Спайки после кесарева сечения — неприятное осложнение, которое возникает уже в послеродовом периоде. Основной причиной спаечной болезни является сама операция, то есть хирургическое вмешательство, которое и запустило патологические процессы. В этой статье мы расскажем о том, почему и как проявляются спайки и как их лечить.
То, что женщины называют спайками, в медицине носит более глобальное название — спаечная болезнь. Она напрямую связана с проникновением хирурга в брюшную полость. Любое проникновение туда — неестественно с точки зрения природы, а потому организм человека может запустить защитные механизмы.
Как правило, когда организм начинает защищаться, человеку от этого легче не становится. Так, при попадании бактерий и вирусов в дыхательные пути начинается кашель, а при попадании чужеродного белка в организм — аллергия. Спайки — тоже защитный механизм, но он стартует тогда, когда есть риск инфекции внутри брюшной полости.
Любая операция, и кесарево сечение не является исключением, сопряжена с риском инфицирования.
Организм женщины, намереваясь защитить здоровые органы брюшной полости от пострадавших в процессе операции, способствует появлению большого количества соединительной ткани.
В результате развиваются тяжи, которые могут плотно склеить соединительной тканью соседние органы и их отдельные структуры. Эти тяжи и являются спайками.
Тяжи не способствуют нормальной жизнедеятельности. Они сдавливают органы, мешают им, нарушают их функционирование. Порой спайки после кесарева сечения могут стать причиной вторичного бесплодия, если в спаечный процесс оказываются втянутыми яичники, маточные трубы, придатки. Не исключено развитие кишечной непроходимости, если тяжи распространились на кишечник.
Защитный механизм, который и приводит к формированию ненужных и неприятных спаек, очень сложный и многоступенчатый.
Все органы внутри брюшной полости покрыты очень тонким слоем так называемых листиков брюшины.
Они придают органам гладкость, а также вырабатывают небольшое количество жидкости, которая делает возможным перемещения и скольжения органов в животе при перемене положения тела относительно друг друга.
После операции возникает небольшой отек вокруг поврежденных тканей. Он становится причиной выпадения осадка фибрина на листики брюшины. Роль фибрина велика: он помогает заживать ранам за счет своей клейкости. Но в данном случае он просто склеивает соседние органы между собой.
После образования фибрина на внутренних органах проходит около трех суток до момента начала образования в нем особых клеток. Фибробласты начинают производить коллаген.
Соединительная ткань образуется примерно через неделю после операции, а через три недели после кесарева сечения завершается окончательное формирование спаек.
Более других подвержены риску образования спаек после хирургических родов женщины, у которых в анамнезе имеются заболевания внутренних органов, а также родильницы, у которых операция прошла с осложнениями либо таковые возникли в раннем послеоперационном периоде. Срастания могут наблюдаться на шве матки, на органах репродуктивной системы, мочевом пузыре, кишечнике, мочеточниках.
Определить спайки по какой-то одной определенной группе симптомов довольно сложно, поскольку сами симптомы недуга зависят от того, где именно образовались спайки, насколько они распространены, работу каких внутренних органов они нарушили. Бывает так, что ничего необычного женщина может долгое время не ощущать, и только потом недуг проявится остро, внезапно и сразу потребует госпитализации и врачебной помощи.
Наиболее распространенная группа симптомов — кишечные. Женщина может чувствовать боли в животе, тошноту, иногда возникает рвота, повышается температура. При попытках надавить на живот пальцами возникает резкий острый приступ боли. При этом новоиспеченная мама сама толком не понимает, где именно локализуется боль — ей кажется, что болит везде.
Довольно часто спайки проявляются упорными и систематическими поносами или запорами. У женщины может упасть давление, появиться слабость.
Далеко не всегда признаки спаек носят постоянный характер. Достаточно часто болезнь проявляется, а потом затихает. В этом случае медики говорят о развитии хронической спаечной болезни. Она может длиться годами.
Если в спаечный процесс оказываются втянутыми репродуктивные органы, то недуг проявляется нарушениями менструаций, болями при месячных, более интенсивными, чем до родов.
Если таковых симптомов не возникает, не исключено скрытое протекание, и тогда о нем женщина может узнать от гинеколога, к которому обратится только тогда, когда попытки зачать следующего ребенка окажутся безрезультатными. Послеоперационные спайки являются довольно частой причиной женского вторичного бесплодия.
Опытный хирург, зная, что женщине ранее проводилось кесарево сечение, при появлении характерных жалоб заподозрит спайки в первую очередь. Комплекс диагностических мер в этом случае будет довольно обширным. Женщине назначат УЗИ, КТ органов брюшной полости, рентгенографическое исследование с контрастом, электрогастроэнтерографию.
Контрольным исследованием считается диагностическая лапароскопия, она позволяет с большой точностью установить место и характер поражения спайками. Одновременно с этой диагностикой есть возможность и вылечить недуг — устранить спайки лапароскопическим методом.
Лечить спайки, образовавшиеся после хирургических родов, можно двумя способами: консервативным и хирургическим. Первый способ нацелен на снятие симптомов, на устранение влияния тяжей на работу внутренних органов. Если консервативные методы оказываются безрезультатными либо приступ спаечной болезни острый, назначают неотложное хирургическое вмешательство.
Консервативное лечение включает в себя устранение факторов, которые способствуют появлению болей. При запорах проводят клизму, женщине назначают препараты для уменьшения газообразования, слабительные препараты, а также специальную диету, которая будет включать в себя большое количество пищи, насыщенной грубой клетчаткой: сырые овощи, фрукты.
Нужно отметить, что даже незначительные отклонения от рекомендованного доктором рациона при спайках вполне могут стать причиной нового болезненного приступа.
Достаточно эффективной считается и комплексная физиотерапия, особенно такие методы, как парафиновые аппликации, ионофорез, грязелечение.
От посещения спортзала женщине со спайками придется отказаться — физические нагрузки должны быть строго дозированы и посильны. Чрезмерное напряжение мышц живота может привести к новому приступу. Разрешено плавание, но в специальной лечебной медицинской группе под присмотром врача.
Если женщину мучает отрыжка, рвота, ей будут назначены препараты от тошноты. Если рвота была многократной, дополнительно проводится регидратационная терапия, направленная на устранение признаков обезвоживания.
Хирургическое удаление спаек — технически довольно сложный процесс. Он может потребовать кропотливой и детальной подготовки. Если женщину с острой болью доставили в больницу, то подготовительный этап сокращается до минимума, но от этого он не перестает быть вполне полноценным, как думают многие пациентки.
Подготовка носит в основном медикаментозный характер: женщине перед операцией переливают донорскую плазму, вводят хлорид натрия, раствор Рингера-Локка, чтобы устранить любые признаки возможного обезвоживания. Одновременно с этим нормализуется состав крови. Также показано введение препаратов, которые помогут процессу детоксикации, — реополиглюкина с гидрокортизоном.
В момент операции, которая проводится под наркозом, рубец на матке не трогают и не иссекают: такое вмешательство может вызвать дополнительные осложнения. Спайки аккуратно разъединяют, раздвигают. Если обнаруживается некротический участок на пораженном органе, проводят частичную резекцию.
Если спайки наблюдаются на органах репродуктивной системы, довольно часто назначается лапароскопическое их удаление, также спайки в матке могут быть удалены во время гистероскопии.
К сожалению, несмотря на то что методы выглядят довольно солидно и медицина располагает современной техникой, подготовленными хирургами, вероятность повторного образования спаек довольно высока.
Она, по данным ВОЗ, оценивается в 17–20%. Это означает, что у каждой пятой женщины со спаечной болезнью после кесарева операция по устранению спаек пройдет безрезультатно — тяжи образуются снова.
Если спайки после хирургических родов образовались единичные, врачебные прогнозы обычно благоприятны. Однако множественные тяжи, существенно нарушающие работу внутренних органов, могут быть очень опасны.
Первой профилактикой спаек займутся хирурги, которые делают женщине кесарево сечение. В ходе операции они будут соблюдать основные требования: использовать только подходящие и безопасные шовные материалы, не нарушать технику наложения швов, делать все возможное, чтобы снизить риск инфицирования.
В раннем послеоперационном периоде во избежание развития спаек женщине рекомендуется долго не залеживаться. Уже через 10 часов можно вставать и ходить. Умеренное и адекватное движение — залог того, что спайки не образуются, даже если на брюшине образуется некоторое количество фибрина.
После выписки женщина также должна больше ходить, не напрягать мышцы пресса, пока не пройдет полгода с момента операции. Важно на любом этапе после хирургического родоразрешения не допускать запоров, правильно и рационально питаться.
Нужно неукоснительно выполнять все рекомендации врача: не поднимать тяжестей, не возвращаться к интимной жизни, пока не минует как минимум 2 месяца с момента родов.
Нарушение этих требований чревато вероятностью повреждения внутренних и внешних швов, инфицирования послеоперационных ран, что, в свою очередь, может вызвать чуть позже развитие спаек.
При появлении первых симптомов женщине обязательно нужно показаться врачу, ведь спаечная болезнь в хронической запущенной форме может оказаться не только опасной, но и весьма трудноизлечимой.
Учитывая, что симптомы бывают не всегда очевидными, женщине нужно периодически посещать гинеколога и терапевта, быть внимательной к своему самочувствию. Если месячные изменили свой характер после КС, если кишечные симптомы стали появляться регулярно, стоит заподозрить именно спайки и сообщить об этом врачу.
Эффективные упражнения при лечении спаечной болезни можно увидеть в следующем видео.
Почему образуются спайки после кесарева и как их лечить
Ни одна женщина не застрахована от появления воспалительных заболеваний органов малого таза или гинекологического вмешательства. После таких состояний часто появляются хронические проблемы и беспокоят постоянные болезненные ощущения внизу живота.
Кесарево сечение не является исключением и часто вызывает такое осложнение, как спайки, которые будут доставлять женщине дискомфорт и повлияют на работу внутренних органов.
Стоит разобраться, чем опасны спайки после кесарева и что делать при подобном нарушении.
Спайками называют соединительную ткань, которая разрастается в полости брюшины и малого таза таким образом, что внутренние органы оказываются склеены друг к другу. Таким образом, образуется общая стенка или участок соединения между кишечником, яичниками, маткой или маточными трубами.
Такое расположение органов негативно отражается на их функционировании, влиянии на работу друг друга. В результате спаек возникают проблемы с желудочно-кишечным трактом, репродуктивными органами, менструальным циклом.
Чаще всего патология возникает в результате оперативного вмешательства, например, операции или аборта. Наиболее частой гинекологической операцией является кесарево сечение, поэтому появление спаек после кесарева вполне закономерно. Механизм процесса заключается в следующем:
- При наличии воспаления или травмы в организме запускается иммунный ответ и активизируется разрастание соединительной ткани. Такие же процессы происходят при операции кесарева сечения, которая сопровождается нарушением целостности тканей.
- Для заживления ран усиленно образуются фибриновые волокна, которые затем дополняются коллагеном. Расположение новой ткани может быть не только на поврежденном органе, но также на соседних участках, что и становится причиной появления спаек.
- Появление соединительной ткани изменяет положение внутренних органов, ухудшает их подвижность и затрудняет функционирование.
Частота возникновения такой патологии может достигать 90%.
Основным признаком выступает болезненность, однако после рождения ребенка путем кесарева многие молодые мамы не придают значения такому симптому. Прогрессирование патологии происходит незаметно и может не доставлять выраженного дискомфорта. Признаки, которые помогут заподозрить образование спаек:
- сильные боли в области таза;
- нарушение функционирования кишечника — запоры, диарея, метеоризм, возможна кишечная непроходимость;
- снижение артериального давления, сонливость, слабость;
- возможно повышение температуры при острых приступах;
- сильная боль при пальпации;
- нарушение менструального цикла.
Важно понимать, что после родов даже путем кесарева сечения организм женщины должен восстанавливаться с каждым днем, а ее состояние — улучшаться.
Если вы замечаете, что чувствуете себя плохо, а боль и слабость продолжают беспокоить, обратитесь к врачу для детального обследования.
Внимательное отношение к собственному организму и самочувствию поможет вовремя обнаружить проблему и максимально эффективно ее побороть.
Появление соединительной ткани между внутренними органами нарушает их функционирование. Наиболее серьезным последствием является приобретенное бесплодие.
Такое происходит, когда спайки затрагивают яичники, матку или маточные трубы, что делает невозможным нормальный процесс продвижения яйцеклетки или ее имплантацию.
В этой ситуации при второй беременности у женщины может диагностироваться трубное прикрепление или оплодотворение не наступает вовсе.
Дополнительной проблемой при образовании спаек является их затрудненная диагностика.
Патологические участки соединительной ткани не диагностируются с помощью лабораторных анализов, а также трудно выявляются на ультразвуковой и рентгеновской картинке.
Для подтверждения диагноза бывает необходима лапароскопическая диагностика или компьютерная томография. Важное значение при постановке диагноза для квалифицированного специалиста имеют жалобы матери и объективные клинические симптомы.
Бывает, что патология обнаруживается случайно, когда женщина приходит на обследование по причине сложностей с зачатием.
Спайки, связывающие репродуктивные органы, действительно негативно влияют на последующую беременность.
Избавляться от подобной патологии нужно обязательно, так как запущенные ситуации могут быть необратимы и приведут к серьезным нарушениям. Необходимо как можно раньше обратиться к врачу для назначения правильного лечения. На ранних этапах врачи предлагают бороться со спайками с помощью лекарственных препаратов, которые способствуют рассасыванию соединительной ткани.
Консервативное лечение включает:
- применение методов физиотерапии, которые ускоряют рассасывание соединительной ткани;
- использование ультразвука с лекарственными препаратами, которые содержат ферменты – лидазу, трипсин;
- назначение свечей Лонгидазы, которые могут водиться ректально или вагинально, использоваться в моно- или комбинированной терапии.
В более запущенных ситуациях гинекологи могут порекомендовать хирургическое вмешательство, однако даже оно эффективно лишь на 60%.
Для профилактики образования лишней соединительной ткани используются препараты с ферментом гиалуронидазой. Один из них — Лонгидаза. Ее действующее вещество, в отличие от многих аналогов, устойчиво к действию ферментов человеческого организма, поэтому остается активным после проникновения внутрь.
Лекарство может применяться как в острую фазу воспаления, так и при хронических вялотекущих процессах. При проведении плановых операций, как в случае кесарева сечения, Лонгидазу назначают с третьего дня.
Такой подход помогает не только предотвратить спайки, но и повысит сопротивляемость организма и ускорит восстановление тканей.
Как избежать спаек другими методами? Одной из полезных рекомендаций считается повышение двигательной активности.
Несмотря на болезненность после кесарева, женщине рекомендуется не «залеживаться» в постели, а по возможности раньше встать и больше ходить, но не поднимать тяжести.
Исключение сидячего и лежачего образа жизни улучшает обменные процессы, ускоряет заживление матки и рубцов, а также уменьшает вероятность появление спаек.
Считается, что чем раньше женщина встала на ноги после рождения ребенка путем кесарева, тем меньше вероятность сращения внутренних органов.
Профилактикой также могут выступать физиопроцедуры, однако они должны назначаться врачом в индивидуальном порядке для каждой роженицы.
Появление спаек – непредсказуемый процесс, гарантированно защититься от него невозможно, однако знать о таком осложнении после кесарева нужно знать каждой женщине. Меры профилактики достаточно простые – умеренная физическая активность под наблюдением специалиста, оптимистичный настрой, внимательное отношение к своему самочувствию и соблюдение назначений врача.
Смотрите далее: рубец на матке после кесаревого сечения
Спайки после кесарева сечения: симптомы, лечение, фото ❤
Развитие медицины привело к тому, что даже самые сложные проблемы, связанные с рождением малыша, решаются благодаря хирургическим родам. Кесарево сечение с каждым годом набирает популярность среди женщин, так как проводится под наркозом. Женщина не чувствует схваток, не мучается в потугах, может сразу же приложить своего ребенка к груди.
Вы уже обращались к врачу?
Казалось бы, кесарево сечение облегчает процесс родоразрешения, но каждая роженица обязана знать: открытые операции почти всегда влекут за собой осложнения, в числе которых спайки после кесарева. Следует разобраться, почему возникают подобные проблемы, как их не допустить, и какая терапия будет необходима, если своевременно не остановить процесс.
Что собой представляют спайки
Врач разрезает брюшину и матку, чтобы успешно извлечь из полости ребенка. После этого накладывается шов, который тоже непосредственно травмирует ткани. Организм начинает вырабатывать фибрин – белок, способствующий рубцеванию поверхности поврежденного организма.
Таким образом, место надреза пытается склеиться, чтобы избежать инфицирования. Не всегда фибрин направляет свое действие только на поврежденный участок. Он начинает распространяться на другие органы, склеивая их.
Такое рубцевание после кесарева не проходит без последствий, что может отразиться на родовой деятельности женщины в будущем.
Спайки после кесарева
Причины появления спаек после кесарева
Активный спаечный процесс, распространившийся непосредственно после кесарева сечения, может быть связан как с работой хирурга, так и с поведением новоиспеченной мамочки после проведенных манипуляций.
На первых порах симптомы не выражены, к тому же, после родов появляется слишком много новых забот, и обратить внимание на развитие осложнений она не успевает.
Чаще всего проблема говорит о себе с появлением более ярких признаков, и, соответственно, когда разрастание спаечных волокон пребывает в запущенном состоянии.
Некоторые женщины предрасположены к интенсивной работе фибрина, что способствует образованию спаек, однако их процент невелик.
Активное рубцевание часто касается не только органов половой системы, но и кишечника, что приводит к появлению характерных признаков осложнений.
Спайки брюшной полости
То, что процесс спайкообразования захватил органы пищеварения, помогут определить нарушения работы ЖКТ.
Они являются следствием того, что кишечные петли склеились между собой, нарушились перистальтические процессы, и начался застой в желудке и кишечнике.
Женщину начинают мучить дурнота, болезненные ощущения в области живота, которые при нагрузке становятся интенсивнее. Обезболивающие препараты не работают, болевые ощущения уходят, если побыть в покое.
О наличии большого количества спаек говорит нарушение стула. Иногда процесс сопровождается диареей, но чаще возникает непроходимость каловых масс. Если стула не было большое количество времени, при этом рвота проявляется регулярно, необходимо немедленно обратиться в больницу.
На маточном шве
В том случае, если спайки разрослись на шве, и матка частично спаялась с тканями брюшины, признаки спайкообразования после кесарева ограничиваются болью и тяжестью ниже пупка.
Считается, что это самый безобидный вариант рубцевания, и если не наблюдается проблем с ЖКТ, и наличие спаечных волокон не мешает зачатию, то к лечению патологии путем оперативного вмешательства можно не прибегать.
Открытая операция может повлечь за собой еще больший спаечный процесс.
В области малого таза
Активное разрастание спаечной ткани в этой области сопровождается болью в нижней части живота и поясничном отделе. Характерным признаком спайки внутренних органов будут неприятные ощущения при половой близости. Если игнорировать первые симптомы этого процесса, можно запустить проблему, которую сложно будет устранить в дальнейшем.
Рубцевание на половых органах приводит к закупорке маточных труб. Это чревато тем, что в дальнейшем яйцеклетки не смогут попасть в матку для оплодотворения, что может привести к бесплодию.
Но если все-таки сперматозоид достигнет яйцеклетки, то оплодотворение произойдет непосредственно в маточной трубе, что естественным образом выльется во внематочную беременность.
Чаще всего женщины узнают о проблеме только после долгих неудачных попыток вновь забеременеть. Это связано со смазанной клинической картиной заболевания.
Чем опасны спайки
С одной стороны, природа предусмотрела защитную реакцию на повреждения мягких тканей. Активное образование рубцов действительно предотвращает проникновение и распространение инфекций. Но, с другой стороны, чрезмерное образование рубцов негативно сказывается на работе органов, охваченных спаечным процессом.
- Распространение спаек после кесарева на ЖКТ опасно тем, что слипшиеся органы не могут функционировать нормально. Застой приводит не только к неприятным ощущениям, таким как тошнота, метеоризм, изжога, но и к более серьезным нарушениям. Возникает непроходимость каловых масс по кишечнику и невозможность их выведения. Эта проблема может стоить жизни человеку.
- Интенсивное спайкообразование в органах малого таза ведет к бесплодию. Закупоренные маточные трубы не дают пройти яйцеклетке для дальнейшего оплодотворения в матке.
- По той же причине при меньшем количестве спаек в маточных трубах, куда способен попасть сперматозоид, оплодотворение и развитие эмбриона происходит вне маточной полости.
- Рубцы на маточном шве приводят к воспалению слизистой оболочки матки, таким образом, развивается эндометриоз.
При обнаружении первых признаков подобного осложнения после хирургических родов необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Если проблема не будет решена на стадии, когда волокна еще мягкие и эластичные, устранить патологию будет очень сложно.
Как правило, молодая мама редко обращает внимание на неприятные ощущения и другие признаки, указывающие на процесс спайкообразования, считая это нормой после полостной операции.
Еще перед хирургическими родами необходимо проинформировать роженицу о последствиях, чтобы она более внимательно отнеслась к своим ощущениям после операции.
Профилактика образования спаек
Как и большинство патологий, образования спек после кесарева сечения намного легче избежать, чем заниматься лечением. К тому же, спаечный процесс тяжело поддается диагностике. Если наличие рубцеваний в некоторых случаях может подтвердить УЗИ, то проходимость маточных труб проверяется только малоинвазивным обследованием.
Каждая женщина перед хирургическими родами должна быть проинформирована о том, какие методы профилактики помогут избежать осложнений после кесарева:
- Движение после операции не должно быть ограничено. Сразу же, как только врач разрешит встать с кровати, необходимо самостоятельно передвигаться по палате, не избегать активности. Только нагрузки должны быть умеренные, без фанатизма, чтобы свежий шов не разошелся.
- На протяжении трех-шести дней рекомендуется носить специальный удерживающий бандаж, чтобы уменьшить боль и предотвратить расхождение шва из-за физической активности.
- Уход за младенцем должен быть полноценным. После кесарева крайне важно сразу перейти к обычной жизни, а не жалеть себя, лежа на кровати. Движение внутренних органов при активной жизни не даст спайкам клеить их между собой.
Если операцию проводил высококвалифицированный специалист, то спайки после кесарева сечения связаны с неправильным поведением женщины в послеродовой период. При явной предрасположенности к образованию рубцовой ткани следует в целях профилактики пройти курс физиотерапии.
Как лечить спайки после кесарева сечения
Оптимальное лечение спаек после операции кесарева сечения зависит от степени запущенности процесса. Чем раньше будет обнаружена проблема, тем проще метод терапии.
Лечить спайки на поздних этапах невозможно без хирургического вмешательства, и этот метод не гарантирует эффективности, ведь процесс рубцевания – это защитная реакция как после кесарева сечения, так и после других полостных операций.
Поэтому устранение спаечного процесса оперативным способом может вызвать рецидив.
Физиотерапия
Если спаечный процесс находится на начальной стадии, то в качестве терапии можно применить курс физиопроцедур. Заключается он в комплексе манипуляций:
Физиопроцедуры влияют на спаечные волокна таким образом, что они становятся мягче, тоньше, соответственно, поддаются растяжению. Болевые ощущения при этом пропадают. В большинстве случаев, если спайки свежие, они благополучно рассасываются.
Медикаментозное лечение
Лечение лекарственными препаратами чаще всего сводится к противовоспалительным комплексам и приему ферментных препаратов: химотрипсину, трипсину. Хорошо себя проявили Лидаза и Лонгидаза.
Препараты способствуют растворению волокон, если проблема не запущена. К сожалению, при хронической спаечной болезни эти медикаменты не помогут.
В этом случае только хирургическое вмешательство может приблизить выздоровление.
Ультразвуковая терапия
С помощью ультразвукового излучения происходит обезболивание и размягчение рубцов. При этом улучшается кровообращение и обменные процессы на клеточном уровне. Борьба со спаечными волокнами после кесарева сечения должна проходить при поддержке сразу нескольких терапевтических способов. Таким образом эффект будет максимальный.
Хирургическим путем
Самой популярной хирургической операцией по удалению спаечных волокон считается лапароскопия. Применяется она в основном при запущенном процессе, когда нарушена проходимость маточных труб.
В животе делают три маленьких надреза, через которые специальные микроманипуляторы рассекают спаечные волокна и удаляют их.
В маточной трубе выполняется новое отверстие, через которое пройдет яйцеклетка.
Народные методы
Методы нетрадиционной медицины считаются наиболее безопасными, но и в некоторых случаях даже очень эффективными. Наилучшими помощниками будут:
- отвар из семян подорожника;
- отвар из зверобоя;
- настойка на боровой матке;
- настойка на сабельнике;
- напиток из алоэ и молока;
- отвар из семян расторопши.
Отвар из зверобоя Лечение народными средствами тоже не должно проходить без консультации врача. К тому же, следует быть осторожной, ведь многие травы, особенно спиртовые настойки, нельзя применять при грудном вскармливании.
Как избежать спаек после кесарева сечения
Чтобы избежать чрезмерного разрастания спаек после кесарева сечения, следует заранее подготовиться и найти высокопрофессионального хирурга, так как мастерство врача – главный фактор успешного родоразрешения. Быстрая техничная работа хирурга предотвратит разрастание спаечных волокон.
Важную роль играет послеоперационный период. Конечно, кесарево сечение проходит под общим или местным наркозом, и роженица не чувствует боли, но после окончания действия анестезии боль может быть сильной. В таком состоянии женщина морально неспособна приступит к уходу за ребенком и собой.
Однако следует двигаться, чтобы спайки не распространялись по организму и не склеивали внутренние органы. Как только врач разрешит подниматься с кровати, самостоятельно передвигаться, обслуживать свои потребности, нужно незамедлительно это делать.
Главным профилактическим действием будет активность.
Некоторые физиопроцеуры могут назначаться врачом в профилактических целях. Обычно это происходит, если роженица имеет предрасположенность к образованию спаек.
Мнение врачей
Действие фибрина является нормальным защитным процессом, который сопровождает различные повреждения мягких тканей, включая полостные операции. Перед хирургическим родоразрешением следует проинструктировать роженицу о том, что ограниченность движений после кесарева сечения чревата образованием спаек.
Роженицу необходимо поставить в известность о симптомах спайкообразования. В случае наличия спаечного процесса необходимо сразу обратиться к врачу. Ведь, чем раньше будет обнаружена проблема, тем проще будет ее решить. Лучше всего прибегнуть к консервативной терапии. Хирургическое вмешательство уместно в крайнем случае, если остальные терапевтических схемы не работают.
Заключение
Разрастание спаек после кесарева сечения – явление распространенное, избежать его можно, во-первых, путем грамотной профилактики, во вторых, своевременным обнаружением симптомов. Следует внимательно прислушиваться к организму после хирургических родов. Не все ощущения свидетельствуют о нормальном послеоперационном периоде.
Отзывы многих женщин, которые столкнулись с этой проблемой, указывают на то, что признаки нарушения слишком смазанные.
Лучше обследоваться для профилактики, соблюдать необходимый режим активности, если врач разрешает самостоятельно передвигается, чтобы избежать очередного оперативного вмешательства в целях лечения, которое может привести к рецидиву.
- На сколько Вам помогла статья?
- Выберите количество звезд
Основные признаки развития спаечной болезни после проведения гистерэктомии
Удаление матки в медицине называют гистерэктомией. Такие операции по удалению главного женского полового органа проводят довольно часто, если на то есть определенные показания. Согласно статистическим данным, почти треть женщин после 45 лет перенесли такую хирургическую процедуру. И многих волнует вопрос, какие будут после нее последствия?
Самое распространенное последствие после такого хирургического вмешательства, это образование спаечного процесса. Что такое спайки, каковы их симптомы и чем опасны, давайте рассмотрим вместе.
Спайки в матке, что это такое?
Спайки представляют собой уплотнения из соединительной ткани, образующиеся между брюшиной и внутренними органами либо между органами. У большинства женщин после проведенной гистерэктомии образуются такого рода уплотнения. Особенно часто они появляются после кесарева сечения.
Во время операции брюшную полость рассекают и при закрытии перитонеальной раны происходит нарушение процесса расплавления фибринозных наложений, которые влияют на образование уплотнений.
Причины развития спаечной болезни
Спаечный процесс после хирургического вмешательства может возникать по многим причинам.
К ним относятся:
- продолжительность самой операции;
- род травмы (чем травматичнее операция, тем больше риск появления уплотнений);
- большая потеря крови;
- кровотечения внутренних органов;
- инфицирование и воспаление половых органов;
- генетический фактор;
- гипоксия либо ишемия тканей;
- высушивание тканей при проведении операции;
- разделение спаек, которые были раньше;
- наличие инородных тел в маточных трубах, яичниках.
Появление новообразований также может быть обусловлено тем, что в полость матки или брюшины попадают частицы талька с перчаток врача либо тонкие волокна от марли или ватного тампона.
Эндометриоз тоже может стать причиной их появления. При его развитии небольшое количество менструальной крови попадает в полость брюшины через маточные трубы. Если иммунитет хороший, то клетки слизистой матки удаляются самостоятельно, если нет, то имеется высокий риск появления уплотненных образований.
Симптомы образования спаек после операции по удалению матки
Проявление спаечной болезни после операции может проявляться в виде болей, которые могут быть постоянными либо периодическими с нарастающей силой.
Кроме этого, могут появляться такие симптомы:
- расстройство мочеиспускания и дефекации;
- метеоризм;
- повышение температуры;
- приступы тошноты и рвоты;
- понижение давления;
- общая слабость и недомогание.
Спаечная болезнь может развиваться не только после удаления главного органа, соединительнотканные сращения можно обнаружить и в самом органе тоже.
Чаще всего они располагаются между внутренней частью поверхности стенок матки. При высокой степени поражения маточной полости менструация может отсутствовать долгое время.
Из-за этого нарушается функция овуляции и менструального цикла, происходят изменения в строении маточных стенок и дальнейшее развитие патологий, которые приводят к бесплодию. Поэтому наличие спаек в матке тесно связано с беременностью.
Причины образования спаек в матке
Причины, по которым может образоваться спаечный процесс внутри матки, разнообразны:
- воспаления и инфекции в половых органах;
- травмирование половых органов при выкидыше, аборте, родах, установке спирали;
- операции на половых органах;
- замершая беременность;
- нарушения гормонального фона;
- развитие генитального туберкулеза;
- проведение лучевой терапии.
Основные симптомы наличия спаек в матке
Основной признак наличия спаечной болезни – это боли в нижней части живота. Они могут усиливаться в разный период менструального цикла. Если образования располагаются в нижнем отделе матки, боли будут более сильными. Кровянистые выделения при месячных будут скудными и долгими. Происходит заращение просвета матки, а это вызывает прерывание цикла, развитие воспаления.
Такие изменения оказывают влияние на будущую беременность. Она может прерваться, либо у женщины вовсе не будет получаться зачать ребенка. Поэтому надо регулярно проходить осмотры у гинеколога на исключение развития синехий.
Образование на матке спаек после кесарева
При кесаревом сечении на главном женском половом органе делается надрез, чтобы извлечь ребенка. На местах, где был сделан разрез остаются швы.
Так организм восстанавливает целостность поврежденных тканей либо органов. При рубцевании выделяется фибрин, который склеивает мягкие ткани.
- Бывает так, что фибрин при склеивании захватывает петли кишечника либо органы малого таза.
- В итоге появляются синехии, боль от которых женщина зачастую воспринимает как нормальную реакцию в послеродовой восстановительный период.
- Однако после операции при появлении болевых ощущений внизу живота, которые длятся слишком долго, все же стоит насторожиться и обратиться к врачу.
- Итак, к признакам наличия синехий после кесарева относятся:
- боли в тазу;
- нарушение работы кишечника;
- запоры, понос, сильное вздутие;
- непроходимость кишечника.
Синехии после кесарева опасны тем, что вторая беременность спустя определенное время может не наступить вовсе. Половые органы склеиваются, в результате плодное яйцо не может нормально закрепиться. Зачастую следующая беременность оказывается внематочной.
Проведение диагностики, лечение
Обследование начинается с гинекологического осмотра при помощи УЗИ. Кроме этого, делается магниторезонансная томография, благодаря которой можно увидеть в каком состоянии находятся половые органы.
Другой метод обследования – лапароскопия. С его помощью можно оценить тяжесть заболевания и провести лечение спаек на ранней стадии. С помощью микроманипуляторов проводится рассечение и удаление синехий. Удалить синехии можно и методом лазеротерапии, аквадиссекции, электрохирургии.
Чем опасны спаечные образования
В запущенной стадии заболевание может привести к тому, что маточные трубы склеятся, и оплодотворенная яйцеклетка не сможет по ним продвинуться дальше, чтобы закрепиться. В этом случае оплодотворение не получается. Чтобы забеременеть, женщина вынуждена делать процедуру ЭКО и после этого полностью удалять маточную трубу.
Методы профилактики
После лапароскопии, чтобы не появлялись новые образования, применяются такие методы:
- Окутывание яичников и труб полимерной саморассасывающейся пленкой;
- Введение специальной барьерной жидкости — декстрана, повидина;
- Физиотерапия.
Также после операции врач прописывает антибиотики, которые убирают воспаление в брюшине. Прописываются антикоагулянты, которые разжижают кровь и предупреждают появление синехий. Назначаются физиотерапевтические процедуры: электрофорез, ультразвук.
Они нормализуют функции половых органов, восстанавливают эндометрий и предупреждают развитие рецидива после проведенной операции.
Таким образом, спаечные образования, появляющиеся после операции, несут в себе опасность. Поэтому важно вовремя их выявить по основным признакам, пройти полное обследование и лечение во избежание серьезных осложнений, которые могут привести к бесплодию.
Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.