по любым вопросам, касающимся проведения процедуры и ее результатов. Опытные гинекологи проведут лечение выявленных заболеваний.

Продолжение статьи

Поделиться ссылкой:

Прочитайте статьи на эту же тему