Удаление полипов в носу лазером

Полипы носа известны как доброкачественные образования. Их возникновение связано со структурными изменениями тканей эпителия. По внешнему виду они схожи с гроздью винограда. Несмотря на то что сегодня существует множество гомеопатических препаратов и народных рецептов, сулящих избавление от патологии, наилучшим методом остается оперативное удаление полипов в носу.

Симптоматика патологии

Подобные наросты изначально формируется в верхних районах полости носа. Со временем они разрастаются и вызывают перекрытие дыхательного просвета. У пациента возникают трудности с дыханием через нос. Поэтому зачастую эта функция выполняется ртом.

Такая патология снижает работоспособность, вызывает головные боли, провоцирует хроническую усталость.

Удаление полипов в носу рекомендуется при следующих проблемах:

• прекращение или частичное нарушение дыхания через нос, вызывающее у пациента дискомфорт;
• возникновение храпа;
• утрата обоняния или его сильное ухудшение;
• рецидивирующие синуситы;
• приступы бронхиальной астмы, особо участившиеся;
• деформация перегородки в носу.

Порекомендовать удаление полипов в носу может только ЛОР-врач. Он осмотрит полость при помощи специального инструмента – зеркала или эндоскопа. На основании этого может быть поставлен соответствующий диагноз – «полипозный этмоидит».

Определить распространенность процесса позволит рентгенография. В данном случае наиболее предпочтительна компьютерная томография. Она позволит более детально определить воспалительный процесс в придаточных пазухах носа. Иногда может потребоваться гистологическое обследование тканей.

На основании таких исследований будет предложена операция. Удаление полипов в носу может быть произведено несколькими методами. Каждый из них подразумевает эндоназальное проведение – через носовые пути. Никаких разрезов на лице не производится.

Противопоказания

Хирургическое вмешательство не проводится при:

Удаление при помощи шейвера

Такая операция проводится специальным хирургическим прибором. Называется он микродермбридером. Доктор во время удаления полипов отслеживает все действия на мониторе. Образования удаляются максимально точно со всех пораженных областей слизистой.

Удаление полипов в носу шейвером включает в себя их разрушение, измельчение и высасывание из полости носа. Такой прибор воздействует на решетчатый лабиринт – область роста новообразований.

Шейвером не только удаляются полипы. Достаточно эффективно его применение для исправления анатомических дефектов и отклонений в слизистой полости. Эти операции избавляют пациентов от нежелательной симптоматики, такой как заложенность носа, храп.

Данные вмешательства подразумевают использование местной анестезии. При желании больного применяется общий наркоз.

Эффективность операции достаточно велика. Рецидивы практически не наблюдаются. Вмешательство почти бескровно. Пациент нуждается в легкой реабилитации. Осложнения после операции не наблюдаются.

Удаление лазером

Такая операция – наиболее результативный и качественный метод лечения. Удаление полипов в носу лазером производится однократно. При этом результат сохраняется навсегда. Лазер устраняет сами полипы, их основания, а также избавляет организм от ткани, из которой состоят данные образования. Процедура производится под местной анестезией.

Лазерный луч, обладающий полезными свойствами, способствует запаиванию сосудов и производит антисептический эффект. Это позволяет автоматически обеззараживать область оперативного вмешательства и обуславливает бескровность операции. Кроме того, удаление полипов в носу лазером отличается стерильностью. Осложнения после операции не возникают. Пациент очень быстро возвращается к обычной жизни.

Данные операции разрешены людям при таком диагнозе, как бронхиальная астма. Единственным недостатком метода является возможность его применения при одиночных патологиях. Если наблюдается множественность полипов, данный способ не используется.

Эндоскопическая полипэктомия

Это новейший метод. Эндоскопическое удаление полипов носа гарантирует пациенту минимальный травматизм. Риск рецидива после такого вмешательства наиболее низок.

При операции врач имеет доступ ко всем отделам (даже самым труднодоступным) носовой полости и придаточных пазух. За своими манипуляциями доктор наблюдает на мониторе. Высокоточный прибор позволяет производить удаление патологии с миллиметровой точностью. Кровотечение при вмешательстве в большинстве случаев незначительное. Во время операции хирург может исправить искривление перегородки.

Такое вмешательство проводится под общим наркозом в стационаре. Реабилитационный период длится от 3 до 7 дней.

После удаления полипов в носу несколько суток не разрешено принимать горячую пищу. Запрещается высмаркиваться. Следует аккуратно убирать корки или отделяющуюся слизь. Обоняние восстанавливается на протяжении месяца.

Пациентам рекомендуется промывать носовые пути специальными растворами. Для таких целей подходят следующие средства:

• «Физиомер»;
• «Аквамарис»;
• «Аквалор».

Хирургическое вмешательство

Это радикальный метод. Его используют в осложненных случаях. Показаниями к хирургическому вмешательству являются следующие:

• тяжелое нарушение дыхания через нос;
• гнойный воспалительный процесс в околоносовых пазухах или носоглотке.

Данный метод имеет противопоказания. Такая операция не производится при бронхиальной астме, бронхите (хроническом) в стадии обострения. Не рекомендуется производить ее в период цветения растений, способных спровоцировать аллергию.

Этот метод достаточно сложный. Операция проходит под общим наркозом. Пациент нуждается в тщательной подготовке к вмешательству и дальнейшей реабилитации.

В обязательном порядке после операции назначается медикаментозное лечение, направленное на снижение риска возникновения инфекционных и вирусных осложнений.

Стоимость операции

Ценовая политика зависит от медицинского центра, в котором производится удаление полипов. Учитывается в стоимости и сложность заболевания. Во многих Московских клиниках достаточно успешно проводится удаление полипов носа лазером. Цена такой операции колеблется в пределах 10 000 – 30 000 рублей.

Хирургическое вмешательство можно произвести в государственном медицинском учреждении или же самостоятельно подобрать клинику.

Многие останавливают выбор на операции при помощи шейвера. Выше описывалось, что он тоже позволяет произвести эффективное удаление полипов в носу. Цена операции в этом случае варьируется от 4 000 до 8 000 рублей.

Мнения пациентов

Достаточно противоречивы о такой операции, как удаление полипов в носу, отзывы. Одни остались довольны вмешательством при помощи лазера. Такая процедура, по их свидетельствам, позволила вновь дышать носом.

Другие пациенты, напротив, свидетельствуют, что через некоторое время после подобной операции полипы выросли вновь. Они настаивают на эндоскопической полипэктомии, обуславливая свой выбор отличными результатами. По утверждениям таких больных, они достаточно быстро стали ощущать разнообразные запахи. Эффект сохранился надолго.

Третья категория пациентов настаивает на операции при помощи шейвера. Свое мнение они не только подкрепляют отличными результатами, но и акцентируют внимание на удобстве и быстроте оперативного вмешательства.

Удаление полипов в носу лазером: где можно провести операцию, осложнения

Образование полипов в околоносовых пазухах и носовой полости – явление довольно частое. Объясняется это тем, что причины, вызывающие их образование, тоже широко распространены и разнообразны. Иногда люди, сталкивающиеся с этой проблемой, недооценивают ее. Возможно потому, что разрастания безболезненны, или потому, что характеризуются как доброкачественное новообразование.

В этом случае подобное самолечение может привести к ухудшению состояния и усилению аллергического фона. Выявить характер патологического процесса очень важно, а сделать это без медицинской помощи невозможно.

• Преимущества процедуры
• Проведение операции

Почему полипы надо удалять?

Полипы представляют опасность для здоровья в первую очередь потому, что препятствуют нормальному сообщению носовой полости и околоносовых пазух. Нарушается приток воздуха в пазухи, и выведение слизи из них.

В их полости образуется замкнутая среда, благоприятная для развития различных воспалительных процессов грибковой, вирусной или бактериальной природы. Общее нарушение дыхательного процесса приводит к головным болям, нарушениям сна и др.

При таких условиях осложнения могут возникать стремительно.

Совет: при появлении подозрений на наличие полипов в носу необходимо сразу обратиться в медучреждение за профессиональной диагностикой, поскольку на ранней стадии полипоз носа может быть вылечен без операции.

Кроме того, даже если лечение народными средствами пройдет успешно, и от полипов в носовых ходах удастся избавиться, например, с помощью чистотела, то разрастания в околоносовых пазухах все равно останутся и неизбежно выпадут в носовую полость вновь.

Без устранения причины заболевания лечение не будет эффективным. Между тем, лечить полипозный риносинусит, а именно так называется эта болезнь, придется.

Полипы в носу не только ухудшают общее состояние человека, но и могут спровоцировать развитие различных заболеваний и опасных осложнений.

Если данное заболевание не лечить, либо лечить неправильно, могут возникать серьезные осложнения. Среди наиболее часто встречающихся негативных последствий, вызванных образованием полипов в носу, можно выделить:

• развитие воспалительных процессов в придаточных носовых пазухах,
• вследствие замены носового дыхания ротовым – развитие пневмонии, ларингита, бронхита и др.,
• при длительном полипозном риносинусите деформация лица,
• сдавливание крупными полипами кровеносных сосудов, как следствие, нарушение кровообращения в тканях носоглотки и возникновение таких заболеваний, как ангина, отит, воспаление миндалин и др.,
• периодическая остановка дыхания во время ночного сна.

Необходимо учитывать, что даже одно из перечисленных осложнений может стать серьезным последствием, а сочетание двух и более приведет к длительному, сложному и не всегда полностью успешному лечению.

К примеру, полипы нередко приводят к образованию фронтита, гайморита и других воспалений придаточных пазух.

Данные заболевания требуют серьезной терапии, иногда хирургического вмешательства, могут приводить к осложнениям, опасным для жизни.

Применение лазера

В большинстве случаев пациенты обращаются к врачу, когда полипозные разрастания становятся крупными, множественными и причиняют сильный дискомфорт. На этом этапе консервативная терапия уже недейственна. Требуется хирургическое лечение. С этой целью применяются несколько основных методов удаления полипов носа, среди которых:

• удаление с помощью режущей петли Ланге,
• заморозка жидким азотом,
• радиоволновой способ,
• эндоскопический метод,
• удаление полипов в носу лазером.

Преимущества процедуры

Из всех перечисленных методов, наиболее эффективными считаются эндоскопия и удаление полипов в носу лазером. Последний метод является новейшим и имеет ряд неоспоримых преимуществ. Среди них:

• низкая травматичность,
• короткий реабилитационный период,
• относительно низкий процент рецидивов,
• возможность проводить процедуру амбулаторно,
• минимальный риск занесения инфекций,
• проводится под местным наркозом,
• применимость к лечению полипов у детей,
• продолжительность операции порядка 20 минут,
• возможность коррекции деформаций носовой перегородки,
• возможность проведения при бронхиальной астме,
• минимальный риск кровотечения.

Существенному перечню преимуществ противостоит один недостаток – процедура применяется для удаления одиночных разрастаний, множественные полипы требуют проведения операции иным способом.

После удаления полипов лазером пациент может вернуться к обычному ритму жизни уже через 3 дня. Поэтому многие предпочитают именно лазерное удаление полипов в носу.

Проведение операции

Прежде чем назначить данный вид хирургического вмешательства, врач проводит подробную диагностику. Пациенту назначается компьютерная томография, в ходе которой выясняется размер, количество, место локации разрастаний.

Кроме того, собираются все необходимые анализы, устанавливается наличие/отсутствие прочих заболеваний.

Если в процессе диагностики у пациента выявится хронический обструктивный бронхит в стадии обострения, либо аллергический ринит, тяжелые заболевания различных систем органов и др., операцию откладывают.

Риск повторного появления разрастаний в носовой полости после того, как было произведено удаление полипов вносу лазером, обусловлен невозможностью применения данного способа для устранения новообразований в придаточных пазухах. Соответственно, при их наличии там, в определенный момент они вновь переместятся в носовые ходы. Тогда потребуется повторное проведение операции, возможно с применением другого метода.

После операции следует полный курс медикаментозного лечения, поскольку удаление полипов не является исчерпывающим лечением полипозного риносинусита. Необходимо устранить причину их появления, а также предупредить возможный рецидив разрастания слизистой оболочки.

В подавляющем большинстве случаев, спустя какое-то время, полипы появляются вновь. При оценке лечения, необходимо учитывать данное обстоятельство.

Если разрастание появился спустя несколько дней после лазерного удаления, то процедура может быть проведена уже через неделю. В этом случае она будет называться повторной.

Если же оно появится спустя 5-7 лет, то это говорит о том, что удаление полипов в носу лазером было полностью успешным.

Загрузка…

Операция по удалению полипов в носу шейвером, лазером, радиоволновым методом. Как делается, применение наркоза, последствия

Полипоз представляет собой разрастание железистой ткани в носу и околоносовых пазухах под действием гистаминов и иных воспалительных медиаторов. Операция по удалению полипов необходима для нормализации носового дыхания, снижения риска возникновения респираторных заболеваний и ликвидации деформаций носовой перегородки, появившихся из-за полипоза.

Диагностика

При возникновении жалоб пациента на затрудненное дыхание, измененное обоняние и обильные выделения из носа проводится традиционная диагностика. Сначала врач использует осветитель, затем эндоскоп, который позволяет оценить состояние носовых пазух.

Кроме того, могут применяться рентгенологические методы: компьютерная или магнитно-резонансная томография. В таких случаях врач обращает особое внимание на околоносовые пазухи.

В зависимости от степени полипоза и состояния больного принимается решение о методах лечения.

Показания к удалению

В некоторых случаях врачи назначают консервативное медикаментозное лечение, включающее курсовой прием различных противовоспалительных, иммуномодулирующих и других препаратов.

Однако есть серьезные показания к операции по удалению полипов:

• крупные или множественные полипы, не поддающиеся консервативному лечению;
• искривление носовой перегородки вследствие разрастания ткани;
• возникновение ряда других побочных патологических состояний вследствие полипоза.

Один из видов операции по удалению полипов в носу рекомендуется врачом с учетом состояния больного. Различают петлевую, криогенную, лазерную технику удаления, а также с использованием шейвера и радиоволн.

Общие противопоказания

К операции по удалению полипов есть противопоказания. Местные ограничены воспалительными процессами в носу разной этиологии (ринит, синусит и т.п.).

Системные:

• серьезные заболевания крови (лейкоз, гемофилия, тромбоцитопеническая пурпура);
• сердечно-сосудистые заболевания (ишемия, коллапс, гипертония);
• бронхиальная астма в остром периоде.

Анестезия

Удаление полипов в носу с помощью радиоволн, лазера или шейвера у детей младше 7 лет проводится под общим наркозом. Такое обезболивание применяется при значительном количестве образований. В остальных случаях применяется местная анестезия. Перед операцией внутримышечно вводится успокаивающий препарат.

Затем в полость носа распыляют или наносят аппликативно 10% раствор лидокаина и сосудосуживающие препараты, препятствующие отеку и улучшающие видимость. После этого в область вмешательства вкалывают 2% обезболивающий препарат (это может быть лидокаин или ультракаин).

Во время удаления больной полностью осознает происходящее. Местное обезболивание актуально лишь для удаления образований в пределах полости носа.

Петлевая полипэктомия

Операция по удалению полипов в носу, при которой врач орудует так называем крючком Ленге, являющимся по сути режущей петлей, называется петлевой полиэктомией. Механизм удаления таков: доктор вводит инструмент в ноздрю, охватывает петлей полип и затягивает петлю, отсекая полип.

Таким образом можно за один сеанс избавить пациента от нескольких наростов. При единичном полипе продолжительность операции составляет от 45 мин до часа. Режущую петлю применяют для удаления полипов, выросших из решетчатого лабиринта. Перед началом процесса в слизистую в непосредственной близости от полипа вводят 2мл 1% раствора новокаина.

По окончании операции слизистую дезинфицируют, при помощи плащевидной повязки закрепляют пропитанные вазелином тампоны. Примерно в течение недели пациент находится на стационарном наблюдении. За это время удаляются тампоны, применяется синтомициновая мазь, при необходимости проводят промывания. Весь период восстановления обычно занимает 10-20 дней.

Главный минус метода – вероятность рецидива до 70%. В таком случае необходимо будет повторить процедуру через 6-12 месяцев.

Радиоволновая хирургия

Операция по удалению полипов в носу с помощью радиоволн предлагается как более бескровный аналог традиционного отсечения наростов. Такую операцию можно провести в амбулаторных условиях без применения тампонов.

Однако в этом случае также велик риск повторного возникновения образований. Кроме того, радиоволновой метод применяют только в отношении средних и крупных полипов, как правило, одиночных.

Удалив полипы в носу радиоволновым методом, нужно соблюдать ряд правил, которые помогут организму быстрее восстановиться после операции:

• избегать серьезных физических нагрузок;
• свести к минимуму контакты с людьми, болеющими ОРВИ, гриппом или другими инфекциями, передающимися воздушно-капельным путем;
• придерживаться диеты, исключающей острую, жареную, соленую пищу;
• воздержаться от горячей еды (для профилактики кровотечений).

Осложнения после петлевого и радиоволнового удаления

Даже опытным врачам не всегда удается провести операцию без последующих осложнений.

Они могут выглядеть следующим образом:

• Небольшое кровотечение из носа появляется из-за повреждения капилляров и медленного их восстановления.
• Нередко, спустя 2-3 месяца после операции, у больного обнаруживаются спайки. При этом пациент обычно жалуется на возобновление проблем с носовым дыханием. Единственное решение проблемы – разрезание спаек под местным наркозом и последующим стационарным наблюдением.
• Повторное возникновение наростов. Чаще всего к этому приводит недостаточно качественное удаление образований или их наличие в околоносовых пазухах.
• Воспалительный процесс на фоне бактериального заражения. Редкий случай, когда на момент операции у пациента в пазухах или ходах носа в острой фазе развивался инфекционный процесс.
• Субфебрильная температура считается практически нормой после такого рода оперативного вмешательства.
• Зачастую на фоне температуры возникают головные боли. Обычно пациенты жалуются на нее не больше 5 дней.
• Отеки и слабое обоняние либо его отсутствие также частые спутники послеоперационного периода. Обычно эти симптомы проходят через 3-4 дня.

Эндоскопическая операция

Данная методика позволяет детально рассмотреть все детали образований и удалить их, не травмируя здоровые ткани. Кроме того, применяя эндоскоп, можно при желании скорректировать структуру носа, например, избавить пациента от смещения носовой перегородки, возникшей вследствие полипоза.

После такой операции у больного не останется шрамов или рубцов, лишь неприятные ощущения, которые вскоре проходят. Первые 2-3 дня могут наблюдаться сукровичные или слизистые выделения. В стационаре пациент наблюдает только первые сутки, по истечении 3 дней он может приступить к работе.

Противопоказания

Эндоскопическое вмешательство откладывается в период обострения бронхиальной астмы или хронического бронхита, а также во время цветения растений, провоцирующих аллергический ринит. Женщины должны спланировать операцию так, чтобы она не выпадала на период менструации.

Удаление шейвером

Это удобный и популярный способ удаления наростов. Операция производится методом эндоскопии.

Врач, используя специальную насадку, осматривает пораженную область, точно отсекает обнаруженный полип, а затем там же измельчает его и отсасывает.

Преимущества метода заключаются в его высокоточности, возможности провести ревизию околоносовых пазух и крайне малой травматичности. Время проведения операции варьируется от 45 минут до 1 часа в зависимости от тяжести заболевания.

По окончании операции в нос помещаются тампоны, которые вынимают через сутки. Обычно пациент находится под стационарным наблюдением 2-3 дня. Если степень полипоза невелика, его могут отпустить домой сразу после вмешательства. Функции железистой ткани и обонятельные способности восстанавливаются постепенно примерно в течение месяца.

Если полипов много и если они большие, потребуется особая подготовка. Во многом это связано с необходимостью применения в таких случая общего наркоза. Пациент сдает общий анализ крови, биохимический и на свертываемость.

Также необходимо сделать компьютерную томографию и провести тщательный эндоскопический осмотр, по итогам которого будет ясна предполагаемая продолжительность операции, длительность стационарного наблюдения и последующие прогнозы.

За 7 дней до вмешательства больной принимает по 40 мг Преднизолона ежедневно. Если операцию нужно проводить срочно, невзирая на острый инфекционный и воспалительный процесс в носу и его пазухах, симптомы устраняются с помощью антибактериальной терапии. Для этого, как правило, применяются препараты местного действия.

Кроме того, за неделю до операции, необходимо отказаться от приема Аспирина, противовоспалительных средств и витамина Е, так как именно эти вещества оказывают сильное влияние на свертываемость крови. Впоследствии их не рекомендуется употреблять и какое-то время после операции.

Что касается еды, то последний перед операцией прием может состояться за день до операции. Это должен быть легкий ужин. Никакой еды или питья в день вмешательства не допускается. Для облегчения жажды можно сосать лед или полоскать рот водой.

Рекомендации по реабилитационному периоду

На протяжении всего послеоперационного периода запрещается:

• механически удалять корки из носа (ковырять пальцами или иными предметами). В качестве альтернативы предлагается промывание солевыми растворами;
• интенсивно и с силой сморкаться;
• потреблять горячую пищу или напитки;
• то же относится к горячей ванне, сауне, ингаляциям. Все это провоцирует излишний приток крови и может вызвать кровотечение;
• испытывать значительные физические нагрузки;
• употреблять спиртное, т.к. оно расширяет сосуды.

Осложнения после операции

Несмотря на тщательное соблюдение поддерживающих мер, любой пациент может столкнуться с неприятными осложнениями:

• сильное кровотечение;
• воспалительный процесс на фоне ринита или риносинусита;
• рубцевание тканей и спайки;
• рецидив возникновения новых полипов. При данном методе вероятность повторного полипоза составляет 50%. В то же время промежуток между возникновением образований может составить от 4 до 7 лет.

Операция с помощью лазера

Лазерное удаление полипов в носу признано самым продвинутым методом. Врач может провести операцию амбулаторно, используя эндоскоп и местную анестезию. Чаще всего это метод используют для избавления детей от наростов.

Лазерное лезвие за счет нагревающего луча буквально испаряет полип. Он постепенно уменьшается и исчезает. Здоровые ткани при этом не страдают, кровотечение отсутствует. Лазерная операция имеет минимум противопоказаний и может быть проведена в любом возрасте.

Она самая быстрая (не более 20 минут), точная и эффективная. По ходу операции лазер «запаивает» кровеносные сосуды, что намного уменьшает риск занесения инфекции в послеоперационном периоде. В связи с этим тампоны в нос не ставятся.

Однако и у нее его недостатки. Лазер не применяют при наличии нескольких полипов, тем более если они отличаются по размеру. Также лазерную операцию можно проводить только в пределах носовой полости.

Криохирургическое удаление

Если лазер воздействует на полип посредством повышенных температур, то криохирургический метод часто называют замораживанием. Немногие выбирают именно его. Он, как и лазер, относится к самым нетравматичным видам удаления образований, как на слизистых оболочках, так и на коже.

Процедура проводится под местным обезболиванием 2% растворами, вводимыми инъекционным путем. В некоторых случаях практикуют аппликативное нанесение более насыщенных растворов (до 10%). По прошествии нескольких дней лишенный питания нарост отваливается. Если он не отслоился, необходима повторная операция. Это возможно лишь через 3 недели.

Общие рекомендации по реабилитационному периоду

Для успешной реабилитации пациенту необходимо соблюдать несколько простых правил:

• носить стерильную повязку, которая защитит нос от попадания на слизистые пыли и болезнетворных организмов;
• по назначению врача принимать антибиотики системного действия. В таком случае необходима консультация по избавлению от последствий такой профилактики (например, дизбактериоза, нарушения слизистой микрофлоры);
• применять противовоспалительные препараты в виде таблеток и спреев;
• при необходимости употреблять обезболивающие средства.

Медикаментозные препараты после проведения операции

Операция по удалению полипов в носу предполагает использование после ее проведения ряда препаратов, восстанавливающих организм и препятствующих развитию рецидива:

• Антибактериальные средства применяют на протяжении первых 5 суток после операции. Врачи отдают предпочтение Цефтриаксону, Азитромицину или Супраксу, обладающим системным действием.
• Чтобы в носу не появились спайки и повреждения быстрее зажили, рекомендуется закапывание растительных капель Пиносол либо облепихового масла.
• Для профилактики повторных наростов принимают стероидные препараты вроде Назонекса.

Стоимость

Дешевле всего воспользоваться услугами по удалению полипов с помощью режущей петли. Обычно этот метод практикуют в бесплатных клиниках. При обращении в платное учреждение стоимость процедуры составит примерно 2000 рублей.

Цена на эндоскопическое удаление варьируется от 15 до 30 тысяч рублей. На стоимость операции влияет статус клиники, локализация и количество полипов, длительность необходимого стационарного лечения. Лазерное удаление обходится в 8-10 тысяч рублей.

Операция, проходящая под общим наркозом, не каждому по карману, так как стоит около 70 тысяч рублей. Кроме того, стоимость операции может меняться в зависимости от региона проживания.

Современная медицина предлагает операции по удалению полипов в носу, выполняемые разными методами. При консервативном лечении полипоза немалую роль играет поддержание и активизация иммунитета.

То же самое можно сказать о послеоперационном периоде. Независимо от выбора типа операции, соблюдение рекомендаций для послеоперационного периода снизит риск рецидива и уменьшит вероятность развития осложнений.

Видео об операции по удалению полипов в носу

• Избавление от полипов в носу:
• Удаление полипов в носу без операции:

Удаление полипов в носу лазером — методы коррекции

Лазерное воздействие на патогенные очаги различной локализации сегодня — преимущественное направление в аппаратной хирургии. Удаление полипов в носу лазером снижает вероятность рисков осложнений, уменьшает рецидивы патологии, сводит к нулю присоединение инфекционного поражения носовых ходов.

Преимущества лазерного удаления полипов в носу

Неоспоримые преимущества лазерной терапии обусловлены свойствами лазерного луча на высокотехнологичном оборудовании.

К ним можно отнести:

1. Применение местной анестезии;
2. Небольшая травматичность слизистой;
3. Однократное вмешательство в превалирующем большинстве;
4. Быстрота воздействия — около 15-20 минут;
5. Возможность проведения детям раннего возраста (но при общей анестезии);
6. Низкие риски рецидивов.

Быстрое восстановление пациента после операции, абсолютная бескровность и отсутствие осложнений являются преимущественными при выборе метода.

Лазерная коррекция эффективна лишь при единичных полипах. Если же тенденция к разрастанию велика, а полипов несколько, то прибегают к альтернативным методам — эндоскопическая операция или полипотомия. Как проводится и сколько длится операция по удалению полипов в носу читайте здесь.

Основания к назначению

Назальный полипоз удаляют только по особым показаниям, особенно, когда неэффективно медикаментозное лечение полипов в носу.

Основными показаниями считают:

• Нарушение носового дыхания;
• Частые эпизоды остановки дыхания во сне;
• Обструктивный бронхит;
• Изменение костно-хрящевых структур черепа у детей;
• Гнусавость голоса;
• Тенденция к росту полипа.

Быстрое восстановление пациента после операции, абсолютная бескровность и отсутствие осложнений являются преимущественными при выборе лазерного метода.

У детей раннего возраста на фоне продолжительного назального полипоза имеют место сильные изменения челюстных костей из-за постоянного дыхания через рот, отвисания челюсти.

У взрослых нарушенное дыхание чрезвычайно портит качество жизни, изменяет ночной сон, провоцирует развитие хронической гипоксии из-за недостатка поступления кислорода к тканям головного мозга.

Типы операции и тактика удаления

В клинической практике выделяют всего два основных метода удаления:

1. Лазер скальпельный. Манипуляция относится к сфере лазерной хирургии, когда подразумевается обеспечение лазером хирургического доступа с последующим иссечением полипа и испарением слизистого секрета.
   Отсутствует необходимость глубокой тампонады носовых ходов, восстановление происходит достаточно быстро даже у детей раннего возраста.
2. Лазерный луч небольшой мощности. Манипулятивное вмешательство больше напоминает процедуру физиотерапии. Небольшая мощность лазерного луча позволяет постепенно воздействовать на полипозные структуры, удалять их. По мере восстановления функции дыхания, пациенты с каждой процедурой чувствуют значительное облегчение.

Оба случая требуют местной анестезии, за исключением раннего детского возраста до 4 лет и психических расстройств у взрослых пациентов. Лазеротерапия требует 2 и более процедур.

Подготовка к процедуре

Несмотря на относительную безопасность метода, клиницисты прибегают к масштабной диагностике.

Среди основных диагностических критериев выделяют:

• Возраст и клинический анамнез пациента;
• Размер, локализацию полипа;
• Данные рентген-исследования и УЗИ-диагностики;
• Степень перекрытия носовых ходов.

• После диагностики пациенту назначают дату процедуры.
• Накануне операции нельзя кушать, принимать алкоголь.
• Далее алгоритм такой:

1. Пациент садится на кресло, ему вводят обезболивание.
2. В ноздрю с полипом вводят прибор, выдающий короткие или постоянные импульсы.

Никаких сечений дополнительно не требуется.

Реабилитационный период полностью повторяет все рекомендации врача. Обычно к прежней жизни пациенты возвращаются уже через 14 дней.

Для предупреждения осложнений требуется активное промывание носовых ходов физрастворами и/или антисептиками.

Важно! Лазерное лечение осуществляется только в специальных кабинетах. Учитывая безопасность метода, нахождение в стационаре после удаления полипа не требуется.

Посмотрите как проводится лазерное удаление назального полипа в этом видео:

Возможные осложнения

Риски возникновения осложнения после удаления полипов лазерным методом практически сведены к минимуму.

Однако можно выделить ряд основных, которые невозможно точно исключить на стадии постоперационного восстановления:

• Кровотечения из-за повышенной чувствительности тканей;
• Отёчность слизистых из-за нарушения кровоснабжения;
• Нарушение обоняния (в основном у детей);
• Риски рецидивов.

Важно! Единственным недостатком лазерного лечения является риск рецидива, что обусловлено удалением только самого полипа, но не изменённой ткани.

Несмотря на то, что из смежных тканей выпаривается влага, полноценное удаление изменённой ткани возможно только в незначительном ряде случаев.

Противопоказания к применению

Несмотря на малоинвазивность метода лечения, лазерный луч может навредить в ряде случаев.

Лазерное удаление назального полипоза недопустимо в следующих случаях:

• Беременность и лактация;
• Бронхиальная астма;
• Множественные полипы;
• Нарушение слуха и носового дыхания;
• Сезонный аллергический поллиноз;
• Отягощённый клинический анамнез;
• Обострение аллергического ринита.

Процедура откладывается при:

1. Высоком артериальном давлении (включая гипертонию вторичного генеза);
2. Онкологическом преобразовании патологического нароста;
3. Активной фазе инфекционного ринита.

Относительным противопоказанием является менструация у женщин.

Несмотря на то, что из смежных тканей выпаривается влага, полноценное удаление изменённой ткани возможно только в незначительном ряде случаев.

Лазерное лечение – дорогостоящая процедура, доступная не всем пациентам с полипозом носовых ходов. В основном процедура проходит в положительном ключе без осложнений и с быстрым прогрессирующим восстановлением. Соблюдение всех рекомендаций врача и профессиональный подход медиков позволит надолго избавить от проблемы и замедлить развитие новых разрастаний.

1. О симптомах полипа в носу у взрослого читайте в этой нашей статье.
2. Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.
3. Будьте здоровы и счастливы!

Удаление полипов в носу: цены в Москве

Полипы носа – доброкачественные образования на слизистой ткани носа самой разнообразной формы – от горошины на ножке до складчатой ленты.

Размеры полипов носа – от миллиметра до нескольких сантиметров, полностью закрывающих дыхательные пути. Распространены преимущественно среди европейского населения, причем чаще – среди женщин.

На фото: полипы носа

Симптомы полипов в носу

• Заложенность носа (без периода облегчения).
• Зуд в носу и желание чихать.
• Выделения из носа (часто – с сильным неприятным запахом).
• Ощущения распирания в пазухах носа и в гайморовых полостях (при полипах в пазухах носа).
• Частая головная боль (как симптом – тяжелое утреннее пробуждение и ощущение разбитости).
• Ночной храп.
• Обонятельные искажения или отсутствие обоняния.

Причины появления полипов в носу

• Самая распространенная причина появления полипов в носу — заболевания органов дыхания, перешедшие в хроническую стадию: гайморит, синусит, фронтит и проч.
• Наблюдается и обратная картина: полипы носа провоцируют застойные явления в носу – нос не имеет возможности выполнить функции самоочищения, поэтому все болезни органов дыхания легко переходят в хроническую стадию.
• Другая распространенная причина появления полипов – аллергический ринит, бронхиальная астма.
• Третьей часто встречающейся причиной являются искривления в носу (вообще любые деформации – врожденные или приобретенные): от неравномерно распределенной воздушной волны в полости носа образуются плохо вентилируемые зоны; они-то и становятся идеальной средой для роста полипов.
• Как показывает практика, абсолютное большинство пациентов даже не предполагает, что у них есть искривления носовых перегородок.

Для вынесения диагноза врач-ЛОР использует эндоскопический аппарат. Врач медленно вводит в полость носа насадку эндоскопа, снабженную камерой. Весь «интерьер» носа становится виден в мельчайших подробностях (у качественной аппаратуры хорошее разрешение). Процедура эта совершенно безболезненная и довольно быстрая – от 5 до 20 минут. Никакой специальной подготовки она не требует.

Вся картинка происходящего видна как врачу, так и самому пациенту.

Кроме установления самого факта наличия полипов, эндоскопическое исследование выявляет их количество, размеры, локализацию и даже их структуру. Также определяется объем и скорость воздушного потока, проходящего через нос – это очень важный показатель, влияющий на качество жизни пациента.

Очень информативна эндоскопия носа для выявления анатомических особенностей строения носа пациента – кривизны перегородки носа, симметрии раковин носа и т.д.

Лечения полипов носа

Виды лечения полипов носа – консервативное терапевтические или хирургическое.

Традиционное терапевтическое лечение включает в себя устранение факторов, стимулирующих рост полипов:

• исключение контакта с бытовыми, эпидермальными, пыльцевыми, лекарственными и профессиональными аллергенами, инфекционными, грибковыми агентами;
• исключение приема всех нестероидных противовоспалительных препаратов и продуктов питания, содержащих природные салицилаты и некоторые пищевые добавки и красители;
• собственно лечение инфекционных заболеваний носа и околоносовых пазух как причин появления новых полипов. Оно подразумевает прием лекарственных препаратов и лечебных процедур (ингаляций, эндоназальных блокад и проч.). При полипах носа прогревание носа запрещено.

Хирургическое лечение – удаление полипов. Самый радикальный и самый эффективный метод. Причем полипы небольших размеров можно удалять эндоскопически, прямо во время осмотра – за одно посещение получить и диагноз, и полное избавление от полипов.

Способы удаления полипов: лазерный и радиоволновой.

В «Дельтаклиник» удаление полипов небольших размеров и в штучном количестве производится амбулаторно. Болезненность метода незначительная. Госпитализация не требуется. По желанию пациента возможно пребывание в стационаре клиники (палата класса «люкс»). Обезболивание операции осуществляется по желанию пациента (местное). Длительность проведения операции: в среднем 30 минут.

Во время операции пациент находится в положении лежа.

Реабилитация после удаления полипов

Удаление крупных и многочисленных полипов требует однодневного пребывания в стационаре клиники.

Возможных кровотечений или других осложнений не бывает. Пациенту приступать к работе можно на следующий день.

Степень излечения высокая, рецидивы крайне редки – не чаще 0,7 % от общего числа проведенных операций.

Особенности послеоперационного периода: щадящий режим (не поднимать тяжести и не перегреваться).

Преимущества удаления полипов в «Дельтаклиник»

• Удаление полипов в носу проводят врачи высшей квалификации
• При необходимости привлекается пластический хирург
• Применение новейших эндоскопических методик
• Большой опыт по проведению эндоскопических операций по удалению полипов носа
• Малый срок реабилитации в послеоперационном периоде
• Новейшее оборудование для выполнения самых сложных эндоскоскопических операций
• Полипы в носу удаляются при помощи классической хирургии, лазером или радиоволновым методом (по показаниям).